Хемороидите са варикозна експанзия на кавернозните тела в областта на аналния канал. Това заболяване се проявява с много неприятни симптоми - болка, изтичане на кръв, загуба на натъртвания отвън. Хемороидите могат значително да намалят качеството на живота на човека, трайно да ги лишат от тяхната способност за работа, да причинят физическо и морално страдание (мнозина смятат, че е неподходящо да признават пред други хора при наличието на такъв проблем).
Това заболяване е много често срещано явление. Според различни данни, хемороиди страдат от 30 до 80% от населението на възраст над 40 години. 50% от тях се нуждаят от хирургично лечение.
Все пак, това не означава, че всеки ще направи класическа операция - хемороидектомия. Смята се, че само 20% от пациентите се нуждаят от пълноценна операция.
Много хора забавят посещението на лекаря, болестта прогресира и операцията става неизбежна. И точно това събитие се страхува.
Минимално инвазивни методи при лечението на хемороиди
Според повечето пациенти, хемороиди се лекуват само чрез изрязване на възлите със скалпел с неизбежно кървене, болка, страх да отидат в тоалетната след операцията и продължително пребиваване в болничния списък.
Напоследък обаче все по-интензивно се въвеждат минимално инвазивни методи в медицинската практика, което не може да се нарече операция: това са манипулации с използване на съвременни технологии за прилагане на физични или химични фактори за отстраняване на субстрата на заболяването.
Те са привлекателни за извънболнична употреба, кратка продължителност, липса на постоперативен рехабилитационен период.
При лечението на хемороиди се използват следните минимално инвазивни техники:
- Лигиране с латексни пръстени.
- Склероза на хемороиди.
- Cryodestruction.
- Инфрачервена фотокоагулация.
- Лазерна коагулация.
- Електрокоагулация.
Лазер в проктологията
Използването на лазер в медицината като цяло е много широко. Възможността да се фокусира топлинната енергия към минималната зона на експозиция, за да се регулира дълбочината на този ефект, прави лазера незаменим в много области на медицината.
Основният принцип на лазера: действието на лъча на висока температура с определена точност върху желания обект води до:
- Унищожаването на тъканите на правилното място (действие на рязане),
- Асептично изгаряне
- Точно ограничена тъканна некроза с последващо образуване на мястото на съединителната тъкан,
- белези,
- Запечатване на съдове
- Разрушаването на нервните окончания
- Стерилизация на хирургичното поле.
Тоест, лазерният лъч в медицината е високоточен скалпел с хемостатичен, анестетичен и стерилизиращ ефект, или факторът „изпаряване“ на течности от клетките, което води до некроза им, където е необходимо.
Лазерна хирургия за лечение на хемороиди
Използва се лазер в лечението на хемороиди:
- За операции според вида на класическата хемороидектомия (отворена и затворена), където се използва лазерен лъч вместо скалпел.
- Субмукозна хемороидектомия.
- Интерстициална лазерна коагулация на хемороиди (принадлежи към минимално инвазивни техники).
- Комбинирани методи с използване на лазер (лазерна терапия в комбинация с деартеризация на възли или с втвърдяване).
Показания за лазерна коагулация на хемороиди
Лазерната коагулация може да се прилага на всеки етап на външен, вътрешен и комбиниран хемороиди. Но това ще бъде най-ефективно в 1-3 етапа на вътрешен хемороиди с кървене.
При хемороидална тромбоза може да се извърши лазерна коагулация след облекчаване на остри симптоми.
Когато хемороид се комбинира с ректална фисура или фистула, лазерната коагулация може да се комбинира с елиминирането на тези патологии.
При наличието на големи необратими възли може да се приложи и лазерно лечение, но ефективността му в този случай ще бъде по-ниска.
При правилен подбор ефективността на лазерната коагулация достига 95%.
Какво е атрактивно отстраняване на хемороиден лазер
хемороидално лазерно действие
Лазерната коагулация може да се извършва амбулаторно или в "еднодневна болница". Един час след операцията можете да се приберете у дома.
Подготовка за операция
Преди операцията е необходимо да се направи минимален преглед: кръвни тестове, тестове на урината, ЕКГ, флуорография. Жените се преглеждат от гинеколог.
Пациентът се изследва от колопроктолог, аноскопия и ректономаноскопия.
Ако е необходимо, могат да се определят допълнителни изследвания (колоноскопия, ултразвук или КТ на коремните органи). Въпреки това, тези прегледи не се предписват на всички, само в случаите, когато лекарят подозира друга чревна патология.
Противопоказания за операция:
- Остри инфекциозни заболявания.
- Остри възпалителни процеси в аналната област (процедурата се извършва след отшумяване на симптомите).
- Остра тромбоза на възлите (тя трябва да бъде спряна чрез консервативни методи).
Няколко дни преди операцията трябва да следвате диета, която ще осигури леки изпражнения след операцията (ферментирали млечни продукти, задушени или печени зеленчуци, зърнени храни, достатъчно течност).
При премахване на вътрешните възли вечер и сутрин преди операцията се прави клизма. С външни възли не се изисква.
Курс на работа
Процедурата се извършва чрез локална анестезия (инфилтрация в зоната на разтворен възел на новокаин или лидокаин). Възможно е аналната зона да се смаже с обезболяващ крем с лидокаин (Emla крем) преди инжектирането.
По желание на пациента може да се използва къса интравенозна анестезия.
Пациентът се намира в гинекологичен стол или на диван в положение на коляното.
Зоната на ануса се третира с анестезия.
При премахване на вътрешните възли използвайте аноскоп. Anoscope - устройство като ректално огледало със светлина, вмъкнато в ануса.
Провеждане на инфилтрационна анестезия.
Има няколко начина на лазерно изгаряне на възлите:
- Трансмукозно отстраняване. Електродът с лазер надолу към обекта. Каутеризацията започва от проксималния край на възела, като постепенно се премества на всеки 2 mm до нейния ръб. Възелът е денатуриран и значително намален по размер. Основата престава да се храни с кръв.
- Субдермално-субмукозно отстраняване. Водачът на лазерната светлина се вкарва през пробой вътре в възела, възелът се изгаря отвътре.
Съдовата педикула може да бъде предварително превързана или затегната със скоба. С топлинния ефект на лазера се получава изпаряване на течността и луменът на възела се заличава (запечатва).
Външните възли се отрязват от лазера в основата и се отстраняват.
В една процедура, можете да cauterize до 3 възли. В повечето случаи не се изискват повторни процедури.
Ако се изисква повтаряща се експозиция или има възли, които не се отстраняват в една процедура, следващата сесия се провежда за 10 до 12 дни.
Цялата сесия на лазерното изгаряне на хемороиди продължава от 15 до 20 минути. Всичко, което пациентът може да почувства е леко усещане за парене.
Лазерно лечение на хемороиди в комбинация със склеротерапия с пяна
Това е иновативен метод за лечение на хемороиди. Същността на метода: под влияние на лазер, хемороидите са намалени по размер, кръвоснабдяването му е спряно, а след това се поставя специален склерозант в възела за окончателното му унищожаване.
Това лечение се предлага за големи, падащи места, обикновено в 3-та фаза на хемороиди.
След процедурата се поставя стегнат тампон в аналния канал. Това е единственото неудобство за пациента. Процедурата се извършва и под местна анестезия, безкръвна и може да се извършва амбулаторно.
След лазерна коагулационна хирургия
След процедурата пациентът трябва да лежи на дивана за 30-40 минути, след което му е позволено да се прибере у дома.
Няма специални ограничения в следоперативния период. Човек може да прави обикновени неща, да се връща на работа. Препоръчително е да се въздържате от вдигане на тежести за една седмица.
Трябва да се съблюдава внимателна хигиена на аналната област. След всяко движение на червата се препоръчва студена вода.
За да се ускорят репаративните процеси, лекарят може да предпише лигиране с мехлем или свещи с морски зърнастец.
С болка можете да приемате болкоуспокояващи за няколко дни.
Диетата трябва да съдържа достатъчно количество растителни влакна, ферментирали млечни продукти. Пикантни, пикантни ястия са изключени, за известно време трябва да се откажат от алкохола.
С тенденция към запек, можете да вземете средство за омекотяване на фекалните маси (лактулоза, мукофалк, вазелиново масло).
Седмица след процедурата трябва да изглеждате проктолог. Ако се появят симптоми като кървене, болка, подуване, повишена температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се развият усложнения.
Възможни усложнения
Усложненията след лазерна коагулация се срещат много рядко и най-често са причинени от нарушение на техниката и недостатъчен опит на хирурга:
- Кървене.
- Изгорете околните тъкани с образуването на язви, ерозии, фистули.
- Недостатъчно изгаряне на тъканите на възела с развитието на рецидив.
- Тромбоза и възпаление на останалата кавернозна тъкан.
Основните недостатъци на лазерното лечение на хемороиди са рискът от рецидив и висока цена.
След всички минимално инвазивни методи на лечение могат да се появят релапси, тъй като те елиминират само анатомичния субстрат на заболяването (възли), но не отстраняват причините. Обикновено за 3-4 години пациентът забравя за хемороиди.
Но за да не се върне болестта, трябва да следвате всички препоръки за превенция (да не се допуска запек, да се движите повече, да се откажете от лошите навици, да отслабнете).
Преглед на пациенти след лазерна коагулация на хемороиди
Прегледи на пациенти, подложени на лазерна хирургия за премахване на хемороиди, предимно положителни. Основните моменти, които могат да бъдат полезни на всички, които се съмняват:
- Лазерното отстраняване на хемороиди не трябва да се страхува, дори не е операция, а се възприема като физиотерапия.
- Болката по време на операцията не се усеща, максималната е леко усещане за парене.
- Не мога да повярвам, но след 30 -40 минути след процедурата по лазерна коагулация можете да се приберете вкъщи и да правите обикновени неща.
- Няколко дни след процедурата могат да се нарушат малки болки и дискомфорт, но всичко минава бързо.
- Първото движение на червата след операцията е малко страшно, но в действителност няма никаква болка. Необходимо е само да се избегне запек.
- Ефектът се усеща почти веднага: болката изчезва и кървенето спира.
- Трябва да изберете клиника с богат опит в такива операции.
Цената на лазерна коагулация на хемороиди
Лазерната коагулация на хемороиди не е включена в списъка на безплатната помощ.
Цената на тази процедура е доста висока. Средно, премахване на един възел разходи от 7 хиляди рубли. Като цяло, разходите за премахване на няколко възли в една процедура ще струва до 50 хиляди рубли.
Цената зависи от ранга на клиниката, квалификацията на хирурга, вида на използваното оборудване, анестезията. Преглед на лекар преди операцията, допълнителни прегледи се заплащат допълнително.
Въпреки високата цена, лазерното отстраняване на хемороиди става все по-популярна процедура. Работят активни пациенти, които не могат да прекарат време за дългосрочно лечение, прибягват до него. В допълнение, цената на операцията е сравнима с цената на консервативно лечение на хемороиди в продължение на няколко години.
Използване на хемороиди
Лазерна коагулация на хемороиди
Съвременната проктология има много методи за елиминиране на хемороиди в случаите, когато консервативното и лекарственото лечение не води до очаквания резултат.
Говорим за техники с ниско въздействие, които през последните години успяха сериозно да се конкурират с радикалните хирургически операции. Един от тези методи е лечението на хемороиди с лазер.
Описание на метода на лазерната терапия
Същността на премахването на хемороиди чрез лазер е способността на лазерния лъч да изгаря тъканта. Поради това, тя се използва широко за нежно лечение на широк спектър от заболявания, включително хемороиди.
Ултратънките инфрачервени лъчи, действащи върху възела, помагат за намаляване на размера им, а в края на процедурата изчезват напълно, оставяйки след себе си лек шев.
При използването на лазер с външен възел той просто се отрязва от действието на инфрачервен поток и на негово място остава малък белег, който с времето лекува и става незабележим.
Лазерно отстраняване на хемороиди - процедурата е проста и на практика не причинява усложнения. Продължителността му е само 10-15 минути, въпреки че в зависимост от броя на възлите и етапа на хемороиди, тя може да продължи по-дълго.
Има два основни вида лазерна коагулация:
- Трансмукозален - ефективен за премахване на локализацията на субмукоза;
- Subdermal-transmucous - предполага пункция през кожата по посока на подкожната мастна тъкан и въздействието върху възела отвътре.
В допълнение, ако има някои индикации, техниката на лазерно лечение може да бъде допълнена с въвеждането на склерозиращо вещество - т.нар. отстраняване на хемороиди с лазер със склеротерапия с пяна. Такава операция причинява разпространението на съединителната тъкан в възела с последваща смърт.
Показания и противопоказания
Лечението на хемороиди с лазер на етапи 2 и 3 на заболяването е ефективно, а също и като профилактика на прогресирането на заболяването при хемороиди от първа степен.
Лазерът се използва ефективно за външни и вътрешни хемороиди, независимо от дълбочината на локализация на възлите.
С помощта на лазерния метод могат да бъдат премахнати дори и тромбираните места, преди това лекувани за облекчаване на екзацербациите. Лазерно лечение се прилага в някои случаи с 3 степени на хемороиди, както и с кървене, свързано с болестта.
Противопоказания за лечение на хемороиден лазер:
- Операцията може да бъде неефективна в някои случаи в 3 етапа на хемороиди и в повечето случаи в 4 етапа;
- При наличие на инфекциозни процеси в ануса се препоръчва консервативно лечение.
Предимства и недостатъци
В сравнение с радикалните хирургични техники, лазерното лечение има много предимства:
- Процедурата е напълно безболезнена и безкръвна, така че може да се извършва без анестезия. При нисък праг на болка се разрешава локална анестезия;
- Премахването на възлите отнема не повече от една четвърт час;
- Пациентът не трябва да отиде в болницата за лечение;
- Лазерното лечение не изисква специална и продължителна подготовка;
- След процедурата няма белези и белези по тялото;
- Няма дългосрочна рехабилитация;
- Случаите на усложнения се регистрират рядко;
- Операцията не е противопоказана дори при наличие на фистули, анални цепнатини и възпалителни процеси в аноректалната зона.
Освен многобройните предимства, недостатъците на лазерната коагулация са:
- Възможността за непълно отстраняване на големи хемороиди в една сесия. В тези случаи са необходими допълнителни процедури;
- Доста висока цена, която не е достъпна за всеки пациент.
Подготовка за операция
Както вече бе споменато по-горе, лазерната обработка не изисква специална подготовка. Лекарят ще препоръча на пациента да извърши стандартен преглед на тялото преди операцията, за да се определи кръвната група, да се открие хепатит, HIV, да се определят параметрите на кръвосъсирването и др.
Също така, въпреки че не е задължително, се препоръчва да се извърши почистваща клизма няколко часа преди процедурата или да се прибегне до други методи за почистване на червата. Факт е, че на първия ден след лечението, дефекацията е нежелана, тъй като може да причини увреждане на третираните зони, и в резултат на това кървене.
Техника на работа
Премахването на хемороиди чрез лазер се извършва амбулаторно. Пациентът се вкарва в ануса с аноскоп за задно осветяване, което прави възможно откриването и изследването на възлите. Лазерният коагулатор се поставя в възела през аноскопа и неговият връх се притиска към възела за няколко секунди. Ако е необходимо, не само краката, но и самият възел се коагулират.
Под мощно топлинно излъчване възелът буквално се изгаря и на негово място се образува съединителна тъкан.
Външните възли просто отрязват с лазер. В същото време няма белези, не се наблюдава кървене и следователно превръзката не се извършва.
Премахване на трансмукозен възел
Лазерната коагулация на хемороиди в този случай предполага използването на лазерен лъч с дължина на вълната от 0.9-1.4 микрона. Ударът започва от проксималния край на възела. Коагулаторът е притиснат до основата си за няколко секунди, а на третираната зона се прекъсва достъпът на кръвта до възела.
При този метод няма анатомични увреждания на тъканите, а размерът на възлите е значително намален.
Подкожно трансмукозно изрязване
По време на процедурата се извършва пункция в дермата на възела, в който е поставен коагулатора и се извършва изгаряне на патологичната тъкан отвътре.
Всички манипулации се извършват под контрола на ултразвукова машина. Резултатът от тази намеса е намаляването на размера на възела с 3-4 пъти.
Лазерна коагулация със склеротерапия с пяна
Тази иновативна технология се използва активно през последните години, тъй като позволява да се комбинират всички най-добри ефекти от лазерното облъчване и склеротерапията.
В резултат на въвеждането на склерозанта тъканите на възела се слепват заедно, което допринася за неговата смърт. Лазерното излъчване спира захранващия възел.
След операцията
Лазерното лечение на хемороиди не изисква рехабилитационен период. За няколко часа пациентът остава в клиниката, за да може лекарят да го наблюдава, след което се изписва. На пациента се препоръчва да се движи повече, а на следващия ден след операцията можете да започнете работа.
Единственото ограничение след лазерното лечение на хемороиди е вдигане на тежести.
Важно е да се наблюдава хигиена в аноректалната зона в следоперативния период. След всеки акт на дефекация трябва да се измие с вода при стайна температура.
При успешно лазерно лечение пациентът остава само веднъж годишно, за да бъде видян от проктолога.
Възможни усложнения
Въпреки че пациентите в техните отговори отбелязват, че в повечето случаи лечението на хемороиди с лазер се прехвърля положително и практически няма усложнения, на теория те не са изключени.
Така че, в някои случаи, с непълна коагулация, кръвта може да продължи да храни хемороидите, причинявайки развитие на частична или пълна тромбоза. Този процес може да бъде усложнен от възпаление с ниска интензивност. В този случай пациентът трябва да се свърже с проктолога за назначаване на допълнително лечение.
Когато работи хемороиди, характеризиращи се с наличието на големи обекти, лазерът не може да се справи с отстраняването им в една сесия. В този случай процедурата се извършва на няколко етапа с интервали от 2-3 седмици.
Може би основното усложнение на лазерната коагулация е вероятността от рецидив. Този метод на лечение е ефективен за премахване на възли, обаче, не елиминира причината за заболяването, следователно, в бъдеще, появата на нови хемороиди не е изключена.
Разходи за лазерна коагулация
В зависимост от региона и клиничните цени за лазерна коагулация може да варира значително. Общата стойност зависи и от метода на процедурата и от броя на хемороидите. Средно цената на сесия е 6,5 хиляди рубли. Ако се изисква отстраняването на голям брой възли, тогава общата стойност на лечението може да бъде 30-50 хиляди рубли.
Приблизителната стойност на премахването на един възел в клиниките на Москва е 12-18 хиляди рубли, медицинските центрове на Казан - 6-12 хиляди рубли.
Лазерна хемороидна хирургия, съвременно лечение на хемороиди
След отстраняване на хемороиди чрез лазер, пациентът се връща вкъщи след 6-8 часа и след ден започва да води нормален живот. Предимството на този метод на лечение е, че гарантира пълно освобождаване от проблема и отсъствие на рецидиви, които са възможни при използването на други терапии.
Показания за лазерно изпаряване на хемороиди
Основните индикации за този метод на лечение са различни усложнения на патологията, което значително влошава качеството на живот на пациента. По този начин, лазерното отстраняване на хемороиди се извършва задължително с кървене, тъй като това състояние е особено опасно за човешкото здраве. Важна индикация за тази операция е рязко прогресиране на патологията или честа загуба на възпалени конуси след акт на дефекация. В допълнение, отстраняването на постоянно възпалени и падащи конуси по този начин се изисква в следните случаи:
- притискане;
- тромбоза;
- Често възпаление на вените.
Как работи лазерната хемороидна хирургия?
Преди назначаването на процедурата е кратък подготвителен период, който е да се проведе поредица от прости изследвания. Обикновено преди тази минимално инвазивна интервенция е необходимо да се извърши ЕКГ, както и да се преминат лабораторни изследвания на урина и кръв. При всяка конкретна ситуация специалистът може, преди лазерното изпаряване на хемороиди, индивидуално да назначи допълнителни клинични проучвания. В навечерието на тази процедура на лечение, пациентът трябва да следва строга диета. Всички храни, които могат да причинят подуване или запек, са напълно изключени от диетата. Препоръчва се да се използва само лека растителна храна. Преди операцията за премахване на хемороиди с лазер, на пациента се дава почистваща клизма. Всички подготвителни дейности свършват дотук.
Техниката на провеждане на операция за отстраняване на възпалени възли по този начин се различава от другите минимално инвазивни процедури, допинг, криотерапия и други. Основната разлика е, че лазерното изпаряване на хемороиди може да се извърши при наличие на фистули и фисури в аналния канал, тъй като тези негативни явления не се утежняват от процедурата. За да се отстранят възпаленията и значително да повлияят на качеството на живот, възпалените шишарки не изискват болничен престой. Всички оперативни процедури се извършват амбулаторно:
- В ануса на пациента се поставя аноскоп с подсветка, благодарение на която хемороидът лесно се открива и изследва;
- Лазерният коагулатор се довежда до него през аноскопа и върхът се притиска към ножицата за няколко секунди, и ако е необходимо, по цялата повърхност;
- Отстраняването става чрез топлинно излъчване. С тънко фокусиран инфрачервен лъч, вътрешните възпалени конуси се изгарят напълно, а външните се отрязват в основата. На тяхно място има нова съединителна тъкан.
След процедурата за премахване на хемороиди с лазер на повърхността на ануса, не остават следи, белези или белези, а превръзките също не са необходими. Практикуват се няколко вида такива интервенции, като се използва високочестотен лазерен апарат:
- Трансмукозно отстраняване на вътрешни хемороиди. За този тип лечение се прилага инфрачервен лъч с висок интензитет. Изпълнението на тази процедура започва с лазерна точка на излагане на върха на възпаления патогенен бум, като всеки път отстъпва на разстояние от 2 mm. На третираната зона се образува умиращ център и кракът спира да се храни с кръв. При тази процедура не се наблюдава анатомично увреждане на здравата тъкан, а хемороидната бучка е значително намалена по размер;
- Субдермално-субмукозна ексцизия. При този вид интервенция възпаленият конус се разрушава и патогенният съд вътре в него се обгаря чрез пробиване през аноскопа.
На 3-ти и 4-ти етап на заболяването, експертите препоръчват комбиниране на лечение с лазер с хеморолопексия. Иновативната технология се състои в това, че инфрачервеният лъч действа върху кавернозните кухини на възпалените конуси, в резултат на което се появява спазъм и след това коагулация (коагулация) на кавернозните образувания. След тези съвременни операции, при които се отстраняват хемороиди с помощта на лазер, пациентът не се нуждае от рехабилитационен период. Също така, няма ограничения в ежедневието, освен че не се препоръчва да се вдигат тежести. Човек може спокойно да се движи и да изпълнява домакинска работа, а след ден да работи.
Плюсове и минуси на лечението на хемороиден лазер
Тази операция, проведена с минимално инвазивна технология, има голям брой положителни аспекти:
Лечението на хемороиди с лазер е напълно безболезнено. Най-много, което пациентът може да почувства по време на премахването на възпалените конуси, е лека топлина. В случая, когато пациентът има нисък праг на болка, всички манипулации се извършват под местна анестезия;
- По принцип, процедурата по предпазване се извършва амбулаторно, тъй като нейната продължителност не надвишава 15 минути;
- По време на тази мини-операция няма загуба на кръв, тъй като лазерният лъч изгаря всички кръвоизливи веднага;
- Възпалителните процеси в аноректалната област, фистулите и пукнатините не са противопоказание за такъв метод за премахване на хемороиди, напротив, те се елиминират по време на манипулации.
Но заедно с предимствата на такъв метод на лечение, той има някои малки недостатъци. Първо, при големи размери конуси е невъзможно да се премахнат напълно, затова е възможен рецидив на заболяването през следващите 5 години, и второ, тази процедура е много скъпа.
Често пациентите се интересуват от това къде хемороиди могат да бъдат отстранени с лазер. Тази минимално инвазивна хирургия се извършва в специализирани проктологични клиники. Препращане към такава минимално инвазивна интервенция може да бъде получено от Вашия лекар, той, след диагностициране и потвърждаване на стадия на заболяването, ще Ви каже къде да направите това.
Кой е подходяща процедура за лазерно отстраняване на хемороиди?
Хемороидите са патология на съдовата природа, но възприятието му вече е формирано, така че за много пациенти той е нещо срамно. Тази гледна точка доминира в обществото, въпреки че болестта е най-честата ректална болест. В резултат на това пациентът често търси медицинска помощ за първи път вече в напреднал стадий или в случай на усложнения, когато няма къде да отиде. В допълнение, лечението на сложни хемороиди при възприятието на много пациенти е болезнен, понякога дори болезнен и труден процес. Но всъщност днес, в случаите, когато консервативното лечение не е достатъчно ефективно, проктолозите предпочитат хирургичното отстраняване на възлите не веднага. Има минимално инвазивни техники, една от които е лечението на хемороиди с лазер.
Какъв е методът за отстраняване на хемороиден лазер
Известно е, че лазерният лъч има режещи и едновременно с това предпазващи свойства. Тези свойства на него са намерили приложение в различни области на медицината, а проктологията не е изключение. Отстраняването на хемороиди с лазер се нарича лазерна коагулация, тъй като пригаждащите свойства на лазерния лъч осигуряват безкръвност на процедурата и високоефективно лечение на хемороиди.
Тези публикации в медицинската литература, експертни прегледи и прегледи на пациенти показват, че лазерното лечение е осъществимо и доста ефективно в началните етапи на заболяването, за да се отстранят вътрешните възли и външните възли, дори в случай на тяхната тромбоза.
Каква е процедурата?
От техническа страна, лазерното отстраняване на хемороиди е доста проста манипулация. При лазерното лечение на хемороиди, възлите се изгарят с лазер отвътре, в резултат на което в тях се развива съединителната тъкан, те се склерозират и намаляват по размер и след известно време изчезват напълно. Когато външно разположените възли са просто отрязани с лазерен лъч, и поради каутеризиращия ефект на лазера, стените им незабавно и без кръвоизлив са споени заедно.
Предимства на метода
Методът за премахване на хемороиди чрез лазер има редица положителни точки. Така че, това лечение на хемороиди е почти напълно безболезнена процедура. Нещо повече, свидетелствата на пациентите, които са го издържали, потвърждават това, което незабавно облекчава симптомите на пациента. Максималната чувствителност на пациентите е леко усещане за парене. Въпреки това, можете да намерите обратна връзка от експерти, които при ниския праг на чувствителност на болка към пациента все още предпочитат да извършват процедурата под местна анестезия. Като има предвид, че най-често използваният метод за лечение на хемороиди в Европа, Япония и САЩ днес чрез трансаналната им дезартеризация понякога може да изисква рецепта след провеждане на процедурата за наркотична анестезия. Прегледите на пациентите показват, че за много пациенти това е доста нежелателно.
В допълнение, лечението на хемороиди с лазер отнема много малко време, не повече от 15 минути. И всяка специална предварителна подготовка преди отстраняване на хемороиди не изисква лечение по този начин. Коагулация на хемороиди с лазер се извършва без загуба на кръв, тъй като изгарянето на възлите с лазерен лъч предотвратява развитието на кървене. Следователно, процедурата е удобна за извършване на амбулаторно лечение.
Периодът на възстановяване е много кратък. Пациентите почти веднага напускат клиниката, а прегледите показват, че на следващия ден повечето от тях започват работа.
Предимството е, че след лазерна коагулация хемороидите не остават след белезите. Важно е също, че наличието на анални фисури, аректални фистули и възпалителни процеси в аноректалната област не са противопоказани за тази процедура. Напротив, лазерното лечение обикновено елиминира тези нарушения. В тази връзка, много експерти оставят обратна връзка, че те, в случай на наличие на тези свързани проблеми, предпочитат тази конкретна техника, която позволява да се спаси пациента от хемороиди.
В сравнение с други съвременни минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди, като инфрачервена фотокоагулация, както и гореспоменатото трансанално раздробяване на хемороиди, методът за тяхното отстраняване с лазерен лъч е несравнимо по-малко травматична технология.
Недостатъците на техниката
Наред с предимствата, лечението на хемороиди чрез лазерна коагулация на хемороиди има някои недостатъци.
На първо място, недостатък е, че големите размери на хемороиди не позволяват да се отстранят напълно с помощта на лазер. В тази връзка, рецидив на заболяването е възможен в рамките на 5 години след манипулацията, т.е. лечението не е достатъчно ефективно. Също така е важно, че тази процедура е доста скъпа.
заключение
Ранното и максимално навременно лечение на пациента за квалифицирана помощ значително увеличава шансовете за отстраняване на хемороиди възможно най-бързо и ефективно. В същото време, трябва да се отбележи, че много пациенти, които преди това са се обръщали към проктолог и са направили диагноза, са склонни да вярват, че при следващото обостряне на заболяването е достатъчно да се използва предварително предписано мехлем или супозитория. Разбира се, това е заблуда. С липсата на ефективност на консервативните средства научете повече за съвременните техники. Използвайте възможностите на съвременните методи за лечение на хемороиди, като например лазерно лечение.
Премахване на хемороиди чрез лазер - същността и обратната връзка за метода на лечение на заболяването
Много хора са изправени пред хемороиди. Поради деликатността на проблема, не всички са решени да отидат при лекар, когато се появят първите симптоми. Това води до влошаване на заболяването.
И въпреки че някои хора не смятат хемороидите за сериозно заболяване, това може да бъде доста неудобство за човека. Болка, кървене и болезнени пътувания до тоалетната оказват значително влияние върху качеството на живот.
Освен това си струва да си припомним, че хемороидите могат да имат усложнения и да носят риск за живота.
Често пациентите отиват при лекар, когато болестта се е развила до етап 3-4. На този етап консервативното лечение не дава желания резултат, а след това прибягва до хирургическа интервенция.
Днес минимално инвазивните методи за отстраняване на хемороиди са много популярни поради тяхната безболезненост и бързина. Една от най-ефективните такива техники е лазерната коагулация.
Същността на техниката
Лазерът има свойството да изгаря и отрязва тъканите. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат, който образува много тънък лъч от инфрачервени вълни.
Под термичния ефект на лазера се появява коагулация, т.е. протеините на клетките се коагулират. Кръвоносните съдове са запоени, така че процедурата не е съпроводена с кървене.
Лекарят насочва лазерния лъч към хемороидите. В резултат на това пълненето на възела (венозна кръв) се превръща в съединителна тъкан.
Лекарят може също да насочи гредата към основата на възела. Поради това кръвоносните съдове са запоени и подаването на кръв спира. След известно време самата буца изчезва и върви заедно с изпражненията.
Процедурата за вътрешни и външни хемороиди е различна.
Ако подутини са разположени в ректума, лекарят използва аноскоп, за да насочи лазера към възела.
Това медицинско устройство не само ви позволява лесно да достигнете до хемороиди на всяка дълбочина, но и ги осветява добре.
Когато се премахнат големи възли, процедурата понякога трябва да се повтори, тъй като една сесия не е достатъчна, за да спре пълното кръвоснабдяване. И при най-малкия достъп до кръвта, болестта може скоро да се върне.
Предимства на метода
Ако сравним премахването на хемороиди с лазер с други методи на лечение, можем да отбележим редица предимства:
- Процедурата е почти безболезнена, така че се извършва без анестезия. В някои случаи, когато пациентът има нисък праг на болка, се прилага локална анестезия.
- Времето на процедурата е не повече от четвърт час.
- Преди лазерна коагулация не е необходимо да се провежда специално обучение.
- Процедурата практически няма противопоказания, може да се извърши както в началните етапи, така и при пренебрегване на формата на заболяването. Той помага да се отървете от вътрешни и външни хемороиди.
- Премахнати амбулаторни лазерни хемороиди. Пациентът не трябва да ходи в болницата, а на следващия ден може да се върне на работа и към нормален начин на живот.
- Ефективно премахва хемороиди и има малък риск от рецидив.
- Процедурата не е съпроводена с кървене.
- След лазерна коагулация не остават белези или белези.
- Пациентът не е задължен да се подложи на рехабилитационен курс на лечение.
- Може да се използва за тромбоза или кървене.
Кога се предписва коагулация?
Лазерната коагулация се извършва на различни етапи на хемороиди.
Той помага за ефективно да се отървете от болестта и след първите симптоми, и при наличието на големи хемороиди.
Премахване на хемороиди с лазер се предписва в такива случаи:
- с вътрешната форма на заболяването;
- с външни възли;
- с тромбоза.
В допълнение, процедурата може да се извърши в периода на обостряне на заболяването след извършване на дейности, насочени към облекчаване на остра болка и други симптоми.
Тъй като коагулацията не уврежда съседните тъкани, тя може да се извърши с кървене, фисури или фистули.
Често, класическата хирургия се заменя с лазерно отстраняване на възли.
Инфрачервените вълни помагат да се отървете от малките подутини на втория етап и големите възли в третия и четвъртия стадий на заболяването.
Подготовка за процедурата
Преди назначаването на процедурата пациентът трябва да премине през серия прости прегледи. Обикновено е необходимо да се дарява кръв и урина за анализ, както и ЕКГ. Клиничните проучвания се предписват индивидуално от лекаря във всяка ситуация.
В навечерието на лазерна коагулация пациентът трябва внимателно да следи диетата си. От диетата се изисква изключване на храни, които водят до запек или подуване на корема. Препоръчително е да се ядат леки растителни храни.
Преди процедурата пациентът получава почистваща клизма. При това приключват всички подготвителни дейности.
Използване на лазер за премахване на хемороиди
Премахването на хемороиди чрез лазер се нарича лазерна коагулация. Тази относително нова техника се отнася до процедури, които не са особено травматични при лечението на хемороиди. Действието на лазера е подобно на съвместното действие на горещо желязо и остър нож, който лекарите отдавна са забелязали, а проктолозите не са изключение. Така започна да се развива нова посока - лечение на хемороиди с лазер.
В допълнение към лазера, за да се отървете от това заболяване, се използват следните методи:
- склеротерапия;
- излагане на екстремни температури;
- допинг сайтове латекс пръстени;
- изрязване на възли;
- dezarterizatsiya.
Кога мога да използвам лазер при лечението на хемороиди?
Лазерът може да се използва на всеки етап от заболяването. Най-ефективното лечение ще бъдат външните възли на кръвоносните съдове. Въпреки това, те могат да бъдат с всякакъв размер и дълбочина. Показва добър резултат от лазерното отстраняване на възли при наличие на кървене и кръвни съсиреци в етапите без обостряния. Тази техника гарантира пълно излекуване без последващи рецидиви, които могат да се появят, ако се използват други лечения.
Принципи на работа на лазера
Процедурата на фотокоагулацията на хемороиди се счита за много ефективна, защото показва добри резултати при прилагане. Той е доста лесно поносим от болните. В допълнение, често се случва операцията да стане ненужна поради този метод.
Хирургията рядко се разглежда, защото Съвременната наука създава голям брой ефективни лекарства във всички форми на освобождаване, които помагат на почти всички етапи, дори в най-пренебрегваните ситуации. В допълнение, има методи за намеса в тялото на жертвата, което не причинява много наранявания (минимално инвазивни методи).
Инфрачервена коагулация се използва за различни видове възли. Използва се с вътрешни възли и външни. Има случаи, когато лазерна коагулация на хемороиди е помогнала дори при образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, които образуват хемороидния сайт. Това се счита за най-тежкото усложнение.
Лечение на хемороиди с лазер бързо и лесно преминава. Лекарят трябва да насочи лазерния лъч към желаното място. Ако това са възли, които вече са излезли, гредата ги отрязва и след това изгаря повредената тъкан. В същото време процесът на спояване на тъканите се извършва без увреждане и кървене.
Тази операция няма да изисква лечение в болницата. Първо, лазерът прониква до засегнатите места в червата с помощта на аноскоп, след което притиска и изгаря краката на възела с коагулатор. Възможно е да се изгорят двата крака и самото тяло на възела. Вече не се изисква по-нататъшно лечение.
Лечението на хемороиди с лазер в съвременната медицина няма аналози в неговите свойства. Той е популярен сред пациентите и практикуващите проктолози. Сега тази процедура практически замени други видове процедури от медицинския пазар, включително хирургически операции за отстраняване на възли. Такива показатели се постигат благодарение на добрите режещи свойства на лазера, неговата точност и способността да изгарят раните бързо и без кръв.
Тази процедура не причинява почти никакви усложнения или странични ефекти. В изключително редки случаи може да има кървене в ануса или усещане за парене в тази област. Въпреки че тези симптоми се появяват след лазерна терапия, ако се наблюдава тежък запек, с честа употреба на алкохолни напитки или с анален секс, такива симптоми могат да предизвикат наследствени или индивидуални предразположения.
Предимствата на използването на лазерния метод при лечението на хемороиди
Техниката на използване на лазер при лечението на хемороиди има много разлики от другите методи, което обяснява големия брой предимства на тази терапия. Ако сравним тази процедура с допинг, тогава лазерът може да се използва при възпалителни процеси, в случай на пукнатини и при наличие на кръвоизливи в ануса.
Ако се образува възел с кръвни съсиреци, краката на възела се отрязват с лазер и се обгаря. В случай, че вече са се образували натъртвания на вени с кръвни съсиреци, те се каутеризират. В местата, където имаше възли и конуси, се образуват свързващи влакна, така че след операцията няма да има белези и шевове, тъй като лазерът действа с топлина върху болните области.
Следващото предимство на тази процедура е липсата на болка за пациента. Тази техника отнема не повече от 20 минути. След процедурата няма нужда от по-нататъшно лечение или други спомагателни процедури, пациентът може веднага да се върне към нормалния си начин на живот. Няма ограничения за движението. Болестта не се притеснява повече, защото Рецидив с лазерно лечение е изключен. Няма никакво кървене, дължащо се на лазерно излагане, всички разфасовки незабавно се обгарят и инфекцията на тъканите не може да започне при такива състояния. В допълнение, възпалителни процеси и пукнатини не са противопоказания, както при други хирургични интервенции. Освен това, те ще бъдат отстранени по време на процедурата с лазер.
Недостатъци на лазерното лечение на хемороиди
Основният недостатък на тази терапия е, че процедурата е доста скъпа. Въпреки че, може би, с развитието на технологиите, цената за нея ще намалее, а лазерното лечение ще бъде достъпно за много хора.
Цената на тази процедура може да зависи от избраната клиника, специфичния метод на лазерна терапия и сложността на заболяването, защото с голям брой възли, процедурата трябва да се повтори. Цената на тази техника е доста висока. Така че, средно, за да се премахне един възел с кръвоносни съдове, той ще вземе 5,5 хиляди рубли. Ако има четири възли, операцията ще струва 30 хиляди. В случая, когато се извършва комплексно лечение и се премахват всички възможни възли и подутини, процедурата ще струва 30-50 хиляди рубли. Тази процедура, макар и скъпа, напълно оправдава това с ефективността и качеството на работата.
Въпреки че каутеризацията на възлите показва високи резултати за ефикасност, въпреки това, ако заболяването е пренебрегнато, е възможно появата на рецидив на заболяването, тъй като възлите стават твърде големи и е трудно да ги премахнете напълно.
В такива случаи процедурата се повтаря. Тя може да се проведе няколко пъти в продължение на 5 години, но това обикновено се изисква само в четвъртия етап.
Външните хемороиди се считат за най-опасната фаза на заболяването. Основната му разлика от вътрешната форма е появата около ануса, отвън, малки конуси или възли в различни форми и размери. Тяхното образуване се дължи на факта, че вените набъбват, което води до образуването на кръвни съсиреци.
Външните хемороиди се различават от другите болести по техните симптоми. Освен това, тези симптоми възникват преди образуването на възлите. Ако лекувате болестта навреме, можете да предотвратите развитието на възли. Около задната част на дупката се усеща сърбеж, а след това изгаряне, ако се чеше на това място. Можете да откриете кръв след дефекация. Можете да почувствате възпаление или подуване около дупката. След това, неравностите започват да растат около ануса. На по-късен етап се образуват анални фисури, които се придружават от силна болка, инфекциозни инфекции и прищипване на възлите.
По-добре е да се консултирате с лекар навреме и да не отлагате лечението.
Лазерното отстраняване на хемороиди ще помогне на различни етапи от лечението. Той е не само ефективен, но и напълно безопасен за пациента.
Лазерно изпаряване на хемороиди.
Възможно е да се отървете от хемороиди с помощта на минимално инвазивни техники без операция.
Един вид минимално инвазивни операции в проктологията е лазерна коагулация или изпаряване.
Разполагането може да се прилага за хемороиди с всякаква тежест. Въпреки това изпарението не се показва на всички. Лазерното лечение има някои противопоказания.
Изпаряването на хемороиди се извършва едновременно. Изпаряването изисква внимателна подготовка преди операцията и след определен курс на рехабилитация.
Лазерното изпаряване на хемороиди е вид лазерно изпаряване на хемороидна тъкан без увреждане на лигавицата около хемороида, която остава жизнеспособна.
Лазерното изпаряване има редица индикации и противопоказания.
Лазерната коагулация или изпаряване е минимално инвазивен метод за отстраняване на хемороиди. Тази процедура “изпарява” възпалените възли и изгаряния на засегнатите съдове.
Техниката на лазерна коагулация е уникална безкръвна процедура, която се състои в термичния ефект на лазера и ви позволява безопасно да отстранявате вътрешни и външни хемороиди.
Работен инструмент по време на лазерното изпаряване е лазерен лъч, насочен специално към засегнатите зони. Използването на лазер позволява внимателно изрязване и изгаряне на болни тъкани.
Лазерното изпаряване облекчава хемороиди на всеки етап от заболяването, засягайки външните и вътрешните възли, независимо от това колко дълбоко се намират. Най-ефективно лазерно изпаряване на хемороиди от 1 до 3 етап. Изпаряването може да се приложи при лечението на хемороидално заболяване от 4-та фаза.
Не е противопоказание за изпаряване, тъй като аналните пукнатини, тромбоза или кървене се появяват в аналната област.
Лазерното изпаряване на хемороиди може да се използва за външни, комбинирани и вътрешни хемороиди.
Въпреки това, има редица противопоказания за коагулация, при които лазерното изпаряване на хемороиди няма да има ефект:
- Потокът на всякакви инфекциозни процеси в организма.
- Наличието на големи хемороиди в ректума и в ануса.
- Хемороиди от четвърта степен на тежест, при които възлите са с огромен размер, са силно възпалени и падат от ануса.
Лазерното изпаряване изисква внимателна подготовка
Хирургия за отстраняване на хемороиден лазер изисква подготвителни мерки.
На първо място, проктологът провежда задълбочено изследване на пациента, включително процедури като аноскопия и ректороманоскопия.
Също така извършването на изпаряване изисква доставяне на общ анализ на кръвта и урината.
Ако пациентът има някакви сърдечно-съдови заболявания, лекарят може да Ви предпише ЕКГ. Това се дължи на факта, че при някои заболявания на сърдечно-съдовата система лазерното лъчение може да бъде опасно за хората.
Също така, изпаряването изисква пълно почистване на ректума. Подробна подготовка за лазерно изпаряване е тук.
Чревното почистване се извършва незабавно в деня преди операцията. Също така, използването на изпаряване изисква диета. Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да премахне брашното продукти, хляб, алкохолни напитки от диетата. Всяка храна, която може да причини запек или причинява газове, е забранена. Също така, 5-7 дни преди предписаната операция за лазерно изпаряване, е необходимо в диетата да се включат изобилни количества растителна храна, а именно пресни зеленчуци, постно месо и зеленчукови бульони.
Как е лазерното изпаряване на хемороиди?
Лазерното изпаряване се извършва амбулаторно. Преди операция анусът се лекува с анестетици като лидокаин или бензокаин.
Ако е необходимо да се отстранят външните хемороиди, тогава лазерът прави малък разрез над всяка бучка.
Когато вътрешните възли се коагулират, първо се въвежда аноскоп в ануса, след това коагулатор. След като всичките възли се отстранят, пациентът трябва да лежи един час.
Ако се прилага лазерна коагулация при 3-4 тежест хемороиди, тогава се използва и склеротерапия на хемороиди.
Недостатъци и предимства на лазерното изпаряване
Най-големият недостатък на лазерната коагулация е неговата цена. Подреждането не е евтино.
Предимствата на лазерното изпаряване са много по-големи от недостатъците:
- атравматична
- не се изисква зашиване
- бързо заздравяване без възпалителни процеси и бързо възстановяване и възстановяване
- няма белези
- кратка продължителност на процедурата, около 15 минути
- периодът на рехабилитация е кратък, не повече от 1 (един) месец
- загубата на кръв е минимална
- безболезненост, употребата на обезболяващи
- няма нужда да се повтаря процедурата по премахване: дори ако броят на възлите надвишава 3, те могат да бъдат изтрити наведнъж
- способност за отстраняване на вътрешни и външни хемороиди
- няма нужда от наблюдение в амбулаторни условия
Друго съществено предимство на лазерното лъчение е фактът, че по време на процедурата патогенните микроорганизми се унищожават.
Лазерът изгаря кръвоносните съдове, което прави невъзможно ректалното кървене.
Важни превантивни мерки в следоперативния период.
1. Избягвайте високи температури. По-специално, посещения на баня и сауна.
2. Избягвайте вдигането на тежести. Въпреки това, не избягвайте физически или гимнастически упражнения.
3. Диета. В храната трябва да има достатъчно количество течности, фибри, ненаситени мазнини и протеини.
Наблюдавайте здравето си. Не започвайте болестта! Обадете се сега (831) 277-66-88, 8-800-250-68-63 (безплатно обаждане) или се регистрирайте на нашия уебсайт, като попълните формуляра за запис. Онлайн запис