Ректално кървене

Ректално кървене - освобождаване на кръв от ануса поради нарушаване на целостта на съдовете в ректума и долните части на стомашно-чревния тракт. Може да се наблюдава при голям брой заболявания с различна етиология. Проявява се под формата на всяко количество свежа кръв или съсиреци във фекални маси, петна по тоалетна хартия и бельо. Обикновено има малка или умерена загуба на кръв и рядко се наблюдава обилно ректално кървене. Диагнозата се основава на симптоми, анализ на фекална окултна кръв, радиологични и ендоскопски изследвания. Тактиката на лечение се определя от основната патология.

Ректално кървене

Ректалното кървене ("кървава диария", кървене на дебелото черво) е синдром, който може да се наблюдава при редица възпалителни, инфекциозни, онкологични заболявания и някои други патологични състояния, засягащи ректума и долната част на стомашно-чревния тракт. Ректалното кървене се диагностицира, когато има количество кръв в изпражненията (включително единични ивици), върху лен или тоалетна хартия. Честотата не е ясна поради недостатъчна стандартизация на критериите за ректално кървене. Експертите смятат, че статистическите данни, дадени в различни източници, трябва да се разглеждат по-скоро като отражение на откриваемостта, а не на истинското разпространение на патологията.

Обикновено в литературата има позоваване на факта, че делът на ректалното кървене представлява 20-25% от общия брой кървене от всички части на стомашно-чревния тракт. Най-често патологията се диагностицира при пациенти 63-77 години. Рискът от развитие се увеличава значително с възрастта (от 30 на 80 години - почти 200 пъти). Ректалното кървене само в 10-15% от случаите е придружено от системни хемодинамични нарушения (припадък, колапс). Интензивно кървене, което изисква спешна операция, е рядкост. С малко или умерено рецидивиращо ректално кървене може да се развие анемия. Лечението се извършва от специалисти в областта на проктологията и гастроентерологията.

Причини за ректално кървене

Всички причини за ректално кървене могат да се разделят на няколко групи: поради доброкачествени и злокачествени тумори на долния GI тракт, анормални израстъци на лигавицата на дебелото черво, хронично чернодробно заболяване и анус, отравяне и инфекциозни лезии, вродени и придобити нарушения на локалното кръвообращение, нарушения на изпражненията, усложнения различни заболявания и лъчева терапия.

Сред онкологичните лезии, които предизвикват ректално кървене, на първо място си струва да се спомене колоректален рак. Незначителни кръвоизливи в тази патология могат да присъстват в началните етапи на развитието на заболяването. С колапса на тумора ректалното кървене става по-обилно, в някои случаи е възможна значителна загуба на кръв, причинена от топенето на голям съд. Анормалните израстъци (полипи) също често предизвикват ректално кървене. Особено често кървене съдови полипи кървене.

Кървенето от ануса е постоянен симптом на язвен колит и болест на Крон. В допълнение, ректално кървене може да възникне при дивертикулит на дебелото черво, проктит и единични ректални язви. Понякога леко кървене, което често се определя само при анализа на изпражненията за окултна кръв, се развива с обичайното хранително отравяне. Този симптом се открива и при инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт (например при дизентерия).

Ректалното кървене е налице и при псевдомембранозен колит, резултат от специфичната дисбактериоза на фона на антибиотичната терапия. Понякога при пациенти с кървене от ануса се откриват вродени съдови аномалии (ангиодисплазии) или чревна исхемия, дължащи се на нарушения на кръвообращението в коремната и тазовата област. Ректалното кървене често се причинява от хемороиди, анални фисури и ректален пролапс.

Симптоми могат да се наблюдават при ректални фистули с различна етиология (за парапроктит, болест на Крон, дивертикулит, рак на ректума, някои специфични инфекции), инвагинация на червата и ректален пролапс. Освен това при пациенти с рак, на които е предписана радиотерапия за тазовата област (най-често при рак на простатата), се развива ректално кървене. Обикновено симптом се появява известно време след края на курса на лечение и е следствие от радиационен проктит.

Симптоми на ректалното кървене

Природата и интензивността на ректалното кървене зависят от основната патология. За анални фисури пациентите се оплакват от интензивна болка по време на червата. Кръвта се отделя в малки количества и се намира под формата на малки яркочервени щрихи върху тоалетна хартия. При хемороидално ректално кървене могат да се наблюдават сходни симптоми, обаче, изразена болка по време на акта на дефекация отсъства. При някои пациенти има загуба на хемороиди. Кръвта често е яркочервена, въпреки че са възможни и тъмни съсиреци. Ректалното кървене с по-интензивно хемороиди може да развие анемия.

Когато дивертикулит ректално кървене се развива сравнително рядко, но може да бъде в изобилие, което изисква спешни медицински мерки. Видът на кръвта зависи от местоположението на дивертикула. При поражението на сигмоидния дебел, кръвта е ярко червена, с дивертикула на десните части на дебелото черво - тъмно кафяво, понякога почти черно. Пациентите се притесняват за коремна болка, треска и хипертермия, причинени от възпаление на лигавицата на дивертикула. Ректалното кървене с дивертикулит може да спре самостоятелно и след това да се повтори след няколко месеца или дори години.

Ректалното кървене с полипи на дебелото черво може да се появи на фона на субективното благополучие или коремна болка и разстройства на изпражненията. Интензивността на такова кървене обикновено е малка, но честото им повторение може да предизвика анемия, особено при наследствен фамилен полипоз с голям брой вилисни полипи, склонни към кървене.

Ректално кървене с колоректален рак в началото незначително, кръвта може да бъде намерена в изпражненията под формата на съсиреци или ивици. С колапса на тумора може да се увеличи обемът на секретираната кръв. Наред с анемията, коремните болки и разстройствата на изпражненията, има общи прояви на рак: слабост, загуба на тегло, анорексия, хипертермия и синдром на интоксикация. Ректалното кървене с ангиодисплазия не се придружава от никакви симптоми. Коремна болка и абнормално изпражнение липсват. Може би развитието на анемия. Цветът на кръвта в полипи и рак зависи от местоположението на възела. Колкото по-висока е неоплазмата, толкова по-тъмна е освободената кръв. При ангиодисплазия този модел е по-слабо изразен, кръвта често има яркочервен оттенък.

При ректално кървене, дължащо се на проктит и колит с различна етиология, има коремна болка, диария и патологични примеси в изпражненията. Наред с гной и слуз могат да се открият кръвни ивици в фекалните маси. При тежки остри заболявания и обостряния на хронични форми на колит и проктит с тежки клинични симптоми, ректалното кървене може да се увеличи, но значимата загуба на кръв не е типична. Радиационен проктит и колит се проявяват с подобни симптоми, в повечето случаи ректално кървене спира след завършване на курс на лъчева терапия.

Диагностика и лечение на ректално кървене

Диагнозата се установява въз основа на оплакванията на пациента, данните за ректално изследване, анализ на фекална окултна кръв, сигмоидоскопия или колоноскопия. За оценка на тежестта на анемията, извършете пълна кръвна картина. За идентифициране на основната патология, която е довела до развитието на ректално кървене, се използват радиологични методи (КТ, рентгенова и контрастна рентгенография, висцерална ангиография, фистулография за фистули), биопсия, копрограма, бактериологичен анализ на фекалиите, биохимичен анализ на кръв и други изследвания. Диференциалната диагноза се извършва с кървене от други части на стомашно-чревния тракт.

Терапевтичната тактика се определя въз основа на тежестта и причините за развитието на ректалното кървене. При обилна загуба на кръв са необходими спешни мерки за спиране на кървенето в комбинация със заместването на кръвния обем. Инфузионната терапия се извършва с кръв и кръвни заместители. Обемът на кръвопреливането се определя индивидуално. За спиране на ректалното кървене използвайте локална хипотермия на засегнатата област и терапевтични ендоскопски техники: диатермоакулация, лазерна фотокоагулация, прилагане на хемостатични филми, локално приложение на хемостатични лекарства. Ако е необходимо, извършете спешна операция.

С незначително ректално кървене проктологът препоръчва почивка, предписва специална диета. При многократна загуба на кръв може да се наложи лечение за анемия. Във всички случаи, лечението на основното заболяване. Прогнозата зависи от обема и степента на загуба на кръв. Повечето ректални кръвоизливи са завършени сами и не водят до сериозни нарушения на състоянието на пациента. Смъртността с рядко срещани обилни ректални кръвоизливи варира от 4 до 10%.

Кръв от ректума

Дори в ситуация, когато човек намери капка кръв в дефекацията, той определено ще обърне внимание на това. Наличието на такъв проблем рядко ви оставя спокойно и няма да ви накара да посетите лекар. Разбира се, най-често такива изхвърляния не са изобилни и рядко стават последица от сериозен и необратим проблем, но проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като това може да означава сериозни нарушения на вътрешните органи.

Причини и симптоми

Ако пациентът е започнал да кърви от ректума, външна проява на това ще бъде наличието на кръвни междини в изпражненията. Цветът им може да бъде различен: от червено до черно. Най-често може да се види веднага, но има случаи, когато не се забелязва. Появата на кръв в изпражненията може да допринесе за редица проблеми. Това може да бъде дразнене на червата или тумор, така че винаги трябва да се свържете със специалист за диагностика.

При кървене в ректума в изпражненията има червена течност или неговите съсиреци. Това се дължи главно на нарушения на ануса, дебелото черво или ректума. Цветът на фекалната маса зависи от това къде точно започва опасният процес. Ако напречното или дебелото черво е пострадало, кръвта, като правило, е тъмна, по-близо до бордо, ако в ануса, пряката или сигмоидната тъкан е ярко червена.

Има случаи, когато фекалните маси са черни и имат остра неприятна миризма (мелена). Наличието на такъв симптом означава, че причината за кървенето е в стомаха, засегнат от язви на горната храносмилателна система.

Течността в дебелото черво се забавя дълго време, поради което се превръща в благоприятна среда за възпроизвеждане на патогенни микроорганизми. От това тя се разделя на хематини, чийто цвят е черен. С поражението на долната част на стомашно-чревния тракт, тя се появява твърде бързо, няма време да стане черно, това допринася за ярко червено кървене.

Когато кървенето е слабо, не се вижда визуално в изпражненията, диагностицира се само с помощта на тестове.

Защо има ректално кървене и симптоми на заболявания:

1. Разширени вени в храносмилателните органи - оригване, след хранене, възпаление в черния дроб, киселини в стомаха, тъмна смес от кръв, може да има повръщане със смес от алена течност.
2. Инфекциозни болести. Амебиазата е инфекция, причинена от амеби, които увреждат дебелото черво. От това започва течният фецес, в който могат да се наблюдават примеси на кръвта, понякога гной или слуз. Ако болестта не се лекува, тя може да стане хронична. Това означава, че в червата се появяват язви. Дизентерията е заболяване, причинено от бактерии. От това, лигавицата се възпалява и диарията започва до 30 пъти на ден. В фекалните маси има много слуз, кръвни примеси и гной. В същото време стомахът може да навреди на спазми. Заболяването се характеризира с факта, че на пациента изглежда, че иска да използва тоалетната, но дефекацията не се проявява (тенезмис). Има признаци на интоксикация: мускулите и ставите се завъртат, температурата се повишава, пациентът е треперещ. Балантидиаза е заболяване, което се причинява от микроорганизмите на балантидия. Развитието на болестта е подобно на амебиаза, но по-лесно. Често симптомите отсъстват. Болестта може да бъде забелязана от кървене в изпражненията.
3. Болест на Крон - болка в долната част на корема, диария, която се заменя от запек, кървави включвания в изпражненията, гной, артрит, чернодробно заболяване.
4. Рак и други тумори - тъмна кръв в изпражненията, повръщане и с тях, коремна болка, диария и други симптоми на неоплазми (намаляване на ИТМ, анемия и др.).
5. Хемороиди - сърбеж в аналния проход, червена кръв в изпражненията, болка в аналния проход и загуба на възли, често причиняват кървене по време на бременност.
6. Анален пукнатина - болезнен процес на дефекация и кървави изпражнения, се появява с запек.
7. Язви.
8. Дивертикулит - болезнени усещания в долната част на коремната кухина, кървава секреция в изпражненията, телесната температура може да се повиши.
9. Полипи - запекът заменят диарията, в изпражненията има примеси от кръв и слуз.
10. Болест на кръвта - слабост, влошаване на кожата и ноктите, задух, чести инфекции, заболяването е придружено от кървене от носната кухина, кръв от движение на червата, появата на синини.
11. Вътрешните органи се движат и се компресират по време на бременността. Този проблем изчезва, когато бременността свърши. Най-често по време на бременността кървенето се причинява от анални фисури, които преминават от само себе си.

Латентно кървене може да възникне поради:

При деца допълнителното кървене може да допринесе за:

• алергични реакции;
• чревна обструкция;
• дисбиоза.

Диагностика и анализи

Ако пациентът е открил признаци на кървене, той трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро за диагностика и лечение. Специалист след събиране на анамнеза и визуален преглед на пациента го изпраща до редица диагностични процедури:

• Ректоскопия - дава възможност за диагностициране на пукнатини в ануса, тумори или полипи в сигмоидния дебел, хемороиди.

• Лапароскопията е хирургична процедура, при която се вкарва лапароскоп в коремната област с помощта на разрези и се изследва вътрешното състояние на коремната кухина и се вземат проби за анализ (вземане на проби, биопсия за хистология).
• Колоноскопията е ендоскопски метод за диагностика на дебелото черво.
• Irrigoscopy - контраст се инжектира в тялото, което на рентгенови лъчи ще помогне да се намерят повредени места.
• Gastroduodenoscopy - с помощта на ендоскоп, проверете дуоденума и стомаха.
• Retromanoscopy - с помощта на специален инструмент, подобен на тел, изследва долната част на червата, въвеждайки го вътре, както при колоноскопия.
• Анализът на фекална окултна кръв позволява да се открие в изпражненията, ако не се визуализира по обичайния начин. С негова помощ е невъзможно да се определи къде е проблемът, свързан с кървене.

Лечение на ректално кървене

Когато лекарят определи защо има изпражнения с кръв, той може да предпише адекватно лечение. Понякога, ако кървенето не е силно, терапията не се изисква, просто трябва да наблюдавате. Но най-често при кървене е необходимо спешно да се проведе лечение, тъй като то е свързано със сериозни нарушения в организма.

Във всеки случай, първото нещо, което лекарят прави, е да спре кървенето. Едва след това започва назначението на комплексна терапия. Лечението на такива заболявания се извършва изключително неподвижно. Може да се извърши по традиционния начин с помощта на лекарства или с помощта на хирургическа интервенция.

• установяването на диета и нейното качество;
• с възпалено столче се предписват билкови слабителни средства;
• необходимост от използване на ректални свещички за заболяването;
• операция, ако лекарствата не помагат.

Язвата се лекува с изгаряне.

• установяване на хранене за предотвратяване на запек;
• лаксатив на растителна основа;
• маз с аналгетичен ефект;
• операция на сфинктера.

• "Преднизолон";
• диета;
• лекарства за диария;
• анестетици;
• понякога трябва да направите операция за отстраняване на гнездото.

Полипите могат да бъдат отрязани само чрез операция. Туморите се третират според естеството и етапа им. Най-често чрез операция.

Кога трябва спешно да се консултирате с лекар?

Не можете да отлагате посещение при специалист при наличие на следните симптоми:

• непрекъснато и силно кървене;
• болка в ануса;
• тежка или спазматична коремна болка.

Кръв от ануса по време на дефекацията: причини, лечение

По правило хората за заболявания, които засягат гениталиите и ануса са мълчаливи. По някаква причина повечето от тях се срамуват от такива заболявания. Те се обръщат към лекарите вече в много трудни и пренебрегвани ситуации или изобщо не прибягват до техните услуги. Имаше изключение и такъв проблем като кръвта от ануса по време на движение на червата.

В същото време си струва да се знае, че анално кървене може да се прояви сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, които представляват заплаха за здравето, а понякога и за живота на пациента. Ето защо, за да се пренебрегне такъв страшен симптом не може да бъде нито пациентът, нито лекарят, за да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването и неговите усложнения.

Ако погледнем статистиката, най-често кървенето от ануса се наблюдава при жени и мъже с хемороиди. При това заболяване, кръвта се освобождава от ануса, като правило, без болка, по време или в края на акта на дефекация, често капе, понякога - струя, а в напреднали случаи - под формата на "спрей". Цветът е червен.

Причини за кървене от ануса

Защо кръвта от ануса и какво да се прави в този случай? При възрастни този симптом е свързан главно с увреждане на лигавицата на ректума и дебелото черво.

Ректалното кървене не може да се свърже с дребната баналност, която можете да откажете. В случай на поява с или след движение на червата, придружено от болка или без нея, задължително трябва да се свържете с проктолога, за да проведете адекватно лечение с навременна диагноза.

Чести причини за кръвта от ануса при жените и мъжете:

1. Лидерът на този симптом е хемороиди. Обикновено след дефекация се появява кръв. Цветът на кръвта е червен, кръвта не се смесва с изпражненията.
2. Колит. При това заболяване възникват възпаления и язви във всяка част на стомашно-чревния тракт, най-често в дебелото черво.
3. Анална фисура. Кръвта от ректума е на малки порции, наблюдавана след изпражненията, придружена от болезнени усещания за изгаряне веднага след движение на червата.
4. Кръвта може да се появи със запек. Човешкото тяло е конструирано по такъв начин, че мрежата от кръвоносни съдове е достатъчно гъсто развита вътре в ануса.
5. Полипите. Обемът на кървенето зависи от местоположението и размера на полипа и може да бъде както слаб, така и обилен.
6. Проктит. Разяждане на лигавицата на ректума, последвано от възпаление. Кръвта е придружена от слуз, смесена с изпражненията.
7. Гастрит от всякакъв характер. Има обилно кървене. Столът е декориран.
8. Язва на стомаха и на дванадесетопръстника. Придружени от обилно кървене едновременно с освобождаването на катранени изпражнения (така наречените мерени). Първият признак на такова заболяване е повръщане на кръв.
9. Дивертикулоза - образуване на дивертикул (джобове и издатини върху чревната лигавица). Когато се наранят по време на движение на червата, се отделят изпражнения, смесени с кръв.
10. Рак на ректума. Кървенето в този случай е подобно на кървене от ректума по време на образуването на полипи.
11. Кървене при хора с HIV инфекция. Причината не е самата болест, а намален имунитет, допринасящ за бързото прогресиране на някоя от болестите, включително тези със симптоми на кървене от ануса.
12. Разширени вени на хранопровода.
13. Други системни заболявания.

В някои случаи феноменът на червената кръв от ануса може да бъде резултат (страничен ефект) от приемането на определени лекарства (антибиотици, лекарства, съдържащи калий).

Цвят на кръвта

По естеството на секретираната кръв е възможно да се прецени за възможни заболявания при жените и мъжете:

1. Черен цвят на кръвта е характерен за патологиите на дебелото черво.
2. Червеното ректално кървене показва развитието на рак, както и наличието на полипи. Появата на полип в ректума не е неизлечима болест, тъй като полипите се наричат ​​доброкачествени тумори.
3. Червената кръв от ануса, която сте намерили в бельото или когато използвате тоалетна хартия, може да означава анална фисура или хемороиди.
4. Тъмните кръвни съсиреци от ануса показват наличието на болести като дивертикулоза и оток на дебелото черво.
5. Черно изпразване и тарирани изпражнения са доказателство за заболявания на стомаха, тънките черва и дванадесетопръстника.

Скарлет кръв от ануса по време на дефекацията

Анални кръвоизливи с различна интензивност могат да показват сериозни проблеми в храносмилателната система. Цветът на течността може да се използва, за да се определи коя част от червата е била повредена.

Така екскретираната червена кръв от ануса без болка показва нарушение на целостта на тъканите на ректума, дебелото черво или заболяванията на ануса. Най-често това са хемороиди или анална цепнатина.

хемороиди

Хемороиди могат да бъдат придружени от освобождаване на кръв след движения на червата, както и по време на изпражненията. Кървенето се проявява като капки кръв на хартия или на пране. В този случай кръвта ще бъде червена.

Изхвърлянията обикновено се появяват след преминаване на твърдо или твърдо изпражнение, понякога след тежко упражнение. С хемороиди, както и с анални фисури, кръвните съсиреци могат да останат върху изпражненията. Характерен симптом на хемороиди са червените възли, които излизат от ректума, вероятно с синкав оттенък.

Основните лекарства за лечение на хемороиди са антиварикозни средства, които нормализират кръвообращението и венозния отток от тазовите органи. Представители на тази група лекарства са троксевазин, ескузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Въпреки това, обхватът на тяхната употреба е ограничен до противопоказания и странични ефекти.

Ако консервативните методи не помагат, се предписва оперативно лечение на хемороиди:

1. Latex лигиране: на крака на удължения хемороид се поставя пръстен, който води до нарушена циркулация на кръвта и умира хемороидна тъкан;
2. Склеротерапия: лекарят инжектира агент в удължения хемороид, което води до колапс на стените му, което позволява да се елиминират хемороиди от I-III степен;
3. Хемороидектомия: по време на операцията лекарят премахва хемороидалните разширени съдове, след което раната обикновено се зашива;
4. Електрокоагулация: по време на аноскопия електродът коагулира хемороидалния възел, след което неговите тъкани умират и в крайна сметка изчезват.

Анална фисура

Деликатният проблем на аналната фисура се среща главно при запек. Задържане на изпражненията, твърдо изпражнение, съчетано с дразнене на аноректалната област с продукти от сапун и хигиена, е изпълнено с микро разкъсвания в кожата и лигавиците.

В резултат на това всяко пътуване до тоалетната се превръща в мъчение. Страхът от дефекация причинява психологически запек, порочният кръг се затваря. Основните симптоми на аналната фисура са кръв в изпражненията и изразена болка при изпразване на червата. Лекарят прави диагноза след откриване на пукнатина на мястото на преминаване на ректалната лигавица в кожата.

Чревни полипи

Това са доброкачествени новообразувания, които растат на ноктите или са разположени на широка основа. Дълго време полипите не се проявяват по никакъв начин, по-рядко пациентите имат запек или диария, свързани с нарушена двигателна активност на червата.

Опасността от заболяването се крие във факта, че полипите често се дегенерират в раков тумор. Повърхността на полипите може да кърви, а колкото по-голяма е формацията, толкова по-лесно е повредена нейната повърхност.

Злокачествени чревни тумори

Противодействието на полипите са злокачествени тумори. Те също могат да кървят на всеки етап от тяхното развитие. Най-често те първоначално се усещат или от появата на кръв от ануса, или от чревна обструкция. Много по-лесно е да ги диагностицирате, ако се намират в ректума. След това всеки лекар, след като е провел дигиталния си преглед, ще може своевременно да открие проблема и да насочи пациента към лечението.

Сами по себе си, кървенето от злокачествени чревни тумори може да се прояви по различни начини. Понякога има кръв с ярък цвят или смесени с изпражнения след изпражненията. Що се отнася до интензивността на кървенето, тя може да бъде различна. Ако туморът е кървене, което се разпада, тогава има много силно кървене, тъй като в процеса участват големи съдове.

Болест на Crohn и улцерозен колит

Характеризира се с лезии на чревната стена на язвения характер, дължащи се на автоимунни патологични процеси в организма.

Възникващи язвени дефекти на чревната стена водят до често кървене, освен при пациенти с интензивна болка в корема, анорексия, повишена телесна температура. Природата на изпражненията при тези заболявания варира от мелена (черно изпражнение) до тежко кървене.

Чревна дивертикулоза

Това е изпъкване на чревната лигавица през външния му слой. Заболяването може да бъде усложнено от кървене, чревна кълняемост и перитонит.

Признаци на начало на дивертикулит:

• болки в корема, особено в долната лява част;
• кървене от ануса;
• понякога повишаване на температурата.

Основното нещо в този случай - да се установи изпразването на червата, за да се предотврати появата на нови дивертикули. А лечението зависи от тежестта и пренебрегването на болестта. Тя може да се извършва само с лекарства или хирургически метод с отстраняване на тъкан, засегната от дивертикула.

Остра чревна инфекция

Заболяването е придружено от тежко кървене от ануса, висока температура, диария, гадене, повръщане, тежка коремна болка. Пример за остра чревна инфекция е дизентерия, салмонелоза, амебиаза.

Ами ако има кръв от ануса?

Ако откриете, че кървите от ануса, лечението на такъв проблем трябва да започне след установяване на причината, тъй като това е само симптом, а не самостоятелно заболяване.

Съответно, за да се определи точно причината за кървене от ануса и надеждно да се провери дали те не са свързани с рак или друго опасно заболяване на червата, трябва да се свържете с проктолога за преглед. Той ще ви каже какво да правите и какви изследвания трябва да се предприемат, за да се изясни диагнозата.

Диагностика и лечение

В проктологията се използват различни методи, за да се определи какво е причинило кървенето от ануса:

1. Анализът на фекалните маси, който позволява да се открие кръвта, дори и да е невидим визуално, се предписва в случаите, когато лекарят подозира заболяване на пациента, симптом на който е ректално кървене.
2. Irrigoscopy - за неговото прилагане, специална субстанция се въвежда в червата, което е необходимо, за да се получи ясна картина на рентгеновия лъч.
3. Gastroduodenoscopy - преглед на пациента с използване на ендоскоп, позволяващи да се оцени състоянието на лигавицата на храносмилателните органи. Понякога се използва този метод и лечението - каутеризация - язви.
4. Ректоскопия - с негова помощ се изследва човешката храносмилателна система и по-конкретно нейните долни части. С този метод лекарите могат да открият хемороиди, анални фисури, различни структури в сигмоидната и / или ректума.
5. Колоноскопия - не е нищо повече от по-подробна ректоскопия. Извършва се чрез ендоскопски метод и ви позволява да откривате всички промени в структурата на дебелото черво.

Причините за освобождаване на кръв от ануса при мъжете и жените могат да бъдат много. Само специалист може да ги инсталира и премахне. И ако след известно време изтичането на кръв по време на дефекация спре, това не означава, че причината за появата му е изчезнала.

Трябва да приемете този проблем много сериозно, дори ако предполагате какво е причинило разстройството. Има редица заболявания, които могат да причинят кръв след дефекация.

Ректално кървене

Периодично или редовно кървене от ректума може да бъде симптом на различни заболявания. Понякога те възникват на фона на продължително запек. Когато акт на дефекация е нарушение на целостта на чревната лигавица. Друга често срещана ситуация е нарушение на диетата, когато няма достатъчно течност в храната. Всичко това може да доведе до появата на червена кръв в тоалетната след акт на дефекация или на тоалетна хартия, използвана за хигиенни цели.

Причини за ректално кървене

Причината за кървене от задния пасаж могат да бъдат такива болести, като рак, хеморозис, наранявания, чужди тела или интестинални полипи.

Има и други причини за ректално кървене.

Симптоми на ректално кървене

Симптомите на кървене от ректума, както се казва, са видими с невъоръжен вид. Цветът на кръвта от този вид кървене може да бъде различен. Скарлет и ярко червена кръв обикновено са с хемороиди, рак и увреждания на ректума. По-тъмна кръв показва дълбоко вътрешно кървене (язви и рак на стомаха, улцерозен колит и т.н.) и това трябва да предупреди пациента и своевременно да потърси специализирана медицинска помощ.

Лечение на ректално кървене

Кървенето, причинено от хемороиди, може да се контролира с домашни средства. За лечение на кървене от ректума може да се използва традиционната медицина.

Лосионите с невен отслабват хемороидалното кървене.

Мехлем с конски кестен (и вземане на лекарства от него вътре) сухи хемороидални натъртвания.

За неговата подготовка трябва да котлет 5 кестени или 5 супени лъжици. лъжици цветя от конски кестен. Получената маса се излива с половин литър растително масло, кипва се на водна баня за един час, охлажда се и се филтрира. Мехлемът се прилага върху болната кожа 2-3 пъти дневно.

За лечение на външни хемороиди, можете да вземете 2-3 супени лъжици кора от кестени, изсипва се суровината с литър вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 15 минути. Получената отвара се влива в продължение на 7-8 часа, филтрира се и се взема като студена баня веднага след дефекацията.

За да се подготви микроклистер 1 десертна лъжица кора от кестени се налива с чаша вряща вода, получената инфузия се охлажда до температурата на човешкото тяло, филтрира се и се използва в 30-50 мл.

Конски кестен е направен от добре известен антихемороидален агент, escuzan (escin), който има противовъзпалителен ефект, подобрява тонуса на вените и е много ефективен при лечение на хемороиди.

Подложки с отвара от дъбова кора се редуват с тави от инфузията на лекарството от лайка дневно.

Народна медицина препоръчва при обостряне на хемороиди да се използва старо народно лекарство: да вземеш тухла, да го загрееш много и да го сложиш в кошница. Поставете натрошен суров чесън на гореща тухла и седнете върху кошницата. Изпаряването на чесъна спомага за облекчаване на остри хемороиди и спира хемороидалното кървене. Процедурата трябва да се извърши 5-6 пъти.

Ако има кръв от ануса, тогава трябва да се консултирате с лекар!

Поведение при кървене от пряк удар

КОГАТО ЦВЕТЯ И КРЪВТА се разпределя незабавно след условие, особено в присъствието на Хемора, е възможно да се опита да вземе диапазон от въпроси.

Получете специална тоалетна хартия за себе си. Следвайте простите указания. По-добре е да използвате гладка, тоалетна хартия, сгъната наполовина, дори ако трябва да донесете собствената си ролка. Някои използват евтин тип тоалетна хартия и докосват болните места в ануса. Това причинява кървене. Винаги трябва да използвате мека хартия и да я прилагате внимателно, като избягвате силно триене.

Кървене за рак на ректума

Много пациенти, страдащи от хемороиди, погрешно смятат, че ако има кръв от ануса, това е непременно кървене на хемороиди. Не забравяйте, че туморът в горната част на червата може да бъде придружен от кървене. Всякакви чревни неоплазми могат да бъдат диагностицирани и отстранени с помощта на терапевтична и диагностична биопсия без риск от рецидив. Кървенето за рак на ректума може само да диагностицира лекар.

Твърдата статистика сочи, че в 85% от случаите пациентите отиват при лекар твърде късно, когато трябва да прибягнат до обширно хирургично лечение без гаранция за пълен успех.

Късо подстригвайте ноктите си. Дългите нокти с маникюр може би са добра почит към модата, но те са опасни за ануса и могат да увредят хемороида при изтриване на ануса, което ще доведе до внезапно кървене.

Използвайте емолиенти. Опитайте се да поставите малко количество вазелиново желе в ануса преди акта на дефекация, което ще улесни преминаването на чревните маси.

Бъдете внимателни, когато ядете. Дъвчете добре храната. Внимавайте да не поглъщате нищо, което може да не излезе от червата, включително неща, които не са подложени на храносмилане. Въпреки че това не се случва често, лекарите трябва да наблюдават хора, които са погълнали малки кости. Костите могат да доведат до срязване и пробиване в чревната стена. В такива случаи е възможно освобождаване на кръв от ануса.

Пийте много течности. Пийте шест до осем чаши вода на ден. Водата омекотява чревните маси. Това ви позволява да правите естествени движения на червата с малко усилия. Колкото повече опити, толкова по-голяма е вероятността от кървене от ануса.

Яжте повече диетични фибри. Храни, богати на растителни влакна - плодове, зеленчуци, бобови растения, неизбелени зърнени храни, правят стола по-обемни. Както и течност, те помагат за намаляване на опитите по време на акта на дефекация. Това от своя страна намалява свиването на кръвоносните съдове и по този начин предотвратява кървенето.

Ректално кървене - описание на симптомите

Кървенето от ректума се счита за всяко кървене, в което кръвта излиза от ануса. В същото време, източникът на кървене може да се открие не само в ректума, но и в други части на дебелото черво. В зависимост от причината, кървенето може да бъде с различна степен на интензивност, проявяващо се като включвания в стола, индивидуални капки върху тоалетна хартия или в тоалетната. Кръвта може да бъде червена, тъмночервена и дори черна. Кървенето от ректума може да бъде причинено от различни причини. Най-често срещаните са:

По-рядко, ректалното кървене може да причини:

Проктит (възпаление на ректума)

В повечето случаи ректалното кървене не е голямо и спира самостоятелно. Някои заболявания обаче са придружени от тежко кървене, което изисква спешна медицинска помощ. Ето защо, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако кървенето е тежко, не спира самостоятелно, е придружено от болка в корема или в ануса.

Признаци на тежко кървене са:

Ниско кръвно налягане и слаб бърз пулс

Дори ако кървенето от ректума не е тежко, но се повтаря достатъчно често или продължава повече от един ден, трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Ендоскопското изследване на дебелото черво, колоноскопия, помага да се направи точна диагноза и да се определи източникът на кървене. За хора над 40 години много лекари препоръчват тест за изпражнения за окултна кръв и колоноскопия дори и при липса на признаци на ректално кървене.

Причини за кървене от ануса

✓ Статия, проверена от лекар

Аналното кървене е сериозен симптом, който почти винаги сочи към чревни заболявания. Кървенето може да има различна интензивност и да бъде придружено от други клинични признаци, които спомагат за възстановяване на общата картина на съществуващите нарушения. Около 70% от кървенето от ануса е свързано с възпалителни процеси в хемороидални вени (остри или хронични хемороиди), но дори и малко количество кръв може да бъде симптом на други заболявания, включително рак на малкия или ректалния или дебелото черво.

Лечението на патологията включва използването на лечебни, противовъзпалителни и хемостатични лекарствени средства за локално или системно действие, но те могат да се използват само след диагностични процедури. В някои случаи точната диагноза може да изисква инструментално изследване на червата с помощта на колоноскопия, иригоскопия и други процедури. Ако селекцията на кръв от ануса е свързана с чревни инфекции или хелминтни инфекции, терапията ще бъде допълнена с антивирусни, антимикотични или антибактериални средства. В тежки случаи може да се наложи операция.

Причини за кървене от ануса

Хемороиди - причина номер 1

Хемороидите са най-честата причина за анално кървене. Заболяването се характеризира с нарушение на кръвния поток в кръвоносните съдове на хемороидалния сплит, разположен в долната част на ректума. Засегнатите вени се разширяват и застойът на кръвта провокира образуването на кръвни съсиреци и появата на кръвни съсиреци. Кървенето е един от основните клинични симптоми на заболяването и може да бъде провокиращ фактор за развитието на усложнения като анемия.

Възпалението на хемороидалните вени има изразени, типични симптоми, така че патологията може да се диагностицира на най-ранните етапи, което значително улеснява терапията и намалява риска от негативни последици.

Какво е хемороиди

Други признаци на заболяването включват:

• сърбеж и парене в аноректалната област;
• зачервяване на кожата около ануса;
• загуба на конуси и възли под формата на грозде;
• болка в тъканите на аналния канал и областта около ануса.

Причината за развитието на хемороиди е застой на кръвта в съдовете, нарушена микроциркулация и по-бавен кръвен поток в таза. Това се улеснява от заседналия начин на живот, прекомерната консумация на продукти, съдържащи захар, какаово масло, алкохолна зависимост. При жени, хемороиди от 1–2-та степен могат да се появят за първи път след раждането, ако по време на раждането загубата на венозни възли се дължи на прекомерни усилия.

Как да се разграничат хемороиди от чревно кървене?

Кървенето с хемороиди има няколко различия, позволяващи да се разграничи от вътрешното кървене в червата. Сравнителните характеристики са представени в таблицата по-долу.

Обемът обикновено надвишава 100-150 ml. В тежки случаи дневните загуби могат да достигнат 300-400 ml. При това състояние пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и операция.

По всяко време на деня

Важно е! Ако пациентът има симптоми на чревно кървене, е необходимо незабавно да се обади линейка, тъй като това състояние е спешно и животозастрашаващо.

Клиничната картина на хемороиди

Как за лечение на хемороиди?

Лечението на хемороиди в началните етапи не изисква хирургична намеса и може да се извършва амбулаторно. Терапията обикновено включва използването на местни агенти под формата на ректални супозитории и мехлеми. Това могат да бъдат следните лекарства:

Свещи с масло от морски зърнастец имат зарастване на раните и обгръщащ ефект. Може да се използва за лосиони: навлажнете памучния тампон изобилно с масло и нанесете на ануса за 15-30 минути. Процедурата трябва да се повтаря 4 пъти на ден, докато симптомите изчезнат.

Язви на червата и стомаха

Язва на дванадесетопръстника в случай на перфорация може също да предизвика пробивно кървене от ануса. В дванадесетопръстника се намира в началната част на тънките черва, разположен след пилора на стомаха - мускулен сфинктер, който отделя ампулмонарната част на стомаха от тънките черва и регулира промоцията на хранителна каша от стомаха. Язви са локални дефекти на лигавиците и подмукозния слой с признаци на трофични процеси.

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника

Перфорация на язвата е образуването на през дупка в стените на стомаха или червата, което е придружено от увреждане и разкъсване на кръвоносните съдове. Тази патология се прилага и при спешни състояния с висок риск от смъртност, така че трябва да се обадите на линейка за следните симптоми:

• черни, лепкави изпражнения (като брезов катран);
• многократно повръщане с кръв;
• тежка коремна болка при продължително гладуване;
• бледа кожа;
• капково или струйно кървене от аналния канал.

Важно е! Ако целостта на чревните съдове се запази и в стомаха се появи перфорация, пациентът ще изпита латентно стомашно кървене, в което няма да има кръв в изпражненията. Единствената промяна в естеството на фекалните маси ще бъде тяхното втечняване, останалите симптоми ще останат.

Симптоми на язва на стомаха

Възможно ли е консервативно лечение?

Перфорация (перфорация) на язва е спешна хирургична патология, изискваща гастроскопия и електрокоагулация (изгаряне) на засегнатата област. След спиране на острото състояние, на пациента се предписва противовъзпалителна и антибактериална терапия в болницата, както и терапевтично щадяща диета.

Причини за стомашни и чревни язви

Кисти и полипи в червата

Полипите са доброкачествени тумори, които се образуват от епителни клетки на чревната лигавица. Те могат да имат единична или многократна локализация. Ако има няколко полипи в една и съща област, пациентът е диагностициран с полипоза на червата. Размерът на полипите може да достигне от няколко милиметра до 4-5 см (и повече). Обикновено те изобщо не се проявяват и остават незабелязани дълго време. Обикновено е възможно да бъдат открити само в резултат на диагностични мерки, които са били възложени по друга причина.

Множество полипи в червата

Полипите могат да растат във всяка част на червата, но най-често са засегнати ректума и сигмоиден дебелото черво. Ако образуването е в ректума, пациентът може да изпита следните симптоми:

• периодично освобождаване на малко количество кръв от ануса;
• анален сърбеж;
• усещане за чуждо тяло в ануса.

Обърнете внимание! Когато се локализират в други части на червата, всякакви симптоми могат да отсъстват, поради честото откриване на кръв на тоалетна хартия или в изпражненията, при условие че са изключени други патологии, е необходимо да се консултирате с лекар.

Симптоми на чревни полипи

Могат ли полипите да се преродят като рак?

Такива ситуации са много редки, но понякога се случват. Рискът от злокачествен процес се увеличава, ако образуването в основата има крак (особено усукан). За да се намали вероятността от рак на червата, е необходимо своевременно откриване и отстраняване на полипи, независимо от тяхното местоположение.

Медикаментозното лечение след операцията е насочено към подобряване на защитните функции на организма и може да включва прилагане на имуномодулатори и витаминно-минерални добавки. В някои случаи лекарят може да предпише профилактичен курс на антибиотична терапия.

Етапи на растеж на чревни полипи

Чревни патологии

Изолирането на кръв от ануса може да бъде симптом на някои чревни заболявания, които могат да бъдат свързани с възпалителни процеси или дефекти на лигавиците. Най-често този модел е характерен за следните заболявания:

• улцерозен колит е поражение на епителния слой на дебелото черво, което има хронично течение и фокален възпалителен процес;
• Болестта на Crohn е тежка системна патология, характеризираща се с грануломатозно възпаление на храносмилателния тракт (започващо от хранопровода и завършващо с различни сегменти на ректума);
• дивертикулит - образуване на дивертикул на повърхността на дебелото черво (дивертикула - издатини като торбички върху лигавиците).

Болест на червата при болестта на Crohn

При тези заболявания кръвта се появява периодично в изпражненията. Количеството му обикновено не надвишава няколко капки и само в тежки случаи може да достигне до 30-50 мл на ден. Кръвта е с тъмночервен нюанс и се смесва с изпражненията. Патологиите могат да бъдат придружени от болка в корема, запек, диария. При пациенти с улцерозен колит и болест на Крон могат да се открият усложнения като артрит и кожни патологии (дерматит).

Как да се лекува?

Основата на лечението на болестта на Крон и улцерозен колит е прилагането на противовъзпалителни лекарства. Много често пациентите се назначават за приемане на курс "преднизолон". Това е синтетично хормонално лекарство с подчертано терапевтичен ефект, което позволява да се спрат възпалителните процеси в рамките на няколко дни. Освен това, той предотвратява развитието на автоимунни състояния, при които клетките на имунната система унищожават здравите клетки на тялото.

За да се премахне запек, можете да използвате лекарства с бифидобактерии ("Bifidumbacterin", "Normobact"). За симптоматично лечение на диария се предписва Enterol или Enterofuril. При тежка болка лечението може да включва обезболяващи средства, съдържащи ибупрофен или парацетамол.

Важно е! Лечението трябва задължително да бъде допълнено от терапевтична диета, която трябва да се спазва не само в острия период, но и по време на рехабилитацията. В тежки случаи, пациентът ще бъде подложен на хирургична резекция на засегнатите области на червата.

хелминтоза

Замърсяването с хелминти е друга възможна причина за малко кървене от ануса. Признаци на хелминтна инвазия могат да бъдат леки, така че трябва внимателно да лекувате всички съществуващи симптоми. Те могат да бъдат:

• сърбеж в ануса;
• зачервяване на кожата на ануса и гениталиите;
• загуба на тегло;
• упорито главоболие.

Симптоми на човешкия червей

Когато е заразена с червеи, пациентът губи апетита си, има признаци на обща интоксикация: сънливост, сънливост, намалена работоспособност. Температурата може да остане в нормалните граници или да се повиши до субфебрилни условия. Рядко се случва повишение над 38 ° - само при силно увреждане на вътрешните органи от смесени форми на паразитни инфекции.

Кървенето с хелминтоза не е тежко и не е болезнено. Кръвта може да покрива изпражненията или да се смесва с нея.

Лечение на червеи

За унищожаване на червеи при възрастни и деца се използват антихелминтни лекарства на базата на левамизол или мебендазол: Dekaris, Vermox, Pyrantel. "Пирантел" в повечето случаи е изборът на лекарство, тъй като може да се използва за лечение на инфузии на смесени червеи. За децата може да се дава под формата на сладка суспензия (5-10 ml веднъж). За възрастни лекарството се предлага под формата на таблетки, които трябва да се дъвчат добре, да се пие много вода. Дозировка за възрастни е 3 таблетки. Ако теглото на пациента надвишава 75 kg, дозата се увеличава до 4 таблетки.

Лекарството Dekaris за лечение на зараза с червей

Лекарството се приема веднъж след хранене. За да се изключи самоинфекцията и да се предотврати вторична инфекция, лекарството трябва да се повтори след 3 седмици.

Други причини за кървене от ануса

Появата на капки и ивици от кръв е възможна при инфекциозни лезии на червата и отравяне. В този случай, симптомите на заболяването ще бъдат допълнени с течен (пенест или воден) стол от светли нюанси с остра неприятна миризма. Температурата на тялото се повишава до 38 ° и по-високо, настъпва повтарящо се повръщане, появява се гадене. Пациентът може да се оплаче от болка в долната част на червата, главоболие и световъртеж. Намалява кръвното налягане при някои пациенти.

Заболявания на ректума, провокиращи кървене от ануса

Обърнете внимание! Чревните инфекции почти винаги водят до тежка дехидратация. Ако рехидратиращата терапия не се извършва навреме, може да настъпи смърт, поради което тази група заболявания в повечето случаи се лекува в болницата.

Кървенето от ануса във всички случаи е признак на сериозни заболявания, така че този симптом не трябва да се пренебрегва. При 75% от пациентите с ракови чревни лезии кръвта в изпражненията се появява на 2-3 етапа на патологичния процес. На този етап все още съществува възможност за благоприятна прогноза за живота и оцеляването. Ако по време на този период нямате лекар, почти няма вероятност за възстановяване, ако се потвърди раков тумор.