Откриването на кръв в изпражненията по очевидни причини може да причини сериозни здравословни проблеми на лицето. Понякога върху използваната тоалетна хартия може да се види малко количество кръв или просто да се видят малки червени петна в изпражненията.
Такава находка не е необичайна, понякога изисква спешни мерки, но по-често е достатъчно да се свържете с личния си лекар по обичайния начин. Интернет често се обръща с такива искания, като "Кръвта се освобождава, когато какао", така че ще се опитаме да разберем ситуацията.
Каква е тази патология?
Кръвта в изпражненията е сериозен симптом на стомашно-чревно заболяване.
Голямо количество прясна кръв дава на изпражнения бургундски оттенък. Често кървавите следи могат да бъдат открити и в тоалетната, във водата.
Кръвта в изпражненията може да покаже кървене от долния гастроинтестинален тракт, включително дебелото черво, ректума и ануса.
Изключително рядко кървави петна в изпражненията сигнализират за кървене в горните храносмилателни области, тъй като тази патология се проявява по-често с кърваво повръщане.
Кървенето в органите на стомашно-чревния тракт може да има повече клинични причини. Пациентът не може сам да идентифицира източника на кръв, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Незабавното спешно лечение изисква откриването на слива или черно изпражнение. Ако пациентът в същото време се чувства замаян и слаб, тогава е вероятно, че ще има много загуба на кръв. Най-често кървенето има по-леки прояви, т.е. става хронично. Лекарите често чуват оплаквания от пациенти, като "Кръв се освобождава, когато какао". Като правило, на първо място те предполагат хроничен хемороиди.
Признаци и симптоми на ректално кървене
Различният цвят на стола показва различна степен на кървене.
Клиничните признаци на ректално кървене варират в зависимост от анатомичния източник на кървене, а именно:
- Стълбата с цвят на сливата може да бъде свързана с кървене в дебелото черво.
- Ярко червената кръв в изпражненията може да бъде свързана с кървене в ректума и от лявата страна на дебелото черво.
- Пурпурният цвят на изпражненията може да означава кървене на дебелото черво.
Практиката показва, че пациентите с кървене от горния гастроинтестинален тракт и десния кръвоизлив могат да имат ярко червена кръв в изпражненията, ако кървенето е масивно и бързо развиващо се. Признаците на ректалното кървене варират според етиологичните признаци. При млади хора с инфекциозен или идиопатичен колит могат да се появят следните симптоми: t
- Треска.
- Дехидратация (дехидратация).
- Спазми в коремните мускули.
- Кървави изпражнения.
Пациенти в напреднала възраст с дивертикуларно кървене или ангиодисплазия може да изпита безболезнено кървене с неявни клинични признаци. Исхемичен колит, коремна болка и различна степен на кървене обикновено се наблюдават при пациенти с многобройни съпътстващи заболявания, като конгестивна сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене или хронична бъбречна недостатъчност.
Ректалното кървене може да бъде меко и периодично, както често се случва при ангиодисплазия и карцином на дебелото черво. Умерено или тежко кървене е по-често свързано с чревна дивертикула. Онкологията рядко причинява значително ректално кървене.
Обикновено масовото ректално кървене се наблюдава при пациенти на възраст 70-75 години и повече. Такива пациенти обикновено вече имат няколко хронични заболявания, които влошават съдовите патологии. Пациентите в напреднала възраст могат да получат следните симптоми:
- Систолично кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg. Чл.
- Нисък хемоглобин (Hb).
- Тъмнокафяви изпражнения или яркочервени кръвни изпражнения.
Причините за кръв в изпражненията
Причините за кръвта в изпражненията могат да бъдат много различни.
Детайлното разбиране на признаците на кървене в храносмилателната система играе важна роля в правилното лечение.
Казано по-просто, кръвта в изпражненията означава само, че има източник на кървене в храносмилателния тракт. По количеството на кръвта в изпражненията можете само условно да прецените местоположението на източника и степента на интензивност на кървенето.
Често кървенето е толкова малко, че може да бъде открито само чрез анализ на скрита кръв в изпражненията. В такива случаи лекарите говорят за хронично кървене, което често води до анемия. Трябва да говорим за патологии, които могат да причинят кървене в храносмилателния тракт.
Чревна дивертикула
Дивертикулозата е доминираща сред другите причини за стомашно-чревно кървене, тя е най-честата причина за патология. Повечето кръвоизливи могат да се развият в отсъствието на дивертикула, което означава, че появата на дивертикула не повишава риска от кръвоизлив.
Рисковите фактори за дивертикуларно кървене включват неспазване на терапевтичните диети, запек, напреднала възраст и използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аспирин.
Angiodysplasia
Дивертикулозата може да предизвика кървене.
Ангиодисплазията е най-честата съдова аномалия, открита в стомашно-чревния тракт.
Повреда може да се случи на всяко ниво на храносмилателния тракт, но най-често се срещат в проксималната колона.
Тъй като кървенето, дължащо се на ангиодисплазия, винаги е венозно, обикновено е по-малко интензивно, отколкото при дивертикулоза. Въпреки това, за разлика от дивертикулозата, кървенето на фона на ангиодисплазията често се повтаря дори след лечението.
Ангиодисплазията се свързва с редица заболявания, включително аортна стеноза, болест на фон Вилебранд и хронична бъбречна недостатъчност. Честотата на ангиодисплазия се увеличава с възрастта на пациента поради дегенерация на съдовите стени.
Преди това се смяташе, че ангиодисплазията е свързана само с наличието на аортна стеноза, но сега тези данни са остарели.
Исхемичен и радиационен колит
Исхемичният колит рядко провокира кървене в храносмилателния тракт. Обикновено съответното увреждане е свързано с хипотония и вазоконстрикция, което води до разкъсване на чревната лигавица.
Исхемичният колит засяга лявата страна на дебелото черво. При пациенти в напреднала възраст с съпътстващи заболявания, като сърдечна недостатъчност и аритмии, кървенето при наличие на колит е по-често.
Лъчева терапия може да предизвика възпалителни промени в червата, което винаги води до увреждане на лигавицата и кръвоизлив. Когато се предписва такава терапия за онкологията на коремната кухина и таза, кървенето в дебелото черво може да предизвика усложнение на острия колит. Рисковите фактори включват атеросклерозата и използването на химиотерапия.
Други съдови патологии на червата също могат да причинят кървене, дължащо се на некротични процеси, придружени от увреждане на лигавицата.
Тези патологии включват polyarteritis nodosa и грануломатоза.
За кръвта в изпражненията ще кажете видеото:
Инфекциозен и неинфекциозен колит
Често причината за чревно кървене е инфекциозен процес, причинен от Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli и други микроорганизми. Тези микробни агенти причиняват възпалителна диария, характеризираща се с треска, кървави изпражнения и спазми.
Колити с неинфекциозен характер също могат да причинят кървене, но това е рядкост. Улцерозен колит причинява кървава диария при 30% от пациентите, а при 3% от пациентите може да се развие голяма загуба на кръв. Също така при 2% от пациентите с болест на Крон в изпражненията се открива кръв.
Диагностика и лечение
Колоноскопията е метод за изследване на стомашно-чревния тракт.
Като попита интернет търсачките „Кръвта се освобождава, когато се метят”, пациентът очаква не само да разбере причините за проблема, но също и възможни диагностични мерки. Тези мерки включват следните проучвания на храносмилателния тракт:
Често диагностичните мерки са спешни, тъй като кървенето може да бъде широко.
Лечението зависи изцяло от причината и естеството на кървенето. Тежко кървене винаги изисква незабавна хирургична интервенция. Хроничната загуба на кръв може да изисква лечение на съпътстващи заболявания на храносмилателните органи и кръвоносните съдове.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Изпражнения с кръв: стомашна инфекция, хемороиди или рак?
Кървенето само по себе си е признак за нарушаване на нормалното функциониране на човешкото тяло. Изпражненията с кръв трябва незабавно да предупреждават пациента и лекуващия му лекар. Появата на кръвните ивици в изпражненията може да бъде признак на сериозно и много опасно заболяване на червата. За разлика от, хемороиди или рак на дебелото черво.
И така, как да определите защо изпражненията с изпражненията излизат с кръв? Нека се опитаме да разберем този труден и доста деликатен въпрос.
Определете източника на кръв в изпражненията
Кръвта може да се абсорбира от всяка част на храносмилателния тракт. В същото време има определен модел: колкото по-високо е разположен увреденият или неправилно функциониращ орган, толкова по-тъмен ще бъде цветът на кръвта в изпражненията. Кръв от ректума или сигмоиден дебелото черво има по-светъл цвят от, например, кръв от хранопровода или стомаха.
Инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт
Ако забележите кафяво-червена ивица от кръв в изпражненията, тогава най-вероятно има вид на остра чревна инфекция. Може би това е дизентерия. В този случай трябва незабавно да потърсите съвет от лекар по инфекциозни болести и да предадете изпражненията за общ и скатологичен анализ.
Течни изпражнения с кръв и слуз показват появата на колит, а тъмнокафявите съсиреци се наблюдават при възпалителни процеси в дебелото черво, дивертикулоза, проктит.
Най-вероятно е хемороиди
Ако забележите яркочервена кръв в движението на червата, не смесена с изпражненията, може да имате вътрешен хемороид. Също така, капки кръв на тоалетна хартия могат да показват пукнатини в стените на ануса. Кървенето настъпва, защото фекалните маси докосват хемороидални натъртвания по време на червата. Или, когато пациентът "щамове" с тежка запек.
Кървене с хемороиди и пукнатини, като правило, не е придружено от смес от изпражнения и кръв.
За съжаление има съмнение за рак на дебелото черво.
В този случай, ако кървенето е смесено с изпражненията, които съдържат определено количество слуз, можем да приемем чревни неопластични заболявания. Те могат да бъдат както доброкачествени (полипи), така и злокачествени (рак на червата).
Ранният стадий на рак на дебелото черво се характеризира с усещане за дискомфорт в червата, повишено желание за дефекация и поява на кръв в изпражненията. Можете да подозирате появата на тумор, ако заедно с изпражненията излезе кафява слуз от червата, смесена със съсиреци или ивици тъмночервена кръв.
Cal black показва възможна цироза на черния дроб, язва или дори рак на стомаха.
Според наблюдението на лекари, много пациенти смятат, че появата на кръв в изпражненията е знак за хемороиди и отлагат посещението на лекар. Междувременно трябва да се помни, че вътрешните хемороиди, полипите и други чревни заболявания могат да се превърнат в раков тумор. По-добре е да преминете изпита навреме и да се уверите, че нямате сериозна патология.
Изпражнения с кръв при възрастен
За да сте сигурни, че има кръв в изпражненията, запомнете какво сте яли в деня преди да намерите кръвта. Домати, боровинки и цвекло са в състояние да оцветят изпражненията в червено. Ако приемате мултивитамини или други лекарства, които съдържат желязо, те също променят цвета на екскрементите. Но това е просто оцветяване.
Ако сте убедени, че това е кръв, тогава прочетете, за да разберете списъка с болести, които могат да причинят такава реакция на организма. Изпражненията с кръв при възрастни могат да бъдат признак за следните заболявания:
За салмонелозата и дизентерията вече са написани в статията Кал с кръв при дете, тъй като повечето от тези заболявания се срещат при деца.
Хемороиди и пукнатини
Кодове за Международната класификация на болестите: I84, K60
Когато хемороиди червена кръв се освобождава по време на изпразване, поради разкъсване на хемороиди. Ако кървенето е тежко, тогава може да има желязодефицитна анемия при пациента. Пациенти с хемороиди, чувстват постоянно присъствие на чуждо тяло в ануса. Също така, това заболяване се характеризира със сърбеж и парене. Хемороидите са вътрешни и външни. За лечение на вътрешни хемороиди се използват свещи, както и за лечение на външен маз. Това могат да бъдат съответно анестезолни супозитории или проктозанови мазила.
Когато аналните пукнатини са напукани, кръвта е ярко червена на цвят и се освобождава в малки количества, а по време на движението на червата има парещи болки, които могат да продължат с часове след изпразването. За лечение и облекчаване на състоянието се използват ректални свещи с морски зърнастец или глицеринови свещи с анестезин. Включете трици в ежедневната си диета, за да предотвратите появата на анални фисури.
Язва на стомаха и на дванадесетопръстника
Кодове за Международната класификация на болестите: K25, K26
По време на стомашна язва не се наблюдават изпражнения с кръв. Но при 20% от пациентите с стомашни язви се наблюдават черни изпражнения. Това е изпражненията с кръв, тъй като черният цвят показва наличието на скрита кръв в изпражненията. Този цвят е резултат от контакта на хемоглобина със стомашния сок. По време на екзацербации може да се появи и повръщане.
При лечението на стомашни и дуоденални язви се използват медицински и хирургични лечения. В лечението на наркотици се използват антациди, блокери на стомашна секреция и цитопротектори. Хирургичното лечение е показано главно за усложнения на заболяването. Но лошото лечение на стомашни язви, особено при по-възрастните хора, също се лекува хирургично, тъй като има голяма вероятност за преход към рак на стомаха.
Улцерозен колит
Кодекс за международна класификация на болестите: K51
Под улцерозен колит се има предвид възпаление на дебелото черво, което засяга ректалната лигавица и някои части на дебелото черво. Тази чревна патология е повтаряща се и хронична. Етиологията на заболяването все още не е точно известна. Учените не изключват версията за въздействието върху тялото на конкретен инфекциозен агент, но не е известно каква е инфекцията. Има версии за предаване на улцерозен колит чрез генетични средства. Причината може да бъде чревна дисбиоза, психологически разстройства и намаляване на защитните сили на организма.
Симптоми на язвен колит
При улцерозен колит са отбелязани както чревни (или локални), така и общи симптоми. От чревните признаци, най-основният е изпражненията с кръв. Това се случва в резултат на ректално кървене. Веднага отбелязваме, че изпражненията с кръв могат да бъдат дори в стадия на ремисия на заболяването и се забелязва при всички пациенти. Разликата е, че по време на ремисия кръвта се наблюдава много по-малко, отколкото по време на обостряне. Цветът на кръвта е червен. Ректалното кървене възниква в резултат на нарушена циркулация на кръвта в дебелото черво. Все още допринася за тази язва или ерозия. Също така, причината за ректалното кървене може да бъде лека уязвимост на чревните съдове и нарушение на стола. Пациентът има диария, понякога редуваща се с запек. При улцерозен колит пациентите се оплакват от чест фалшив импулс за дефекация. Коремната болка е друг признак на патологично състояние, което се забелязва в лявата част на корема. След обезболяване на стоманата намалява.
Говорейки за общите признаци на тази патология, е необходимо да се отбележи честата депресия, общо неразположение, прекомерна слабост, намалена производителност, загуба на тегло. Ако лечението се забави дълго време, могат да се развият усложнения като перитонит, тумори, масивно чревно кървене, полипоза и увреждане на черния дроб. За лечение на пациент се предписва специална диета и се използват имуносупресори, глюкокортикоиди, сулфасалазин и неговите производни като лекарствено лечение.
Прочетете препоръката
Джобен пътеводител за рак на дебелото черво: наркотици и лечение (Ръководство за онкологични грижи)
Радиологична диагностика на заболявания на дебелото черво
Кръв от ануса (от ануса, от ректума) или кръв в изпражненията при възрастни и деца. Подробно обяснение на възможните причини. Принципи на ефективно лечение.
Важна забележка
Изправени пред проблема с ректалното кървене, винаги помнете, че това не е самото заболяване, а само проява на друго заболяване. Следователно, ако известно време след началото, кървенето спре - това означава, че болестта просто вече не се проявява външно, а може да продължи да се развива. Никога не пренебрегвайте кървенето от ануса и го третирайте така, сякаш това е ясен признак за много сериозно заболяване. За щастие, често дори и при най-сериозните заболявания (например, рак на червата), отиването на лекар веднага след началото на кървенето за първи път осигурява бърза идентификация на истинската причина за болестта и пълно възстановяване.
Кога трябва незабавно да посетя лекар?
Както ще бъде показано подробно по-долу, кървенето от ануса при възрастен може да бъде признак на рак на дебелото черво.
Всяко кървене от ануса трябва да се счита за симптом на рак и се третира с подходяща тежест, докато не се установи друга причина за появата им.
Веднага след началото или възобновяването на кървенето трябва да се консултирате с лекар за преглед и изследване.
Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, дори ако Ви се струва, че знаете точно причината за кървене (например хемороиди) и дори ако вече сте се консултирали с лекар за това преди няколко години (възможно е ракът да се развие едновременно с хемороиди).
Също така се консултирайте с Вашия лекар в следните ситуации:
- Ако никога не сте се консултирали с лекар за кървенето от ректума, което имате, независимо колко изобилни, колко често се появяват, какъв цвят и в каква форма се освобождава кръвта (червена или тъмна, течна или съсиреци).
- Ако имате прекомерно кървене, което не спира за 15-30 минути (обадете се на линейка!).
- Ако кървенето е настъпило за първи път или е възобновено след дълга почивка след 40-годишна възраст.
- Ако имате роднини с рак на червата.
- Ако в допълнение към кървенето имате един или повече симптоми като: коремна болка, диария с кръв, треска, слабост, замаяност, необяснима загуба на тегло.
- Кървенето настъпва няколко месеца или години след лечение на рак с радиационни курсове (лъчева терапия).
Най-честите причини за екскреция на кръв от ануса или следи от кръв в изпражненията при възрастни
Основната причина за кървене от ануса или появата на следи от кръв в изпражненията при възрастни са различни заболявания на ректума и други части на дебелото черво.
За да разберете какво може да е причината за кървене от ануса във вашия случай, изберете ситуацията, която най-добре описва състоянието ви:
Периодично кървене от ануса с освобождаване на червена кръв + кръвни съсиреци на повърхността на фецеса + (евентуално) болка или дискомфорт в ануса
Следните заболявания могат да бъдат причина за горната комбинация от симптоми:
Ректумна пукнатина
Кървенето от ректума, причинено от пукнатина в ануса, може да бъде доста голямо, като освобождаването на течна червена кръв капе по тоалетната или оставя забележими следи върху тоалетна хартия или бельо.
Най-често кръвта се появява веднага след дефекация, по-рядко след физическо натоварване, напрежение. Често кръвни съсиреци, смесени със слуз, се придържат към повърхността на гъстите изпражнения.
Вероятността кървенето от ректума, причинено от аналната пукнатина, е особено голямо, ако в същото време с кървене има много тежки болки в ануса, но няма други симптоми на болестта (например увиснали възли).
хемороиди
Кървенето от ануса, причинено от хемороиди, може да бъде доста оскъдно, под формата на няколко капки течна червена кръв на тоалетна хартия или на лен; по-рядко, когато се спука голям възел, кървенето може да бъде изобилно.
Най-често изтичането на кръв от ануса с хемороиди се наблюдава след преминаване на твърд, обемист стол, по-рядко след тренировка.
Както при аналната цепка, с хемороиди, кръвта, под формата на съсиреци, може да се придържа към изпражненията.
Вероятността кървенето да се дължи на хемороиди е много висока, ако освен кървене има и увисване на розови или пурпурно-сини възли.
Подробно обяснение на причините за хемороиди, какви други симптоми могат да проявят това заболяване и как ефективно да го излекува, ще намерите в статията Хемороиди: причини, симптоми и лечение.
Чревна дивертикула
Кървенето, причинено от дивертикулата на дебелото черво, може да бъде доста изобилно, под формата на течна червена кръв, кръвни съсиреци или кръвни съсиреци, смесени с изпражненията.
В преобладаващата част от случаите дивертикулите се развиват при хора над 50-годишна възраст и или нямат никакви симптоми, или се появяват само с повтарящо се кървене от ануса.
По правило кървенето, причинено от дивертикула, бързо преминава без специално лечение. Рядко, за да се спре кървенето, е необходима спешна операция или колоноскопия.
В някои случаи чревната дивертикула може да се възпали. Възпаление на дивертикула (дивертикулит) се проявява чрез треска и коремна болка, която не изчезва за няколко дни.
Полипи на дебелото черво
Полипите на дебелото черво не могат да показват никакви симптоми за дълго време или само понякога причиняват появата на напълно безболезнено кървене от ануса или кървавите изпражнения.
Поради факта, че полипите често се дегенерират в рак, всички хора с полипи на червата трябва да преминат редовни медицински прегледи.
В зависимост от ситуацията лекарят може да Ви посъветва да отстраните полипа. Това ще помогне за премахване на кървенето и значително намаляване на риска от рак.
Рак на дебелото черво и ректума
Ракът на дебелото черво и ректума е един от най-често срещаните видове рак, който ежегодно причинява смъртта на стотици хиляди хора по целия свят.
Безболезненото, оскъдно или понякога обилно ректално кървене може да остане единственият симптом на рак в продължение на много години.
За съжаление, повечето хора с такова кървене се считат за признак за хемороиди (или други неопасни заболявания) и затова не отиват при лекар, смятайки, че могат да се справят с домашното лечение.
Най-голям риск от развитие на рак на червата се наблюдава при хора на възраст над 40-50 години, както и при хора, които преди това са били диагностицирани с чревни полипи или чиито роднини са имали рак на дебелото черво.
Внезапна кървава диария, продължила няколко часа или дни + (възможна) треска + (възможно) коремна болка + (възможно) гадене и повръщане
Внезапна и напълно неочаквана поява на тежка кървава диария (течни изпражнения с кръвни съсиреци и слуз), тежка коремна болка, висока температура, втрисане, гадене и повръщане могат да бъдат признак на остра чревна инфекция (например дизентерия, амебиаза, салмонелоза).
Внимание!
Поради факта, че всички чревни инфекции, придружени от кървава диария, могат да причинят много опасни усложнения и могат да бъдат инфекциозни, с появата на кървава диария, треска и болки в корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Подробно обяснение на начина, по който лечението на чревни инфекции при деца и възрастни е представено в статията Чревна инфекция: причини, симптоми и лечение.
Периодично повтарящи се пристъпи на кървава диария + (евентуално) коремна болка + (вероятно) продължителна, но не и силна треска
Повтарящите се пристъпи на кървава диария могат да бъдат признак на язвен колит или болест на Крон. Най-често тези заболявания се развиват при млади хора на възраст 40-50 години.
Основните признаци на тези заболявания могат да бъдат:
- повтарящи се пристъпи на тежка кървава диария или кръвни съсиреци
- случайни черни или тъмни изпражнения
- продължителна коремна болка, особено от дясната страна (по-характерно за болестта на Crohn)
- продължително, но ниско покачване на температурата (до 38 ° С).
Както болестта на Крон, така и язвеният колит изискват специално лечение под медицинско наблюдение.
Ако сте забелязали описаните по-горе симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар за преглед.
Подробно обяснение на причините за тези заболявания, както и принципите на тяхното ефективно лечение е представено в статията болест на Крон и неспецифичен улцерозен колит.
Оскъдно кърваво или гнойно отделяне от ануса + болка и сърбеж в ануса + (възможна) треска
Горната комбинация от симптоми може да е признак на генитална инфекция, развиваща се в ректума (например, гонорея, трихомониаза).
Най-често тези симптоми се развиват няколко дни или седмици след анален секс, по време на който е възникнала инфекцията.
Подробно обяснение на принципите на лечение на тези заболявания и свързаните с нея кървави ректални секрети са представени в статиите Гонорея и Трихомониаза.
Самолечението на гениталните инфекции е неприемливо. Ако изпитвате горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар.
Кървене от ануса, дължащо се на червеи
Много червеи могат да увредят стените на тънките черва и да причинят бавно кървене, което обаче или не показва никакви симптоми, или се проявява само чрез анемия или редки епизоди на изпражнения с тъмни кръвни съсиреци. Обилното кървене от ануса с освобождаване на червена кръв не може да бъде симптом на инфекция с червеи.
За да се установи окончателно дали кръвта в изпражненията се дължи на червеи, трябва да се консултирате с лекар и да направите тест за изпражненията.
Кървене от ануса, което е настъпило няколко месеца или години след радиационно лечение на рак на тазовите органи
В такава ситуация, причината за кървене от ануса може да бъде или повторното развитие на тумора, или радиационния (радиационен) проктит, който може да настъпи няколко години след провеждане на лъчетерапия (лъчева терапия, радиация), проведени за лечение на рак на простатата, рак на матката, рак. пикочния мехур или други органи на таза.
Кървенето, в подобна ситуация, може да бъде постоянно и незабележимо, или по-скоро изобилно, под формата на съсиреци или ивици кръв.
Лечението на радиационен проктит е възможно само под наблюдението на лекар.
Кървене от ануса при възрастни хора
В допълнение към всички изброени по-горе заболявания, възможните причини за кървене при хора на възраст над 60-70 години могат да бъдат пристъпи на исхемичен колит (възпаление на чревните стени поради временно нарушаване на кръвоснабдяването му), мезентериална тромбоза, ангиодисплазия (нарушен растеж и повишена чувствителност на червата),
Кървене от ануса по време на бременност
Основната причина за кървене от ануса при бременни жени е хемороиди, за които се знае, че се срещат особено често по време на бременност. Вижте Лечение на хемороиди при бременни жени.
По-рядко, кървенето може да бъде причинено от други заболявания, описани по-горе.
Кървене от ануса (следи от кръв в изпражненията) при хора с ХИВ / СПИН инфекция
Инфекцията с HIV / СПИН сама по себе си не може да причини кървене от ануса. Въпреки това, наблюдаваното намаление на имунитета на фона му увеличава риска от развитие на инфекции и тумори (включително саркома на Капоши, лимфом, колоректален рак), които могат да причинят кърваво освобождаване от ануса или следи от кръв в изпражненията.
Наличието на инфекция е по-вероятно в случаите, когато в допълнение към следи от кръв в изпражненията на болен човек, има коремни болки и треска.
От друга страна, внезапното появяване на кръв в изпражненията (особено под формата на съсиреци), без никакви други симптоми на заболяването, може да означава, че от тумора се появява кървене.
Трябва да се отбележи, че много по-често от инфекции и тумори, кървенето от ануса при хора, заразени с ХИВ, причинява хемороиди или анални цепнатини.
Според някои съобщения, развитието на кървене от хемороиди или пукнатини в хора, заразени с HIV, може да бъде подпомогнато от намаляване на кръвосъсирването, което е друга проява на инфекцията.
Как да се определи точната причина за кървене от ануса или кървавите изпражнения и да се разбере какво лечение трябва да се вземе?
За да се определи точната причина за кървене от ануса или наличието на следи от кръв в изпражненията само въз основа на симптомите на заболяването е напълно невъзможно, поради следните причини:
- В редица случаи изключително сериозните и опасни болести (като рак на червата) проявяват симптоми, които са напълно неразличими от симптомите на такива относително неопасни заболявания като хемороиди или анална пукнатина.
- Често едно и също лице може да има няколко заболявания едновременно, които се проявяват чрез кървене от ануса. Това означава, че хората с хемороиди могат да имат анална цепнатина по едно и също време. В други случаи, пациентите с фисура или хемороиди могат също да развият рак на червата.
Какво да направите в този случай?
Анализи и изследвания за идентифициране на причините за кървене от ануса
Лекари, проктолози, общопрактикуващи лекари, гастроентеролози, онколози са ангажирани в диагностиката и лечението на заболявания, които причиняват появата на кървава секреция от ректума. Ако не знаете кой лекар трябва да се свържете, първо се обърнете към общопрактикуващия лекар или местния лекар. След общ преглед и анализ на общите данни за развитието на заболяването, лекарят ще Ви насочи към подходящия специалист.
За да се изясни причината за кървене, лекарят може да прегледа ануса, да тества долната част на ректума с пръст, както и да поръча прегледи като ректороманоскопия или иригоскопия.
За да сте сигурни, че кървенето от ануса не е свързано с рак, лекарят може да предпише колоноскопия.
В статиите Колоноскопия и Иригоскопия е представено подробно описание на това как се провежда колоноскопията и се прави иргоскопия.
Лечение на кървене от ануса и кръвта в изпражненията при възрастни
Както вече беше показано по-горе, причините за кървене от ануса могат да бъдат различни заболявания. Поради тази причина няма нито едно лечение, което да разреши проблема във всяка ситуация.
Ако след посещението на лекаря сте установили точната причина за кървенето (например хемороиди или анална фисура), можете да намерите подробни препоръки за лечение на тези заболявания сред списъка с всички статии и указания.
Обяснение на проблема с кървенето от ануса при деца
Кога трябва спешно да покажете детето на лекар?
Както ще бъде показано по-нататък в тази статия, появата на кръв в изпражненията на бебето може да бъде признак на сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ.
Обадете се на линейка, ако детето ви има кървава диария или кървене от ануса и евентуално един или повече от следните симптоми:
- Внезапна тежка коремна болка
- Голяма тревога
- Отказ да се яде
- Силен плач (при деца под една година, които все още не могат да обяснят какъв е проблемът)
- температура
Не забравяйте да покажете на детето педиатър, ако:
- Кървенето от ануса при дете периодично се повтаря и вие не знаете с какво е свързано и лечението ви не помага.
- Детето имаше ивици кръв в изпражненията, забелязахте, че детето не набира тегло добре, често има болки в корема, обрив по кожата.
За да разберете възможните причини за наличието на кръв в изпражненията или кървене от ануса при деца от различни възрасти, изберете ситуацията, която най-добре описва проблема ви:
Дете до една година + чести хлабави изпражнения с ивици кръв и слуз, които периодично се повтарят в продължение на няколко седмици + (евентуално) кожен обрив + (вероятно) лошо наддаване на тегло
Възможните причини за горните симптоми могат да бъдат:
Най-често: Алергия към краве мляко или други хранителни продукти
Алергията към кравето мляко или към други храни е основната причина за появата на фекалии с ивици кръв при деца под една година, които получават изкуствени смеси или смесена диета.
На фона на алергиите, чревната лигавица е силно възпалена и съдовете, които преминават през нея, стават крехки и започват да кървят.
Други симптоми на алергии могат да бъдат обрив (червеникави, груби, люспести петна по лицето, лактите, краката, корема) + (понякога) известно забавяне в наддаването на тегло.
При малки деца, алергията към краве мляко е една от основните причини за бавна, но продължителна загуба на кръв и произтичащата тежка анемия.
Ако сте забелязали гореспоменатите симптоми при дете или ако кръвен тест многократно е открил анемия при детето си (въпреки факта, че сте давали на детето добавки от желязо), не забравяйте да покажете детето на лекар.
За да разрешите проблема, лекарят може да ви посъветва да прехвърлите детето на специални формули (виж Лекарствената формула за хранене на децата), напълно или частично да елиминирате допълнителни храни или да елиминирате млечните продукти от вашата диета, ако детето е кърмено.
Много рядко: лактазен дефицит
Дефицитът на лактаза може да причини появата на кръв в изпражненията при малки деца, които получават кърмене или изкуствена формула.
Други симптоми на лактазен дефицит могат да бъдат обрив, забавяне на теглото, анемия, която е трудна за лечение, запек.
Както знаете, вроден лактазен дефицит е изключително рядък. От друга страна, придобитият лактазен дефицит се случва доста често, но винаги е резултат от други заболявания, а не самостоятелно заболяване. В тази връзка, преди да се установи диагнозата „дефицит на лактаза“, трябва да се изключат всички други заболявания със сходни симптоми или други заболявания, които могат да причинят временно нарушаване на абсорбцията на млечната захар (алергия към краве мляко, целиакия).
Кървене от ануса: причини и лечение
Причините за кървене от ануса при мъжете са доста разнообразни. Най-често кръвта от ануса при мъжете е признак на заболявания или наранявания на долната част на червата, дебелото черво. Но други заболявания, включително тези, които не са свързани с стомашно-чревния тракт, също могат да доведат до този симптом. Защо може да има оскъдно или обилно кървене от ануса, кръв след движение на червата, в кои случаи изпражненията с кръвта са придружени от болка и кой лекар трябва да бъде консултиран за диагностика и терапия?
Кога има кървене от ануса при мъжете - причина за спешно обръщение към лекар?
В абсолютната част от случаите, кръвта по време на изпражненията в изпражненията или изпускането му от ануса по време на дефекация при мъже без болка, болка в ануса, откриване на следи в бельо, хигиенни продукти трябва да станат причина за преглед от специалисти. Кръв с изпражнения при мъже (дори ако движението на червата е без болка) може да означава множество заболявания и патологии, започвайки с практически безвредни пукнатини на лигавицата и завършващи с рак на червата, левкемия и други животозастрашаващи болести.
Въпреки това, има редица характеристики на кървене, при които спешната помощ е жизненоважна. Обаждането на линейката или незабавната хоспитализация трябва да бъде придружено от следните прояви:
- ако има и повишаване на телесната температура по време на кървене, силна болка в перитонеума;
- когато отделянето на кръв от ануса е придружено от признаци на общо влошаване на здравето, объркване или увреждане на съзнанието, значителна слабост и т.н.;
- когато кървенето от ануса не е единствено, и подкожни кръвоизливи (хематоми, възникващи без предишни увреждания), кръвотечение от носа се присъединяват към него;
- при разпределението на кръвни съсиреци, тежко и продължително кървене, застрашаващи значителна загуба на кръв;
- Ако аналното кървене е съчетано с гадене и често повръщане, кръвни включвания се откриват и при повръщане.
Всички изброени симптоматични комплекси са признаци на състояния, които застрашават здравето и живота вследствие на наранявания, патологии, инфекциозни и соматични заболявания в острата фаза. Самолечението или изчакването на лекар в клиниката в такива случаи е неприемливо.
Признак на какви заболявания може да бъде освобождаването на кръв от ануса?
Изолиране на кръв от ануса, кръв по време на движение на червата - поливариантна симптоматика, която съпътства много заболявания. При събиране на анамнеза специалистът първо ще се ръководи от това дали кръвта се освобождава по време на дефекация при мъже без болка или има болки от различно естество, дали кръвта се появява по време на червата или след нея, какъв цвят е. Червеното червено от ануса по време на дефекацията се интерпретира като симптом различен от латентното кървене в горната част на червата или в стомаха, което се проявява не червено, но тъмнокафява, почти черна кръв, често определяна само при анализа на изпражненията.
Полът на пациента също е важен: въпреки че причините за кървене от ануса са еднакви за мъжете и жените, жените по-често изпитват ефектите на разширени вени в долните черва, стагнация на кръвоснабдяването в тазовите органи и последствията от раждането в венците и след раждането.
Чести причини за освобождаване на кръвта:
ProTrakt.ru
Какви са причините за изпражненията с кръв при жените?
Причините за изпражненията с кръв при жените са многобройни. Кръвта в изпражненията може да е симптом на опасни заболявания на храносмилателния тракт.
Обилното кървене в изпражненията, което не се появява за първи път, е причина за спешно лечение в болницата.
Кървене от храносмилателния тракт
Стомашно-чревно кървене с различна тежест може да е резултат от многобройните усложнения на заболяванията на органите на храносмилателния тракт. Лекарите имат повече от 200 причини за кръв в изпражненията.
За удобство те са разделени в три групи:
- разкъсване на кръвоносните съдове;
- изтичане през стените на кръвоносните съдове;
- намаляване на коагулацията.
Има статистически данни, че 9% от пациентите, влизащи в линейката в хирургичното отделение, са хора с гастроинтестинално кървене.
Повечето от тези случаи са свързани с пептична язва, останалите усложнения са само 15%.
При 1–3% от пациентите не е възможно да се открият причините за появата на кръв в изпражненията, въпреки съвременното техническо оборудване на клиниката.
Общите причини за кървене от страна на лекарите на стомашно-чревния тракт включват:
- стомашна язва;
- подуване;
- ерозивен гастрит;
- дивертикулоза.
Редки причини за кървене:
- улцерозен колит;
- прищипване на херния на хранопровода;
- Болест на Crohn;
- рефлуксна патология;
- остра левкемия;
- радиационни и фармацевтични лезии на храносмилателния канал;
- ендометриоза;
- туберкулоза;
- херпес;
- сифилис;
- хемофилия и други заболявания на кръвта.
Кървенето от храносмилателния тракт се разделя на остра и хронична. Остри се появяват бързо, след няколко часа те могат да причинят хеморагичен шок.
Хроничните не са опасни за живота, но рано или късно те стават причина за желязодефицитна анемия.
При хронично кървене от изпражненията се отделя много малко кръв, невидима за окото, която може да бъде открита само с лабораторни методи.
Изтичането на кръв от горните части на тракта се проявява с кърваво или черно повръщане с кръв, а в изпражненията се открива по-късно.
Ако кървенето е под лигамента, поддържащ хоризонталната част на дванадесетопръстника, тогава няма да има повръщане на кръвта.
Кръвта в изпражненията е задължителен симптом на кървене от органите на стомашно-чревния тракт, но може да е твърде късно, особено ако лезията е масивна.
С други думи, пациентът може да умре от загуба на кръв, преди да има кървави изпражнения.
Кървене от долната част на червата
Долната тъкан се нарича дебело черво и ректум. Краят на ректума (ректума) при жените е насочен леко назад.
Кървенето от долните черва е по-рядко, отколкото от горните. Те не са опасни, тъй като рядко са обилни.
По естеството на разпределението на кръвта в изпражненията, можете да определите коя част от червата е кървеща. Колкото по-малко кръв се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е неговият източник.
Кървавите изпражнения не означават, че непременно трябва да има следи от кръв, видими с просто око. Изпражнения с кръв могат да изглеждат като мелена - черни катранени изпражнения.
Храносмилателните ензими влияят върху кръвта, преминаваща през червата, и променят цвета му. Малка загуба на кръв придава на изпражненията черен лъскав цвят "лак", докато екскрементите обикновено се украсяват. Прекомерното кървене в червата прави изпражненията да изглеждат като черешово желе.
Друго нещо, когато кръвните изпражнения се появяват поради притока на кръв от ректума. Причината за такива патологии може да бъде ерозия, неоплазми или хемороиди.
При изтичане на храносмилателния тракт кръвта в изпражненията остава непроменена.
Ако има яркочервен цвят, то това е пряка индикация, че причината за кървене са хемороиди на ректума, пълни с артериална кръв.
За откриване на скрита кръв в изпражненията с помощта на проба Грегерсен. Ще бъде положително, ако загубата на кръв надвишава 15 ml на ден.
За да се направи проучването точно, в продължение на три дни преди вземането на фекалии за анализ, животински продукти, които съдържат желязо, се изключват от диетата.
В допълнение, тези дни не можете да си миете зъбите с четка, която може да причини кървене на венците.
Кървене от дебелото черво
Кървенето на дебелото черво винаги е съпроводено с появата на кръв в изпражненията. Тя може да бъде скрита или явна, да има цвят от черно до червено.
Нарушения на дебелото черво, водещи до появата на кръв в изпражненията:
- злокачествени и доброкачествени тумори;
- исхемичен колит;
- дивертикулоза;
- улцерозен колит;
- Болест на Крон.
Ракът на дебелото черво е придружен от кървене в по-късните етапи, когато туморът започва да се разпада.
Заедно с изпражненията се отделят слуз и гной, поради което изпражненията поемат цвета и консистенцията на "малиновото желе". Доброкачествените тумори се проявяват като постоянно или често кървене, скрито или открито.
При жените в млада и средна възраст, улцерозен колит е най-честата причина за кървене в дебелото черво.
Течните изпражнения, смесени с кръвта, са първият симптом на язвен колит, а по-късно ще се появят и други признаци: болка, температура, рязък спад в нивата на хемоглобина.
Една жена с това заболяване ще трябва да приема противовъзпалителни средства, кортикостероидни хормони, желязо, витамин В12, фолиева киселина. Трябва да следвате диета, насочена към премахване на диетата.
При болестта на Крон рядко се появява кръв в изпражненията. Основните симптоми на това заболяване са треска и коремна болка, но при тежки случаи болестта на Крон е придружена от появата на язви, които могат да предизвикат доста интензивно кървене.
Лечението на болестта на Crohn прилича на лечение на улцерозен колит. За борба с кървенето на чревните стени се използват хемостатични агенти.
Дивертикулоза е заболяване на преобладаващо възрастни жени. При жените, в 90% от случаите, дивертикулите се намират в лявата половина на дебелото черво.
При 20% от жените дивертикулозата е придружена от освобождаване на кръв. Загубата на кръв е скрита или обилна по природа, кръвта се освобождава от дивертикула и от лигавицата на дебелото черво.
Хипертоничната болест и атеросклерозата, които често придружават възрастни жени, допринасят за повишено кървене.
При колоноскопия можете да видите кръвни съсиреци, които заобикалят дивертикула, а понякога дори и кръвообращението, изтичащо от дивертикула.
При масивна загуба на кръв, източникът е труден за откриване, тъй като луменът на червата е напълно запълнен с кръв.
За да не се усложнява дивертикулозата от кървене, е необходимо да се следва диета, насочена към предотвратяване на запек и газове.
Аноректална и гинекологична патология
Кръвта в изпражненията на една жена може да се дължи на аноректални проблеми. Хемороиди под кожата на ануса се срещат при половината жени, които са родили, а в повечето от тях хемороиди рядко кървят.
Хемороидите са продължение на хороидния сплит. Когато изтичането е трудно, съдовия възел се разширява, разширява и придобива пинеарната форма. Когато мястото е ерозирано или разкъсано, настъпва кървене.
Запекът, носенето на тегло, продължителното стоене или седенето могат да предизвикат хемороидално кървене при жена.
Ректалното кървене, причинено от хемороиди, прилича на червена ивица върху тоалетна хартия или изпражнения.
Ако в изпражненията се виждат локви или пръски на червено, това означава, че има счупване на възел. Ежедневната загуба на кръв в този случай може да достигне до 500 милилитра.
За нормализиране на състоянието не се изисква операция, тя може да бъде ограничена до локални ефекти.
Продължителната хронична загуба на кръв води до анемия, при която хемороидите се отстраняват хирургично.
Аналните пукнатини леко кървят, но са много болезнени. Цепнатината е дефект в лигавицата на аналния канал, който се проявява в резултат на продължителен запек, тежък труд, хемороиди, проктит, поради преминаването на чужди тела през ануса заедно с изпражненията.
При жените аналната пукнатина може да бъде локализирана на предната или задната стена на ануса, при мъжете само в задната стена.
При жени с анална фисура всеки екскремент, излизащ от аналния канал, се покрива с кървави капки.
Лечението на аналните пукнатини е предимно консервативно - се правят клинични клизми с инфузия на лайка и градински чай, в ректума се инжектират свещи със салофалк и анестезин.
Използва се за лечение на мехлем с кортикостероиди. След изпражнения се правят топли бани с калиев перманганат. Твърдите пукнатини се третират хирургично.
При жените специфичните точки, присъщи само на по-слабия пол, могат да бъдат причина за кръвта в изпражненията.
Следи от кръв в изпражненията могат да се появят, когато:
- перинеални варици;
- през последните седмици на бременността;
- с ендометриоза;
- с рак на половите органи.
По време на бременността матката оказва натиск върху тазовите органи, което може да нарани ректума и да причини загуба на кръв по време на дефекация на бременна жена.
Кръвта в изпражненията по време на бременност е неотложна причина за посещение при лекар, тъй като самата жена не винаги може да различи вагиналното кървене от чревното кървене.
Чревната ендометриоза е често срещана женска гинекологична патология, при която ендометриалните клетки, които нормално покриват матката, растат в лигавицата на дебелото черво и кървят по време на менструацията. Кървенето с ендометриоза може да бъде скрито или открито.
В статията са изброени основните причини за появата на кръв в изпражненията на жените. Лекарите съветват при намирането на такава патология да се свържат с тесен специалист: гастроентеролог, хирург.
Ако кръвта в изпражненията се появи по време на бременност или по време на менструация, тогава жената трябва да се консултира с гинеколог.
Кръв в изпражненията
Храносмилателният тракт е една дълга тръба, която се извива от хранопровода до ануса. На някои места тя се стеснява, а в други се разширява.
Кръвта в изпражненията може да се появи навсякъде по протежението на курса. Цветът на кръвта ще ви каже дали кървенето е настъпило високо (в хранопровода или в стомаха) или ниско (в дебелото черво или ректума).
Черните изпражнения обикновено означават, че кръвта се спуска от горния храносмилателен тракт - хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника; Кръвта се оцветява в момента, в който тя трябва да премине от началото на стомашно-чревния тракт до края.
Но ако имате диария и вашият чревен тракт е много активен, така че съдържанието му се движи бързо, кръвта ще бъде червена, защото тя няма време да стане черна. Най-малко две чаени лъжички кръв трябва да се изсипят, за да се направи черният стол. Изглежда малко, но такава "лека" загуба на кръв за дълго време може да предизвика остра анемия.
Гастрит в резултат на свръх алкохол, дневен прием на аспирин или други дразнещи лекарства, които подкопават чревната лигавица, може да бъде придружен от такова кървене. Същото се отнася и за пептични язви и рак. Всъщност условията, при които се наблюдава черно изпражнение, са същите като тези, които причиняват повръщане с кръв. Единствената разлика е, че в един случай кръвта отива "на север", а в другия - на "юг".
Не мислете обаче, че черната табуретка винаги показва наличието на кръв.
Неправилното оцветяване може да бъде, например, от такива безвредни неща, като съдържащите желязо лекарства, които приемате. Столът, черен с кръв, наподобява катран в консистенцията.
Активираният въглен (обикновено се приема с прекомерно образуване на газове) ще направи изпражненията черни, както и сладкиши и боровинки. Успокояващи лекарства за стомаха и предупреждаващи продукти от диария, които съдържат бисмут, придават на изпражненията зеленикаво-черен цвят.
Кървене от средната част на чревния тракт, т.е. от тънките черва, дава междинен цвят - кестен.
Кръвта, възникваща в дебелото черво или ректума, ще бъде яркочервена. Въпреки това, точно както черните изпражнения могат да бъдат причинени от желязо, а не от кръв, червените изпражнения могат да се появят от цвекло, което сте яли предишната нощ.
Какъвто и да е цветът на червата ви, не разчитайте на впечатленията си. Винаги проверявайте, за да сте сигурни. Можете да направите това с домашни комплекти или да изпратите изпражненията в лабораторията за анализ.
Друго основно правило: кръвта в изпражненията трябва да означава рак, докато се докаже нещо друго. Статистически много по-вероятно е наличието на кръв да се дължи на хемороиди. Но вие не сте статистик и лесно можете да сбъркате. Най-опасната ситуация е тази, при която имате стари хемороиди и в същото време развивате рак по-високо в червата. Ракът сигнализира за вашето присъствие с кръв и продължавате да мислите, че това се дължи на хемороидалните бучки.
Ето защо, ако имате дългосрочно кървене в червата, трябва да се изследва от време на време. Това не означава, че трябва да посещавате лекар всеки път, когато намирате кръв в изпражненията си, но проверявайте поне веднъж годишно.
Появата на кръв в изпражненията изисква преглед и обикновено включва сигмоскопия, колоноскопия или бариева клизма. Диагнозата може да бъде локално дразнене, хемороиди, възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или илеит на Крон), бактериална инфекция или паразит, който сте хванали по време на скорошно пътуване.
Някои антибиотици (еритромицин, линкомицин) могат да причинят язва на червата - и кървене. Същият ефект се причинява от калиеви таблетки с черупки (предписани да компенсират загубата на калий при приема на диуретици), сексуален контакт през ануса и въвеждане на чуждо тяло в ануса.
Някои аномалии на чревните съдове, за които не знаете, също могат да причинят кървене.
Когато артериосклерозата стеснява артериите, които хранят червата, на последния липсва кислород по същия начин, както при сърцето и мозъка.
Симптомите включват коремна болка и кръв в изпражненията. При подозрение за такова артериосклероза, ако сте възрастен човек, имате болки в корема след хранене и кървене и ако всички обичайни тестове по време на стомашно-чревния преглед са нормални. Но не забравяйте, че доставката на кръв към червата може да бъде блокирана от други механизми, като емболия или кръвен съсирек.
Дивертикулоза, състояние, което най-често се наблюдава при хора с хроничен запек, се причинява от наличието на малки, подобни на пръсти издатини (дивертикули) в червата. Докато тези торбички не са възпалени, няма проблеми. Но от време на време те се заразяват, а дивертикулозата се превръща в дивертикулит. След това се чувствате зле - имате треска, болка и понякога кръв в изпражненията.
Дивертикулитът понякога може да доведе до перфорация на червата. Преди това се смяташе, че болестта е причинена от яденето на ядки, семена и големи количества фибри, но теорията е неправилна.
Днес лекарите признават, че не знаят причините за пристъпите на дивертикулит и че фибрите помагат за предотвратяването им.
И така, какви насоки могат да доведат до правилна диагноза, ако виждате кръв в изпражненията си?
Ако кръвта се стича по повърхността на изпражненията, а не в тях, и ако освен това е на тоалетна хартия и в тоалетната, тогава източникът вероятно се намира в ректума или ануса - хемороиди или драскотини, които са настъпили след преминаване през масивна, твърди изпражнения.
Ако кръвта е в самите изпражнения, а не на повърхността, подозирате, че ракът, въпреки че полипите също могат да причинят кървене. Ракът е най-вероятен, ако изпражненията започнаха да изглеждат тесни, като лента, а начинът ви (ходене много) се е променил (всичко е било нормално, а сега имате диария, която се редува с запек). Също така, за всеки тумор, доброкачествен или злокачествен, в случаите, когато той е значителен и разположен в дебелото черво, може да почувствате, че имате нещо останало след като сте отишли в тоалетната.
Ако страдате от движение на червата, вероятно имате хемороиди или абразия (цепнатина) в ректума или ануса.
Но ако имате болки в корема, които не са свързани с движение на червата, тогава кръвта в изпражненията може да покаже колит, инфекция, съдови нарушения в червата или тумор.
Ако имате диария, която идва и излиза, появата на кръв се свързва по-скоро с рак, инфекция или колит, отколкото с хемороиди. Последното обикновено е кървене, ако възлите са повредени от дебел изпражнения или когато има силно напрежение по време на движение на червата.
Ако имате слабост или замайване след загуба на кръв от червата, това е лош знак. Обикновено това означава, че сте загубили повече от 20% от общия обем на кръвта. Отидете в болницата възможно най-скоро!
Има и други обезцветявания на изпражненията, които нямат нищо общо с кървенето, но въпреки това могат да бъдат важни.
Ако наскоро сте получили бариева клизма или сте приели барий за изследване на горния стомашно-чревен тракт, ще забележите, че изпражненията ви са бели, розови или поне изчистени за няколко дни. Колко дълго ще продължи това зависи от това колко енергични са контракциите на червата ви. Не се притеснявайте, фекалиите в крайна сметка ще получат нормалния си цвят. Но изпражненията могат да изглеждат бели, когато са покрити със слуз, дължащи се на колит или дразнене на червата.
Ако движенията на червата са сиви или зеленикави, или сте приемали препарати, съдържащи бисмут, или имате малко жлъчни пигменти в изпражненията. Тези пигменти им придават кафяв цвят. Жлъчката се образува в черния дроб, съхранява се в жлъчния мехур, след това се спуска по канала в червата, където се смесва с продуктите на храносмилането, давайки им нормален кафяв цвят. Всичко, което предотвратява преминаването на жлъчката от черния дроб или пикочния мехур към червата, ще ви даде изпражнения, които приличат на глина в цвят.
Какво може да бъде причината?
Например, камък в жлъчния канал. В този случай ще имате болки в десния горен корем, температура и, в резултат на запушване, жлъчните пигменти влизат в кръвния поток, жълтеница. Ако камъкът премина сам или е бил отстранен, жълтеницата и глиненият цвят на изпражненията изчезват.
Ако сивият цвят на изпражненията постепенно се промени и не е съпроводен със симптоми на заболяване на жлъчния мехур, това не е камък, а нещо друго, което блокира канала. Това е тревожно, тъй като най-честата причина е ракът на панкреаса.
Придобийте навика да хвърляте поглед върху изпражненията си (както и на урината, слюнката и всякакъв друг разряд на тялото). Тя може да ви помогне да разпознаете проблема по-рано и да го поправите навреме. Всъщност, това е може би най-важният етап от самоконтрола, който можете да направите.