Колоноскопия с анестезия - аргументи за и против

Колоноскопията е най-информативното и в повечето случаи задължително инструментално ендоскопско изследване на дебелото черво. Според лекарите тази процедура е безболезнена, но неудобна, и според статистиката, около 95% от анкетираните се справят с тази процедура без анестезия. Въпреки това, в мрежата можете да намерите доста ревюта, описващи както самата процедура, така и ранна подготовка за нея със специални слабителни агенти, като преминаване през кръгове на ада. Има ли начин за такива хора? Мога ли да направя колоноскопия под анестезия?

Хората, които не контролират поведението си по време на инструментални изследвания, имат възможност да правят колоноскопия под въздействието на специални анестетици, които ще ги потопят в съня, частично или изцяло. Все пак лекарят трябва да реши как да извърши колоноскопия със или без анестезия, което е по-добре за всеки отделен пациент. Нека разгледаме по-подробно както всички аргументи „за”, така и противопоказания за провеждане на тази процедура под обща анестезия.

Кога е необходима анестезия за колоноскопия?

Има ли чуждестранни лекари някакви въпроси за това как да се направи колоноскопия - с анестезия, без анестезия? В чужбина всяка процедура, която причинява страх у пациент, се извършва под обща анестезия. Ние, ако пациентът има такова състояние, трябва да уведомите лекаря за това и процедурата трябва да се извърши под обща анестезия. Това обаче не е възможно във всички офиси на проктологията, например, няма анестезиолог в щатното разписание. Ето защо, водещият проктолог трябва правилно да оцени нивото на умствената лабилност на пациента и, ако е ясно, че приемането на конвенционални успокоителни няма да има желания ефект, е необходимо процедурата да се прехвърли в болницата.

Освен това в нашите страни се предписва колоноскопия под обща анестезия:

• деца под 12 години;
• в присъствието на сраствания в дебелото черво, стриктури в ректума и ануса;
• ако пациентът има история на психично заболяване.

Сортове анестезия за ендоскопска колоноскопия

Какъв вид анестезия е необходима и подходяща за отделния пациент се решава от анестезиолога-реаниматолога. За целта той провежда интервю и се запознава с картата на пациента. Въз основа на това е избран един от следните видове анестезия, използван за колоноскопия.

седация

Въвеждането на лекарства става интравенозно. Пациентът е потопен в състояние на повърхностен сън. Получената психическа релаксация ви позволява да извършите процедурата без травмиране на психичните ефекти и без болка. Седацията е най-добрият и най-често предписан тип анестезия за колоноскопия, защото пациентът е в състояние, което им позволява да отговорят на командите на диагностика. Ако по време на прегледа такава анестезия не е достатъчна, анестезиологът може да увеличи дозата на лекарството и да прехвърли пациента на обща анестезия.

Интравенозна анестезия

Субектът веднага се потапя в състояние на дълбок сън чрез интравенозно приложение, например, пропофол или диприван. Но, въпреки това, общата анестезия за колоноскопия не е добре дошла - рискът от усложнения е по-висок от ползите от неговото използване.

Инхалационна анестезия

Маската анестезия с помощта на вдишване на летливи течности или газ е най-добрият избор за потапяне на деца, стари пациенти, както и пациенти с определени видове респираторни и сърдечно-съдови заболявания в сън. Важно при избора на този вид анестезия е, че съвременните инхалационни анестетици нямат почти никакви вредни ефекти и бързо се елиминират от тялото от белите дробове и черния дроб.

Абсолютно всеки, който трябва да се подложи на колоноскопия, трябва да има хапче за сън или обичайното успокоително вечер предишната нощ.

За пациенти, които очакват някакъв вид анестезия, се предписват Seduxen или Relanium. Таблетките трябва да започнат да пият 36-24 часа преди изследването.

Ако пациентът има нисък праг на болка или има индикация за проктолог за индивидуални индикации, след 40 минути преди колоноскопията, анестезиологът ще инжектира анестезия с 0,5 ml атропин (0,1%).

Защо проктолози срещу колоноскопия под обща анестезия?

Днес няма възрастови ограничения за анестезия. Също така няма противопоказания за анестезия за наличие на соматични патологии. Опитният анестезиолог-реаниматолог със сигурност ще избере подходящия метод за пациента. Защо местните проктолози предпочитат да извършват колоноскопия без анестезия и анестезия? Прави ли са или не?

Първо, болката при колоноскопията се усеща от няколко. Повечето от участниците описват чувствата си като неприятни или неудобни. Това се дължи на необходимостта от подаване на въздух към червата, което практически елиминира риска от счупване на чревната стена и позволява по-ясен визуален анализ.

На второ място, по време на анестезия, повръщане, може да се появи съдържанието на стомаха в дихателните пътища, спад в кръвното налягане, неизправност на съдовия двигателен център, нарушение на ритъма или спиране на сърцето. Приемам, че това наистина е непропорционална такса за неудобна и морално неприятна, но 10-20-минутна процедура.

Но основният аргумент срещу колоноскопията под обща анестезия остава сложността на манипулацията и риска от перфорация на чревната стена. Наистина е необходимо лекарят да поддържа вербален контрол с субекта, да чува и да вижда неговите реакции. Освен това, за да прокара колоноскопа до далечните части на дебелото черво - дебелото черво и сляпото черво с апендикса си, проктологът ще поиска от пациента да се обърне от лявата страна, върху която започва изследването, на гърба си.

За да се опрости началото на процедурата и въвеждането на колоноскопа в ануса, по желание на пациента се извършва локална анестезия с маз или спрей.

Правила за подготовка за колоноскопия под обща анестезия

Има ли някакви специални правила за подготовка за изследването, ако то ще се извършва под обща анестезия? Не, не се изискват допълнителни процедури за почистване. Достатъчно е да следвате обичайните инструкции на проктолога:

• 3-4 дни преди проучването, отидете на диета без плочи, базирана на: суров бульон, чинии от говеждо и нискомаслена риба, елда и овесени ядки, млечни продукти;

• намаляват количеството на храната, в сравнение с нормалната скорост, 2 пъти и се приемат като фракционни за 5-6 дози на ден;
• приемайте ежедневното си слабително ежедневно;
• ако няма противопоказания, а след това вечер да поставяте клизми с висока прочистване;
• в деня преди колоноскопията, дори ако не се използва специален слабително, обядът трябва да бъде последното хранене и да се състои само от малка част от лигавицата или бульон и да се пие вода до 23-00.

Изпълнението на тези условия идеално подготвя организма за всякакъв вид анестезия. Въпреки това, той трябва да бъде изяснен. Ако колоноскопията се извършва под обща анестезия, тогава в деня на процедурата може да се пие малко количество вода, но не по-късно от 2 часа преди началото на процедурата. Ако колоноскопията се извършва "традиционно", след това за поддържане на тялото, лекарят може да ви позволи да пиете 100 мл слаб чай, подсладен с малко количество мед, точно преди прегледа.

Особености на колоноскопията под обща анестезия

Колоноскопията под анестезия е метод на ендоскопска диагноза, която се извършва от квалифициран лекар и се извършва с цел получаване на информация за състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво.

Колоноскопията е доста често срещано изследване по това време. Това се дължи на бързия растеж на стомашно-чревни заболявания поради много причини, като лоша екология, лошо хранене, липса на физическа активност на населението.

Същността на изследването и методите за облекчаване на болката

Колоноскопия под анестезия е удобен метод за провеждане на изследвания, след което пациентът няма никакви неприятни впечатления. Той е идеален за тези, които се страхуват от болка.

В проучването ендоскопистът използва гъвкав колонаскопски маркуч, оборудван с оптични и осветителни системи. По-модерни устройства също са оборудвани с камери, които могат да се използват за снимане на области от червата, които имат някакви промени. Заснетите изображения се съхраняват на цифров носител и се използват по-късно в по-подробно изследване и анализ на развитието на болестта. По този начин се извършва чревна колоноскопия, видеото и описанието се предават на пациента.

Преди колоноскопия е необходимо да се подготви. 2-3 дни преди прегледа трябва да се откажете от употребата на "тежки" продукти, а последното хранене трябва да бъде ден преди процедурата. В допълнение, ще трябва да почистите червата на фекалните маси. Ето защо, на пациента се предписват специални препарати, които насърчават бързото движение на червата.

Прегледът се извършва по следния начин: пациентът лежи на лявата си страна, огъвайки коленете си, след което се поставя колоноскоп в ануса. След това специалистът, използващ устройството, постепенно запълва червата с въздух, което води до изправяне на гънките на лигавицата и по-нататъшното развитие на колоноскопа и позволява по-внимателно разглеждане на всички части на червата.

Колоноскопията отдавна се използва като най-информативен диагностичен метод, но преди това се използва без анестезия и пациентът изпитва неприятни болезнени усещания, особено при напълване на червата с въздух.

Днес колоноскопията се извършва с анестезия. За целта използвайте 3 начина:

Седация е облекчаване на болката, което причинява сън. Пациентът по това време не се чувства нито страх, нито тревога, усещанията са притъпени. Това състояние се постига чрез употребата на лекарства като Propofol и Midazolam. Всеки един от тези лекарства има своите предимства и недостатъци. Когато приемате Мидазолам, появата на болезнени усещания при пациента е напълно изключена, но периодът на отнемане на лекарството е дълъг. Когато приемате Пропофол, пациентът може да има неприятни спомени, но събуждането ще бъде бързо.

Когато се използва локална анестезия, на върха на устройството се прилага анестетично средство. Такава анестезия няма да помогне напълно да се отървете от неприятните усещания - болката ще намалее, но чувствителността ще остане.

Когато прилагате обща анестезия, пациентът заспива и не чувства абсолютно нищо, той е напълно в безсъзнание, така че пациентът няма никакви неприятни спомени след изследването. Прегледът под обща анестезия е удобен не само за пациента, но и за лекаря. Въпреки това, в този случай има редица неприятни последици и възможни усложнения. Следователно, за да се намалят рисковете, изследването трябва да се извърши само в операционната зала под контрола на анестезиолога.

Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Обикновено това отнема от 30 до 60 минути, а когато се прилага седация, изследването е по-бързо.

Показания за изследването

Има признаци, появата на които изисква спешно посещение на лекар и подложени на колоноскопия. Те включват следното:

• различни промени в изпражненията (редуващи се запек с диария);
• отделяне от ануса (кръв, слуз);
• болки и подуване на корема;
• повишаване на телесната температура за дълъг период от време, обща слабост, неразположение;
• загуба на тегло, загуба или липса на апетит;
• наличието на туморни маркери в кръвта, анемия, повишена ESR;
• Положителният тест на Gregersen показва окултна кръв в изпражненията;
• незадоволителни резултати от такива изследвания като ултразвук, КТ, ЯМР.

В допълнение, колоноскопия се извършва за всички жени преди операции върху тазовите органи (тумор на яйчниците или матката, ендометриоза) и при предписване на проктологични интервенции (хемороиди, анална фисура).

Колоноскопията е включена в задължителния периодичен преглед на пациенти със следните заболявания:

• хронични чревни заболявания като болест на Crohn и улцерозен колит, в хронична форма;
• анамнеза за пациенти с операции на дебелото черво, отстраняване на полипи, чревни полипози;
• наследствена форма на полипоза;
• тези с наследственост са обременени от рак на дебелото черво.

Колоноскопията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на дебелото черво. Скринингът помага в ранните етапи да се открият ракови заболявания в храносмилателната тръба. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате полипи, които в крайна сметка могат да се развият в рак. По време на прегледа лекарят с помощта на допълнителни устройства може да отстрани откритата формация.

Ползи от колоноскопията

Приблизително 25% от всички случаи на откриване на полипи в дебелото черво се случват при пациенти над 45-годишна възраст, така че за мъже и жени, които са достигнали тази възраст, се препоръчва колоноскопия веднъж годишно. Особено е необходимо да се обърне внимание на тяхното здраве на тези, които имат близки роднини имали чревен полипоз.

Предимствата на проучването включват следното:

1. Колоноскопията е най-ефективният и най-разпространен метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателната тръба.
2. Това изследване е най-точната и информативна сред алтернативите на диагностиката.
3. Използването на най-модерните ендоскопи с цифрово изображение, което, с увеличаване на дисплея на екрана на картината в най-високо качество. Тази функция ви позволява да обмислите по-внимателно дори най-труднодостъпните области на червата, което е много важно за диагностиката и профилактиката на опасни заболявания.
4. Когато се използват някои устройства, лекарят може да открие злокачествени тумори в много ранен стадий (използвайки багрила, оптична хромоскопия, увеличение 100-150 пъти). Това дава възможност на пациентите да излекуват заболяването без операция.
5. По време на колоноскопията е възможно да се получи биопсия на чревните тъкани, ако е необходимо.
6. По време на колоноскопия лекарят може да спре кървенето, да премахне полипите, стриктурите в червата и пациентите не се нуждаят от допълнителна операция.

Показания за анестезия с колоноскопия

Има следните показания за използване на анестезия за колоноскопия:

1. Възраст на децата до 12 години. Дори незначителната болка може да се отрази неблагоприятно на психиката на детето, така че на детето се извършва колоноскопия само под анестезия.
2. Наличието на сраствания в коремната кухина. Тези пациенти имат анамнеза за хирургична намеса или перитонит, който се появява поради заболявания на тазовите органи или коремната кухина. Прилепванията възникват между чревните примки, така че движението на колоноскопа без анестезия причинява на пациента силна болка.
3. Деструктивен процес в червата. Това е индикация за колоноскопия под обща анестезия поради появата на интензивна болка по време на изследването.
4. Нисък праг на чувствителност. Такива пациенти не могат да издържат дори на незначителна медицинска намеса. Когато се появи болка, те могат да изпитат шок, припадък и дори неизправност на вътрешните органи. Затова при такива пациенти по време на колоноскопията се назначава анестезия.

Противопоказания за употреба на анестезия

Има не само индикации за използване на анестезия по време на колоноскопия, но и противопоказания. Те включват следното:

• тежка степен на стеноза на аортната и митралната клапани;
• бронхопулмонални заболявания в периода на обостряне (хроничен бронхит, бронхиална астма);
• заболявания на нервната система и психиката в острата форма.

Анестезията е противопоказана при деца с колоноскопия, ако има следните заболявания:

• инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи в остра форма;
• повишаване на телесната температура без причина;
• хипотрофия в тежка форма;
• рахит в течаща форма;
• пустулозни кожни заболявания.

заключение

Традиционната колоноскопия не оставя най-приятно впечатление на всички пациенти. Отрицателните прегледи на анкетираните са свързани именно с усещанията за болка, които са преживели по време на пълнене на червата с въздух.

Местната анестезия не осигурява пълен комфорт по време на изследването. Пациентът обикновено няма неприятни усещания само с въвеждането на колоноскопа в ануса. Когато устройството се движи, обектът може да изпита силна болка, която често не позволява процедурата да бъде завършена. Затова е по-добре незабавно да помислите за подходяща анестезия.

Що се отнася до усложненията след колоноскопия, те се срещат много рядко. Най-опасно от тях е перфорацията на чревните стени, която се случва, когато се използва анестезия, защото пациентът заспива и не може да каже на лекаря, където има силна болка.

Колоноскопията с анестезия има положителна обратна връзка и това е много важно, особено когато пациентът трябва да се подложи на тази процедура повече от веднъж.

Чревна колоноскопия под анестезия (под обща анестезия)

Изборът на методи за изследване (диагностика) на червата е обширен. Състоянието на органа се оценява добре чрез метод, наречен колоноскопия на червата. Това проучване използва видеокамера, монтирана върху тръбата на ендоскопа.

Процедурата допринася за откриването на пептични язви, наличието на тумори и възпаления. По време на изрязване на полип може да спаси от прераждане в лошо качество на образованието.

Диагностичният метод е доста информативен, но придружен от болезнени усещания и дискомфорт. Затова колоноскопията под обща анестезия е широко разпространена. Изпълнението на тази процедура дава възможност за получаване на информация без сериозни последствия.

Изследователският процес може да се осъществи както по медицински причини, така и по искане на пациента при писмено съгласие.

Характеристики на процедурата

Червата на пациента се изследват вътрешно на сантиметър със сантиметър. По време на процедурата се вземат проби за последващи лабораторни изследвания и се идентифицират идентифицираните полипи.

Болката по време на периода на изследване се определя главно не от движението на ендоскопа, а от изпомпване на въздушни маси в червата. Чувствителността на нервните окончания е блокирана от използването на анестезия.

Ползи от процедурата, извършвана под обща анестезия

Често колоноскопията се практикува без анестезия. Неприятните болезнени усещания могат да предизвикат шок или припадък. Също така, хората често се страхуват от този вид манипулация.

При анестезия, човек не чувства болка, слабост, подуване или дискомфорт. По време на анестезия, спокойните стени на червата са значително по-малко вероятно да бъдат наранени.

Показания за

Тъй като детските страхове и дори умерената болка могат да увредят психиката на детето, до 12-годишна възраст, се препоръчва диагностично изследване с използването на анестезия.

Също така, тази опция се препоръчва, когато пациентът е определен:

• ниско ниво на хемоглобина (анемия с неизвестна етиология);
• нисък праг на болка;
• анамнеза за чревно кървене;
• Болест на Crohn;
• хронични нарушения на консистенцията на изпражненията;
• необяснимо бърза загуба на тегло с повишена умора;
• черен стол;
• прекомерно образуване на газ;
• адхезивно заболяване на червата.

В допълнение, колоноскопия се предписва на лица над 45-годишна възраст, ако се появи съмнение за рак.

Процедурата се различава от класическата версия

Когато се използва анестезия, рискът от нараняване на червата се намалява поради неговата релаксация, като продължителността на изследването се намалява. Без анестезия процедурата може да бъде прекъсната поради оплаквания на пациента.

Положителната точка за манипулация без използването на анестезия е липсата на седативни лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.

Какво е вредата от наркоза

Винаги е налице рискът от използване на анестезия. Но най-добрите лекари и постиженията на медицината позволяват да се сведе до минимум. Съвременните анестетици не оказват значително влияние върху паметта и психиката. Въпреки това, използването на анестезия е забранено при сърдечна недостатъчност.

Видове анестезия

При извършване на колоноскопия се практикува анестезия:

Всеки един от тези видове има своите плюсове и минуси.

Обща анестезия

Това не е нищо друго освен дълбок сън, през който няма чувствителност, слух, памет. Обща анестезия се практикува в операционната зала под наблюдението на анестезиолог.

Общата анестезия се характеризира с загуба на съзнание и нечувствителност към болка.

Този метод може да предизвика усложнения. Но при някои заболявания е необходимо. Например, с гнойни кожни заболявания, висока температура, рахит.

Лекарствата и дозата за анестезия се изчисляват индивидуално. С обща анестезия се осигуряват методи за резистентност към възможни усложнения. Използва се оборудване за вентилация на белите дробове, спешна помощ, стимулиране на сърцето.

Местна анестезия

Местната анестезия е прилагането на специални вещества на върха на инжектирания ендоскоп. Обезболяващите средства спомагат за намаляване на дискомфорта. Част от болката може да се запази поради инжектирането на въздух в чревната област. Контактът на устройството с чревната лигавица е безболезнен.

Местната анестезия не спира напълно болката. Освен това, впечатлителните хора поддържат чувство на безпокойство. За да се поддържа комфорта в процеса на приготвяне, се предписват успокоителни.

След локална анестезия пациентът може незабавно да напусне медицинското заведение. При общо задоволително здравословно състояние е възможно само леко неразположение.

седация

Това е специален вид анестезия, наричана от хората "половинчато". Седация с колоноскопия се осигурява от въвеждането на лекарство с хипнотичен ефект.

Лечението със сън се осигурява от употребата на Midazolam, Propofol. Особено бързо събуждане с запазване в периода на манипулации при използване на Пропофол.

Когато се използва Мидазолам, процедурата не се запазва в паметта, събуждането е по-дълго.

Чувства се като манипулация като кратък сън. Дискомфортът от усещанията е притъпен, болката почти липсва. Самостоятелно дишане, слуха и способността да се отговори на искането на лекаря.

Плюс е липсата на анестезиологичен апарат и бързото изчезване на ефекта на анестезията. Няма нужда от дълъг престой в клиниката. При седация няма усложнения, характерни за обща анестезия.

Недостатъците на метода включват възможността от алергични реакции и странични ефекти като гадене, повръщане. Следователно, анестезиологът трябва да е близо.

Всички видове анестезия се използват активно за колоноскопия. За да се избере методът за облекчаване на болката, трябва да се вземат предвид показанията, състоянието на пациента, препоръките на лекарите и желанието на пациента.

Диагностични подготвителни мерки

Специалното обучение има положителен ефект върху състоянието на човека както по време на процедурата, така и след нея. Основата на препарата е почистването на чревната лигавица. Обикновено клизма желан ефект не се постига. Допълнително обучение включва приемане на препоръчани медикаменти и специални диети.

Хранене преди процедурата

Преди процедурата следвайте диета.

За 3 дни се препоръчва да спрете да използвате:

• ястия с тлъсто месо;
• млечни и рибни ястия;
• зеленчуци, плодове, пресни зеленчуци;
• ръжен хляб;
• тестени изделия;
• консерви, ядки;
• алкохолни напитки.

Разрешено за използване:

• нискомаслени бульони;
• картофи;
• бял хляб;
• ориз;
• тестени изделия;
• яйца;
• масло;
• желе, сок

Не се препоръчва да се яде и пие в деня на предписаната процедура. Храненето трябва да бъде спряно за 17 часа преди манипулация. Допуска се само чай. Празните чисти черва са ключът към ефективността на колоноскопията.

Почистване на наркотици

След 5 дни трябва да се преустанови приема на антидиарии и желязо.

Вечерта, предшестваща процедурата, се препоръчва да се вземе слабително лекарство и два литра течност, за да се завърши почистването на червата. Могат да се присвоят разтвори на "Fortrans" или "Duphalac". Ако планирате преглед следобед, трябва да пиете още два литра течност сутрин.

Преди процедурата пациентът се изследва. Ако е необходимо, се препоръчва да се преминат тестове (урина, кръв), за да се определят възможните противопоказания.

Преди манипулиране, отстранете протези и контактни лещи. При неадекватна подготовка резултатите от изследванията могат да бъдат нарушени.

Провеждане на процедурата

Процедурата се провежда постоянно или амбулаторно в болница с помощта на ендоскоп.

Ендоскопът е специално устройство, състоящо се от контролен елемент, гъвкав маркуч с тънък профил и вградена видео камера.

Ендоскопът ви позволява да разгледате подробно повърхността на чревната лигавица, да отстраните полипите чрез специални форцепс и да вземете проби за биопсия.

• отстраняване на пациента до кръста;
• поставяне на предложеното място отстрани с изтеглени до гърдите колене;
• интравенозен анестетик;
• въвеждане на ендоскоп в червата;
• изследване на чревната лигавица;
• правене на снимки, отстраняване на полипи;
• отстраняване на тръбата от червата.

Продължителността на процедурата е 15-30 минути, в някои случаи до 45 минути.

След завършване на колоноскопията, анестезиологът събужда пациента, наблюдавайки неговото благосъстояние.

По време на манипулации, чревната кухина се разширява с доставения въздух, което позволява:

• улесняване на движението на ендоскопа;
• да се отстранят образуванията, не по-големи от 1 mm;
• изберете тъкан за изследване (биопсия).

Ако процедурата се извършва без видими усложнения, можете да ядете веднага след приключването му.

Нюанси на педиатричната колоноскопия

Пациенти под 12-годишна възраст се предписват обща анестезия. Детето се определя в болницата няколко дни под наблюдението на медицински специалисти. В някои случаи маската се препоръчва за малки пациенти.

Особености на болката

Преди това колоноскопията се смяташе за много болезнена, неприятна и се провеждаше по правило без анестезия. Страхът от болка пречеше на много хора да се възползват от процедурата. Спешността на болката е нещо от миналото с използването на анестезия, предлагана от медицинските центрове.

Процедурата е трудно да се нарече приятна, но анестезията позволява да се спре болката. След изкуствен сън на болка също не се случва, се усеща само слаба слабост.

Противопоказания

Въпреки разпространението на процедурата, тя не се показва на всички.

За предпочитане е да се откаже такава диагноза при наличие на:

• перитонит;
• сърдечна стеноза;
• улцерозен колит;
• епилепсия;
• инфекциозни заболявания;
• сърдечна, белодробна недостатъчност;
• алергии към анестезия;
• остра адхезивна болест;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременност;
• психиатрични, неврологични патологии.

Всички тези противопоказания не са строги. Въпросът за осъществимостта на диагнозата се решава индивидуално за всеки отделен случай. Лекарят взема предвид следоперативните периоди, патологиите на аналната област, херния.

усложнения

По време на манипулацията под анестезия, негативните последици са редки.

• увреждане на чревните стени;
• инфекция с инфекциозни заболявания;
• разкъсване на далака.

В този случай незабавно се консултирайте с лекар.

Сред усложненията са възможността от симптоми:

• гадене;
• алергични реакции;
• затруднено дишане;
• коремна болка;
• рязко покачване на температурата.

Когато въздухът не е напълно отстранен от червата, може да възникне чувство на раздразнение.

Нарушаването на долната част на стомашно-чревния тракт допринася за лошото хранене и пасивния начин на живот. За да диагностицирате точно, много често прибягвате до използване на колоноскопия.

За психологическия мир на пациентите и по редица медицински причини, тази процедура се извършва под обща анестезия. Този подход елиминира болката, намалява чувствителността. Използването на анестезия е свобода от тревожност, емоционално пренапрежение.

Колоноскопия без анестезия

Многобройни заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), които не са идентифицирани в ранните етапи, водят до тъжни последствия. Това често се случва поради невъзможността да се оцени важността на навременната диагноза или поради страха от изследването.

Един от тези диагностични методи е колоноскопията (FCC), която винаги е плашеща само от разбирането, че лекарят ще инспектира чревната лигавица отвътре. Да, наистина, тази процедура е изучаването на вътрешната повърхност на червата с помощта на специално устройство - ендоскоп, чрез въвеждането му в лумена на дебелото черво.

Въпреки наличието на незначителен дискомфорт, това изследване е най-информативният метод за предотвратяване на развитието на много патологии в ранните стадии и отказът от това означава да се подпише след това агонизираща болест. Някои пациенти нямат представа как могат безболезнено да се подложат на колоноскопия без анестезия и да се опитват да го избегнат по всякакъв начин или да се подложат на анестезия. Но това не винаги е най-доброто решение.

Подробности за колоноскопията

Колоноскопията е задълбочено изследване на червата с помощта на ендоскоп, специално устройство, състоящо се от дълга гъвкава тръба и фиксирана в края на мини-камера. По време на процедурата, това устройство започва през аналния проход в ректума и постепенно се придвижва през целия дебело черво.

В процеса на инспектиране и при откриване на различни дефекти на лигавицата, диагностикът ги изхвърля с форцепс с примка, прикрепена към края на ендоскопа. Тъканният материал се изпраща в лабораторията за подробно проучване на качеството на туморите. Можете подробно да видите процеса на колоноскопията на видеото.

Поради възможността за точен преглед и директен контакт с чревната лигавица, колоноскопията се счита за най-информативен метод. Тя ви позволява да диагностицирате наличието на полипи и язви, възпалителни процеси, както и рак в ранните стадии на тяхното появяване много преди да се трансформират в злокачествени форми.

Как да вземем решение за колоноскопия без анестезия?

Онези, които са били назначени за чернодробно изследване, по правило започват да питат тези, които вече са го направили, да сравнят обратната връзка на пациента с процедурата, за да решат да се подложат на колоноскопия без анестезия или с използване на обезболяващи. Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че няма излишни страхове, които могат да превърнат изследването в кошмар както за пациента, така и за лекаря.

Сам по себе си процесът на преминаване на тръбата на ендоскопа е безболезнен и само когато влезете в ануса, може да има лека болка. За да не се нарани, когато вкарвате ендоскопа в ануса, достатъчно е само да се отпуснете напълно, а лекарят на свой ред налага гел или специален лубрикант на върха, за да се избегне болка в пациента.

Това става неприятно в момента, когато диагностикът започне да изпомпва червата с газ, за ​​да изправи гънките си и да изследва по-подробно повърхността. Но тази болка е периодично спазматична и изчезва веднага след като изследването приключи и лекарят елиминира газ от червата. Разбира се, след консултация с лекар, можете да настоявате и да правите анестезия преди процедурата, но има различни противопоказания, за които е по-добре да откажете анестезията.

Кога трябва да се извърши изследване на червата без анестезия?

Провеждане на колоноскопия с използване на анестезия, дори в случаи на повишен страх от пациента, не е възможно в присъствието на:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (анамнеза за инфаркт или инсулт, ИБС);
• нарушения на кръвосъсирването;
• алергични реакции към агенти за анестезия;
• психични или неврологични заболявания;
• епилепсия;
• на бременността.

Също така, пациентът има право да откаже изследването под анестезия, позовавайки се на нежеланието да се изложи тялото на възможния риск от употребата на обезболяващи. Някои пациенти отказват анестезия, страхувайки се, че поради намалена чувствителност, може да не почувствате нараняване на червата с ендоскоп. Всички противопоказания са по един или друг начин роднина и при определени обстоятелства, които имат по-голяма заплаха за живота на пациента, те правят колоноскопия с анестезия.

Кой няма да може да извърши процедурата без анестезия?

Има няколко категории пациенти, които поради определени особености не могат да бъдат изследвани без употребата на обезболяващи. Тези пациенти включват:

• Деца под 12-годишна възраст - като се има предвид малката възраст и невъзможността да се разбере значението на метода, децата ужасно се страхуват от каквато и да е намеса в тялото им, и тъй като процедурата най-вероятно ще трябва да се повтори след известно време, по-добре е да се избягват психични травми.
• Пациентите, страдащи от сраствания - сраствания, ще предотвратят движението на ендоскопа в червата и при директен контакт предизвикват силна болка.
• Хората със стеснителна формация (стесняване) в дебелото черво или ануса, което затруднява преминаването на тръбата и пациентът ще усети доста силна болка.
• Пациентите с наличието на възпалителни, инфекциозни, язвени и деструктивни процеси в червата - ужасната коремна болка няма да позволи на лекаря да проведе изследване и да постави диагноза.

Без използването на анестезия, прекалено чувствителните пациенти, които имат нисък праг на чувствителност, не могат да преминат колоноскопия. В края на краищата, за тях всяко усещане, дори и за незначителен за обикновените хора, може да стане причина за паника, припадък и инфаркт. Затова лекарят, който първоначално знае психичните характеристики на пациента, се опитва да му предпише анестезиологична процедура.

Ако на пациента са предписани други методи за диагностициране на червата, като ултразвук или иригоскопия, за да не се извършва колоноскопия под обща анестезия поради наличието на противопоказания, но те не са информативни, трябва да предпишем FCC без анестезия. Страхът от болка не е причина да се откаже от колоноскопията.

Възможни усещания по време на процедурата

За да има колоноскопия без анестезия, би било най-благоприятно да бъдем готови за възможни усещания. За да избегнете нараняване или болка, когато влизате в ендоскопа, трябва да се отпуснете, за да позволите на лекаря да вкара тръбата в ректума.

Болката идва от навлизането на чревния газ, който изправя стените за детайлно проучване на повърхността им. Такива усещания са подобни на газове и разпространение и бързо преминават след изпускането на газ. Степента на болка и болка зависи от тонуса на червата - когато са спокойни, те са незначителни или като цяло отсъстват. Понякога може да се появи болка по време на преминаването на ендоскопа през завоите на дебелото черво.

Колоноскопията е реална без болка?

Дори и да вземем под внимание всички възможни болезнени усещания при изследване на червата при определени обстоятелства, можете да се подложите на тази процедура абсолютно безболезнено, без да прилагате методи за облекчаване на болката.

За тази цел следните фактори трябва да съвпадат:

• опитът на ендоскописта, способността му да извършва процедурата с най-малко дискомфорт за пациента;
• наличие на модерно оборудване, осигуряващо максимален комфорт и висока степен на информационно съдържание;
• успешна комбинация от физиологичните особености на субекта - структурата на дебелото черво, прага на болката и отсъствието на патологии на вътрешните органи;
• пълно разбиране и последователност на действията на диагностика и пациента ще облекчи дискомфорта по време на процедурата.

Поради тези фактори е необходимо внимателно да се обмисли изборът на клиника за колоноскопия, за да се използва възможността да се подложи на важна процедура без анестезия и абсолютно безболезнено.

Колоноскопия със или без анестезия, която е по-добра?

Колоноскопията под обща анестезия е удобен вариант за изследване на дебелото черво за тези, за които е трудно да преминат през стандартна процедура.

Какво е и защо?

Изследването под анестезия (със седация) се извършва с гъвкав колоноскоп, снабден с видеокамери и източници на светлина. Изображения на модифицирани области на дебелото черво се показват на екрана, така че лекарят да може да диагностицира болестта с точност.

По време на прегледа пациентът лежи на лявата си страна с повдигнати до брадичката си крака. Колоноскоп се вкарва в дебелото черво през ануса.

Колоноскопия под обща анестезия може да се направи за:

• премахване на гънките върху повърхността на лигавицата;
• лекарят е в състояние да проучи подробно всички чревни участъци;
• подобряване на преминаването на ендоскопа;
• отстраняване на малки тумори (не по-големи от 1 mm);
• ако е необходимо, вземете биопсия.

Освен това се извършва колоноскопия, за да се запази състоянието на пациента след контрол на определени терапевтични мерки.

Плюсове и минуси

Основното предимство на колоноскопията в съня е, че процедурата прави възможно да се инспектират всички части на дебелото черво, без да се доставят на пациента болезнени усещания.

В проучването лекарят може да мине едновременно:

• откриване и отстраняване на полипи;
• спрете кървенето в червата и т.н.

Както и предимствата на подобно проучване са следните:

1. Значително намалява времето за диагностични манипулации. Специалистът има много време за самата процедура, а не за разговори с пациента.
2. Колоноскопия под анестезия, направена на деца. Впоследствие те могат да преминат отново процедурата, ако е необходимо, без да се чувстват страх.
3. Рискът от усложнения по време на инспекцията се свежда до минимум. Червата са в отпуснато състояние, при което вероятността от перфорация или увреждане на дебелото черво е почти невъзможна.

Против колоноскопията в съня:

1. Всички седативни лекарства, които се използват като анестетици, са вредни, защото имат силно токсично въздействие върху тялото, по-специално върху черния дроб.
2. При обща анестезия, появата на амнезия при 100% от пациентите.

Показания за колоноскопия при използване на анестезия

Уверете се, че резултатите от тестовете показват, че не е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, лекарят дава указания за следните симптоми при пациент:

• наличието на тумори;
• чувство на постоянна болка в корема и по време на изпражненията;
• тъмен цвят на изпражненията;
• честа диария;
• присъствието на кръв в изпражненията.

За процедурата анестезията се прилага непрекъснато според следните показания:

1. Възрастта на детето е под 12 години, тъй като децата възприемат болката много по-дълбоко от възрастните. За да не се навреди на психичното здраве на децата, процедурата се извършва само с анестезия.
2. Пациентите с адхезивна болест по време на инспекцията понякога изпитват затруднения при преместването на колоноскопа през дебелото черво. В този случай се изисква анестезия.
3. Свръхчувствителност към болка при пациент. Някои хора, дори при повърхностно изследване, изпитват дискомфорт и дискомфорт, а колоноскопията се извършва под обща анестезия, за да се избегне болезнен шок.

Анестезия за колоноскопия не се прилага само по искане на пациента.

Обща анестезия

Пациентът под анестезия е в състояние на дълбок сън, когато няма чувствителност, никакви реакции. Такава анестезия се използва при хирургични интервенции.

Въпреки това, общата анестезия води до риск от редица усложнения:

• потискане на защитните рефлекси на ларинкса;
• по-продължително възстановяване след процедурата в сравнение със седация.

Колоноскопията под обща анестезия се извършва само в операционната зала, в която е налице необходимото оборудване, за да се осигури пълна безопасност на процедурата.

Местна анестезия

Този вид анестезия облекчава дискомфорта на пациента и помага да се отпуснете. На върха на колоноскопа се прилага локален анестетик. При контакт с лигавицата на ректума, той създава лек анестетичен ефект, но не гарантира в достатъчна степен комфорта на пациента.

седация

Често срещан вид анестезия за колоноскопия в европейските страни е седация, при която пациентът е потънал в състояние на лек сън. Пациентът оставя усещането за страх.

• по време на сън, човекът не чувства почти нищо, което може да попречи на лекаря точно да диагностицира болестта;
• възможни са алергични реакции;
• вероятността от усложнения под формата на нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• гадене;
• повишаване на кръвното налягане.

Противопоказания за употреба на анестезия

Противопоказания за анестезия при колоноскопия са:

• тежки соматични заболявания;
• употребата в навечерието на алкохолни напитки, наркотични вещества;
• алергична реакция към използвани лекарства;
• простудни заболявания, вследствие на което се наблюдава запушване на носа;
• проява на епилепсия;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременността.

Препарати за седация с колоноскопия

Често, за прилагането на този метод, използвайте два успокоителни лекарства под формата на инжекционен разтвор или таблетки: Пропофол и Мидазолам.

И двете лекарства имат своите предимства и недостатъци при използването им:

1. Midazolam е лекарство, което допринася за амнезията на пациента по време на процедурата. Но излизането от състоянието на седация под него е много по-трудно.
2. Пропофол, напротив, само отпуска, запазва спомените, но се събужда след него много по-лесно.

Как да се подготвим за процедурата?

Ако не следвате препоръките на лекаря и не се подготвяте предварително за колоноскопия, диагнозата може да е неточна и вероятно ще трябва да бъдете преразгледана.

Подготовката включва три етапа:

• предварително обучение;
• спазване на диета без шлака;
• почистване на червата.

Предварителна подготовка

5 дни преди колоноскопия, пациентите не се препоръчват да се използват:

• средства против диария;
• хранителни добавки, съдържащи фибри;
• лекарства с желязо.

диета

Необходимо е да се изключат от храната храни, богати на фибри:

Необходимо е да се въздържат от ядене на храни, които са лошо усвоени и усвоени:

• житни растения;
• ядки;
• тестени изделия.

Почистване на червата

В деня преди колоноскопията, дебелото черво се почиства от изпражненията чрез клизми и лаксативи. Проверката се извършва на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 17 часа.

Видеото, заснет от автора Мариана Абрицова, описва подробно процедурата за колоноскопия и подготовка за нея.

Какви са възможните усложнения след колоноскопията?

Усложненията се характеризират със следните симптоми:

• гадене;
• повишена телесна температура;
• петна от кръв в изпражненията;
• болезнени спазми в корема;
• алергии;
• трудност или спиране на дишането по време на обща анестезия;
• чревна перфорация, възникваща на фона на агресивен ефект върху лигавицата;
• инфекциозни процеси;
• разкъсване на далака;
• сепсис.

В случай на усложнения е задължително да се свържете с лекаря с оплаквания.

Под анестезия или не - кое е по-добро?

Според медицински изследвания приблизително 95% от пациентите могат да издържат на процедурата без анестезия. Въпреки това в интернет често има прегледи, че извършването на колоноскопия без анестезия е ужасно болезнено.

Лекарите са съгласни, че колоноскопията е безболезнена, но причинява значителен дискомфорт. Следователно, за пациенти, които не могат да се контролират по време на инструментални прегледи, най-добрият вариант е да се подложи на процедура под обща анестезия, ако няма противопоказания за това.

видео

Видеото, представено от канала „Gastro Video”, описва подробно колоноскопията без анестезия.

Как да се направи колоноскопия под обща анестезия - особено при подготовката и провеждането на диагнозата

Съвременните методи за изследване на вътрешната повърхност на червата са физически неприятни. Въпреки липсата на остра болка, те могат дълго време да извадят пациента от равновесие. Ето защо, ако е необходимо, да се изследва лигавицата в дебелото черво, като се използва колоноскопия под обща анестезия. Този метод е идеален за пациенти, които не искат да изпитват дискомфорт по време на диагнозата, както и за деца, но в същото време има много противопоказания и нежелани последствия.

Какво представлява колоноскопията под обща анестезия?

Колоноскопията е модерен начин за диагностициране на патологиите на дебелото черво, което включва използването на специално оборудване. Устройството, с което се извършва инспекция на лигавиците, се състои от няколко елемента:

• тънка тръба, на края на която е поставен осветител, видеокамера с висока резолюция с многократно увеличение и манипулатор за вземане на биологичен материал, ако по време на процедурата се извърши биопсично изследване;
• контролни бутони, чрез които лекарят насочва края на тръбата на колоноскопа и променя ъгъла на видимост, променя фокуса на видеокамерата, управлява манипулаторите;
• тръби за инжектиране на въглероден диоксид в чревния лумен и подобряване на движението на колоноскопа през червата, повишаване на видимостта;
• екран, на който се прожектира изображението от видеокамерата.

Колоноскопичното изследване на червата е най-точен и надежден метод за диагностициране на полипоза, рак на дебелото черво и ректума. Освен това процедурата ви позволява да извършвате по-голямата част от изследванията в една процедура: визуално да се определи наличието на тумори и патологични огнища, да се отстранят потенциално опасни, но все още малки полипи, и да се извърши микроскопски или цитологичен анализ на тумори.

Веднага след включването на този преглед в списъка на стандартните диагностични процедури, колоноскопията на червата се практикува без анестезия. Смята се, че дискомфортът по време на прегледа на пациентите може да понася без проблеми. За някои категории пациенти обаче е изключително трудно да се освободят от страх и болка, което значително усложнява диагностичните манипулации.

Понастоящем на пациентите, които са загрижени за това дали колоноскопията е болезнена, се предлага избор: да издържат дискомфорт или изобщо да не го усещат. За да се избегне появата на болка и дискомфорт, медицината предлага използване на анестезия. Колоноскопия ще бъде извършена със или без анестезия, в зависимост от показанията и противопоказанията за употреба на анестезия.

Показания и противопоказания

Показания за безболезнена колоноскопия на дебелото черво са симптоми на заболявания на дебелото черво. Те включват:

• чести или редуващи се запек и диария;
• подуване на корема и чревни колики;
• системно гадене с или без повръщане;
• потъмняване на изпражненията или наличие на видими следи от кръв в нея;
• присъствието в изпражненията на гной, голямо количество слуз и други атипични примеси;
• бърза загуба на тегло без видима причина;
• развитие на хронична анемия без видима причина.

Тези симптоми могат да означават сериозни, включително нелечими или фатални заболявания на дебелото черво, включително колоректален рак и чревни полипози.

Някои болести и чревни състояния, напротив, налагат забрана на колоноскопията. Основните противопоказания за диагностицирането на този метод са следните:

• хронични заболявания на язвени и възпалителни заболявания на червата в острата фаза;
• анални фисури и хемороиди в острата фаза;
• тежки форми на улцерозен колит;
• остри адхезии;
• перитонит.

Не провеждайте колоноскопия с потапяне в сън и при тежки системни заболявания:

• сърдечна и белодробна недостатъчност;
• тежка хипертония;
• остър инсулт поне 6 месеца след него;
• остър миокарден инфаркт и 6 месеца след него.

Не се препоръчва при жените по време на бременността да се извършва изследване с този метод. В някои случаи е позволено да се извършва диагностика през първия триместър, но само ако има сериозни опасения за състоянието на майката.

Необходимост от анестезия

Въпреки отсъствието на голям брой болкови рецептори на чревната лигавица, колоноскопичната процедура може да бъде доста болезнена или просто неприятна. Ето защо лекарите се опитват да използват анестезия за колоноскопия при всички пациенти без противопоказания за употребата му.

Най-често анестезията се прилага при пациенти, които по време на прегледа могат да получат силна болка или които изпитват силна тревожност и тревожност. Тяхната липса на баланс може да попречи на хода на колоноскопията, така че е много по-лесно и по-безопасно да ги потопите в съня на медикаментите. Анестезия е показана за тези, които са потвърдили или подозирали следните диагнози:

• сраствания в червата;
• нисък праг на болка;
• деструктивни процеси в червата и коремните органи;
• Болест на Крон.

Също така, специалистите определено ще направят колоноскопия с анестезия за деца под 12-годишна възраст. при пациенти на тази възраст, освен че изпитват дискомфорт, може да се образува фобия или психологическа травма, тъй като изследването не може да се нарече типично.

Дори и с директни индикации за обща анестезия, лекарят трябва да обмисли предимствата и недостатъците на колоноскопията в сън за конкретен пациент. В зависимост от характеристиките на тялото и текущото състояние, лекарят избира типовете анестезия. Някой е по-подходящ метод за седация, а някой предписва обща анестезия.

обезболяващи

Аналгетиците и спазмолитиците са най-популярните средства за облекчаване на болката в червата и аналния канал. Много пациенти, които по някаква причина не могат да използват обща анестезия се интересуват от възможността за колоноскопия с анестезия с лекарства под формата на таблетки и инжекции. Теоретично това е възможно да се приложи, но на практика аналгетиците и спазмолитиците никога не се използват.

Лекарите отхвърлят употребата на обезболяващи преди колоноскопия по няколко причини:

• Не използвайте орални форми на аналгетици за 8-10 часа преди началото на процедурата - неразтворените фрагменти на таблетките могат да попречат на изследването на лигавиците;
• Инжекциите с болкоуспокояващи влияят върху състоянието на лигавиците и функцията на храносмилателния тракт - те могат да повлияят на интерпретацията на диагностичните резултати;
• поглъщането на течни форми на анестетици вътре е опасно за здравето - лекарствата могат да "изключат" чревната подвижност.

Ето защо, анестезия за колоноскопия се използва само след края на проучването.

Местна анестезия

При необходимост се провежда локална анестезия за колоноскопия, за да се проведе изследване на фона на острата пукнатина на аналния канал и хемороидите. Въпреки че тези заболявания се смятат за противопоказание за ендоскопски процедури, понякога лекарят взема решение за необходимостта от спешно изследване.

Каква локална анестезия се използва за колоноскопия:

• мазила и гелове с лидокаин;
• лидокаинови супозитории;
• мехлеми и супозитории с бензокаин и спазмолитици.

Важно е! Изборът на лекарства и лекарствени форми се обсъжда с лекар, който ще извърши изследването.

Предимството на колоноскопията под местна упойка, казват лекарите, е липсата на влияние върху лигавиците на дебелото черво. От недостатъците на този метод на анестезия, най-важното е липсата на анестетичен ефект директно в червата. Местните препарати намаляват чувствителността само в аналния канал, така че по време на прегледа пациентът може да изпита дискомфорт в корема.

седация

Употребата на лекарства и лекарства за седация по време на колоноскопията беше предложена от създателите на диагностичния метод. Този метод може да намали чувствителността на болковите рецептори и пациентът е потопен в повърхностен, краткотраен сън на лекарството. За разлика от общата анестезия, седирането по време на колоноскопията не изисква изкуствена вентилация на белите дробове и пациентът, въпреки сънливото състояние, може да изпълни исканията на лекаря.

Колоноскопия се извършва със седация, като се използват следните лекарства:

• Пропофол е средно силно средство, след като пациентът бързо се възстановява и помни какво се е случило по време на изследването;
• Метазолам е мощно лекарство, след което пациентът се събужда няколко десетки минути и не си спомня какво се е случило по време на изследването.

Важно е да се разбере, че седацията по време на колоноскопията е метод за облекчаване на болката, който често провокира странични ефекти под формата на повръщане и гадене, както и реакции на свръхчувствителност с различна тежест: от локални алергии до анафилактичен шок. Преди да използвате горепосочените лекарства, лекарят трябва да се увери, че няма алергия към лекарства.

Обща анестезия

Провеждането на колоноскопия под обща анестезия напълно елиминира появата на дискомфорт. За разлика от седация, която осигурява отсъствие на болка и тревожност при 95-99% от пациентите, този метод работи в 100% от случаите. Въпреки високата си ефективност, общата анестезия се използва по-рядко от другите видове анестезия поради високия риск от усложнения и необходимостта от извършване на процедурата в операционна зала. Когато се използва този метод, пациентът се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове и постоянно наблюдение на анестезиолога.

Независимо от това коя анестезия се прави на пациента за колоноскопия, рисковете от усложнения остават доста високи. Сред най-честите заболявания, лекарите наричат ​​зрителни и паметни нарушения, проблеми с дихателната система под формата на кашлица, недостиг на въздух и подуване на дихателните пътища.

Как да се подготвим

При подготовката за колоноскопия под анестезия, тя практически не се различава от обичайната процедура, извършвана без анестезия и анестезия. Единствената разлика е забраната за приемане на течности за 12 часа преди прегледа. В противен случай, пациентът ще трябва да следва специална диета в продължение на няколко дни и да почисти червата на ден преди посещение в кабинета на ендоскописта.

Предварителна подготовка

Няколко дни преди процедурата пациентът ще трябва да се консултира с ендоскопист, който ще извърши изследване. В хода на него той научава какви тестове са необходими за изпита. Тъй като този диагностичен метод има някои противопоказания, е необходимо да се гарантира тяхното отсъствие. Това ще трябва да мине през тесни специалисти:

Консултациите с тесни специалисти са задължителни за пациенти със сложни симптоми, които предизвикват подозрения относно наличието на съпътстващи заболявания. Не губете от поглед факта, че противопоказанията имат използването на анестезия. Тъй като лекарствата за потапяне в лекарството за сън също имат противопоказания, лекарят ще ви каже какви тестове се нуждаете, преди да го приемете. Най-често това е общ и биохимичен кръвен тест, ЕКГ и контрол на кръвното налягане.

Диета и чревно почистване

За да може процедурата да премине без усложнения, на пациентите се препоръчва няколко дни преди прегледа да се направи специална диета. Храната трябва да бъде толкова мека и лесно смилаема. Менюто трябва да доминира следните продукти и ястия:

• варени задушени зеленчуци или картофено пюре;
• пилешки котлети от бяло месо, варено пиле или пуешко филе;
• бульон от пиле или пуйка;
• тестени изделия;
• варен ориз върху вода;
• бял хляб.

Пресни зеленчуци и плодове, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изключени от диетата. Също така не се препоръчва да се ядат храни с високо съдържание на фибри и мазнини. От менюто се изваждат мазни меса и риба, просо, всички видове зеле и бобови растения, мляко, хляб от трици.

Важно е! В рамките на 3 дни преди изследването не се препоръчва употребата на продукти, които съдържат червени и сини оцветяващи пигменти.

Ден преди процедурата превключват на чисти бульони и вода. 12 часа преди колоноскопията, всяка храна и вода са напълно изключени, ако се използва обща анестезия.

Курс на работа

По време на изследването под анестезия, манипулациите и тяхната последователност са същите като колоноскопия без анестезия. Единствената разлика е инжектирането на успокоителни или други лекарства, което се прави веднага в началото на процедурата. След като пациентът заспи, започнете изследването и анестезиологът наблюдава състоянието на пациента.

Пациентът се поставя в положение, което ви позволява да получите свободен достъп до ануса. За целта се поставя от лявата страна с леко свити колене. Лекарят смазва края на тубата със специален гел и го поставя в ректума.

За насърчаване на тръбата и добър изглед на червата инжектирайте въглероден диоксид на малки порции. Лекарят изследва чревната лигавица и напредва с колоноскопа, като доставя въглероден диоксид. Ако на стените на червата се открият доброкачествени новообразувания, лекарят използва цикъла, за да ги отстрани, а след това специални щипци за отстраняване на тъканта отвън. По-късно те ще бъдат изследвани за риска от тяхното прераждане в ракови тумори.

Важно е! Навременното изрязване на полипите не им позволява постепенно да се малигират (дегенерират в рак), а също така да се предотврати скритото чревно кървене.

Средно, процедурата на колоноскопия с използване на анестезия трае около 20-30 минути. След завършване анестезиологът събужда пациента. Резултатите от диагностиката на червата се записват от ендоскопичния лекар и се предават на гастроентеролог или колопроктолог.

Особености на децата

За изследване на деца се използва само колоноскопия без болка, т.е. под обща анестезия. Това се дължи на факта, че изследването може да причини сериозна психологическа травма при дете. Нещо повече, дискомфортът от въвеждането на тръбата на колоноскопа в ректума и по време на подаването на въздух в червата може да изглежда непоносим за малък пациент.

Последователността на действията не се различава от стандартната, но характеристиките на децата все още имат:

• лекарят трябва да установи доверие с пациента, да го успокои и да разкаже колкото е възможно повече за целите и резултатите от изследването;
• дозата на анестезията се изчислява така, че да е достатъчна само за продължителността на процедурата;
• въздух в лумена на червата се доставя в по-малки обеми от възрастни пациенти;
• след прегледа се извършва внимателно проследяване на състоянието на детето в продължение на няколко часа.

Важно е! По този метод диагностицирането на заболявания на дебелото черво и под анестезия при деца се възлагат само на висококвалифицирани специалисти с голям опит.

Тъй като червата на детето са по-тънки, лекарят ще трябва да действа много внимателно. Следователно диагнозата ще продължи малко по-дълго, отколкото при възрастните. Средното изследване на дебелото черво при дете отнема от 30 до 45 минути. След прегледа анестезиологът събужда детето и оценява неговото текущо състояние.

Усложнения след колоноскопия под обща анестезия

След колоноскопия под обща анестезия, някои пациенти имат усложнения. В повечето случаи те са причинени от нарушение на правилата за подготовка за процедурата и се изразяват в гадене, повръщане, замаяност и объркване. Неприятните симптоми изчезват в рамките на няколко часа след събуждане от анестезията. В някои случаи усложненията възникват поради няколко прегледа подред: не винаги е възможно да се спазват правилата, колко често може да се прави анестезия и колоноскопия.

След колоноскопия с използване на анестезия, повечето пациенти изпитват дискомфорт в корема, тъй като манипулациите могат да причинят нараняване на лигавиците. Най-често пациентите се оплакват от следните неудобства:

• усещания за силно абдоминално раздуване;
• колики и спазми;
• парене и болка в ректума и ануса.

Терапията на такива състояния е симптоматична, но в повечето случаи употребата на специални лекарства не е необходима.

Особена роля в бързото възстановяване след колоноскопия с анестезия играе спазването на препоръките, които могат да се консумират след диагностични процедури. Тъй като червата са били преди това опустошени и раните могат да останат на лигавиците му след отстраняването на полипите, трябва да се ядат най-леките възможни храни:

• оризова вода;
• зеленчуково пюре;
• настъргано безкисело сирене;
• настъргани каши;
• ясен бульон.

Това меню трябва да се следва на първия ден или в рамките на 3 дни, ако полипите са били отстранени.

В редки случаи се появяват усложнения след колоноскопия. Тяхната честота обикновено не надвишава 1% от общия брой проучвания. Какви проблеми могат да възникнат след преглед под анестезия:

• перфорация на чревните стени;
• чревно кървене;
• чревна инфекция;
• алергия към анестезия.

Когато се появят, пациентите се оплакват от интензивна коремна болка, гадене, повръщане, висока температура, поява на кръв и слуз от ануса и голяма слабост. Тези условия изискват незабавна медицинска помощ.