Чревна колоноскопия под анестезия (под обща анестезия)

Изборът на методи за изследване (диагностика) на червата е обширен. Състоянието на органа се оценява добре чрез метод, наречен колоноскопия на червата. Това проучване използва видеокамера, монтирана върху тръбата на ендоскопа.

Процедурата допринася за откриването на пептични язви, наличието на тумори и възпаления. По време на изрязване на полип може да спаси от прераждане в лошо качество на образованието.

Диагностичният метод е доста информативен, но придружен от болезнени усещания и дискомфорт. Затова колоноскопията под обща анестезия е широко разпространена. Изпълнението на тази процедура дава възможност за получаване на информация без сериозни последствия.

Изследователският процес може да се осъществи както по медицински причини, така и по искане на пациента при писмено съгласие.

Характеристики на процедурата

Червата на пациента се изследват вътрешно на сантиметър със сантиметър. По време на процедурата се вземат проби за последващи лабораторни изследвания и се идентифицират идентифицираните полипи.

Болката по време на периода на изследване се определя главно не от движението на ендоскопа, а от изпомпване на въздушни маси в червата. Чувствителността на нервните окончания е блокирана от използването на анестезия.

Ползи от процедурата, извършвана под обща анестезия

Често колоноскопията се практикува без анестезия. Неприятните болезнени усещания могат да предизвикат шок или припадък. Също така, хората често се страхуват от този вид манипулация.

При анестезия, човек не чувства болка, слабост, подуване или дискомфорт. По време на анестезия, спокойните стени на червата са значително по-малко вероятно да бъдат наранени.

Показания за

Тъй като детските страхове и дори умерената болка могат да увредят психиката на детето, до 12-годишна възраст, се препоръчва диагностично изследване с използването на анестезия.

Също така, тази опция се препоръчва, когато пациентът е определен:

• ниско ниво на хемоглобина (анемия с неизвестна етиология);
• нисък праг на болка;
• анамнеза за чревно кървене;
• Болест на Crohn;
• хронични нарушения на консистенцията на изпражненията;
• необяснимо бърза загуба на тегло с повишена умора;
• черен стол;
• прекомерно образуване на газ;
• адхезивно заболяване на червата.

В допълнение, колоноскопия се предписва на лица над 45-годишна възраст, ако се появи съмнение за рак.

Процедурата се различава от класическата версия

Когато се използва анестезия, рискът от нараняване на червата се намалява поради неговата релаксация, като продължителността на изследването се намалява. Без анестезия процедурата може да бъде прекъсната поради оплаквания на пациента.

Положителната точка за манипулация без използването на анестезия е липсата на седативни лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.

Какво е вредата от наркоза

Винаги е налице рискът от използване на анестезия. Но най-добрите лекари и постиженията на медицината позволяват да се сведе до минимум. Съвременните анестетици не оказват значително влияние върху паметта и психиката. Въпреки това, използването на анестезия е забранено при сърдечна недостатъчност.

Видове анестезия

При извършване на колоноскопия се практикува анестезия:

Всеки един от тези видове има своите плюсове и минуси.

Обща анестезия

Това не е нищо друго освен дълбок сън, през който няма чувствителност, слух, памет. Обща анестезия се практикува в операционната зала под наблюдението на анестезиолог.

Общата анестезия се характеризира с загуба на съзнание и нечувствителност към болка.

Този метод може да предизвика усложнения. Но при някои заболявания е необходимо. Например, с гнойни кожни заболявания, висока температура, рахит.

Лекарствата и дозата за анестезия се изчисляват индивидуално. С обща анестезия се осигуряват методи за резистентност към възможни усложнения. Използва се оборудване за вентилация на белите дробове, спешна помощ, стимулиране на сърцето.

Местна анестезия

Местната анестезия е прилагането на специални вещества на върха на инжектирания ендоскоп. Обезболяващите средства спомагат за намаляване на дискомфорта. Част от болката може да се запази поради инжектирането на въздух в чревната област. Контактът на устройството с чревната лигавица е безболезнен.

Местната анестезия не спира напълно болката. Освен това, впечатлителните хора поддържат чувство на безпокойство. За да се поддържа комфорта в процеса на приготвяне, се предписват успокоителни.

След локална анестезия пациентът може незабавно да напусне медицинското заведение. При общо задоволително здравословно състояние е възможно само леко неразположение.

седация

Това е специален вид анестезия, наричана от хората "половинчато". Седация с колоноскопия се осигурява от въвеждането на лекарство с хипнотичен ефект.

Лечението със сън се осигурява от употребата на Midazolam, Propofol. Особено бързо събуждане с запазване в периода на манипулации при използване на Пропофол.

Когато се използва Мидазолам, процедурата не се запазва в паметта, събуждането е по-дълго.

Чувства се като манипулация като кратък сън. Дискомфортът от усещанията е притъпен, болката почти липсва. Самостоятелно дишане, слуха и способността да се отговори на искането на лекаря.

Плюс е липсата на анестезиологичен апарат и бързото изчезване на ефекта на анестезията. Няма нужда от дълъг престой в клиниката. При седация няма усложнения, характерни за обща анестезия.

Недостатъците на метода включват възможността от алергични реакции и странични ефекти като гадене, повръщане. Следователно, анестезиологът трябва да е близо.

Всички видове анестезия се използват активно за колоноскопия. За да се избере методът за облекчаване на болката, трябва да се вземат предвид показанията, състоянието на пациента, препоръките на лекарите и желанието на пациента.

Диагностични подготвителни мерки

Специалното обучение има положителен ефект върху състоянието на човека както по време на процедурата, така и след нея. Основата на препарата е почистването на чревната лигавица. Обикновено клизма желан ефект не се постига. Допълнително обучение включва приемане на препоръчани медикаменти и специални диети.

Хранене преди процедурата

Преди процедурата следвайте диета.

За 3 дни се препоръчва да спрете да използвате:

• ястия с тлъсто месо;
• млечни и рибни ястия;
• зеленчуци, плодове, пресни зеленчуци;
• ръжен хляб;
• тестени изделия;
• консерви, ядки;
• алкохолни напитки.

Разрешено за използване:

• нискомаслени бульони;
• картофи;
• бял хляб;
• ориз;
• тестени изделия;
• яйца;
• масло;
• желе, сок

Не се препоръчва да се яде и пие в деня на предписаната процедура. Храненето трябва да бъде спряно за 17 часа преди манипулация. Допуска се само чай. Празните чисти черва са ключът към ефективността на колоноскопията.

Почистване на наркотици

След 5 дни трябва да се преустанови приема на антидиарии и желязо.

Вечерта, предшестваща процедурата, се препоръчва да се вземе слабително лекарство и два литра течност, за да се завърши почистването на червата. Могат да се присвоят разтвори на "Fortrans" или "Duphalac". Ако планирате преглед следобед, трябва да пиете още два литра течност сутрин.

Преди процедурата пациентът се изследва. Ако е необходимо, се препоръчва да се преминат тестове (урина, кръв), за да се определят възможните противопоказания.

Преди манипулиране, отстранете протези и контактни лещи. При неадекватна подготовка резултатите от изследванията могат да бъдат нарушени.

Провеждане на процедурата

Процедурата се провежда постоянно или амбулаторно в болница с помощта на ендоскоп.

Ендоскопът е специално устройство, състоящо се от контролен елемент, гъвкав маркуч с тънък профил и вградена видео камера.

Ендоскопът ви позволява да разгледате подробно повърхността на чревната лигавица, да отстраните полипите чрез специални форцепс и да вземете проби за биопсия.

• отстраняване на пациента до кръста;
• поставяне на предложеното място отстрани с изтеглени до гърдите колене;
• интравенозен анестетик;
• въвеждане на ендоскоп в червата;
• изследване на чревната лигавица;
• правене на снимки, отстраняване на полипи;
• отстраняване на тръбата от червата.

Продължителността на процедурата е 15-30 минути, в някои случаи до 45 минути.

След завършване на колоноскопията, анестезиологът събужда пациента, наблюдавайки неговото благосъстояние.

По време на манипулации, чревната кухина се разширява с доставения въздух, което позволява:

• улесняване на движението на ендоскопа;
• да се отстранят образуванията, не по-големи от 1 mm;
• изберете тъкан за изследване (биопсия).

Ако процедурата се извършва без видими усложнения, можете да ядете веднага след приключването му.

Нюанси на педиатричната колоноскопия

Пациенти под 12-годишна възраст се предписват обща анестезия. Детето се определя в болницата няколко дни под наблюдението на медицински специалисти. В някои случаи маската се препоръчва за малки пациенти.

Особености на болката

Преди това колоноскопията се смяташе за много болезнена, неприятна и се провеждаше по правило без анестезия. Страхът от болка пречеше на много хора да се възползват от процедурата. Спешността на болката е нещо от миналото с използването на анестезия, предлагана от медицинските центрове.

Процедурата е трудно да се нарече приятна, но анестезията позволява да се спре болката. След изкуствен сън на болка също не се случва, се усеща само слаба слабост.

Противопоказания

Въпреки разпространението на процедурата, тя не се показва на всички.

За предпочитане е да се откаже такава диагноза при наличие на:

• перитонит;
• сърдечна стеноза;
• улцерозен колит;
• епилепсия;
• инфекциозни заболявания;
• сърдечна, белодробна недостатъчност;
• алергии към анестезия;
• остра адхезивна болест;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременност;
• психиатрични, неврологични патологии.

Всички тези противопоказания не са строги. Въпросът за осъществимостта на диагнозата се решава индивидуално за всеки отделен случай. Лекарят взема предвид следоперативните периоди, патологиите на аналната област, херния.

усложнения

По време на манипулацията под анестезия, негативните последици са редки.

• увреждане на чревните стени;
• инфекция с инфекциозни заболявания;
• разкъсване на далака.

В този случай незабавно се консултирайте с лекар.

Сред усложненията са възможността от симптоми:

• гадене;
• алергични реакции;
• затруднено дишане;
• коремна болка;
• рязко покачване на температурата.

Когато въздухът не е напълно отстранен от червата, може да възникне чувство на раздразнение.

Нарушаването на долната част на стомашно-чревния тракт допринася за лошото хранене и пасивния начин на живот. За да диагностицирате точно, много често прибягвате до използване на колоноскопия.

За психологическия мир на пациентите и по редица медицински причини, тази процедура се извършва под обща анестезия. Този подход елиминира болката, намалява чувствителността. Използването на анестезия е свобода от тревожност, емоционално пренапрежение.

Методи за болка по време на колоноскопия

Колоноскопията е най-достъпният метод в медицината за диагностициране на патологията на дебелото черво. Видеокамерата, разположена в края на ендоскопската тръба, помага за визуална проверка на чревната повърхност, за идентифициране на полипи, язви, белези, тумори. Лекарите смятат, че процедурата трябва да се извърши при всички възрастни пациенти след 50 години, за да се идентифицира началния стадий на рак. Колоноскопията под анестезия има индикации или е в съответствие с желанията на пациента.

Без анестезия се поддържа от хора с висок праг на чувствителност към болка. Други смятат, че е твърде неприятно и болезнено. Колоноскопията се препоръчва ежегодно за възрастни със следните заболявания:

• неясно кървене от аналния проход;
• желязодефицитна анемия;
• склонност към диария;
• загуба на тегло;
• възпалително заболяване на червата;
• постоянна коремна болка.

Кой метод на анестезия се използва най-добре в даден случай, решава анестезиологът. За да направи това, той предварително преглежда пациента, проверява информацията за състоянието на здравето от амбулаторната карта, анализите.

Видове анестезия, използвани за колоноскопия

За да получите пълни резултати от изследването, пациентът трябва да е в спокойно и спокойно състояние по време на процедурата. Колоноскопичният апарат дава възможност едновременно да се вземат материали за цялостно изследване (за цитология, бактериален сеитба) и за отстраняване на малки полипи в червата. Следователно, техниката се използва както за диагностични, така и за терапевтични цели. Най-ценната обективна информация се дава чрез видеоколоноскопия, когато екранът на монитора е свързан с напредването на апарата.

Колоноскопията на червата под анестезия предполага частично или пълно спиране на съзнанието на пациента. За тази употреба:

• лек къс сън (седация) чрез прилагане на седативни и аналгетични лекарства, възможен е контакт с лекаря, въпреки че болката чувствителност е потисната;
• пълна анестезия (обща анестезия) - дълбоко безсъзнание, липса на чувствителност, памет.

В първия случай пациентите бързо се събуждат след процедурата, което е важно при провеждане на амбулаторна процедура в условията на поликлиника. Някои отбелязват непълното изключване на болката, дискомфорта.

Общата анестезия трае по-дълго, ще отнеме известно време да се върне в съзнание. Затова се извършва в болници, където в персонала има анестезиолози, осигурени са места в отделения. Премахването на негативните последици изисква наличието на специално медицинско оборудване. Понякога се използва анестезия за едновременна фиброгастродуоденоскопия.

Местна анестезия

Има лекарства с местно анестетично действие. Те се използват във всяка проктологична стая, за да се елиминира болката, когато тръбата е вкарана в ректума. Локално потискане на чувствителността се постига чрез размазване на върха на ендоскопа със специални мазила или гелове с основния компонент - лидокаин.

• гел луан;
• Dikainov маз;
• Katedzhel;
• Ксилокаинов гел.

В началото на процедурата пациентите потвърждават, че не са болни. Дискомфорт и болезненост възникват, когато раздутите чревни цикли са напомпани с въздух с цел задълбочено изследване. За локална анестезия не се нуждаете от лекар анестезиолог. Тя се провежда от проктолог или ендоскопист, занимаващ се с колоноскопия в медицинско заведение.

седация

Анестезията под въздействието на инжектираните успокоителни се нарича "повърхностна", "интравенозна". Седация с колоноскопия помага за успокояване на възбудими пациенти, премахване на страха, отпускане на мускулите, изключване на емоциите. Не изисква анестезиологично оборудване. Как да се подготви, предварително казва на лекаря.

Хипнотичният ефект на инжектираните лекарства не трае дълго, завършва в края на процедурата. Хората не изпитват неприятни усещания, оценяват прехвърленото изследване като безболезнено.

Обикновено се практикува в амбулаторни заведения, клиники, където не е възможно да се напусне пациента за дълго наблюдение след анестезия. Човек трябва да легне или да седне на стол до два часа. Тогава можеш да се прибереш у дома. Заключение, издадено незабавно, в допълнение към резултатите от биопсията.

При отрицателни действия се взема предвид:

• алергични реакции към лекарства;
• повръщане по време на анестезия;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• ефект върху дишането.

Най-често използваният анестетик е Пропофол (Диприван). Прилага се интравенозно. Дозата се изчислява върху теглото и възрастта на пациента. Той започва да действа почти моментално (пик след 1,5 минути), тъй като е силно разтворим в мазнини по химична структура и бързо прониква в мозъка. Ефектът завършва след 10-15 минути.

При пациенти в напреднала възраст се посочват по-малки дози. Използването на успокоителни за деца е разрешено след навършване на три години. Лекарството е забранено по време на бременност (преминава през плацентарната бариера) и кърмене. Лекарите знаят, че въвеждането е възможно само на 5% разтвор на глюкоза. Не се смесва с други течности. Съвместим с аналгетици и мускулни релаксанти (мускулни релаксанти).

Обща анестезия

Колоноскопията под обща анестезия се извършва само в стационарни условия. За такава процедура е необходим анестезиологичен апарат и операционна зала с реанимационно оборудване. Анестезиологът осигурява пациента да бъде потопен в дълбок сън. За да направите това, използвайте успокоителни в уводната фаза, след това свържете наркотични болкоуспокояващи. Целта на приложението е безболезнено задълбочено изследване, ендоскопска хирургия.

Той е показан на деца до 12 години с сраствания в червата. Анестезията продължава по-дълго от проучването. Пациентите се събуждат в следоперативното отделение. Дълбокият сън облекчава болката. В паметта не остава следа от прехвърлената намеса.

Рядко се използва обща анестезия. Тя изисква контролиран препарат, е придружен от повишен риск от усложнения, има противопоказания. Рискът надхвърля необходимостта.

Възможни усложнения

Основното усложнение на колоноскопичната процедура е разкъсването (перфорацията) на чревната стена. Рядко се вижда чревно кървене от зоната на отстраняване на полип или биопсия.

Ако изследването се извършва под обща анестезия, тогава се добавят вероятните прояви на индивидуален отговор на действието на анестетичните лекарства.

Редките нежелани ефекти на Diprivan включват:

• хипотония;
• намаляване на пулса до 60 и по-малко;
• дихателен арест;
• конвулсии;
• белодробен оток.

Понякога след събуждане, пациентите забелязват главоболие като мигрена, гадене, повръщане.

Независимо от мястото на колоноскопията в офиса, винаги има набор в случай на спешност (реанимация). Тя включва специални силни лекарства, респиратор. Проверката се извършва преди процедурата.

Усложненията се появяват, ако пациентът пренебрегва съветите на лекаря относно диетичните изисквания, спазването на режима преди предписаната процедура.

Подготовка за анестезиологичен преглед

В разговор с пациент преди предстоящата анестезия, лекарят изяснява наличието на алергични реакции към лекарства, съпътстващи заболявания, предишни операции и анестезия, ако има такива. За да се изчисли дозата на пациента се претегля, измерване на растежа, кръвното налягане, пулса. Не забравяйте да проведете ЕКГ проучване.

За да инспектира червата, тя трябва да се почисти от изпражненията. За тази цел се препоръчва специална диета. Схемата за подготовка на червата за колоноскопия включва:

• не по-малко от пет дни прекъсване на приема на лекарства, хранителни добавки с фибри, витамин Е, добавки на желязо;
• тридневна забрана в храната на храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), менюто изключва напитки и екстрактивни вещества, които подобряват образуването на газ (бобови растения, гъби, зеле, газирана вода).

През последните 24 часа се разрешава само вода, по показания се използват слабителни хапчета. 3 часа преди началото на анестезията, използването на течност и храна е строго забранено. Преди да бъдат транспортирани до операционната зала, пациентите получават успокояваща инжекция.

Особености на процедурата с различни видове анестезия

Местната анестезия ви позволява да поддържате контакт с пациента. Лекарят контролира усещанията на пациента, успокоява. Повишената болка изисква спиране на процедурата, изясняване на причината.

При обща анестезия, контактът с пациента е изключен, така че трябва да разчитате на опита на лекаря, повишена предпазливост. Наличието на изтънени чревни стени увеличава вероятността от нараняване и перфорация.

Наркотичното вещество се доставя на пациента чрез интравенозно вливане или чрез инхалиране. Маската анестезия (вдишване на анестетичен газ през маска) е най-показателна, когато е необходимо да се изследват деца. Децата спят здраво след няколко вдишвания.

Използването на спинална анестезия за колоноскопия причинява сериозни противоречия сред анестезиолозите. Специална игла се пробива със спиране на нивото на I - II лумбалните прешлени. Анестетичният агент се инжектира в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Той блокира предаването на импулси от гръбначния нерв, като носи информация от долните части на тялото. Пациентът не усеща въвеждането на колоноскопа в червата, но вижда и чува какво се случва.

Противниците на метода категорично се противопоставят. Щетите от такива действия се обясняват с липсата на необходимите умения у лекарите, нецелесъобразността на висока степен на анестезия, опасността от увреждане на гръбначния мозък.

Противопоказания за използване на анестезия и анестезия за колоноскопия

Лекарите са длъжни да се съобразяват с желанието на пациента да не усеща болка по време на колоноскопията. Някои се страхуват повече от анестезията, отколкото от изследванията на червата.

Общата анестезия е ограничена до:

• с декомпенсирани сърдечни дефекти, недостатъчност на кръвообращението от друг произход;
• при заболявания на белите дробове в острата фаза;
• с психични и тежки неврологични проблеми.

Прилагат се противопоказания за деца:

• всяко повишаване на температурата;
• за съпътстващи заболявания;
• пустулозни кожни лезии;
• за поднормено тегло, свързани с хранене или забавяне на развитието.

За локални и седативни действия в арсенала на анестезиолозите има достатъчно лекарства, за да се намери най-доброто в даден случай. Много по-трудно е да се предотвратят усложнения, ако трябва да се извърши колоноскопия при спешен случай (кървене). Пациентът не е приготвен, възможно е повръщане с аспирация на остатъци от храна в трахеята.

Проучването е противопоказано при следното:

• писмен отказ на пациента;
• съмнение за разкъсване на дебелото черво;
• тежко чревно заболяване (токсичен мегаколон, колит);
• скорошен миокарден инфаркт;
• клинични признаци на перитонеално дразнене;
• липса на подготовка на червата.

Средни цени за процедури в Русия

При избора на платена колоноскопия ви съветваме да обърнете внимание на включването в договора на консултативна рецепция на проктолог, гастроентеролог, комбинация от процедурата с вземане и провеждане на биопсия и други тестове.

Цената зависи от сумата в окончателния отчет на изброените услуги. Някои от тях могат да се извършват безплатно в клиниката. Цената в различните градове се определя от престижа на клиниката, академичното заглавие и категорията на ендоскопския лекар. Участието на анестезиолога и анестезията удвояват разходите.

Колебанията в областните центрове възлизат на 4 000–20 000 рубли.

Задължителната медицинска застраховка (задължително здравно осигуряване) на руските граждани включва прехвърляне на средства за колоноскопия в частни клиники. Със същия успех можете да направите процедурата в градската клиника, където има оборудване. Може да се наложи да се регистрирате в опашка. Анестезия не се предоставя, предлага се да се плаща допълнително от собствените им средства. Застрахователните компании не винаги плащат за използването на анестезия, те стриктно проверяват валидността на показанията.

Колоноскопия със или без анестезия - което е по-добре?

Открийте обективните индикации за анестезия с колоноскопия в състояние на лекар. Той оценява общата реакция на пациента, пита за резистентност към болка, пристъпи на безсъзнание. Ако пациентът има хронично чревно заболяване, сраствания, то силната болка може да доведе до шок. Следователно такива случаи, разбира се, изискват анестезия.

Чуждестранните лекари смятат за престъпление извършването на процедури, които могат да причинят болка без анестезия. Имаме ограничени клиники, както и платежоспособността на населението. Вътрешните проктолози твърдят, че имат негативно отношение към анестезията:

• предубеденост при оценката на нейната чувствителност от пациенти, които чувстват дискомфорт, когато подуването на червата се счита за болка;
• висок допълнителен риск от обща анестезия на фона на кратка неудобна процедура;
• необходимостта от контакт с пациента, като се вземе предвид реакцията при преместване на тръбата, промяна на позицията на пациента за подобряване на видимостта и инспекция на сляпото тяло с апендикс.

Всеки случай изисква индивидуален подход. Пациентите трябва да оценят експозицията си, да се подготвят за дискомфорта и да направят необходимите изследвания. Няма нищо, което да го замени. В случай на тежка нервна нестабилност е по-добре незабавно да се вземе решение за поддържане на анестезията. Един възрастен трябва съзнателно да обмисли вероятността от усложнения.

Колоноскопия със или без анестезия, която е по-добра?

Колоноскопията под обща анестезия е удобен вариант за изследване на дебелото черво за тези, за които е трудно да преминат през стандартна процедура.

Какво е и защо?

Изследването под анестезия (със седация) се извършва с гъвкав колоноскоп, снабден с видеокамери и източници на светлина. Изображения на модифицирани области на дебелото черво се показват на екрана, така че лекарят да може да диагностицира болестта с точност.

По време на прегледа пациентът лежи на лявата си страна с повдигнати до брадичката си крака. Колоноскоп се вкарва в дебелото черво през ануса.

Колоноскопия под обща анестезия може да се направи за:

• премахване на гънките върху повърхността на лигавицата;
• лекарят е в състояние да проучи подробно всички чревни участъци;
• подобряване на преминаването на ендоскопа;
• отстраняване на малки тумори (не по-големи от 1 mm);
• ако е необходимо, вземете биопсия.

Освен това се извършва колоноскопия, за да се запази състоянието на пациента след контрол на определени терапевтични мерки.

Плюсове и минуси

Основното предимство на колоноскопията в съня е, че процедурата прави възможно да се инспектират всички части на дебелото черво, без да се доставят на пациента болезнени усещания.

В проучването лекарят може да мине едновременно:

• откриване и отстраняване на полипи;
• спрете кървенето в червата и т.н.

Както и предимствата на подобно проучване са следните:

1. Значително намалява времето за диагностични манипулации. Специалистът има много време за самата процедура, а не за разговори с пациента.
2. Колоноскопия под анестезия, направена на деца. Впоследствие те могат да преминат отново процедурата, ако е необходимо, без да се чувстват страх.
3. Рискът от усложнения по време на инспекцията се свежда до минимум. Червата са в отпуснато състояние, при което вероятността от перфорация или увреждане на дебелото черво е почти невъзможна.

Против колоноскопията в съня:

1. Всички седативни лекарства, които се използват като анестетици, са вредни, защото имат силно токсично въздействие върху тялото, по-специално върху черния дроб.
2. При обща анестезия, появата на амнезия при 100% от пациентите.

Показания за колоноскопия при използване на анестезия

Уверете се, че резултатите от тестовете показват, че не е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, лекарят дава указания за следните симптоми при пациент:

• наличието на тумори;
• чувство на постоянна болка в корема и по време на изпражненията;
• тъмен цвят на изпражненията;
• честа диария;
• присъствието на кръв в изпражненията.

За процедурата анестезията се прилага непрекъснато според следните показания:

1. Възрастта на детето е под 12 години, тъй като децата възприемат болката много по-дълбоко от възрастните. За да не се навреди на психичното здраве на децата, процедурата се извършва само с анестезия.
2. Пациентите с адхезивна болест по време на инспекцията понякога изпитват затруднения при преместването на колоноскопа през дебелото черво. В този случай се изисква анестезия.
3. Свръхчувствителност към болка при пациент. Някои хора, дори при повърхностно изследване, изпитват дискомфорт и дискомфорт, а колоноскопията се извършва под обща анестезия, за да се избегне болезнен шок.

Анестезия за колоноскопия не се прилага само по искане на пациента.

Обща анестезия

Пациентът под анестезия е в състояние на дълбок сън, когато няма чувствителност, никакви реакции. Такава анестезия се използва при хирургични интервенции.

Въпреки това, общата анестезия води до риск от редица усложнения:

• потискане на защитните рефлекси на ларинкса;
• по-продължително възстановяване след процедурата в сравнение със седация.

Колоноскопията под обща анестезия се извършва само в операционната зала, в която е налице необходимото оборудване, за да се осигури пълна безопасност на процедурата.

Местна анестезия

Този вид анестезия облекчава дискомфорта на пациента и помага да се отпуснете. На върха на колоноскопа се прилага локален анестетик. При контакт с лигавицата на ректума, той създава лек анестетичен ефект, но не гарантира в достатъчна степен комфорта на пациента.

седация

Често срещан вид анестезия за колоноскопия в европейските страни е седация, при която пациентът е потънал в състояние на лек сън. Пациентът оставя усещането за страх.

• по време на сън, човекът не чувства почти нищо, което може да попречи на лекаря точно да диагностицира болестта;
• възможни са алергични реакции;
• вероятността от усложнения под формата на нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• гадене;
• повишаване на кръвното налягане.

Противопоказания за употреба на анестезия

Противопоказания за анестезия при колоноскопия са:

• тежки соматични заболявания;
• употребата в навечерието на алкохолни напитки, наркотични вещества;
• алергична реакция към използвани лекарства;
• простудни заболявания, вследствие на което се наблюдава запушване на носа;
• проява на епилепсия;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременността.

Препарати за седация с колоноскопия

Често, за прилагането на този метод, използвайте два успокоителни лекарства под формата на инжекционен разтвор или таблетки: Пропофол и Мидазолам.

И двете лекарства имат своите предимства и недостатъци при използването им:

1. Midazolam е лекарство, което допринася за амнезията на пациента по време на процедурата. Но излизането от състоянието на седация под него е много по-трудно.
2. Пропофол, напротив, само отпуска, запазва спомените, но се събужда след него много по-лесно.

Как да се подготвим за процедурата?

Ако не следвате препоръките на лекаря и не се подготвяте предварително за колоноскопия, диагнозата може да е неточна и вероятно ще трябва да бъдете преразгледана.

Подготовката включва три етапа:

• предварително обучение;
• спазване на диета без шлака;
• почистване на червата.

Предварителна подготовка

5 дни преди колоноскопия, пациентите не се препоръчват да се използват:

• средства против диария;
• хранителни добавки, съдържащи фибри;
• лекарства с желязо.

диета

Необходимо е да се изключат от храната храни, богати на фибри:

Необходимо е да се въздържат от ядене на храни, които са лошо усвоени и усвоени:

• житни растения;
• ядки;
• тестени изделия.

Почистване на червата

В деня преди колоноскопията, дебелото черво се почиства от изпражненията чрез клизми и лаксативи. Проверката се извършва на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 17 часа.

Видеото, заснет от автора Мариана Абрицова, описва подробно процедурата за колоноскопия и подготовка за нея.

Какви са възможните усложнения след колоноскопията?

Усложненията се характеризират със следните симптоми:

• гадене;
• повишена телесна температура;
• петна от кръв в изпражненията;
• болезнени спазми в корема;
• алергии;
• трудност или спиране на дишането по време на обща анестезия;
• чревна перфорация, възникваща на фона на агресивен ефект върху лигавицата;
• инфекциозни процеси;
• разкъсване на далака;
• сепсис.

В случай на усложнения е задължително да се свържете с лекаря с оплаквания.

Под анестезия или не - кое е по-добро?

Според медицински изследвания приблизително 95% от пациентите могат да издържат на процедурата без анестезия. Въпреки това в интернет често има прегледи, че извършването на колоноскопия без анестезия е ужасно болезнено.

Лекарите са съгласни, че колоноскопията е безболезнена, но причинява значителен дискомфорт. Следователно, за пациенти, които не могат да се контролират по време на инструментални прегледи, най-добрият вариант е да се подложи на процедура под обща анестезия, ако няма противопоказания за това.

видео

Видеото, представено от канала „Gastro Video”, описва подробно колоноскопията без анестезия.

Как колоноскопията на дебелото черво под анестезия?

За да поставите диагноза на заболявания на дебелото черво, се нуждаете от колоноскопия под обща анестезия (със седация) - това е вид процедура, която се извършва с колоноскоп. Това е тънко устройство, което има източник на светлина и видеокамера. Устройството е необходимо за показване на изображения на екрана.

Видове колоноскопия

В медицината има два вида колоноскопия:

• виртуален;
• с ендоскоп.

Виртуалната колоноскопия е проучване, основано на данни, които лекарят получава от компютъризирана томограма или ядрено-магнитен резонанс. С тази статия е написано още.

С този метод, червата се проектират в 2D или 3D форма.

Експертите казват, че използването на колоноскопия не може да получи толкова информация, колкото дава пълно ендоскопско изследване. Но положителната страна на виртуалната колоноскопия е безболезнеността.

Продължителността на процедурата 10 - 15 минути.

Колоноскопия с ендоскоп изпълнява няколко функции. На върха на устройството има миниатюрна камера, изображението с което се прожектира на монитора. Това дава възможност на лекаря да разбере състоянието на вътрешните повърхности на червата.

Видове анестезия

Обща анестезия (анестезия) - пациентът е в безсъзнание по време на процедурата, чувствителността и паметта на процедурата са загубени.

Лекарственият сън (това е седация) - успокоителни и анестетици се предписват на пациенти с колоноскопия. Пациентът е в пода на съзнанието и може да си спомни някои моменти от процедурата.

Дали колоноскопията е под обща анестезия?

Обикновено колоноскопията се извършва без анестезия. При пациенти с изразена болка се прави локална анестезия (ксилокаин-гел, дикаиново маз). Много пациенти се страхуват да направят колоноскопия. Те се интересуват дали е възможно да се направи колоноскопия под обща анестезия.

Лекарите казват, че по-голямата част от тази процедура не причинява болка. Поради редица причини, анестезията за колоноскопия на червата е забранена, също така и за сърдечна недостатъчност, тежка стеноза на аортна или митрална клапани.

Но има случаи, когато анестезия е необходима за колоноскопия, и има признаци.

Изборът се дава на седация - метод на анестезия със специални лекарства, с помощта на които пациентът се инжектира в състояние на сън.

Подготовка за процедурата със седация

Ефективността на проучването зависи от правилната подготовка. Подготовката за процедурата трябва да започне няколко дни преди назначаването.

Пишем също, че включва подготовка за колоноскопия на червата.

диета

Същността на подготовката на подготовката на дебелото черво за процедурата. Пациентът трябва да яде лека, рафинирана храна. Преди процедурата трябва да пиете вода.

Чревна промивка

За да се намали дискомфорта с колоноскопия, лекарите предписват чревно спазмолитично лечение. В частни клиники в Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Ярославъл се предлага колоноскопия за колоноскопия.

Тази процедура показва всички патологии и промени в червата.

В сравнение с колоноскопията компютърната томография се различава по това:

1. може да открие злокачествени тумори в ранните стадии на развитие;
2. няма усложнения;
3. Процедурата е безболезнена.

Но има случаи, когато трябва да направите колоноскопия, защото компютърната томография има и недостатъци:

• не е възможно да се направи оценка на цвета на лигавицата;
• малки образувания не се виждат;
• Не можете да вземете биопсия.

Как да направите колоноскопия под обща анестезия

Независимо от това дали лекарят е казал, че се нуждаете от анестезия или не, процедурата е същата.

По време на процедурата пациентът лежи на една страна, а краката - до брадичката. Колоноскоп се вкарва в червата в ануса. Ако процедурата се извършва без анестезия, необходимо е колоноскопът да се лекува със специален агент, който намалява болката.

Така лекарят изследва всички части на червата.

Преди започване на колоноскопия, червата трябва да бъдат леко напомпани, изпомпвайки въздух вътре. Необходимо е да се изгладят стените на тялото и да се улесни процесът.

За да прегледа всяка от стените на червата, лекарят постепенно премества колоноскопа дълбоко в червата. Ако се открият полипи, лекарят може незабавно да ги премахне с линия, която се поставя с колоноскоп.

Ако по време на процедурата се изпържи някакви тумори, лекарят извършва биопсия - т.е. взема част от материала за анализ, за ​​да определи колко опасни са те за пациента.

Това трябва да се направи и с помощта на специален инструмент, който се вижда през колоноскопа.

видео

Отстраняване на полип

Лекарите внимателно изследват цялата чревна област, след което внимателно извадете колоноскопа от ануса.

Колко време ще бъде извършена колоноскопията зависи от това колко полипи са открити, както и от други тумори. Средно, процедурата ще отнеме не повече от 30 минути.

Ако процедурата е извършена под анестезия, накрая пациентът ще усети слабост и евентуално главоболие.

В някои ситуации пациентът усеща чувство на разпръснат корем. Това е ситуация, при която въздухът не е напълно отстранен от органа. Ако се извърши отстраняване на полипи, пациентът ще усети болка в корема, но може лесно да се неутрализира с помощта на аналгетици.

В редки случаи, гастроскопията може да се извърши в същия ден като колоноскопията. Този вид изследвания се провеждат много бързо, въпреки че има неприятни чувства. Общата гастроскопия трае 5 - 7 минути. Как да се подготвите за гастроскопия, прочетете тук.

Опасно ли е?

Много пациенти се интересуват от това дали общата анестезия е опасна и ако анестезията има последствия. Общата анестезия носи определен риск за пациента, но съвременната медицина и опитен лекар значително ще ги намалят. Особено ако процедурата за приготвяне е под ръководството на лекар.

Много опасни ефекти на анестезията не съществуват. Слухът, че „анестезията засяга паметта и психиката” е свързан с историята на анестезиологията, когато се използва опасна упойка. Съвременната медицина няма странични ефекти.

Как е колоноскопия с анестезия - 3 метода за облекчаване на болката

Колоноскопията с анестезия е прогресивна тенденция в удобната диагностика на всяка част от червата. Комфорт поради липсата на болка, дискомфорт. За лекаря и пациента, използването на анестезия, от една страна, е изход, а от друга - причината за трудностите по време на диагностицирането и възможните усложнения.

Необходимостта от анестезия за колоноскопия

Процедурата по колоноскопия се предписва на пациенти със съмнение за тумори, полипозни тумори, поява на атипични симптоми, характерни за заболявания на чревния тракт.

Използването на анестезия се дължи на следните фактори:

• Възможността за безпрепятствено въвеждане на колоноскопа и изследването на лигавичните структури;
• Липса на страх, максимална релаксация на чревните сфинктери;
• Мълчание: липсата на емоционални реакции на пациента:
• Абсолютна тишина.

Всички тези фактори дават възможност за пълно прилагане на медицинския манипулативен процес.

По време на колоноскопски преглед с анестезия, лекар без отвличане на вниманието може да извърши диагностична процедура, внимателно изследвайки всяка част от червата за необходимия период от време.

В допълнение към самата процедура се създава неприятно усещане в момента на принудителната въздушна атмосфера.

Инжектирането на въздуха е необходимо поради следните причини:

1. Подобрена визуализация;
2. Изглаждане на малки гънки;
3. Възможността за биопсия.

За инжектиране на въздух се използва сонда, която е потопена на 2-3 см от ануса. След инжектиране се въвежда нов връх в чревната кухина, снабден с видеокамера, подсветка и увеличителна оптика.

Като се има предвид дискомфорта от колоноскопията, пациентите предпочитат да извършват манипулация под анестезия. Обаче самото желание на пациентите не е достатъчно за използване на анестезия.

От колоноскопия с анестезия?

Възможността за въвеждане на анестезия зависи от целта на диагностичното изследване, от клиничните критерии, от тежестта на патологичната ситуация.

Има няколко основни вида анестезия:

• Местна упойка - нанасяне на върха на маз или гелове с лидокаин, новокаин;
• Седация или медикаментозен сън - запазване на съзнанието на фона на употребата на мощни успокоителни (разберете какво е колоноскопия);
• Обща анестезия - анестезия с помощта на кислородна маска или интравенозно лекарство (как се провежда колоноскопия под обща анестезия).

Лекарите предпочитат използването на локална анестезия, въпреки лекотата на манипулиране при седация или обща анестезия.

Това се дължи на редица фактори:

1. Липса на контакт с пациента;
2. Неспособността да се оцени отговорът на манипулациите;
3. Вероятност от увреждане на чревната стена.

Използването на анестезия изисква подходящ статус на клиниката, където има:

• лекар-кислороден апарат-анестезиолог
• 24-часово отделение за пациенти за контрол на анестезията,
• профилен медицински персонал.

След диагностичните манипулации лекарят преценява необходимостта от анестезия.

Кога се показва колоноскопия с анестезия?

Само желанието на пациента да заспи и да не чувства нищо не е достатъчно, за да се извърши пълна манипулация.

Показанията за колоноскопия с обща анестезия включват следните състояния, особености и заболявания:

• Възраст на децата до 12-14 години;
• Наличието на сраствания в червата при всяка локализация на нейната дължина;
• Стриктури или ясно изразено стесняване на чревния лумен на всяко място и природа;
• Обостряне на хемороидално заболяване, остри възпалителни реакции, фокални улцерозни лезии на лигавицата (включително спешна колоноскопия);
• Психични разстройства, спонтанни пристъпи на психо-емоционална нестабилност, епилепсия;
• Нисък праг на болка, когато пациентите изпитват шок дори с обичайното рисуване с пръст, при вида на „бели палта“.

Обща анестезия или седация може да бъде показана и на присъдата на лекуващия лекар, ако пациентът не е психологически готов за процедурата или очаква неочаквани реакции от него, които могат да попречат на процедурата.

Ограничения за

Като се има предвид, че успокоителни и лекарства за обща анестезия имат огромна тежест върху организма, такива методи на анестезия могат да имат редица противопоказания:

• Тежка патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• Липса на функция на жизненоважни органи;
• Адхезивни процеси с тенденция да нарастват в мембраните на дебелото черво;
• Остър перитонит;
• Асцит или свободна течност в коремната кухина;
• Бременност (колоноскопия при бременни жени обикновено не се извършва с изключение на извънредни ситуации);
• Състояние след инсулт;
• Тежък улцерозен колит.

Ако състоянието на пациента не изисква спешна интервенция, тогава изчакайте по-благоприятен период за провеждане на колоноскопия с анестезия или посочете най-информативния аналог на колоноскопията.

Разполага с колоноскопия без анестезия

Въпреки възможността за манипулация без анестезия, лекарите смятат, че е за предпочитане да се извърши колоноскопско изследване без анестезия или чрез използване на локална анестезия.

По този начин е възможно да се получи разширена клинична картина на патологичните промени на всякакви чревни участъци:

1. Оценка на отговора на пациента към напредването на сондата в различни части на червата;
2. Способност да се следват препоръките на лекаря по време на манипулацията (промяна на стойката);
3. Възможността веднага след манипулацията да получи описание и да отиде за допълнителна диагностика (функция за пациента).

При локална анестезия колоноскопията се извършва на лица със стабилна психика. Идеалният пациентски портрет: жена на възраст 30-45 години. Мъжете първоначално са пристрастни срещу колоноскопия, така че често се нуждаят от помощ с болкоуспокояващи.

Процедурен напредък

Преди колоноскопското изследване, пациентът претърпява подходяща диагноза, показваща вероятността от развитие на чревни заболявания.

В навечерието на проучването се назначава задължително обучение, което до голяма степен определя информационното съдържание на изследването:

• Преминаване към диетична храна - бездискова диета за 3-5 дни преди манипулацията. Диета дневно в подготовка за колоноскопия тук;
• Чревно почистване - лекарство или клизма.

Ако е необходимо да се приложи анестезия, анестезиологът ще разговаря с пациента за алергични реакции, извършени преди това операции. В същото време се оценява клиничната история на пациента.

Обърнете внимание! Важно е за анестезиолога да разбере кой лекарствен продукт да се прилага, какво да очаква от пациента по време на анестезията и да предотврати рисковете от потенциални неочаквани реакции. Няколко часа преди колоноскопията могат да се прилагат леки успокоителни като Relanium, Seduxen, Midazolam.

Алгоритъм за колоноскопия без болка

Пациентът се поставя на дивана в близост до лекаря на подходяща страна. В този случай, краката трябва да бъдат огънати на коленете и да водят до гърдите. След това се прилага анестезия.

След като процедурата започне:

1. Лечение на ануса с антисептик;
2. Въвеждане на сондата в ануса за изпускане на въздушна атмосфера;
3. Въвеждане на сондата с оптично устройство за допълнително изследване на чревния тракт;
4. Премахване на сондата и прехвърляне на пациента в отделението за по-нататъшно отстраняване и анестезия.

Ако е необходимо, по време на процедурата, огнищата на кървене се обгаря, полипозните тумори се изрязват и се извършва биопсия на променените тъкани за хистологично изследване.

Ако се извършва колоноскопия за деца, след процедурата те остават в болницата за 1-2 дни, за да се изключат дългосрочните усложнения на анестезията. Възрастните могат да се приберат вкъщи след спиране на активните съставки на успокоителните.

Усложнения и ключови препоръки

Ако след колоноскопия без анестезия, рядко възникнат усложнения, тогава по време на обща анестезия, първичните усложнения са реакцията на тялото към лекарства, прилагани за седация.

Основните са следните прояви:

• Гадене и повръщане;
• Висока температура;
• Втрисане, прекомерно изпотяване;
• Нарушение на съзнанието;
• Алергични реакции с всякаква интензивност.

Внимание! От страна на червата може да се отбележи появата на кръвни секрети от ануса. Клиницистите се позовават на този симптом на нормално, но със слабо изкривяване. Скарлет интензивно отделяне се характеризира с вътрешно кървене, което изисква спешно повикване.

Друго усложнение е инфектирането на тъкани, например при липса на нормална хигиена. По принцип, усложненията възникват, когато препоръките на лекаря и защитния режим не се следват в първите дни след манипулацията, особено ако целта на изследването е хирургична интервенция от всякакъв обем.

След анестезията е неприемливо да се качвате зад волана, да се връщате на работа, към нормалния бизнес. Препоръчително е да легнете в леглото цял ден след чревна фиброколоноскопия, да ядете на малки порции, да пиете много. Ако състоянието на тялото е достатъчно слабо, по-добре е да прекарате 1-2 нощи в болницата, където те ще помогнат да се осигури необходимата медицинска помощ.

Допълнителна информация за седация при гастроскопия и колоноскопия в този видеоклип:

Колоноскопия с анестезия е сериозно минимално инвазивно изследване на червата, което е важно да се провежда само в специализирани центрове с цялото необходимо оборудване, места за престой на пациентите. При поява на атипични утежняващи симптоми след манипулация, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Колко често можете да направите колоноскопия, прочетете тази статия.