Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.
И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.
Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?
Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.
Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:
Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:
Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).
Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.
Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.
Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, имате нужда от специален резервоар с накрайници (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.
Процедура стъпка по стъпка:
Друг начин за почистване на по-ниските части на храносмилателния тракт с високо качество е да се даде предимство на диета без шлака 2-3 дни преди предвидената процедура. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.
Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.
Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.
За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.
Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.
Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.
Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.
В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.
Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.
Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:
Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).
Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:
Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист, а пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.
Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.
Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.
По време на медицински преглед практически всеки трети пациент има аномалии в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болка в коремната и аноректалната област, упорита констипация, кървене от ректума, той има загуба на тегло, лоша кръвна картина (нисък хемоглобин, висока ССО), тогава опитен колопроктолог определено ще предпише колоноскопично изследване на червата.
Колоноскопията е съвременен метод на инструментално изследване, използвано за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, и дава възможност за няколко минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).
Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е снабден със специален осветен окуляр и миниатюрна видеокамера, способна да предава изображение на монитор. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и форцепс за биопсия (събиране на хистологичен материал). Използвайки видеокамера, устройството е в състояние да снима онези части от червата, през които преминава сондата, и да показва увеличено изображение на екрана на монитора.
Това позволява на специалиста - колопроктолог да проучи подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на чревни заболявания, като тази процедура има много възможности, поради което това изследване е предпочитано от експертите по отношение на други диагностични методи.
Какви възможности предлага изследването с колоноскоп?
Горните характеристики правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световната здравна организация) като превенция на колоноскопията е желателно да се подлагат на всеки пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекар с характерни оплаквания, изследването се назначава задължително. Какви са индикациите за тази процедура?
Преглед на червата чрез колоноскопия се предписва в следните случаи:
В допълнение, колонокопиите се извършват в случаи на съмнение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на болестта (язва на лигавицата) и когато се открие тумор, се взема парче тъкан за биопсия.
Съществуват условия, при които колоноскопията е нежелана, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се извършва в следните случаи:
При такива условия рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други, алтернативни методи за изследване.
За да протече процедурата без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:
Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят чревните стени от шлаките и да се премахнат фекални маси, които ще създадат пречки при преместването на диагностичната сонда. За да започнете подготвителните дейности трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В този случай не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да следвате специална диета.
От диетата трябва да се изключи:
Всички тези продукти трудно се усвояват или причиняват прекомерно образуване на газ в червата.
Препоръчва се за използване:
В навечерието на процедурата последното хранене е разрешено не по-късно от 12.00 часа. След това през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да е 20 часа преди прегледа. В деня на прегледа е забранено да приемате храна, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.
По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е да се очисти. За да направите това, можете да използвате един от следните два начина:
За да се подготви качеството, почистващата клизма трябва да се постави два пъти преди процедурата и два пъти преди прегледа.
В навечерието е по-добре да се почистват червата с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00 часа. За почистваща клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Вечерта, 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват, докато излезе чиста вода. На сутринта червата също се почистват с клизма два пъти, с интервал от един час. За да се улесни почистването, можете да използвате леки лаксативи или рициново масло в деня преди процедурата.
В много случаи е доста трудно и понякога много болезнено самостоятелно да се извършва висококачествено почистване на червата с клизми, особено при наличие на анални пукнатини или възпалени хемороиди. На помощ получават специални препарати, които улесняват и стимулират движението на червата. Те трябва да вземат деня преди процедурата. Двоеточие прочистване преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, който е създаден специално за подготовка за диагностични тестове.
Дозировката на Fortans се изчислява индивидуално от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 кг тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, тогава за пълно почистване на червата, той се нуждае от 4 торбички от Фортранс. За една опаковка трябва да вземете един литър топла преварена вода. Така че се разтварят всички 4 опаковки. Вземете разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.
Всички приготвени разтвори трябва да се пият, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор едновременно. Препоръчително е течността да се излее с разтвореното лекарство в чаша и да се пие на малки глътки с интервал от 10-20 минути. По този начин, като вземате почивки между чашите с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност за около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.
Ако не пиете целия обем течност, защото може да настъпи рефлекс, поради не съвсем приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра вечер и още два литра сутрин. За да се улесни приема, лекарите съветват да се пие разтворът в малки глътки, без да се отлага устата, за да не се усеща вкусът. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да вземете глътка лимонов сок или да смучете парче лимон, което ще премахне гаденето.
След последното приложение на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да се изчисли правилно и ако приключите с останалата част от лекарството сутрин, трябва да изпиете последната чаша от разтвора 3-4 часа преди началото на процедурата по колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменен, така че не трябва да се страхувате от предозиране.
В някои случаи, когато се използва Fortrans, нежеланите реакции се проявяват под формата на газове, абдоминален дискомфорт или алергични прояви.
Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия, е Lavacol. Той се прилага по същия начин. Разликата е, че чантата с лекарството трябва да се разтвори в чаша (200 мл) преварена вода. За пълно почистване, трябва да пиете по 3 литра разтвор, по една чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно да се понася, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителни часове за прием - от 14.00 до 19.00 часа. След първите дози от лекарството може да се появи някакъв абдоминален дискомфорт.
Тези инструменти са предназначени специално за подготовка за ендоскопски прегледи, те почистват червата качествено и внимателно, като осигуряват минимално неудобство на пациента.
Процедурата е проста. Ще разкажем за основните нюанси, за да може пациентът да си представи как правят колоноскопия на червата.
По този начин визуално проверявайте дебелото черво навсякъде. Ако няма сериозни патологии, тогава процедурата отнема около 15 минути и може да отнеме повече време за диагностични или терапевтични действия.
Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират през специален канал на ендоскопското устройство, след което се отстранява малко парче тъкан и се отстранява със специална щипка.
По време на колоноскопията, полипите или малките доброкачествени израстъци могат да бъдат премахнати, за целта те използват специална верига, която прихваща издънките в основата, отрязва ги и ги отстранява от червата.
Много пациенти са загрижени за болезнеността на предстоящите манипулации. Преди започване на процедурата, лекарят трябва да обясни как да се направи колоноскопия на червата и да разреши проблема с анестезия. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулацията не причинява силна болка.
Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, когато въздухът е принуден да изглади гънките на дебелото черво или когато диагностичната сонда преминава през някои анатомични изкривявания на червата. Тези моменти обикновено се понасят лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и в случай на силна болка незабавно да информирате лицето, което извършва манипулацията. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да има нужда от движение на червата, в такива случаи лекарите препоръчват дишането правилно и дълбоко.
В особени случаи, когато пациентът има адхезивна болест или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни болезнени усещания. В такава ситуация колоноскопията се извършва под упойка. Обикновено краткосрочна анестезия, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.
Има няколко алтернативни метода на изследване:
Но тази процедура все още е в голяма степен по-малка от класическата колоноскопия. Тя не позволява да се идентифицират патологични лезии, чийто размер е по-малък от 10 mm. Следователно в много случаи такъв преглед е предварителен и след него е необходима класическа колоноскопична процедура.
По време на изследването въздухът се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез всмукване с колоноскоп. Но в някои случаи остава неприятно усещане за дискомфорт и раздразнение. За да се премахнат тези усещания, на пациента се препоръчва да пие активен въглен, който е предварително разтворен в чаша вода. Пациентът може да яде и пие веднага след края на прегледа.
Процедурата трябва да се извършва в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако извършвате манипулация на всички правила, тогава този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последици. Както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:
Пациентът се нуждае спешно от лекар, ако има повишена температура след колоноскопия, повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да бъде загуба на съзнание, появата на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни ефекти.
Препоръчва се чернодробно изследване с колоноскопия да се извършва редовно за хора над 50-годишна възраст. Това ви позволява да идентифицирате колоректалния рак в ранните стадии на развитие и давате възможност да се победи болестта.
Цената на чревния преглед с колоноскопичен метод в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиничния или диагностичен център, оборудването с модерна техника и квалификацията на ендоскопските лекари.
Средната цена на процедурата е в диапазона 4500-7500 рубли. В някои елитни клиники цената на прегледа може да достигне до 18 000 рубли. С използването на анестезия процедурата е по-скъпа. Като цяло, цената на прегледа е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.
Преглед №1
Наскоро той извърши колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата се оказа не по-лоша от всеки друг преглед. Преди да го вземе в ендоскописта, трябваше да се подготвя внимателно, да следвам определена диета и да чистя червата с клизми. Самата процедура мина добре, отне около 15 минути.
Докторът по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва страданието и правилното дишане. Не почувствах никаква особена болка, но имаше неприятни чувства, особено в онези моменти, когато въздухът се изпомпваше в червата, за да оправя гънките.
След процедурата имаше някакъв дискомфорт в стомаха за известно време, очевидно не целият въздух се изпомпва, трябваше да пия активен въглен и да седя в тоалетната по-дълго. В противен случай всичко е наред.
Преглед номер 2
Наскоро направи колоноскопия под обща анестезия. Ужасно се страхувам от болка, освен това съм фина дама, теглото ми е едва 52 кг, а за хората с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Платих за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.
По време на процедурата не чувствах нищо. Нямаше дискомфорт след отделянето на анестезията, нищо не напомняше, че червата ми бяха изследвани отвътре с помощта на сонда. Така че с анестезия не може да се страхува от нищо.
И накрая, гледайте видеото, което показва и показва как се извършва колоноскопия:
Колоноскопия - какво е то, става ясно, когато се превежда терминът от гръцки: дебелото черво - дебело черво, scopeo - изследване, проучване. В момента тя е най-точен и надежден диагностичен метод за патология на дебелото черво. Благодарение на него, потвърди предварителната диагноза, извърши отстраняването на различни лица (например, полипи - полипектомия). Процедурата се извършва от функционалист или проктолог. Преди неговото прилагане е анестезия.
Колоноскопия без анестезия се извършва в изключителни случаи - при наличие на остри алергични реакции в историята на всяка анестезия. Има още няколко противопоказания. Също така самият пациент може да откаже анестезията. След 45 години процедурата трябва да се извършва ежегодно от всяко лице.
Колоноскопия (фиброколоноскопия - FCC) е диагностичен метод, който позволява визуализиране на лигавицата на вътрешната повърхност на дебелото черво с ендоскоп. Методът се използва за планираното изследване. Ако при изследването се открият патологични образувания, с помощта на FCC е възможно да се направи биопсия, да се отстрани полип с размер 1-3 mm или да се открие чуждо тяло.
За процедурата се използва фиброколоноскоп - оптично устройство с дълъг (160 см) мек маркуч. Оборудвана е с видеокамера и осветление. Изображението може да се подава на големия екран, където можете да разгледате подробно структурата на червата и да видите патологията. Също така, устройството има източник на студена светлина, която ви позволява безопасно да провеждате изследвания, без да излагате лигавицата на риска от изгаряния.
При изследване се оценява чревната лигавица:
За по-добър преглед и по-подробно изследване на състоянието на чревните стени, устройството има специална тръба. Той се поставя вътре в сондата. С негова помощ се изпомпва въздух, който изпълва и изправя гънките на червата, подобрявайки видимостта.
В кухината на колоноскопа могат да се поставят специални форцепси. Те произвеждат материал за хистологично изследване, отстраняване на полипи, чужди тела или реканализация при стеноза. Възможна е и видеоколоноскопия. Видео оборудването ви позволява да снимате проблемни зони и да показвате полученото изображение на екрана. Недостатъците на FCC включват:
Средната цена на FCC е от 4,5 до 40 хиляди рубли. Това зависи от няколко фактора. Той се взема предвид:
Цената включва първоначалната консултация, продължителността на престоя в клиниката (с роднини или самостоятелно). Важна роля играят манипулациите:
Безплатно изследване се провежда в районната болница по местоживеене на пациента. В известни и престижни клиники това може да се направи частично според квотата или политиката на ОМС, като се заплащат допълнителни такси за ценовата листа (например в Института по проктология в Москва). В частните болници, оборудвани със скъпи модерни технологии, цената на изследванията винаги е по-висока, отколкото в обществена болница.
СЗО препоръчва процедурата на FCC да се предава на всички хора, които са навършили 40 години, веднъж на всеки 5 години. Той е особено показан за пациенти с анамнеза за усложнения, ако близък роднина има рак. В Германия всеки гражданин на страната след 47 години е длъжен да прави FCC веднъж годишно. В САЩ тази процедура се провежда веднъж годишно за всички хора след 45 години.
Колоноскопията се извършва в специално оборудвани помещения на големи медицински или диагностични центрове. Можете да бъдете прегледани в специализирани лечебни заведения, които имат необходимото оборудване и съоръжения, за да може пациентът да остане след процедурата под анестезия. Ако FCC се извършва под обща анестезия, се изисква анестезиолог-реаниматор, който трябва да предпише анестезия и отдел или интензивно отделение.
FCC се извършва за идентифициране на патологията на дебелото черво. Получените данни потвърждават предварителната диагноза. Изяснява се локализацията и степента на патологичните промени. Проучването има широк спектър от показания:
При провеждане на колоноскопия в началните етапи могат да се идентифицират:
В допълнение към диагнозата, FCC се използва за терапевтични цели: хемостатични, противоязвени лекарства могат да се инжектират през сондата, да се отстрани полип от всякакъв размер, включително най-малката (до 1 mm),
Процедурата на FCC включва няколко стъпки:
Как се прави колоноскопия на червата, пациентът се обяснява по подобен начин в клиниката, когато предписва процедурата. В разговора те разбират историята, включително алергията, обясняват защо е необходимо обучение, правилата за неговото прилагане и последиците от лошото спазване. Пациентът се подготвя за колоноскопия, като си представя каква процедура предстои. Тези дейности отнемат около 2-3 дни. Те включват:
Диета включва изключване от храната на храни, които провокират развитието на метеоризъм или повишена перисталтика (плодове и зеленчуци, черен хляб, пълномаслено мляко). В навечерието на проучването не може да бъде вечеря, а в деня на манипулацията трябва да се откаже от закуската.
За почистване на червата се използват високи клизми или лекарства (схема Fortrans). Можете да използвате рициново масло.
Преди извършване на FCC е анестезия. След това се използва следният алгоритъм:
Сондата трябва да бъде вкарана преди клапанът на бургиния, който затваря сляпото черво. На етапа на извличане на тубата от червата, лекарят отново изследва цялата чревна лигавица.
След като краят на СОР от червата се отстрани чрез специален канал на устройството, сондата се отстранява. Лекарят, провел изследването, изготвя заключение, в което прави подробен запис на състоянието на всички части на червата и насочва пациента към специалист.
Ако се използва обща анестезия, състоянието на пациента се следи, докато той напълно се оттегли от ефектите на лекарството. След локална анестезия, пациентът след поставяне на диагнозата се прибира вкъщи.
Самата диагностична процедура трае 10-15 минути. В процеса на неговото изпълнение е видео. В бъдеще тя може да бъде преразгледана и изяснена неясни точки.
Ако е необходимо, се извършва биопсия, полипите се отстраняват, мястото на стенозата (стесняване) се изчиства и кървенето спира. Ако това е било планирано предварително и не е станало откритие в проучването, а на пациента е дадена обща анестезия, продължителността на FCC е приблизително 1 час. Ако процедурата се забави, пациентът чувства желанието да има движение на червата по времето, когато въздухът се изпомпва в червата.
Колоноскопията се извършва с предишна анестезия и седация. За деца под 12 години процедурата се извършва под обща анестезия. Възрастните пациенти може да не бъдат анестезирани, ако има противопоказания, или пациентът отказва седиране или анестезия.
Задължителната анестезия, в допълнение към възможно нестабилно психологическо състояние, се извършва във връзка с болки, възникващи на различни етапи от изследването. При някои хора страхът от силна болка не изчезва дори и след анестезията, което влошава цялостното им състояние.
Придържането на FCC може да бъде придружено от болка в случай на:
В някои случаи болката става толкова силна, че изследването трябва да бъде прекъснато. В същото време тя може да бъде прехвърлена към друг ден или продължителна манипулация под обща анестезия.
В проучването всяка манипулация може да бъде придружена от болка. Ако пациентът е слабо подготвен психологически, процедурата се възприема трудно. За да се сведе до минимум болката, в допълнение към предварително почистване на червата, използвайте специална поза на пациента. Легването на страната с извити крака намалява болезнените усещания по време на поставянето на апаратурата.
Ако по този метод не е възможно да се извърши изследване на червата, се препоръчва CT-колонография поради болката и страха на пациента. С негова помощ се оценява не само състоянието на червата и промените в съседните органи, но и тяхната патология (например аортна аневризма). Томографът симулира червата, малкия таз и коремната кухина, което е важно, ако подозирате злокачествено новообразувание в тези области. Този диагностичен метод е широко използван в колопроктологията. Той има няколко предимства пред COP:
Преди колоноскопията се извършва анестезия. Има 3 начина:
FCC се извършва без анестезия в случаи на влошена алергична история, когато всеки вид медицинска анестезия може да предизвика остра алергична реакция.
Има редица противопоказания за обща анестезия:
В тези случаи се прилага локална анестезия. Състои се в обработка на върха на устройството с лидокаин.
Колоноскопията има абсолютни и относителни противопоказания. По принцип те съвпадат с тези, които съществуват за обща анестезия.
Абсолютните противопоказания са:
Противопоказания за проучването не включват съществуващи по време на процедурата, менструация при жените. Необходимо е да се предупреди ендоскопистът. На този ден можете да използвате уплътнението. Необходимо е да се откаже от тампона, защото, ако е стегнат в стената на матката, той може да наруши резултатите от изследването и да доведе до неправилно тълкуване.
Възможно ли е да се направи COP с хемороиди, така че да не причинят вреда, решава лекар, който разглежда пациента. Ако няма противопоказания, тогава малко преди проучването пациентът се обучава. Състои се от диета и почистване на червата. Без предварителна подготовка проучването няма да работи.
3 дни преди проучването, храната е ограничена в следния ред: плодове, зеленчуци, фибри са изключени, консумацията на месо е намалена, извара е ограничена. В навечерието на проучването се разрешава само течна храна (бульон, кефир). Самата процедура се извършва на празен стомах, но преди да я изнесете, можете да изпиете чаша топъл сладък чай. Глюкозата ще даде на пациента сила.
Методът на изследване за предполагаеми хемороиди е изключително информативен: почти невъзможно е да се пропусне патологията с негова помощ. Благодарение на висококачествената оптика и LED осветлението се визуализират дори само очертаните части и малки пукнатини. Ако в същото време пациентът има кървене или кървене на хемороидални бучки, незабавно се извършва локално надуване на лигавицата.
FCC не се провежда за усложнения от хемороидно заболяване (остър парапроктит или проктит). Процедурата за съществуващи хемороиди е най-вече безболезнена. Пациентът може да почувства дискомфорт при разтягане на чревната стена, докато надува въздуха. За да се намали дискомфорта, пациентът може леко да промени позицията на тялото на дивана с помощта на медицинския персонал.
С наличните индикации се извършва колоноскопия на дете с хемороиди на всяка възраст, дори на месечна база.
Въпреки че колоноскопичният метод се отнася до минимално инвазивни методи на изследване, съществуват известни възможности за неговото усложнение. Те са свързани с самото изследване, с анестезия и седация. В процеса на колоноскопия може да възникне:
Увреждане на чревната стена, което не е изключено в това проучване, се дължи на липсата на усещания при пациента при анестезия и контакт с лекаря, който извършва манипулацията. Останалите усложнения са редки, тъй като преди провеждане на FCC, пациентът е внимателно прегледан, установи историята, включително алергията, оцени потенциалните рискове от възможни усложнения.
Съвременните методи за диагностика на червата ви позволяват да видите първите промени в структурата на лигавиците, надеждно установете причината и последиците от клиничните прояви. Един от тези методи е ендоскопското лечение и диагностичната процедура - колоноскопия на червата.
Колоноскопията е метод за медицинско и диагностично изследване на червата по цялата му дължина. Манипулацията се извършва с помощта на специално оборудване - колоноскоп. Оборудването има няколко шахти за сонда и хирургически инструменти.
По време на проучването е възможно не само да се оцени състоянието на червата, но и да се извърши серия от прости терапевтични процедури:
Модерният колоноскоп е оборудван с оптично устройство и осветление за подобряване на визуализацията. Полученото изображение се предава на компютърен монитор, което позволява на лекаря да проучи подробно състоянието на патологичните огнища, характера на лигавичните промени, анатомичните особености на чревните региони.
В онлайн режим можете също да направите видеозапис на полученото изображение, за да го предадете за оценка на специализирани специалисти:
Колоноскопското изследване е обещаваща посока при формулирането на крайната диагноза, тъй като включва едновременно провеждане на широк спектър от манипулации. Основните индикации за колоноскопия са атипичните симптоми и оплакванията на пациентите.
Изследователската задача е да:
Показания за процедурата са следните оплаквания:
Днес колоноскопията е включена в списъка на задължителните профилактични прегледи при пациенти с наследствена предразположеност към рак на червата, както и на възраст от 40-45 години.
Предвид високите онкологични рискове е необходимо редовно да се подлагат на преглед на червата с ендоскопски методи.
С помощта на колоноскопично оборудване лекарят може да види всякакви атипични промени в лигавиците по отношение на нормата, да оцени степента на лезията в съответствие с клиничната история на пациента.
Изследването има следните характеристики:
С помощта на колоноскопия можете лесно да идентифицирате чуждо тяло и да го отстраните, да извършите биопсия на подозрителен лигавичен фрагмент и да оцените онкологичните рискове.
Към бележката: доста често, след минимално инвазивни диагностични методи, лекарите решават да извършат колоноскопия поради високото информационно съдържание и точност на манипулацията.
Неоплазмите от рак ендоскопски не се различават по конкретно разнообразие. Особено се отнася до раков тумор с локализация в дясната страна на дебелото черво (обикновено се диагностицира в терминалните стадии).
Основните симптоми на рак на червата са:
Често, редовно потвърждаване на тестове за скрита кръв и е единственият симптом, който характеризира появата на ракови клетки в тумор или по-скоро доброкачествен полип.
Колоноскопично на полученото изображение се визуализира модифицирана област на лигавичния епител. За потвърждаване на онкологичните рискове се прави биопсия за по-нататъшно изследване. Дори и с данните за появата на атипични клетки, не винаги е възможно да се направи окончателна диагноза.
Хирург-онколог понякога се нуждае от повече информация от доклада на техник. Основната трудност не е в диагностицирането на типичен рак, а в неговата диференциация и способността да се виждат индивидуалните черти.
Назначаването на колоноскопия се прави от проктолог, хирург и гастроентеролог. Самата процедура се извършва от ендоскопист. По време на манипулацията в офиса може да бъде анестезиолог (ако е необходимо, анестезия), младши медицински персонал.
Процедурата на колоноскопското изследване се извършва по специфичен алгоритъм. След допълнителни прегледи се задава датата на манипулацията.
Няколко дни преди процедурата пациентите преминават към диета без шлака, а в деня преди колоноскопията се извършва допълнително почистване на червата, като се използва класическа клизма или лекарствен метод. Информация за това какво можете да ядете преди колоноскопия в продължение на 3 дни в тази статия.
Като се има предвид характерния дискомфорт по време на манипулацията, процедурата включва анестезия.
Има няколко основни метода на анестезия по време на процедурата:
Основна за лекаря е локалната анестезия, при която се поддържа комуникация с пациента, контрол върху хода на цялата процедура. Въпреки това, в някои случаи процедурата е възможна само с използване на обща анестезия или седация.
За да се осигури дълбок медицински сън, пациентите се подлагат на допълнителни тестове за алергични реакции, така че лекарят да има представа за всички възможни рискове от прилагането на едно или друго лекарство.
Изследването се провежда с колоноскоп - оборудване с няколко хирургически пасажа, гъвкав маркуч 1,5 м, осветително и увеличително устройство, камера. Външният вид на оборудването може да варира в зависимост от модификацията, модела и функционалността.
Ежегодно медицинското инженерство ни позволява да оборудваме колоноскопите с нови характеристики.
Процедурата се провежда в специално оборудвана стая. В деня на изследването на пациента може да се посочи допълнителна клизма. Пациентът влиза в стаята, съблича се, превръща се в специална болнична рокля и се поставя на дивана на една страна, със свити крака в коленете.
Следва серия от следните манипулации:
Общата продължителност на типичното диагностично изследване обикновено не надвишава 15-30 минути. Ако е необходимо, работното време за корекция може да се увеличи до 60 минути.
Описанието на резултатите от колоноскопското изследване обикновено е готово за 2-3 дни от момента на манипулирането. Термините могат да бъдат увеличени, ако се извърши биопсия по време на колоноскопията (време за получаване на хистологични резултати), хирургични манипулации (време за оценка на заздравяването на лигавиците).
Ако са необходими допълнителни данни за надеждна оценка на състоянието на червата, крайните резултати могат да бъдат получени 10 дни след процедурата.
Следните тези са в основата на диагностичните критерии:
В заключение е необходимо да се посочат извършените допълнителни манипулации, да се издаде диск с снимка или изображение на текущия процес. Пациентите получават получената информация до специалист, за да определят по-нататъшната тактика на лечението на пациента.
Колоноскопията не е приятна и безболезнена процедура:
Усложнения могат да възникнат поради липсата на професионализъм на лекаря или при липсата на дългогодишен опит в извършването на такива манипулации.
Възможни са следните рискове и усложнения:
Възможни са усложнения след анестезия под формата на спонтанни или непредвидени алергични реакции под формата на обрив, уртикария, сърбеж, частична депресия на съзнанието.
Внимание! Ако след процедурата има гадене, обща слабост и неразположение, прекомерно кървене от ректалния канал, трябва незабавно да се свържете със специалист или да се обадите на линейка.
Ендоскопската колоноскопия обикновено протича без последствия. Спазването на всички медицински препоръки по време на подготовката и след манипулацията намалява всички потенциални рискове до нула.
Ендоскопската колоноскопия е общ термин за много процедури, изследващи състоянието на чревните региони.
Има следните видове изследвания:
Във всички случаи се изисква стандартен препарат: диета и максимално почистване на червата, за да се подобри визуализацията.
За съжаление, в много случаи минимално инвазивните методи са предварителен етап на диагнозата. Често след прегледа остават съмнения и лекарите предписват пълна колоноскопия.
Колоноскопското изследване позволява да се прецени състоянието на всички части на дебелото черво: директно, дебело черво, слепи и сигмоидно дебело черво.
Първо, ендоскопистът изследва мястото на долните части на храносмилателния тракт и след това оценява състоянието на сляпото черво и сигмоидния дебел. Скеумът граничи с тънките черва, така че можете да видите и част от тънките черва.
Има много митове и различни неясни въпроси за колоноскопията. Страхът от болка, деликатност и спецификата на манипулацията плаши много пациенти.
Процедурата може да се извърши при следните условия:
Каквато и да е целта на диагностичната процедура, трябва да се доверите на лекуващия лекар и да бъдете изследвани.
За колоноскопско изследване може да има абсолютни и относителни противопоказания. Единственото изключение е необходимостта от спешна намеса.
Процедурата не може да се извърши при следните състояния и заболявания:
Провеждането на изследване на червата изисква специална подготовка, така че необходимостта от назначаването му се определя от лекаря въз основа на цялата клинична история, настоящото състояние и възрастта на пациента. Ако е невъзможно да се извърши традиционна колоноскопия, се използват алтернативни изследователски методи.
Средната цена на колоноскопията в Москва варира от 7 500 до 10 000 рубли.
Крайната цена се формира от следните критерии:
Крайната цена може да достигне няколко десетки хиляди рубли.
Гледайте виртуално видео на колоноскопия:
Колоноскопията е информативен и точен метод за диагностициране на чревни области, насочен към идентифициране и лечение на много патологични процеси. Като се има предвид сложната онкологична ситуация в съвременното общество, ендоскопските методи на изследване постоянно набират популярност.
Как да проверите червата без колоноскопия, прочетете тази статия.