Коагуланти на пряко действие.
Средства, които увеличават съсирването на кръвта.
варфарин
Хепаринов маз, Lioton гел, Trombless, Hepatrombin маз и свещички, хепароидни лечения-супозитории, Heparoid маз.
Нанесете: с повърхностен тромбофлебит на крайниците, тромбоза на хемороидални вени, язви на крайниците.
Б) Хирудин.
Това е протеолитичен ензим на слюнчените жлези на пиявиците, който има антитромботична активност.
Приложение: лечение на повърхностен тромбофлебит на долните крайници.
Косвени антикоагуланти.
Това са лекарства, които са антагонисти на витамин К, който участва в синтеза на протромбин в черния дроб. Косвени антикоагуланти, напротив, инхибират синтеза на протромбин в черния дроб.
Нанесете: за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци с:
- предотвратяване на тромбоза на коронарните и мозъчните съдове след инфаркт, инсулт;
- превенция на тромбоза след васкуларна пластика, сърдечни клапи,
- като заместител на директните антикоагуланти при прехода към дългосрочно лечение.
Пр / показания: кървене, менструация при жени. недостатъчност на черния дроб, бъбреците, дефицит на витамин К, кървене на венците, чести кръвотечения от носа.
Това са лекарства, които осигуряват синтез на физиологични фактори на кръвосъсирването.
Тромбинът е физиологичен компонент на системата за кръвосъсирване, получен от човешка кръвна плазма под формата на протромбин, който е изкуствено активиран от тромбопластинови и Са йони.
Механизъм на действие: Тромбинът превръща кръвния фибриноген в фибрин, който е в основата на червен тромб, кървенето спира.
Тромбин действа много бързо и силно - парентералното му приложение е неприемливо, тъй като причинява съсирване на кръвта в съдовете и масивна тромбоза, така че те се използват само локално за лосиони, салфетки, напоени с тромбинов разтвор или се използват хемостатични гъби, те се прилагат върху кървящата рана по време на операции, кървене от костна тъкан, венци, особено при пациенти с нарушения на кръвоизлив.
Водоразтворим витамин К "Викасол". Действа бавно, максималният ефект се проявява след 24 часа или повече.
Използва се в таблетки и в / m.
Показания: кървене на фона на дефицит на витамин К и предозиране на непреки антикоагуланти, кървене при хепатит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, хемороиди, продължително кървене от носа, преди операции, предписани 3-4 дни преди операцията. Показател за ефективността на лечението е намаляването на протромбиновото време и спиране на кървенето.
коагуланти
I. ХЕМОСТАТИКА
1. Коагуланти (средства, които стимулират образуването на фибринови кръвни съсиреци):
а) пряко действие (тромбин, фибриноген);
б) непряко действие (vikasol, phytomenadione).
2. Инхибитори на фибринолизата:
а) от синтетичен произход (аминокапронова и транексамова киселина, амбен);
б) от животински произход (Aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Унгария);
3. Стимулатори на тромбоцитната агрегация (серотонинов адипат, калциев хлорид).
4. Средства за понижаване на пропускливостта на кръвоносните съдове: t
а) синтетични (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)
б) препарати от витамини (аскорбинова киселина, рутин, кверцетин).
в) растителни препарати (коприва, бял равнец, калина, водна пипер, арника и др.)
II. СРЕДСТВА ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА КРЪВНАТА ПОКРИТИЕ, ИЛИ АНТИТРОМБОТНИ СРЕДСТВА:
а) пряко действие (хепарин и неговите лекарства, хирудин, натриев цитрат, антитромбин III);
б) непряко действие (неодикумарин, синкумар, фенилин, фепромарон).
а) пряко действие (фибринолизин или плазмин);
б) непреки (активатори на плазминоген) действия (стрептолиаза, стрептокиназа, урокиназа, актилизира).
а) тромбоцити (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, пентоксифилин, тиклопидин, индобуфен);
б) еритроцити (пентоксифилин, реополиглукин, реогуман, рондекс).
СРЕДСТВА ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ НА КРЪВНОТО ПОКРИТИЕ (ХЕМОСТАТИКА)
Според класификацията, тази група лекарства се разделя на коагуланти с пряко и непряко действие, но понякога се разделят и на друг принцип:
1) за местна употреба (тромбин, хемостатична гъба, фибринов филм и др.)
2) за системна употреба (фибриноген, викасол).
ТРОМБИН (тромбин; сух прах в усилвател 1, който съответства на 125 единици активност; във флакони от 10 ml) - директен коагулант за местна употреба. Като естествен компонент на системата за кръвосъсирване, тя произвежда in vitro и in vivo ефект.
Преди употреба прахът се разтваря в солен разтвор. Обикновено прахта в ампулата е смес от тромбопластин, калций и протромбин.
Прилагайте само локално. Присвояване на пациенти с кървене от малки съдове и паренхимни органи (операция на черния дроб, бъбреците, белите дробове, мозъка), кървене от венците. Използва се локално под формата на хемостатична гъба, напоена с разтвор на тромбин, хемостатична гъбена гъба
lagenovoy, или просто поставяне на тампон, напоен в разтвор на тромбин.
Понякога, особено в педиатрията, се използва вътрешно тромбин (съдържанието на ампулата се разтваря в 50 ml натриев хлорид или 50 ml 5% разтвор на амбин, предписано по 1 супена лъжица 2-3 пъти дневно) за стомашно кървене или чрез вдишване за кървене от дихателните пътища.
Fibrinogen (Fibrinogenum; в бутилки с 1, 0 и 2, 0 суха порьозна маса) - се използва за системна експозиция. Също така се получава от донори на кръвна плазма. Чрез влиянието на тромбина фибриногенът се превръща в фибрин, образувайки тромби.
Фибриногенът се използва като линейка. Особено е ефективен, когато се наблюдава дефицит в случай на масивно кървене (плацента, хипои, афибриногенемия, хирургична, акушерска, гинекологична и онкологична практика).
Обикновено се предписва във вена, понякога локално под формата на филм, нанесен върху кървещата повърхност.
Преди употреба лекарството се разтваря в 250 или 500 ml топла вода за инжектиране. Интравенозно се прилага капково или бавно струя.
VIKASOL (Vicasolum; в табл., 0, 015 и 1 ml 1% разтвор) е индиректен коагулант, синтетичен водоразтворим аналог на витамин К, който активира образуването на фибринови съсиреци. Обозначен като витамин К3. Фармакологичният ефект се причинява не от самия викасол, а от витамините К1 и К2, образувани от него, поради което ефектът се развива за 12-24 часа, с интравенозно приложение - след 30 минути, с интрамускулно - след 2-3 часа.
Тези витамини са необходими за синтеза на протромбин в черния дроб (фактор II), проконвертин (фактор VII), както и IX и X фактори.
Показания за употреба : с прекомерно намаляване на протромбиновия индекс, с тежък дефицит на K-витамин, причинен от:
1) кървене от паренхимни органи;
2) процедура за кръвопреливане, ако кръвта се прелива (на детето); както и когато:
3) продължителна употреба на антагонисти на витамин К - аспирин и НСПВС (нарушаване на тромбоцитната агрегация);
4) продължителна употреба на антибиотици с широк спектър на действие (хлорамфеникол, ампицилин, тетрациклин, аминогликозиди, флуорохинолони);
5) използването на сулфонамиди;
6) предотвратяване на хеморагично заболяване на новороденото;
7) продължителна диария при деца;
9) при бременни жени, особено тези, които страдат от туберкулоза и епилепсия и получават подходящо лечение;
10) предозиране на непреки антикоагуланти;
11) жълтеница, хепатит и след наранявания, кръв
течения (хемороиди, язви, радиационна болест);
12) подготовка за операция и в следоперативния период.
Ефектите могат да бъдат отслабени при едновременното прилагане на антагонисти на виказол: аспирин, НСПВС, PAS, непреки антикоагуланти от неодиумариновата група.
Странични ефекти: хемолиза на еритроцитите, когато се прилага интравенозно.
Phytomenadione (Phytomenadinum; 1 ml за интравенозно приложение, както и капсули, съдържащи 0, 1 ml 10% маслен разтвор, което съответства на 0,01 от лекарството). За разлика от природния витамин К1 (транс-съединение) е синтетичен наркотик. Той представлява рацемичната форма (смес от транс и цис изомери) и по биологична активност запазва всички свойства на витамин К1. Бързо абсорбира и поддържа пикова концентрация до осем часа.
Показания за употреба: хеморагичен синдром с хипопротромбинемия, причинен от намаляване на чернодробната функция (хепатит, цироза на черния дроб), улцерозен колит, предозиране на антикоагуланти, с продължителна употреба на високи дози антибиотици с широк спектър на действие и сулфонамиди; преди тежка операция за намаляване на кървенето.
Нежелани реакции: хиперкоагулиращи ефекти, ако режимът на дозиране не се спазва.
От средствата, свързани с коагулантите на прякото действие в клиниката се използват също и наркотици:
1) протромбинов комплекс (VI, VII, IX, X фактори);
2) антигемофилен глобулин (VIII фактор).
ИНХИБИТОРИ НА ФИБРИНОЛИЗА (АНТИФИБРИНОЛИТИКА)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) е синтетично лекарство на прах, което потиска превръщането на профибринолизин (плазминоген) в фибринолизин (плазмин), като повлиява активатора на профибринолизина и по този начин допринася за запазването на фибриновия тромб.
В допълнение, ACC е също инхибитор на кинините и някои фактори на комплиментната система.
Притежава антишокова активност (инхибира протеолитичните ензими, а също така стимулира неутрализиращата функция на черния дроб).
Лекарството е ниско токсичен, бързо се отделя от тялото с урината (след 4 часа).
Прилага се в спешното отделение на клиниката, при хирургически интервенции и при различни патологични състояния, при повишена фибринолитична активност на кръвта и тъканите:
1) по време и след операции на белите дробове, простатата, панкреаса и щитовидната жлеза;
2) при преждевременно отделяне на плацентата, продължително забавяне на матката на мъртвия плод;
3) с хепатит, цироза на черния дроб, с портална хипертония, когато се използва кардиопулмонален байпас;
4) с II и III стадии на DIC синдром, с язвени, назални, белодробни кръвоизливи.
ACC се прилага с масивни трансфузии на консервирана кръв, прилагани интравенозно или орално.
Предлага се: прах и флакони от 100 ml стерилен 5% разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Най-
Поради факта, че ACC има антишокова активност, той инхибира протеолитичните ензими и кинини, инхибира образуването на антитела, лекарството се използва за шокови реакции и като антиалергично средство.
Странични ефекти: замаяност, гадене, диария, лек катар на горните дихателни пътища.
AMBEN (Ambenum, аминометилбензоена киселина) също е синтетично лекарство, с химическа структура, подобна на пара-аминобензоената киселина. Бял прах, слабо разтворим във вода. Това е антифибринолитично средство. Ambien инхибира фибринолизата, механизмът на действие е подобен на ACC.
Показанията за употреба са едни и същи. Назначава се интравенозно, интрамускулно и вътре. С въвеждането на вена действа бързо, но за кратко (3 часа). Освобождаване на формата: 5 ml ампули с 1% разтвор, таблетки от 0, 25.
Понякога се проявяват антиферментни препарати, по-специално контрикали. Той инхибира плазмин, колагеназа, трипсин, химотрипсин, които играят важна роля в развитието на много патофизиологични процеси. Лекарствата от тази група имат инхибиторен ефект върху каталитичното взаимодействие на отделните фактори на фибринолизата и процесите на кръвосъсирване.
Показания за употреба: локална хиперфибринолиза - следоперативно и постпортално кървене; hypermenorrhoea; генерализирана първична и вторична хиперфибринолиза в акушерството и хирургията; началния етап на DIC и др.
Странични ефекти: рядко алергии; ембриотоксично действие; С бързото въвеждане - неразположение, гадене.
194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.
Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо
Б) Коагуланти на непряко действие
Те не увеличават самата кръвосъсирване, а стимулират синтеза на ендогенни (естествени) фактори на кръвосъсирването в черния дроб - протромбин (фактор II), фибриноген (фактор I), ускорен (V-VI), проконвертин (VII), коледен фактор (IX), Стюарт -Puuer (X). Те действат само в тялото, действат бавно, след 12-18 часа. Те са препарати от витамин К (антихеморагичен или коагулативен).
Витамин К1 (филокинон) - намерен в растения от люцерна, спанак, игли. Произвежда се синтетично - фитоменадион, или канавки - 10% маслени разтвори в капсули от 0,1 (доза 0,01).
Витамин К2– се синтезира от флората на тънките черва, в черния дроб. Жлъчката е необходима за неговото усвояване. При хиповитаминоза К развива хипопротромбинемия и хеморагични явления. Това се случва при обструктивна жълтеница, хепатит, цироза на черния дроб, нарушена абсорбция на мазнини, диария, колит и панкреасни заболявания.
Викасол - Vicasolum
Това е водоразтворим аналог на витамин К, или вит. K3
Показания за употреба: паренхимни и капилярни кръвоизливи, за предотвратяване на кървене при бременни жени, новородени, в подготовка за операцията, с лъчева болест, септични състояния, с предозиране на антикоагуланти на индиректно действие, при заболявания на черния дроб.
Противопоказания: тромбоемболизъм, повишено кръвосъсирване.
Vikasol се прилага за предпазване от кървене - 2-3 дни преди операцията. За лечение - интрамускулно 1 3-4 дни на ден, след това вземете почивка, или в таблицата. 0,015 2-3 пъти дневно.
Формуляр за съобщение: Таблица. 0.015 amp. 1% 1 ml.
Растителни коагуланти
Листа от коприва - Folia Urtica
Съдържа Vit. К, Вит. C, каротин и др. Използвайте с вътрешно кървене под формата на инфузия 20.0-200 мл, брикети 7.5х200 мл, 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.
Трава на бял равнец - Herba Millefolii
Съдържа алкалоид ахилеин, Вит. С, каротин. Използва се за вътрешно кървене, особено матка, под формата на инфузия от 20.0-200 мл и 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.
Кора на калината - Кортекс Вибурни
Използва се за кървене на матката под формата на отвара от 10.0-200 ml 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.
Екстракт от воден пипер - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Инхибитори на фибринолиза
Това е група лекарства, които намаляват активността на фибринолитичната система, като помагат за запазването на образувания кръвен съсирек. Те са структурно подобни на аминокиселината лизин, са неговите конкурентни антагонисти.
Аминокапронова киселина - Ациди аминокапроник, Афибрин, Епсикапрон
Киселината блокира плазминогенните активатори, инхибира действието на плазмин, инхибира кинините. Той има хемостатичен ефект при кървене от повишена фибринолиза. В допълнение, лекарството проявява антиалергично действие чрез намаляване на образуването на антитела, повишава антитоксичната функция на черния дроб.
Показания за употреба: кървене след операции върху белите дробове, простатата, панкреаса и щитовидната жлеза, преждевременно отделяне на плацентата, с мъртвите в матката, заболявания на пениса, панкреатит, хипопластична анемия.
Аминокапронова киселина се дава per os 2-3 g 3-5 пъти на ден, инжектира се интравенозно в 100 ml 5% разтвор под контрола на коагулограма.
Противопоказания: тромбоза, емболия, бременност, бъбречни заболявания, за предотвратяване на кървене по време на раждане (възможно тромбоемболизъм след раждане).
Странични ефекти: замаяност, гадене, диария, катар на горните дихателни пътища.
Формуляр за съобщение: Таблица. 0,5; ет. 5% - 100 ml.
Стимулатори за агрегация, агрегати
Агрегирането на тромбоцитите се причинява от някои ендогенни вещества - тромбоксан, колаген, серотонин, норепинефрин, адреналин, комплекс антиген-антитяло.
Серотонинов адипат - серотонини адипинас, тромботонин, тромбоцитин
Серотонинът е биогенен амин, който се образува в организма от триптофан, натрупва се в тромбоцитите, ентерохромафиновите клетки на червата, в централната нервна система, нервните окончания и др.
Той взаимодейства с 5 вида серотонинови рецептори (5-НТ1,2,3,4,5). В централната нервна система той играе ролята на медиатор, регулира редица функции - настроение, депресия, гадене, повръщане.
В периферията регулира чревната перисталтика (увеличава), укрепва контракциите на матката, бронхите и другите мускули, стеснява големите съдове. Той е медиатор на възпалението, причинява подуване.
Серотонинът увеличава тромбоцитната агрегация, увеличава техния брой, намалява времето на кървене, стеснява капилярите.
Получава се по синтетичен начин.
Показания за употреба: като антихеморагично средство при кървене, апластична анемия, тромбоза, хеморагичен синдром след лечение с цитостатични тумори и др.
Противопоказания: гломерулонефрит, неврози (поради антидиуретично действие), хипертония, тромбоза, бронхиална астма, алергии.
Странични ефекти: болка по вената, болка в корема, болка в областта на сърцето, повишено кръвно налягане, затруднено дишане, гадене, диария, брадикардия, парестезии.
Формуляр за освобождаване: amp 1% -1 ml.
Хепаринови антагонисти
Протамин сулфат - Протамини сулфат
Получава се от сперма от сьомга, съдържа аминокиселината аргинин, пролин, серин, аланин и др. Той е антагонист на хепарина, проявява антихеморагичен ефект при кръвоизливи, причинени от предозиране на хепарин, както и след операции, при които се използва неутрализиран хепарин.
Въведете в / под контрола на времето за съсирване. За неутрализиране на 100 IU хепарин, трябва да въведете 0,1 ml разтвор на протамин сулфат.
Противопоказания: алергии, понякога има парадоксален ефект - увеличено кървене, хипотония, тромбоцитопения, надбъбречна недостатъчност.
Страничните ефекти са алергии.
Формуляр за освобождаване - ет. 1% -1 ml
усилвател. 1% - 2 и 5 ml.
Ангиопротектори или агенти, които намаляват съдовата пропускливост Това са лекарства, които действат главно върху стената на съда.
Аскорутин - Аскорутин - съдържа Vit C, Vit. Р от 0.05 и глюкоза от 0.2.
И двата витамина, особено флавоноидният рутин, инхибират хиалуронидазата, намаляват пропускливостта и чупливостта на капилярите, показват антиоксидантно и антихеморагично действие.
Показания за употреба - хеморагична диатеза, ретинално кръвоизлив, капилярна токсикоза, лъчева болест, ревматизъм, септичен ендокардит, гломерулонефрит, алергии, тромбоцитопенична пурпура, капилярни лезии с антикоагуланти, салицилати.
Формуляр за освобождаване - таб. гребен. x3 r / ден.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Това е синтетично лекарство, което намалява пропускливостта на капилярите, не засяга кръвното налягане, сърдечната функция, съсирването на кръвта. Той проявява хемостатичен ефект при капилярно паренхимно кръвоизлив, за предотвратяване на кръвоизливи и хематоми по време на операции за отстраняване на сливици, аденоиди, простата, зъби и стомашни кръвоизливи.
Въведете локално - тампон върху раната и интрамускулно 1-4 пъти преди или след операцията.
Формуляр за освобождаване - усилвател. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, подобрява микроциркулацията, проявява хемостатично действие във връзка с активирането на тромбопластина. Увеличава броя и активността на тромбоцитите, тяхната адхезия, намалява продължителността на кървенето.
Показания за употреба - за предотвратяване и спиране на капилярното кървене по време на операции в УНГ, очите, зъбите, урологията, гинекологичната практика, с чревна, белодробна кръвоизлив, хеморагична диатеза, ретинопатия.
Въведете в / in, in / m, retrobulbar, вътре. С въвеждането в / в въвеждането действа след 5-15 минути, продължителността на 4-6 часа, когато се приема през устата - действа след 3 часа. За предпазване от кървене, те трябва да се прилагат 1 час преди операция с интравенозно или 3 до 3 таблетки в продължение на 3 часа.
За лечение на кървене - в / м или / в 2-4 мл, а след това до 2 табл. на всеки 4-6 часа.
Противопоказания - кръвоизливи от антикоагуланти, с тромбоза, емболия.
Формуляр за освобождаване - таб. 0.25 amp. 12,5% - 2 ml.
Троксевазин - троксевазин, венорутум
Той е производно на рутин, намалява пропускливостта на капилярите, проявява антиедем и противовъзпалителна активност.
Показания - повърхностен тромбофлебит, разширени вени, трофични язви при венозна недостатъчност.
Формуляр за освобождаване - капачки. 0.3 - 3 пъти. 10% - 5 ml i / v или v / m през ден, гел 2% до 40.0.
Веноплант - Веноплант
Сух екстракт от плодове от конски кестен. Съдържа есцин гликозид, флавоноиди и други вещества, които намаляват пропускливостта на капилярите, повишават венозния тонус, проявяват противовъзпалителен ефект
Използва се за венозна конгестия, разширени вени на долните крайници, хемороиди, язви, оток и тежест в краката.
Странични ефекти: сърбеж, гадене, диспепсия.
Формуляр за освобождаване - таб. 0,263 - 2 пъти дневно.
Средства, засягащи кръвосъсирването
Съдържанието
Нормалното състояние на хемостазата се осигурява от четири системи: коагулация, антикоагулация, фибринолитик и кинин. Процесите на кръвосъсирване, анти-съсирване и разтваряне на кръвни съсиреци са в състояние на динамично равновесие, нарушението на което причинява или кръвоизлив, или тромбофилия. Ако целостта на кръвоносните съдове е нарушена, процесът на образуване на кръвен съсирек незабавно се осъществява. Започва със съдов спазъм и тромбоцитна агрегация в мястото на нараняване. Свързвайки се един с друг, тромбоцитите образуват тромбоцитна "тръба". Тромбоксан А2, който се синтезира в тези клетки, е естествен фактор, предизвикващ вазоспазъм и тромбоцитна агрегация. Въпреки това, "тапата" на тромбоцитите не покрива надеждно увредените съдове, тя трябва да бъде подсилена от фибриновите нишки, образувани поради увеличаване на кръвосъсирването. Механизмът на стимулиращия ефект на тромбоксан А2 върху тромбоцитната агрегация е доста сложен.
Биологично активните вещества участват в регулирането на активността на тромбоцитите; някои допринасят за агрегирането, а други го възпрепятстват. Има "силни" (тромбин, колаген, простагландини - ендопероксиди, тромбоксан А2, FAT) и "слаби" (аденозин дифосфат - АДФ, адреналин, вазопресин, серотонин) агрегати. Антиагрегантната активност притежава PG12, PGD, фактор на мускулен релаксант (EPMF) от ендотелен произход.
Почти всички агенти, които засягат кръвосъсирването, взаимодействат с техните рецептори на повърхността на тромбоцитите, след което, поради специален протеин G, те активират FLS. Има много PLS в мембраната и цитозола на тромбоцитите, които се различават един от друг в субстрати и в скоростта на катализа на фосфатидил инозитол дифосфат (FIF). В резултат от FIF2 повлияна FLS инозитол трифосфат (IP3) и диацилглицерол (DAG) увеличаване на концентрацията на свободен калций и активност на протеин киназа С (PC С) тромбоцитите IP3 освобождава от калциев bystroobmenivaemogo басейн на клетъчната мембрана и ендоплазмения ретикулум medlennoobmenivaemogo басейн на тромбоцити. Освободеният калций влиза в тромбоцитите, където активира процеси, които стимулират активността на плочите:
- образува комплекс с калмодулин, който активира фосфокиназата, която фосфорилира миозиновите леки вериги, след което се комбинира с актин; полученият актомиозин активира контрактилния апарат на клетката и отделя от него агрегиращи фактори;
- активира протеаза, която освобождава актин от своята свързана, неактивна форма; протеаза, отделяща от PC С неговата активна фракция РС; А2 фосфолипаза (PLA2), освобождаваща арахидонова киселина; тромбоцитен фактор (PAF) от фосфолипиди на тромбоцитната мембрана.
Стимулирани с диацилглицерол РКС модифицира гликопротеиновите рецептори на повърхността на тромбоцитите, превръщайки ги в активна форма, способна да свързва фибриноген, който агрегира тромбоцитите; активира тромбоцитната секреция на агрегиращи фактори; фосфорилира специален протеин (протеин 47), превръщайки го в активна форма, способна да полимеризира актина; фосфорилира липокортин, като по този начин елиминира неговия инхибиращ ефект върху активността на PLA2 улеснява освобождаването на апаксидонова киселина и PAF от фосфолипидите на тромбоцитната мембрана.
Арахидоновата киселина под въздействието на СОХ се превръща в ендопероксиди (PG G и PG H2), тромбоксан А, - мощни агрегати, и частично в PG D „F2alpha и E2 - антиагрегантни агенти. Под въздействието на липоксигеназа арахидоновата киселина се превръща в 5-моно-хидроперокси- и 5-моно-хидрокси-крозотетраенови киселини (5-GPETEK и 5-GETEK), които инхибират реакцията на тромбоцитите към арахидонова киселина и нейните метаболити (образувани от СОХ), както и плаките и дихидроцитите, и също така действаме по начин.,
От активирани тромбоцити настъпва освобождаване (секреция) на серотонин, ADP (от плътни гранули), фактор на Willebrand (PV), фибронектин и тромбоспондин (от а-гранулите). Серотонин и ADP в ниски концентрации причиняват обратима тромбоцитна агрегация, но те допринасят за включването на допълнителни количества в процеса на агрегиране. EF е необходим за адхезия на тромбоцитите към субендотелната тъкан на съда; фибриноген и тромбоспондин води до необратима тромбоцитна агрегация. Фибриногенът също подпомага активността на PLA, освобождавайки арахидоновата киселина и PAF, което допринася за агрегацията.
Биологично активните агенти, които засягат кръвосъсирването, отделяни по време на тромбоцитната агрегация (тромбин, PAF, катехоламини, ADP, серотонин, калций и др.) Причиняват вазоконстрикция, потенциране на адхезията и тромбоцитна агрегация, първични тромбоцитни тромбови форми.
Едновременно с тромбоцитните плазмени фактори също се активират (Таблица 2.21), осигурявайки каскада от последователни ензимни реакции (фиг. 2.14), чийто краен резултат е образуването на кръвен съсирек.
Следователно, плазмената хемостаза преминава през три основни фази:
- образуване на активен тромбопластин,
- превръщането на протромбин в тромбин,
- превръщане на фибриноген в фибрин.
В допълнение към кръвосъсирващата система в организма, съществува биологична система, която, напротив, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
Инхибирането на тромбоцитната агрегация се извършва с участието на сАМР и cGMP; сАМР стимулира вазодилатацията и по този начин ограничава условията за задействане на механизма на кръвосъсирването и също така намалява агрегацията на тромбоцитите. В ендотелиума на кръвоносните съдове се произвежда простациклин, за да се предотврати агрегацията на тромбоцитите и появата на вътресъдови кръвни съсиреци. Той също така инхибира адхезията (прикрепването) на тромбоцитите към съдовия ендотелиум, спомага за намаляване на съдържанието на Са2 + в тромбоцитите. Простагландин Ер хепарин, аденозин монофосфат, метилксантини, серотонинови антагонисти и т.н. имат подобен ефект, заедно с това съществува система, която осигурява разтваряне на вече образувани кръвни съсиреци. Тази система се нарича фибринолитична; функционира поради наличието на фибринолизин (плазмин), който се образува от плазминоген чрез ензимни трансформации.
В тази връзка, всички средства, засягащи коагулацията на кръвта, засягащи системата за кръвосъсирване, са разделени в три основни групи:
2) лекарства, които инхибират кръвосъсирването - антитромботични (антикоагуланти, антиагреганти);
Средства, които повишават кръвосъсирването (хемостатици)
а) пряко действие - тромбин, фибриноген;
б) непряко действие - викасол (витамин К).
2. Инхибитори на фибринолиза.
Директно действащите коагуланти са препарати на кръвната донорска кръв, които се разделят на локални препарати (тромбин, хемостатична гъба) и препарати за системно действие (фибриноген).
Тромбинът е естествен компонент на хемокоагулационната система и се образува в организма от протромбин по време на ензимното активиране чрез неговия тромбопластин. За единица активност на тромбина се взема такова количество от него, което е способно при 37 ° С да предизвика съсирване на 1 ml свежа плазма в 30 s или 1 ml от 0,1% разтвор на пречистен фибриноген за 1 s. Разтворът на тромбин се използва само локално, за да се спре кървенето от малките съдове, паренхимните органи (например по време на операции на черния дроб, мозъка, бъбреците). Разтвор на тромбин се импрегнира с марлеви тампони и се нанася върху кървещата повърхност. Можете да влезете в инхалация под формата на аерозол. Въвеждането на тромбинови разтвори парентерално не е разрешено, тъй като те причиняват образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
Хемостатичната гъба има хемостатично и антисептично действие, стимулира регенерацията на тъканите. Противопоказано при кървене на големи съдове, свръхчувствителност към фурацилин и други нитрофуранами.
Фибриногенът е стерилна част от човешката кръв. В организма превръщането на фибриногена във фибрин се извършва под въздействието на тромбин, което завършва процеса на тромбоза. Лекарството е ефективно при хипофибринемия, висока кръвна загуба, радиационни увреждания и чернодробни заболявания.
Прясно приготвен разтвор се прилага интравенозно. Противопоказан при пациенти с миокарден инфаркт.
Непряко въздействащите коагуланти са витамин К и неговият синтетичен аналог Викасол (Vit. K3), международното му име е Менадион. Естествените антихеморагични фактори са витамини К, (филокинон) и К,. Това е група от 2-метил-1,4-нафтохинонови производни. Филохинонът (Vit. K) влиза в организма от растителни храни (листа от спанаци, карфиол, шипки, игли, зелени домати), а витамин К се намира в животински продукти и се синтезира от чревната флора. Мастноразтворими витамини К и К, по-активни от синтетичен водоразтворим витамин К, (викасол - 2,3-дихидро-2-метил-1,4-нафтохинон-2-натриев сулфонат), синтезиран през 1942 г. от украинския биохимик А. В. Паладин, (A.V. Palladia е удостоен с Държавната награда на СССР за въвеждане на Викасола в медицинската практика.)
Фармакокинетика. Мастноразтворимите витамини (К и К) се абсорбират в тънките черва в присъствието на жлъчни киселини и влизат в кръвта с плазмени протеини. Естественият филохинон и синтетичните витамини в органите и тъканите се превръщат в витамин К,. Метаболитите му (около 70% от приложената доза) се екскретират чрез бъбреците.
Фармакодинамика. Витамин К е необходим за синтеза на протромбин и други фактори на кръвосъсирването в черния дроб (VI, VII, IX, X). Засяга синтеза на фибриноген, участва в окислителното фосфорилиране.
Показания за употреба: Викасол се използва при всички заболявания, придружени от намаляване на съдържанието на протромбин в кръвта (хипопротромбинемия) и кървене. Това са преди всичко жълтеница и остър хепатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, радиационна болест, септични заболявания с хеморагични прояви. Vikasol е ефективен и при паренхимни кръвоизливи, кървене след нараняване или операция, хемороиди, продължителни кръвотечения от носа и др. Използва се също профилактично преди операция, с продължително лечение със сулфатни лекарства и антибиотици, които подтискат чревната флора, която синтезира витамин К. Използва се също за кървене, причинено от предозиране на неодикумарин, фенилина и други непреки антикоагуланти. Ефектът се развива бавно - 12-18 часа след приложението.
Vikasol може да се натрупва, така че дневната му доза не трябва да надвишава 1-2 таблетки или 1 - 1,5 ml 1% разтвор интрамускулно за не повече от 3-4 дни. Ако е необходимо, могат да се извършват многократно прилагане на лекарството след 4-дневна пауза и тест за степента на кръвосъсирване. Vikasol противопоказан с повишена хемокоагулация и тромбоемболизъм.
Като източник на витамин К, използването на билкови препарати, те съдържат други витамини, биофлавоноиди, различни вещества, които могат да допринесат за съсирването на кръвта, да намалят пропускливостта на съдовата стена. Това е преди всичко коприва, lagochilus, калина, воден пипер, планинска арника. От изброените растения се приготвят инфузии, тинктури, екстракти, които се използват вътре. Някои от тези лекарства се използват локално, по-специално прясно приготвената инфузия от цветя и листа на lagohilus се овлажнява с марлени салфетки и се нанася в продължение на 2-5 минути към кървещата повърхност.
Коагуланти на непряко действие
Механизъм на действие: лекарствата стимулират синтеза на ендогенни (естествени) фактори в черния дроб
коагулация тори - протромбин (II фактор), фибриноген (I фактор), ускорен (V-VI),
Проконвертин (VII), Коледен фактор (IX), Stuart-Prauer (X). Те подобряват процеса
Коагулация на кръвта само в тялото, действайте бавно, след 12-18 часа.
Коагулация на кръвта само в тялото, действайте бавно, след 12-18 часа. представено
Витамин К (антихеморагични или коагулативни) препарати.
Витамин К (филокинон) - намира се в растения от люцерна, спанак и игли. Той получи
са синтетично произведени под името фитоменадион или канавки под формата на 10%
масления разтвор в капсули от 0.1.
Витамин Kg - се синтезира от флората на тънките черва и в черния дроб. За неговото усвояване
жлъчката. Когато хиповитаминоза К развива хипопротромбинемия и хеморагичен
феномени на небето. Това се случва с обструктивна жълтеница, хепатит, цироза на черния дроб, нарушена
абсорбция на мазнини, диария, колит, панкреасни заболявания.
На практика, като препарат от витамин К се използва:
Това е водоразтворим аналог на витамин К, или вит. K3. Ефектът му се развива постепенно
но - 12-18 часа след прилагане.
Показания за употреба: паренхимни и капилярни кръвоизливи, за предотвратяване
кървене при бременни жени, новородени, в подготовка за операция, в случай на радиация
болест, септични състояния, предозиране на непреки антикоагуланти
ефекти при чернодробни заболявания.
Противопоказания: тромбоемболизъм, повишено кръвосъсирване.
Vikasol се прилага за предпазване от кървене - 2-3 дни преди операцията. За лечение -
интрамускулно 1 веднъж дневно в продължение на 3-4 дни, след това направете пауза или на масата. 0,015 2-3 пъти дневно.
Формуляр за освобождаване: раздел. 0.015 amp. 1% 1 ml.
Растителни коагуланти
Листа от коприва - Folia Urtica
Съдържа Vit. К, Вит. C, каротин и др. Използвайте при вътрешно кървене под формата на
инфузия от изчислението на 20,0-200 мл, напитка 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.
Трава на бял равнец - Herba Millefolii
Съдържа алкалоид ахилеин, Вит. С, каротин. Използва се за вътрешно кървене.
Ях, особено, матката, под формата на инфузия от 20.0-200 мл, пият 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.
Екстракт от воден пипер - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Съдържа витамини (филокинон, вит. C, P, A, E, D), флавоноиди, танини.
Предлага се профилактично преди операции, раждане, чернодробно заболяване и др.
30-40 капки 3 p / ден.
Всички билки се предлагат в опаковки по 50.0.
Това е група лекарства, които намаляват активността на фибринолитичната система,
допринасят за запазването на образувания кръвен съсирек. Те са структурно подобни на амино
лизинова киселина са нейните конкурентни антагонисти.
Аминокиселина (аминокапроник на ацидум, афибрин *, епсикапрон *)
Киселината блокира плазминогенните активатори, инхибира действието на плазмин, инхибира
кинини. Той има хемостатичен ефект при кървене, свързан с повишено
фибринолиза. В допълнение, лекарството проявява антиалергично действие, дължащо се на
намаляване на образуването на антитела, повишава антитоксичната функция на черния дроб.
Показания за употреба: кървене след операции върху белите дробове, простатата, панкреаса
и щитовидната жлеза, преждевременно отделяне на плацентата, с мъртъв плод в. t
ke, чернодробно заболяване, панкреатит, хипопластична анемия.
Аминокапронова киселина се дава per os 2-3 g 3-5 пъти на ден, инжектирана в / в до 100 ml от 5%
решение под контрола на коагулограма.
Противопоказания: тромбоза, емболия, бременност, бъбречни заболявания, предотвратяване на загуба на кръв
проблеми с раждането (възможно тромбоемболизъм след раждане).
Странични ефекти: замаяност, гадене, диария, възпалителни процеси в горните
дихателните пътища, хипертонията, брадикардията.
Формуляр за освобождаване: раздел. 0,5; ет. 5% - 100 ml.
Кора на калината - Кортекс Вибурни
Използва се за кървене на матката под формата на отвара от 10.0-200 ml 1 супена лъжица. л. 3 пъти a
Стимуланти за агрегация (агрегати)
Тромбоцитната агрегация се причинява от някои ендогенни вещества - тромбоксан, колаген,
серотонин, норепинефрин, адреналин, комплекс антиген-антитяло.
Серотонинов адипат - серотонини адипинас, тромботонин, тромбоцитин
Серотонинът е биогенен амин, който се образува в организма от триптофан, акумулира се
в тромбоцити, ентерохромафинови чревни клетки, в централната нервна система, нервни окончания и др.
Той взаимодейства с 5 вида серотонинови рецептори (5-НТ 45). В CNS той е
Той играе ролята на медиатор, регулира редица функции - настроение, депресия, гадене, повръщане.
Периферното регулира чревната подвижност (повишава), подобрява свиването
матка, бронхи и други мускули, свива големи съдове. Той е медиатор на възпалението,
Серотонинът увеличава тромбоцитната агрегация, увеличава техния брой, намалява времето
Mya кърви, стеснява капилярите.
Получава се по синтетичен начин. Като стимулатор, рядко се използва агрегация.
Показания за употреба: като антихеморагично средство за кървене,
апластична анемия, тромбоцитопения, хеморагичен синдром след лечение на тумор
цитостатици и др.
Противопоказания: гломерулонефрит, нефропатия (поради антидиуретично действие),
хипертония, тромбоза, бронхиална астма, алергии.
Странични ефекти: болка по вената, в корема, в областта на сърцето, повишаване на кръвното налягане,
затруднено дишане, гадене, диария, брадикардия, парестезия.
Форма на освобождаване: усилвател. 1% -1 ml.
Протамин сулфат - Протамини сулфат
Приготвен от сперма от сьомга, съдържа аминокиселини аргинин, пролин, серин, аланин и
Той е антагонист на хепарина, има антихеморагичен ефект в кръвта
предозиране на хепарин и след операция
екстракорпорален кръвен поток за неутрализиране на хепарин.
Въведете в / под контрола на времето за съсирване. За неутрализиране на 100 IU хепарин
Необходимо е да се добавят 0,1 ml разтвор на протамин сулфат.
Противопоказания: алергии, понякога парадоксален ефект - повишен приток на кръв
заточване, хипотония, тробоцитопения, надбъбречна недостатъчност.
Странични ефекти: алергии.
форма на освобождаване: ет. 1% -5 ml; усилвател. 1% - 2 и 5 ml.
Ангиопротектори или агенти, които намаляват
Това са лекарства, които действат главно върху стената на съда.
Съдържа витамин С и витамин Р 0,05 и глюкоза 0,2.
И двата витамина, особено флавоноидният рутин, инхибират хиалуронидазата, намаляват пропускливостта
Капацитетът и крехкостта на капилярите показват антиоксидантни и антихеморагични ефекти.
Показания за употреба: хеморагична диатеза, кръвоизлив в ретината, капиляр
токсикоза, лъчева болест, ревматизъм, септичен ендокардит, гломерулонефрит, алергии,
тромбоцитопенична пурпура, капилярни лезии с антикоагуланти, салицилати.
Формуляр за освобождаване: раздел. гребен.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat *, Саридостатин *
Това е синтетично лекарство, което намалява пропускливостта на капилярите, не влияе
върху кръвното налягане, върху работата на сърцето. Той проявява хемостатичен ефект с капиляр
лиарен паренхимни кръвоизливи. Той се предписва за предпазване от кървене и
с подложка при премахване на сливиците, аденоидите, простатата, зъбите, при стомашни кръвоизливи.
Въведете локално (тампон върху раната) и мускулно 1-4 пъти преди и след операцията.
Форма на освобождаване: усилвател. 0,025% - 1 ml.
Етамзилат - Етмазилат, Дицинон *
Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, подобрява микроциркулацията, проявява се
хемостатично действие поради тромбопластиново активиране. Тя увеличава размера на
и активност на тромбоцитите, тяхната адхезия намалява продължителността на кървенето.
Показания за употреба: за предотвратяване и спиране на капилярното кървене по време на
операции в УНГ клиника, око, стоматология, урология, гинекологична практика,
с чревна, белодробна кръвоизлив, хеморагична диатеза, ретинопатия.
Въведете в / in, in / m, retrobulbar, вътре. С / при въвеждането на действие за 5-15 минути,
продължителността на действие е 4-6 часа, а когато се приема през устата, тя действа след 3 часа. За профилактика
CI кървене се прилага 1 час преди IV операция или 3 часа вътре, 2-3 таблетки.
За лечение на кървене се прилага в / m или / в 2-4 ml, и след това 2 tab. на всеки 4-6 часа.
Противопоказания: кръвоизливи от антикоагуланти, с тромбоза, емболил.
Формуляр за освобождаване: раздел. 0.25 amp. 12,5% - 2 ml.
Троксевазин - троксевазин *, венорутум
Той е производно на рутин, намалява пропускливостта на капилярите, проявява анти-
пиявица и противовъзпалителна активност.
Показания: повърхностен тромбофлебит, разширени вени, трофичен
язви при венозна недостатъчност.
Форма за освобождаване: нос. 0,3 - 3 p / ден, усилвател. 10% - 5 ml i / v или v / m през ден, гел 2% q0
Сух екстракт от плодове от конски кестен. Съдържа есцин гликозид, флавоноиди и др.
вещества, които намаляват пропускливостта на капилярите, повишават тонуса на вените, показват
Използва се за венозна конгестия, разширени вени на долните крайници, хемороиди, язви,
подуване на краката, тежест в краката.
Странични ефекти: сърбеж, гадене, диспепсия.
Формуляр за освобождаване: раздел. 0,263 - 2 пъти дневно
2. Психостимулант и адаптогения. Viznachennya. Покажете се засъсуване. Допустими ефекти
Психотимуланти (психотонични, психоаналептични,
Психостимулантите се наричат лекарства, които могат да активират умственото и физическото
телесна активност. Под тяхното действие, настроението се увеличава, умствената работа
способност, умора, сънливост, временно намалена нужда
в сън. При по-високи дози те имат аналептичен ефект.
По химическата структура има две групи психостимуланти:
1. Фенилалкиламини - фенамин, сиднокарб.
2. Метилксантини - кофеин
Показания за употреба:
1. Да се подобри умствената и физическата работа.
2. В психоневрологията - заболявания, придружени от инхибиране, летаргия, апа
астения (нарколепсия, ефекти на енцефалит, бавна шизофрения и др.).
3. Депресия на ЦНС, причинена от невролептици, транквиланти, хапчета за сън.
4. Алкохолизъм с преобладаване на инхибиране, депресия, летаргия.
5. Като аналептици в условия, придружени от инхибиране на булбарните центрове
тер (домашно отравяне, задушаване, отравяне с хапчета за сън и други лекарства
Фенамин - PHP / яма. Грех: Амфетамин
Химичната структура и някои фармакологични свойства са близки до тези на
Стимулиращият ефект на фенамина върху CNS до голяма степен се дължи на неговия ефект
върху мозъчния ствол, по-специално върху възходящото активиращо ретикуларно
Механизмът на възбуждащо действие върху централната нервна система: лекарството допринася за освобождаването на
гранули от пресинаптични нервни окончания на норепинефрин и допамин, които причиняват
стимулират централната норадренергична и в по-голяма степен допаминергична
рецептори. Лекарството също така намалява активността на МАО и инхибира обратния неврон
припадък на допамин и норепинефрин.
В допълнение към стимулиращия ефект върху CNS, фенаминът води до стесняване на периферното
съдове (поради периферния адреномиметичен ефект върху а- и ß-рецепторите); usi-
излива контракции на сърцето, повишава кръвното налягане; отпуска мускулите на бронхите (поради възбуждането
Dsenia ß-адренорецептори); разширява учениците.
Въвеждането на фенамин в тялото е съпроводено с повишени процеси на възбуждане в организма
ЦНС, намалено чувство на умора; лекарството има общ стимулиращ ефект
Сърната се изразява в подобряване на настроението, вълна на сила, сила, повишена ефективност
Ности, намаляващи необходимостта от сън.
Под влияние на фенамин, сън, причинен от хипнотици и
наркотици. Във връзка с това фенаминът и неговите аналози се наричат "пробуждащи амини".
Лекарството предизвиква намаляване на апетита, по-бързо идва усещането за наситеност с храната
действие). Фенаминът има пряк стимулиращ ефект върху дихателния център.
Ния. По-добре се проявява на фона на депресивното дишане (аналептичен ефект).
Честата употреба на фенамин е придружена от кумулация, развитие на пристрастяване,
плътска зависимост (умствена и физическа) - т.е. пристрастяване. В тази връзка,
препоръчва за употреба в клиниката в повечето страни.
Той е силен психостимулант. По-малко токсичен от фенамин и за разлика от него
без изразено периферно симпатикомиметично действие.
За разлика от това, фенаминът няма такъв драматичен начален стимулиращ ефект
ЦНС, но действието е по-дълго, без еуфория и двигателна възбуда.
В сравнение с фенамина, систрокарбът е по-силно стимулиращ норадренергичен
структурата, докато ефектът на фенамина е по-скоро насочен към допаминергичните структури
Ри. Тези характеристики определят разликите в клиничната ефикасност и поносимостта.
Sydnocarb в сравнение с фенамин.
Показания за употреба: астенични състояния, придружени от инхибиране
яхния, сънливост, апатия, намалена производителност, повишена сънливост; vyalote-
Коварна шизофрения с преобладаване на астенични разстройства; астения, причинена от продължително
използването на невролептици и транквиланти; алкохолизъм с преобладаващо претоварване
Задайте: вътре 0.005 1 - 2 пъти на ден. Ако е необходимо, увеличете дозата
0,015 - 0,05 g на ден.
Противопоказания: склонност към възбуда, раздразнителна слабост; силно изразена
атеросклероза, хипертония; вечер (преди лягане).
Форма на продукта: таблетки от 0,005 - 0,01 - 0,025 g.
Заедно с теобромин и теофилин, той се отнася до метилксантини. Действието на кофеина върху
Централната нервна система е добре проучена от И. П. Павлов и неговите сътрудници, които показват, че кофеинът
укрепва и регулира процесите на възбуждане в мозъчната кора. Лекарствени средства
засилват позитивните условни рефлекси и увеличават двигателната активност.
Стимулиращият ефект на кофеина върху централната нервна система е придружен от увеличаване на съзнанието у хората
физическа и физическа работа, намаляване на умората и сънливост. обаче
големите дози могат да доведат до изчерпване на нервните клетки. Ефектът на кофеина в значително
Ноевата мярка зависи от вида на висшата нервна дейност. Следователно, дозирането на кофеин
трябва да се провежда, като се вземе предвид видът на висшата нервна дейност. Кофеинът отслабва действието
ефекта на хапчета за сън и наркотични вещества; увеличава рефлексната възбудимост на главата
мозъка, стимулира дихателните и вазомоторните центрове (аналептично действие).
Засилва сърдечната дейност - миокардните контракции стават по-интензивни,
се развива тахикардия, пониженото кръвно налягане се повишава до нормата по време на колаптоида и шока
външни състояния. Ако кръвното налягане е нормално, тогава нивото му не се влияе от кофеина,
защото повишаване на кръвното налягане предотвратява способността на лекарството да разширява съдовете на скелетните мускули
и други органи - сърцето, бъбреците. Съдовете на коремната кухина (с изключение на бъбреците) са стеснени
мозъкът е стеснен, особено когато те са разширени (мигрена).
Кофеинът има слаб диуретичен ефект - поради увеличаване на бъбречната филтрация.
и намаляване на реабсорбцията на електролитите. Лекарството стимулира секреторното действие
стомаха, повишава метаболизма в различни органи и тъкани, включително при мишки
тъкан и в централната нервна система. Кофеинът инхибира тромбоцитната агрегация.
Механизмът на действие на кофеина е свързан с неговия инхибиращ ефект върху активността на ензимите.
фосфодиестераза - това води до вътреклетъчно натрупване на сАМР, което причинява
повишаване на метаболизма и гликогенолизата, особено в централната нервна система и скелетните мускули.
В допълнение, кофеинът има конкурентно антагонизъм с аденозин, който присъства
по-нататъшно намаляване на процесите на възбуждане в мозъка чрез специфичен P1 "пурин"
(аденозин) рецептори на мозъка.
Показания за употреба: инфекциозни и други заболявания, придружени от инхибиране
централната нервна система и сърдечно-съдовата система; депресиращи наркотици
действия - хапчета за сън, големи дози етанол и др.; с вазодилатационна форма
мигрена; за подобряване на умственото и физическото представяне; да премахне съня
losti (удължаване на периода на будност), хипотония.
Присвояване: възрастни от 0.05 - 0.1 g 2-3 пъти дневно.
Противопоказания: склонност към безсъние, повишена възбудимост, хипертония,
съдова склероза (тежки форми), сенилна възраст, глаукома.
Част от таблетките "Кофалгин", "Цитрамон", "Кофетамин" и др.
Освобождаване на формата: прах.
Кофеин-натриев бензоат - Sonet-pahn bieno
За разлика от кофеина - основата на кофеин-натриев бензоат лесно се разтваря във вода. за
фармакологичните свойства, показанията и противопоказанията са подобни на кофеина. употребяван
също използва като аналептик. Поради по-добрата разтворимост във вода, толкова по-бързо
от тялото.
Дозировка: вътре в прахове и таблетки 2-3 пъти на ден, 0.1-0.2 g на прием (възрастен
Lym); n / a - 1 ml 10-20% разтвор. На децата - отвътре по 0,025 - 0,1 g на рецепция, п / до - на
0,25-1 ml 10% разтвор в зависимост от възрастта.
Освобождаване на формата: таблетки от 0.1 и 0.2 g; деца - таблетки от 0,075 g, ампули по 1-2 ml
Обратно, кофеинът има слаб стимулиращ ефект върху централната нервна система. фармакологична
свойства: разширява съдовете на мозъка и сърцето, стимулира сърдечната дейност,
бронходилататор и слабо диуретично действие.
Показания за употреба: мозъчен вазоспазъм, подуване на почвата на сърцето и
Освобождаване на формата: прах, таблетки от 0,25. Част от таблетките "Teoverin", "Temi-
Стимулиращият ефект върху централната нервна система е по-слабо изразен от този на кофеина.
фармакологични свойства: разширява периферните, мозъчните, коронарните и
бъбречни съдове, има умерен диуретичен ефект, инхибира тромботичната агрегация
Механизмът на действие е подобен на кофеина.
Показания за употреба: бронхоспазъм, оток (стагнация) на базата на сърцето и
Дозировка: използва се за възрастни в рамките на 0,1 - 0,2 g 2-4 пъти дневно след хранене.
форма на освобождаване: прах, свещи по 0,2 g, капсули с удължено действие на 0,1, 0,2,
Той е неразделна част от бронхолигиков еуфилин и "Теофедрин" (комплекс
Адаптогени и актипопротектори
Това са билкови препарати, които имат общо тонизиращо действие
организъм. Те включват лекарства женшен, елеутерокок, шизандра, китайски лев.
Zei, zamanihi и други растения. Тези лекарства, използвани най-често под формата на тинктури,
имат лек стимулиращ ефект върху централната нервна система и тялото като цяло, увеличавайки психичното
физическа и физическа ефективност, увеличаване на адаптивността
характеристики на тялото. Те са най-ефективни при гранични нарушения, като
поддържаща терапия, с общо отслабване на функциите на тялото, когато страдат
bolevaniyah. Увеличете издръжливостта с физически и психически стрес.
Корен Zhen Shen - Radix женшен
В медицинската практика се използва под формата на алкохолна тинктура (Tinctura Ginseng) 1:10,
Приложение: като тоник за хипотония, неврастения, преумора
Противопоказания: хипертония, раздразнителност, безсъние.
Форма на продукта: бутилки от 50 ml. Нанесете 15-25 капки 2-3 пъти на ден преди хранене.
Курсът на лечение е 30-40 дни.
Екстракт от течност от елеутерокок - екст
Течен тъмнокафяв, характерен мирис.
Показания: виж тинктурата от женшен.
Нанесете по 20-30 капки за половин час преди хранене. Курсът на лечение е 25-30 дни.
Форма на продукта: бутилки от 50 ml.
Тинктура от лимонова трева - Tinctura Schizandrae
Показания: виж тинктурата от женшен.
Дозировка: 20-30 капки на празен стомах или 4 часа след хранене 2-3 пъти
Форма на продукта: бутилки от 50 ml.
Екстракт от неостелени рога (рога) марал, благороден елен, петнисти елени.
Показания за употреба: преумора, неврастения, невроза, след остри инфекции
онни болести, артериална хипотония.
Дозировка: вътре 25-40 капки или 1-2 таблетки преди хранене 2-3 пъти на ден.
за 3-4 седмици. S / C и in / m 1-2 ml на ден.
Противопоказания: хипертония, изразена атеросклероза, ангина пекторис,
увреждане на бъбреците, злокачествени новообразувания.
Форма на продукта: бутилки от 30 и 50 ml, ампули от 1 и 2 ml, таблетки от 0,075 и 0,15.
Той принадлежи към групата на актопротекторите - вещества, които не са източник на действие за под-
поддържане на висока активност на човек в екстремни условия. Има психостимулант
антихипоксични, антиастенични и имуностимулиращи ефекти.
Показания: след наранявания и при други състояния, които изискват повишени стойности
физически и умствени функции на тялото, астенични състояния, невроза
състояния, намалена производителност поради умора, емоционално
лабилност, излагане на неблагоприятни фактори на околната среда (хиподинамия, хигиена
и хипотермия).
Позиране: 0.25-0.5 g 2-3 пъти дневно след хранене. Курсът на лечение е 2 -3 седмици.
Странични ефекти: гадене, дискомфорт в стомаха, главоболие,
Противопоказания: хипогликемия.
форма за освобождаване: таблица., покрита върху 0,125 и 0,25 g.
3. Нитроглицерол, молсидомин. Фармакологична група. Пореста характеристика, показана преди застосуване.