Image

Кардиопротективното средство укрепва сърдечния мускул

Обещаващо направление в лечението на коронарна болест на сърцето е създаването на кардиопротективни лекарства, които повишават резистентността на кардиомиоцитите към исхемията. Един от лекарствата в тази група е триметазидин (предуктал), който има пряко въздействие върху кардиомиоцитите в областта на исхемията и нормализира техния енергиен баланс. Важно е кардиотропният му ефект на клетъчно ниво да не се съпровожда от никакъв ефект върху общата хемодинамика.

Лекарството предотвратява намаляването на съдържанието на АТР в кардиомиоцитите по време на исхемия. Това спестява енергийните ресурси на клетките, нормализира функцията на йонните канали и съответно кинетиката на йони. Въз основа на експериментални данни се предполага, че един от механизмите на кардиопротективния ефект на триметазидин е неговото инхибиращо действие върху дълговерижната изоформа на ензима 3-кетоацил СоА тиолаза, което води до инхибиране на окислението на мастни киселини. На този фон се активира окислението на глюкозата, което има благоприятен ефект върху миокардната функция.

През последните години е създадена нова лекарствена форма на триметазидин (MV preductal), характеризираща се с по-голяма продължителност на действие и осигуряване на стабилна концентрация на веществото през деня. Последното трябва да повлияе благоприятно на неговата антиисхемична ефикасност. Обичайното лекарство се предписва 3 пъти на ден, предуктял на MV - 2 пъти, което е много по-удобно.

Лекарството се абсорбира бързо и почти изцяло от храносмилателния тракт. Приблизително половината от приложената доза се метаболизира в черния дроб. Свързва се незначително с плазмените протеини (

1%). Триметазидин и неговите метаболити се получават главно от бъбреците.

Лекарството се понася добре и не причинява почти никакви странични ефекти.

Клинични проучвания на триметазидин при ангина пекторис, операции с коронарен байпас и други състояния показват възможността за използването му при миокардна исхемия като монотерапия или в комбинация с други антиангинални лекарства.

14.3.2. Различни лекарства, използвани при лечението на ангина

Трябва да се има предвид, че при лечението на ангина, в допълнение към горните лекарства, се използват вещества от други фармакологични групи с различен механизъм на действие. Така например, при тази патология широкото използване на средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (виж глава 19.1). Те включват антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, клопидогрел, абциксимаб, ептифибатид и др.) И антикоагуланти (хепарини). Важна роля играят и понижаващите липидите лекарства (статини), които забавят развитието на атеросклеротичния процес в коронарните и други съдове (виж глава 22). Като се има предвид, че болшинството от пациентите с коронарна недостатъчност имат повече или по-малко изразени психоневротични нарушения, в много случаи е препоръчително да се предписват психотропни лекарства (антидепресанти, анксиолитици; виж глави 11.2, 11.4).

14.3.3. Средства, използвани при миокарден инфаркт

При миокарден инфаркт, особено ако е усложнен от кардиогенен шок, се използва цяла гама от терапевтични средства. Така, опиоидни аналгетици (фентанил, морфин, промедол) и азотен оксид за анестезия се предписват, за да се елиминира болният синдром. Невролептаналгезията (таламонал) дава добър аналгетичен ефект. Ако няма изразена хипотония, понякога се използва нитроглицерин. Поради факта, че аритмии, като правило, се срещат при миокарден инфаркт, антиаритмични лекарства (например, лидокаин) са станали широко използвани в тази патология. За възстановяване на нарушената хемодинамика с подходящи показания се използват сърдечни гликозиди (строфантин), вазопресорни средства (норадреналин, мезатон). В случай на спазъм на артериоли и тъканна исхемия може да има полезни адренергични блокери (фентоламин, аминазин в малки дози). За предотвратяване на тромбоза е препоръчително да се използват антикоагуланти (хепарин и други; виж глава 19; 19.1) и антиагреганти. При наличие на пресен тромб се прилагат фибринолитични агенти (например стрептокиназа; виж глава 19; 19.1). В допълнение се използват редица симптоматични агенти, киселинно-алкални коректори, плазмени заместители и т.н. Изборът на необходимите лекарства във всеки конкретен случай се определя от състоянието на пациента.

Преглед на лекарства за лечение на сърдечно-съдовата система

Съвременната фармакология може да задоволи почти всяка човешка нужда. Търсенето на наркотици винаги е било от значение, но през последните няколко години броят на хората със сърдечни заболявания се е увеличил значително и в тази връзка, сърдечните лекарства са станали особено важни. Много е важно да се знае кои лекарства да се държат у дома, така че болестта да не ги изненадва.

Често фармакологичните компании се опитват да продават най-популярния продукт, скъпите марки или просто промоционални продукти. Но, според статистиката, в 95% от случаите, тези лекарства не дават желания ефект или са предназначени за друг тип заболяване.

Преди да купите лекарство, важно е да се запознаете с инструкциите, да се консултирате с водещ лекар или аптечен работник, но освен това трябва да знаете много други аспекти.

Къде се предоставя информация за наркотиците

Ако има очевидни симптоми, изразени в остра болка в сърцето, спазми или силно изтръпване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В болницата лекарят ще предостави специална директория с точни указания:

  • Състав и химична формула;
  • Принцип на излагане на лекарството;
  • Разпределение на дозата (за деца и възрастни), оптимално и максимално на ден;
  • Как да използвате (преди хранене или след);
  • Противопоказания и симптоми при предозиране;
  • Списък на най-добрите или по-евтини аналози.

Лекарят е длъжен да проведе подробна консултация, да издаде списък с всички лекарства по азбучен ред, да запознае пациента с потенциалните курсове на лечение, да направи сравнение на различни лекарства и да намери най-ефективните средства.

Но в болниците не винаги се предоставя подробна информация и се отблъскват от финансовите възможности на пациента, опитвайки се да предпишат най-скъпите лекарства.

За надеждност можете да се свържете с платена клиника. Те имат подробна ценова листа с всички съществуващи видове лекарства, тяхното описание и подробни свойства. Специалистите в платена клиника не показват небрежност, винаги избират точен и ефективен курс на лечение.

Какви са видовете сърдечни лекарства и кои лекарства включват

В допълнение към стандартните лекарства (Corvalol, Validol и т.н.), има по-точни лекарства за лечение и подкрепа на работата на сърцето. По-долу е дадена таблица, която описва групите наркотици и техните ярки представители.

Това не е пълен списък на лекарства, които се използват за сърдечни заболявания. Не е достатъчно да се знае само името и под какви симптоми се използват - преди да се приеме, е необходимо внимателно да се проучат инструкциите и всички възможни странични ефекти от употребата на лекарството.

Какви заболявания позволяват лечение със сърце?

Кардиологията е изключително сериозно нещо, което може да влоши работата на здравото сърце, да повлияе значително на съдовете и да влоши болестите, които още не са се проявили.

Помислете кои сърдечни заболявания съществуват:

  • аритмия;
  • Сърдечно заболяване (вродено или придобито);
  • Исхемична група;
  • Ревматични сърдечни заболявания;
  • Тахикардия (сърцебиене над 120 удара в секунда);
  • перикардит;
  • Ендокардит и т.н.

В списъка са включени най-видните представители на техния вид. Има поне няколко десетки сърдечни заболявания, но те могат да се развиват както в общ ред, така и индивидуално. Единствено свързването с медицинска институция ще ви помогне да разберете коя болест е свързана с пациента и кои лекарства трябва да се използват за отстраняването му.

Какво да се вземе за остра болка в сърцето?

Ако болката изпревари неочаквано и се влоши с всяка минута, винаги е важно да знаете какво да вземете за първата спешна помощ:

  1. Нитроглицерин (или негови аналози). Доста често срещано лекарство, което се продава във всяка фармакологична институция (аптека). В случай на лека болка е достатъчно да се вземат две таблетки под езика, докато се абсорбира напълно, с особено остра болка, две таблетки наведнъж.
  2. Валидол се счита за по-малко ефективен, но не по-рядък. Характерното му свойство е освежаване на дъха. Това ще помогне за сърцето за първи път, но е строго забранено да се използва постоянно (това е силно пристрастяване). Можете да приемате до две таблетки под езика наведнъж, до пълна абсорбция;
  3. За вазоспазми, интрамускулни и интравенозни разтвори папаверин или no-shpa ще помогнат. Те бързо премахват крампите и пречат на по-нататъшното им развитие. От формата на таблетка, можете да използвате кетани, които в своя състав се отнася до spazmalgolikam.
  4. Corvalol (еквивалент - Corvaldin). Изключително препоръчителни медикаменти. Предлага се под формата на капчици, които съдържат фенобарбитал. Като цяло, тя помага добре за премахване на болката в сърцето, но причинява силна зависимост от лекарството.

Ако болката е хронична, трябва незабавно да отидете в болницата. След провеждане на поредица от тестове и всички процедури лекуващият лекар ще предпише отделно лекарство за профилактични цели.

Забележка: Препоръчва се да се изследва веднъж на три месеца годишно (веднъж на всеки три месеца).

Нитрати - особености на лекарството, обхват

Най-известният представител на нитратната група е нитроглицеринът. По своята същност нитратите са медикаменти с вазодилататорно свойство. Формата се освобождава само в таблетки, които се вземат под езика до пълна резорбция.

Нитроглицеринът е много по-добър от своите колеги, идеално се вписва в бюджета. Положителните качества са много бързо усвояване в организма и наличност във всяка аптека.

Както всяко лекарство, нитратите имат свой собствен списък от противопоказания:

  • Не се препоръчва за хора с рязко намаляване на кръвното налягане, преминаване в припадък;
  • Забранено е да се използва за глаукома.

Странични ефекти:

  • При честа употреба се развива силна мигрена;
  • Еметични нужди, стомашни спазми;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Палпитации (лекарството е забранено за употреба от хора, страдащи от тахикардия).

Пейсмейкъри - каква е тяхната цел и как работят?

Пейсмейкъри - лекарства за поддържане и укрепване на сърдечно-съдовата система. Възложете ги като част от превантивна рехабилитационна система, в някои случаи - при раждане, когато има тежки сърдечни проблеми.

Форма освобождаване - снимки, хапчета. Пейсмейкърите са обогатени с всички витамини, необходими за сърцето, предписват се само на индивидуална основа и под строг лекарски контрол.

Основният състав на всеки пейсмейкър е витамини Е и С, желязо и магнезий. Те са безвредни за всеки пациент, но не си струват риска.

Групата пейсмейкъри включват следните лекарства:

Преди да купите, трябва да се консултирате с лекар, за да определите необходимостта от превантивни мерки и възможни противопоказания.

Има аналог на пейсмейкъри - кардио трофеи. Те служат като средство за укрепване на сърцето и се предлагат под формата на инжекционни витамини.

Кардиопротектори - защитници на сърцето?

Основната функция на кардиопротекторите е да обновят и регулират снабдяването с кислород в миокарда.

Най-ефективните кардиопротектори имат име:

  • Витамини (Е и С);
  • Korvitin;
  • Lipoflavon;
  • thiotriazolin;
  • Кверцетин и т.н.

Много от тези лекарства имат ниска ефективност. За пълна профилактика се препоръчва използването им за дълго време.

Лекарства, на които не си струва да се обръща внимание:

  1. Кокарбоксилаза - лекарството не е преминало поредица от проучвания, към днешна дата е в състояние на "експериментална". Не са установени странични ефекти, може би силно отхвърляне при хора с алергии.
  2. Рибоксинът е "воден" медикамент, който няма специфично полезно свойство. Укрепва синтеза на пикочната киселина, засяга ставите. Изключително опасен за алергии - причинява тежко зачервяване в цялото тяло, сърбеж, астматична реакция.
  3. АТФ (аденозин трифосфатна киселина) - има изключително ниска ефективност, действа няколко минути след интравенозно приложение, след което бързо изчезва в организма. Аптеката често може да се сдобие с фалшиво лекарство, което за разлика от сертифицирания аналог е напълно безполезно.

Антиоксиданти и антихипоксанти

Според статистиката, през последните няколко години, тази група сърдечни лекарства е достигнала световно ниво и се е превърнала в най-значимата сред младите пациенти (под 50 години) и при пациентите с ишемия.

Ефективността на лекарството се оценява от фармакологични експерти на 10 от 10.

Лекарството се използва активно от пациенти в напреднала възраст с остра проява на миокардна исхемия или след няколко претърпени сърдечни пристъпи.

Тази група има богат избор от лекарства с една единствена цел - елиминиране на липидната пероксидация (съкратено POL).

Кардиолозите смятат, че тази група лекарства може да се използва за профилактични цели като витамини или като средство за елиминиране на възможното развитие на миокардна исхемия.

Препоръчва се използването на следните пациенти:

  • За да се предотврати остър миокарден инфаркт;
  • Да се ​​елиминират последиците от ударите;
  • Нарушения на микроциркулацията в патологията на артериите и вените.

Има и редица противопоказания:

  • Не се препоръчва за употреба след пневмония;
  • За деца под 6-годишна възраст или бременни жени;
  • При остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Препарати от калий и магнезий

Много често срещано лекарство, като "витамин" за сърцето. Калий и магнезий са микроелементи, които допринасят за подобряване на вътреклетъчния метаболизъм, играят ключова роля в регулирането на контракции на сърдечния мускул. Най-известните лекарства от този вид са Панангин и Аспаркам.

Кога се препоръчва приемането на калий и магнезий:

  • При хронична сърдечна недостатъчност;
  • За лечение или профилактични мерки в случай на тахикардия (спомага за нараняване на бързия пулс при тахикардия);
  • За поддържане на сърдечния мускул.

Редица противопоказания:

  • Тежка бъбречна недостатъчност;
  • Хиперсклемия;
  • Повишено кръвно налягане, отслабени кръвоносни съдове на мозъка.

Този тип сърдечни лекарства се препоръчва само за продължителна употреба, особено като превантивна мярка.

Препарати за лечение на сърдечна недостатъчност

Когато се появят симптоми на сърдечна декомпенсация, се предписват лекарства от групата на сърдечните гликозиди.

Дори да се вземе предвид факта, че всички препарати са направени от растителни материали (различни билки), неправилното им използване и неправилното изчисляване на дозата може да доведе до тежка интоксикация.

Форма освобождаване: хапчета, капки, ампули. Интравенозна употреба само при спешни случаи.

Най-известните лекарства:

Основните разлики между лекарствата са скоростта на абсорбция в организма, продължителността на ефекта, отстраняването от организма. Този тип лекарства се забавят в тялото за дълго време, така че най-често лекарят ги предписва с диуретици.

Използването на комбинирани лекарства

Сърдечните заболявания се развиват все по-интензивно всяка година. Според последните оценки на водещи фармакологични специалисти, търсенето на медикаменти, свързани със сърцето, се е увеличило с 43%. Заболяванията започват да се проявяват при младите хора в трудоспособна възраст, а работещите пациенти не винаги могат да помнят, че лекарството трябва да се приема навреме.

По същия начин, лекарствата се използват при възрастни хора - те често не си спомнят дали са приемали лекарството. За тази цел бяха създадени комбинирани групи от сърдечни лекарства. Те осигуряват възможност за приемане на една таблетка на ден по всяко време на деня, но също така допринасят за повишаване на ефектите на активните вещества, което позволява да се намали нивото на необходимата доза.

Необходимото лекарство ще бъде предписано от водещия лекар след пълен преглед и пълен набор от тестове.

Най-известните лекарства са:

Комбинираните лекарства имат по-голям риск за здравето от конвенционалните лекарства. В аптеките те са строго рецептурни. С предозиране на тези лекарства може да се влоши състоянието на сърцето като цяло, да се отвори силен мозъчен кръвоизлив, да се увеличи вероятността от инсулт и инфаркт. Бъдете нащрек, не се лекувайте самостоятелно.

Как да приемате лекарства?

Често човек, който приема определен наркотик, може неволно да нарани себе си. С помощта на таблицата ще бъде показано и разгледано кои лекарства са ефективни точно като спешна помощ, каква форма на освобождаване има, как и в каква доза да се вземе правилно, и каква е дневната граница на прием.