Обещаващо направление в лечението на коронарна болест на сърцето е създаването на кардиопротективни лекарства, които повишават резистентността на кардиомиоцитите към исхемията. Един от лекарствата в тази група е триметазидин (предуктал), който има пряко въздействие върху кардиомиоцитите в областта на исхемията и нормализира техния енергиен баланс. Важно е кардиотропният му ефект на клетъчно ниво да не се съпровожда от никакъв ефект върху общата хемодинамика.
Лекарството предотвратява намаляването на съдържанието на АТР в кардиомиоцитите по време на исхемия. Това спестява енергийните ресурси на клетките, нормализира функцията на йонните канали и съответно кинетиката на йони. Въз основа на експериментални данни се предполага, че един от механизмите на кардиопротективния ефект на триметазидин е неговото инхибиращо действие върху дълговерижната изоформа на ензима 3-кетоацил СоА тиолаза, което води до инхибиране на окислението на мастни киселини. На този фон се активира окислението на глюкозата, което има благоприятен ефект върху миокардната функция.
През последните години е създадена нова лекарствена форма на триметазидин (MV preductal), характеризираща се с по-голяма продължителност на действие и осигуряване на стабилна концентрация на веществото през деня. Последното трябва да повлияе благоприятно на неговата антиисхемична ефикасност. Обичайното лекарство се предписва 3 пъти на ден, предуктял на MV - 2 пъти, което е много по-удобно.
Лекарството се абсорбира бързо и почти изцяло от храносмилателния тракт. Приблизително половината от приложената доза се метаболизира в черния дроб. Свързва се незначително с плазмените протеини (
1%). Триметазидин и неговите метаболити се получават главно от бъбреците.
Лекарството се понася добре и не причинява почти никакви странични ефекти.
Клинични проучвания на триметазидин при ангина пекторис, операции с коронарен байпас и други състояния показват възможността за използването му при миокардна исхемия като монотерапия или в комбинация с други антиангинални лекарства.
Трябва да се има предвид, че при лечението на ангина, в допълнение към горните лекарства, се използват вещества от други фармакологични групи с различен механизъм на действие. Така например, при тази патология широкото използване на средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (виж глава 19.1). Те включват антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, клопидогрел, абциксимаб, ептифибатид и др.) И антикоагуланти (хепарини). Важна роля играят и понижаващите липидите лекарства (статини), които забавят развитието на атеросклеротичния процес в коронарните и други съдове (виж глава 22). Като се има предвид, че болшинството от пациентите с коронарна недостатъчност имат повече или по-малко изразени психоневротични нарушения, в много случаи е препоръчително да се предписват психотропни лекарства (антидепресанти, анксиолитици; виж глави 11.2, 11.4).
При миокарден инфаркт, особено ако е усложнен от кардиогенен шок, се използва цяла гама от терапевтични средства. Така, опиоидни аналгетици (фентанил, морфин, промедол) и азотен оксид за анестезия се предписват, за да се елиминира болният синдром. Невролептаналгезията (таламонал) дава добър аналгетичен ефект. Ако няма изразена хипотония, понякога се използва нитроглицерин. Поради факта, че аритмии, като правило, се срещат при миокарден инфаркт, антиаритмични лекарства (например, лидокаин) са станали широко използвани в тази патология. За възстановяване на нарушената хемодинамика с подходящи показания се използват сърдечни гликозиди (строфантин), вазопресорни средства (норадреналин, мезатон). В случай на спазъм на артериоли и тъканна исхемия може да има полезни адренергични блокери (фентоламин, аминазин в малки дози). За предотвратяване на тромбоза е препоръчително да се използват антикоагуланти (хепарин и други; виж глава 19; 19.1) и антиагреганти. При наличие на пресен тромб се прилагат фибринолитични агенти (например стрептокиназа; виж глава 19; 19.1). В допълнение се използват редица симптоматични агенти, киселинно-алкални коректори, плазмени заместители и т.н. Изборът на необходимите лекарства във всеки конкретен случай се определя от състоянието на пациента.
Съвременната фармакология може да задоволи почти всяка човешка нужда. Търсенето на наркотици винаги е било от значение, но през последните няколко години броят на хората със сърдечни заболявания се е увеличил значително и в тази връзка, сърдечните лекарства са станали особено важни. Много е важно да се знае кои лекарства да се държат у дома, така че болестта да не ги изненадва.
Често фармакологичните компании се опитват да продават най-популярния продукт, скъпите марки или просто промоционални продукти. Но, според статистиката, в 95% от случаите, тези лекарства не дават желания ефект или са предназначени за друг тип заболяване.
Преди да купите лекарство, важно е да се запознаете с инструкциите, да се консултирате с водещ лекар или аптечен работник, но освен това трябва да знаете много други аспекти.
Ако има очевидни симптоми, изразени в остра болка в сърцето, спазми или силно изтръпване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
В болницата лекарят ще предостави специална директория с точни указания:
Лекарят е длъжен да проведе подробна консултация, да издаде списък с всички лекарства по азбучен ред, да запознае пациента с потенциалните курсове на лечение, да направи сравнение на различни лекарства и да намери най-ефективните средства.
Но в болниците не винаги се предоставя подробна информация и се отблъскват от финансовите възможности на пациента, опитвайки се да предпишат най-скъпите лекарства.
За надеждност можете да се свържете с платена клиника. Те имат подробна ценова листа с всички съществуващи видове лекарства, тяхното описание и подробни свойства. Специалистите в платена клиника не показват небрежност, винаги избират точен и ефективен курс на лечение.
В допълнение към стандартните лекарства (Corvalol, Validol и т.н.), има по-точни лекарства за лечение и подкрепа на работата на сърцето. По-долу е дадена таблица, която описва групите наркотици и техните ярки представители.
Това не е пълен списък на лекарства, които се използват за сърдечни заболявания. Не е достатъчно да се знае само името и под какви симптоми се използват - преди да се приеме, е необходимо внимателно да се проучат инструкциите и всички възможни странични ефекти от употребата на лекарството.
Кардиологията е изключително сериозно нещо, което може да влоши работата на здравото сърце, да повлияе значително на съдовете и да влоши болестите, които още не са се проявили.
Помислете кои сърдечни заболявания съществуват:
В списъка са включени най-видните представители на техния вид. Има поне няколко десетки сърдечни заболявания, но те могат да се развиват както в общ ред, така и индивидуално. Единствено свързването с медицинска институция ще ви помогне да разберете коя болест е свързана с пациента и кои лекарства трябва да се използват за отстраняването му.
Ако болката изпревари неочаквано и се влоши с всяка минута, винаги е важно да знаете какво да вземете за първата спешна помощ:
Ако болката е хронична, трябва незабавно да отидете в болницата. След провеждане на поредица от тестове и всички процедури лекуващият лекар ще предпише отделно лекарство за профилактични цели.
Забележка: Препоръчва се да се изследва веднъж на три месеца годишно (веднъж на всеки три месеца).
Най-известният представител на нитратната група е нитроглицеринът. По своята същност нитратите са медикаменти с вазодилататорно свойство. Формата се освобождава само в таблетки, които се вземат под езика до пълна резорбция.
Нитроглицеринът е много по-добър от своите колеги, идеално се вписва в бюджета. Положителните качества са много бързо усвояване в организма и наличност във всяка аптека.
Както всяко лекарство, нитратите имат свой собствен списък от противопоказания:
Странични ефекти:
Пейсмейкъри - лекарства за поддържане и укрепване на сърдечно-съдовата система. Възложете ги като част от превантивна рехабилитационна система, в някои случаи - при раждане, когато има тежки сърдечни проблеми.
Форма освобождаване - снимки, хапчета. Пейсмейкърите са обогатени с всички витамини, необходими за сърцето, предписват се само на индивидуална основа и под строг лекарски контрол.
Основният състав на всеки пейсмейкър е витамини Е и С, желязо и магнезий. Те са безвредни за всеки пациент, но не си струват риска.
Групата пейсмейкъри включват следните лекарства:
Преди да купите, трябва да се консултирате с лекар, за да определите необходимостта от превантивни мерки и възможни противопоказания.
Има аналог на пейсмейкъри - кардио трофеи. Те служат като средство за укрепване на сърцето и се предлагат под формата на инжекционни витамини.
Основната функция на кардиопротекторите е да обновят и регулират снабдяването с кислород в миокарда.
Най-ефективните кардиопротектори имат име:
Много от тези лекарства имат ниска ефективност. За пълна профилактика се препоръчва използването им за дълго време.
Лекарства, на които не си струва да се обръща внимание:
Според статистиката, през последните няколко години, тази група сърдечни лекарства е достигнала световно ниво и се е превърнала в най-значимата сред младите пациенти (под 50 години) и при пациентите с ишемия.
Ефективността на лекарството се оценява от фармакологични експерти на 10 от 10.
Лекарството се използва активно от пациенти в напреднала възраст с остра проява на миокардна исхемия или след няколко претърпени сърдечни пристъпи.
Тази група има богат избор от лекарства с една единствена цел - елиминиране на липидната пероксидация (съкратено POL).
Кардиолозите смятат, че тази група лекарства може да се използва за профилактични цели като витамини или като средство за елиминиране на възможното развитие на миокардна исхемия.
Препоръчва се използването на следните пациенти:
Има и редица противопоказания:
Много често срещано лекарство, като "витамин" за сърцето. Калий и магнезий са микроелементи, които допринасят за подобряване на вътреклетъчния метаболизъм, играят ключова роля в регулирането на контракции на сърдечния мускул. Най-известните лекарства от този вид са Панангин и Аспаркам.
Кога се препоръчва приемането на калий и магнезий:
Редица противопоказания:
Този тип сърдечни лекарства се препоръчва само за продължителна употреба, особено като превантивна мярка.
Когато се появят симптоми на сърдечна декомпенсация, се предписват лекарства от групата на сърдечните гликозиди.
Дори да се вземе предвид факта, че всички препарати са направени от растителни материали (различни билки), неправилното им използване и неправилното изчисляване на дозата може да доведе до тежка интоксикация.
Форма освобождаване: хапчета, капки, ампули. Интравенозна употреба само при спешни случаи.
Най-известните лекарства:
Основните разлики между лекарствата са скоростта на абсорбция в организма, продължителността на ефекта, отстраняването от организма. Този тип лекарства се забавят в тялото за дълго време, така че най-често лекарят ги предписва с диуретици.
Сърдечните заболявания се развиват все по-интензивно всяка година. Според последните оценки на водещи фармакологични специалисти, търсенето на медикаменти, свързани със сърцето, се е увеличило с 43%. Заболяванията започват да се проявяват при младите хора в трудоспособна възраст, а работещите пациенти не винаги могат да помнят, че лекарството трябва да се приема навреме.
По същия начин, лекарствата се използват при възрастни хора - те често не си спомнят дали са приемали лекарството. За тази цел бяха създадени комбинирани групи от сърдечни лекарства. Те осигуряват възможност за приемане на една таблетка на ден по всяко време на деня, но също така допринасят за повишаване на ефектите на активните вещества, което позволява да се намали нивото на необходимата доза.
Необходимото лекарство ще бъде предписано от водещия лекар след пълен преглед и пълен набор от тестове.
Най-известните лекарства са:
Комбинираните лекарства имат по-голям риск за здравето от конвенционалните лекарства. В аптеките те са строго рецептурни. С предозиране на тези лекарства може да се влоши състоянието на сърцето като цяло, да се отвори силен мозъчен кръвоизлив, да се увеличи вероятността от инсулт и инфаркт. Бъдете нащрек, не се лекувайте самостоятелно.
Често човек, който приема определен наркотик, може неволно да нарани себе си. С помощта на таблицата ще бъде показано и разгледано кои лекарства са ефективни точно като спешна помощ, каква форма на освобождаване има, как и в каква доза да се вземе правилно, и каква е дневната граница на прием.