Image

Какви са полипите, как се различават от хемороиди и как се отстраняват

Полипите са много коварно заболяване, тъй като се развиват почти без специфични симптоми. Пациентът може да получи такава диагноза напълно случайно, като се обръща към проктолог с други заболявания.

Съдейки по снимката на първите симптоми на ректални полипи (виж по-долу), болестта е неприятна, необходимо е да се лекува.

Какво се нарича полипи

В медицинската наука този термин се използва за наричане на новообразувания с доброкачествен характер, външният им вид е подобен на малките тумори, които растат от чревните стени в неговия лумен. Те се предлагат в три форми:

На снимката на полипите на ануса (виж по-горе), можете да видите, че техните цветове могат да бъдат тъмно червени, бордо, пурпурни или розови. Консистенцията на туморите е доста мека. Техният растеж възниква от епителни тъкани, но вътре в тях е напълно различен. В редки случаи влакнестите ректални полипи се развиват в злокачествени тумори, но често могат да се възпалят и възпалението има гноен характер.

Полипни видове

Проктологът се занимава с лечението на тези тумори. За да решите как да лекувате тази болест, е необходимо да разберете какъв тип полипи притесняват пациента. Те са аденоматозни, т.е. се състоят от жлезиста тъкан и имат крак. Полипът на крака в ректума може да достигне диаметър 2-3 см. Той е най-опасен, тъй като е в състояние да дегенерира в рак на ректума.

Друг вид полип е вълнообразен, който прилича на кръгъл растеж с повърхност, която има голям брой малки папили. Те се наричат ​​още ректални кървящи полипи поради факта, че те са много меки и лесно наранявани. Те също така са склонни да дегенерират в злокачествени новообразувания.

Друг вид полип са множествена смесена природа, т.е. вилозно-жлезиста и лигавично-кистозна. А друг вид ректални полипи се счита за дифузен полипоз, при който тези тумори покриват цялата повърхност на чревната стена, предотвратявайки излизането на съдържанието му.

Не бива да се опитвате сами да лекувате тази болест, за да не влошите ситуацията, нуждаете се от помощта на висококвалифициран проктолог тук.

Как да се разграничи тази болест от хемороиди

Много хора, чувствайки неприятни усещания в ануса, мислят за своя произход, две болести идват на ум в този случай, а въпросът е как се различават хемороидите от полипите.

Известно е, че хемороидите се наричат ​​възпаление на венозните възли. Заболяването е често срещано явление и почти всеки знае няколко начина за лечение на хемороиди. Някои хора дори могат да разберат сами, че са настигнали определени симптоми и усещания по време на заболяването.

При тези тумори всичко е много по-сложно, първо, за разлика от хемороиди, те нямат такива изразени симптоми, на второ място, само един проктолог по време на ендоскопско изследване на пациент може да ги открие и диагностицира.

Хемороиди са локализирани в долната част на червата, характеризиращи се с тромбоза и възпаление на венозните възли в резултат на застой на кръвта в тазовите органи. Туморите могат да се образуват във всеки орган на човешкото тяло, който има кухина.

В състояние на пренебрегване и двете заболявания се проявяват с почти същите симптоми, така че не трябва да мислите как сами да различавате хемороиди от полипи, но трябва да се консултирате с лекар.

Причини за образование

Когато полипите се появят в ануса, човек започва да мисли за причините, допринасящи за външния им вид. За съжаление, въпреки факта, че учените отдавна са намерили отговори на въпроси за хемороиди и чревен колит, всичко се оказа не толкова просто с полипи. Досега изследователите не са идентифицирали точната причина за тяхното формиране.

Смята се, че болестта се развива поради хронични заболявания на дебелото черво, които провокират стареенето на епитела. Следните фактори също допринасят за развитието на заболяването:

В допълнение, образуването на тези тумори допринася за чести запек и лошо хранене. Известно е, че те могат да се появят не само при възрастни, но и при едно дете. Лекарите казват, че болестта може да бъде наследствена и вирусна.

Съществува и мнение, че лошите условия на околната среда, лошите навици, физическата неактивност, мастните храни, липсата на фибри в диетата и свързаните с възрастта промени могат да допринесат за развитието на заболяването. Много често, не знаейки как да различават полип или хемороиди, притеснява хората след 50 години да отидат при проктолога за преглед и те са диагностицирани с тази конкретна болест.

Симптоми на заболяването

Подобно на началните етапи на хемороиди, това заболяване може и да не се прояви.

Симптомите на полипите в ректума стават очевидни, когато към тях се присъедини възпалителен процес или те са ранени.

Тогава човек може да почувства следните признаци на заболяването:

  1. Чести и болезнени процеси на дефекация с кръв и слуз в изпражненията.
  2. Кървене, ако туморът е ранен.
  3. Втрисане и треска при възпаление.
  4. Неоплазмата на педикула може да падне от ануса, като хемороиди.
  5. Големите тумори предотвратяват излизането на чревното съдържание, поради което усещането за дискомфорт и болка по време на движение на червата.

При откриване на тези симптоми трябва незабавно да посетите специалист, тъй като заболяването заплашва с усложнения като анемия, изтощение, обостряне на хемороиди, анални цепнатини, парапроктити и злокачествени новообразувания.

Размери и процес на отстраняване на тумори

В повечето случаи, размерът на полипите в ректума, ако се диагностицира тумор-подобна формация на педикула, достига 1,5-2 cm в диаметър и понякога нараства до 3 или повече.

Чрез консервативни методи тези туморни образувания, дори и най-малките, не се лекуват, те се отстраняват само по хирургичен метод. Проктологът, след като определи формулировката на диагнозата, за да премахне ректален полип, решава по какъв начин да го направи.

Има няколко метода за отстраняване на тези тумор-подобни образувания, които зависят от местоположението, броя и размера. Като правило се използват следните методи за тяхното премахване:

  1. Електрокоагулация. Процедурата е изгаряне на малки неоплазми, извършва се чрез проктоскоп.
  2. Ендокопска намеса. Този оперативен метод за отстраняване на тумор-подобни образувания се осъществява с помощта на сигмоидоскоп на амбулаторна основа.
  3. Трансанално изрязване. Интервенцията се провежда под обща анестезия, с помощта на която се отстраняват големи полиопи.
  4. Резекция на ректума. Това е доста сложна операция, при която засегнатата от тумора част на ректума се отстранява.

Кой от горните методи за прилагане за отстраняване на тумори решава проктолог, последният вид хирургия се използва в случая, когато туморът става злокачествен и може да предизвика метастази.

заключение

Заболяването е доста опасно, затова трябва да се опитате да следвате препоръките на компетентните специалисти, за да избегнете появата му. Много е важно да следите здравето си на всяка възраст, но хората над 50 години са най-склонни към появата на тези тумори. За да намалите риска от тяхното развитие, трябва да ядете правилно, да ограничите лошите навици или дори да се отървете от тях.

Също така е необходимо да се води по-активен начин на живот. Своевременно лечение на всички заболявания на храносмилателния тракт. Обърнете се към лекаря навреме и не забавяйте провеждането на изпити.

Полип в ректума - опасен ли е? Симптоми и отстраняване на полипи

Полипи на ректума - един от най-честите доброкачествени епителни образувания на червата. Това е асимптоматично заболяване, което може да причини много проблеми на човешкия организъм, ако не бъде диагностицирано и лекувано навреме.

Полип ректум се образува в процеса на пролиферация на жлезистия епител на чревната стена в неговия лумен. Крушовидна или закръглена форма на образование, като правило, има тънко стъбло или широка основа. Те могат да бъдат единични или многократни.

Причини за възникване на

Различни фактори могат да провокират развитието на полипи в ректума. Има много причини за тяхното формиране. Сред тях са:

  • наследственост, която обяснява болестта при децата;
  • хемороиди;
  • чревна инфекция (напр. дизентерия);
  • възпаление в червата (особено улцерозен колит);
  • анални фисури;
  • дивертикуларна болест;
  • заседнал начин на живот;
  • възраст;
  • лоша екологична ситуация;
  • алкохолизъм;
  • чревна дискинезия;
  • хроничен запек;
  • храносмилателни разстройства;
  • тютюнопушенето;
  • съдова патология;
  • нарушение на диетата и баланса на протеини, мазнини и въглехидрати, преобладаване на храните за животни в храната.

Точните причини, които причиняват ректални полипи, не могат да бъдат установени.

Видове полипи

По класификация полипите могат да бъдат:

  1. Аденоматозна - появява се в ректума на фона на неуспеха на процесите на нормално обновяване на епитела под влияние на различни причини. Налице е неконтролирано разделяне на епителните клетки, растежът на неоплазми в колониите с постепенно блокиране на чревния проход и нараняване на стените след всяко преминаване на фекалии. Аденоматният полип бързо се увеличава в размер, като придава на пациента дискомфорт и сърбеж в ануса. Основната опасност е злокачествено заболяване, дегенерация в тумор или рак, както и остра чревна обструкция, изискваща спешно елиминиране, извършване на операция с по-дълъг период на рехабилитация.
  2. Ломотични полипи със заоблен розово-червен цвят под формата на въшки с кадифена повърхност при отглеждане от жлезисти тъкани в състав с папили, подобни на вълните. Те са склонни към злокачествено заболяване и развитие на вторичен разклоняващ тумор на съединителната тъкан, покрит със слой от цилиндричен епител с много бокални клетки. Първо, вилозният полип расте от лигавицата на епитела; слуз и кръв. Пациентът има постоянно усещане за натиск върху ректума, често запек, запушване на червата, припокриване на лумена. Пълненият полип може да бъде разпознат само при провеждане на дигитален преглед. Като правило, това е неоплазма на желеобразна консистенция от свободни тъкани.
  3. Влакнести - с растеж от съединителна епителна тъкан и неговата замяна с фиброзна и патологична. Полипите са предразположени към преход към злокачествена форма, към развитието на възпалителния процес. По правило това е фалшив полип, покрит със слой от нормален епител, но с тенденция към дегенерация в злокачествен тумор, хипертрофия на аналните папили, образуване на фиброзни полипи под формата на крушообразен растеж.

Тази класификация на полипите е условна. На практика всеки вид полип е предразположен към злокачествено заболяване и способността с течение на времето да доведе до рак на ректума.

Симптоми и снимки

На първия етап от развитието на заболяването може да липсват клинични прояви. Въпреки това, той може да се подозира на базата на сърбеж и дискомфорт в областта на ануса. Не са изолирани специфични симптоми, показващи наличието на полипи в ректума.

Все пак си струва да се консултирате с лекар, ако се появят такива симптоми:

  1. Болезненост на долната част на корема. Болките никога не са спътници на младите полипи, отрицателните чувства се появяват с напредването на болестта. Болезнена реакция е реакцията на рецепторите на ректума и дебелото черво към съществуващата конгестия. Всъщност, колкото по-голяма е неоплазмата, толкова по-тясна е чревната лумен, в резултат на което естественото отделяне на изпражненията е много трудно. Болен човек страда от редовно дълъг запек. Постоянното присъствие на изпражненията в червата разтяга примките, което от своя страна причинява болка. В допълнение, болка в долната част на корема може да бъде задействана от увеличеното образуване на газ.
  2. Чувството на дискомфорт, както и усещането за чуждо тяло в ануса. Най-често този симптом показва наличието на образование в ректума. Такива чувства възникват в отговор на натиска на тумора на противоположната чревна стена. Въпреки това, изразено чувство на дискомфорт се появява само когато растежът достигне големи размери. Пациентът не усеща усещането за чужд обект постоянно. Неприятното усещане се появява периодично и е в спазми в природата. В допълнение, дискомфорт може да се появи в срамната област или отстрани. Ако патологията прогресира, болката може постоянно да притеснява човека, те променят характера си и се превръщат в изкривяване.
  3. Наличие на лигавица и кръв в изпражненията. Кръв, която се откроява от ануса и е видима с невъоръжено око, е огромен симптом. Той често показва увреждане на кръвоносните съдове на субмукозния слой на ректума. В допълнение, кръвта може да сигнализира за прищипване на полип или неговата некроза. За да се открие кръвта, е необходимо да се погледне в масата на изпражненията, най-често се намира на повърхността им и има вид на червени ивици. Слизата е постоянен спътник на полипите в червата. Факт е, че образуванията имат повишена екскреторна функция. Обикновено е необходима слуз за смазване на ректума, което прави преминаването на фекални маси по-удобно върху него. Полипът обаче дразни чревните стени и допълнително стимулира работата на екскреторните жлези. Когато слузта се натрупва в аналните синуси и остава там дълго време, тя може да причини инфекция. В този случай, пациентът след продължителна констипация на фекалната маса ще бъде разпределен заедно с лигавичното и дори гнойното съдържание.
  4. Нарушаване на изпражненията, проявено в диария и запек. Този симптом е ранна проява на полипи. Повечето пациенти страдат от запек, които възникват поради механични препятствия под формата на полип. Ако в ранните стадии запекът може да се редува с диария, тогава колкото повече става полип, толкова по-рядко се появява диария. Столът може да бъде наблюдаван не повече от два пъти седмично. Продължителността на отсъствието му зависи от броя на наличните полипи. Често се случва дългото закъснение на стола да принуждава човек да се консултира с лекаря.

Симптомите на онкологичния процес в наддупредния участък са много по-оскъдни. Всичко е свързано със същата болка, слаб, хленчещ характер, промяна на формата на стола, кървене. Кървене с наддимулярно място по-сходно с тези с рак. Поради тази причина, спешна нужда от диагностични мерки.

Признаците на ректален полип не са толкова многобройни. Важно е да се предприемат необходимите диагностични и терапевтични действия във времето.

диагностика

В допълнение към клиничната картина, която често отсъства, полипите трябва да се разграничават от други заболявания на червата, по-специално рак и хемороиди. За диференциална диагноза, както и за определяне на размера, местоположението и вида на полипите, използвайте следните методи:

  1. Sigmoidoscopy. Същността на изследването е въвеждането в ректума на ендоскопа (тънък маркуч с фенерче и камера). Използвайки това устройство, специалистът може лично да оцени състоянието на ректума, да вземе тъкан и да отстрани полипите.
  2. Колоноскопия. Назначава се като мярка за диференциална диагноза, когато има съмнение за рак на дебелото черво в горните раздели (сигмоиден дебелото черво и др.). Състои се от въвеждането на сондата с единственото изключение, че се оценява състоянието на цялото дебело черво.
  3. Рентгенография на червата. Използва се сравнително рядко, тъй като изисква значителни разходи от страна на лекаря и пациента.

От лабораторни изследвания се предписва анализ на фекална окултна кръв. Скритата кръв е важен показател за тежки проблеми с червата. Най-често се среща в злокачествения процес. Също така, не може да се направи без хистологичен и морфологичен анализ на клетки, получени при биопсия.

усложнения

Списъкът на усложненията на ректалните полипи е доста обширен. Това е преди всичко за злокачествената дегенерация на тумори и възпалителни заболявания, които са свързани с ректалната област.

Не по-рядко човек се сблъсква с последици като пукнатини в ректалната област или парапроктит.

В тази връзка, експертите обръщат внимание на факта, че в никакъв случай не трябва да забавя процеса на възстановяване и да се свържете с проктолога възможно най-скоро. В противен случай, при отсъствие на възпалителни процеси, злокачествеността на образуванията на пациента ще се оплаква от тотално и бързо прогресивно влошаване на благосъстоянието, проблеми с работата на цялата стомашно-чревна система.

Ключът към поддържането на оптимално здраве и максималната степен на жизнена дейност е не само своевременно лечение, но и приемане на правилни превантивни мерки.

Как да се лекува?

Не се използва консервативна терапия за лечение на ректални полипи, тъй като нито едно лекарство не допринася за пълната или дори частичната регресия на тези образувания. Някои лекарства могат да помогнат за временно премахване на симптомите и да бъдат предписани за облекчаване на състоянието на пациента, като спазмолитици.

Традиционната медицина предлага да се лекуват полипи със супозитории на базата на бучини или клизми с жълтурчета, въз основа на факта, че тези растения имат антитуморни свойства. Но, първо, такава терапия не може да се извърши без наблюдение на лекар, а второ, тези средства могат само да забавят растежа на полипозните образувания.

Начини за отстраняване на полипи в ректума

Има два вида операции за отстраняване на патологични образувания: минимално инвазивни процедури, когато се отстраняват полипи, запазва се органът и се прави резекция на ректума.

  1. Електрокоагулация. Процедурата се провежда през проктоскопа и се раздробяват малки единични полипи на широка основа и полипи на силно изразена педикъл. Електрокоагулацията не се извършва за големи полипи на широки основи и тумори на вили, тъй като съществува висок риск от перфорация на чревните стени.
  2. Ендокопска намеса. Туморът се отстранява с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Операцията се извършва амбулаторно. Преди процедурата пациентът трябва да спазва строга диета в продължение на няколко дни, за да намали възпалителните процеси.
  3. Резекция на ректума. Извършва се под обща анестезия, по време на операцията, засегнатата област на ректума се отстранява. Този вид интервенция е необходима, когато се открият злокачествени новообразувания и съществува риск от тяхното метастазиране. Ако пациентът има дифузен полипоз, е необходимо да се премахне напълно ректума, образувайки колостома, през която отпадъчните продукти ще излязат.
  4. Трансанално изрязване. Достъпът до полипи се извършва чрез проктоскоп и се извършва в случаите, когато образуването се намира в червата на височина повече от 7 cm от ануса. Този метод премахва големи полипи на вълни. Изрязват се чрез електрокаутерия или ултразвуков скалпел. Операцията се извършва в болницата, с използване на анестезия.

Рехабилитация след операция

Необходими са поне две седмици за пълно възстановяване на пациента след операция за отстраняване на полипи в червата.

  • Най-голямата опасност е вероятността от кървене, така че през целия период на рехабилитация пациентът трябва да се въздържа от значителни физически натоварвания, да отказва да управлява кола и да контролира големи уреди.
  • Пациенти, подложени на коремна хирургия, поставени на легло. За да се предотврати застой на кръвта, експертите препоръчват те да изпълняват набор от специално проектирани физически упражнения.
  • За да се предпазят чревните лигавици от механични увреждания и увреждане на фекалните маси, трябва да се следва щадяща диета през седмицата, за да се омекоти изпражненията. Яжте трябва да бъде поне пет пъти на ден. Порциите трябва да са малки и продуктите не трябва да съдържат груби растителни влакна. Всяка взета храна трябва да бъде чиста и варена чрез варене, печене или на пара.

Правила за захранване

Началната фаза на диетата продължава 2 - 3 дни от момента на операцията. Първият ден от забранения прием на храна и течности вътре. Подкрепата на пациента се осигурява чрез въвеждане на хранителни състави през вена. След 24 часа се разрешава ограничено приемане на течности (не повече от 50 милилитра едновременно).

Ястията, които могат да се използват в началния стадий на диетата са:

  • зеленчуков бульон;
  • компот от плодове от неподсладени плодове;
  • отвара от шипка;
  • слаб бульон;
  • желе или желе;
  • оризова вода (ако по-рано оризът не причинява запек).

Целта на диетата на първия етап е да се намали двигателната активност и чревната секреторна функция. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на жлъчни и храносмилателни ензими, които могат да имат вредно въздействие върху бода или болни чревни тъкани.

С нормалното здравословно състояние на пациента от 3 дни е позволено разширяване на диетата. В менюто можете да въведете течна каша, суфле от постно месо, меко сварени яйца (не повече от едно парче на ден), мазнини супи на базата на месен или зеленчуков бульон. За приготвянето на зърнени храни и супи се препоръчва използването на пшеница, ориз и овесена каша. При въвеждането на нови продукти в диетата е необходимо да се следи състоянието на пациента. Ако след ядене на храна има болка, гадене или подуване на корема, трябва да се изхвърли.

При липса на противопоказания след 10-14 дни, пациентът се изписва от болницата и се прехвърля на щадяща диета. Диета се препоръчва през следващите 3 до 4 месеца. Независимо от естеството на извършената операция, пациентите трябва да спазват определени правила при избора и приготвянето на продуктите.

Правилата на диетата след операция за ректални полипи са:

  1. Спазване на режима. Когато ядете храна в определено време, ензимите, които храносмилат храната, започват да се произвеждат, преди пациентът да започне да яде. Това улеснява процеса на смилане на храни и намалява натоварването на червата.
  2. Намалено механично дразнене. За да се предотврати нараняването на ректума от храната, трябва да се избягват твърде твърдите продукти. За да направите това, трябва да се откажете от пърженето и дайте предпочитание на варени или печени продукти.
  3. Дробна мощност. Необходимо е да се яде храна в малки дози, 6-7 пъти на ден. Това ще намали механичното натоварване на стомашно-чревния тракт и ще подобри чревната подвижност.
  4. Отхвърляне на мастни храни. Прекомерната консумация на мазнини причинява прекомерно производство на жлъчка, което усложнява процеса на възстановяване на ректума.
  5. Предотвратяване на ферментацията. Ферментационните процеси в червата могат да причинят развитие на перитонит (възпаление на перитонеума). За да се избегне това, е необходимо да се изключи от диетата бобовите растения под всякаква форма. Също така трябва да ограничите употребата на ядки, гъби, аспержи.
  6. Използването на протеинови продукти. Тялото се нуждае от протеин, за да възстанови бързо повредените тъкани. Това вещество се съдържа в постно месо, пилешки яйца, млечни продукти.
  7. Намалено химическо дразнене. Дразнене на химичния тип върху ректалната лигавица се извършва от всички солени, кисели, пикантни ястия.
  8. Достатъчен прием на течност. За да се предотврати запек, пациентът трябва да консумира около 3 литра течност на ден. За да направите това, освен чай и други напитки, трябва да включите и първите ястия всеки ден.

Основна препоръка относно храненето през периода на рехабилитация е подготовката на пълно и разнообразно хранене. Въпреки съществуващите ограничения, заедно с храната, пациентът трябва да получи всички необходими вещества за възстановяване на организма. Ястията трябва да осигуряват нормална чревна подвижност, така че изпражненията да са редовни. Освен това, целите на диетата са да се предпази от дисбактериоза и да се предотврати повторното формиране на полипи в червата.

Полип ректум

Образуването на многопопулярни израстъци по стените на кухите органи на храносмилателния тракт се случва доста често. Това може да бъде стомаха, жлъчния мехур или различните части на червата. Полипът на ректума и други части на дебелото черво се записва по-често, отколкото в тънките черва.

По своя произход полипозната формация е доброкачествена структура, която е прикрепена от крака към стената на кухия орган, по-специално ректума. Заболяването е често срещано сред възрастни и деца.

Отделно, трябва да се каже за наследствения (фамилен) полипоз, когато чревната лезия се среща в няколко члена на семейството. Тази форма на заболяването е по-предразположена към злокачествено заболяване, отколкото един полип.

При мъжката част от населението това заболяване се записва 1,5 пъти по-често. Статистически е потвърдено, че повече от 10% от хората на възраст над 45 години страдат от полипи в червата.

Водещи клиники в чужбина

Какво представлява ректален полип?

Многополовите неоплазми на ректума са доброкачествени туморнообразни израстъци на педикула, излизащи от лигавицата на аноректалната зона. Да се ​​разпознае болестта в началото на развитието не е толкова лесно, защото симптомите могат да липсват. Освен това, има дискомфорт, сърбеж и кървене, които могат да бъдат признаци на язва на полип или неговата злокачествена трансформация. В допълнение, тази формация започва да се усеща, особено когато седи.

Като се има предвид броят на образуванията, лезията може да бъде:

  • многократно, когато фокусите са разположени в няколко чревни части;
  • дифузен - с поражението на цялата черва;
  • единични полипи.

Какви усложнения представляват опасни ректални полипи?

Появата на полипозни процеси на чревната лигавица може да предизвика развитието на следните усложнения:

  1. Кървене. Тя се развива в резултат на нарушение на целостта на полипа по време на травматизацията му, на фона на продължително възпаление или злокачествено заболяване.
  2. Инфекция на полип и съзъбено влакно, което причинява парапроктит и анална фисура.
  3. Полипът преминава в рак, особено при дифузна чревна полипоза.

Причини за развитие

Към днешна дата, за да се идентифицират основните причини за заболяването не може. Има само предположения за факторите, които провокират чревни полипозни лезии. В повечето случаи полипите възникват на фона на продължително възпаление на лигавицата, което провокира клетъчна пролиферация и промяна.

В допълнение, отделен травматичен фактор (инсулт, ендоскопско изследване) и дългосрочно дразнене на лигавицата на застояла чревно съдържание, дължащо се на бавна перисталтика и запек.

Също така, предразполагащите фактори включват генетична предразположеност, неправилна хранителна диета (диети, сух хляб, газирани напитки, храни с канцерогенни вещества), алкохол, съдова патология и дивертикулоза.

Водещи специалисти в клиники в чужбина

Професор Моше Инбар

Д-р Юстус Дейстър

Професор Джейкъб Шехтер

Д-р Майкъл Фридрих

симптоми

На първия етап от развитието на заболяването може да липсват клинични прояви. Въпреки това, той може да се подозира на базата на сърбеж и дискомфорт в областта на ануса.

Специфични симптоми, показващи полипоза, не са изолирани. Въпреки това си струва да се консултирате с лекар, когато получите:

  • отделяне от ануса на лигавицата или кървава природа;
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • коремна болка, простираща се до ануса и перинеума;
  • нарушения на перисталтиката (запек, диария). Честият запек е признак за частична обструкция на червата.

Появата на кръв в изпражненията показва разязвяване на полип или неговата ракова трансформация.

Множество полипи в ректума

Може ли ректален полип да отиде при рак?

В 1% от случаите полипите стават злокачествени, особено при наследствен полипоз, когато лезията има дифузен характер.

Фактори, които предизвикват рак полип в ректума

Травматичният фактор (суха храна, ендоскопска диагностика, инсулт), хронично възпаление, фонова патология (болест на Crohn) или облъчване на тази зона поради различен раков процес може да допринесе за трансформацията на рак на полипоиден тумор.

Как да разпознаем дегенерацията на рака във времето?

Специфичен симптом, който показва точна злокачествена дегенерация, е появата на кървава секреция от ануса, запек и повишен болков синдром.

Необходими анализи и изследвания

Диагнозата на полипите започва с дигитален ректален преглед, при който се откриват хемороиди, кистозни образувания, фистули, фисури или онкогенеза на околните тъкани. Освен това при мъжете простатата е осезаема по този начин.

От лабораторни методи, използвани за анализ на кръвта в изпражненията. Инструменталната диагностика включва извършване на ректономаноскопия (ако полипът е разположен не повече от 25 сантиметра от гърлото), ректоскопия, колоноскопия и иригоскопия. Всички техники позволяват визуализация на вътрешната чревна стена, полипите и оценка на степента на лезията.

В някои случаи се предписва компютърна томография.

Polypum на ректума: лечение и отстраняване

Терапевтичната посока в такива формации се основава на тяхното отстраняване чрез ендоскопски, хирургически методи или чрез електроскопия, ако туморът е малък по размер. Големи полипозни процеси се отстраняват на части.

Усложненията на операцията могат да бъдат кървене и перфорация (пункция) на чревната стена. Отстраненият материал се изпраща за цитологичен и хистологичен анализ. Ако се диагностицира ректален рак, се извършва частично отстраняване на червата. В случай на дифузен полипоз, цялото дебело черво се отстранява и краят на илеума (тънките черва) се свързва с ануса.

Прогноза и какво да очаквате?

С ранно откриване на полип на ректума може да бъде напълно излекуван в почти 90% от случаите. Все пак човек трябва да е наясно с риска от рецидив (особено в случай на многобройни лезии), който често се наблюдава 1-3 години след хирургичното лечение. За да се предотврати повторното му появяване, се препоръчва всяка година да се извършва контролна колоноскопия и да се следи състоянието на чревната лигавица на всеки 3-5 години по ендоскопски начин.

Polypum на ректума: снимка, опасност и дегенерация в рак

Ректални полипи: рискът от рак:

Във всеки орган с вътрешна кухина може да се образува полип. Не е изключение и ректума. В него, в областта на аналния канал, се появяват доброкачествени израстъци по стените на червата: под формата на гъба на стъблото или с широка основа. Ако ректални полипи се появят в количества повече от един, тогава те говорят за наличието на полипоза.

Какви са опасни полипи

Лекарите разглеждат полипите като предраково състояние, тъй като при дългосрочно безсимптомно съществуване на тези тумори може да се превърне в колоректален рак.

Така всеки пети тумор може да бъде заплаха. Вероятността от това е по-висока, колкото по-големи са полипите на ректума и толкова по-голям е техният брой.

Но не е възможно да се каже със сигурност дали ще настъпи процесът на прераждане при конкретен пациент.

Как се появяват ректалните полипи?

По правило появата на полип се предшества от възпалителен процес (колит, дизентерия, ентерит и др.), Който изчерпва лигавицата и изтласква доброкачествените растения.

Нарушената двигателна функция в червата (дискинезии и констипация) също играе роля при появата на полипи. Лекарите обмислят възможността за генетична предразположеност към доброкачествени новообразувания: клетките растат интензивно, образувайки тумори.

Трябва да се отбележи, че полипите могат да се появят при деца (предимно самотни) и при възрастни.

Полипи на ректума: симптоми

Най-често наличието на полип се открива случайно при изследване за други заболявания.

Понякога пациентите се оплакват от кръв или слуз в фекалните маси, чести призиви и чувство за непълни движения на червата или болезнен процес на червата.

Понякога неоплазма попада в момента на движение на червата и е засегната от сфинктера. Вярно е, че това състояние е трудно за пациента да се разграничи от проявите на хемороиди.

Ректиум полипи: лечение

  1. Ако се открие един полип или няколко малки, те се изрязват. Тази процедура се извършва по време на анестезия. За нея анусът се отваря със специално огледало, но този прост метод на лечение не позволява да се отстранят ректалните полипи заедно с крака. А останалите му части, от своя страна, могат да доведат до повторно формиране на доброкачествен тумор. В допълнение, този метод не позволява отстраняването на високо локализирани неоплазми.
  2. Ендоскопският метод за отстраняване на полипи предполага пълното им отстраняване от точка до точка на всяка дълбочина. Това се прави с помощта на ендоскоп, оборудван с видеокамера и вмъкнат в ректума. Изображението се вижда на компютърния монитор. И изрязаният материал се изпраща за хистологичен анализ, за ​​да се изключи злокачествеността на тумора.
  3. Текущите случаи изискват изрязване заедно с полипа и частите на ректума до точката, в която започва здравата зона.

Правила за своевременно откриване на полипи

В 30% от случаите, при успешно оперирани пациенти, полипите се появяват отново. Ето защо е необходимо да остане под постоянно лекарско наблюдение и да се подлагат на навременни прегледи. Това ще позволи да се открият полипи на ранен етап и да се създадат най-благоприятните условия за операцията. Не забравяйте, че е невъзможно да се отървете от тях с лекарства!

Polypum на ректума: снимка, опасност и дегенерация в рак

Образуването на многопопулярни израстъци по стените на кухите органи на храносмилателния тракт се случва доста често. Това може да бъде стомаха, жлъчния мехур или различните части на червата. Полипът на ректума и други части на дебелото черво се записва по-често, отколкото в тънките черва.

По своя произход полипозната формация е доброкачествена структура, която е прикрепена от крака към стената на кухия орган, по-специално ректума. Заболяването е често срещано сред възрастни и деца.

Отделно, трябва да се каже за наследствения (фамилен) полипоз, когато чревната лезия се среща в няколко члена на семейството. Тази форма на заболяването е по-предразположена към злокачествено заболяване, отколкото един полип.

При мъжката част от населението това заболяване се записва 1,5 пъти по-често. Статистически е потвърдено, че повече от 10% от хората на възраст над 45 години страдат от полипи в червата.

Какво представлява ректален полип?

Многополовите неоплазми на ректума са доброкачествени туморнообразни израстъци на педикула, излизащи от лигавицата на аноректалната зона.

Да се ​​разпознае болестта в началото на развитието не е толкова лесно, защото симптомите могат да липсват. Освен това, има дискомфорт, сърбеж и кървене, които могат да бъдат признаци на язва на полип или неговата злокачествена трансформация.

В допълнение, тази формация започва да се усеща, особено когато седи.

Като се има предвид броят на образуванията, лезията може да бъде:

  • многократно, когато фокусите са разположени в няколко чревни части;
  • дифузен - с поражението на цялата черва;
  • единични полипи.

Какви усложнения представляват опасни ректални полипи?

Появата на полипозни процеси на чревната лигавица може да предизвика развитието на следните усложнения:

  1. Кървене. Тя се развива в резултат на нарушение на целостта на полипа по време на травматизацията му, на фона на продължително възпаление или злокачествено заболяване.
  2. Инфекция на полип и съзъбено влакно, което причинява парапроктит и анална фисура.
  3. Полип преминава в рак. особено при дифузна чревна полипоза.

Причини за развитие

Към днешна дата, за да се идентифицират основните причини за заболяването не може. Има само предположения за факторите, които провокират чревни полипозни лезии. В повечето случаи полипите възникват на фона на продължително възпаление на лигавицата, което провокира клетъчна пролиферация и промяна.

В допълнение, отделен травматичен фактор (инсулт, ендоскопско изследване) и дългосрочно дразнене на лигавицата на застояла чревно съдържание, дължащо се на бавна перисталтика и запек.

Също така, предразполагащите фактори включват генетична предразположеност, неправилна хранителна диета (диети, сух хляб, газирани напитки, храни с канцерогенни вещества), алкохол, съдова патология и дивертикулоза.

симптоми

На първия етап от развитието на заболяването може да липсват клинични прояви. Въпреки това, той може да се подозира на базата на сърбеж и дискомфорт в областта на ануса.

Специфични симптоми, показващи полипоза, не са изолирани. Въпреки това си струва да се консултирате с лекар, когато получите:

  • отделяне от ануса на лигавицата или кървава природа;
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • коремна болка, простираща се до ануса и перинеума;
  • нарушения на перисталтиката (запек, диария). Честият запек е признак за частична обструкция на червата.

Появата на кръв в изпражненията показва разязвяване на полип или неговата ракова трансформация.

Множество полипи в ректума

Може ли ректален полип да отиде при рак?

В 1% от случаите полипите стават злокачествени, особено при наследствен полипоз, когато лезията има дифузен характер.

Фактори, които предизвикват рак полип в ректума

Травматичният фактор (суха храна, ендоскопска диагностика, инсулт), хронично възпаление, фонова патология (болест на Crohn) или облъчване на тази зона поради различен раков процес може да допринесе за трансформацията на рак на полипоиден тумор.

Как да разпознаем дегенерацията на рака във времето?

Специфичен симптом, който показва точна злокачествена дегенерация, е появата на кървава секреция от ануса, запек и повишен болков синдром.

Необходими анализи и изследвания

Диагнозата на полипите започва с дигитален ректален преглед, който разкрива хемороиди, кистични образувания, фистули. пукнатини или онкогенеза на околните влакна. Освен това при мъжете простатата е осезаема по този начин.

От лабораторни методи, използвани за анализ на кръвта в изпражненията. Инструменталната диагностика включва извършване на ректономаноскопия (ако полипът е разположен не повече от 25 сантиметра от гърлото), ректоскопия, колоноскопия и иригоскопия. Всички техники позволяват визуализация на вътрешната чревна стена, полипите и оценка на степента на лезията.

В някои случаи се предписва компютърна томография.

Polypum на ректума: лечение и отстраняване

Терапевтичната посока в такива формации се основава на тяхното отстраняване чрез ендоскопски, хирургически методи или чрез електроскопия, ако туморът е малък по размер. Големи полипозни процеси се отстраняват на части.

Усложненията на операцията могат да бъдат кървене и перфорация (пункция) на чревната стена. Отстраненият материал се изпраща за цитологичен и хистологичен анализ. Ако се диагностицира рак на ректума. извършва се частично отстраняване на червата. В случай на дифузен полипоз, цялото дебело черво се отстранява и краят на илеума (тънките черва) се свързва с ануса.

Прогноза и какво да очаквате?

С ранно откриване на полип на ректума може да бъде напълно излекуван в почти 90% от случаите.

Все пак човек трябва да е наясно с риска от рецидив (особено в случай на многобройни лезии), който често се наблюдава 1-3 години след хирургичното лечение.

За да се предотврати повторното му появяване, се препоръчва всяка година да се извършва контролна колоноскопия и да се следи състоянието на чревната лигавица на всеки 3-5 години по ендоскопски начин.

Важно е да знаете:

Полип ректум: първите симптоми и превенция на външния вид

Ректумът е последната част от дебелото черво и е важна част от целия храносмилателен тракт. В епитела на ректума, върху мукозната мембрана понякога се образуват израстъци - полипи.

Те представляват растения във формата на топка, гъба или клон, основани на основата или движещия се крак.

При проктологична диагноза ректалните полипи са лесно разпознаваеми - те имат сиво-червен оттенък и могат да се издигнат от два до три сантиметра над повърхността на епитела. Тези образувания са покрити със слуз, структурата е хлабава, мека.

Галите се срещат в едно количество и могат да бъдат поставяни в групи, след което пациентът е диагностициран с "ректален полипоз".

Ефектът на полипи върху тялото не е проучен напълно, но е потвърдено, че растенията са в състояние да се превърнат в злокачествени тумори, а самият им вид се смята за предонкологичен симптом от лекарите.

Помислете кои са първите симптоми на появата на полипи, как да диагностицирате това заболяване и как се лекува.

Полип ректум: първите симптоми

Защо се образуват полипи?

Конкретната причина за появата на полипи в ректума, както и в други органи, не е установена. Полипоза обикновено се среща в нездравословни тъкани.

Болести, които са възпалителни или хронични, провокират ускорено стареене на епителни клетки, поради което епителът губи защитните си свойства. В тази връзка, върху черупката на тялото и растежа на растежа.

Ето списък на болестите, които най-често съпътстват полипите:

  • ентерит;
  • дизентерия;
  • коремен тиф;
  • хроничен запек;
  • чревна дискинезия;
  • улцерозен колит и проктосигмоидит;

Според медицинската статистика повече от половината от пациентите с тези заболявания, след пълно излекуване и преминаване към правилно хранене, са изчезнали полипозни израстъци.

Има и друга теория - за генетичния произход на формациите.

По-специално, при деца, полипоза също се случва с пълно здраве, което предполага, че наследственият характер на заболяването или неговата генетична етиология.

Също така, при липса на други болести, полипоза може да бъде следствие от лоша екология, както и неправилен начин на живот, по-специално физическа неактивност (липса на дори незначителна активност).

Полипоза може да се наследи

Първите симптоми на полипи

Диагнозата на полипоза се усложнява от факта, че за дълго време болестта не се проявява. Повече от половината пациенти, страдащи от полипи, ще разберат за това в изследвания с ендоскоп, които са изпратени за други заболявания. Най-често (в 80% от случаите) полипите се срещат при хора от по-старото поколение, след петдесет години.

Разликата между здрави черва и населени с полипи

Единичните полипи най-вероятно няма да се проявят преди случайно откриване. В малък брой случаи симптомите са диария с кървави или лигавични примеси - това се дължи на факта, че полипите причиняват прекомерна секреция на слуз, а ако растежът е повреден, изпражненията могат да се появят като кръв.

Често се проявяват групови полипи. Първите симптоми ще бъдат: увеличаване и омекване на стола и слуз от ануса, сърбеж на сфинктера.

По-късно на човек се поставя диагноза изтощение и анемия, тъй като полипите нарушават храносмилането.

Ако полипите са близо до ануса, те могат спонтанно да паднат, когато отиват в тоалетната, което ще бъде придружено от кървене, дискомфорт и усещането, че в сфинктера има чуждо тяло.

Полипоза е придружена от запек.

При растежа и развитието на полипите се усеща по-силно дискомфорт - форми на запек, човек усеща неприятни усещания в червата и ануса, а в изпражненията се наблюдават и изпражнения и слуз. Лекарите напомнят, че в началния етап полипите са безвредни и не причиняват вреда, но в бъдеще е възможно дегенерацията им в злокачествени тумори.

Доброкачествената полипоза може да се превърне в рак

В ректума могат да образуват полипи на различни видове. Те се различават по структура и имат диференцирани различия. Лекарите разграничават четири типа полипоза:

  1. Дифузна - многобройно "купчино" образование, простиращо се по цялата част на червата и пречи на популяризирането на фекални маси.
  2. Влакнести - най-малко развиващи се в онкологията. Това са полипи, които се образуват в възпалени области на червата, които също са склонни към нагряване и възпаление.
  3. Villous - полипи с деликатна, лесно травмираща структура, повърхността им наподобява кадифе. Често се преражда в злокачествени тумори.
  4. Аденоматозни - полипи от жлезиста тъкан, най-често разположени на високия крак. Доста големи (до три сантиметра), често трансформирани в рак. Откриването на този вид полип ви позволява да поставите диагноза "предраково състояние".

Също така полипите дават усложнения под формата на възпаление, парапроктит, пукнатини и наранявания в ректума. Ето защо, едва забелязвайки специфичните признаци на болестта, си струва да си уговорите среща с проктолога. Симптомите на полипоза са подобни на хемороиди, и тези заболявания често са объркани, затова е безсмислено да се самолечение - лекарят трябва да звучи ясна диагноза и режим на лечение.

Ако откриете, че първите признаци трябва да се консултират със специалист лекар.

Полипозна диагноза

Проктологът е специалист, който трябва да бъде консултиран, ако човек е открил основните симптоми на полипоза или просто иска да знае за собственото си здраве.

Лекарят първо разпита за оплакванията и симптомите, след това проведе ръчно проучване, усещайки ректума на входа си и колкото се може по-дълбоко в дълбините.

Полипите понякога се намират в рамките на няколко сантиметра от ануса, след което се намират при палпация.

Полипоза може да бъде открита само с помощта на съвременни диагностични методи.

Ако този метод на изследване е показал наличието на полипоза, получете актуална информация със сигмоидоскопия. Диагностиката е възможна за сметка на специално устройство под формата на тръба, която инжектира въздух в ректума и по този начин изправя стените му.

Когато изследването стане възможно, лекарят изключва подаването на въздух, включва миниатюрно осветително тяло в края на тръбата и регулира окуляра.

Ректороманоскопът позволява не само да се определи наличието на полипи, но и да се установи в какво количество са те, в какви размери и къде са локализирани.

Също така, формациите се диагностицират с помощта на рентгенови лъчи на дебелото черво и дори на стомаха, тъй като полипите често засягат сегментите на стомашно-чревния тракт, намиращи се по-горе.

Рентгенологичното изследване, като сигмоидоскопия, дава пълна информация за полипите, освен това, лекарят може да получи данни за доброкачествените или злокачествени образувания.

В случая на ректума, този метод се нарича иригоскопия - през ануса, под формата на клизма, пациентът се напръсква с контрастен агент, който се разпределя по стените и показва много ясно техните контури и всички външни образувания.

Колоноскопията се счита за класически метод за изследване на ректума. С помощта на колоноскопия лекарят може да прегледа до един метър от червата, като постави ендоскопска тръба през ануса.

Устройството има много малък диаметър, така че лесно преминава през стеснението на червата и ясно показва как се случват нещата с здравето на пациента.

Тази процедура се изисква за годишното преминаване на всички граждани над петдесет години.

Диета преди колоноскопия

Как за лечение на полипи?

Основното лечение за полипоза е хирургичното отстраняване на най-малките намерени растения. Както в случая с изолираните единици, така и с множественото терапевтично лечение няма смисъл. Ако диагнозата открива полипи, те трябва да се отърват от, незабавно, а след това да прекарат хистология на далечни образувания.

Най-често процедурата за отстраняване на полипи се извършва с ендоскопско оборудване и може дори да не се изисква обща анестезия. Чрез ануса на пациента се поставя ендоскоп с устройство за осветяване, на края на което има електроди за цикъла. Лекарят поставя цикъла на полипа, хваща го в основата, дърпа го и го отрязва в основата, заедно с крака.

Има и метод на електрокоагулация - изгаряне или изрязване на полипи чрез лазер. Тази намеса е подходяща за отстраняването на малки полипи, тъй като работата на лазера върху обемните образувания заплашва неволната перфорация на ректалната стена.

Процедурата е добра, защото паралелно с отстраняването на полип, лазерните пръчки, така да се нарекат, запечатани кръвоносни съдове и лигавица, премахват кървенето и усложненията след операцията. Лазерният ефект също има дезинфекциращ ефект и рискът от проникване на инфекция в раните е значително намален.

Единственото условие - електрокоагулацията се отнася само за полипите, разположени не по-дълбоко от осем сантиметра от ануса.

Горните два метода са минимално травматични, след интервенцията пациентите могат да ходят самостоятелно и да продължат да живеят в нормален ритъм на следващия ден, без прекомерен стрес.

Процесът на отстраняване на ендоскопски полипи

Ако полипите засягат значителна част от червата, са твърде близо една до друга или по принцип има голям брой от тях, хирургът извършва коремна операция и акцизира част от червата.

Тази процедура изисква дълъг период на възстановяване.

След операцията, изрязаната част на органа, заедно с полипите, се изпраща в изследване, резултатите от което ясно показват дали е възникнала злокачествена трансформация във формациите.

След като полипите са били отстранени по някакъв начин (или са „напуснали” самостоятелно по време на консервативното лечение на основното заболяване), пациентът трябва да премине планирана колоноскопия една година по-късно, за да се гарантира, че няма нови лезии.

Ако по време на диагностиката не се открият полипи, процедурата може да се извърши на всеки три години. Според статистиката, при 14% от пациентите на мястото на отстраняване, образуването може да се повтори, а при 7% се появи рецидив в други, преди това недокоснати области на епитела.

Ето защо е необходимо да се разбере необходимостта от превантивна диагностика с разбиране.

Видео - Проктолог консултация: чревни полипи

Предотвратяване появата на полипи

За да се предпазите от условно безвредни образувания в тялото, трябва да следвате прости правила. Лекарите препоръчват коригиране на менюто, като добавят към диетата храни, които имат груби фибри (тиква, ябълки, цвекло, тиквички, ряпа, зърнени храни и трици). Необходимо е да се даде предимство на растителни мазнини, максимално да ги замени с животни.

Важно е да се помни, че пиенето на алкохол и пушенето повече от всичко друго допринася за чревните тумори, така че говорим за отказ от лоши навици е не само думи, а важна информация, от правилното възприемане на които може да зависи човешкото здраве и живот.

Превенцията на полипите е подобна на действията, които предпазват от рак на червата. Обмислете основните инструкции под формата на таблица.

Таблица 1. Препоръки за запазване на ректалното здраве

резюмиране

Един прост списък от правила, които са в основата на здравословния начин на живот и ще бъдат полезни на всеки човек, ще помогне за превенцията на полипите. Няма нужда да чакате проблема, да не говорим за създаването му сами, да злоупотребявате с нездравословна храна или да откажете всяка дейност. Ако заболяването е настъпило, не отлагайте посещението на лекар.

Според медицинската статистика, всеки пети полип може да се превърне в рак. Най-малкото затова си заслужава да се предпазите и ако редовно не се подлагате на преглед от проктолог, внимателно следете здравето си.

Симптомите, описани в няколко от главите по-горе, трябва да бъдат причина за незабавно посещение в болницата.

Не се страхувайте и не се притеснявайте от лекаря, а също така се пазете от болезнена операция или дългосрочна рехабилитация. Съвременните минимално инвазивни техники позволяват амбулаторно лечение, в рамките на един час след операцията пациентът може да се прибере у дома, а малко по-късно - да започне работа или други задължения и дела.

Благоприятният изход от лечението на полипите в ректума ще зависи от навременната диагноза и посещенията на проктолога. Съветваме ви да не забавяте и да не позволявате на болестта да ви донесе страдание и страх. Бъдете скоро по-добре!

Полипи на рак

: 15 септември 2015 г. в 10:39 часа

Анормална пролиферация на тъкани - полипи могат да бъдат диагностицирани във всеки орган, където има кръвоносни съдове. По правило тези растения са доброкачествени, но понякога е възможна злокачественост, т.е. дегенерация в злокачествен тумор. Полипите могат да бъдат преродени при рак в следните случаи:

  1. Неоплазмите са съставени от жлезисти клетки.
  2. Излишък от 2 cm в диаметър.
  3. Множество неоплазми, съставляващи колония.

В началния етап на рака симптомите са неясни и маскирани като прояви на други заболявания. Преди това, човек трябва да бъде предупреден от тежка коремна болка, бързо насищане на храната, слабост и загуба на тегло, кървави изпражнения.

Ракът е широко разпространен в света и е по-често срещан при мъжете. Най-голям брой случаи на заболяването се наблюдават при възрастни хора, достигнали шестдесетгодишна възраст. Причините са неизвестни, но рисковите фактори са:

  1. Хранене с високо съдържание на нитрати, пикантни и солени храни, пушени меса.
  2. Генетична предразположеност.
  3. Аденоматозни и хиперпластични полипи.

В повечето случаи, клиничните прояви на рак са бързото развитие на дискомфорт в горната част на корема, придружен от анорексия и гадене, остро или продължително кървене от стомашно-чревния тракт. За правилната диагноза на тумора се използва рентгеноскопия и гастроскопия с по-нататъшно цитологично изследване, взето по време на биопсични проби.

Лечението включва само отстраняване на засегнатата част на стомаха, последвано от лъчетерапия и химиотерапия. Честотата на трансформация в рак на аденоматозни полипи зависи от тяхното местоположение.

С разположението си в средната и горната част на стомаха, аденомите са фиксирани при 62,4% от всички пациенти, а само 35,5% - с локализация в горната част на стомаха.

Най-голям риск от злокачествено заболяване се наблюдава при аденоми, разположени на задната стена на стомашната лигавица.

Има три групи от ракови полипи:

  1. Злокачествена дегенерация на малки, невидими очни израстъци на лигавицата под формата на малък единичен възел. Според статистиката, около десет процента от стомашните карциноми са възникнали от такива израстъци.
  2. Превръщането на туморите в рак, при което промените се извършват дълго време. Има случаи, при които рак се развива от един вил на полип, затова всички неоплазми на лигавицата на стомаха трябва да бъдат изследвани.
  3. Полипозният рак се среща в осем процента от всички злокачествени трансформации.

С навременното отстраняване на рака и изрязване на близките лимфни възли прогнозата е по-благоприятна. Като цяло, тази или онази степен на дисплазия е характерна за всички аденоматозни полипи. Класификацията на Световната здравна организация предвижда различни степени на дисплазия на клетъчния и тъканния атипизъм. Според степента на злокачественост те се разделят на:

  • ниска, включително лека и умерена дисплазия;
  • висока степен се характеризира с ракови клетки и тежка дисплазия.

Рак на дебелото черво и полипи

Ако пациентът има аденоматозен полип, рискът от рак на дебелото черво през следващите петнадесет години е между пет и осем процента. Аденоматозната полипоза на дебелото черво в около 1% от случаите се превръща в рак. Клиничните прояви на прераждането липсват, но понякога при някои пациенти тестът за изпражнения за окултна кръв дава положителна реакция.

Най-високата степен на прераждане съществува във формации с широка основа или без крак, както и с размери повече от три сантиметра.

Според степента на злокачественост, виловите аденоми са група с висок риск. Най-опасно от трансформация в рак е семейният полипоз на дебелото черво.

Ако не лекувате това заболяване, то на 40-годишна възраст става 100% вероятно да стане карцином на дебелото черво.

Сред злокачествените тумори на вътрешните органи ракът на дебелото черво се нарежда на второ място и нараства рязко с възрастта, достигаща над петдесет години. Лечението включва резекция на областта на дебелото черво, съдържаща тумора. За профилактиката на карцинома, ранна диагностика е от особено значение.

За тази цел, за пациенти на възраст над 40 години, които са били диагностицирани с аденоматозни полипи, се препоръчва да се извършва ежегоден цифров преглед и анализ на изпражненията за кръв. След достигане на 50-годишна възраст е препоръчително да се провежда скрининг поне веднъж на всеки три години, като се използва гъвкав ректор-скенер.

Тъканните образувания на лигавиците на вътрешните органи, свързани с широка основа или крак, са обединени от общ термин - полипоза. Тоталният полипоз на стомашно-чревния тракт, при който са установени множество образувания в органа, е рядкост, но вероятността за неблагоприятна прогноза за прераждането е много висока.

По местоположение излъчват тотален полипоз на ректума, при който се нарушава чревната функция.

Това заболяване е предраково състояние с огромен индекс на превръщане на растежа на лигавицата в злокачествен тумор.

Ето защо, само радикална хирургична намеса е единственото ефективно средство за предотвратяване на развитието на такава заплаха за човешкото здраве и живот.

Полипите от ректума се отстраняват чрез ректоскопия. Консервативното лечение се използва при наличие на жизнени показания или в случай на неусложнена обща полипоза на целия стомашно-чревен тракт, което е изключително рядко. Окончателното решение за вида на операцията и нейния обем се взема след хистологично изследване на тъканни проби, взети по време на колоноскопия.

Подготовката за колоноскопия се провежда през седмицата преди неговото стопанство, като се посочва диета без протеини. Непосредствено преди проучването в навечерието се поставят две клизми за почистване, а на сутринта се поставя друга почистваща клизма.

След това прекарайте дигитален преглед на ректума. След въвеждането на колоноскоп в ануса с помощта на показалец, по-нататъшното му развитие се осъществява под визуален контрол.

Полипектомията през колоноскоп е сложна операция и се извършва в болница.

Polypum на ректума: причини, симптоми, лечение и отстраняване

Полипът на ректума е доброкачествена туморна формация в епитела на чревната лигавица, която най-често е асимптоматична. Симптомите на полипите могат да се проявят на всяка възраст както при мъжете, така и при жените.

Но по-често мъжката половина от населението страда от тях. Въпреки доброто си естество, това образование има опасни тенденции и следователно не може да бъде третирано безгрижно.

Разбирането на естеството на проблема избягва сериозни усложнения.

Анатомия и физиология на ректума

Анатомично, ректумът е крайната част на храносмилателния тракт. Общата му дължина е 1317 см, а диаметърът варира по дължина (минималната в горната част е 40 мм, а максималната в средата е 75 мм).

Въпреки името си, червата имат 2 завоя - сакралната и coccygeal. В сградата има 3 основни зони:

  • горна част (или наддуплен отдел);
  • средна - ампуларна част (ампула);
  • долната част, преминаваща в ануса.

Първите две зони образуват таза, а долната - перинеалната част. Близо до ануса около червата има външен и вътрешен сфинктер, т.е. мускулите да държат изпражненията. Над него има хемороидална зона, където кавернозният сплит на вените се локализира под лигавицата на червата.

При мъжете, пикочния мехур, простатната жлеза и семенните мехурчета са разположени близо до ректума. В женското тяло червата са в непосредствена близост до матката и вагината. Чревните стени съдържат голям брой нервни влакна, които осигуряват контрол на движението на червата от мозъка.

Основната функция на ректума е свързана с образуването на фекална маса и екскрецията в процеса на дефекация.

Той осигурява такива процеси като окончателното разделяне на остатъците от храната, образуването на изпражнения поради смесването на хранителните маси с лигавицата, като осигурява процеса на дефекация поради мускулните елементи.

В чревния лумен се формира доста агресивна среда от остатъците от храна и вода, органични вещества и продукти от техния разпад, фибри, жлъчка, продукти на метаболизма на билирубина, соли и бактерии. За окончателната обработка на храната в ректума се произвежда постоянно храносмилателен сок.

Причини на ректален полип

Проникващи в чревния лумен, полипозните образувания създават пречка за екскрецията на фекална маса и могат да причинят сериозни усложнения.

Разграничават се следните причини за образуването на ректални полипи:

  1. Неправилно хранене и често, продължително запек. Трудно се обработват продуктите причиняват дълго забавяне във формирането на фекална маса. В допълнение, токсичните съставки на хранителните остатъци пряко засягат лигавицата.
  2. Хронични чревни заболявания - колит, проктосигмоидит, улцерозен колит.
  3. Остри инфекциозни прояви - салмонелоза, дизентерия, ротавирусна инфекция. Дори и след излекуване на такива заболявания, следи от въздействие остават върху чревната обвивка, която може да се превърне в огнище на зародиши на полип.
  4. Наследствена предразположеност и вродени дефекти на ректума.
  5. Грешен начин на живот, лоши навици и лоша екология. Липсата на движение води до стагнация на кръвообращението в тазовата област, което усложнява венозния отток. В комбинация с други влияния, това може да бъде провокиращ фактор. Важна роля в произхода на полипите играе и злоупотребата с алкохол.
  6. Травма на чревните стени по време на преминаването на твърди частици.

Рискът от полипи е значително увеличен при хора на възраст над 47-50 години. С възрастта структурните промени се натрупват в тъканите на кръвоносните съдове, което изисква допълнителен контрол. За тази възрастова група се препоръчва да се подложи на профилактична колоноскопия, независимо от наличието на симптоми.

симптоми

Симптомите на полипите на ректума нямат особена специфичност, което усложнява диференцирането им от други заболявания. Сред основните признаци на патология са такива прояви:

  • дискомфорт в ректума (в ануса). Човек има усещането, че в него е залепен чуждо тяло. Такъв дискомфорт не е постоянен, а е пароксизмален характер. Устойчивият дискомфорт с болка показва, че полипът е достигнал значителен размер;
  • с развитието на полипоза се появява болка в долната част на корема;
  • нарушение на стола, при което в началния стадий на заболяването запекът се редува с диария. При големи полипи се появява хроничен запек. Честотата на движение на червата не надвишава 2 пъти за 7 дни;
  • примеси в изпражненията. Постоянен симптом на ректални полипи е слуз в изпражненията, защото Тези доброкачествени образувания имат повишена екскреторна способност. Най-опасната проява е замърсяването на кръвта. Това може да покаже прищипване на натрупването, увреждане или некроза.

Причини и симптоми на чревни полипи

Степента на проявление на тези симптоми зависи от размера, вида и броя на образуванията. Клиничната картина може да бъде променена. Във всеки случай, ако има такива признаци, е необходимо да се консултирате с проктолог.

класификация

Тези тумори могат да имат различна структура и затова съществуват следните основни видове полипи:

  1. Гландуларни образувания (или аденоматозни полипи). Това са розови печати, едва забележими на фона на чревната лигавица. Техният размер може да достигне 25-35 мм. Кървенето е изключително рядко, но основната опасност от тази форма на заболяването е високата вероятност за злокачествено заболяване (трансформация в рак).
  2. Виоли полипи на ректума. Те растат от епителни тъкани и се просмукват с множество малки кръвоносни съдове. Поради тази особеност, поради виловите образувания, може да настъпи често кървене. Размерите им могат да надвишават 3,5 cm.
  3. Жлезисто-вилни образувания. Те съчетават предишни сортове.
  4. Хиперпластични полипи. Това са малки тумори с размер до 6 mm.

Полипите в ректума приличат на израстъци. Те могат да имат дебела, широка основа или постно на тънък крак (строма). Според количествените лезии се разграничават единични и множествени образувания. Експертите подчертават дифузен полипоз, когато туморите покриват почти цялата лигавица.

Какви са опасни полипи

Рискът от ректални полипи при хора е причинен от риска от следните усложнения:

  • трансформация в злокачествено новообразувание. Най-предразположени към злокачествено заболяване има аломатозни възли. Вероятността от трансформация нараства с увеличаване на техния брой и при наличие на големи полипи на широка основа;
  • чревна обструкция. Растежът на полипи води до частично припокриване на чревния лумен, което причинява стагнация на изпражненията. В резултат на това се появява вероятността от обща интоксикация на тялото, некроза на чревната тъкан, развитие на перитонит;
  • ентероколит в остра форма;
  • paraproctitis. Полипоза увеличава вероятността от възпалителни реакции. В резултат на честото им проявление, инфекцията се изпраща в мастната тъкан, където възникват язви. Това явление може да стане хронично;
  • пукнатини в чревните стени;
  • анемия. Може да се появи при чести и тежки кръвоизливи;
  • образуването на фекални камъни в резултат на постоянно застояване на изпражненията. Това води до нарушено храносмилане, обща интоксикация, влошаване на имунната система.

Полипите в ректума не трябва да се считат за леко заболяване. Пренебрегваният стадий на патология причинява сериозни последствия, а в някои случаи експертите го оценяват като предраково състояние.

диагностика

За да се определи наличието на полипи в ректума, се провеждат следните диагностични изследвания:

  1. Палпация. Това е първоначалният диагностичен метод, който проктологът извършва при изследване на пациент. Използвайки пръстите си, той е в състояние да разкрие тумори на разстояние 10-12 см от ануса.
  2. Sigmoidoscopy. Визуалната проверка на чревната стена се извършва с помощта на ректоскоп. С него е възможно да се изследва състоянието на лигавицата на разстояние 30-35 cm от ануса.
  3. Иригография. В червата се инжектира контрастно вещество и се извършва флуороскопия. Този метод ви позволява да изследвате целия ректум.
  4. Компютърни или магнитно-резонансни изображения. КТ или ЯМР е най-информативният изследователски метод.
  5. Лабораторни техники. Те се основават на биохимичен и общ анализ на кръвта и изпражненията. Резултатите не дават възможност за окончателна диагноза, но позволяват да се оценят възможните усложнения и рискове.

Основната трудност при правилната диагноза е свързана с липсата на характерни признаци. В хода на изследването е необходимо да се разграничи полипоза от болести като липома на дебелото черво, фиброиди, ангиоми, актиномикоза, болест на Крон. Хистологичното изследване на биопсията позволява да се установят рисковете от злокачествено заболяване.

Признаци и методи за лечение на полипи в жлъчния мехур

Медикаментозно лечение

Лечението на ректалните полипи без операция (с помощта на медикаментозна терапия) може да даде положителни резултати само на най-ранния етап от образуването на заболяването.

За локално излагане се използват свещи "Чистоболин", които се вкарват с помощта на сигмоидоскоп. Процедурата се извършва ежедневно, два пъти дневно.

С прогресирането на патологията терапията има много ниска ефективност, следователно, основният начин да се отървете от ректалните полипи е операция за отстраняване.

Видове операции за ректални полипи

Разграничават се следните видове операции за отстраняване на ректални полипи:

  1. Електрокоагулация. Изрезите се изрязват с помощта на диатермична верига. Фокусът се улавя от проводник, през който преминава високочестотен ток. Малките тумори се отстраняват по метода на фулгулация (изгарят при допир от електрода).
  2. Изрязване от трансанален тип. Ако полипите са разположени в близост до ануса, хирургът може да ги отстрани чрез поставяне на инструмент през него.
  3. Трансанална микрохирургия. Тази модерна технология се основава на въвеждането през ануса на проктоскоп (вид ендоскоп), чрез който се премахва възелът.
  4. Лазерна хирургия. С помощта на лазерен лъч се извършва обгаряне на малки полипи или изрязване на големи образувания.
  5. Хирургична резекция. Ако се подозира дегенерация на злокачествени клетки, се извършва хирургична операция за отстраняване на засегнатата област или на целия ректум.

Какъв метод на лечение може да приложите може да бъде решен само от лекар след провеждане на пълен набор от изследвания. Мястото и размерът на тумора, видът на полипите, рискът от усложнения и здравното състояние на пациента се вземат под внимание.

Рехабилитация след операция

Всяка хирургична намеса изисква определен период от следоперативно възстановяване. Периодът на рехабилитация след отстраняване на полипите може да бъде повече от 15 дни. През този период трябва да спазвате следните условия:

  1. Елиминирайте упражненията и шофиране на превозни средства, за да елиминирате риска от кървене.
  2. Яжте с щадяща диета.
  3. След хирургична резекция, почивка на легло се осигурява с помощта на специален комплекс от упражнения.

Хранене и диета

Правилното хранене е незаменим елемент в лечението на ректалните полипи. Принципите на хранене се основават на следните препоръки:

  • минимален прием на фибри;
  • увеличаване на консумацията на витамин Б. Най-добре е да се попълни със зеленчуци и плодове, но само варени или печени;
  • ограничаване на храните от животински произход;
  • увеличаване на количеството растителни храни (зърнени храни).

Най-полезните продукти са куркума, жълт лук, орехи, ленени семена. Месото най-добре се заменя с риба. Витамин D може да се попълни с яйчни жълтъци, морска риба, млечни продукти. Най-вредната храна е чипс, пушена храна, печени изделия от пшенично брашно, маргарин, сладкиши и захар, напитки с газ.

Народни средства

Народни средства и методи за лечение на ректални полипи се използват само като допълнителни методи на лечение. Преди да ги използвате, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар. Най-често използваните съединения са:

  1. Клизми. Най-ефективното средство - инфузия на жълтурчета (1 супена лъжица от растението на 100 мл вряща вода). Добре доказана смес от жълтурчета, невен и бял равнец. Можете да използвате колекцията - невен, жълт кантарион, ливада, жълтениче.
  2. Мехлем. Популярна рецепта е смес от жълтурчета и вазелин в равни пропорции. Можете да приложите мазта на основата на камфор и мед с добавянето на йод.
  3. Вътрешно ползване. Отличават се бульони, инфузии от сок на калината или жълтурчета. Положителен ефект се наблюдава при използване на смес от бял равнец, жълт кантарион и чага, както и тинктури от златни мустаци и отвара от дъбова кора.

На пръв поглед полипите на ректума изглеждат безвредни болести. В напреднал стадий те могат да причинят тежка патология. Само навременно лечение може напълно да елиминира тези тумори.