Симптоми на спазъм на ануса сфинктер

Спазъм на аналния сфинктер на ректума е доста често срещана патология, която съпътства много заболявания на ануса и се проявява с остра болка.

Малка анатомия

Основната функция на сфинктера на ректума - регулирането на екскрецията на изпражненията.

Сфинктерът се състои от две части - външна и вътрешна. Във външната част на ректалния сфинктер има голям брой рецепторни клетки, които осигуряват способността да се контролира актът на дефекация.

Вътрешната част на мускула е влакната, които не са податливи на човешки контрол, т.е. гладките мускули. Мускулатурата е под формата на пръстен.

Основната задача на вътрешната част на сфинктера е да съдържа фекалии и газове.

Сортове патология

Често тази патология не е самостоятелно заболяване, а е включена в комплекс от симптоми на друго заболяване.

Спазъм, засягащ областта на ректалния сфинктер, може да бъде разделен на няколко вида в зависимост от това колко дълго пациентът страда от патология:

бърз спазъм (за кратко време);
продължителен спазъм.

Също така, спазъм на аналния сфинктер на ректума се разделя на две големи групи в зависимост от причините, които провокираха патологията:

първичен спазъм (възниква доста рядко, се развива самостоятелно);
вторичен спазъм (настъпва много по-често, тъй като съпътства протичането на определени патологични процеси в ректума и, ако не се лекува, може да се влоши).

Често при неволни болезнени контракции на сфинктера на ректума се появяват припадъци, между които има дълги периоди на асимптоматично по време на патологията.

Често атаката може да се развие в отговор на емоционално разтърсване, стрес.

Диагностицирането и лечението на това заболяване трябва да се извършва своевременно и възможно най-пълно, за да се елиминира не само самия симптом, но и причината за неговото възникване.

Причини за развитие

Поради неволеви мускулни контракции, които обикновено са придружени от стягане на нерви и кръвоносни съдове, човек развива интензивна болка в областта на ануса, която може да се даде на опашната кост или на долната част на гърба. Повтаряща се болка - основните симптоми на мускулен спазъм.

Тази патология няма приоритети за половете, което засяга както жените, така и мъжете еднакво често. Предимно хора в средната възрастова група са изложени на риск.

В редки случаи, спазъм настъпва поради факта, че човек се ражда от прекомерно количество нервни окончания в ануса.

Често спазъм на аналния сфинктер на ректума се среща при хора с нестабилен емоционален фон.

Спазъм, който се проявява като вторична патология или синдром на всяка основна патология, възниква, когато:

анални фисури;
хемороиди;
тумори, разположени в областта на ректалния сфинктер;
Болест на Крон.

По-редки причини за този синдром могат да бъдат:

жлъчнокаменна болест;
дуоденална язва;
хипертонични;
панкреатит и др.

симптоматика

Симптомите на патологията обикновено се характеризират като болезнени. Това, което се развива в медицината, се нарича прокталгия. Симптомите на прокталгия обикновено са както следва:

остри болезнени пристъпи, които могат да се простират не само до ануса, но и до предната коремна стена, опашната кост, перинеума, долната част на гърба;
пациентът с подробен разпит може да свърже появата на болка с акт на дефекация и може да твърди, че комуникацията не се наблюдава;
болката изчезва или спира напълно, ако човек вземе топла вана или извърши акт на изпразване на червата;
Много пациенти, когато приемат анамнеза, могат да съобщят, че показват връзка между стресовите ситуации и появата на болка.

Методи за лечение

Лечението на заболяването може да се извърши, като се използват три различни техники.

Наркотичен метод

Медикаментозното лечение помага в повечето случаи, особено ако патологията не е напреднала твърде много. Лечението се извършва чрез следните групи лекарства:

спазмолитици;
анестетици;
антибактериални лекарства;
лаксативи.

Лечението се препоръчва при използване на локални медикаменти като супозитории, кремове, гелове и мехлеми.

Ако лечението се извършва с медикаменти, лекарят ще обърне специално внимание на необходимостта от спазване на правилата за лична хигиена, както и на диетата, разработена за такива случаи.

Хигиената на областта на ануса ще помогне да се избегне инфекцията на ректалния сфинктер, а диетата ще помогне на пациента да се отърве от запек.

хирургия

Ако медикаментозното лечение не дава никакъв терапевтичен ефект, болестта продължава да се развива, да се използва хирургично лечение.

Основната техника, която може да се приложи, е сфинктеротомия. Същността на тази техника е в това, че те отстраняват част от сфинктера на ректума, поради което мускулите се отпускат малко, а болният синдром намалява.

Курортът на сфинктеротомията днес е доста рядък.

Струва си да се припомни, че в допълнение към лечението на самия синдром на прокталгия, е необходимо да се ангажираме с диагностиката и лечението на основната патология.

Често, ако спазъм е първичен и патологията на самия ректум отсъства, лечението се усложнява значително от факта, че се образува порочен кръг. Кръгът функционира по следния принцип: спазъм провокира развитието на запек, докато запекът само влошава мускулния спазъм.

Прокталгия, причинена от лезия на ануса, се лекува в ранните етапи на диагностиката с помощта на лекарствена терапия.

Ако човек има симптоми на спазъм, тогава не дръпнете и потърсете медицинска помощ, за да намерите правилното лечение и предотвратите прогресията на заболяването.

Анус мускулите: тяхното обучение и релаксация

Сфинктерът на ануса се счита за един от важните компоненти на ректума, чрез който човек може да контролира процеса на изпразване. Различни нарушения във функционирането на сфинктера завършват с развиване на фекална инконтиненция и това причинява различни дискомфорти.

Проблеми с тонуса на ануса могат да се развият при пациенти с различна възраст, но най-често такова нарушение се открива при хора с чревни патологии. Упражненията за сфинктера увеличават мускулния тонус и помагат да се избегне неволно свиване на тялото.

Характеристика на сфинктера

Сфинктерът на ануса помага да се контролира дефекацията в тялото. Пръстеновидната структура с набраздена мускулатура става съставна част на ректума. Тя покрива канала на ануса, а елиптичният мускул, разположен на повърхността, е прикрепен директно към самата кост.

Сфинктерът контролира движението през червата на вещества с различна консистенция. Активно участва в храносмилателния процес и задържа съдържанието си, като не му позволява да се изкачва по хранопровода.

С намаляването на кръговия мускул на сфинктера дупката се затваря, а когато се отпуска, напротив, тя се отваря.

Човек не може да контролира работата на вътрешния анален сфинктер само със собственото си съзнание. Неговата релаксация и свиване се извършват рефлексивно в случай, че фекалните маси дразнят нервните окончания на червата.

Основната функция на такъв сфинктер - клапан. Това означава, че сфинктерът става вид препятствие, което не пропуска нищо през ануса при липса на опити.

Прочетете в тази статия за методите за диагностика на червата.

Възможни нарушения

Функционалната недостатъчност на сфинктера на ануса може да се изрази в неговата слабост или спазми.

слабост

Експертите идентифицират няколко фактора, които провокират намаляване на тонуса на ануса и развитието на неговия неуспех:

бременност и раждане при жени;
възпалителни процеси в ректалните тъкани и ануса;
злокачествени тумори;
различни видове хирургични интервенции;
наранявания и наранявания, които са придружени от нарушение на нервните влакна в ректума.

Често различни видове невропатии причиняват увреждане на нервните влакна от аналната област. Захарен диабет, който е съпроводен с развитие на патологично състояние, като слабост на сфинктера, може да причини инконтиненция, когато се получи увреждане на нервите.

спазми

Компресията или мускулните спазми на ануса най-често се появяват с наранявания с различно естество на ануса.

В допълнение, други заболявания на стомашно-чревния тракт могат да провокират такова патологично състояние. При гастрит киселинността на стомаха се увеличава значително и се получава прекалено много солна киселина.

Последствията от това е влизането от стомаха в червата на храносмилателната кухина, в която се образува прекомерната кисела среда. Червата просто не могат да се справят с такава киселинност и резултатът е развитие на спастичен колит и спазъм на анален сфинктер.

Важно е! Основният симптом на сфинктерния спазъм е болката в ануса, която се увеличава с дефекацията. Когато се появи пукнатина, трайно увреждане на лигавицата на изпражненията, което причинява кърваво изхвърляне.

упражнения

За да се увеличи мускулния тонус на ректума, експертите препоръчват да се правят прости упражнения. В допълнение, за да се постигне положителен ефект в борбата срещу спазми е възможно с помощта на упражнения Кегел.

За укрепване на мускулите

Обучението на мускулите на сфинктера включва извършване на различни упражнения от определени начални позиции. Пациентът трябва да лежи по гръб, да свива силно сфинктера на ануса за кратко време и да отпушва мускулите. Това упражнение се препоръчва да се прави през цялото време, защото то помага за укрепване на мускулите на сфинктера и за поддържане на нормалния им тонус.

Когато питате как да се отпуснете мускулите на ануса, експертите предписват някои упражнения:

Utyuzhok. Необходимо е да лежите по гръб и да държите повдигнатите крака в неподвижно състояние за 30 секунди;
Cat. Трябва да седнете на четири крака, редувайки се на кръста надолу и зад гърба;
Birch. Трябва да лежите по гръб, да повдигнете краката си под прав ъгъл и бавно да повдигнете таза, като го поддържате с ръце.

Такива физически упражнения за укрепване на мускулите на ануса могат да се правят на пациенти от различна възраст, независимо от физическата им годност.

Премахване на спазми

За да се реши проблемът с неволната компресия на тялото, трябва да се правят упражнения за укрепване на мускулите на ректалния сфинктер:

Пациентът трябва да лежи по гръб, да се огъва на колене и да ги спуска на пода. Необходимо е да се намалят мускулите на таза, докато се появи чувство на компресия на сфинктера и той се изтегли в ректума. След няколко секунди можете да се отпуснете и постепенно да увеличите времето на свиване на ануса.
Когато посещавате тоалетната, трябва да направите няколко дълбоки вдишвания и изходи, което ще подобри чревната перисталтика.
Седнете на тоалетната, трябва да се навеждате леко напред, като разтваряте краката си широко и протягате ръце към пода. Когато излезете от изпражненията, не натоварвайте мускулите на червата и се отпуснете напълно.
За да се ускори отделянето на изпражненията, е необходимо да се вдигне ръката и в същото време да се направи завой на тялото. Подобно движение помага да се стигне до дебелото черво и по този начин да се намали перисталтиката.

Колко живеят с диагноза колоректален рак?

заключение

Използват се различни техники за укрепване на мускулите на сфинктера и е възможно да се постигне положителен ефект с помощта на физически упражнения. За всеки пациент методът на лечение се подбира от специалист строго индивидуално, като се отчита състоянието на неговото здраве. Научете как да укрепите мускулите на ануса, можете от Вашия лекар след необходимия преглед.

Сфинктерни спазми - развитие, причини и симптоми

Различни заболявания на ректума са доста често срещани и в резултат на това се дължат дефекти на аналния сфинктер. Едно от тези заболявания е спазъм на сфинктера.

Анален сфинктер и неговата структура

Спазъм на аналния сфинктер дава много неудобства

Основната функция на аналния сфинктер е да контролира отделянето на съдържащото се в червата. Сфинктерът се състои от две части:

Вътрешен сфинктер
Външен сфинктер

Ако говорим за вътрешния сфинктер, това е вид пръстеновидна структура, която се състои от гладки мускули. Тази система обгражда изходния канал. Дължината на вътрешния сфинктер е около двадесет и пет до тридесет милиметра, а ширината е пет милиметра.

Тази част на сфинктера е различна, тъй като действието й не зависи от човешкото съзнание, с други думи, свиването на мускулите се извършва само по себе си. В нормално състояние мускулът винаги се намалява и релаксацията се проявява само в процеса на дразнене на ректума.

Вътрешният сфинктер има важна функция, а именно, той е предназначен да поддържа цялото съдържание на червата вътре, а също така не позволява на газовете да избягат произволно. Тази функция съдържа няколко нива:

На първо място, това е така нареченото вътрешно ниво
След това идва и гръбначния стълб.
Третото ниво е супрасегментално, което се намира в определени части на мозъка.

Първите две нива могат да действат чрез вегетативната система. Специалните влакна позволяват на мускулите на вътрешния сфинктер винаги да се съкращават и работят за известно инхибиране и отслабване на двигателната активност на самия ректум. Външният сфинктер също е представен като пръстенна система, но в този случай системата се състои от набраздени мускули. Тези мускули, за разлика от вътрешния сфинктер, се контролират от човешкото съзнание. Външната част на мускула е образувана от три основни слоя:

Мускулите, които се намират под кожата и имат външен вид на пръстенна система
Вторият слой е повърхностните мускули. Това е елиптичен мускул, който се прикрепя към опашната кост.
И последният слой е така нареченият дълбок мускул, който е тясно свързан с пубис-ректалния мускул.

Дължината на тази част е осем до десет сантиметра, а дебелината е около два и половина сантиметра.

Във външната част на мускулите има специални рецептори за разтягане. Благодарение на такива рецептори, човек може да контролира производството на фекалии, неговото количество и консистенция.

Дефекти на функциите на сфинктера

Не се колебайте да посетите проктолога!

Анален сфинктер може да има някои дефекти. Като правило, това е функционална недостатъчност и болезнени спазми. Недостигът на сфинктер се проявява главно в това, че мускулите губят способността си да задържат съдържанието на ректума.

В нормално, здравословно състояние, сфинктерът е в състояние да запази масите при кашлица, промяна на местоположението на човешкото тяло, кихане, както и при различни видове физическо натоварване. Ако говорим за спазъм, то в преобладаващата част от случаите това се случва с наличните в пациента анални фисури.

Сфинктерни спазми - развитие, причини и симптоми

Тежка болка може да се появи поради дразнене и възпаление на лигавицата. Най-често този вид болка се появява при пациенти с анална фисура, която съществува от доста дълго време. Болките по-късно се превръщат в мускулни спазми. В допълнение, в този случай мускулните спазми създават порочен кръг: фекалните маси, които неизбежно попадат в фрактура, причиняват болка и още по-голямо възпаление, което води до развитие на спазми, което от своя страна води до увеличаване на болката и нови спазми.

Трябва да се каже, че най-честата причина за болезнени спазми са различни видове наранявания. Често причината за заболяването е хемороиди, хемороиди, които се намират вътре. В допълнение, причината може да бъде определен вид гнойно възпаление, което се развива около ректума.

Най-важният симптом на сфинктерните спазми е острата болка в ануса. Те се появяват в процеса на дефекация и могат да се увеличат значително през целия процес. Други симптоми, които се проявяват по време на спазъм, не могат да се наричат специфични за тази болест. Много често тези заболявания са придружени от кървене. Въпреки това, в този случай, спазъм допринася за компресия на кръвоносните съдове, като по този начин ускорява спирането на кървенето и значително го намалява.

Също така постоянната силна болка по време на дефекация кара пациента да забави този процес колкото е възможно по-дълго, което в крайна сметка води до развитие на запек.

Лечение на симптоми на спазъм на сфинктера

Хемороиди като причина за спазъм на сфинктера

Най-често срещаното лечение на сфинктерния спазъм е използването на местни анестетици, а именно ректални свещички. В допълнение, можете да направите топли бани и да вземете аналгетици и спазмолитици. В банята можете да добавяте бульони от различни билки, които имат аналгетичен ефект.

За да се отпуснете малко аналния сфинктер, можете да използвате лекарства, които съдържат нитроглицерин в състава им. Най-популярното лекарство е нитроглицериновата маз. Трябва да се отбележи, че отстраняването на болката не е решение. С това заболяване е необходимо да се лекува самата патология, която причинява спазми. По правило тази патология е ректална пукнатина.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че въпреки привидно незначителните симптоми, заболяването е доста сериозно. Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно и да има за цел не само да премахне болката, но и да се отърве от причината за тяхното възникване. Лечението на спазми на сфинктера не трябва да се отлага, тъй като това може да доведе до сериозни последствия.

Хемороиди като причина за спазъм на анален сфинктер. Още веднъж за болестта във видеоклипа:

Спазъм на анален сфинктер

Спазъм на аналния сфинктер е патологично състояние, при което се наблюдават неволни контракции на гладките мускули около ануса. Може да се развие при някои наранявания и заболявания на ректума и ануса, нарушения на инерцията, автономни нарушения и емоционална нестабилност. Спазъм на аналния сфинктер е придружен от болка в ануса, излъчваща се в опашната кост, стомаха, перинеума и др. Диагностицира се въз основа на оплаквания, анамнеза, ректално изследване, ректороманоскопия, колоноскопия и иригоскопия. Лечение - диета, спазмолитици, аналгетици, физиотерапия, хирургия.

Спазъм на анален сфинктер

Спазъм на аналния сфинктер е доста често срещано патологично състояние, произтичащо от нарушения на инервацията и автономната регулация, травматични увреждания, операции, хронични заболявания или тежка емоционална нестабилност. Основният симптом на спазъм на аналния сфинктер е болка в областта на ануса (прокталгия) с различна продължителност и интензивност. Хората на средна възраст страдат предимно, заболяването е еднакво често срещано при пациенти от двата пола.

Спазъм на аналния сфинктер има тенденция към продължителен курс. Негативно влияе на качеството на живот, придружен от емоционално и психическо изтощение. Възможна е фобия на рака, поради първоначалната психична нестабилност и тенденцията на много пациенти към невротични реакции. Лечението на спазъм на анален сфинктер се извършва от експерти в областта на проктологията. При наличие на изразени психични разстройства се изисква участието на психолог или психотерапевт.

Причини за спазъм на анален сфинктер

В задната стена на ректума има голям брой нервни окончания и кръвоносни съдове. Нарушенията на нормалното функциониране на тази част от червата са съпроводени с появата на множество нервни импулси, които причиняват рефлекторно свиване на гладките мускули около външните и вътрешните сфинктери на ануса. С интензивно стимулиране на тази рефлексогенна зона, индивидуалните контракции могат да се превърнат в спазми на анален сфинктер с различна продължителност. Такива спазми от своя страна водят до прекъсване на кръвоснабдяването на ректума и околните тъкани, предизвикват още по-голямо дразнене на нервните окончания и влошават свиването на мускулите, което провокира появата на "порочен кръг".

Анален сфинктерен спазъм принадлежи към категорията на полиетиологичните заболявания и може да бъде първичен или вторичен. При липса на органични промени те говорят за първично разстройство. Причината за развитието на първичния спазъм на аналния сфинктер е висцеро-невротични разстройства и психична нестабилност. Заболяването често се открива при индивиди с изразен истеричен компонент, неврастения, повишена емоционална лабилност и вегетативно-съдова дистония.

Вторичният спазъм на аналния сфинктер протича на фона на състояния, съпътствани от появата на органични промени и функционални нарушения в ануса и долния ректум. Сред често срещаните причини за развитието на тази патология са такива хронични заболявания на ануса като хемороиди и анални цепнатини. В допълнение, спазъм на анален сфинктер може да бъде предизвикан от възпалителни процеси в долните черва (болест на Крон, улцерозен колит), доброкачествени и злокачествени ректални тумори, констипация, наранявания на сакрума и опашната кост, усложнени от раждане, хирургични интервенции и сраствания в тазовата област.

Симптоми на спазъм на анален сфинктер

Характерните прояви на това заболяване са болка с различна продължителност и интензивност, излъчваща се в опашната кост, перинеума, тазобедрените стави или долната част на корема. Болката в спазма на аналния сфинктер е пристъпна, може да се появи по време на червата или да се появи без видима връзка с състоянието на ректума (изпразнено или не изпразнено) и други обстоятелства. Налице е ниска ефективност на аналгетиците, докато болният синдром често изчезва или отслабва след края на дефекацията или топлата баня.

Спазъм на аналния сфинктер може да бъде провокиран не само от акта на дефекация, но и от хроничен стрес, остър емоционален и психологически стрес, преумора, тежко физическо натоварване и някои неврологични заболявания. В същото време, спазъм на аналния сфинктер често става стимул за появата на продължително напрежение, повишена емоционална нестабилност и развитие на психични разстройства на невротичното ниво.

В зависимост от вида на синдрома на болката се разграничават две форми на спазми на анален сфинктер: с продължителна и краткотрайна прокталгия. При краткотрайна прокталгия болката е силна, издърпва се или се зашива. Поради високата интензивност на болковия синдром и неговото облъчване към съседните анатомични области, пациентите, страдащи от спазъм на анален сфинктер, често срещат трудности при определяне на локализацията на болката и могат да разглеждат този симптом като проява на заболявания на гениталната или пикочната система. При продължителна прокталгия болката обикновено е по-малко интензивна, слабо се спира от аналгетици.

В случай на вторичен спазъм на аналния сфинктер, възникващ на фона на хемороиди, анални пукнатини и други заболявания, като правило, има ясна връзка между прокталгията и акта на дефекация. Болката се появява, когато желанието за изпражнения се увеличава с напрежението и продължава няколко часа (понякога до ден или повече) след края на дефекацията. Постоянните болки влияят негативно на качеството на живот на пациентите, страдащи от спазъм на аналния сфинктер, и могат да причинят страх от акт на дефекация, поради което пациентите „отлагат” тоалетните. Това допълнително влошава произтичащите от това нарушения.

При първичен спазъм на аналния сфинктер, връзката с акта на дефекация е по-малко ясна. Болките често се появяват през нощта или сутрин. Пациентите развиват безсъние. Безпричинността на появата на болка, нарушения на съня, първоначална емоционална нестабилност и предразположение към невротични разстройства създават психо-емоционално настроение, което допринася за появата на карцинофобия и нарушения на хипохондричния спектър.

Диагностика на спазъм на анален сфинктер

При поставянето на диагноза от голямо значение е внимателното събиране на оплаквания, изясняване на историята на живота и болестите. При събиране на оплаквания проктологът обръща внимание на естеството на синдрома на болката, връзката му с акта на дефекация и времето на деня. При изясняване на историята на живота на пациенти със съмнение за спазъм на аналния сфинктер се фокусира върху наличието на хронична патология на дебелото черво и ануса, предишни операции и наранявания на този анатомичен регион, вегетативно-съдова дистония, невротични разстройства и емоционална лабилност.

В някои случаи е възможно да се установи, че въпреки липсата на диагностицирани автономни и психични разстройства, в историята на живота на пациенти с спазъм на анален сфинктер могат да се проследят рецидивиращи спазми на гладките мускули на различни органи, за които пациентите в миналото са се обръщали към гастроентеролози, пулмолози, отоларинголози и др. на специалисти. Планът за изследване на подозрения за спазъм на анален сфинктер включва ректално изследване и сигмоидоскопия. Ако подозирате наличието на патологични промени в горните части на дебелото черво, предписват се иригоскопия и колоноскопия. При изразени психо-емоционални разстройства, пациентите се насочват за консултация към психолог или психотерапевт.

Лечение на спазъм на анален сфинктер

Лечението може да включва диета, лекарствена терапия, физиотерапия и хирургия. Тактиката на лечение се определя индивидуално, като се взема предвид причината за развитието, тежестта и продължителността на заболяването, соматичното и психологическо състояние на пациента. На пациента се препоръчва да откаже мазни и пикантни храни, които дразнят чревната стена, като им се препоръчва внимателно да спазват правилата за лична хигиена и да се избегне нараняване на перианалната зона с груба тоалетна хартия.

Ако е необходимо, провеждайте антибиотична терапия. Присвоява спазмолитици и аналгетици (главно под формата на супозитории, кремове и микроклистери). За запек се предписват лаксативи. За да се елиминира спазъм на аналния сфинктер, се използват термични процедури, електросвет, UHF, дарсонвализация и други физиотерапевтични методи. С неефективността на консервативната терапия се извършва сфинктеротомия с частично изрязване на гладките мускули около ануса.

Как да премахнем спазъм на ректума сфинктер?

Когато се появи болка в ануса, важно е да се знае как да се облекчи спазъм на ректалния сфинктер. Тази патология се характеризира с неволни контракции на гладките мускули, които се намират в ануса. Спазми се наблюдават при наличие на заболявания на ректума, с наранявания на ануса, автономни разстройства, чести емоционални нарушения. Коликите и чревните проблеми могат да доведат до заболяване. Заболяването се нарича още сфинктерит на ректума, неговите симптоми са подобни на хемороиди, а на сфинктера има дефицит. Човек изпитва болка в ануса, понякога може да се разпространи в корема, опашната кост или перинеума.

Сортове патология

По продължителност

Това заболяване може да има различен характер на продължителността. Има бърза и дългосрочна проктология. С бързо заболяване се наблюдава бърза и остра болка, свиване или пронизваща природа в ануса. Често болезнените усещания се предават в областта на бедрото и опашната кост. Пациентът се оплаква от дискомфорт в областта на чатала. Поради тези симптоми пациентите рядко объркват сфинктерния спазъм със заболявания на пикочната система или заболявания на простатната жлеза и бъбреците.

В случай на продължителна прокталгия болката се притеснява за дълго време, понякога дори болкоуспокояващи не помагат. С течение на времето болката може сама да изчезне и след това да се върне с нова сила. Факторите, които водят до тази патология, често се корени в психо-емоционалното състояние на човека (чест стрес, психологически разстройства и др.). Във всеки случай е изключително трудно да се справите с това заболяване сами и е необходимо да се консултирате с проктолог и правилно лечение.

По причина на

Лекарите правят разлика между първична и вторична прокталгия, в зависимост от основните причини, които причиняват заболяването. В първия случай, заболяването е изключително рядко и се дължи на невротични спазми на задния отвор и кокусовидния мускул. Различни патологии на ректума допринасят за вторичната прокталгия: хемороиди, пукнатини, тумори, които възникват в аналния канал. Във всеки случай е необходимо да не се забавя диагнозата и да се започне да се бори с симптомите и огнищата на болестта навреме.

Причини за спазъм на сфинктера на ректума

За да разберете източника на получените спазми, първо трябва да разберете структурата и функцията на ануса. Има външен и вътрешен сфинктер. Външната част се състои от много рецепторни клетки, които контролират и влияят на акта на дефекация. Вътрешната част е съставена от фибри, тя е гладък мускул, който човек не може да контролира. Мускулатурата е с форма на пръстен. С помощта на вътрешната част на сфинктера се задържат фекални маси и газове. В случай на увреждане на този мускул и всички вътрешни мускули, се появяват спазми и дефицит на сфинктер.

Много е важно да се определи източникът на болестта и да се знае. как да се отпусне сфинктера на ректума. Заболяването е по-податливо на хората на възраст, дължащи се на слаби мускули. Нестабилното емоционално състояние води до спазъм. Много често жените, които са склонни към истерия, страдат от това заболяване. Сфинктерните спазми възникват поради наличието на наранявания на ануса, а именно:

пукнатини;
хемороиди и хемороидална бучка;
подуване;
жлъчнокаменна болест;
дуоденална язва;
панкреатит.

Това са всички причини за вторична прокталгия. Това променя органичното състояние и има нарушения в областта на ануса. Причините за тази природа включват уврежданията на ануса (сложен труд, операция в областта на ануса). Също така се случва, че фокусът на спазмите се крие в повишената локализация на нервните окончания в ануса.

Основни симптоми

Болезнените усещания могат да бъдат от различно естество и интензивност, всичко зависи от вида на заболяването. Понякога болката не се притеснява не само за аналния пасаж, но и за зоната на опашната кост, тазобедрените стави и перинеума. Болезнените усещания се появяват по-често по време на движението на червата, но в някои случаи те са нарушени и просто така. Болковият синдром може да изчезне след движение на червата или топла вана.

Ректалният сфинктерит се появява не само по време на акт на дефекация, но също и в случай на продължително напрежение. Усложняващата ситуация може да се дължи и на факта, че поради спазъм на дупка, която вече е възникнала, човек започва да се притеснява, което влошава положението. Поради невъзможността да се отиде нормално в тоалетната, пациентът развива психични разстройства, той става емоционално нестабилен. Често пациентът се оплаква от колики, силна болка със стречинг характер. Поради факта, че болката е много силна, за човек е трудно да определи точното място на появата им. Затова често се възприема като заболяване на пикочно-половата система и лекува грешната болест.

Ако лечението започне навреме, тогава болковите симптоми изчезват много бързо.

Когато се появят спазми поради хемороиди, ако има пукнатина или други заболявания и наранявания на ануса, болката е свързана с акт на дефекация. То възниква от момента, в който има желание да се изпразни и може да продължи още един ден. Човек се чувства страх да не отиде в тоалетната, опитвайки се да го отложи за по-късно, отколкото предизвиква запек. Важно е да не отлагате посещението на лекар, ако откриете тези симптоми. Необходимо е лечението да започне навреме и да се елиминира дефицит на сфинктер, което води до спазми.

диагностика

На първо място, лекарят се интересува от оплакванията на пациента, за да научи повече за начина на живот и да разбере за какво става дума. Може да има чревни заболявания или пациентът е притеснен за чести колики, в който случай лечението ще бъде изчерпателно. Често предишни наранявания са основната причина за спазми. Лекарят установява дали има заболяване на ректума или пикочно-половата система, дали пациентът страда от психични разстройства или заболявания на нервната система.

Ако фокусът на заболяването е в първичната прокталгия, която е свързана с спазми на гладките мускули на други вътрешни органи, тогава пациентът несъзнателно се обръща към други специалисти и не се лекува. При откриване на колики в ануса или при болезнени усещания във външния сфинктер е необходимо преди всичко да се свържете с проктолога. Лекарят ще прегледа ануса, ще проведе задълбочено изследване на стените на ректума, използвайки ретроскопия. Ако е необходимо, предпише колоноскопия на дебелото черво. Ако се забележат психични разстройства, пациентът се изпраща за консултация с психолог или психотерапевт.

Методи за лечение

В зависимост от хода на заболяването, наличните симптоми, лекарят предписва лечение. В никакъв случай не може да се самолечение, диагностика и терапия трябва да назначи опитен специалист. Ако сфинктерната недостатъчност е дълготрайна и влошена, тогава е необходима операция. В началния етап ще бъде подходяща медикаментозната терапия или използването на народни средства, които са насочени към облекчаване на болката.

Консервативна терапия

Тази терапия има за цел да елиминира не само симптомите, но и фокуса на заболяването. Лекарствата могат да премахнат възпалението и дефектите на лигавицата. За намаляване на спазми, предписани спазмолитици, болкоуспокояващи. Ако ситуацията е сложна, лекарят предписва средства, които включват леки антибиотици. За да елиминирате запек, трябва да приемате лаксативи, но те също не трябва да бъдат злоупотребявани.

Очакваният ефект ще бъде само комплексно лечение.

За лечение се използват ректални супозитории или мехлеми (Relief Advance, Procto-Glevenol, Ultraprokt и др.). Има и свещи, които включват натурални съставки (беладона, морски зърнастец). За да се отпуснете и да намалите спазмите, си струва да вземете топла вана. Лекарите също така предписват такива процедури като електросъхранение, микроклистери с използването на противовъзпалителни маслени агенти. Основната причина за запек може да бъде колики или чревна дисбиоза, така че си струва да се вземе и тяхното лечение.

Оперативна терапия

Ако консервативната терапия не доведе до желания резултат, спазмите продължават да се нарушават и се забелязва недостиг на сфинктер, тогава е необходима операция. Тази процедура се нарича сфинктеротомия. С негова помощ външните мускули на сфинктера са частично разчленени, като по този начин се отпуска гладката мускулатура на мускулите. Тази процедура е по-скоро насочена към облекчаване на болката.

Народни методи

Билковите клизми и термалните бани се използват в народната медицина. Лайка е най-подходяща за извършване на клизма. Рецептата е проста: трябва да се излее кипяща вода (200 мл) с една супена лъжица от цветя от лекарствена лайка и се оставя да се влива повече от час. Тази отвара се пълни с клизма и се използва в продължение на 10 дни.

Също така забележим ефект носят топли бани с малко количество калиев перманганат. Методът се използва два пъти дневно в продължение на половин час, терапията продължава 2 седмици. Най-подходящото време за процедурата е вечер, банята ще спомогне за облекчаване на спазма и ще отпусне външния сфинктер. Не забравяйте, че народните средства могат да се използват само с разрешение на лекаря, за да не причиняват още по-голяма вреда на здравето.

Как да се облекчи спазъм на ректалния сфинктер

Здравейте, скъпи читатели на блога ми!

Един от проблемите на съвременния човек е невъзможността за провеждане на нормално движение на червата поради неволно силно свиване на ректалните мускули непосредствено преди началото на изпразването, както и веднага след освобождаването на фекална маса.

В този случай, без значение колко усилено се опитвате, мускулите на сфинктера на ректума се свиват срещу волята ви, влошавайки състоянието дори без това болезнено анус. Това явление е особено изразено при наличието на анална цепнатина, но е налице и при хемороиди.

Получава се някакъв порочен кръг: патологичното свиване на мускулите пречи на движението на червата, което прави често невъзможно.

Поради забавяне на изпразването, изпражненията се втвърдяват и още повече травматизират ректума. Увеличаването на травмата на ректума води до увеличаване на болката по време на изпразване и влошаване на спазъм.

В допълнение, когато спазъм на сфинктера на ректума кръвоснабдяването е значително влошено, което води до по-дълго не-зарастване на аналната пукнатина или кървене на хемороидална бучка.

За да разрешим този проблем на изпразването, нека да изложим всичко на рафтовете.

В нашия случай, спазъм е неволно свиване на мускулите на ректалния сфинктер, обикновено придружено от остра и болка в болката.

Чувстваме болка поради факта, че сфинктерните мускули притискат кръвоносните съдове, нарушава се кръвообращението, а анусните клетки нямат кислород и хранителни вещества.

Също така клетките са шлакови с отпадъци от тяхната жизнена активност, които не се екскретират в кръвта поради нарушения на кръвообращението. Клетките изпращат сигнал към мозъка ни за този проблем, който усещаме като болка.

Когато спазъм свива мускулите на вътрешния сфинктер на ректума. Има и външен сфинктер, но той не ни интересува. Сфинктерът на ануса е мускулната структура около аналния канал.

Обозначения на фигурата:

1. Перитонеум
2. Ректум
3. Анален канал
4. Вътрешен сфинктер на ануса
5. Външният сфинктер на ануса
6. Anus

Сфинктерът на ануса обикновено не се контролира от човешкото съзнание. Неговите контракции и релаксации възникват неволно. Вътрешният сфинктер на ануса служи за предотвратяване на случайно изпразване, тъй като блокира ануса.

Понякога сфинктерният спазъм пречи на нормалното уриниране в седнало положение поради голяма болка.

За да решите проблема с неволната компресия на мускулите на ректума, предлагам да опитате проста техника.

1. Почувствайте желанието за тоалетна - не забравяйте да изпиете чаша сварена чиста вода. Водата е най-доброто слабително средство, което ще подобри чревната подвижност.

2. Разсъждавайте сами: “Днес ще изпразвам червата си с нов метод. Дефекацията ще премине бързо и без спазми. Ще успея, тъй като тази техника наистина помага. "

3. Отидете до тоалетната, направете няколко дълбоки вдишвания и издишайте, за да подобрите чревната подвижност.

4. Седнете на тоалетната, както обикновено, и веднага се навеждайте напред, като разтваряте краката си по-широко, достигайки до пода с ръце. Кой има високо кръвно налягане, нежно и нежно наклони главата си назад.

Когато излизате от изпражненията, опитайте се да не напрягате мускулите на ректума, да се отпуснете напълно.

5. За да ускорите отделянето на изпражненията, можете да вдигнете дясната си ръка нагоре, докато завъртате торса. С това движение, стиснете дебелото черво и подобрите перисталтиката.

Ако почувствате увеличаване на болката, отпуснете ръката надолу. Болката е намаляла, опитайте отново да вдигнете ръката и завъртете торса.

6. В тази позиция престой до края на движението на червата. Ако е възможно, опитайте се да приклекнете.

Ако сте млади, тогава се качвайте на тоалетната с краката си. Или регулирайте столовете, както е показано по-долу. Клекнал спазъм мускулен сфинктер трудно.

7. Също така е необходимо да ставате от тоалетната, без да изправяте тялото. Преместете центъра на тежестта върху ръцете си, можете да си почивате ръцете на пода и да повдигнете таза си от тоалетната.

Трябва да изправите краката, а торсът е най-наклонен надолу, стана от тоалетната и се облегна на пода.

Само след това използвайте тоалетна хартия по предназначение.

Това не е много удобно, но ще предотврати появата на спазъм на ректума след движение на червата, тъй като краката вече са изправени.

8. Дефекацията в нова поза е по-бавна, отколкото в обичайното вертикално положение на тялото. Но трябва да се стремите да отделяте възможно най-малко време за изпразване. Идеалното време за изпразване е не повече от една минута.

Ако имате проблеми с запек, прочетете статията ми за изчистване на запек.

На практика трябва да изпробвате моя метод и да намерите най-добрия вариант за себе си да се освободите без спазъм на сфинктера, защото всички ние сме различни, нали?

С уважение, Сергей.

причини

Причините за пукнатини около ануса са много прости:

Хроничен запек, принуждаващ човек да се прецежда прекалено много, увеличавайки налягането в ректума.
Механични наранявания на твърди фекални маси, тоалетна хартия с лошо качество, практикуващи анален секс по време на инструментално изследване на ректума.
По време на раждането по време на опитите аналната фисура или лигавицата на ректума е неблагоприятен знак, тъй като може да бъде предвестник на перинеална сълза от 4-та степен.
Лошата хигиена, обривът от пелени може да доведе и до пукнатини.
Възпалителните промени в чревната лигавица на фона на проктит, диария, дисбактериоза и червеи могат да се проявят и с пукнатини, които в този случай ще бъдат само една от проявите на основната патология.

Симптоми на пукнатини

Болката е по-силна, толкова по-дълбока е пукнатината. Първоначално се появява само с движения на червата или механично дразнене. По-късно, когато възпалението се присъедини, болезнените усещания могат да станат постоянни и да смущават човека вече и без никакво дразнене на проблемната област. Природата на болката може да бъде прищипване, парене, пробождане или издърпване и натиск със значителен оток и хронично възпаление. При хронична фисура има и спазъм на обтураторния мускул на ректума, който увеличава болката по време на дефекация.
Сърбежът и дискомфортът са провокирани от тесно, неудобно или синтетично бельо, продължително седене, запек или хлабави изпражнения. Колкото по-голяма е дължината на пукнатината, толкова по-широка е зоната на сърбеж и по-силно изразеният дискомфорт.
Изолирането на червената кръв, която не се смесва с изпражненията, по време на дефекация или напрежение е резултат от разрушаването на стените на капилярите в аналния район (вижте причините за кръвта в изпражненията). Ако цепнатината е много дълбока, тогава вените могат да бъдат повредени, след това ще се появи тъмна венозна кръв и кървенето ще бъде подобно на хемороидално (за дълго време и обем виж кървене от ануса).

Появата на тези симптоми - дискомфорт, сърбеж в ануса, болка, кръв по време на дефекация може да бъде при по-сериозни заболявания като хемороиди, възпалителни и онкологични процеси в червата, затова е необходима ректоскопия за установяване на диагнозата.

Третиране с анус на пукнатини

Фисурата на ректалната лигавица е значителен дискомфорт в ежедневието, но няма нищо фатално за него - това е просто надлъжна пролука и резултат от механично нараняване.

И въпреки, че е в условия, близки до нехигиенични, той се разпалва и може лесно да се зарази, например с Escherichia coli, това се случва доста рядко, а пукнатината с подходяща грижа и лечение изцелява безопасно. Въпреки това, за това трябва да се следват някои правила и да се премахнат факторите, които провокират образуването на пукнатини и подкрепят неговото съществуване.

Водете активен начин на живот, избягвайки дълго седнало положение. Да ходиш повече, да се занимаваш с физическа терапия.
Борба срещу запек (виж всички свещи от запек), като се избягва забавянето на изпражненията за повече от два дни. Бързо коригирайте дисбиозата и лекувайте чревни инфекции с диария.
Използвайте обикновена тоалетна хартия и изплакнете с хладка вода след движение на червата.
Не се включвайте в неконвенционален секс или използвайте качествени лумбиканти.

Хранителна диета

Диетичните дейности се свеждат до избора на такава таблица, която нормализира редовността на стола. Важно е също да се изключат пържени, подправки и алкохол (виж диета с хемороиди и пукнатини).

При запек е полезна добра закуска (чаша хладен сок, след 20 минути - гореща овесена каша), прием на празен стомах на десертна лъжица слънчоглед или зехтин, цвекло във всички форми, хляб, зърнени храни, ябълки, много напитки (най-малко 3 литра на ден) и супи за обяд.

Диариите изискват ограничаване на зеле, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове (фибри), печене на мая, пълномаслено мляко.

Какъв вид лекарство третира ректалните пукнатини?

Остри пукнатини се правят, за да се лекуват с помощта на различни форми на лекарства, т.е. да се продължи консервативно. В арсенала на проктолога (лекар, който се занимава с ректални проблеми) днес има мехлеми, кремове, гелове и супозитории. Също така понякога прибягва до таблетки.

тави

Преди въвеждането на местни лекарства след дефекация се предписват антисептични и противовъзпалителни тавички. При пукнатини температурата на разтвора е 30 градуса по Целзий, като трае 10-15 минути.

Като терапевтично решение се използва отвара от лайка и дъбова кора (поотделно или в съотношение от 2 до 1). Лайка подтиска възпалението в тъканите, улеснявайки изцелението. Дъбната кора дава плетене, като изсушава пукнатината. Можете да използвате и отвари от невен или бял равнец.
По-рядко се използва слаб разтвор на калиев перманганат (бледо розово), като антисептик.

Мазила, крем

Крек маз трябва да съдържа мастна основа, да не предизвиква дразнене на кожата и лигавиците и в идеалния случай да комбинира противовъзпалителни и стимулиращи лечебни свойства на тъканите. Мехлемът се инжектира 1-2 пъти дневно след изпразване на червата и десетминутна баня в размер на един сантиметър. Средната продължителност на курсовото лечение с мазила на остра фрактура е 7-10 дни. Повечето от препаратите от пукнатини също се използват за лечение на хемороиди (вж. Списъка на всички мазила за хемороиди).

420-500rub ултрапроект е комбинация от глюкокортикоид флукортолон и местен анестетик cinchoin. Той има противовъзпалително, противовъзпалително и обезболяващо действие.
Aurobin 190-230rub - комбинация от преднизолон (противовъзпалително и антиалергично действие) с лидокаин хидрохлорид (местна анестезия) и декспантенол (ускорено заздравяване и възстановяване на кожата и лигавиците). Лекарството е противопоказано при бременни, кърмещи, индивиди с бактериално или вирусно възпаление или непоносимост към компонентите на мехлема.
Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120rub - мехлеми и кремове от пантотенова киселина, които засягат обмена на протеини и мазнини и ускоряват заздравяването.
Solcoseryl 160-180rub. под формата на мехлем или гел, ускорява абсорбцията на глюкоза от тъканите, като по този начин подобрява храненето на тъканите.
Актовегин 100-120-180 рубли. подобрява клетъчното дишане и усвояването на глюкозата, като допринася за възстановяване на тъканите.
Methyluracil 60-80rub.– лекарство, комбиниращо свойствата на анаболния и противовъзпалителния агент, имуномодулатор.
Proktozan 230-270rub. съдържа бисмутов субгаллат, титанов диоксид, лидокаин и бефексама. Изсъхва и лекува пукнатината.
Emla 1400-1600rub - местна упойка на базата на лидокаин и прилокаин. Лекарството се проявява при спазъм на аналния сфинктер на фона на хронична фисура. Може да причини намаляване на сърдечната честота и алергии.
Katedzhel 120-140rub. комбинира лидокаин и хлорхексидин антисептик. Показанията са подобни на emla.
Левомекол 80-120кг. - антибактериален хлорамфеникол и метилурацил, който ускорява затварянето на пукнатината. Лекарството е показано за хронична или възпалена пукнатина. Трябва да се помни, че продължителната употреба може да бъде усложнена от анемия и намаляване на кръвните левкоцити. Мехлем Levomekol противопоказан кърмене.
Нитроглицериновият маз 0.2% разширява кръвоносните съдове и облекчава сфинктерния спазъм. Приготвен по рецептата.

свещички

Свещите са удобна лекарствена форма, която позволява на основното лекарство да се абсорбира бързо във вените на хемороидалния сплит. В допълнение, свещи са направени на базата на какаово масло или други неутрални мазнини, които едновременно играят ролята на слабително средство. Когато има хронична анална цепка, се използват комбинирани свещи, съдържащи обезболяващи и спазмолитици. Наркотиците със свещи се използват два пъти на ден след дефекацията.

Лекарства с местни анестетици, които намаляват болката и изгарянето:
- свещи с екстракт от мех 40 rub., Anuzol 60rub. (беладона, бисмут трибромофенолат, цинков сулфат)
- Анестезол (бензокаин, бисмутов субхалат, ментол, цинков оксид)
- Проктозан (лидокаин хидрохлорид, бисмутов субгалат, титанов диоксид).
Relief Relief Advance 250-350руб. и мазила и супозитории анестезират, подтискат възпалението, стимулират заздравяването и предотвратяват кървенето. Лекарствата са противопоказани до 12 години, с нарушения на кръвосъсирването и левкопения, кърмещи и бременни.
Posterizan 200-300rub мазила и супозитории - хидрокортизон и Е. coli, убити от фенол. Под същото име има мехлем, който може да се прилага едновременно в продължение на 1-2 седмици. Свещи са противопоказани в ранна бременност.
Aurobin - комбинирани свещи с действие подобно на маз със същото име.
Свещи с метилурацил 60-80rub. стимулират подобряването на метаболитните процеси на мястото на увреждане на тъканите, имат имуномодулиращи свойства.
Свещи с масло от морски зърнастец 100rub. ефективни при остри плитки пукнатини.
Свещи и мазила Procto-glevenol 300-400rub са лидокаин, който намалява болката и трибенозид, който стимулира венозния отток и премахва подпухналостта.

За повече информация относно инструкциите за лекарствата, прочетете статията за свещи за пукнатини и хемороиди.

Ролята на лаксативи при лечението

Чрез ежедневното изглаждане на изпражненията и изпражненията, една от основните причини за пукнатината около ануса може да бъде елиминирана. Медикаменти, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.

Омекотители (масла от вазелин и морски зърнастец, Norgalax). Вкъщи, за проблеми с аналния сфинктер, 10 минути преди изпразването се използват противораковите микролистове (100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода при стайна температура).
Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение на базата на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), на основата на целулоза (Fiber, Fibercon).
Многоатомни алкохоли: Duphalac, Normase, Lactulose (стандартни, недразнещи черва), сорбитол, Macrogol, Laktiol (виж всички лаксативи).

Анус на детето пукна

Незрялостта на храносмилателния тракт на детето причинява лекотата, с която развиват различни чревни дисфункции и в резултат на това се появяват пукнатини в ануса. Ако бебетата под една година най-често имат пукнатина - това е резултат от диария на фона на дисбактериоза или чревни инфекции, тогава при по-големи деца, както и при възрастни, основният проблем е свързан със запек, включително неврогенен произход.

Ето защо, успоредно с началото на лечението на аналната пукнатина, трябва да се внимава да се нормализира чревната подвижност и да се коригира дисбактериозата. Без отстраняване на тези моменти, лечението на пукнатина може да бъде трудно и продължително, което допринася за хроничността на процеса и ще го превърне в категорията на хирургичните проблеми.

С появата на остър пукнатина в ануса, детето става неспокоен (или плаче), когато се опитва да се изкорени. Капките на ярко червената кръв са възможни по време на червата или след нея. Когато тези симптоми се появят, си заслужава да покажете детето на педиатър или педиатричен хирург.

С констипация се показва на детето Duphalac (лактулоза), диета, подходящ режим на пиене (изкуствените поддръжници се хранят с едно хранене, разделени на части през деня), деца на възраст над една година трябва да получават супи и течности в обем най-малко един литър, и два литра на ден. В случай на невротичен запек, детето се консултира с невропатолог, предписва се курс на успокоителни за деца. Препоръчително е да се диагностицира и лекува дисбактериоза и да се изключват хелминтни инвазии (вж. Pinworms при деца).
Диариите са обект на чревна хигиена с нитрофурани (Ersifuril, Stop-diar) или бактериофаги с последващо назначаване на еубиотици за един месец.
Лекарството на децата - свещи с масло от морски зърнастец. При деца под една година, половин свещ се използва два пъти на ден. За деца над една година - 1 супозитория два пъти дневно.
За да поставите правилно свещ на бебето до една година, трябва да я поставите на една страна или да повдигнете краката и легена от позицията на гърба. След това свещта се изтласква на разстояние 1-3 cm, като върхът на чист показалец и бедрата на детето се притискат за три минути, за да се предотврати изтичането на свещта (вижте какво да правите със запек при кърмачета).
Вани - при деца също е възможно да се използват бани от лайка или невен преди нанасяне на свещи или мехлем.
Тъй като децата мразят болката, те се опитват да излекуват пукнатините колкото се може по-бързо с помощта на мазила на Левомекол и Офлокаин. Levomekol не може да се използва повече от седмица и в големи дози, тъй като е възможно да се получи анемия и спад в белите кръвни клетки, дължащи се на хлорамфеникол в неговия състав. Офлокаин съдържа и антибиотик в комбинация с лидокаин, така че е по-добре да се облекчи анестезията.
Ауробин в свещи и мехлеми може да се използва при деца на възраст над една година, не по-дълги от пет дни. В същото време не трябва да се използва повече от половината свещ и половин сантиметър от маз.
Не са противопоказани лекарства с метилурацил, D-пантенол, бипатент, лекуващи пукнатините.

Така че, лекарствата на избор за лечение на анални фисури са:

деца - свещи с морски зърнастец
възрастни - Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не бременна)
като обезболяващо средство - Anuzol

Как да се излекува аналната пукнатина след раждането

Причината за пукнатина в ануса може да бъде раждането. По време на периода на натиск налягането в ректума се увеличава и тъканите на перинеума се разтягат. Тъй като при раждане има пукнатина, която не се взема под внимание, всички проблеми започват след няколко дни, когато има болка по време на дефекация. Тук е необходимо да се прибегне до лаксативи и лекарства, които или не се абсорбират в кръвта, или не проникват в млякото. Най-важното е да стигнете до специалист възможно най-скоро, за да получите компетентни препоръки и да не пропускате хемороиди под маската на аналната цепка.

Като цяло, тактиката на лечение е същата като при деца под една година (Duphalac, свещи с морски зърнастец, Methyluracil). Posterisan в свещи, Emla за кожата на перианалната област, може да се добави гел Katedzhel.

Зарастването на аналните пукнатини, които съществуват повече от три месеца, е много трудно поради кератинизацията на краищата на дефекта и намаляването на метаболитните процеси в тъканите, като в тази ситуация са показани различни варианти за хирургично лечение.

Хирургично лечение

Отклонение - манипулацията на аналния отвор на ануса може да бъде компромис между хирургично и консервативно лечение. В същото време при анестезия се разширява спазматичният сфинктер, който решава част от проблемите. Тази процедура не се извършва в напреднала възраст.
Криодеструкция - има опция за криодеструкция на пукнатини с течен азот, която е скъпа и не винаги драстично решава ситуацията (трудно е да се постигне ясно замразяване само на патологично променени тъкани).
Сфинктеротомията - класическата хирургия включва изрязване на пукнатина по равнината в рамките на здрава тъкан. Ако пукнатината се комбинира със сфинктерен спазъм, тя се разрязва отвътре (сфинктеротомия). Времето за заздравяване на рани е 5-6 дни. До този момент правят превръзки с Левомекол.

По този начин лечението на острата анална фисура трябва да започне при първите прояви. В същото време е много важно да се консултирате с лекар, тъй като симптомите, подобни на пукнатина, дават хемороидална дилатация на ректума и тумор (вижте кой лекар да се консултира за хемороиди и пукнатини).

Сортове патология

По продължителност

Пролонгираната прокталгия се характеризира с дълга пароксизмална болка в ануса.

По причина на

Причини за спазъм на сфинктера на ректума

пукнатини;
хемороиди и хемороидална бучка;
подуване;
жлъчнокаменна болест;
дуоденална язва;
панкреатит.

Основни симптоми

Ако лечението започне навреме, тогава болковите симптоми изчезват много бързо.

диагностика

Методи за лечение

Консервативна терапия

Очакваният ефект ще бъде само комплексно лечение.

Оперативна терапия

Народни методи

Какво е аналната цепка?

Ректумната пукнатина е разкъсване на лигавицата на ануса. Появява се увреждане в тъкан, наречена аденорма. Той образува ануса и съдържа голям брой сетивни нервни окончания и малки кръвоносни съдове. Ето защо аналните фисури са много болезнени и външният им вид често е съпроводен с кървене.

С острото развитие на болестта, пукнатината има поява на линейно разкъсване, с хронично протичане на заболяването, дължащо се на възпаление и подуване на тъканите, разликата приема формата на дълбока язва. Прекъсванията най-често се появяват в предната или задната част на ануса и имат дължина от няколко милиметра до 2 см. Пукнатината се счита за „остра“, ако болестта трае не повече от 6 седмици. Аналната фисура, която не лекува по-дълго време, се счита за хронична.

Причини за заболяването

Експертите проктолози идентифицират няколко основни причини за анални фисури:

Механично нараняване. Това може да се дължи на преминаването на уплътнени изпражнения при запек или в резултат на навлизане на чуждо тяло в ректума. Понякога причината за нараняване е анален секс.
Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт. Рискът от напукване се увеличава значително при холецистит, гастрит. Често причината за заболяването става запек или диария, която причинява дразнене на лигавицата и бактериално замърсяване на ерозията.
Хемороиди. Хемороидите лесно се нараняват по време на движението на червата, а поради нарушена циркулация на кръвта, тромбозата и застойът на кръвта на стената на ануса са значително отслабени, което води до появата на анални цепнатини.
Бременност и раждане. По време на бременността матката постоянно упражнява натиск върху перинеума. Това нарушава храненето на лигавицата и води до повишена уязвимост на ректума.
Патологичен спазъм на ректума. Дълготраен повишен тонус на ректума води до неговото кървене и нарушаване на инервацията. В този случай, заболяването приема хронична форма.
Заседнал начин на живот или напротив, прекомерно упражнение
Отслабени тазови мускули
Чести и неконтролирани лаксативи

При деца най-често появата на аналната фисура се свързва с болестта на хелминтните инвазии (хелминтоза). Червеите слагат яйца в ануса, причинявайки силен сърбеж, докато долната част на червата се възпалява и подува. Детето, докато разресва аналната област, може да нарани лигавицата и пропастта ще се влоши по време на акта на дефекация.

симптоми

Основният симптом на аналната пукнатина е силната болка в ануса, която се появява по време на дефекация и продължава известно време след дефекация. При хронична анална пукнатина болката е по-малко интензивна, но по-продължителна и може да настъпи не само по време на изпразване на червата, но и по време на продължително заседание.

Друг симптом както на остра, така и на хронична анална пукнатина е кървенето от ануса. Кървенето обикновено е незначително, кръвта е червена. Нейният външен вид се дължи на факта, че плътните фекални маси нараняват увредените части на червата.

Характерен симптом на заболяването са затруднения с дефекацията, причинени от интензивна болка. Болката по време на преминаването на втвърдени фекални маси може да бъде толкова силна, че да може да се случи рефлексивно анален спазъм на ануса. При хроничното протичане на заболяването може да има страх от дефекация, което само усложнява положението на пациента поради запек. В напреднали случаи, когато червата са изпразнени от ануса, може да се освободи гной.

Болката придава на човека значителен дискомфорт, предизвиква раздразнителност и безсъние. Често може да има болка в перинеума и сакрума, което води до увреждане на уринирането.

Лечение - основните методи

Лечението на аналната пукнатина е в целия комплекс от мерки. Това спазване на специална диета, използването на лекарства (свещички, мехлеми) и, ако е необходимо, хирургично лечение. Целта на терапевтичните мерки е:

Премахване на болката
Отстраняване на запек или премахване на хроничната диария
Премахване на възпаление и заздравяване на лигавицата
Лечение на заболявания, свързани с патология

За да се установи редовен мек стол, на пациента се предписва млечно-зеленчукова диета. Зеленчуците и плодовете съдържат фибри, което увеличава чревната подвижност и помага на организма да се отърве от отпадъчните продукти. Млечните продукти, съдържащи полезни лактобацили, помагат за възстановяване на нормалната микрофлора. Изключете от диетата брашно, пикантни, солени, пържени храни и алкохолни напитки.

Пациентите на закуска се препоръчват да се ядат зеленчукови салати, подправени с растително масло. Това ще направи стомашно-чревния тракт активен и ще облекчи запек. През деня е полезно да се ядат ябълки, моркови, варено цвекло, сушени кайсии, сини сливи. Когато запек помага нормално рибено масло, освен това, лекарите съветват да приемате лекарства, съдържащи лактулоза (dufalak, prelaksan) и пробиотици (лактобактерин, Linex).

Лечение на ректална пукнатина с лекарства

С консервативния метод за лечение на пукнатини, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства са ефективни (ректални свещички, мазила и гелове). Положителен резултат се дава от микроклистерите със слаб антисептичен разтвор и топли, заседнали бани. В топла вода се препоръчва да се добавят отвари от билки: лайка, бял равнец, градински чай.

Спазъм на сфинктера помага за отстраняване на местните анестетици (свещи Релеф) и спазмолитици (No-shpa). Възпалението е напълно облекчено от свещи с морски зърнастец, с метилурацил или бензокаин, ректални свещи.Хепатромбин Г. За да се улесни движението на червата и заздравяването на лигавицата, се предписват свещи с глицерин. В повечето случаи лекарствената терапия дава положителен резултат.

Но в някои случаи, при хронично протичане на заболяването, което е съпроводено с растеж на белег, са необходими по-радикални мерки. В тези случаи лекарите са принудени да прибягват до хирургични методи на лечение.

Хирургично лечение на анална фисура - операция за ексцизия

В случай на продължително хронично протичане на заболяването и с образуването на значителен дефект в лигавицата, те прибягват до класическа хирургия, която се извършва под обща анестезия. Същността му се състои в дисекция на сфинктера и изрязване на пукнатината, последвано от зашиване на раната. След операцията се провежда противовъзпалителна терапия за един месец. В този случай е необходимо да се следва диета, която помага за постигане на меко изпражнение и премахване на запек.

В по-леките случаи, операцията за отстраняване на аналната фисура се извършва с помощта на съвременни минимално инвазивни методи, които включват процедура на криодеструкция и операция с хирургически лазер. Това са безкръвни операции, които не изискват обща анестезия и дълъг период на възстановяване в болницата. Нека погледнем отблизо как се провежда процедурата за лазерно лечение.

Лазерно лечение

Тази операция включва отстраняване на пукнатини полупроводникови хирургически лазери. Операцията се извършва под местна анестезия. В ануса на пациента се вмъкват ректален спекулум и тампон, напоен с антисептик. Пукнатината се улавя със скоба и нейното изрязване се извършва чрез прилагане на лазер. Когато се появят спазми на сфинктера, се извършва сфинктеротомия.

Дисекцията на мускулните влакна на ануса елиминира рецидивите. След процедурата тампонът, напоен с антисептици, се вкарва в ануса, след всяко движение на червата се провежда антисептично лечение и се следи храната и изпражненията на пациента.

Подобряване на състоянието на пациента се отбелязва в деня след операцията, а пълното зарастване на раната се наблюдава след един месец. Предимствата на лазерния метод са краткотрайността на операцията, минималната инвазивност и загубата на кръв, незначителността на болката и отсъствието на оток в следоперативния период. Освен това, намалява вероятността от усложнения и рецидив на заболяването, отбелязва се бързото възстановяване на здравето и способността за работа на пациента.

Във всеки случай, било то консервативен или хирургичен метод, методът на лечение се избира индивидуално от специалиста, като се отчита състоянието на пациента и стадия на заболяването. Ако се появят симптоми на заболяването, по-добре е да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате с проктолог навреме, той ще помогне да се избегнат нежелани усложнения и да се справи с болестта.

Народни средства

При лечение на ректални пукнатини, народните средства дават добър ефект в комбинация с лекарства. Широко се използват различни билкови чайове, инфузии, медицински бани, микроклистери. За подобряване на работата на храносмилателния тракт се приготвят и пият лечебни чайове на базата на лайка, жълт кантарион и градински чай. С дълъг запек се борят с трици, рибено масло, растителни храни и млечни продукти.

Медицинска баня. За приготвянето му, 4 лука се наливат по 500ml. мляко и готвят на слаб огън. Горещ бульон се излива в контейнер, който се затваря с капак с дупка. За да избегнете изгаряния, трябва да се уверите, че парата не е твърде гореща. Пациентът трябва да бъде разположен над дупката, така че изпарението да попадне на засегнатата област. Процедурата може да се направи веднъж седмично, просто седнете на парата за 10-15 минути.
Инфузионна детелина. За приготвянето му, една супена лъжица билки се изпарява с 200 ml вряща вода и се оставя да се влива в продължение на два часа. Infusion напитка под формата на топлина за 1/3 чаша три пъти на ден.
Лапи от дюля. Те се считат за най-ефективните средства за бързо излекуване. Мокрите парчета са направени от пулпа от дюля или сок. Процедурата може да се извършва ежедневно.
Билкови свещи. Препоръчва се за лечение на пренебрегнати ректални пукнатини. За да се подготвят свещите вземете една чаена лъжичка тревисти трева, motherwort, аптека цветя лайка. Около 150 г пчелен восък се стопят, приготвената билкова смес се излива в нея и се разбърква добре. От получената маса се правят 10 броя свещи. Те облекчават сърбежа и възпалението. Съхранявайте свещи в хладилника.

Отделно е необходимо да се спрем на необходимостта от спазване на задължителните хигиенни мерки при лечението на аналната пукнатина. След всяко движение на червата анусът трябва да се измие с хладка вода и да се използва само мека тоалетна хартия. При обостряне на заболяването се препоръчва напълно да се откаже от тоалетната хартия, като се замени с измиване.

Отзиви за лечение на анална фисура

Преглед №1

След раждането започнах да страдам от запек. Всяко пътуване до тоалетната беше придружено от болка, кръв. Постоянно усещах парене и сърбеж в ануса. Преминах на млечна диета, започнах да се опирам на плода, изпражненията станаха по-меки и не толкова болезнени. Преди да си легне, тя взе топли седящи тави и постави свещи с морски зърнастец. Веднага усетих облекчение, след няколко дни преминаха всички неприятни симптоми.

Анна, на 32 години, Москва

Преглед номер 2

Дълго време страдам от пукнатина в ануса, ми се струва, че тя вече е хронична. Няма да отида на операцията. По време на обострянето ми се лекуват с доказани средства. Добре ми помагат свещи с метилурацил или ректални свещи, хепатромбин G. След употребата им, дискомфортът и болката в ануса изчезват. И за да регулираме изпражненията, пия капсули с рибено масло.

Преглед номер 3

И аз помогнах да се излекуват аналните цепнатини с екстракт от лайка и лапи от дюля. На влажен тампон, аз изстисках сок от дюля и нанесех на възпалено място. Помага добре, след няколко дни забравих за болката и дискомфорта.

Светлана, 25 години - СПб

Спазъм на сфинктера на ректума: симптоми

Прокталгията е патология на ануса, която е придружена от болка с различно естество в ректалната и / или аналната област, свързана с преходен или персистиращ спазъм на ректалния сфинктер.

Синдромът на спазъм на аналния сфинктер се характеризира с:

остра болка с пароксизмален характер с облъчване ("отказване") в перинеума, опашната кост или предната коремна стена, долната част на корема;
болков синдром може да бъде свързан с акта на дефекация или да възникне самостоятелно, независимо от изпразването на ректума
болката спада или спира напълно след топла вана или след движение на червата;
често спазми могат да провокират психо-емоционални преживявания, хроничен стрес, неврологични заболявания, физическо натоварване.

Причини за спазъм на ректалния сфинктер

Спазъмът на аналния сфинктер е причинен от неволно свиване на гладките мускули, разположени около ануса (външен и / или вътрешен сфинктер на ануса), и с тях се наблюдава свиване на съдовете, нервите, близко разположените мускули и вътрешните органи. Следователно, когато намалява гладката мускулатура, винаги има силни, понякога пулсиращи болки (прокталгия) с различна продължителност и интензивност.

В основата на лечението на тази патология е да се определи причината за спазма на аналния сфинктер.

Появата на спазъм на сфинктера на ректума е характерна за пациенти на средна възраст и се проявява със същата честота при мъже и жени. Честите спазми на тази зона в повечето случаи са причинени от добрата инервация на задната стена на ректума и неговата активна васкуларизация. Налице е рефлексогенна зона и всички промени в нормалното функциониране на тази област (продължително запек, възпаление, целостта на мукозата или разширени промени в съдовете) се проявяват с рефлексни спазми на гладката мускулатура и болковия синдром - вторична прокталгия.

Пациентите с нестабилна психика, патология на вегетативната или централната нервна система развиват спонтанен анален спазъм, който само увеличава емоционалната лабилност на пациентите, причинява безсъние (истинските неврогенни спазми често се появяват през нощта или рано сутрин) и провокират увеличаване на спазми и развитие на карцинофобия. Често спазъм на гладката мускулатура на ануса се причинява от спазъм на мускулите, които вдигат ануса, включени в определението за коксикодиния. Този синдром съчетава синдрома на болката, който се среща в анално-опашната област, която често се нарича "болест на зрителите". Тя е причинена от нарушения на инервацията в резултат на наранявания, операции върху тазовите органи, особено при наличие на обширни сраствания, след тежки раждания и наранявания на лумбално-опашната област.

Също така, спазъм на аналните сфинктери може да се развие при емоционално нестабилни жени (с истерия, неврастения, като симптом на висцеро-вегетативни разстройства от типа на IRR).

Видове спазми на анален сфинктер

В зависимост от продължителността на атаката се разпределят:

бързо преминаваща (преходна) спастична прокталгия;
продължителна прокталгия.

Според етиологичния фактор тази патология е класифицирана:

първичен спазъм на аналния сфинктер (невротичен спазъм на мускулите на ануса или на опашния мускул);
вторична прокталгия (проявена на фона на функционална или органична патология на ректума: фисури, хемороиди, болест на Крон или тумори локализирани в аналния канал).

Бърза (преминаваща) прокталгия се проявява под формата на остри, теглещи или зашиващи болки, които се появяват за кратко време в ануса. Болката в повечето случаи излъчва (дава) на опашната кост, тазобедрените стави и често е съпроводена с подчертан дискомфорт в перинеалната област. Ето защо, пациентите възприемат този симптом като патология на уринарната или репродуктивната система (заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур, бъбреците, уретрата, матката или нейните придатъци).

Продължителните болки продължават продължително време, докато често няма реакция към анестезия.

Това заболяване има вълноподобен ход и след определено време честотата на синдрома на болка се увеличава. Факторите, които причиняват влошаване и увеличаване на болката, не са напълно дефинирани и по-често са свързани с емоционалното състояние (стрес, физическо и психологично натоварване).

Всички тези проблеми се нуждаят от навременна експертна консултация, диагностика и предписване на лечение.

Спазъм на сфинктера на ректума с хемороиди

Най-честите причини за вторичен спазъм на аналния сфинктер са аналната пукнатина и хемороиди. При дългосрочно съществуване на пукнатини или обостряне на хемороиди, активното дразнене на нервните окончания се дължи на увредена лигавица, оток и хиперемия на възпалената област, увеличаване на хемороиди, парапроктит често причинява остър болен синдром, който е следствие от спастично свиване на анусовия сфинктер. Най-често мускулните спазми при тези патологии са свързани с акта на дефекация, който се различава от първичната прокталгия. Тежкият спазъм на външния или вътрешния анален сфинктер, идващ след движение на червата, трае часове и може да продължи до следващото движение на червата.

Това създава порочен кръг - органичната патология на ректума (пукнатина, възпаление на хемороиди, тумор, улцерозни лезии на лигавиците) причинява остра болка, силната болка води до спастично свиване на сфинктерни гладки мускули, в някои случаи при конвулсивни контракции и това само увеличава болката, Спазъм на аналния сфинктер с хемороиди се счита за един от признаците на хемороиди.

Диагностика на сфинктерен спазъм

При диагностицирането на спазъм на аналния сфинктер, важна роля има събирането на оплаквания и историята на заболяването. Пациентите често изпитват травма, заболявания на ректума и органи на урогениталната система, патология на нервната система или изразена емоционална лабилност.

Първичната прокталгия често се съчетава с спазми на гладките мускули на други органи и пациентите се обръщат към други тесни специалисти.

Диагностика на "синдром на прокталгия" се извършва с задължителен преглед на пациента и определяне на наличието на други заболявания, които могат да се проявят клинично чрез спастична болка в ректума.

Прегледът на пациентите включва:

инспекция на ануса;
дигитално изследване на аналния канал (с първична прокталгия, този вид изследване не причинява дискомфорт);
задълбочено изследване на ректалната стена се извършва чрез сигмоидоскопия;
Ако е необходимо, се извършва колоноскопия или иригоскопия за изследване на дебелото черво.

Лечение на ректума на сфинктер на спазъм

Лечението на аналния сфинктер се състои от три основни области:

медицинска;
хирургична корекция;
народни средства.

Медикаментозно лечение на спазъм на анален сфинктер

Изборът на лечение за синдром на прокталгия и спазъм на анален сфинктер зависи от общото и психологическо състояние на човека, наличието на усложнения от соматични заболявания и патологични процеси в ректума, продължителността на заболяването и степента на спастично свиване. Но всеки метод на терапия е задължително съчетан с спазването на правилата за хигиена и правилното хранене.
Първоначалната задача на специалиста е да определи причините за спазъм и да елиминира всички негативни промени (възпаление или дефекти на лигавицата), да намали или напълно да елиминира сфинктерния спазъм. За тази цел се предписват спазмолитични, болкоуспокояващи, ако е необходимо с антибактериални средства и запек - слабителни лекарства. По-добре е да се използват препарати под формата на ректални свещички, кремове и мехлеми (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, свещи с беладона, масло от морски зърнастец), спазмолитици (No-spa) и топли отопляващи вани.

Релаксация на спазъм се извършва при прилагане:

термични процедури;
методи за физиотерапевтично лечение - UHF-токове, дарсонвализация, диатермия;
облекчаване на болката с спазмолитични и аналгетични супозитории;
електросън;
компреси, лосиони и мехлеми;
микроклистери с добавка на противовъзпалителни, антисептични и нефтопродукти;
лекарства за отстраняване на запек, лечение на колит и чревна дисбиоза.

Необходимо е да се обърне внимание на личната хигиена - да се измие ануса вечер и сутрин, както и след всеки акт на дефекация, за да не се наранят и дразнят лигавицата с тоалетна хартия.

Подходящата диета е важен фактор. Храната не трябва да дразни лигавиците на храносмилателния тракт, така че е по-добре да се сведат до минимум алергичните храни в диетата, както и месо, риба, извара, яйца и пикантни, солени храни, пушени храни.

Откажете се от мазни и пържени храни, сурови зеленчуци и плодове (ягоди, ябълки, сливи, картофи, зеле и моркови).

Хирургично лечение на персистиращ спазъм на анален сфинктер

При липса на ефект на консервативно лечение, чести пристъпи на спазматично свиване на ануса, присъединяване на тежки усложнения към хирургическа намеса - сфинктеротомия. Състои се от частично изрязване на аналните мускули на сфинктера, което спомага за отпускане на гладката мускулатура на мускула и значително намалява болката.

Как да се премахне спазъм на ректума сфинктер народни средства

Традиционната медицина препоръчва лечението на спазмите на аналния сфинктер с топли бани с отвара от билки или разтвор на калиев перманганат, клизми и микроклистери, както и тампони или свещи.

Ванички

подгответе слаб розов разтвор на калиев перманганат, вземете седнала вана за 15-20 минути. След това се оросява ануса с разтвор на октенидерм (антисептик с алкохол с удължено действие) или някой от неговите аналози (altsept, aseptinol spray, lokacept). Процедурата трябва да се повтаря ежедневно в продължение на 7 до 10 дни;
вана с отвара или инфузия на лечебни растения с спазмолитично и успокояващо болково действие (лайка, жълт кантарион, бял равнец, дъбова кора, невен);
вани с билкови отвари и зехтин (2 супени лъжици билки, 2-3 хмела и зехтин), залейте билки с 2 чаши вряла вода и пригответе за 10-15 минути и настоявайте два часа, добавете 1 супена лъжица масло. Инфузия с масло се изсипва в басейна, вземете баня за половин час, намажете анален проход с маслинено масло или масло от морски зърнастец или някакъв антисептичен разтвор.

Клизми с настойки от билки

За микроклистите се използват отвари от лечебни растения (лайка, невен, бял равнец) с добавка на воден разтвор на октенисепт (1:10) или 0,35% разтвор на колларгол (50 ml на клизма). Клизмите се правят ежедневно в продължение на 7-10 дни.

Билкови тампони или ректални свещички

1) за приготвяне на тампон, трябва да вземете 2 супени лъжици от сместа, приготвена от еднакво нарязана вода от пипер, цветя от ленено семе и дъбова кора. Жътващите треви внимателно се смилат в хаван и се смесват със 100 грама. разтопена свинска мазнина. Средството е напълно готово за 12 часа. Той се използва като тампони, с въвеждане в ректума за 3-4 часа 1-2 пъти на ден. Процедурата се повтаря 7-10 дни.

2) за приготвянето на ректални свещички вземат 500 грама несолена свинска мас, 4-5 супени лъжици нарязани шишарки от хмел, 3/4 чаша билка Hypericum. Билките се сваряват в 1 ½ чаши вряла вода, настояват и стръмен бульон, разбърква се с разтопена мас и се оставя да престои 12 часа. От този състав се правят свещи с задължително охлаждане във фризера. Свещи, поставени през нощта за 10-14 дни. Можете също да използвате свещи с масло от морски зърнастец, които се продават в аптечната верига.

В присъствието на ректални цепнатини се използва мазът ратовник с масло от морски зърнастец, млечни липиди и екстракт от ехинацея или балсам Евдокимов.