Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.
И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.
Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?
Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.
Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:
Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:
Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).
Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.
Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.
Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, имате нужда от специален резервоар с накрайници (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.
Процедура стъпка по стъпка:
Друг начин за почистване на по-ниските части на храносмилателния тракт с високо качество е да се даде предимство на диета без шлака 2-3 дни преди предвидената процедура. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.
Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.
Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.
За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.
Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.
Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.
Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.
В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.
Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.
Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:
Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).
Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:
Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист, а пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.
Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.
Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.
По време на медицински преглед практически всеки трети пациент има аномалии в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болка в коремната и аноректалната област, упорита констипация, кървене от ректума, той има загуба на тегло, лоша кръвна картина (нисък хемоглобин, висока ССО), тогава опитен колопроктолог определено ще предпише колоноскопично изследване на червата.
Колоноскопията е съвременен метод на инструментално изследване, използвано за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, и дава възможност за няколко минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).
Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е снабден със специален осветен окуляр и миниатюрна видеокамера, способна да предава изображение на монитор. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и форцепс за биопсия (събиране на хистологичен материал). Използвайки видеокамера, устройството е в състояние да снима онези части от червата, през които преминава сондата, и да показва увеличено изображение на екрана на монитора.
Това позволява на специалиста - колопроктолог да проучи подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на чревни заболявания, като тази процедура има много възможности, поради което това изследване е предпочитано от експертите по отношение на други диагностични методи.
Какви възможности предлага изследването с колоноскоп?
Горните характеристики правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световната здравна организация) като превенция на колоноскопията е желателно да се подлагат на всеки пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекар с характерни оплаквания, изследването се назначава задължително. Какви са индикациите за тази процедура?
Преглед на червата чрез колоноскопия се предписва в следните случаи:
В допълнение, колонокопиите се извършват в случаи на съмнение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на болестта (язва на лигавицата) и когато се открие тумор, се взема парче тъкан за биопсия.
Съществуват условия, при които колоноскопията е нежелана, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се извършва в следните случаи:
При такива условия рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други, алтернативни методи за изследване.
За да протече процедурата без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:
Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят чревните стени от шлаките и да се премахнат фекални маси, които ще създадат пречки при преместването на диагностичната сонда. За да започнете подготвителните дейности трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В този случай не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да следвате специална диета.
От диетата трябва да се изключи:
Всички тези продукти трудно се усвояват или причиняват прекомерно образуване на газ в червата.
Препоръчва се за използване:
В навечерието на процедурата последното хранене е разрешено не по-късно от 12.00 часа. След това през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да е 20 часа преди прегледа. В деня на прегледа е забранено да приемате храна, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.
По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е да се очисти. За да направите това, можете да използвате един от следните два начина:
За да се подготви качеството, почистващата клизма трябва да се постави два пъти преди процедурата и два пъти преди прегледа.
В навечерието е по-добре да се почистват червата с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00 часа. За почистваща клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Вечерта, 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват, докато излезе чиста вода. На сутринта червата също се почистват с клизма два пъти, с интервал от един час. За да се улесни почистването, можете да използвате леки лаксативи или рициново масло в деня преди процедурата.
В много случаи е доста трудно и понякога много болезнено самостоятелно да се извършва висококачествено почистване на червата с клизми, особено при наличие на анални пукнатини или възпалени хемороиди. На помощ получават специални препарати, които улесняват и стимулират движението на червата. Те трябва да вземат деня преди процедурата. Двоеточие прочистване преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, който е създаден специално за подготовка за диагностични тестове.
Дозировката на Fortans се изчислява индивидуално от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 кг тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, тогава за пълно почистване на червата, той се нуждае от 4 торбички от Фортранс. За една опаковка трябва да вземете един литър топла преварена вода. Така че се разтварят всички 4 опаковки. Вземете разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.
Всички приготвени разтвори трябва да се пият, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор едновременно. Препоръчително е течността да се излее с разтвореното лекарство в чаша и да се пие на малки глътки с интервал от 10-20 минути. По този начин, като вземате почивки между чашите с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност за около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.
Ако не пиете целия обем течност, защото може да настъпи рефлекс, поради не съвсем приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра вечер и още два литра сутрин. За да се улесни приема, лекарите съветват да се пие разтворът в малки глътки, без да се отлага устата, за да не се усеща вкусът. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да вземете глътка лимонов сок или да смучете парче лимон, което ще премахне гаденето.
След последното приложение на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да се изчисли правилно и ако приключите с останалата част от лекарството сутрин, трябва да изпиете последната чаша от разтвора 3-4 часа преди началото на процедурата по колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменен, така че не трябва да се страхувате от предозиране.
В някои случаи, когато се използва Fortrans, нежеланите реакции се проявяват под формата на газове, абдоминален дискомфорт или алергични прояви.
Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия, е Lavacol. Той се прилага по същия начин. Разликата е, че чантата с лекарството трябва да се разтвори в чаша (200 мл) преварена вода. За пълно почистване, трябва да пиете по 3 литра разтвор, по една чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно да се понася, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителни часове за прием - от 14.00 до 19.00 часа. След първите дози от лекарството може да се появи някакъв абдоминален дискомфорт.
Тези инструменти са предназначени специално за подготовка за ендоскопски прегледи, те почистват червата качествено и внимателно, като осигуряват минимално неудобство на пациента.
Процедурата е проста. Ще разкажем за основните нюанси, за да може пациентът да си представи как правят колоноскопия на червата.
По този начин визуално проверявайте дебелото черво навсякъде. Ако няма сериозни патологии, тогава процедурата отнема около 15 минути и може да отнеме повече време за диагностични или терапевтични действия.
Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират през специален канал на ендоскопското устройство, след което се отстранява малко парче тъкан и се отстранява със специална щипка.
По време на колоноскопията, полипите или малките доброкачествени израстъци могат да бъдат премахнати, за целта те използват специална верига, която прихваща издънките в основата, отрязва ги и ги отстранява от червата.
Много пациенти са загрижени за болезнеността на предстоящите манипулации. Преди започване на процедурата, лекарят трябва да обясни как да се направи колоноскопия на червата и да разреши проблема с анестезия. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулацията не причинява силна болка.
Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, когато въздухът е принуден да изглади гънките на дебелото черво или когато диагностичната сонда преминава през някои анатомични изкривявания на червата. Тези моменти обикновено се понасят лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и в случай на силна болка незабавно да информирате лицето, което извършва манипулацията. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да има нужда от движение на червата, в такива случаи лекарите препоръчват дишането правилно и дълбоко.
В особени случаи, когато пациентът има адхезивна болест или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни болезнени усещания. В такава ситуация колоноскопията се извършва под упойка. Обикновено краткосрочна анестезия, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.
Има няколко алтернативни метода на изследване:
Но тази процедура все още е в голяма степен по-малка от класическата колоноскопия. Тя не позволява да се идентифицират патологични лезии, чийто размер е по-малък от 10 mm. Следователно в много случаи такъв преглед е предварителен и след него е необходима класическа колоноскопична процедура.
По време на изследването въздухът се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез всмукване с колоноскоп. Но в някои случаи остава неприятно усещане за дискомфорт и раздразнение. За да се премахнат тези усещания, на пациента се препоръчва да пие активен въглен, който е предварително разтворен в чаша вода. Пациентът може да яде и пие веднага след края на прегледа.
Процедурата трябва да се извършва в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако извършвате манипулация на всички правила, тогава този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последици. Както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:
Пациентът се нуждае спешно от лекар, ако има повишена температура след колоноскопия, повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да бъде загуба на съзнание, появата на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни ефекти.
Препоръчва се чернодробно изследване с колоноскопия да се извършва редовно за хора над 50-годишна възраст. Това ви позволява да идентифицирате колоректалния рак в ранните стадии на развитие и давате възможност да се победи болестта.
Цената на чревния преглед с колоноскопичен метод в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиничния или диагностичен център, оборудването с модерна техника и квалификацията на ендоскопските лекари.
Средната цена на процедурата е в диапазона 4500-7500 рубли. В някои елитни клиники цената на прегледа може да достигне до 18 000 рубли. С използването на анестезия процедурата е по-скъпа. Като цяло, цената на прегледа е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.
Преглед №1
Наскоро той извърши колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата се оказа не по-лоша от всеки друг преглед. Преди да го вземе в ендоскописта, трябваше да се подготвя внимателно, да следвам определена диета и да чистя червата с клизми. Самата процедура мина добре, отне около 15 минути.
Докторът по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва страданието и правилното дишане. Не почувствах никаква особена болка, но имаше неприятни чувства, особено в онези моменти, когато въздухът се изпомпваше в червата, за да оправя гънките.
След процедурата имаше някакъв дискомфорт в стомаха за известно време, очевидно не целият въздух се изпомпва, трябваше да пия активен въглен и да седя в тоалетната по-дълго. В противен случай всичко е наред.
Преглед номер 2
Наскоро направи колоноскопия под обща анестезия. Ужасно се страхувам от болка, освен това съм фина дама, теглото ми е едва 52 кг, а за хората с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Платих за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.
По време на процедурата не чувствах нищо. Нямаше дискомфорт след отделянето на анестезията, нищо не напомняше, че червата ми бяха изследвани отвътре с помощта на сонда. Така че с анестезия не може да се страхува от нищо.
И накрая, гледайте видеото, което показва и показва как се извършва колоноскопия:
Много хора не са запознати с болести в стомашно-чревния тракт, страдат от години с постоянни проблеми с дефекацията, болки в долната част на корема и в аноректалната област, както и чести кървави изпускания от ануса.
Пациентите за дълъг период от време отказват диагнозата и терапията. Подобни симптоми могат да бъдат открити при професионален преглед.
За точна диагноза, пациентът се изпраща на ефективен метод за изследване - колоноскопия на червата.
Фиброколоноскопия (FCC) - изследване на ректума и дебелото черво чрез ендоскопски метод, като се използва специална оптична оптична система (Fibroscope) вода.
Процедурата по колоноскопия отнема кратко време - само няколко минути. Това ви позволява да дадете визуална оценка на вътрешното състояние на червата по цялата му дължина (2 m).
Някои хора се страхуват, срамежливи или недоверчиви и предпазливи от този диагностичен метод. Но чревната фиброколоноскопия е най-модерният и надежден начин за откриване на чревни нередности.
В допълнение към общия преглед се извършва биопсия и полипектомия (отстраняване на полипи) с надеждна точност. Възможно е също да се вземе материал за хистологично изследване точно по време на процеса. Необходимите части от чревните стени се вземат с помощта на специални форцепс.
До 1966 г. (моментът на създаване и тестване на прототипа на съвременния дизайн на колоноскопа) изследването се извършва само на 30 см от дължината на дебелото черво. Диагнозата е извършена с твърда ректосигмоидоскоп. За да се види целият периметър на червата, е необходимо рентгеново изобразяване, но това не позволява откриване на онкология или полипи.
Сега оптичната сонда е тънък (1 см), гъвкав и мек инструмент. Такива качества позволяват безопасно преминаване на естествените завои на червата. Дължината на колоноскопа е около 160 cm.
На главата на устройството е поставена миниатюрна видеокамера. Картината, фиксираща вътрешностите, се предава на екрана при значително увеличение. Въз основа на изображението лекарят проучва структурата на тръбите.
Камерата е оборудвана с вътрешна светлина на студено излъчване, която не може да увреди нито чревната стена, нито да предизвика изгаряне на вътрешната лигавица.
Това събитие се провежда на строго определени показатели. На хората над 45 години се препоръчва да провеждат годишно проучване.
Всяка година фиброколоноскопията е задължителна за хората, страдащи от болестта на Крон, наличието на язви и язвен колит. В допълнение, пациентите, които са имали операции, свързани с чревни заболявания, трябва да извършат процедурата.
Ако човек се обърне към лекар с определени симптоми, прегледът е задължителен.
Показания за колоноскопия:
Основната необходимост и задача на изследването на колоноскопията на червата е ранното откриване на различни промени и формирането на патологии.
По този начин не е необходимо да се занимавате с самолечение и да се прибягвате до премахване на болката с помощта на обикновени болкоуспокояващи или карминати. По-добре е да потърсите квалифицирана помощ и точна диагноза.
След разкриването на усложненията и издаването на препратката, съответният въпрос идва: „Кой лекар прави колоноскопия?“
Прегледът се извършва с помощта на колопроктолог и медицинска сестра. Подобен анализ се прави в специално оборудван за тази цел офис. Пациентът е длъжен да се отърве от дрехите под колана, да се премести на подготвения диван.
Позицията трябва да се вземе: лежи на лявата си страна и дръпни краката си до стомаха си, като ги огъваш на коленете.
Когато се изследва с колоноскоп, той разкрива и неутрализира, ако е възможно, ендоскопия:
По този начин, колоноскопия и показания за провеждане - необходим елемент за лечение на заболявания, които са се появили при хората. Колкото по-рано може да се направи чрез цялостно изследване на чревния участък, възможно е заболяването да се идентифицира в ранните му стадии.
Поради факта, че колоноскопията е болезнена, определено се инжектира локална анестезия. За анестезия се използват лекарства, в които активната съставка е лидокаин: Ксилокаинов гел, Катедел (гел), Луан гел, Дикаминовата маз.
Препаратите се прилагат върху основата на върха на колоноскопа и върху лигавиците на ануса, така че се постига ефектът от загуба на чувствителност, т.е. колоноскопия се извършва без анестезия, пациентът остава в съзнание.
Локалното замразяване може да се постигне и чрез интравенозно инжектиране на анестетика.
В случаите, когато колоноскопичната процедура на пациента е достатъчно болезнена, пациентът не иска да се чувства манипулация или се страхува, че му се прилага седация. Когато вкарвате лекарство (Пропофол, Мидазолам), човек попада в състояние на сън. Съзнанието не се изключва, но няма чувство за дискомфорт или болка.
Последната опция за комфортна колоноскопия е обща анестезия. В процеса на въвеждане на лекарства, пациентът е напълно изключен и потъва в дълбок сън. Този метод на анестезия е показан за изключително чувствителни хора, деца под 12-годишна възраст и пациенти с психични разстройства.
По този начин, на въпроса: "Болезнено ли е да се прави колоноскопия на червата?", Безспорно може да се каже, че при избора на оптимална анестезия дори не може да се усети дискомфорт.
След като анестетикът се постави, сестрата бавно и внимателно вкарва сондата в задния лумен на червата. Лекарят на монитора изследва стените и вътрешното съдържание на червата, както и как устройството преминава през лумена.
Усъвършенстването на устройството се извършва чрез постепенно натискане на медицинската сестра през проводника. В случай на адхезия на чревната стена, оптичният кабел има способността да доставя въздух, като по този начин провежда оперативна намеса, възстановявайки нормалната форма на тръбите.
При колоноскопията на ректума на завоите на тръбите се извършва помощна посока на лекаря чрез палпация.
При провеждане на колоноскопия, по време на подаването на въздух, се появява усещане за подуване. Провежда се, когато процедурата приключи с помощта на лекар, който отделя въздуха, който се е натрупал в кухината, със специален метод.
Колко дълго ще продължи колоноскопията ще се определя само от лекаря, който извършва изследването. Колко време отнема зависи от качеството на препарата, както и от наличието или отсъствието на възпаление или други показания.
Обикновено процедура на колоноскопия отнема от 15 до 45 минути.
Днес медицинската диагностика има в своя арсенал голям брой методи, които дават възможност за правилна оценка на състоянието на пациента и идентифициране на развитието на патологии, опасни за човешкия живот на ранен етап. Едно от тях е изследването на вътрешните стени на дебелото черво с помощта на инструментална екипировка: колоноскопия се извършва в случаи, когато е необходимо визуално да се оцени състоянието на чревния тракт и да се извърши биопсия на засегнатите тъкани.
Същността на колоноскопията е изключително проста. За неговото прилагане се използва оптично устройство (колоноскоп, оттук и името). Тялото му е куха гъвкава тръба. В единия му край е фиксирана светлина и миниатюрна видеокамера.
Изображението се предава в реално време на монитора, така че лекарят има възможност да види състоянието на вътрешните стени на дебелото черво за два метра, да оцени блясъка на лигавицата, цвета му, да изследва намиращите се под него съдове, промените, причинени от възпалителния процес.
Този вид диагноза дава възможност да се открие наличието на хематоми, пукнатини и язви, ерозии, белези и полипи, за да се открият чужди тела и тумори в лумена на тракта.
Вътре в сондата може да се постави въздушна тръба. С помощта на изправените си гънки на кух орган. Този метод осигурява по-добър достъп до изследването на чревната лигавица.
Колоноскопът е многофункционален инструмент. Възможно е в кухината на тръбата да се поставят щипци и да се направи ограда за хистологично изследване, да се отстранят чужди тела, да се елиминира източникът на кървене, да се реканализира тясната област.
Видео техниката е способна не само да предава изображение, но и да снима проблемни области, след което да ги изучава, показвайки картина на голям екран. Световната здравна организация препоръчва всички здрави хора на възраст над 40 години да бъдат изследвани веднъж на всеки 5 години. Можете да завършите процедурата в специализирана институция: в болници и клиники, в търговски диагностични центрове. Има ситуации, които изискват колоноскопия незабавно.
Направена е среща след задълбочен анализ на историята на заболяването. Причината за колоноскопията са:
В допълнение, често се описва диагностична процедура след сигмоидоскопия или иригоскопия (по-малко информативни тестове) за изясняване на диагнозата.
Елена Малишева ще ви каже как се извършва колоноскопия на това видео.
Предвид факта, че колоноскопията е сериозно изследване, е необходимо да започнем да го подготвяме за три дни. Полезно е по това време да ограничите диетата си, преди процедурата да извършите почистване на червата.
Първоначалната подготовка включва спазването на правилата за хранене, които ще помогнат за почистването на тракта на дебелото черво, освобождаване на стените от залепващите шлаки и активиране на изхода на фекална маса навън. За да направите това, няма нужда да гладувате, само следните храни трябва да бъдат изключени от дневния ви хранителен режим:
Тези продукти са дълги и трудно смилаеми, това явление причинява появата на метеоризъм. Можете да ядете заешко или пуешко месо (варено), риба на пара, бисквити, диетичен бульон, кефир, домашно кисело мляко и кисело мляко.
Последният път трябва да се яде не по-късно от 12 часа преди определеното време. Останалата част от времето позволява да се пие зелен чай и чиста вода. В деня на прегледа стомахът трябва да е празен.
По-нататъшната подготовка за процедурата ще се извършва в стените на лечебното заведение. Тя може да бъде изпълнена чрез два метода:
Ако е избран първият метод и за да се извърши правилно диагнозата, важно е да се направи клизма три пъти: нощта преди и два пъти преди колоноскопията. Червата трябва да се промият, докато водата стане чиста. Значително улесняване на задачата помага да се получи леко слабително средство или лъжица рициново масло.
Тъй като е трудно и болезнено да направите клизма сами (особено когато има пукнатини или хемороиди в ануса), мнозина предпочитат да изберат втората опция за почистване на червата и да използват лекарства, които стимулират процеса на изпразване по посочената цел (Lavacol или Fortrans). ).
Дозата се изчислява от лекар на строго индивидуална основа. Можете да покажете пример за изчисления на второто лекарство. Той се продава като прах. Приемането на нормата се основава на съотношението 1 саше на 20 кг тегло на пациента.
Ако човек тежи 80 кг, за пълно почистване той трябва да вземе 4 чанти наведнъж. Всеки се разтваря в литър вода. Струва си да започнете да пиете два часа след последното хранене в навечерието на процедурата. Веднага вземете четири литра течност, няма да успеете, така че пациентът трябва да вземе чаша, да излее разреден прах и да отпие целия обем на интервали от 20 минути.
Спазвайте правилата за приемане на описаното лекарство е трудно: обемът е голям, а вкусът на лекарството не е приятен. При много пациенти той предизвиква еметичен рефлекс. Ето защо, лекарите препоръчват прекъсване на дозата на половина и пиене на 2 литра вечер и две сутрин в навечерието на колоноскопията.
Важно е да се изчисли времето, така че последната чаша от разтвора да пие 4 часа преди диагнозата. Ако течността веднага се погълне и не се задържи в устата, почистването на червата ще бъде по-лесно. Парче пресен лимон ще помогне за премахване на гаденето. Страхувайки се от предозиране на лекарството не си струва, активните вещества "Fortrans" не се абсорбират в кръвния поток, затова се екскретират от организма непроменени.
Една торба "Lavacol" се разтваря в 200 ml вода. За да извършите пълно почистване, трябва да пиете три литра. Вкусът на праха е по-приятен, така че приемането му се понася по-лесно. Лекарите препоръчват приемането на "Левакол" след обяд до 19.00 часа.
Описаните инструменти са специално проектирани да се подготвят за прегледи с колоноскоп. Те нежно почистват, но при много пациенти причиняват нежелани реакции под формата на метеоризъм, алергични прояви и дискомфорт в корема. Детето няма да може да пие необходимата доза, така че досега никой не зарежда клизма от сметките.
Много, отивайки на диагностични прегледи, искат да знаят как се провеждат. С пълното разбиране на самия процес е по-лесно да се настройвате правилно и да преминете през процедурата без сериозни последствия.
Колоноскопията се използва за отстраняване на полипи, малки единични тумори. За тази цел не се използват форцепс, а специално устройство, подобно на контур. С нея, като ласо, докторът грабва изпъкналата част от процеса в основата, изважда го, отрязва го и го премахва.
Преди появата на колоноскопа лапароскопията позволяваше резекция, въпреки че това беше минимално инвазивно, но операция, изискваща използването на по-сложен подготвителен процес и възстановяване.
Погледнете като здраво и възпалено червата, погледнете това видео.
Когато изследването приключи, лекарят трябва да извърши някои манипулации: с помощта на сонда той евакуира въздуха от червата и постепенно премахва инструмента. След това, много пациенти изпитват чувство на силно абдоминално раздуване. Таблетките с активен въглен спомагат за отстраняването му.
В случай, че описаната процедура се извършва в специализирана институция и тя е поверена на опитен лекар, рискът от усложнения се свежда до минимум. Но той все още съществува. Какво да се страхуваме:
Съществуват условия, при които не е възможно да се изследва пациент с колоноскоп. Това е:
Няма индикации за колоноскопия при кърмачета. Ако е невъзможно да се използва описания метод, се избират други методи за диагностициране на заболявания на долната част на дебелото черво.
Има само едно изследване в арсенала на лекарите, което е в състояние да се конкурира с описания метод по отношение на информацията. Това е ЯМР на червата. Лекарите помежду си наричат този вид изследване виртуална колоноскопия. Този, който е преминал през процедурата поне веднъж, отбелязва, че се чувства по-удобно, експертите обръщат внимание на нежния характер на диагнозата.
Той се извършва с помощта на оборудване, което ви позволява да сканирате и снимате коремната кухина от различни страни и след това да създадете триизмерен модел на чревния тракт. Всички патологични процеси са ясно видими върху него, докато пациентът не изпитва дискомфорт.
Защо лекарите все още използват колоноскопа? Факт е, че ЯМР не позволява да се показват патологични тумори, чийто диаметър не надвишава 10 mm. Ето защо, магнитен резонанс формира предварително заключение и след него, когато лекарят иска да изясни диагнозата, той предписва инструментален преглед.
Цената е различна навсякъде, тя се формира, като се вземат предвид някои фактори: името на клиниката, неговото ниво, техническо оборудване, квалификация на диагностика. Всеки от нас винаги има алтернатива: отидете в държавна институция или в частна клиника, която купува оборудване от Bayer. В първия случай разходите ще бъдат доста приемливи. В Москва започва от 4500 рубли.