Как се провежда изследването при проктолога? И как да се подготвим за него?

Прегледът от проктолог е процедура, която е периодично необходима както за мъже, така и за жени, особено за бременни или новородени.

Проктологията е клон на медицината, който се специализира в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на дебелото черво. Според медицинската статистика броят на идентифицираните патологии на дебелото черво през последната година се е увеличил с 13%. Ето защо навременният достъп до специалист е гаранция за ефективно лечение и минимален риск от усложнения.

Прегледът от проктолог е процедура, която е периодично необходима както за мъже, така и за жени, особено за бременни или новородени.

Проктолог: какъв лекар?

Проктолог или колопроктолог (официално име от 1997 г. в съответствие с европейските медицински стандарти) - специалист, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво. Те включват:

• ректоцеле при жени (издатина на ректума през задната стена на вагината);
• хемороиди на всеки етап и във всякаква форма при мъже и жени;
• наранявания на ректума и дебелото черво;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• чужди тела в каналите на дебелото черво;
• пролапс на ректума;
• анални фисури, ожулвания;
• дразнене на ануса;
• хелминтни инвазии;
• проктит;
• колит;
• епителен коксигеален пасаж.

И мъжете, и жените трябва да бъдат насочени към проктолога за преглед, ако са налице следните симптоми:

• Често или хронично запек или диария - тези симптоми показват проблеми в работата на храносмилателния тракт. Постоянните нарушения на изпражненията увреждат червата, раздразняват мускусната му мембрана, което може да доведе до такива усложнения като дивертикула, хемороиди, анални цепнатини. Проктологът разкрива наличието на тези аномалии, ако е необходимо, изследва чревната лигавица и предписва подходящо лечение.
• Ректалното кървене е тревожен симптом, който може да означава както обостряне на хемороиди, полипи, фистули, така и по-сериозни патологии - тумори.
• Възпаление, увеличаване, загуба, тромбоза на хемороиди - като правило, това състояние се характеризира с усещане за чуждо тяло в областта на ануса, сърбеж, парене, болка, която се появява при седене или внезапни движения. Много често, когато хемороидалните конуси са повредени, има много кървене.
• Болка по време на движение на червата - това може да е признак за спазъм на мускулите на сфинктера или на аналните пукнатини. Те изискват специализирано лечение. Забавянето е опасно от развитието на възпалителни и гнойни процеси в околните тъкани.

И мъжете, и жените трябва да се обърнат към проктолога за изследване, ако има тромбоза.

Как да се подготвим за инспекцията?

Подготовката за прегледа е задължителна, освен ако пациентът няма тежко кървене, лошо движение на червата и силна болка. При такива симптоми подготвителните процедури, включващи почистването на червата, са нежелани и могат да бъдат опасни, така че изследването от проктолога се извършва без подготовка.

Най-лесният и най-безопасният начин да се подготвите е да използвате клизми за почистване:

1. За висококачествена подготовка в навечерието на инспекцията, вечер, например, на 18, 19 и 20 часа, трябва да поставите три клизми за почистване.
2. Ако след последната клизма в чревните канали останат фекални маси, трябва да направите друго на 21 часа.
3. На сутринта, в деня на изследването, те правят друга клизма за почистване.
4. Преди инспекцията не може да се яде закуска и обяд. Разрешено е да изпие чаша сладък чай.

За извършване на почистващи клизми използвайте чашата на Есмарх. В него се налива топла преварена вода (температурата е от 20 до 26 0 С). Чашата се поставя на височина около 1,5 м. След това пациентът лежи на лявата си страна и поставя натопления връх в ректума и инжектира вода, контролирайки процеса.

За извършване на почистващи клизми използвайте чашата на Есмарх.

Възможно е да се подготви за инспекция с помощта на лаксативи на базата на полиетилен гликол: Fortrans или Endofalc. За висококачествена подготовка са достатъчни 3 пакета от лекарството (1 саше на 15-20 кг телесно тегло).

1. Подготовката за инспекцията започва вечерта преди 18 часа. Съдържанието на една опаковка се разрежда в 1 литър преварена вода.
2. 1 л готов разтвор се изпива в няколко приема в рамките на един час (1-ва. За 15 минути).
3. След това пригответе още 1 литър разтвор и го изпийте по същия начин.
4. След това можете да направите почивка за 1 час и само след това да изпиете още 1 литър течност. С тази схема лаксативът ще работи ефективно и сутрин червата ще бъдат чисти.
5. 2 часа преди инспекцията трябва да спре всяко хранене.

За бременни жени, почистване на червата е най-добре с редовно почистване на клизма - круша.

Как е инспекцията?

Прегледът от проктолог е безболезнен, но може да причини някакъв дискомфорт. Процедурата се извършва на няколко етапа:

1. Пациентът се съблича под колана и лежи на дивана на неговата страна, придърпвайки коленете си към стомаха си, или поема по коляното.
2. Първо, проктологът извършва визуална инспекция и след това дигитално изследване на ректума. Лекарят преценява състоянието на ануса (наличието на пукнатини, външни хемороиди), мускулите на сфинктера (тонус), ректалната лигавица (полипи, тюлени, образуване на неизвестна етиология). Ако изследването причини болка, трябва незабавно да уведомите специалиста.
3. Аноскопия - по-подробно изследване на ректума (за разлика от палпацията). Той се използва за диагностициране на хемороиди в ранните стадии, за идентифициране на фистилни пасажи, полипи, тумори, брадавици.
4. Ректороманоскопия - инструментално изследване на директната част на червата на дълбочина 25-30 cm от ануса. С помощта на сигмоидоскопия е възможно да се оцени състоянието на чревната лигавица, да се идентифицират различни неоплазми и да се вземат проби за биопсия.
5. Колоноскопията е дълбоко изследване на ректума и част от сигмоидния дебел, като правило, се определя за определяне на размера и естеството на туморни тумори.
6. Ако подозирате хелминтни инвазии и редица други патологии, се предписват лабораторни изследвания на кръвта, изпражненията и урината.

Колоноскопията е дълбоко изследване на ректума и част от сигмоидния дебел, като правило, се определя за определяне на размера и естеството на туморни тумори.

Изпитът от проктолог е абсолютно същата процедура за мъже и жени.

Противопоказания за инспекцията

Без инструментално изследване на ректума от проктолога е невъзможно да се установи точна диагноза. Но има редица противопоказания, при които този диагностичен метод, подобно на тест с пръст, не се извършва:

• силна болка;
• спазми на сфинктерния мускул;
• обостряне на заболявания като хемороиди, парапроктит;
• съдова патология, дихателна недостатъчност;
• обилно кървене.

Какво трябва да знае една жена, преди да отиде при проктолога

Proctologist е специалист в областта на традиционната терапевтична медицина, която е специализирана в лечението на заболявания, свързани с лезии на лигавицата, както и по-плътни епителни тъкани на ректума. В допълнение към консервативното лечение на заболявания с определено място, лекарят може да участва в хирургични операции, да изпълнява ролята на консултант или самостоятелно да извършва операция. При жените посещението на проктолога става важно след раждането на детето, ако раждането е било трудно с многобройни вагинални прекъсвания, което частично е довело до разширяване на хемороидалните вени или образуването на анални пукнатини. В допълнение, половината от населението на жената често е удовлетворена и става пациент на проктолога след анален секс. Нека разгледаме по-подробно как се провежда процесът на инспекция и какви патологии третира специалистът от този профил.

Какво прави проктологът? Как изглежда и какви заболявания лекува?

Проктологията е много сложен клон на медицината, който включва голямо количество информация за физиологичните особености на ректума, неговите силни и слаби страни, уязвимост, превенция и лечение на различни заболявания.

Като цяло, основната задача на проктолога е да осигури стабилното функциониране на тази част от храносмилателната система на човека. Това е особено важно за женското тяло, тъй като влагалището се намира в непосредствена близост до ануса. Всяка патология на ректума може да повлияе отрицателно на микрофлората на органа на репродуктивната система и да предизвика възпалителен процес.

След като са открили проблеми със здравословното състояние на ануса и по-високите сегменти на стомашно-чревния тракт, всяко момиче трябва да организира пътуване до проктолога в най-близко бъдеще, за да се подложи на обстоен преглед на зоната на възможна локализация на заболяването и, ако е необходимо, да започне навреме. Посещението на лекар не отнема много време, но ще спомогне за поддържане на здравето и предотвратяване на появата на негативни усложнения.

Преди да посетите специалист, трябва да знаете, че лекарят на този профил се занимава с лечение на следните заболявания:

• язви на лигавицата на ректума, независимо от тяхната дълбочина, тежест и диаметър на локализация;
• разширяване на хемороидни вени с образуването на външни и вътрешни възли;
• дисбактериоза в ректалната кухина, когато поради определени негативни обстоятелства започват да доминират патогенни бактерии, а благоприятната микрофлора се свежда до минимум;
• онкологични форми, които имат всички признаци за наличие на ракови клетки в тумора, които бързо увеличават популацията си и са животозастрашаващи;
• вътрешно кървене, присъствието на което е свързано с неправилно функциониране на органите на храносмилателната система, а самата кръв се отделя през ануса в процеса на дефекация или протича независимо от желанието да се използва тоалетната;
• премахва чужди тела и предмети, които попадат в ануса в резултат на инцидент или поради наличието на други житейски обстоятелства;
• премахва доброкачествени новообразувания и епителни израстъци, чийто външен вид не е свързан с раковия процес в организма, а полипите възникват поради вирусна инфекция на органите на храносмилателния тракт или по други причини;
• многобройни вагинални сълзи след тежък труд, когато хемороидалните вени се разширяват поради статични претоварвания;
• хелминтни инвазии и терапевтични процедури, насочени към отстраняване на паразитни форми на живот от човешкото тяло (в този случай става дума за лечение на хелминтоза, ако човек е болен от говежди или свински вериги, химически лекарства са противопоказани, и в този случай червеят се премахва през ануса с помощта на специално механично оборудване);
• корекция и възстановяване на функционалната способност на ректума, ако има вродени аномалии на неговото развитие или е настъпило нараняване.

В зависимост от клиничната ситуация, в която се намира даден пациент, не е изключено, че той може да се нуждае от медицинска помощ от проктолог по други причини. Дори ако жената не е изброена по-горе. Във всеки случай ще трябва да преминете задължителен първоначален преглед и едва след това да продължите с лечението.

Как да се подготвите за изследването от проктолога - прием на Microlax преди посещението

Преди да си уговорите среща със специалист, трябва сериозно да прочистите червата на фекални маси, токсини, гниещи остатъци от храни и други чужди частици, чието присъствие може да повлияе негативно на резултатите от изследването. Затова на жената се препоръчва да извърши почистваща клизма. Най-доброто лекарство за това е Microlax.

Принципът на неговото използване и особеностите на действието са в следните фармакологични свойства на лекарството:

1. Една жена взима тръба с активните компоненти на медицинската клизма, откъсва капачката и се подготвя за почистване на червата.
2. След отваряне на лекарството е необходимо да се заеме хоризонтално положение. За да направите това, трябва да коленичите и лактите, леко се навеждате напред. Бутовете трябва да се издигат над общата линия на гърба.
3. С гладки движения, крайът на тръбата на лекарството Microlax се вкарва в ануса.
4. Една жена бавно освобождава съдържанието на лекарството в кухината на ректума и след това внимателно отстранява микроклистите от тялото си.

В тази позиция ще бъде необходимо да се прекарат още 3-5 минути, така че активните компоненти на медикамента да се омекотят, възможно най-голямо количество фекалии и процесът на почистване на червата да се извърши внимателно и внимателно. Еднократна употреба на Microlax в доза от 5 ml е достатъчна, за да може лекарството да има положителен терапевтичен ефект и след само 15-20 минути органите на стомашно-чревния тракт се освобождават от всички външни маси. След това можете спокойно да отидете на проктологично изследване, без да се страхувате, че лекарят няма да може да извърши изследване поради наличието на изпражнения в храносмилателната система.

От голямо значение за подготовката на жените преди приемането на проктолог е спазването на диетичното хранене. Препоръчва се да не се яде месо, риба, пикантни и твърде ароматни подправки, които могат да раздразнят чувствителната чревна лигавица и цялата храносмилателна система като цяло. Изключени, кисели, алкохолни, газирани напитки. 2-3 дни преди проверката е по-добре да се даде предпочитание на зърнени каши, пресни зеленчукови салати с високо съдържание на магданоз, целина, копър, зеле, краставици и сладки домати.

Яденето е забранено сутринта на проучването. По-добре 2 часа преди прегледа да се направи клизма и да отидете на среща с проктолог.

Как е изследването на проктолога при жените?

Изследването на здравето на ануса и ректума при жените се извършва по два основни начина. В много отношения процесът на инспекция зависи от условията на проверяващия лекарски кабинет и наличието на специално оборудване. Като цяло, самият принцип на диагностициране на възможното наличие на заболявания с локализация в областта на ануса се състои от следните действия:

1. Пациентът напълно премахва дрехите и бельото си, облича се в специална памучна рокля, която има право нарязване.
2. Жената лежи на дивана, която е част от общ диагностичен комплекс. Заема хоризонтално положение, разположено от дясната страна. Дясната ръка е под главата, а лявата ръка е права по дължината на тялото.
3. По заповед на проктолога жената натиска двата си крака по-близо до гърдите, а лекарят в този момент пристъпва към процедура по изследване.
4. Краят на специално медицинско устройство, ендоскопът, се смазва с малко количество вазелиново масло или друго медицинско устройство, което осигурява плъзгане и се вкарва в кухината на ануса.
5. Проктологът бавно напредва в ректума, внимателно изучава състоянието на мукозната му мембрана, разкривайки наличието на странични тумори, язви, ерозия, паразитни форми на живот.

Ендоскопската сонда се състои от цифрова видеокамера с висококачествено предаване на изображението. Това позволява на лекаря само в една процедура да получи изчерпателна информация за състоянието на ректалната кухина, какъв вид заболяване е налице при жената и какво трябва да се направи, за да се излекува пациентът от болестта възможно най-скоро без отрицателни последствия и усложнения.,

Проктологичното изследване е от 10 до 25 минути. Много повече зависи от тежестта на настоящото заболяване, възрастта на жената, наличието на съпътстващи патологии, засягащи здравето на ректума и областта на аналния пръстен.

Как е прегледът при проктолога и как да се подготви за него

Болести "под колана" - доста деликатна тема за много хора. Дори въпреки факта, че лекарят само си върши работата и той изобщо не се интересува от „гледане” на пациента, някои хора се притесняват да отидат при гинеколози, андролози и проктолози, стартирайки доста сериозни заболявания. Тези заболявания включват хемороиди.

Какво е опасно хемороиди

Хемороиди - възпаление на вените на ректума поради застояла кръв. Поради това вените се уголемяват, възпаляват и нараняват пациента. Има няколко вида хемороиди: вътрешни, които не причиняват голямо неудобство на човека, и външни, остри и болезнени. И двете прояви на хемороиди са опасни и изискват посещение на лекар.

Хемороидите имат четири етапа на развитие. В началните етапи, хемороиди могат да бъдат излекувани консервативно, докато се развие в хронична форма.

Стартираните хемороиди се лекуват с доста болезнена операция; в допълнение, често е необходимо да се третират неговите ефекти. Най-тежките и чести спътници на пренебрегвани хемороиди са:

• Възпаление на ректалната лигавица. Поради това, ректумът може да започне да се разпада, което със сигурност е много болезнено и опасно за пациента.
• Инфекция на кръвта Увредената лигавица е в пряк контакт с изпражненията, които не могат да се нарекат чисти. Инфекцията може да попадне в тялото и да доведе до разрушаване на ректума и гнойни обриви по кожата. Също така, отравянето на кръвта се характеризира с треска, треска и риск от смърт.
• Най-опасната последица от хемороиди е рак на ректума. Лечението на рака изисква много по-радикални методи от лечението на хемороиди.

Хемороидите не са болест, която сама си отива. Отказът да се посети лекар няма да помогне на пациента да избегне “срамно” изследване; то ще се забави само до момента, когато не само инспекция, но и не най-приятните процедури като операции ще бъдат неизбежни. Ето защо, при първите признаци на хемороиди, е необходимо да посетите проктолога.

Кой е проктолог?

Проктолозите се специализират в ректалните заболявания. Правилното име на тези специалисти са колопроктолозите, тъй като днес те се занимават не само с малките, но и във всички области на дебелото черво.

Хемороидите са най-честата причина за посещение на проктолог. Ректалната област е деликатна област и много пациенти се срамуват, когато посещават проктолог, така че тези лекари се използват за лечение на пациенти с грижа. Какво правят проктолозите, освен диагностиката, зависи от специализацията на лекаря. Терапевтите лекуват инфекциозни и паразитни заболявания на ректума и дебелото черво. Специалисти-хирурзи извършват операции за усложнения и сериозни увреждания на червата.

Приемането при проктолога е процедура, за която трябва да се подготвите и да знаете как върви.

Разлика в инспекциите при мъжете и жените

Проблемите при мъжете и жените са еднакви, така че основните етапи на инспекцията не са различни. Проверката се извършва, както следва:

1. Разговор. Лекарят трябва да знае оплакванията на пациента, за да започне прегледа и да установи точно диагнозата, затова е в интерес на пациента да разкаже всичко подробно, без да се бърка, и да отговори на всички въпроси честно.
2. Визуална проверка. Лекарят оценява външното състояние на ануса и го изследва с пръст. Проверката се извършва в ръкавици, смазани със специален гел. Лекарят разглежда пациента в специална стая зад екран на диван или стол, който прилича на гинекологичен.
3. Anoscopy. Ако е необходимо допълнително изследване, лекарят използва специално устройство - аноскоп. Anoscope се въвежда в ректума около десет сантиметра, а за тази проверка трябва да бъдете подготвени.
4. Rectoscopy. Ректоманоскопът ви позволява да проведете по-задълбочено проучване. Той се поставя на 25 сантиметра в сигмоидния дебело черво. Аноскопия и ректоскопия са безболезнени процедури, тъй като лекарят използва гел анестетик.
5. Колоноскопия. Ако първите процедури не дават точна диагноза, лекарят предписва колоноскопия. Тя ви позволява да прегледате целия ректум и да извършите някои медицински процедури. Прегледът може да бъде болезнен и се извършва под местна анестезия.

Хемороиди - често срещан проблем при бременни жени, който се дължи на заседналия начин на живот и нараняването на тазовата област. Жена лекар преглежда гинекологичен стол. При мъжете специфично заболяване, което проктологът може да открие, е аденом на простатата.

Подготовка за изследване от проктолог

Приемането продължава около час, повечето от които е подготовка. Най-важното при подготовката е да се почисти правилно червата. И ако лекарят обясни подготовката за по-сложни процедури за преглед, пациентът извършва предварително почистване. Има два начина:

1. Използвайте клизма или микроклистерите. Препоръчително е да се използва преварена вода. За по-добро почистване на червата, принуждаването към тоалетната трябва да се поддържа 1-2 минути.
2. Използвайте слабително.

Преди прегледа трябва да използвате две клизми: първата за нощта и втората за 3-4 часа преди инспекцията. Също така е важно да не се използва денят преди инспекцията на продукти, които водят до образуване на газ, включително газирана вода. Ако има образуване на газ, трябва да вземете лекарство, което го елиминира. Преди инспекция е необходимо да се извърши хигиена на ануса и гениталиите. С безпокойство и страх да го вземеш, можеш да вземеш успокоително успокоително.

Приемането при проктолога е безопасна и необходима процедура, която помага да се избегнат катастрофални последствия. Забавянето му няма да помогне да го избегнем, но ще даде възможност да се придобият още по-големи и неприятни проблеми.

Как е прегледът на проктолога при жените

Патологиите на пряката черва, дебелото черво, ануса и аноректалната област изискват внимателно изследване, диагностика и правилно подбрано лечение от проктолог (колопроктолог). С какви заболявания се занимава проктологът, как се изследват жените? Какви са индикациите за посещение на този специалист и има ли много етапи на инспекцията?

Начало на приемането: консултация

Преди да продължите с прегледа на пациента, специалистът трябва да вземе анамнеза, за да идентифицира причините за проблемите. За да направите това, преди всичко проучване на пациента. Обикновено лекарят се интересува от следните въпроси:

• колко често процесът на дефекация;
• има ли кръвни, лигавични или гнойни изхвърляния в изпражненията;
• дали има болка или усещане за парене по време на движение на червата, сърбеж в ануса;
• дали пациентът изпитва чувство за непълно изпразване на червата;
• Има ли симптоми на отравяне?
• какви продукти се консумират най-вече в последно време.

Важно е! За най-точното откриване на патологии е необходимо да се предостави на лекаря най-точната и подробна информация за зададените въпроси и да се говори за всички вълнуващи симптоми. Това ще избегне грешки в диагностиката и ще предпише правилното лечение.

За по-продуктивна консултация с анкетата е желателно да бъдем готови, така че е важно да знаем какви въпроси ще зададе лекарят при проктолога и как се провежда изследването при жените.

Визуална проверка

След разговор с пациента, събрал цялата необходима информация, лекарят преминава към визуално изследване. С него можете да откриете:

• хемороиди (външна форма);
• перианален дерматит;
• анални фисури, фистули;
• папиломатоза (папиломи, кондиломи);
• доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Прегледът при жените се извършва в проктологичен стол, наподобяващ гинекологичен стол. Жената лежи по гръб, краката са огънати на колене и разведени встрани, облегнати на специални опори. Приеманата поза позволява на лекаря да инспектира напълно ануса на изследвания пациент.

Внимание! Преди да посетите колопроктолога, задължително трябва да извършите хигиенни процедури: вземете душ, избършете ануса и гениталиите с влажна кърпа.

Показания за посещение на лекар

Показание за необходимостта от обръщане към проктолога е откриването на редица симптоми, включително:

• болка или сърбеж в ануса;
• болки в перинеума, ануса, възникващи в седнало положение;
• трудност, дискомфорт в момента на изпражненията;
• тактилно подуване, визуално видимо подуване, други промени в аналната зона;
• наличие на брадавици, папиломи.

За профилактични цели, проктологът определено трябва да бъде посетен и изследван при жени по време на бременност, особено през последния триместър, след последните раждания, тъй като именно в тези периоди рискът от хемороиди е висок, както и по време на менопаузата.

Блог за майките: "Честита бременност или как спечелих хемороидите..." Прочетете цялата статия

Освен това се препоръчва посещение на специалист в следните случаи:

• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• след хирургично лечение на ректума и дебелото черво в перианалната зона;
• травма на ануса или дебелото черво.

Съвет: много патологии на ректума в началния стадий се появяват без никакви симптоми, затова е препоръчително ежегодно да посещавате проктолога за превенция и да знаете как се провежда изследването при жените. Тогава ще бъдете готови за всякакви изненади.

Етапи на инспекция

В допълнение към визуалната инспекция, описана по-горе, която не винаги е достатъчна за диагностициране на заболяването, има няколко други етапа на изследването: t

1. Палпация. Проучване на пръстите на ануса се извършва с ръкавици, покрити с вазелин или антисептичен мехлем върху пръста, намалявайки възможните неприятни или болезнени усещания от процедурата. Методът позволява да се оцени мускулния тонус и перисталтиката на ануса и ректума, да се идентифицират вътрешни хемороиди, анални цепнатини, чревни язви и др.
2. Инструментална инспекция. Най-често използваният и най-прост инструмент е ректалният спекулум (аноскоп). С него можете да откриете различни тумори, фистули, пукнатини, възли. За по-задълбочено проучване, даващо възможност за изследване на сигмоидния дебел (особено ако подозирате наличието на злокачествени новообразувания), използвайте проктоскоп.

Преди прегледа е необходимо да се приготви правилно: изпразнете червата с клизма с слабителни препарати. Достатъчна е 3-кратна процедура: 2 клизми вечер, с интервал от 1 час, и 1 сутрин, 1 час преди приема на специалист. Най-малко един ден преди посещението на лекар, трябва да елиминирате мазни храни от диетата, като отидете на зърнени храни, бульони, постно месо.

Справка: изследването на колопроктолога се извършва на празен стомах.

Посещението на проктолога не е много приятна, но често необходима процедура. Не се притеснявайте в офиса на лекар, особено ако прегледът се извършва за първи път. Целта на специалист е да помогне за откриване и елиминиране на съществуващите проблеми, а резултатът от изследването зависи от това доколко му се доверявате.

Сега знаете кой е проктологът, тъй като изследването се извършва при жени.

Как е приемът при проктолога и как да се подготви за изследването

Много представители на нежния пол са загрижени за проблема преди посещението на проктолога, как се провежда изследването при жените. Особено често жените трябва да дойдат в проктологичната стая за изследване на хемороиди след раждане. Предстоящият преглед от колопроктолог (сегашното име на лекар, който се занимава с ректални проблеми) предизвиква известна загриженост относно спецификата на процедурата.

Разговор с лекаря

Всяко изследване на проктолог при жени е невъзможно без предварителни интервюта. Лекарят трябва да идентифицира истинската причина за проблемите.

Важно е да се знае дали става въпрос за патология, дали са били регистрирани подобни прояви, на които се оплаква пациентът.

Мнозина смятат, че само при диагноза хемороиди, проктологът е компетентен, но това мнение е погрешно. Докторът на тази специализация се занимава с заболявания на ректума, а проблемът за хемороиди не е единствената дилема от този вид за проктолога. Но лично, това зависи и от вас относно правилността на диагнозата: трябва да предоставите най-надеждните данни за хода на вашето заболяване (дискомфорт, болезнени симптоми и т.н.). За да се подготви за такъв разговор, една жена трябва да помисли предварително за отговорите на следните въпроси:

1. Каква е честотата на изпражненията?
2. Забелязали ли сте гной, слуз или кръв в изпражненията?
3. Чувствате ли болка, парене по време на дефекацията? Имате ли усещане за празно червата?
4. Какво беше вашето меню миналата седмица?
5. Какво е вашето здраве (слабост, главоболие)?

За конструктивен разговор с Вашия лекар трябва да предоставите подробна информация за това, което ви притеснява, за да може лекарят да направи точна диагноза и, ако е необходимо, да предпише подходящо лечение.

Визуална проверка

След като се събере анамнеза, следва визуално изследване на пациента. Важно е да се знае как се провежда изследването при проктолога на перианалната област. Благодарение на тази процедура могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

• външни хемороиди;
• перианален дерматит;
• наличието на брадавици и папиломи;
• подуване;
• свистели пасажи при парапроктит.

В края на разговора пациентът трябва да отиде в проктологичния стол (дизайнът е подобен на гинекологичния). Столът е проектиран по такъв начин, че да позволи на лекаря свободно да изследва аналната област. Пациентът лежи по гръб с разтворени крака и коленете се огъват, когато лекарят я прегледа.

Не се притеснявайте, защото вашето здраве зависи от желанието ви да се доверите на лекар. Първоначалната проверка може да бъде малко тревожна. Объркването може да се появи по-често при мъжете, отколкото при жените, но все още е важна психологическа точка, която трябва да се вземе под внимание.

Важно е да се обърне внимание на общата хигиена на перианалната област. Преди да вземете душ, използвайте мокри кърпички, за да почистите зоната на чатала.

Anus тест

Визуалният преглед от лекар не е достатъчен. Има и допълнителни методи. Например, преглед от проктолог включва палпация на ануса, която помага на лекаря да определи мускулния тонус на сфинктера. При палпация могат да бъдат открити хемороиди или анални цепнатини. Мъжката версия на тази процедура ви позволява да определите състоянието на простатната жлеза. Лекарят може предварително да диагностицира инфилтрация в чревната стена или язва на червата.

Изследването се провежда в ръкавици. За да се предотврати болезнено проникване, върху пръста се нанася вазелин или друг антисептичен мехлем. Такъв тест е необходим, той не дава твърде неприятни чувства. Важно е лекарят да постави правилната диагноза, за да може да лекува пациентите си правилно.

Инструментална инспекция

Най-простият и най-достъпен преглед, проведен от проктолог, е аноскопия. Пациентите лежат. С помощта на специално устройство - аноскоп (ректума), лекарят идентифицира възли, пукнатини, парапроктити, фистули и тумори. Има видеоклипове, които помагат визуално да се запознаят с процедурата на процедурата.

Този преглед изисква предварителна подготовка за изследване на проктолог, което ще бъде разгледано по-долу.

Ректоскопията е друг метод в проктологията. За разлика от аноскопията, при ректоскопия лекарят изследва сигмоидния дебел. Основната индикация за такова изследване е подозрение за онкология. Тази процедура може да бъде малко болезнена, но опитен лекар знае как да намали дискомфорта по време на процеса на изследване.

Подготовка за проверка

Важно е да знаете как да се подготвите за изследването на проктолога. За да може лекарят да види съществуващите проблеми, пациентите трябва да почистят ректума. Перфектно препоръчва обичайната клизма. Можете да използвате слабително лекарство или да закупите микроклима в аптека с слабително действие.

Необходимо е да се направи клизма за почистване 3 пъти: 2 пъти вечер с интервал от 1 час, а трети път точно преди да вземе лекар. Проктолозите често препоръчват Fortrans като слабително средство.

Ако не разполагате с достатъчно време, тогава сте подходящи за микроклистери. Те почистват червата в продължение на 30-40 минути, което позволява да се спести време. Ще ви трябват 2-3 микроклетъра за пълно почистване.

Важно е да запомните за диетата преди инспекцията. Яжте овесена каша, постно месо, бульон. Самият преглед се извършва на празен стомах.

Приемът при проктолога не е най-приятната процедура, но в някои случаи е необходима. Не забравяйте, че само при преглед на лекар може да се направи точна диагноза и да се предпише правилното лечение. Благослови те!

Проктологичен преглед - специализация, изпитен процес, полезни препоръки

Изследване проктолог - необходима процедура за заболявания на червата, ануса. Малцина обаче решават да посетят офис на специалист. В повечето случаи се опитайте сами да разрешите проблема. Но само опитен специалист може да направи правилната диагноза, да проведе квалифициран изпит.

Какво третира проктологът

Медицинският проктологичен отдел изучава патологиите на дебелото черво, ректума, ануса и прилежащите към тях отдели. Съответно, компетентността на проктолога включва диагностика, лечение на заболявания на тези органи.

Доскоро проктологът се занимавал само с заболявания на ректума и ануса. Опитвайки се да отговарят на международните стандарти, задълженията на проктолога бяха донякъде разширени. Добавени са заболявания на цялата долна черта, мастната тъкан. А името "проктолог" е преименувано на "колопроктолог". В ежедневието се използва първото име на специалиста.

Проктологията включва използването на медицински терапии и хирургия. Колопроктолозите могат да бъдат общопрактикуващи лекари и хирурзи. Или комбинирайте две специализации.

Заболявания, лекувани от проктолога:

• хемороиди;
• анални фисури;
• полипоза на дебелото черво;
• чревна язва;
• рак на дебелото черво;
• абсцес;
• хелминтни инвазии;
• всякакви аномалии в работата на ректалните органи.

Колопроктолог лекува заболявания на пикочно-половата система при мъжете. Всички интимни здравословни проблеми се решават с този специалист.

Причини за свързване с проктолога:

• продължителна диария, запек;
• изпражнения с остър мирис;
• кръв по време на червата;
• слуз в изпражненията;
• сърбеж, парене в ануса;
• възпаление на ануса, зачервяване, обрив;
• анална фисура;
• образуването на конуси върху сфинктера;
• проблеми с движението на червата, болка;
• усещане за чуждо тяло.

За всеки от тези симптоми можете да се свържете с колопроктолог. Колко сериозен ще бъде прегледът зависи от причината за болката, дискомфорта.

Как е изпита

Диагностицирането и цялостното изследване на тялото на пациента се извършва на няколко етапа.

Предварителен разговор

Пациентът описва чувствата си, казва кога и как всичко започна, какво тревожи. Лекарят пише оплаквания, предварително изгражда предположения.

инспекция

След разговора изследването следва, усещайки корема, болки в мястото с пръсти. На този етап се диагностицират прости заболявания на червата, дебелото черво. Въпреки това, за да се получи пълна картина на здравословното състояние, на пациента се препоръчва да се подложи на тестове - кръв, изпражнения, урина.

Лабораторни изследвания

Материалите за анализ трябва да се вземат пресни, така че от момента на събирането да са преминали не повече от 2 часа. Резултатите ще бъдат готови до 3 дни. Изследването на изпражненията ви позволява да идентифицирате или опровергаете хелминтната инвазия. Наличието на чревна дисбиоза, наличието на гъби и други патогенни микроорганизми също се определя от изпражненията. Кръвта определя общото здравословно състояние, наличието на антитела срещу бактерии, вируси, хелминти.

Инструментална диагностика

Ако ситуацията е сложна, точната диагноза изисква инструментално изследване на дебелото черво. Процедурата се провежда в кабината на лекаря на дивана със специално оборудване.

В ануса се вкарва малък сензор, към който е прикрепена тръба, шнур. Те се прекарват през червата, картината се показва на монитора. След завършване, компютърната програма дава резултата от проучването.

Процедурата не е болезнена, а е неприятна. Преди да влезете в сензора направете почистваща клизма. Датата на проучването е предписана предварително, тя трябва да бъде подготвена съответно.

Основните видове диагностика:

Използва се също ултразвук, ЯМР, КТ. Какъв метод за изследване трябва да се използва от лекаря и това зависи от тежестта на заболяването.

Как да се подготвим

Преди да посетите офис на специалист, трябва да запомните как започна всичко, какви бяха усещанията. Можете да направите предположения, които биха могли да предизвикат дискомфорт.

Непосредствено преди да отидете на специалист, почистете червата по естествен начин, изпийте слабително средство или направете микроклизма. За да се проведе измиване.

Що се отнася до второто посещение и процедурата на инструменталния преглед, всичко зависи от клиниката. Вземат с тях лист и кърпа в правителствена агенция, купувайки 1 или 2 чифта ръкавици. В частна клиника нищо от това не се изисква, всички включват в цената на проучването. Достатъчно е да се появи в процедурата в определеното време.

Няколко дни преди посещението на проктолога трябва да се промени диетата, да не се пие алкохол. Набъбналите черва и увеличеното образуване на газ усложняват процеса на диагностициране.

Не можете да ядете храни, които причиняват ферментация, подуване на корема:

1. Газирани напитки;
2. кафе;
3. шоколад;
4. зърна;
5. зеле;
6. краставици;
7. консервирани храни;
8. сладкиши;
9. грозде;
10. сливи;
11. череши.

Не са необходими други сложни подготвителни манипулации. Ако страхът не напусне проктолога преди посещение в офиса, можете да вземете успокоителни под формата на валериана, майчинка.

Колко струва изпитът?

Цените за специализирани услуги варират във всеки регион. Зависи от ценовата политика на клиниката, квалификацията на специалистите, местоположението и някои други фактори.

В държавна болница можете да направите всичко това безплатно, с изключение на незаконните подкупи, които ще дадат. Основните материални разходи ще бъдат свързани с закупуването на ръкавици за еднократна употреба, памперси и някои други аксесоари, които ще бъдат включени в списъка от специалист.

Въпреки това, не е тайна за всеки, който съвременна техника и висококвалифицирани специалисти получават в частни клиники, за което отнемат много пари. В повечето случаи продължете по следния начин - първо отидете в болницата, ако се открие нещо сериозно, отидете в частна клиника.

Приблизителни цени за услугите на проктолог в Москва:

• предварителна консултация със специалист - от 1 хил. рубли. до 20 хиляди рубли;
• компютърна томография на дебелото черво - от 3 хиляди до 15 хиляди рубли;
• ЯМР на червата - от 19 хиляди до 30 хиляди рубли;
• стомашно-чревна сцинтиграфия - от 6 000 до 13 000 рубли;
• ендоскопия - от 250 до 30 хиляди рубли;
• УЗИ - от 500 до 5 хиляди рубли;
• изследване на кръв, урина - от 120 до 3 хиляди рубли;
• изследвания на фецеса - от 100 до 5 хиляди рубли;
• операции - от 15 хиляди до 100 хиляди рубли.

Общата стойност на услугите се изчислява за всеки клиент поотделно. Достатъчно е да дойдеш в офиса на проктолога, да платиш за първата консултация, всичко друго да се изчисли бързо.

Преглед на проктолога при жените

Проктологът лекува жени, мъже. Въпреки това, жените най-често се изпращат за консултация към специалист гинеколози. Тъй като проблемите в червата започват най-често поради бременност, хормонална недостатъчност, неуспешен аборт и много други причини, свързани с работата на репродуктивната система.

А гинекологът може сам да предпише квалифицирано лечение, но в трудна ситуация се насочва директно към проктолога. Първоначално лекарят провежда разговор. Разглежда картата на пациента, предишни записи на специалисти, свързани с неотложния проблем. След това провежда инспекция, усеща пръстите на засегнатата област.

Прегледът при жените става на обичайния гинекологичен стол. Лекарят усеща ректалната област с пръсти или използва специални инструменти. Процедурата не е болезнена, а е неприятна. Вече на този етап се диагностицират повечето заболявания и се предписва квалифицирано лечение. Но може да се наложи допълнително проучване с използването на модерно оборудване.

Преглед на проктолога при мъжете

Процедурата се различава само по това, че се извършва не в гинекологичен стол, а на дивана. Един мъж слага халат за еднократна употреба и специални дрехи. Намира се на дивана, разположен отстрани. Лекарят провежда палпация на ректалната област самостоятелно или в присъствието на медицинска сестра. Предварително почистете червата с клизма или лаксативи.

Експертни съвети

Всички експерти настояват за едно нещо - своевременно търсене на помощ. Болестта в началния етап е много по-бърза и лесна за лечение. В напредналите стадии са необходими скъпи операции, за да се възстановят функциите на органа, за да се спаси живота на пациента.

Виталий Илин, проктолог:

„Проктологията е отделна наука, която включва заболявания на дебелото черво, ректума. Болестите са много сериозни, изискват специален подход, цялостно проучване. Искам да кажа, специалистът трябва да лекува проблемите в областта на ректалната област. Ако има дупка в зъба, не изтичайте до магазина за цимент до бетониране. Но проблемите с такава интимна природа се опитват да се излекуват. Което води до хроничен процес, усложнения, добавяне на други болести. "

Анна Семенова, проктолог:

„Жените много по-често търсят помощ от специалисти, а това се дължи на психологическата готовност. Женският пол редовно посещава гинеколога, премахва бельото на специалист без колебание. Мъжете се обръщат към проктолога само като последна инстанция, когато няма къде да отидат. Следователно болестите при мъжете е по-вероятно да преминат в тежки етапи. Необходимо е да се оставят настрана предразсъдъците, ограничението и измисленият страх, да се търси квалифицирана помощ. "

Денис Калюжни, проктолог:

„Най-очевидният признак, при който човек знае, че трябва да отиде при проктолога, е болка в ануса, проблеми с дефекацията и кръв в изпражненията. Но, задочно, те диагностицират себе си с "хемороиди" и започват лечение. Достъпът до информация е отворен, можете да закупите всеки инструмент. Въпреки това, хемороиди не са самостоятелно заболяване, а разследващо. Ако тези проблеми се появят, това означава, че има по-сложно заболяване, което провокира обостряне на хемороиди. Самостоятелно облекчаване на външните симптоми на заболяването, но проблемът остава нерешен. "

Анастасия Дегтярева, проктолог:

„Повечето заболявания са свързани с недохранване. Нашият дълг е да подкрепяме жизнените сили на тялото, а не да се занимаваме със саботаж. Трябва да изградиш живота си така. Така че начинът на живот, храната, не вреди на човека, но е от полза. Това основно правило е как да се избегнат болести в областта на проктологията, а не само. "

Светлана Данченко, проктолог:

- Пациентите не отиват при проктолога, защото се страхуват. Скриват проблемите си от роднини, докато ситуацията не стане сериозна. Страхът не е преди преглед на специалист, а преди манипулациите, които се случват по време на инструменталния преглед. Съвременното оборудване намалява дискомфорта по време на процедурата, а лаксативи могат да се използват вместо клизма. Не трябва да слушате „ужасните истории на един съсед“. В повечето случаи те са преувеличени, измислени.

Консултант специалист - отговори на най-важните въпроси

Наличието на проблеми в областта на проктологията променя живота напълно. Трябва да промените начина си на живот, диета, диета. Предлага някои процедури за предотвратяване на обостряне. Проктолозите отговарят на най-важните въпроси на пациентите.

Позволява ли се секс за хемороиди

По време на периода на обостряне едва ли искате да се забавлявате, но когато неудобството утихне, ще се появят мисли за интимност.

• Разрешен традиционен секс в удобни позиции, които не причиняват дискомфорт.
• Сексуалният контакт не трябва да бъде като маратон. Акуратни движения, внимателен партньор в отношението.
• За да избегнете натиск в тазовите органи, намалете продължителността и честотата на половия акт.

Как да отида до тоалетната

Чревното почистване при здрав човек се извършва 1-2 пъти на ден. по-често в суровите хранители.

1. Най-доброто време за това е сутрин след сън, вечерта преди него. Болезнена дефекация се дължи на продължително, често седене на тоалетната. Режимът трябва да се следи.
2. Ястията трябва да бъдат такива, че да улеснят процеса на дефекация, а не да произвеждат твърди изпражнения.
3. Позата трябва да е удобна, много зависи от нея. Докато седи на тоалетна с плосък гръб, се разпределя натиск върху органите, опитите не са твърде тежки, а процесът на преминаване на фекалните маси се улеснява.
4. Специално внимание трябва да се обърне на хигиената. Ако не е възможно да се извърши процедурата по измиване, процедирайте по следния начин - отстранете изпражненията с едно парче тоалетна хартия, натопете втория, нанесете го на ануса и избършете с трети. Можете да използвате и влажна кърпа.

Имам ли нужда от почистваща клизма

Чревните проблеми предизвикват диария или запек. В първия случай, клизма е противопоказан, във втория, можете да използвате, като последна инстанция. Честите клизми нарушават функционирането на сфинктера, дебелото черво. Естествените желания да се освободят постепенно изчезват, необходимо е постоянно да се почиства органът по изкуствен път.

Забранено е да се поставя клизма с неопределена диагноза, кървене, остра форма на хемороиди.Трябва да се извърши процедурата с гумена крушка в позицията на страната. Вазелинът смазва върха на крушата, ануса.

Как да седнем

Продължителното прониниране провокира застой в кръвта в тазовата област. Повишава кръвното налягане, провокира влошаване на хемороиди, проблеми в червата.

• На седалката има специална дюза, която се надува под формата на кръг. Напомня плувния кръг. Това е най-добрият вариант за лечение и профилактика на проктологични заболявания.
• Ако няма специална възглавница, можете да вземете стол със стабилна повърхност, умерено твърда. Подходящ компютърен стол. Трябва да има подлакътници, височината е такава, че коленете да не се издигат прекалено високо.
• Необходимо е също така да се следи стойката, докато седи назад - нивото на краката не е кръстосано.

Безопасни лаксативи

Запекът и неспособността за извършване на акт на дефекация принуждават използването на лаксативи. Можете да се справяте без хапчета, като използвате някои продукти в храната.

1. Сини сливи имат леко слабително действие. Можете да ядете сушени плодове, да пиете бульон от него.
2. Отвара от смокини отнема няколко супени лъжици на ден.
3. Кефирът втечнява фекални маси, причинява желание за дефекация.
4. Пресни зеленчукови салати - моркови, цвекло, овкусени със зехтин, растително масло.
5. Ако трябва бързо да се отървете от запек - пийте 50 мл растително масло, измито със 100 мл мляко.
6. Краставиците, тиквата, динята, пъпешът, кайсията имат слабително действие.
7. Картофеният сок пие по 50 мл няколко пъти на ден 20 минути след хранене.

За да се отървете от запек, можете да въведете малко количество вазелин в ректума. Лекарството разрежда изпражненията, отпуска мускулите на сфинктера, улеснява процеса на дефекация.

Проктологични проблеми могат да възникнат във всяка възраст, не можете да говорите за тях на роднини и приятели, но трябва да се консултирате със специалист. Понякога, за да се отървете от дискомфорта, е достатъчно да коригирате диетата, да наблюдавате хигиената, да правите физически упражнения и да коригирате начина на живот. В тежки случаи е необходима специална медикаментозна терапия, както и операция.

Проверка и откриване на хемороиди при проктолога

Как проктологът извършва преглед на хемороиди и е необходимо да се подготвя специално за посещение на лекар?

За всякакви неприятни усещания в ануса, пациентите обикновено търсят помощ от лекар. В крайна сметка, дискомфортът от този вид най-често показва развитието на хемороиди.

Преди да предпише лечението, проктологът (или колопроктологът) изследва пациента и осигурява допълнителен хардуерен преглед. Ако е необходимо, лекарят може да се обърне към други специалисти.

Мнозина смятат, че хемороидите са често срещано заболяване, от което лесно се отървете. Въпреки това, пренебрегването на предписания преглед може да доведе до грешка в диагнозата и неправилно лечение с усложнения.

Как се проверява хемороиди

Съвременните клиники имат в своя персонал медицински проктолози, както мъже, така и жени.

Специалистът след консултация ще назначи необходимите изследователски методи.

Често причинява пречки при проверките при жените! Впечатляващите пациенти могат спокойно да си уговорят среща с лекаря, на когото могат да говорят открито за проблема си.

Стаите за наблюдение са оборудвани с дрешник, заграден с екран. Прегледът се извършва в същия стол, както в кабинета на гинеколога или уролога, или на дивана. Срамежливите пациенти се предлагат да използват проктобел за еднократна употреба, който покрива напълно всички интимни места.

Приемът при проктолога започва с разговор. След това лекарят провежда изследване с пръст. Пациентът лежи на дивана от лявата страна. За точна диагноза, специалистът веднага провежда аноскопия или ректоскопия.

Позиция на пациента

Проктологичното изследване е много интимна процедура. Пациентите с тежка хемороида лекарят поставя диван на лявата си страна и след това започва прегледа. В повечето случаи пациентът лежи в обичайния гинекологичен стол и привлича краката към стомаха. Лекарят може също да поиска от пациента да заеме позиция на лакътя до коляното.

В клиники по проктология, специални дивани са оборудвани за удобство.

Един обикновен пациент се нуждае от подходящо отношение преди да се консултира с лекар, за да се справи с чувството на срам. Затова първоначалната проверка най-често се извършва на дивана.

С помощта на помощник лекарят провежда визуална инспекция и изследване с пръст. За по-подробен преглед, специалистът моли пациента да вземе друга поза. Обикновено до този момент пациентът се отпуска до известна степен и спокойно се отнася до исканията на специалиста.

Външен преглед

Визуалната инспекция на перинеума и ануса включва:

1. изследване на формата на ануса;
2. откриване на сфинктер;
3. откриване на белези, деформации, фистули, дразнене;
4. определяне на тежестта и размера на хемороиди, тяхното кървене и възможността за преместване в ануса без помощ.

Лекарят оценява степента на клиничните симптоми на заболяването, т.е. определя стадия на хемороиди.

Използване на сондата

За да се оцени аналния рефлекс, се прави дразнене на инсулт на кожата на перианалната област с помощта на специална сонда. Специалистът разрежда бедрата на пациента, изследва стените на ануса, определя наличието на пукнатини в аналния канал, както и тежестта на вътрешните възли.

Изследване на пръста

Този тип диагноза е от решаващо значение при проктологични заболявания.

Проктологът провежда дигитален преглед на ректума:

• наличието / отсъствието на контрактилната функция на аналния сфинктер;
• степента на болка при пациента по време на изследването;
• наличието на белези и полипи върху лигавицата на аналния канал.

Тъй като хемороидалната тъкан в аналния канал е много мека и еластична, по време на дигиталния преглед хемороиди и дефекти под формата на полипи или белези се намаляват и просто не се откриват. Преместването на лигавицата по време на палпацията показва наличието на тези дефекти.

Определяне на степента на загуба на възли

Етапът на пролапс на възлите е ясно определен по време на напрежението на пациента. За да се оцени действителният размер на възлите, на пациента се предлага да седне на тоалетната седалка и да се опъне силно. В този момент можете да разберете дали той ще може самостоятелно да ги препозиционира в ануса.

Именно този показател често служи като основа за избора на метод за минимално инвазивна интервенция при лечението на хемороиди.

Дори по време на аноскопия не винаги е възможно да се определи размерът на възлите. Задържани в ануса, те изглеждат много по-малки.

Допълнителни изследвания

Ако е необходимо, пациенти с хемороиди се предписват рентгенологични, ендоскопски, морфологични изследвания.

Преди планираната операция пациентът трябва да се подложи на кръвни изследвания за биохимия, съсирване, захар, ресуспензивен фактор, серумен хепатит и HIV инфекция. Ако в процеса на изследването са открити съпътстващи заболявания, тогава на пациента се препоръчва да преминат други специалисти.

Всички пациенти с хемороиди препоръчва сигмоидоскопия. Но този метод на изследване не отменя прегледа на проктолога, за да не пропусне патологията на аналния канал.

Как да се подготвим за изследването на проктолога

За ефективен преглед от лекар, пациентът трябва да се подготви.

Няколко часа преди приема трябва да почистите червата от изпражненията по един от двата начина:

• правят микроклистер с лекарството "Микролакс";
• предната нощ, за да се направи почистваща клизма с 1 литър варено и охладено до стайна температура вода.

Пациенти с тежка болка в ануса могат да бъдат прегледани от проктолог без предварително обучение.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог