Прегледът от проктолог е процедура, която е периодично необходима както за мъже, така и за жени, особено за бременни или новородени.
Проктологията е клон на медицината, който се специализира в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на дебелото черво. Според медицинската статистика броят на идентифицираните патологии на дебелото черво през последната година се е увеличил с 13%. Ето защо навременният достъп до специалист е гаранция за ефективно лечение и минимален риск от усложнения.
Прегледът от проктолог е процедура, която е периодично необходима както за мъже, така и за жени, особено за бременни или новородени.
Проктолог или колопроктолог (официално име от 1997 г. в съответствие с европейските медицински стандарти) - специалист, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво. Те включват:
И мъжете, и жените трябва да бъдат насочени към проктолога за преглед, ако са налице следните симптоми:
Подготовката за прегледа е задължителна, освен ако пациентът няма тежко кървене, лошо движение на червата и силна болка. При такива симптоми подготвителните процедури, включващи почистването на червата, са нежелани и могат да бъдат опасни, така че изследването от проктолога се извършва без подготовка.
Най-лесният и най-безопасният начин да се подготвите е да използвате клизми за почистване:
За извършване на почистващи клизми използвайте чашата на Есмарх. В него се налива топла преварена вода (температурата е от 20 до 26 0 С). Чашата се поставя на височина около 1,5 м. След това пациентът лежи на лявата си страна и поставя натопления връх в ректума и инжектира вода, контролирайки процеса.
За извършване на почистващи клизми използвайте чашата на Есмарх.
Възможно е да се подготви за инспекция с помощта на лаксативи на базата на полиетилен гликол: Fortrans или Endofalc. За висококачествена подготовка са достатъчни 3 пакета от лекарството (1 саше на 15-20 кг телесно тегло).
За бременни жени, почистване на червата е най-добре с редовно почистване на клизма - круша.
Прегледът от проктолог е безболезнен, но може да причини някакъв дискомфорт. Процедурата се извършва на няколко етапа:
Изпитът от проктолог е абсолютно същата процедура за мъже и жени.
Без инструментално изследване на ректума от проктолога е невъзможно да се установи точна диагноза. Но има редица противопоказания, при които този диагностичен метод, подобно на тест с пръст, не се извършва:
Проктолозите се специализират в болести и вродени патологии на дебелото черво. Много пациенти се притесняват от интимните си проблеми и отлагат обжалването до лекаря до последния. Прегледът от проктолог е безопасна и бърза процедура. Тя ви позволява да идентифицирате и напълно да излекувате не само хемороиди, но и други по-сериозни заболявания, включително рак. В Руската федерация, според статистиката, преживяемостта на пациенти с рак на етап 1-2 е до 93%, от 3-4 - от 55% до 13%. Сред всички видове туморни заболявания онкологията на ректума е на 3-то място. Основната причина е късното посещение на лекар.
Преди това се е смятало, че проктологът е специалист, който лекува само ректума и анус, а колопроктологът е целият дебело черво. Сега тези концепции са почти идентични. Хемороидите са най-честата причина за обжалване, но не и единственият проблем, който проктологът ще помогне да се реши.
Можете да си запишете час или да получите сезиране от местен терапевт. И ако в първия случай пациентът е консултиран подробно, то във втория трябва сами да търсите информация. Най-важното за диагнозата е да се подготвите правилно за приемането и да почистите правилно червата. Има два начина:
Преди обичайния преглед се предписват 2 клизми: първата през нощта, втората сутрин, в деня на посещението, 3-4 часа преди лекарския преглед. Препоръчително е да се въздържате от ядене на храни, които причиняват газове и подуване: боб, зеле, лук, ябълки, хляб от трици, царевица, млечни продукти за 1-2 дни преди инспекцията. Ако все още има газове, сутрин можете да вземете едно от лекарствата, които го елиминират.
Изследването на ануса и ректума е практически безболезнена процедура. Посещение на лекар започва с поверителна разговор. Първо, проктологът подробно пита пациента, за да установи всички обстоятелства и симптоми на болестта. След това пациентът отива до огледалната част на офиса, като се съблича под колана. За психологически комфорт, на пациента се издава специално медицинско бельо за еднократна употреба с прорез в ануса.
Инспекционната процедура се извършва на специален стол в легнало положение или стои в положение на коляно-лакът. Лекарят извършва стандартен преглед на пациента, ако е необходимо, извършва аноскопия и ректоскопия. Аноскопия - така нареченото изследване на ануса и долния ректум с помощта на специално устройство - аноскоп. Това е удължена фуния с отвор в горната част и държач. Аноскопът се въвежда ректално на дълбочина около 12-13 см. Тази процедура се използва в случай, че пациентът има кървене, гнойно отделяне, подозрение за неоплазма. Ако аноскопията не е достатъчна за диагноза, тогава лекарят извършва сигмоидоскопия (изследване на целия ректум).
Ректороманоскопията е процедура за ендоскопско изследване на целия ректум и долната част на сигмоидния дебел на разстояние до 35 cm от ануса чрез визуална проверка на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство, ректоноскоп. Видео изображението на вътрешните стени на червата се показва на екрана на монитора и пациентът, ако желае, може да наблюдава процеса на изследване с лекаря. Този метод позволява точно и надеждно диагностициране и използване навсякъде в проктологични изследвания.
Едно от несъмнените предимства на тази процедура е, че при откриване на каквото и да е образование, лекарят има възможност да вземе микрочастицата си за биопсия. Именно този анализ най-точно показва естеството и причината за патологичния процес. Времето за диагностика е не повече от 15 минути. Ректоманоскопията се препоръчва на пациенти над 40 години веднъж годишно за ранно откриване и лечение на онкологични заболявания в ранните стадии.
При изследването на ректума и аректалната област жените на първо място се нуждаят от раждане. Стените на ректума и вагината са съседни един на друг и често са травматизирани по един или друг начин по време на раждането. Жените в менопауза също се нуждаят от годишни проктологични прегледи. Консултацията с лекаря е задължителна за жените, чиято професия предполага дълго седнало положение. Те са счетоводители, секретари, банкови служители и други офис работници. Поради липсата на движение и физическо натоварване, те често нарушават циркулацията на кръвта в тазовите органи и в резултат на това се появяват хемороиди. Понякога може да се наложи да се консултирате с друг специалист (например, гинеколог). Проктологичното изследване при жените се различава от мъжете само по това, че се извършва на специален гинекологичен стол.
Изпитът на проктолога при мъжете не се различава много от изследването на жените. Единствената разлика е, че при прегледа проктологът е изправен пред различни задачи. В допълнение към често срещаните заболявания, характерни както за мъжете, така и за жените, има и специфични мъжки заболявания, които диагнозата проктолог диагностицира. Те включват аденом на простатата.
Независимо от пола на пациента се откриват редица от следните заболявания на дебелото черво:
Има редица симптоми, които значително увреждат здравето и са тревожни сигнали за лошото състояние на червата. За да се посети лекар е необходимо за такива неблагоприятни симптоми:
При заболявания на ректума или ануса винаги се извършва инспекция на пръстите и често инструментален преглед. Но има редица противопоказания за палпация, аноскопия и сигмоидоскопия, за които трябва да знаете:
Всеки дискомфорт, болка, хронични заболявания, приемани лекарства трябва да бъдат предварително съобщени на лекаря. Пациентът болка по време на прегледа не може да бъде, лекарят не винаги подозира за всеки процес, нараняване и др.
При първите неприятни симптоми трябва да се направи възможно най-скоро да се обърнат към специалист. Това е единственият начин да се спре развитието на болестта. Срамежлив и страх от проктолога е силно неразумен - това е един от най-деликатните лекари.
Изследване проктолог - необходима процедура за заболявания на червата, ануса. Малцина обаче решават да посетят офис на специалист. В повечето случаи се опитайте сами да разрешите проблема. Но само опитен специалист може да направи правилната диагноза, да проведе квалифициран изпит.
Медицинският проктологичен отдел изучава патологиите на дебелото черво, ректума, ануса и прилежащите към тях отдели. Съответно, компетентността на проктолога включва диагностика, лечение на заболявания на тези органи.
Доскоро проктологът се занимавал само с заболявания на ректума и ануса. Опитвайки се да отговарят на международните стандарти, задълженията на проктолога бяха донякъде разширени. Добавени са заболявания на цялата долна черта, мастната тъкан. А името "проктолог" е преименувано на "колопроктолог". В ежедневието се използва първото име на специалиста.
Проктологията включва използването на медицински терапии и хирургия. Колопроктолозите могат да бъдат общопрактикуващи лекари и хирурзи. Или комбинирайте две специализации.
Заболявания, лекувани от проктолога:
Колопроктолог лекува заболявания на пикочно-половата система при мъжете. Всички интимни здравословни проблеми се решават с този специалист.
Причини за свързване с проктолога:
За всеки от тези симптоми можете да се свържете с колопроктолог. Колко сериозен ще бъде прегледът зависи от причината за болката, дискомфорта.
Диагностицирането и цялостното изследване на тялото на пациента се извършва на няколко етапа.
Пациентът описва чувствата си, казва кога и как всичко започна, какво тревожи. Лекарят пише оплаквания, предварително изгражда предположения.
След разговора изследването следва, усещайки корема, болки в мястото с пръсти. На този етап се диагностицират прости заболявания на червата, дебелото черво. Въпреки това, за да се получи пълна картина на здравословното състояние, на пациента се препоръчва да се подложи на тестове - кръв, изпражнения, урина.
Материалите за анализ трябва да се вземат пресни, така че от момента на събирането да са преминали не повече от 2 часа. Резултатите ще бъдат готови до 3 дни. Изследването на изпражненията ви позволява да идентифицирате или опровергаете хелминтната инвазия. Наличието на чревна дисбиоза, наличието на гъби и други патогенни микроорганизми също се определя от изпражненията. Кръвта определя общото здравословно състояние, наличието на антитела срещу бактерии, вируси, хелминти.
Ако ситуацията е сложна, точната диагноза изисква инструментално изследване на дебелото черво. Процедурата се провежда в кабината на лекаря на дивана със специално оборудване.
В ануса се вкарва малък сензор, към който е прикрепена тръба, шнур. Те се прекарват през червата, картината се показва на монитора. След завършване, компютърната програма дава резултата от проучването.
Процедурата не е болезнена, а е неприятна. Преди да влезете в сензора направете почистваща клизма. Датата на проучването е предписана предварително, тя трябва да бъде подготвена съответно.
Основните видове диагностика:
Използва се също ултразвук, ЯМР, КТ. Какъв метод за изследване трябва да се използва от лекаря и това зависи от тежестта на заболяването.
Преди да посетите офис на специалист, трябва да запомните как започна всичко, какви бяха усещанията. Можете да направите предположения, които биха могли да предизвикат дискомфорт.
Непосредствено преди да отидете на специалист, почистете червата по естествен начин, изпийте слабително средство или направете микроклизма. За да се проведе измиване.
Що се отнася до второто посещение и процедурата на инструменталния преглед, всичко зависи от клиниката. Вземат с тях лист и кърпа в правителствена агенция, купувайки 1 или 2 чифта ръкавици. В частна клиника нищо от това не се изисква, всички включват в цената на проучването. Достатъчно е да се появи в процедурата в определеното време.
Няколко дни преди посещението на проктолога трябва да се промени диетата, да не се пие алкохол. Набъбналите черва и увеличеното образуване на газ усложняват процеса на диагностициране.
Не можете да ядете храни, които причиняват ферментация, подуване на корема:
Не са необходими други сложни подготвителни манипулации. Ако страхът не напусне проктолога преди посещение в офиса, можете да вземете успокоителни под формата на валериана, майчинка.
Цените за специализирани услуги варират във всеки регион. Зависи от ценовата политика на клиниката, квалификацията на специалистите, местоположението и някои други фактори.
В държавна болница можете да направите всичко това безплатно, с изключение на незаконните подкупи, които ще дадат. Основните материални разходи ще бъдат свързани с закупуването на ръкавици за еднократна употреба, памперси и някои други аксесоари, които ще бъдат включени в списъка от специалист.
Въпреки това, не е тайна за всеки, който съвременна техника и висококвалифицирани специалисти получават в частни клиники, за което отнемат много пари. В повечето случаи продължете по следния начин - първо отидете в болницата, ако се открие нещо сериозно, отидете в частна клиника.
Приблизителни цени за услугите на проктолог в Москва:
Общата стойност на услугите се изчислява за всеки клиент поотделно. Достатъчно е да дойдеш в офиса на проктолога, да платиш за първата консултация, всичко друго да се изчисли бързо.
Проктологът лекува жени, мъже. Въпреки това, жените най-често се изпращат за консултация към специалист гинеколози. Тъй като проблемите в червата започват най-често поради бременност, хормонална недостатъчност, неуспешен аборт и много други причини, свързани с работата на репродуктивната система.
А гинекологът може сам да предпише квалифицирано лечение, но в трудна ситуация се насочва директно към проктолога. Първоначално лекарят провежда разговор. Разглежда картата на пациента, предишни записи на специалисти, свързани с неотложния проблем. След това провежда инспекция, усеща пръстите на засегнатата област.
Прегледът при жените става на обичайния гинекологичен стол. Лекарят усеща ректалната област с пръсти или използва специални инструменти. Процедурата не е болезнена, а е неприятна. Вече на този етап се диагностицират повечето заболявания и се предписва квалифицирано лечение. Но може да се наложи допълнително проучване с използването на модерно оборудване.
Процедурата се различава само по това, че се извършва не в гинекологичен стол, а на дивана. Един мъж слага халат за еднократна употреба и специални дрехи. Намира се на дивана, разположен отстрани. Лекарят провежда палпация на ректалната област самостоятелно или в присъствието на медицинска сестра. Предварително почистете червата с клизма или лаксативи.
Всички експерти настояват за едно нещо - своевременно търсене на помощ. Болестта в началния етап е много по-бърза и лесна за лечение. В напредналите стадии са необходими скъпи операции, за да се възстановят функциите на органа, за да се спаси живота на пациента.
Виталий Илин, проктолог:
„Проктологията е отделна наука, която включва заболявания на дебелото черво, ректума. Болестите са много сериозни, изискват специален подход, цялостно проучване. Искам да кажа, специалистът трябва да лекува проблемите в областта на ректалната област. Ако има дупка в зъба, не изтичайте до магазина за цимент до бетониране. Но проблемите с такава интимна природа се опитват да се излекуват. Което води до хроничен процес, усложнения, добавяне на други болести. "
Анна Семенова, проктолог:
„Жените много по-често търсят помощ от специалисти, а това се дължи на психологическата готовност. Женският пол редовно посещава гинеколога, премахва бельото на специалист без колебание. Мъжете се обръщат към проктолога само като последна инстанция, когато няма къде да отидат. Следователно болестите при мъжете е по-вероятно да преминат в тежки етапи. Необходимо е да се оставят настрана предразсъдъците, ограничението и измисленият страх, да се търси квалифицирана помощ. "
Денис Калюжни, проктолог:
„Най-очевидният признак, при който човек знае, че трябва да отиде при проктолога, е болка в ануса, проблеми с дефекацията и кръв в изпражненията. Но, задочно, те диагностицират себе си с "хемороиди" и започват лечение. Достъпът до информация е отворен, можете да закупите всеки инструмент. Въпреки това, хемороиди не са самостоятелно заболяване, а разследващо. Ако тези проблеми се появят, това означава, че има по-сложно заболяване, което провокира обостряне на хемороиди. Самостоятелно облекчаване на външните симптоми на заболяването, но проблемът остава нерешен. "
Анастасия Дегтярева, проктолог:
„Повечето заболявания са свързани с недохранване. Нашият дълг е да подкрепяме жизнените сили на тялото, а не да се занимаваме със саботаж. Трябва да изградиш живота си така. Така че начинът на живот, храната, не вреди на човека, но е от полза. Това основно правило е как да се избегнат болести в областта на проктологията, а не само. "
Светлана Данченко, проктолог:
- Пациентите не отиват при проктолога, защото се страхуват. Скриват проблемите си от роднини, докато ситуацията не стане сериозна. Страхът не е преди преглед на специалист, а преди манипулациите, които се случват по време на инструменталния преглед. Съвременното оборудване намалява дискомфорта по време на процедурата, а лаксативи могат да се използват вместо клизма. Не трябва да слушате „ужасните истории на един съсед“. В повечето случаи те са преувеличени, измислени.
Наличието на проблеми в областта на проктологията променя живота напълно. Трябва да промените начина си на живот, диета, диета. Предлага някои процедури за предотвратяване на обостряне. Проктолозите отговарят на най-важните въпроси на пациентите.
По време на периода на обостряне едва ли искате да се забавлявате, но когато неудобството утихне, ще се появят мисли за интимност.
Чревното почистване при здрав човек се извършва 1-2 пъти на ден. по-често в суровите хранители.
Чревните проблеми предизвикват диария или запек. В първия случай, клизма е противопоказан, във втория, можете да използвате, като последна инстанция. Честите клизми нарушават функционирането на сфинктера, дебелото черво. Естествените желания да се освободят постепенно изчезват, необходимо е постоянно да се почиства органът по изкуствен път.
Забранено е да се поставя клизма с неопределена диагноза, кървене, остра форма на хемороиди.Трябва да се извърши процедурата с гумена крушка в позицията на страната. Вазелинът смазва върха на крушата, ануса.
Продължителното прониниране провокира застой в кръвта в тазовата област. Повишава кръвното налягане, провокира влошаване на хемороиди, проблеми в червата.
Запекът и неспособността за извършване на акт на дефекация принуждават използването на лаксативи. Можете да се справяте без хапчета, като използвате някои продукти в храната.
За да се отървете от запек, можете да въведете малко количество вазелин в ректума. Лекарството разрежда изпражненията, отпуска мускулите на сфинктера, улеснява процеса на дефекация.
Проктологични проблеми могат да възникнат във всяка възраст, не можете да говорите за тях на роднини и приятели, но трябва да се консултирате със специалист. Понякога, за да се отървете от дискомфорта, е достатъчно да коригирате диетата, да наблюдавате хигиената, да правите физически упражнения и да коригирате начина на живот. В тежки случаи е необходима специална медикаментозна терапия, както и операция.
Болестите на червата са придружени от симптоми, които нарушават обичайния начин на живот и доставят значителен дискомфорт. Изход от тази ситуация става своевременно посещение на лекар.
Прегледът на проктолога при жените често е изпълнен с някаква неловкост, морален дискомфорт.
Посещение на лекар позволява бързо да се отървете от проявите на болестта и да предотврати появата на възможни усложнения.
Проктологията се занимава с диагностика и терапия на патологии на ануса, дебелото черво (ректално и дебело черво), аноректална област.
При изследване на колопроктолог могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:
Посещението на проктолога при първите прояви на болестта допринася за диагностицирането му на по-ранен етап, което води до по-успешно лечение и благоприятна прогноза.
Много рядко пациентите посещават проктолог за профилактични цели. Това обикновено се случва, когато има признаци на заболяване и дискомфорт.
За да се предотврати прогресирането на заболяването и да се избегнат възможни усложнения, е необходимо да се потърси медицинска помощ, ако се появят следните симптоми:
Някои категории хора е желателно да посетят проктолога за превантивни цели, поради повишената вероятност за заболявания в тази област.
Тези групи лица включват:
Преди да посетят проктолога, момичетата често имат въпрос за това как се провежда изследването при жените, независимо дали има особености и нюанси по време на прегледа.
Обикновено, за двата пола, приемането е същото, според стандартната схема.
Препоръчително е предварително да се подготвят отговорите на най-често задаваните въпроси за честотата на изпражненията, консистенцията, наличието на примеси в него, качеството на храната, да се докладва за съпътстващи заболявания.
В случай на оплаквания от болка, дискомфортът трябва да се опитва възможно най-точно, за да обясни тяхната същност и местоположение.
Колкото по-точно е формулирана клиничната картина, толкова по-лесно е на приемащия лекар да установи предварителна диагноза и да предпише допълнителни изследвания и терапия.
Аноскопия - лекар преглежда пациент с ректален спекулум с LED-аноскоп, за да оцени състоянието на дисталната тъкан на разстояние до 14 cm.
Ректороманоскопия - ендоскопско устройство позволява на проктолога да проникне на дължина около 40 см, за да изследва лигавичния епител на ректума и сигмоидния дебел. Методът е ефективен при определяне на онкологията на тези места, които лекарят разглежда първо.
Рентгенолог може да бъде предписан от проктолог за изясняване на диагнозата, както и набор от лабораторни тестове.
Качеството на подготовката за процедурата оказва значително влияние върху ефективността на прегледа, провеждан от лекаря, особено по отношение на инструменталните методи на изследване. За това червата трябва да бъдат изпразнени.
Визуалните и пръстовите изследвания могат да се справят без лаксативи, с изключение на жените с запек. В този случай, преди да се вземе, е необходимо да се направи клизма три пъти: два пъти вечерта с почивка от един час, и веднъж - един час преди приема.
Когато инструменталните методи за изследване на червата трябва да бъдат почистени, обикновено проктологът дава препоръки как да се подготви за изследването на жената.
Един прост и ефективен метод за пречистване е използването на разхлабително разтвор "Fortrans" съгласно схемата, посочена в инструкциите.
Възможно е използването на микроклистери с бързо действие (за половин час), за пълно почистване са необходими 2-3 клизми.
Преди да се вземе проктолог, трябва да се извърши хигиена на перинеума и аноректалната област.
Няколко дни преди проучването се препоръчва да се придържате към диета, с изключение на газообразуващи продукти (печене, сода, плодове, зеленчуци, бобови растения, мляко).
Правилно проведеното обучение допринася за качествено изследване и диагностични манипулации, което ще позволи на проктолога да установи диагнозата, да предпише лечение и да спаси пациента от агонизиращи симптоми.
Как проктологът извършва преглед на хемороиди и е необходимо да се подготвя специално за посещение на лекар?
За всякакви неприятни усещания в ануса, пациентите обикновено търсят помощ от лекар. В крайна сметка, дискомфортът от този вид най-често показва развитието на хемороиди.
Преди да предпише лечението, проктологът (или колопроктологът) изследва пациента и осигурява допълнителен хардуерен преглед. Ако е необходимо, лекарят може да се обърне към други специалисти.
Мнозина смятат, че хемороидите са често срещано заболяване, от което лесно се отървете. Въпреки това, пренебрегването на предписания преглед може да доведе до грешка в диагнозата и неправилно лечение с усложнения.
Съвременните клиники имат в своя персонал медицински проктолози, както мъже, така и жени.
Специалистът след консултация ще назначи необходимите изследователски методи.
Често причинява пречки при проверките при жените! Впечатляващите пациенти могат спокойно да си уговорят среща с лекаря, на когото могат да говорят открито за проблема си.
Стаите за наблюдение са оборудвани с дрешник, заграден с екран. Прегледът се извършва в същия стол, както в кабинета на гинеколога или уролога, или на дивана. Срамежливите пациенти се предлагат да използват проктобел за еднократна употреба, който покрива напълно всички интимни места.
Приемът при проктолога започва с разговор. След това лекарят провежда изследване с пръст. Пациентът лежи на дивана от лявата страна. За точна диагноза, специалистът веднага провежда аноскопия или ректоскопия.
Проктологичното изследване е много интимна процедура. Пациентите с тежка хемороида лекарят поставя диван на лявата си страна и след това започва прегледа. В повечето случаи пациентът лежи в обичайния гинекологичен стол и привлича краката към стомаха. Лекарят може също да поиска от пациента да заеме позиция на лакътя до коляното.
В клиники по проктология, специални дивани са оборудвани за удобство.
Един обикновен пациент се нуждае от подходящо отношение преди да се консултира с лекар, за да се справи с чувството на срам. Затова първоначалната проверка най-често се извършва на дивана.
С помощта на помощник лекарят провежда визуална инспекция и изследване с пръст. За по-подробен преглед, специалистът моли пациента да вземе друга поза. Обикновено до този момент пациентът се отпуска до известна степен и спокойно се отнася до исканията на специалиста.
Визуалната инспекция на перинеума и ануса включва:
Лекарят оценява степента на клиничните симптоми на заболяването, т.е. определя стадия на хемороиди.
За да се оцени аналния рефлекс, се прави дразнене на инсулт на кожата на перианалната област с помощта на специална сонда. Специалистът разрежда бедрата на пациента, изследва стените на ануса, определя наличието на пукнатини в аналния канал, както и тежестта на вътрешните възли.
Този тип диагноза е от решаващо значение при проктологични заболявания.
Проктологът провежда дигитален преглед на ректума:
Тъй като хемороидалната тъкан в аналния канал е много мека и еластична, по време на дигиталния преглед хемороиди и дефекти под формата на полипи или белези се намаляват и просто не се откриват. Преместването на лигавицата по време на палпацията показва наличието на тези дефекти.
Етапът на пролапс на възлите е ясно определен по време на напрежението на пациента. За да се оцени действителният размер на възлите, на пациента се предлага да седне на тоалетната седалка и да се опъне силно. В този момент можете да разберете дали той ще може самостоятелно да ги препозиционира в ануса.
Именно този показател често служи като основа за избора на метод за минимално инвазивна интервенция при лечението на хемороиди.
Дори по време на аноскопия не винаги е възможно да се определи размерът на възлите. Задържани в ануса, те изглеждат много по-малки.
Ако е необходимо, пациенти с хемороиди се предписват рентгенологични, ендоскопски, морфологични изследвания.
Преди планираната операция пациентът трябва да се подложи на кръвни изследвания за биохимия, съсирване, захар, ресуспензивен фактор, серумен хепатит и HIV инфекция. Ако в процеса на изследването са открити съпътстващи заболявания, тогава на пациента се препоръчва да преминат други специалисти.
Всички пациенти с хемороиди препоръчва сигмоидоскопия. Но този метод на изследване не отменя прегледа на проктолога, за да не пропусне патологията на аналния канал.
За ефективен преглед от лекар, пациентът трябва да се подготви.
Няколко часа преди приема трябва да почистите червата от изпражненията по един от двата начина:
Пациенти с тежка болка в ануса могат да бъдат прегледани от проктолог без предварително обучение.
Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог
Ректумът е крайната част на дисталния сегмент на дебелото черво, който е с изкривена форма и е затворен от ануса. Ректумът се състои от аналния канал и тазовата област и е в съседство с пикочно-половата и репродуктивната система. При жените това е тялото на матката и задната проекция на вагиналния тракт, при мъжете това са тестисите, простатата, уретерите и пикочния мехур. Остава неразградена храна, вещества, които не се абсорбират от лигавиците на тънките черва, бактериите и техните гниещи продукти, соли и компоненти на жлъчката влизат в ректума. Образуването на изпражненията се осъществява под влиянието на храносмилателния сок, съдържащ голямо количество лигавица.
Лечението на заболяванията на ректума е ангажирано с проктолог. Ако има подозрения за наличие на патологии на дебелото черво, ще се изисква преглед и консултация с колопроктолог. Статистическите данни за заболяванията на ректума днес са разочароващи: почти 65% от пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването достигне напреднал стадий и е необходима хирургична интервенция за по-нататъшна благоприятна прогноза. Лекарите смятат, че психологическият фактор е основната причина за късно диагностициране: много пациенти изпитват дискомфорт и се чувстват свободни да се свържат със специалист по този профил. Проктолозите разглеждат като решение на проблема за получаване на максимална информация за това защо е необходим преглед при даден лекар и какви последици може да доведе до забавяне на лечението.
Как е приемът при проктолога
Най-честата (и доста тежка) болест на ректума е хемороиди. Това разширяване на лумена на венозните артерии, образувайки хемороидален сплит на ануса. Увеличените вени често са възпалени, което причинява интензивен синдром на болка, който се увеличава след движения на червата, физическо натоварване и продължително седене на твърди повърхности. Ако възпалените съдове и капиляри са повредени, пациентът може да забележи появата на червена кръв по бельото или повърхността на изпражненията след движение на червата.
Какво е хемороиди - обща информация
Необходими са консултации и профилактични прегледи на проктолога при пациенти, които са изложени на риск от развитие на хемороиди. Това са жени по време на бременност и след раждане, офис работници, тежко пушачи, хора с алкохол и наркомания. Прегледът на този специалист може да бъде показан на спортисти, особено ако те се занимават със спорт със сила, свързан с постоянно напрежение на коремните мускули и напрежение.
Втората най-често срещана патология на ануса при хора от различна възраст е проктит. Това е възпалителен процес в лигавицата на ректума, причината за който могат да бъдат не само инфекции, но и нараняване на чужд предмет (например играчки, предназначени за анален секс), както и хранителни грешки. Изобилието в храната на мазни и пикантни храни, неадекватен режим на пиене - всичко това може да предизвика възпаление и дразнене на чревните стени.
Вид проктит е парапроктит - заболяване, при което във възпалителния процес се включва слой параректални влакна. Заболяването се среща при 40% от пациентите, около половината от тях имат леки симптоми, така че не търсят медицинска помощ, което често е причина за сериозни усложнения.
Прегледът на проктолога също ще помогне да се идентифицират или подозират следните заболявания и патологии:
Ако чуждо тяло се забие в ануса, лекарят ще може да го отстрани с помощта на инструменти.
Цифрово ректално изследване
Проктологът се препоръчва да се подлага на профилактични прегледи веднъж годишно за хора над 60-годишна възраст, както и за пациенти, чиито непосредствени кръвни роднини са претърпели колоректален рак или злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Останалите пациенти се обръщат към този специалист, само ако развият болезнени симптоми или са насочени от местен лекар, ако подозират ректална патология.
Има няколко опасни признака, които изискват консултация / преглед на специалист и е вероятно да посочат възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в ануса. Те включват:
Важно е! Опасен знак е появата на черна необработена фекална течност. Този симптом може да е проява на латентно стомашно или чревно кървене. Кръвта се коагулира под действието на тромбоцитната маса и придобива тъмен цвят, оставяйки ректума под формата на желеобразна гъста маса. Скритото кървене е смъртоносно състояние, при което е необходимо спешно да се хоспитализира пациента в хирургичната болница на проктологичния отдел.
По време на първоначалното посещение, лекарят събира пълна история на пациента, данни за диетата, начина на живот. Тази информация може да бъде полезна при формулиране на режим на лечение, тъй като някои лекарства, използвани за лечение на ректални заболявания, са несъвместими с алкохолни напитки и изискват ограничения при пушенето. След разговор с пациента, лекарят провежда визуална инспекция и палпиране на коремната зона и ректалното пространство.
Бимануално дигитално изследване на ректума
За да направите това, трябва да се съблечете и да вземете поза, което е удобно за процедурата. Самата инспекция отнема не повече от 5-7 минути и обикновено не причинява болка, ако се извършва от опитен специалист. Според резултатите от ректалния преглед, лекарят ще направи заключения за състоянието на лигавиците на ануса, наличието на тумори, полипи и кисти, признаци на язвени и ерозивни дефекти, възможното образуване на свистящи пасажи. Ако е планирано изследване на пациента за диагностициране на хемороиди, лекарят ще може да прецени наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой и степен на намаляване. Ако не е възможно да се направи това ръчно, пациентът може да изисква хирургично лечение.
Класическата поза за ректална палпация е позицията на лакътя на коляното. На задните части на пациента е поставена специална тъкан с дупка, през която лекарят получава достъп до тестовата зона. Някои клиники използват памучни панталони за еднократна употреба за тази цел.
Коляно-лакътна поза за проверка
Въпреки удобството на коляно-лакътната поза на лекаря, в много институции тя е изоставена, тъй като повечето пациенти изпитват тежък психологически дискомфорт. В този случай, прегледът може да се извърши на диван, но не всички стаи са оборудвани със специални устройства за извършване на необходимите процедури в тази позиция, така че ако лекарят настоява за позицията "коленичил с подкрепа на лактите или раменете", не трябва да отказвате. Пациентът трябва да помни, че качеството на прегледа пряко засяга точността и ефективността на диагностиката.
Проктологът обсъжда резултатите от изследването с пациента
Ако консултацията и прегледът на проктолога са възложени на жена, процедурата най-често се провежда на стол, наподобяващ гинекологичен. В този случай, пациентът може да бъде в положение на гърба с раздалечени крака и повдигнат таз, и в положение на коляно-лакът с протегнати ръце. Ако жената е бременна и периодът на бременността надвишава 20 седмици, прегледът се извършва на дивана.
Проктологът изследва една жена
Ако пациентът е изпратен за първи път за преглед, не се изисква специално обучение, но е необходимо да се спазват някои препоръки. Ден преди посещението на лекаря е необходимо да се откажат от пържени и пикантни храни, кисели и консервирани зеленчуци, сладкиши и алкохол. От диетата трябва да се изключат храни, които съдържат голямо количество пурини, както и ястия, които причиняват процесите на гниене и ферментация. Те допринасят за повишено образование и метеоризъм: тези състояния могат не само да причинят неправилна диагноза, но и газове (принудително изпускане на газове) по време на палпацията.
Продукти, съдържащи пурини
Именно тези ситуации най-често причиняват пациентите да откажат да посетят отново проктолога, така че денят преди приема трябва да спрете да използвате следните продукти:
Съвет! Вечерта преди инспекцията можете да приемате лекарства от групата на карминати на базата на симетикон, например Espumizan или Sub-simplex. Симетиконът унищожава газовите мехурчета и предотвратява образуването на нови газови съединения, улеснявайки палпацията на ректума и психологичното състояние на пациента по време на процедурата.
Най-често клизма не се изисква преди първоначалния преглед на проктолога, но пациентите с хроничен запек се съветват да почистят червата в навечерието на администрирането, а след това да не ядат (ако администрирането е насрочено за сутринта). Ако пациентът има вечерен преглед, сутрин може да се направи клизма. Можете да използвате за тези цели готови микроклетки "Mikrolaks". Една епруветка съдържа една доза от лекарството за възрастен. Ефектът след употреба идва в рамките на 5-15 минути.
Таблица. Други лекарства от групата на лаксативи.