Синдром на раздразненото черво - симптоми и лечение

Синдромът на раздразнените черва е състояние, което се определя като функционално разстройство на червата, което има биопсихосоциален характер. В основата на проявата на това заболяване е взаимодействието на два различни механизма.

Това е психосоциална и сензомоторна дисфункция, характеризираща се с проблеми с двигателната активност и висцералната чувствителност на червата. За да се осигури качествено лечение на това състояние, е необходимо да се приложи специален подход към диагностиката, диференциалната диагноза, както и да се осигури правилното протичане на лечението на заболяването.

Така, синдромът на раздразнените черва не е заболяване, а е синдром - комплекс от симптоми, характерни за функционалното разстройство на този участък на стомашно-чревния тракт. Те безпокоят човека повече от месец. Пациентите се оплакват от болки в корема, затруднения с дефекацията, запек, диария, слуз в изпражненията, газове.

причини

Защо се появява синдром на раздразнените черва и какво е това? Нарушения на стомашно-чревната система при ИБС не е самостоятелно заболяване. Ако червата са раздразнени, причините за това са различни функционални нарушения на храносмилателната система.

В случай на рецидив или подновяване на такова патологично състояние като раздразнителен чревен тракт, чието лечение вече е извършено, може да има напълно различни причинно-следствени връзки на храносмилателния орган.

За развитието на този синдром често предразполагат:

• чест стрес;
• физическо или сексуално насилие;
• чревни инфекции;
• генетична предразположеност.

Максималната честота на синдрома на раздразнените черва спада към младата част от населението от 24-40 години, въпреки че има чести случаи на прояви на патология в юношеството или дори в детска възраст. Има още две жени с IBS от мъжете.

Симптоми на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва може да има три вида симптоми: с преобладаване на оплаквания от коремна болка и повишено образуване на газ, с преобладаване на запек, с преобладаване на насипно състояние. В същото време, при повечето пациенти симптомите на IBS могат да се появят в различни комбинации и да се променят с времето.

Следователно, тази градация е по-скоро условна. Характеристиките на патологията включват: дългосрочно, непрогресиращо с времето, протичане на заболяването, разнообразие от прояви, променливост на симптомите, връзката между влошаването на здравето и стресовите ситуации, както и грешки в диетата.

Основните симптоми на синдром на раздразнените черва при възрастни:

1. Коремни спазми и болки, които изчезват след изпражненията. Характерът на болката е скитащ, пациентът не може точно да определи мястото на неговата локализация.
2. Запек (изпражнения по-малко от три пъти седмично) или диария (изпражнения повече от три пъти на ден), в някои случаи тези условия могат да се редуват.
3. Прекомерно образуване на газ (газове).
4. Подпухналост и раздуване на корема.
5. Внезапно и силно желание за изпражнения.
6. Чувство на непълни движения на червата след изпражненията.
7. Появата на слуз в изпражненията.

Всички тези знаци могат да се комбинират помежду си. Например, синдромът на раздразнените черва, придружен от диария, често се заменя с констипация и обратно. Симптомите обикновено алармират човек за повече от три месеца в годината.

Поради факта, че заболяването възниква на фона на емоционален шок, главоболие, слабост, болка в сърцето, болки в гърба, загуба на сън, болезнено уриниране и т.н., често се свързват с горните симптоми.Някои патологии, като улцерозен колит или болест на Крон, могат да се маскират при синдром на дразнимото черво, така че без диференциална диагноза не е достатъчно.

Има четири възможни варианта на синдром на раздразненото черво:

• синдром на раздразнените черва с констипация (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, ронливи или воднисти изпражнения при 25%, твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%);
• смесена форма на синдром на раздразнените черва (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, рохкави или воднисти изпражнения при> 25% от всички движения на червата);
• Неопределена форма на синдром на раздразнените черва (недостатъчни промени в консистенцията на изпражнения за установяване на диагноза на синдром на раздразнените черва с констипация, диария или смесена форма на заболяването).

Много често, признаци на дразнене на червата се появяват след хранене, по време на стрес, при жените по време на менструация (или непосредствено преди началото на менструалното кървене).

диагностика

Експерти от Римската фондация предложиха диагностични критерии за ИБС: повтаряща се болка или дискомфорт в корема (появили се не по-рано от 6 месеца) най-малко 3 дни в месеца през последните 3 месеца, свързани с 2 или повече от следните симптоми:

1. Болка и дискомфорт намаляват след изпражненията;
2. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяна в честотата на изпражненията;
3. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяната във формата (външния вид) на стола.
4. Дискомфортът се отнася до всякакъв друг дискомфорт освен болка.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Това заболяване се състои от цял ​​набор от симптоми, затова при лечението на синдром на раздразнените черва е необходима комплексна терапия, която включва:

• диетична терапия;
• промени в стила на живот;
• фармакотерапия;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• масаж (корем или общ, самомасаж);
• упражнение терапия.

Първо, трябва да настроите начина на живот, защото Основната причина за заболяването е стреса. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, да се отделя повече време за почивка, сън, активни разходки на чист въздух. Диета за синдром на раздразнените черва също е важен фактор. Храненето зависи от формата на заболяването.

Ако сте по-загрижени за диария, трябва да изключите от диетата сурови зеленчуци и плодове, кафе, алкохол, черен хляб, чесън, боб. Когато метеоризъм (раздуване на корема) ограничи приема на газирани напитки, бобови растения, зеле. Ако сте по-загрижени за запек, трябва да увеличите количеството консумирани зеленчуци и плодове, също така се препоръчва да се пие най-малко 1,5 литра течност на ден. Храната трябва да бъде изключена, след което обикновено възниква дискомфорт.

Препарати за лечение на IBS

Изборът на медикаментозната подкрепа зависи от симптомите на синдрома на раздразнените черва при конкретен пациент. Медицински комплекс може да включва назначаването на такива лекарства:

1. Антиспазмолитици, елиминиращи болката, ако се причиняват от хипертония на червата (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin и др.).
   M-антихолинергици, намаляващи спазми и притежаващи анти-инхибиторен ефект (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin и др.).
2. Антидепресанти (имипрамин, флуксетин, циталопрам). Проектиран за премахване на депресия, невропатична болка и раздразнителен червата.
3. Прокинетика - регулатори на чревната подвижност (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
4. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
5. Лаксативи - антрагликозиди (препарати от сена, кофранил, рамил, регулакс, тисасен и др. Могат да предизвикат пристрастяване).
6. Пробиотици - ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва, разработен въз основа на нарушения на нервната система? В този случай, експертите препоръчват повишаване на устойчивостта на стреса чрез метод на релаксация, йога и изпълнение на специални дихателни упражнения.

Дневна рутина

Липсата на сън и физическата активност значително влошават хода на заболяването. В същото време формираният навик за изпразване на червата сутрин след закуска предотвратява обичайния запек. Чаша студена вода допринася за редовното изпражнение веднага след събуждане в комбинация със сутрешна тренировка, особено при упражненията „ножици” и „велосипеди”.

психотерапия

Тъй като честото прехвърляне на стрес е една от причините за развитието на IBS, пациентите се съветват да избягват ситуации, които предизвикват силно емоционално сътресение, да се опитват да не влизат в конфликти и да научат техники, които помагат да се подобри собствената им стрес толерантност.

Поради това пациентите се насърчават да учат и да практикуват:

• дихателни упражнения;
• изкуството на медитацията;
• йога;
• Тай чи и така нататък.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

предотвратяване

Като превантивна мярка за синдрома на раздразнените черва, заслужава да се отбележи нормализирането на храненето и начина на живот (балансирана диета, редовно хранене, избягване на физическа неактивност, злоупотреба с алкохол, кафе, газирани напитки, пикантни и мастни храни), поддържане на положителна емоционална среда индикации.

перспектива

Състоянието на пациентите със синдром на раздразнените черва, ефективността на лечението и прогнозата до голяма степен зависят от тежестта на свързаните с тях нарушения на нервната система. В постигането на възстановяване, често е от решаващо значение да се преодолеят конфликтите, които причиняват образуването на неврози в пациента.

Инвалидизацията на пациенти с синдром на раздразнените черва и прогнозата за това заболяване до голяма степен зависят от степента на тежест на свързаните психо-емоционални разстройства.

Симптоми на IBS с диария (синдром на раздразнените черва с диария)

Синдромът на раздразнените черва с диария се характеризира с патологични промени в микрофлората на дебелото черво. Решението на този проблем се извършва в две посоки - без употребата на лекарства и медикаменти. Изборът на това как да се лекува ИБС с диария зависи от възрастта на пациента и степента на интензивност на проявите на основните признаци на заболяването.

Такова явление като диария е характерен симптом за много заболявания на вътрешните органи. Най-силно се проявява при остри инфекциозни заболявания и възпалителни процеси на вътрешните органи и е с кратка продължителност (по-малко от 2-3 седмици). Хроничната диария е характерна за органични и функционални нарушения на храносмилателния тракт. Отличителна черта на диария при синдром на раздразнените черва е задължителното присъствие на коремна болка. Друга отличителна черта на IBS с диария са свързани психопатологични процеси (тревожност, депресия и др.). Освен това, обикновените изпражнения обикновено са придружени от освобождаването на слуз.

Лечение на IBS с диария

Кетърингът за синдром на раздразнените черва с диария е основен фактор за успеха на лечението на заболяването. Първоначално е необходимо да се изключи от менюто при синдром на раздразнените черва с продукти от диария, които най-често предизвикват отхвърляне, индивидуална непоносимост. Това се отнася за млечни продукти, пълнозърнести хлебни продукти. При диария от ИБС, тялото губи течност. Ускоряването на преминаването на хранителните маси води до извличане на хранителни вещества.

Диета за IBS с диария осигурява плодове и ягодоплодни желе и желе, хлябни трохи, каша на водата. Полезно за включване в диетата за диария сварени постно месо, риба, варени зеленчуци, млечни продукти. Като се има предвид, че развитието на IBS с преобладаване на диария е свързано с консумацията на мастни, пикантни храни или алкохол, които са стимуланти на чревната активност на червата, е необходимо да се изключи консумацията на тези продукти в ежедневната диета. Ефикасността на диетата, дължаща се на диария при синдром на раздразненото черво, зависи до голяма степен от спазването на основните принципи при формирането на диета, включително:

1. Ястията се провеждат редовно, на малки порции и често, поне 4-5 пъти на ден.
2. За да се ограничи използването на газирани напитки, сладки ястия, печене от тесто за дрожди, газообразуващи продукти.

Диета за синдром на раздразнените черва с преобладаване на диария на първо място трябва да има фиксиращ ефект. Моркови, картофи, ниско съдържание на мазнини извара, кисело мляко, варена риба или постно месо, варено яйце, чай, кисел имат фиксиращ ефект. Зеленчуците и плодовете във варени или печени форми имат този ефект, така че те могат да бъдат включени в менюто на диетата при лечението на IBS. За да се изключат от диетата продукти, свързани с тези, които не се прехвърлят индивидуално, се препоръчва да се водят специални регистри. Записвайки чувствата си след хранене, можете да елиминирате храни, които причиняват диария.

Лекарства за синдром на раздразнените черва с диария

Лечението на синдрома на раздразнените черва с лекарства за диария се използва за отстраняване на симптомите, въз основа на които лицето е кандидатствало за медицинска помощ. Това е въпрос на утежнена проява на хода на заболяването и възможни усложнения, когато са необходими спешни мерки за премахване на диарията. За тази цел за лечение на IBS с диария се използват следните групи лекарства:

• спазмолитично;
• антибиотици;
• антидепресанти;
• серотонинови рецепторни блокери и активатори.

В допълнение се използват информационно-вълнова терапия, масажи и специални физически упражнения. При това заболяване спазмолитиците като No-shpa и Papaverine се използват за забавяне на мускулните контракции. Един от най-ефективните, който е безспорен фаворит сред лекарствата за IBS с диария с мощни антидиарейни ефекти, може да се нарече Лоперамид. Свързан с агонистите на t-опиатните рецептори, Лоперамид забавя скоростта на преминаване на фекалните маси, повишава нивото на абсорбция на течности и електролити в червата.

Укрепване на потискането на подвижността, лекарството увеличава устойчивостта на стените на ректума към разтягане. Използва се под формата на таблетки от IBS с диария, Лоперамид е удобен за употреба в случай на гадене, повръщане, затруднено преглъщане, тъй като не е необходимо да се приема с вода и бързо се разтваря. При психосоматични разстройства, когато коремната болка се комбинира с диария, се използват лекарства с антихолинергични свойства.

Антидепресанти за ИБС с диария се предписват след консултация с психотерапевт. Най-ефективни от тази група лекарства са антидепресанти от групата на трицикличния-леривон, амитриптилин. В допълнение, флуоксетин, инхибитор на обратното поемане на серотонин, също се предписва. В този случай облекчаването на симптомите на синдрома на раздразнените черва се комбинира с аналгетичните и невромодулиращите ефекти на лекарствата. За лечение на автономни заболявания със силно изразена природа се използва Eglonil.

Използване на антидепресанти за лечение:

1. Съпътстващи психо-емоционални патологии - тревожност, депресия и др.
2. Повишена чувствителност, нарушена секреция и подвижност.

Когато се предписват антидепресанти, е необходимо да се извършва обяснителна работа с пациента, тъй като някои са подозрителни към лекарства, предписани за психично разстройство. Според МКБ-10, кодът IBS с диария е означен като K58.9. Когато се диагностицира с МКБ-10 IBS с диария, качеството на живот е много по-лошо. Това се дължи на възможността за внезапна атака на диария, повишен газ, освобождаване на газове с неприятна миризма. Ето защо, въпросът как да се живее с IBS с диария става много важен.

Режимът на лечение на IBS с диария, заедно с диета и медикаментозна терапия включва употребата на лекарства, отвари и тинктури от арсенала на традиционната медицина, както и физиотерапия и физическо възпитание. Той помага за събиране на билки от хвощ, пелин и бял равнец, за да се премахне диарията. За успокояване на червата и нервната система са ефективни билкови дънни или валериана, които се приемат под формата на чай. При лечението на IBS диария ефективната баня с топла вода, към която се добавя етеричното масло от лавандула, мента или мелиса, е много ефективно за облекчаване на признаците на дразнене. Ако основните симптоми на заболяването са хлабави изпражнения, то тогава основно желание за движение на червата се появява сутрин след хранене или дори по време на хранене.

Разхлабените изпражнения, така наречената "болест на мечката", когато се дразнят от червата, се провокират от силна емоционална възбуда в стресова ситуация, тревожност или страх. Този тип заболяване е съпроводено с абдоминално раздуване, болка в долния хранопровод, предшествано от внезапно желание за изпразване на червата, което отслабва след движение на червата. Съществуват голям брой съвети за това как да се лекува ИБС с диария, но най-важното е да се спазват стриктно медицинските препоръки и последователността в тяхното прилагане. Амбулаторното лечение трябва да се извършва дълго време, с годишно проучване, и не забравяйте за правилното хранене за IBS с диария.

Синдром на раздразнените черва - симптоми и лечение на IBS, лекарства, диета, превенция

Синдромът на раздразнените черва, или по друг начин IBS, са постоянни функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.

Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е IBS?

Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.

В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от абдоминална болка, абнормно изпражнение, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.

Така, IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.

Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.

причини

Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания фактори, които провокират появата на IBS са:

• Прекъсване на нервните връзки между червата и частта на мозъка, която контролира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт
• Увреждане на подвижността. Повишената подвижност често води до диария, докато бавният двигател причинява запек.
• Дисбиоза - повишен бактериален растеж в тънките черва. Може да се появят вредни бактерии, които са необичайни за червата, което води до образуване на газове, диария и загуба на тегло.
• Липса на храни, богати на диетични фибри
• Диетични смущения. Синдромът на раздразнените черва със сигурност ще притеснява хората, които предпочитат пикантни, мазни храни в храната си, пият кафе и силен чай и пият алкохол в големи количества.
• Наследствената предразположеност също не се намалява: синдромът се наблюдава по-често при хора, чиито родители страдат от това разстройство.
• Чревните инфекции са тригери при 30% от пациентите.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазмите на различни части на червата се наблюдават нетрайно и могат да променят локализацията в различни дни.

Най-честите симптоми при възрастни:

• Коремни болки и спазми, които изчезват след изпразване.
• Диария или запек често могат да се редуват.
• Подуване на корема и подуване.
• Прекалено газове (газове).
• Внезапно трябва да отидете до тоалетната.
• Чувствам се пълен с черва, дори ако просто отиде в тоалетната.
• Чувствайки, че не сте напълно изпразнили червата.
• Секрецията на слуз от ануса (бистрата слуз, произведена от червата, обикновено не трябва да се откроява).

Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.

Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:

• Промени в процеса на изпразване - внезапно силно желание, усещане за непълно изпразване на червата, необходимостта от силно напрежение при изпразването на червата.
• Подуване, напрежение или тежест в стомаха.
• Симптомите се влошават след хранене (стават по-изразени).
• От ануса се отделя слуз.

Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.

• често желание за дефекация по време и след хранене,
• на фона на течния стол, болката изчезва веднага след изпразването,
• болка в корема след хранене, в долната част на гърба и страничните части на корема точно под пъпа,
• затруднено уриниране.

• Синдромът на раздразнените черва с запек причинява болка, която не се локализира на едно място, а се разсейва.
• Пароксизмалният характер отстъпва на хленчене.
• Често има горчивина в устата, гадене, газове.

• спазмични болки (рядко шевове или болки) в корема, които изчезват веднага след изпразване;
• диария - диария, запек и редуване;
• при подтискане на изпражненията пациентът има чувството, че няма да може да ограничи изпражненията си в червата;
• раздуване на корема, производство на газ;
• по време на дефекация се секретира бяла или прозрачна слуз.

Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.

Признаци, които трябва да предупреждават

Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:

• ако заболяването е започнало в напреднала възраст;
• ако се появят остри симптоми - IBS не е остър, той е хронично заболяване;
• загуба на телесно тегло, загуба на апетит, кървене от ануса, диария с болка, стеаторея (мазнини в фекални маси);
• висока телесна температура;
• непоносимост към фруктоза и непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен;
• наличието на възпалителни заболявания на червата или рак при роднини.

диагностика

Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са сходни с признаците на други стомашно-чревни заболявания, затова за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходим пълен преглед в съответствие със стандартите.

За диагностика трябва да преминете:

• Общ кръвен тест. Позволява ви да откриете анемия като проява на латентно кървене и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление.
• Анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се определи дори кървенето, което не се вижда на окото, а увеличената загуба на мазнини от изпражненията показва наличието на панкреатит.
• Изследване на хормоните на щитовидната жлеза (за премахване на хипер- или хипотиреоидизъм);
• Тест за зареждане с лактоза (за съмнение за лактазен дефицит);
• Гастроскопия с биопсия от низходящата част на дванадесетопръстника (в случай на съмнение за болест на целиакия, прекомерен бактериален растеж);
• Коремна ултразвук и ултразвук на червата ви позволява да идентифицирате много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои тумори;
• Рентгенография. Понякога се използва контрастна флуороскопия с барий, за да се получи изображение на облекчението на дебелото черво.
• Колоноскопия и сигмоидоскопия (инструментални изследвания). Назначава се при съмнения за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули.
• Компютърна томография. Коремната и тазова КТ могат да помогнат за отстраняване или откриване на други причини за симптомите.

Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.

Лечение на дразнимото черво при възрастни

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:

• Предефиниране на начина на живот;
• Регулиране на мощността;
• Изключване на тютюневи и алкохолни напитки;
• Упражненията трябва да бъдат ежедневни, но изпълними;
• Повече време за прекарване на чист въздух, просто ходене.

Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат проблеми с червата, когато те "израснат" от главата.

лекарства

Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.

1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Стягащи лекарства ("Алмагел", "Таналбин", "Смекта"). Назначава се с обостряне на синдрома на раздразнените черва и диария.
3. Пробиотиците. ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.
4. Сорбенти са в състояние да намалят образуването на газ: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Омекотяването на изпражненията се осигурява с препарати от лактулоза: Duphalac, Portolac, Goodluck. Те, без да попадат в кръвта, могат да променят консистенцията на фекалната маса.
6. Средна категория осмотични лаксативи тип: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксакс, Екпал. Тези средства дават ефект за 2-5 часа.
7. С IBS с диария. До три пъти дневно преди хранене можете да вземете една таблетка дифеноксилат или лоперамид. Тези средства спомагат за забавяне на чревната подвижност. Smecta може да се използва за премахване на диария.
8. Често експертите предписват антибиотици за IBS. Лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва с помощта на тези мощни агенти. Само досега не е установена полза от антибиотиците по време на това заболяване. Лекарите обикновено смятат, че по този начин е възможно да се намали броят на патогенните микроорганизми в стомашно-чревния тракт.
9. Антидепресанти - при тежка тревожност, апатия, поведенчески нарушения и депресивно настроение, антидепресантите могат да дадат най-добрия ефект: амитриптилин, прозак, золофт, еглонил и др. Всички лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца, винаги с други лекарства и психотерапия.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

психотерапия

Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.

Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.

диета

Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и се опитват да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.

Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.

Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:

• алкохол,
• шоколад,
• напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе),
• газирани напитки
• лекарства, съдържащи кофеин,
• млечни продукти
• продукти, съдържащи заместители на захарта (сорбитол и манитол).

Менюто трябва да присъства:

• разреден сок от червени боровинки, компоти, чай;
• пилешки бульони;
• тестени изделия;
• варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
• овесена каша, първите ястия.

Възможно е да се разграничат следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени, и е по-добре да ги елиминирате напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:

• стимулират появата на диария: ябълки, сливи, цвекло, храни, богати на фибри;
• увеличаване на газове и газове: бобови растения, сладкиши, зеле, ядки, грозде;
• допринасят за запек: пържени храни и мазни храни.

Диета за синдром на раздразнените черва с запек

С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на подобни продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.

Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:

• Забранено е използването на: пушено месо, мазни меса, тесто за тестени изделия, пържени яйца, макаронени изделия, ориз, бобови растения, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, продукти, съдържащи мазнини;
• разрешени: задушени и варени зеленчуци, млечни продукти, елда, яйце, жито, просо, постно или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.

Диета за IBS с диария

Обикновено в тази ситуация таблицата се присвоява на номер 4, който евентуално преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират дразненето на червата, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.

• Храна, взета в определени часове, седнала на стол, бавно в спокойна атмосфера.
• Дайте предпочитание на храна, приготвена в двоен котел във фурната или на скара.
• Използвайте хранителни масла или масло, добавени в края на готвенето.

• Подправки, кисели краставички, подправки, пикантни ястия,
• Плодове, зеленчуци,
• Ръжен хляб,
• Пресни млечни продукти, мляко,
• Тлъсто месо и риба,
• Студени напитки
• Печене.

Народни средства

Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.

1. Коренът от женско биле, лененото семе, коренът от палма, кората на зърната, черешовите плодове, листата от боровинки, семената от трева и копър, семената от кимион влияят ефективно на състоянието на пациентите.
2. При гадене, повръщане и чревни колики помага на пресния сок от картофи. За облекчаване на възпалението на стените в IBS, за да се отпусне чревното мускулно напрежение ще помогне отвара от смес от мента, лайка, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Инфузия на тръни листа с запек. Налейте една супена лъжица суровини в термос, след което налейте в нея чаша преварена вода. Оставете го да стои, след това вземете по половин чаша три пъти дневно в продължение на най-малко една седмица.
4. Когато запекът може да помогне на семената на протеина. За да направите това, 2 десертни лъжици семена трябва да се накиснат в 100 мл вода за 30 минути, след което трябва да се изядат.
5. Когато диария понякога се използва инфузия от пир от нар. Една супена лъжица сухи кори се налива 250 мл вряща вода и се влива до розово. Трябва да се консумира едновременно.

Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:

• В присъствието на запек, можете да използвате настойки и отвари на базата на корен от женско биле, кора от зърнастец, коприва, копър, лайка.
• Когато диария помогне на Potentilla бяло, серпентина, градински чай, боровинки, горелка.
• Облекчете спазмите и болката помогнете на валериана, копър, мента, кимион.
• За да се премахне газове, се използва анасон, кимион, копър, лайка.

перспектива

Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, то не намалява продължителността на живота. С лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното - отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.

предотвратяване

Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.

Като превантивна мярка се препоръчва:

• Редовно психологическо обучение и авто-обучение, насочени към намаляване на податливостта към стреса.
• Правилен режим на хранене. Необходимо е да се приемат храна 4-5 пъти на ден, като се ограничават мастните и съдържащите кофеин храни. Препоръчва се употребата на храни, богати на диетични фибри, както и на млечнокисели продукти с пребиотици.
• Редовни дозирани упражнения.
• Отказ от неразумно използване на лекарства за лечение на диария, запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата.

Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.

Лечение на IBS със съпътстваща диария

Синдром на раздразненото черво (IBS) е аномалия, която се среща и при абсолютно нормални тестове. Тялото не е заразено с патогенна микрофлора, не развива възпаление или тумор, но има някои смущения в работата му. Най-често се среща IBS с диария и лекарите настояват за необходимостта от специално лечение на такова често срещано заболяване с индивидуални симптоми.

Обща картина на заболяването

Ако има дразнене в червата, постоянна болка и диария, човек обикновено започва да се тревожи за наличието на някои сериозни заболявания. Подобни симптоми се появяват по време на инфекция на стомашно-чревния тракт с микроби, опасни бактерии, с развитието на язви и възпаление на вътрешните органи.

Въпреки това, основната характеристика на този синдром е, че тестовете за кръв и изпражненията са нормални. Обикновено не се откриват нарушения, но пациентът продължава да бъде притесняван от следните симптоми:

• силна болка в стомаха, която може да се случи точно така или да изпревари човек след хранене;
• проблеми с изпражненията, редки изпражнения или запек;
• липса на апетит;
• пациентът може също да бъде притесняван от гадене, обща слабост на тялото.

Основният симптом е болка в червата. И тя може да се появи като няколко минути, и за няколко часа. Болката се оказва дръпна, понякога локализирана в определена област, но често се простира до целия корем.

Синдромът на раздразнените черва с диария пречат предимно на пациентите след 20 години. Според статистиката, 40% от пациентите принадлежат към възрастовата група от 35 до 50 години. Жените се изпреварват от този проблем по-често, но не от мъжете.

Повечето пациенти предпочитат да не отидат при лекаря изобщо, като се има предвид, че болките в стомаха ще преминат сами по себе си също толкова внезапно, колкото и те. Въпреки това, такива проблеми с червата могат да имат сериозни последици, проблеми с храносмилането и дефекацията.

Основните причини за синдрома

Лечението на синдрома е възможно само след като лекарят постави диагноза, установи причините за проблема. Защо най-често се появява синдромът на раздразнените черва?

1. Среща се на фона на стреса.
2. Често проблемът е свързан с нарушение на чревната подвижност и честите му контракции, дължащи се на нервните импулси.
3. Много жени изпитват IBS преди менструацията или на първия ден от цикъла поради хормонални промени и наличието на увеличено количество простагландин Е.
4. Наследствените заболявания също имат тегло.
5. Проблемът може да се развие на фона на чревна инфекция (това е причината, която се нарича в 30% от случаите, когато се прави диагноза).
6. Твърде тежки или мазни храни, преобладаващи в диетата.
7. На фона на дисбиозата се появяват и симптоми.

Разбира се, най-често заболяването е пряко свързано с неизправност на червата. Ако човек яде лошо, дава предпочитание на мастна или много пикантна храна, болестта лесно ще го настигне.

Синдромът се развива като допълнително усложнение на чревни инфекции или наследствени заболявания на стомашно-чревния тракт.

При такава диагноза е нарушена двигателната функция на големите и тънките черва. Храната едва се движи напред в стомашно-чревния тракт, като в същото време чревните стени стават по-чувствителни към дразнители.

На този фон, човек има колики в стомаха, притеснен е от силна болка, постоянен запек или диария.

Необходимо е лечение на това заболяване на червата, тъй като съществува висок риск от влошаване на здравето. В допълнение, при честа диария, течността се изчерпва от тялото, има недостиг на такива микроелементи като калий и магнезий. Проблемът е особено опасен за деца и бременни жени, тъй като може да засегне имунната защита на организма.

Сортове IBS

Лекарите казват, че болестта може да се развие по различни начини и обикновено разграничава трите му вида:

• синдромът е съпроводен с редовна диария, с желание за изпразване на червата веднага след хранене или в моменти на силен емоционален стрес;
• синдром на запек, който се характеризира с подуване, силна болка в чревната област и забавени изпражнения за период от повече от три дни;
• често проблемът е съпроводен от диария и запек, а човекът се притеснява от болка в болката, чувство за непълно изпразване на червата, секреция на слуз по време на дефекация.

Важно е да се определи вида на заболяването, тъй като всеки случай има свои симптоми и нюанси на лечение. Например, IBS с запек може да бъде придружен не само от силна болка, но и от гадене, неприятен, кисел вкус в устата. По пътя, изпражненията могат да променят формата и цветовете си. Той обикновено се откроява в малки количества, излиза с голяма трудност. Поради задържане на изпражненията в тялото, фекалната маса се ферментира, поради което инфекцията в тялото може да се развие по-късно.

С IBS, придружен от диария, човек може да усети не само болка, но и постоянно желание за дефекация. Той ще иска да използва тоалетната дори по време на хранене, което причинява определени неудобства. Обикновено движението на червата се появява 3-4 пъти на ден, а изпражненията се оказват течни, а след няколко дни са воднисти, често със светло кафяв цвят.

Необходимо е да се издава аларма в тези случаи, ако изпражненията започват да изглеждат странни. Например, може да стане пенливо, зеленикаво. Често, поради силен запек, човек трябва да натисне тоалетната за няколко минути, поради което е нарушен от аналните пукнатини с кървене. В такива случаи лечението трябва да започне незабавно, тъй като заболяването може да има неочаквани последствия.

Характеристики на диагнозата

Лекарите не винаги лесно определят това заболяване. Факт е, че синдромите на това заболяване са характерни за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Затова, за да се изключат от списъка по-сериозни и опасни диагнози, лекарите провеждат такива изследвания като:

• пълна кръвна картина;
• биопсия на чревната стена;
• ректороманоскопия и иригоскопия;
• анализ на изпражненията.

С това е възможно да се изключат няколко опасни заболявания. Както бе отбелязано по-горе, с развитието на синдрома не се наблюдават аномалии в кръвта и изпражненията. Човекът изглежда напълно здрав, но болката все още го притеснява.

В повечето случаи е възможно да се подтиснат симптомите бързо и без последствия за благосъстоянието. Въпреки това, има моменти, когато IBS трябва да предизвика значителна загриженост. Ето някои от тези случаи:

• ако синдромът се появява при по-възрастните хора, защото за тях такива проблеми не са типични;
• ако симптомите прогресират или изведнъж станат хронични;
• в присъствието на треска или кръв в изпражненията;
• ако човек е лактоза, глутен, непоносимост към фруктоза;
• ако страда от липса на апетит и бърза загуба на тегло.

Горното не е типично за IBS. Факт е, че това заболяване е хронично, лесно е, ако човек следва диета и основите на лечението.

Въпреки това, дори и при липса на подходяща диета, телесната температура не трябва да се повишава и дори освобождаването на кръв става тревожно звънец.

Понякога синдромът на раздразнените черва се смесва с рак на червата в ранните му стадии, тъй като е изключително трудно да се диагностицира чрез анализ. Появата на нови симптоми трябва да бъде стимул за преразглеждане.

Правилно лечение

При лечението на IBS, съчетано с диария, човек не трябва да се тревожи твърде много, тъй като стресът само стимулира развитието на симптомите. Заболяването не е опасно, лесно се лекува и симптомите могат бързо да бъдат елиминирани.

Като начало, експертите препоръчват преглед на начина ви на живот. Може би човек работи прекалено усилено, постоянно се тревожи за нещо и на фона на всичко това се развива проблем. За да се възстановите, трябва да се отпуснете повече, да медитирате, да практикувате йога.

Друг важен нюанс е диетата. Тя не трябва да бъде прекалено строга, но е по-добре да се изключат от диетата мастни и тежки храни, за да не се дразни вече чувствителните черва. Какви други ограничения трябва да бъдат въведени във вашата хранителна система?

1. Когато диария се препоръчва да се изключат от вашата диета ябълки, фибри, цвекло, сливи.
2. Ако човек е притеснен за запек, тогава трябва да намалите количеството на консумираните мастни храни и тези, приготвени в масло.
3. Ако човек е притеснен от увеличеното образуване на газ, той ще трябва да забрави за бобовите растения, ядките и зелето.

Тези ограничения ще помогнат за нормализиране на общото здравословно състояние, за премахване на признаците на неизправност на стомашно-чревната система.

Ако човек все още страда от силна болка, въпреки употребата на диета и премахване на стреса, следните лекарства му помагат:

• "Дифеноксилат", "лоперамид", "Имодиум", който трябва да се пие преди хранене, за да се забави процеса на движение на червата (важно за диария);
• могат да се използват сорбенти, такива като Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• можете да използвате лекарството "Alosetron", което се счита за мощен модулатор на серотониновите рецептори;
• "Линекс" и "Смекта" имат добър ефект, които имат положителен ефект върху нормализирането на общото състояние на стомашно-чревната система.

Подготовката трябва да бъде предписана от лекар след изясняване на основните симптоми, разговор с пациента за причините и продължителността на развитието на заболяването. Ако човек бъде изпреварен от запек, а не от диария, може да му бъдат предписани лекарства като “Norgalax” или “Slabap”, което значително ще опрости процеса на екскременти.

Диарията при синдром на раздразнените черва може да има свои, много сериозни последствия. Лекарите препоръчват консултации с експерти, а не да заглушат проблема, защото в половината от случаите пациентите предпочитат да лекуват синдрома сами. Независимо от факта, че изглежда безвреден, е необходимо да се премахнат основните симптоми, защото запекът и диарията могат да се превърнат в сериозни неизправности в работата на целия организъм.

Диария и синдром на раздразнените черва

Диарията (в най-общ език - диария) е доста често срещана болест, която всеки човек се сблъсква от време на време. Като еднократна, случайна поява, хлабавите изпражнения не са опасни и не изискват специално внимание от медицинска гледна точка. Ситуацията се променя, ако се появи диария на фона на инфекциозни или гастроентерологични заболявания и е остра (до две седмици) или хронична. В този случай се изисква специално лечение.

Хроничната диария е една от проявите на синдром на раздразнените черва. Това е често срещано заболяване в стомашно-чревния тракт, което засяга от 15 до 20% от световното население. MedAboutMe ще говори за това какво е това заболяване и как да се справя с основния си симптом - диария.

Синдром на раздразнените черва и причините за него

Синдром на раздразненото черво (IBS) е функционално разстройство на червата, при което неговата физическа активност, перисталтика, е нарушена, което води до много бързо или много бавно преминаване на храна през нея. Това причинява основните симптоми на заболяването:

• раздразнение на корема и болка,
• диария,
• запек,
• интермитентна диария и запек.

Нарушения в работата на червата, експерти обясняват нейната свръхчувствителност, причините за която не са напълно разбрани. Експертите са обединени в едно нещо: значителна роля в развитието на болестта играе човешката психика и нервна система. Разгледани са установените фактори, провокиращи IBS и диария, свързани с него:

• стрес,
• нарушение на диетата,
• някои лекарства (напр. антибиотици),
• инфекциозни заболявания
• хормонални промени.

Симптоми на хронична диария

В случай на прекалено бързо преминаване на храната през червата, процесът на усвояване на съдържащата се в него вода се нарушава, което води до диария, която при ИБС е хронична. Болестта може да се прояви по различни начини: да се прояви през целия живот или само в очакване на стресови ситуации; осеяни с къси или, обратно, дългосрочни ремисии; се появяват при смяна на мястото на престой или след ядене на определени храни. При всички случаи хроничната диария в острия стадий се характеризира със следните симптоми:

• консистенция на изпражнения
• коремна болка, газ и подуване на корема,
• повишена чревна активност, проявяваща се в тътен, бълбукане и други звуци, които съпътстват преминаването на храна;
• чести изпражнения (повече от 3 пъти на ден),
• слуз в изпражненията.

Вегетативните и психичните разстройства, които са основните фактори за развитието на IBS, причиняват допълнителни симптоми, които често съпътстват хроничната диария:

• главоболие и мигрена,
• невралгия и мускулни болки
• синдром на хроничната умора
• депресивни и тревожни, фобии, пристъпи на паника.

Профилактика и лечение на диария

Успехът на лечението на всяко заболяване, на първо място, зависи от правилността на диагнозата. Тъй като диарията може да е симптом на различни заболявания, е необходимо цялостно изследване, за да се изключат, преди да се потвърди синдромът на раздразнените черва и да се започне подходящо лечение.

Основната цел на превенцията и лечението на хронична диария при ИБС е да повлияе на двете основни причини за заболяването: стрес и хранене. Намаляването на нивата на стрес и промяната в диетите и диетите, т.е. след специална диета за диария, може да облекчи неприятните симптоми в белите дробове и умерените случаи. В по-трудни ситуации може да се приложи лекарствена терапия, която има за цел да елиминира симптомите, които причиняват дискомфорт на пациента и да влоши качеството на живот.

Профилактиката и лечението на диария включва използването на лоперамид (Imodium), който ефективно се бори с чревната свръхчувствителност. Предлага се не само да се елиминират проявите на раздразнителен червата, но и да се предотврати развитието на диария при стресови ситуации или при пътуване. За облекчаване на болката се използват спазмолитични средства. Нарушения на чревната подвижност при лица с тежки неврологични симптоми или психични разстройства се повлияват добре от лечението с успокоителни и ниски дози антидепресанти. При хронична диария се използват и агенти на базата на бифидобактерии, нормализиращи чревната микрофлора и ензимни препарати, които имат благоприятен ефект върху храносмилателния процес.

Като анти-стрес терапия, експертите препоръчват и различни психотерапевтични практики: релаксиращи сесии, йога, медитация. Добри резултати се дават при ходене на чист въздух, умерена физическа активност (бягане, плуване, колоездене, гимнастика).