Ектазия на дясната вътрешна вратна вена

Патологиите на сърдечно-съдовата система са най-честите сред нарушенията на тялото. Една от водещите позиции в популярността е заета от ектазията на вътрешната вратна вена, каквато ще кажем в нашата статия. Идентифицирането на причината за заболяването ще помогне за коригиране на неговото развитие, за отстраняване на неприятните симптоми и последствия, които се развиват при игнориране на проблема. Само квалифициран специалист може компетентно да определи източника на заболяването и да назначи ефективна терапия.

Характеристики на патологията

Разширяването на вратната вена (phlebectasia) обикновено настъпва поради нарушаване на клапаните, разположени в цялата вена. По една или друга причина, клапаните вече не са в състояние да контролират венозния кръвен поток. В резултат на това кръвта започва да се натрупва в големи обеми в съда, разширявайки стените и прекъсвайки работата на все повече вентили.

Следващият важен фактор е отделянето на кръв от дълбоките вени до повърхностните. Такова неестествено преразпределение на кръвта провокира дисфункция в активността на цялата венозна система, което също води до развитие на съдова дилатация.

Югуларната вена включва няколко процеса - две вътрешни, предни и външни. Тези съдове играят важна роля в дейността на тялото - като вземат кръв от мозъка и шията. Тъй като е твърде близо до мозъка, е много важно да се лекува всяка патологична вратна вена.

Причини за развитие

Трябва да се разбере, че флебектазията на VNV отдясно не зависи от възрастовата категория на пациента, тя се наблюдава и в ранна и в по-голяма възраст.

Причините за заболяването могат да бъдат много различни:

• наранявания на шийката на матката и главата, наранявания на главата, мозъчно сътресение;
• наранявания на гърба и гръбначния стълб, фрактури на ребрата, провокиращи венозна конгестия;
• продължително неудобство, работа със заседнал начин на живот;
• съдови и сърдечни заболявания, исхемия и високо кръвно налягане;
• наличието на доброкачествени и злокачествени тумори на вътрешните органи, рак на кръвта;
• заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба, когато пациентът се принуждава да облекчи състоянието си, по-специално остеохондроза;
• патология на ендокринната система.

симптоми

Ектазия на вътрешната вратна вена - какво е това. Първоначално заболяването не е съпроводено с никакви прояви. С незначителен фактор на действие, патологията се развива в продължение на няколко години, без да причинява никакви симптоми.

Първоначалните признаци са забележимо разширяване на съда в шията, съдовете, разположени отгоре, образуват торба със син цвят, а тези по-долу се подуват и започват да приличат на вретено. В този случай пациентът не усеща дискомфорт и болка.

Впоследствие в засегнатата област може да се появи чувство на свиване, особено при движения на главата или силен вик.

В последните етапи на болестта има болезнени усещания в шията, дишането става трудно, гласът става дрезгав. В този случай случаят изисква спешна терапия, тъй като наличието на тези симптоми оказва отрицателно въздействие върху цялостната работа на организма.

диагностика

За да се идентифицира и установи точна диагноза, незабавно се изискват редица изследвания:

• дуплексно сканиране на цервикалните съдове от дясната страна;
• дуплексно транскраниално сканиране;
• (MS CT) врата и гърдите;
• MRI с въвеждане на контрастно средство;
• Глава CT;
• Ултразвуково изследване на шийката и гръдния кош;
• рентгенов метод за диагностика на венозната система;
• кръвен тест.

Това са основните изследователски методи, използвани за определяне на точната диагноза. Специалист може да предпише само някои от тях, за да получат пълна картина за развитието на болестта.

Но за да се определят точните причини за патологията, често е необходимо да се консултират леко специализирани лекари, за да се идентифицира ключовият фактор за развитието на аномалия. Това е невропатолог, ендокринолог и онколог.

лечение

След решението на финалната диагноза лекуващият специалист разработва компетентна схема на терапевтичния курс. На първо място, лечението ще зависи от етапа на заболяването, от степента на разширяване на вратната вена и нейното въздействие върху близките тъкани и състоянието на тялото. Ако лекарят не е открил сериозни нарушения, лечението включва постоянно наблюдение на хода на заболяването.

Ако патологията се развива бързо, има неблагоприятен ефект върху организма, се провежда операция. По време на операцията засегнатата област на съда се отстранява и здравите части се съединяват в една вена.

Превантивни мерки

Превенцията на заболяванията включва следните мерки:

• намаляване на натоварването на тялото и шийката на гръбначния стълб, ако има предразположеност или първични симптоми на заболяването;
• навременно лечение на патологии, които провокират разширяването на вратната вена;
• систематично планирано изследване от специалист;
• правилен начин на живот, физически дейности, балансирана диета.

Особено внимателни трябва да бъдат лица с предразположение към тази патология на наследствеността.

Трябва да се разбере, че аномалии на вените са много трудни за предотвратяване, но е възможно да се спре и елиминира заболяването в неговите ранни етапи. Поради тази причина редовното посещение в болницата ще ви позволи да избегнете сериозни здравословни проблеми по-късно.

Ектазия на вътрешната и външната вратна вена

Ектазията на вратната вена е свързана с патологично разрастване, възникващо на фона на неправилно функциониращи клапи, разположени по цялата дължина на венозния сплит. Нарушеното кръвообращение от главата до врата може да повлияе на развитието на отклоненията. По време на ектазията, пациентът се оплаква от болка в шийните прешлени, затруднено дишане. Необходимо е да се свържете с лекаря, който е в състояние да определи причините, поради които вратната вена се разширява, и избира необходимото лечение.

Анатомия и функция

Цялата кръв, изтичаща от главата и шията, циркулира през вътрешната вратна вена (IJV). Диаметърът на ствола на венозния сплит варира от 11 до 21 mm. Тя произхожда от краниалния югуларен лумен, след което става по-широк и се образува сигмоидна крива. Постепенно се спуска до мястото на сливане на ключицата и гръдната кост. Разширените вени, образуваният тромб и други патологични състояния могат да повлияят на проводимостта на вратната вена. В долната част има малко уплътнение, локализирано в областта на шията, в която има 1 или 2 клапана.

Вените на врата от двете страни имат 2 притока:

• Интракраниален. Те представляват твърдите синуси на мозъчната мембрана, в които попадат вените на мозъка, орбитите и органите, отговорни за функцията на слуха.
• Екстракраниалните. Включете съдов сплит на лицето и външната част на черепа.

Между тях каналите от дясно и от ляво са свързани чрез снопове, преминаващи през специални отвори в черепа. Вътрешната вратна вена източва кръвта, пълна с въглероден диоксид от главата. Използва се в медицината за катетеризация и въвеждане на игла, през която се прилагат лекарствени вещества. В анатомията има не по-малко значима външна вратна вена, преминаваща под подкожната тъкан по предната част на врата. Нейната работа е да събира кръв от външните области на главата и шията. Тази вена се вижда ясно, докато пее, кашля, крещи.

Тези съдове са пряко включени в мозъчното кръвообращение.

Основните функции на корабите:

• Осигуряване на връщане на кръвния поток след насищане с въглероден диоксид, обменни продукти и токсични вещества.
• Отговорност за нормалното кръвообращение в мозъчните области.

Обратно към съдържанието

Причини за нарушение

Ектазията може да се появи в зоната на вътрешната вратна вена със същата вероятност при възрастен човек и млад човек.

Често пациентът забелязва, че вените в областта на шията са подути и възпалени. Разширената вратна вена може да бъде свързана с излагане на вътрешни и външни фактори. Има такива причини, поради които се развива флебектазия VJV:

• наранявания на главата, шийни прешлени;
• наранявания на главата;
• сътресение;
• увреждане на гърба или гръбначния стълб;
• счупване на ребрата, поради което в съдовете се наблюдават застойни процеси;
• дълъг престой в статично положение, свързано със заседналата работа;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• постоянно повишено кръвно налягане;
• сърдечна исхемия;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания, образувани върху вътрешните органи;
• кръвна онкология;
• аномалии на гръбначния стълб и гръбните мускули;
• ендокринна дисфункция.

Обратно към съдържанието

Симптоми на ектазия на вратната вена

Флебектазията на вратната вена на ранен етап може да не покаже никакви признаци, така че пациентът не започва лечението навреме. Подуването на IJV може да настъпи в продължение на няколко години, без клинични признаци. Когато югуларните вени са силно разширени, пациентът има възпалена дясна или лява страна на шията. Развитието на патологията може да бъде наблюдавано в резултат на съдов сак и подуване на долните съдове, разположени на шията. С напредването на ектазията има чувство на свиване в увредената област и дискомфорт при движението на главата или крещи.

Изпълнението на ектазията на вратната вена причинява следните симптоми:

• тежка болка в шията, която е трудно да се елиминира с лекарства;
• затруднено дишане на въздуха;
• дрезгав глас;
• обща слабост и влошаване на здравето.

Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Разширени вени, тромбообразуване или ектазия на вътрешната вратна вена изискват цялостно изследване. Колкото по-рано се извършва, толкова по-малък е рискът от усложнения. При разширяване на VNV се предписват следните диагностични процедури:

За да се определи източникът на ектазията на вратната вена, често се изисква допълнителна консултация с невролог, ендокринолог, онколог.

Как се извършва лечението?

Ако се проявят разширени вени или се появи подутост на VNV, терапевтичните процедури трябва да се започнат възможно най-скоро. В случай на отклонение е необходим интегриран подход, благодарение на който ще може да се нормализира кръвообращението и да се отстранят патологичните признаци на ектазия. Ако няма обостряне, тогава не се провежда специално лечение, установява се постоянен мониторинг за болните.

Увреденият венозен фрагмент се отстранява чрез операция, ако консервативната терапия не доведе до резултат.

Разширяването на вратната вена често изисква симптоматично лечение, по време на което се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението и намаляват болката. Важно е по време на лечението и след него да се намалят физическите натоварвания, които влошават хода на патологията. Ако ectasia напредва бързо и консервативните мерки са безсилни, тогава се извършва операция. По време на манипулацията, хирургът премахва проблемната област на вратната вена и свързва здравите зони в един съд.

Опасно ли е?

Варикозните венозни плексуси в шията със закъснение на терапията заплашват с необратими последствия. При значително подуване на съда може да се спука, което ще доведе до тежко кървене. Своевременната неподдържана първа помощ в това състояние провокира смъртта на пациента поради бързата загуба на кръв.

Как да предотвратим?

Възможно е да се предотврати разширяването на вратната вена в областта на шията чрез редовно провеждане на профилактика. Придържайки се към следните препоръки, е възможно да се избегне ектазията:

Здравословният начин на живот ще предотврати развитието на болестта.

• Намалете физическото натоварване, особено върху шийните прешлени. Не прекалявайте с пациенти, склонни към разширени вени.
• Своевременно лечение на заболявания, които засягат вазодилатацията и венозните плексуси.
• Водете здравословен начин на живот, спазвайки правилното хранене.

Особено важно е да се предотврати ектазията при хора, които са генетично предразположени към подуване на корема. Важно е да се разбере, че е много по-лесно да се предотврати отхвърлянето, отколкото да се продължи лечението. Планираните прегледи от лекар, с които има възможност да се диагностицира заболяването на ранен етап, помагат за предотвратяване на венозна дилатация.

Югуларни вени: анатомия, функции, възможна патология (ектазия, тромбоза, аневризма)

Югуларните вени (югуларна, вена югуларис) са съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията до субкловната вена. Разпределете вътрешна, външна и предна вратна вена, вътрешна - най-широка. Тези сдвоени съдове принадлежат към системата на горната вена кава.

Вътрешната вратна вена (VJV, vena jugularis interna) е най-широкият съд, носещ венозен отток от главата. Максималната му ширина е 20 мм, а стената е тънка, така че корабът лесно се свива и разширява също толкова лесно под напрежение. В нейния лумен има клапани.

VNV започва от югуларния отвор в костния череп и служи като продължение на сигмоидния синус. След като излезе от югуларния отвор, вената се разширява, образувайки по-висша луковица, след това се спуска до нивото на връзката на гръдната кост и ключицата, разположена в задната част на мускула, прикрепен към гръдната кост, ключицата и мастоидния процес.

Тъй като е на повърхността на врата, VLV се поставя извън и зад вътрешната каротидна артерия, след което се придвижва леко напред, локализира се пред външната сънна артерия. От ларинкса той преминава в комплекс с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия в широк контейнер, създавайки мощен шиен сноп, където VEH идва от външната страна на нерва, а сънната артерия отвътре.

Преди да се комбинира с субклоничната вена зад кръстопътя на гръдната кост и ключицата, IJV отново увеличава диаметъра си (долната луковица) и след това се слива с субкловията, където започва брахиоцефалната вена. В зоната на по-ниската експанзия и на мястото на вливането му в подключилната вътрешна вратна вена има клапани.

Вътрешната вратна вена получава кръв от вътречерепни и екстракраниални притоци. Интракраниалните съдове носят кръв от черепната кухина, мозъка, очите и ушите. Те включват:

• Дорсални синуси;
• Дипломатични вени на черепа;
• Церебрални вени;
• Менингиални вени;
• Очни и слухови.

Притоците, достигащи до външната страна на черепа, носят кръв от меките тъкани на главата, кожата на външната повърхност на черепа и лицето. Интракраниалните и екстракраниалните притоци на югуларната вена са свързани чрез емисар, които проникват през костните черепни отвори.

От външните тъкани на черепа, темпоралната зона, органите на шията, кръвта тече през лицевите, задните мандибуларни съдове и съдовете от фаринкса, езика, ларинкса и щитовидната жлеза. Дълбоките и външни притоци на ВНВ се обединяват в гъста многопластова мрежа на главата, която гарантира добър венозен отток, но в същото време тези разклонения могат да служат като пътеки за разпространението на инфекциозния процес.

Външната вратна вена (vena jugularis externa) има по-тесен лумен от вътрешния и е локализирана в цервикалната тъкан. Пренася кръвта от лицето, външните части на главата и шията и се вижда лесно при усилие (кашлица, пеене).

Външната вратна вена започва зад ухото, или по-скоро зад мандибуларния ъгъл, след това отива надолу по външната част на стерилно-клетъчния мускул, след това я пресича от дъното и гърба, а над ключицата тече заедно с предната вратна клон в субкловната вена. Външната вратна вена на врата е снабдена с два клапана - в първоначалната му част и приблизително в средата на шията. Източниците на неговото пълнене се разглеждат като вени, идващи от тила, ухото и супрокардикуларната област.

Предната вратна вена е малко извън средната линия на шията, тя носи кръв от брадичката чрез сливане на подкожните съдове. Предната вена е насочена надолу по предната част на максиларно-хипоглосния мускул, точно под нея е пред стерилно-хипоглосния мускул. Връзката на двете предни вратни вени се проследява над горния ръб на гръдната кост, където се формира мощна анастомоза, наречена югуларна венозна арка. Понякога има връзка на две вени в една - средната вена на шията. Венозната арка на дясната и лявата анастомози с външните вратни вени.

Видео: лекция за анатомията на вените на главата и шията

Промени в югуларните вени

Югуларните вени са основните съдове, които пренасят кръвта от тъканите на главата и мозъка. Външният клон се вижда подкожно на шията, наличен е за палпация, поради което често се използва за медицински манипулации - например поставяне на венозен катетър.

При здрави хора, малки деца, може да се наблюдава подуване на вратните вени по време на плач, напрежение, плач, което не е патология, въпреки че майките на бебетата често се притесняват за това. Уврежданията на тези съдове са по-чести при хората от по-възрастната възрастова група, но също така са възможни и вродени особености на развитието на венозни магистрали, които стават забележими в ранна детска възраст.

Сред промените в югуларните вени се описват:

1. тромбоза;
2. Разширяване (разширяване на югуларните вени, ектазия);
3. Възпалителни промени (флебит);
4. Вродени малформации.

Ектазия на яремната вена

Ектазията на вратната вена е разширение на съда (дилатация), което може да се диагностицира както при дете, така и при възрастен, независимо от пола. Смята се, че такава флебектазия се появява, когато клапаните на вените са недостатъчни, което причинява застой на прекомерно количество кръв, или заболявания на други органи и системи.

ектазия на вратната вена

Към ектазията на югуларната вена предразполага старият и женският пол. В първия случай тя се проявява в резултат на общо отслабване на съединителната тъканна основа на съдовете, заедно с разширени вени на долните крайници, във втория случай, на фона на хормоналните пренареждания. Сред възможните причини за това състояние се посочват и дългосрочното въздушно пътуване, свързано с венозна конгестия и нарушена нормална хемодинамика, увреждания, тумори, които притискат лумена на вените с разширяване на горните му отдели.

Симптомите на флебектазия на вратната вена обикновено са оскъдни. Може да не е изобщо, а най-много, което притеснява собственика си, е естетичен момент. При голяма ектазия може да има усещане за дискомфорт на врата, влошено от усилие, писък. При значително разширяване на вътрешната вратна вена, възможни са гласови смущения, болезненост в шията и дори затруднения в дишането.

Без да представлява заплаха за живота, флебектазиите на шийните съдове не изискват лечение. За да се елиминира козметичният дефект, едностранното лигиране на съда може да се извърши без последващо нарушение на хемодинамиката, тъй като съдовете на противоположната страна и събирателите ще извършват изтичане на венозна кръв.

Тромбоза на яремната вена

Тромбозата е запушване на лумена на съда чрез кръвопускане, което напълно или частично нарушава кръвния поток. Тромбообразуването обикновено се свързва с венозните съдове на долните крайници, но е възможно и в югуларните вени.

Причините за тромбоза на вратната вена могат да бъдат:

• Нарушаване на кръвосъсирващата система с хиперкоагулация;
• Медицински манипулации;
• тумори;
• Продължително обездвижване след наранявания, операции, поради тежки нарушения на нервната система и опорно-двигателния апарат;
• Внасянето на лекарства във вените на врата;
• Лекарства (хормонални контрацептиви);
• Патология на вътрешните органи, инфекциозни процеси (сепсис, тежка сърдечна недостатъчност, тромбоцитоза и полицитемия, системни заболявания на съединителната тъкан), възпалителни процеси на горните дихателни пътища (отит, синузит).

Най-честите причини за тромбоза на вените на врата са медицински интервенции, въвеждане на катетър и рак. Когато външната или вътрешната вратна вена е блокирана, се нарушава венозният отток от мозъчните синуси и структурите на главата, което се проявява чрез силна болка в главата и шията, особено при завъртане на главата встрани, увеличен венозен модел на врата, подуване на тъканите, подпухнало лице. Болката понякога се излъчва до ръката от страната на засегнатия съд.

Ако външната вратна вена е блокирана, възможно е да се изследва уплътнението на врата, съответстващо на неговия курс, тромбозата на вътрешната вратна вена ще покаже подуване, чувствителност, повишен венозен модел на засегнатата страна, но е невъзможно да се изследва или види тромб.

Симптомите на венозна тромбоза на шията се изразяват в острия период на заболяването. Тъй като съсирекът се сгъстява и кръвообращението се възстановява, симптомите намаляват, а осезаемото образуване се сгъстява и леко намалява.

Едностранната тромбоза на югуларните вени не представлява заплаха за живота, поради което обикновено се третира консервативно. Хирургичните операции в тази област са изключително редки, тъй като интервенцията носи много по-голям риск от тромба.

Рискът от увреждане на съседни структури, нерви, артерии ни кара да откажем операцията в полза на консервативното лечение, но от време на време операцията се извършва, когато луковицата на вената се комбинира с синусова тромбоза. Хирургията на югуларните вени има тенденция да бъде минимално инвазивна по начини - ендоваскуларна тромбектомия, тромболиза.

Препаратът елиминира тромбозата на вените на шията се състои от предписване на аналгетици, лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, тромболитични и противовъзпалителни средства, спазмолитици (папаверин), широкоспектърни антибиотици с риск от инфекциозни усложнения или ако причината за тромбоза, например, гноен отит. Показани са венотоники (detralex, troksevazin), антикоагуланти в острата фаза на патологията (хепарин, фраксипарин).

Тромбозата на югуларните вени може да се комбинира с възпаление - флебит, който се наблюдава при увреждане на тъканите на шията, нарушаване на техниката на въвеждане на венозни катетри, пристрастяване към лекарства. Тромбофлебитът е по-опасен от тромбоза, поради риска от разпространение на инфекцията в синусите на мозъка, не се изключва сепсис.

Анатомията на югуларните вени предразполага към употребата им за прилагане на лекарства, затова катетеризацията може да се счита за най-честата причина за тромбоза и флебит. Патология възниква в нарушение на техниката за въвеждане на катетъра, като е твърде дълъг в лумена на съда, неволно инжектиране на лекарства, които в меките тъкани причиняват некроза (калциев хлорид).

Възпалителни промени - флебит и тромбофлебит

тромбофлебит на вратната вена

Неговата луковица е най-честата локализация на тромбофлебит или флебит на вратната вена, а най-вероятната причина е гнойното възпаление на средното ухо и мастоидната тъкан (мастоидит). Инфекцията на кръвен съсирек може да се усложни от преминаването на неговите фрагменти с кръв към други вътрешни органи с развитието на генерализиран септичен процес.

Клиниката за тромбофлебит се състои от локални симптоми - болка, подуване и общи признаци на интоксикация, ако процесът е станал генерализиран (треска, тахи или брадикардия, задух, хеморагичен кожен обрив, нарушено съзнание).

При тромбофлебит се извършват хирургични процедури за отстраняване на инфектираната и възпалена стена на вените, заедно с тромботичните покрития, а при гноен отит засегнатият съд се лигира.

Аневризма на вратната вена

Изключително рядка патология е истинската аневризма на вратната вена, която може да бъде открита при малки деца. Тази аномалия се смята за една от най-малко изследваните в съдовата хирургия поради ниското си разпространение. По същата причина не са разработени диференцирани подходи към лечението на такива аневризми.

Аневризми на югуларната вена се откриват при деца на възраст 2-7 години. Предполага се, че причината за всичко е нарушение на развитието на съединителната тъканна основа на вената по време на развитието на плода. Клинично, аневризма може да не се прояви по никакъв начин, но при почти всички деца е възможно да се усети закръглено разширение в областта на вратната вена, което става особено забележимо за окото при плач, смях или викане.

Сред симптомите на аневризма, възпрепятстваща изтичането на кръв от черепа, може да има главоболие, нарушения на съня, тревожност, бърза умора на детето.

В допълнение към чисто венозните, могат да се появят малформации със смесена структура, състоящи се едновременно от артерии и вени. Често те се причиняват от травма, когато се появи съобщение между каротидните артерии и VJV. Венозната конгестия, подуването на тъканите на лицето и екзофталмоса, които са прогресивни с такива аневризми, са пряка последица от изтичането на артериална кръв, изтичаща под високо налягане в лумена на вратната вена.

За лечение на венозни аневризми, се извършват малформации с анастомоза, разположена над венозна кръв, и съдова протеза. При травматични аневризми е възможно наблюдение, ако операцията представлява по-голям риск от тактиката на изчакване.

Какво е вена ектазия и как да я лекуваме

Съдържание на статията

• Какво е вена ектазия и как да я лекуваме
• Как за лечение на разширени вени
• Как за лечение на разширени вени народни средства

Класификация на заболяванията

В екстаз на вените (разширяване на лумена на кораба в ограничена област), има много разновидности, дължащи се на хода на заболяването и неговия произход. В зависимост от това има:
- вроден и придобит екстаз (по произход);
- дифузен, с форма на торба и разширен (по външен вид);
- стационарна (стабилна) и прогресивна форма (в хода на заболяването).

Причините за появата на това заболяване могат да бъдат незаконно натоварване (извършено дори в юношеска възраст), всякакви наранявания, промени в хормоналния баланс, метаболитни нарушения в организма. Също така, това състояние може да бъде провокирано от неправилни условия на труд, неадекватно или неподходящо хранене, както и от нарушаване на съня и почивката.

Лечение на заболяването

Необходимо е да се започне лечение на венозен екстаз след пълен преглед от квалифициран специалист. Само лекар може надеждно да диагностицира заболяването, да определи степента на неговата сложност и да предпише необходимото лечение. При комплексна степен на заболяването са необходими хоспитализация и предоставяне на квалифицирана медицинска помощ при болнични условия. Може би използването на методи за хирургическа намеса, ако лекарствените методи не са ефективни.

Съществуващите медицински методи на лечение са комбинация от използването на физиотерапевтични процедури, както и лекарства (предписани стриктно от лекуващия лекар).

Лекарства, методи за тяхното въвеждане в организма, както и дозата се определят в зависимост от степента на увреждане на кръвоносните съдове. Често за нормалното кръвообращение, както и за предотвратяване на тромбоза на вените и капилярите, се използва лекарството "Тромботичен АСС" (или ацетилсалицилова киселина - аспирин). Този инструмент има способността да инхибира синтеза на тромбоцити в човешката кръв.

Също така, Flebodia 600 е ефикасно средство за защита, има флеботонизиращ ефект, спомага за намаляване на разтегливостта на вените, подобрява лимфния дренаж, намалява венозната задръстване и ефективно повишава еластичността на стените на кръвоносните съдове. От лекарствата от същата група е "Troxevasin".

За да се възстанови циркулацията на кръвта, се прилага курс на лечение с Actovegin, Trental или Pentoxifylline. Те се прилагат интравенозно, като се използва капкомер. В допълнение към тази процедура се препоръчват интрамускулни инжекции на никотинова киселина. В някои случаи се препоръчва да се носят специални компресиращи облекла. Това лечение се комбинира с физиотерапевтични процедури: физиотерапия, кални и радонови вани. В този случай, пациентът се подбира индивидуална диета, съответстваща на болестта му.

Такова лечение спира по-нататъшното развитие на заболяването (ако е в напреднал стадий). Пълното възстановяване е възможно само в самото начало на развитието на болестта. Ето защо е необходимо внимателно да обмислите здравето си, а с най-малката промяна или появата на дискомфорт се свържете с Вашия лекар.

Югуларна вена и нейните заболявания

Югуларните вени принадлежат към системата на горната вена кава и са отговорни за изтичането на кръв от главата и шията. Другото им име е вратна. Това са три двойни съда: вътрешен, външен, преден.

Малка анатомия

Основният обем на кръвта се отстранява от главата и шията през най-голямото от югуларното - вътрешно. Стъблата му достигат диаметър 11-21 мм. Той започва от краниалния югуларен отвор, след това се разширява, образувайки сигмоиден синус и се спуска до мястото, където ключицата се свързва с гръдната кост. В долния край, преди да се свърже с субклозната вена, се образува друга издатина, над която в областта на шията се намират клапи (една или две).

Вътрешната вратна вена има интракраниални и екстракраниални притоци. Вътречерепни са синусите на мозъчната мозъчна обвивка с вените на мозъка, орбитите, органите на слуха и костите на черепа, вливащи се в тях. Екстракраниалните вени са съдовете на лицето и външната повърхност на черепа, които се вливат във вътрешната югулар по протежението на курса. Екстракраниалните и интракраниалните вени са свързани помежду си чрез снопове, които преминават през специални краниални отвори.

Вътрешната вратна вена е основната линия, която източва кръвта от главата, наситена с въглероден диоксид. Тази вена, с оглед на нейното удобно местоположение, се използва в медицинската практика за поставяне на катетри за инжектиране на наркотици.

Вторият по значение е външен. Той преминава под хиподермата по предната част на врата и събира кръв от външните части на шията и главата. Тя е близо до повърхността и е лесна за усещане, особено забележима при пеене, кашлица, крещи.

Най-малката от югуларните вени е предната вратна, образувана от повърхностните съдове на брадичката. Той се спуска по врата, слива се с външната вена под мускула, свързващ мастоида, гръдната кост и ключицата.

Функция на яремната вена

Тези съдове изпълняват много важни функции в човешкото тяло:

• Осигурете обратен поток на кръвта след насищане с въглероден диоксид, метаболитни продукти и токсини от тъканите на шията и главата.
• Отговаря за нормалната циркулация на кръвта в мозъчните области.

катетеризация

За венозен достъп в медицинската практика обикновено се използва дясната вътрешна вратна вена или десният субклавиален. При провеждане на процедурата от лявата страна съществува риск от увреждане на гръдния лимфен канал, така че е по-удобно да се извършват манипулации отдясно. В допълнение, притока на кръв от доминантната част на мозъка протича по лявата югуларна линия.

Според лекарите е за предпочитане да се пробиват и катетеризират вътрешните югуларни от субклавиалните вени, поради по-малкия брой усложнения, като кървене, тромбоза, пневмоторакс.

Основни указания за процедурата:

• Невъзможността или неефективността на въвеждането на лекарства в периферните съдове.
• Предстоящата дълга и интензивна инфузионна терапия.
• Необходимост от диагностични и контролни изследвания.
• Детоксикация с използване на плазмофереза, хемодиализа, хемоабсорбция.

Катетеризацията на вътрешната вратна вена е противопоказана, ако:

• анамнеза за хирургични операции на шията;
• съсирването на кръвта е нарушено;
• има язви, рани, инфектирани изгаряния.

Има няколко точки за достъп до вътрешната вратна вена: централни, задни и предни. Най-често срещаните и удобни от тях - централната.

Техника за централен достъп на пробиване на вените, както следва:

1. Пациентът е поставен на гърба, главата му е обърната на ляво, а ръцете му - по тялото му, масата е спусната на 15 ° от страната на главата.
2. Определете положението на дясната каротидна артерия. Вътрешната вратна вена е разположена по-близо до повърхността, успоредна на каротидната област.
3. Мястото на пункцията се третира с антисептик и се ограничава до стерилни кърпички, лидокаин (1%) се инжектира в кожата и подкожната тъкан и започва търсенето на мястото на вената с интрамускулна игла за търсене.
4. Определете напредъка на сънната артерия с лявата си ръка и инжектирайте иглата странично на сънната артерия на 1 cm под ъгъл 45 °. Бавно придвижете иглата, докато се появи кръв. Въведете не по-дълбоко от 3-4 cm.
5. Ако е възможно да се намери вена, търсещата игла се отстранява и иглата се вмъква от комплекта, запомняйки пътеката, или иглата се поставя първо от комплекта в посоката, намерена от търсещата игла, след това последната се отстранява.

Инсталирането на катетъра обикновено се извършва според Seldinger. Техниката на въвеждане е както следва:

1. Трябва да се уверите, че кръвта се влива свободно в спринцовката и да я изключите, оставяйки иглата.
2. В иглата се поставя водещ проводник около половината от неговата дължина и иглата се отстранява.
3. Кожата се врязва със скалпел и се инжектира дилататор през проводника. Дилататорът се приближава до тялото така, че да не се огъва и да не нарани тъканта. Разширителят не е напълно инжектиран, той създава само тунел в подкожната тъкан без проникване във вената.
4. Извадете дилататора, поставете катетъра и извадете водача. Направете тест за алергична реакция към лекарството.
5. Чрез свободния поток от кръв може да се разбере, че катетърът е в лумена на съда.

Патология на вратните вени

Основните заболявания на тези вени са патологии, характерни за всички големи съдове:

• флебит (възпаление);
• тромбоза (образуването на кръвни съсиреци в съдовете, които пречат на кръвния поток;
• ектазия (експанзия).

флебит

Това е възпалително заболяване на стените на вените. В случая на вратните вени има три вида флебит:

• Перифлебитът е възпаление на тъканите на подкожната тъкан около съда. Основният симптом е подуване на югуларния канал, без да се нарушава кръвообращението.
• Флебит - възпаление на венозната стена, придружено от плътен едем, докато проходимостта на съда се запазва.
• Тромбофлебит - възпаление на стената на вената с образуването на кръвен съсирек в съда. Придружен от болезнен, плътен оток, гореща кожа около него, нарушава се кръвообращението.

Причините за флебит на вратната вена могат да бъдат няколко:

• рани, натъртвания и други наранявания;
• нарушена стерилност по време на въвеждане на катетъра и инжектиране;
• хит на лекарства в тъканите около съда (често се случва с въвеждането на калциев хлорид в допълнение към вената);
• инфекция от съседни тъкани, които са засегнати от вредни микроорганизми.

За неусложнен флебит (без нагряване) се предписва локално лечение под формата на компреси и мехлеми (хепарин, камфор, ихтиол).

Гнойният флебит изисква различен подход. В този случай се показват:

• противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен);
• лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове (Phlebodia, Detralex);
• означава предотвратяване на тромбоза (Curantil, Trental).

Ако терапевтичните методи не дават резултати, ексцизията на засегнатата вена се извършва хирургично.

Flebektaziya

Така че в медицината се нарича разширяване на вратната вена. Като правило, в началото на заболяването няма симптоми. Болестта може да се прояви в продължение на години, без да се проявява. Клиничната картина се развива, както следва:

• Първите прояви са безболезнено увеличаване на вената около врата. На дъното се образува набъбване, оформено като вретено, а на върха се появява издуване на синкав цвят под формата на сак.
• На следващия етап има чувство на натиск при крещи, внезапни движения на главата, завои.
• След това има болка в шията, дишането е трудно, а гласът става дрезгав.

Ектазията може да се развие във всяка възраст и основните причини са следните:

• Контузии на главата и шията, сътресения, травматични мозъчни травми.
• Седнал да работи без прекъсване за дълго време.
• Счупвания на ребрата, гръбначния стълб и гръбначния стълб.
• Нарушаване на клапанния апарат, който не може да регулира движението и кръвта, в резултат на което се натрупва и разтяга съдовите стени.
• Хипертония, исхемична болест, миокардни заболявания, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност.
• Продължителна неподвижност поради нарушения на гръбначния стълб или мускулната тъкан.
• Левкемия.
• Тумори (доброкачествени или злокачествени) на вътрешните органи.
• Ендокринни нарушения.

Най-често югуларните вени се разширяват наведнъж по няколко причини.

Лечението на ектазията зависи от общото състояние на пациента, тежестта на заболяването и степента на разширяване на съда и влиянието му върху околните тъкани. Ако нищо не застрашава нормалното функциониране на тялото, пациентът ще бъде наблюдаван и няма да се изисква специално лечение.

Що се отнася до усложненията, има възможност за разкъсване и кървене на съда, което най-често завършва със смърт. Въпреки че рядко се появяват разкъсвания в ектазиите, не позволявайте на болестта да продължи. Необходимо е постоянно да се следи от лекар, така че в случай на прогресия на заболяването, той да може бързо да назначи хирургична операция.

Тромбоза на яремната вена

Когато тромбоза вътре в съда образува кръвен съсирек, който предотвратява притока на кръв. Тромбозата на вратните вени е вродена, придобита и смесена.

Наследствените рискови фактори включват:

• специална структура на вените;
• дефицит на антитромбин-3;
• нарушение на коагулацията;
• липса на протеин С, S.

• хирургия и състояние след операция;
• подуване;
• напреднала възраст;
• следродилен период;
• продължително обездвижване по време на дълго пътуване, полет;
• химиотерапия;
• антифосфолипиден синдром;
• наранявания, в резултат на които вената се подлага на компресия;
• интравенозна употреба на наркотици;
• гипсова отливка;
• катетеризация на вени;
• остър инфаркт, инсулт;
• климактеричен период;
• лупус еритематозус;
• тютюнопушенето;
• стомашна язва, сепсис;
• хормонална терапия;
• тромбоцитози;
• тежка дехидратация;
• ендокринни заболявания;
• хормонална контрацепция.

От смесените може да се нарече увеличаване на кръвта на някои фактори на кръвосъсирването, фибриноген и хомоцистеин.

• силна болка в шията и ключицата по време на въртенето на главата, която може да даде на ръката;
• подуване, зачервяване или синьо в областта на тромба;
• тежестта на венозния модел;
• подуване на зрителния нерв и замъглено виждане;
• сепсис;
• слабост в ръцете и краката;
• гангрена на крайниците;
• белодробна емболия.

За тромбоза на югуларната вена се предписват медикаментозно и антикоагулантно лечение, а в редки случаи се извършва операция.

От показаните лекарства:

• противовъзпалително;
• болкоуспокояващи;
• flebotoniki;
• антикоагуланти (кардиомагнил, тромбон ASS, варфарин, въвеждане на хепарин под кожата в остри форми).

В допълнение, предписва диета с ниско съдържание на холестерол.

В някои случаи може да се наложи тромбектомия (отстраняване на кръвен съсирек с изрязване на тъкан) и тромболиза, при които съсирекът се резорбира.

Вродени дефекти на вратната вена

Вродените заболявания включват хипоплазия (недоразвитие) и аневризма на вратната вена.

Симптомите на хипоплазия зависят от тежестта на заболяването. Ако отклоненията от нормата са незначителни, то се компенсира от факта, че втората вена от двойката поема функциите на дефектна магистрала, след това развитието на детето и по-нататъшният му живот продължават нормално. При значителни отклонения в развитието на вратната вена, детето може да изпита силни главоболия, често повръща, изостава в развитието си поради лошото кръвоснабдяване на главата. В този случай се изисква операция.

заключение

В съвременните условия патологията на югуларните вени е сравнително лесно диагностицирана с помощта на съвременни методи като ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, КТ, МРТ, тромбоеластография, лабораторни изследвания на протромбиново време. Основното е да се внимава за всякакви промени в организма и да се консултира с лекар навреме.