Ектазията на вратната вена е свързана с патологично разрастване, възникващо на фона на неправилно функциониращи клапи, разположени по цялата дължина на венозния сплит. Нарушеното кръвообращение от главата до врата може да повлияе на развитието на отклоненията. По време на ектазията, пациентът се оплаква от болка в шийните прешлени, затруднено дишане. Необходимо е да се свържете с лекаря, който е в състояние да определи причините, поради които вратната вена се разширява, и избира необходимото лечение.
Цялата кръв, изтичаща от главата и шията, циркулира през вътрешната вратна вена (IJV). Диаметърът на ствола на венозния сплит варира от 11 до 21 mm. Тя произхожда от краниалния югуларен лумен, след което става по-широк и се образува сигмоидна крива. Постепенно се спуска до мястото на сливане на ключицата и гръдната кост. Разширените вени, образуваният тромб и други патологични състояния могат да повлияят на проводимостта на вратната вена. В долната част има малко уплътнение, локализирано в областта на шията, в която има 1 или 2 клапана.
Вените на врата от двете страни имат 2 притока:
Между тях каналите от дясно и от ляво са свързани чрез снопове, преминаващи през специални отвори в черепа. Вътрешната вратна вена източва кръвта, пълна с въглероден диоксид от главата. Използва се в медицината за катетеризация и въвеждане на игла, през която се прилагат лекарствени вещества. В анатомията има не по-малко значима външна вратна вена, преминаваща под подкожната тъкан по предната част на врата. Нейната работа е да събира кръв от външните области на главата и шията. Тази вена се вижда ясно, докато пее, кашля, крещи.
Тези съдове са пряко включени в мозъчното кръвообращение.
Основните функции на корабите:
Ектазията може да се появи в зоната на вътрешната вратна вена със същата вероятност при възрастен човек и млад човек.
Често пациентът забелязва, че вените в областта на шията са подути и възпалени. Разширената вратна вена може да бъде свързана с излагане на вътрешни и външни фактори. Има такива причини, поради които се развива флебектазия VJV:
Флебектазията на вратната вена на ранен етап може да не покаже никакви признаци, така че пациентът не започва лечението навреме. Подуването на IJV може да настъпи в продължение на няколко години, без клинични признаци. Когато югуларните вени са силно разширени, пациентът има възпалена дясна или лява страна на шията. Развитието на патологията може да бъде наблюдавано в резултат на съдов сак и подуване на долните съдове, разположени на шията. С напредването на ектазията има чувство на свиване в увредената област и дискомфорт при движението на главата или крещи.
Изпълнението на ектазията на вратната вена причинява следните симптоми:
Разширени вени, тромбообразуване или ектазия на вътрешната вратна вена изискват цялостно изследване. Колкото по-рано се извършва, толкова по-малък е рискът от усложнения. При разширяване на VNV се предписват следните диагностични процедури:
За да се определи източникът на ектазията на вратната вена, често се изисква допълнителна консултация с невролог, ендокринолог, онколог.
Ако се проявят разширени вени или се появи подутост на VNV, терапевтичните процедури трябва да се започнат възможно най-скоро. В случай на отклонение е необходим интегриран подход, благодарение на който ще може да се нормализира кръвообращението и да се отстранят патологичните признаци на ектазия. Ако няма обостряне, тогава не се провежда специално лечение, установява се постоянен мониторинг за болните.
Увреденият венозен фрагмент се отстранява чрез операция, ако консервативната терапия не доведе до резултат.
Разширяването на вратната вена често изисква симптоматично лечение, по време на което се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението и намаляват болката. Важно е по време на лечението и след него да се намалят физическите натоварвания, които влошават хода на патологията. Ако ectasia напредва бързо и консервативните мерки са безсилни, тогава се извършва операция. По време на манипулацията, хирургът премахва проблемната област на вратната вена и свързва здравите зони в един съд.
Варикозните венозни плексуси в шията със закъснение на терапията заплашват с необратими последствия. При значително подуване на съда може да се спука, което ще доведе до тежко кървене. Своевременната неподдържана първа помощ в това състояние провокира смъртта на пациента поради бързата загуба на кръв.
Възможно е да се предотврати разширяването на вратната вена в областта на шията чрез редовно провеждане на профилактика. Придържайки се към следните препоръки, е възможно да се избегне ектазията:
Здравословният начин на живот ще предотврати развитието на болестта.
Особено важно е да се предотврати ектазията при хора, които са генетично предразположени към подуване на корема. Важно е да се разбере, че е много по-лесно да се предотврати отхвърлянето, отколкото да се продължи лечението. Планираните прегледи от лекар, с които има възможност да се диагностицира заболяването на ранен етап, помагат за предотвратяване на венозна дилатация.
Патологиите на сърдечно-съдовата система са най-честите сред нарушенията на тялото. Една от водещите позиции в популярността е заета от ектазията на вътрешната вратна вена, каквато ще кажем в нашата статия. Идентифицирането на причината за заболяването ще помогне за коригиране на неговото развитие, за отстраняване на неприятните симптоми и последствия, които се развиват при игнориране на проблема. Само квалифициран специалист може компетентно да определи източника на заболяването и да назначи ефективна терапия.
Разширяването на вратната вена (phlebectasia) обикновено настъпва поради нарушаване на клапаните, разположени в цялата вена. По една или друга причина, клапаните вече не са в състояние да контролират венозния кръвен поток. В резултат на това кръвта започва да се натрупва в големи обеми в съда, разширявайки стените и прекъсвайки работата на все повече вентили.
Следващият важен фактор е отделянето на кръв от дълбоките вени до повърхностните. Такова неестествено преразпределение на кръвта провокира дисфункция в активността на цялата венозна система, което също води до развитие на съдова дилатация.
Югуларната вена включва няколко процеса - две вътрешни, предни и външни. Тези съдове играят важна роля в дейността на тялото - като вземат кръв от мозъка и шията. Тъй като е твърде близо до мозъка, е много важно да се лекува всяка патологична вратна вена.
Трябва да се разбере, че флебектазията на VNV отдясно не зависи от възрастовата категория на пациента, тя се наблюдава и в ранна и в по-голяма възраст.
Причините за заболяването могат да бъдат много различни:
Ектазия на вътрешната вратна вена - какво е това. Първоначално заболяването не е съпроводено с никакви прояви. С незначителен фактор на действие, патологията се развива в продължение на няколко години, без да причинява никакви симптоми.
Първоначалните признаци са забележимо разширяване на съда в шията, съдовете, разположени отгоре, образуват торба със син цвят, а тези по-долу се подуват и започват да приличат на вретено. В този случай пациентът не усеща дискомфорт и болка.
Впоследствие в засегнатата област може да се появи чувство на свиване, особено при движения на главата или силен вик.
В последните етапи на болестта има болезнени усещания в шията, дишането става трудно, гласът става дрезгав. В този случай случаят изисква спешна терапия, тъй като наличието на тези симптоми оказва отрицателно въздействие върху цялостната работа на организма.
За да се идентифицира и установи точна диагноза, незабавно се изискват редица изследвания:
Това са основните изследователски методи, използвани за определяне на точната диагноза. Специалист може да предпише само някои от тях, за да получат пълна картина за развитието на болестта.
Но за да се определят точните причини за патологията, често е необходимо да се консултират леко специализирани лекари, за да се идентифицира ключовият фактор за развитието на аномалия. Това е невропатолог, ендокринолог и онколог.
След решението на финалната диагноза лекуващият специалист разработва компетентна схема на терапевтичния курс. На първо място, лечението ще зависи от етапа на заболяването, от степента на разширяване на вратната вена и нейното въздействие върху близките тъкани и състоянието на тялото. Ако лекарят не е открил сериозни нарушения, лечението включва постоянно наблюдение на хода на заболяването.
Ако патологията се развива бързо, има неблагоприятен ефект върху организма, се провежда операция. По време на операцията засегнатата област на съда се отстранява и здравите части се съединяват в една вена.
Превенцията на заболяванията включва следните мерки:
Особено внимателни трябва да бъдат лица с предразположение към тази патология на наследствеността.
Трябва да се разбере, че аномалии на вените са много трудни за предотвратяване, но е възможно да се спре и елиминира заболяването в неговите ранни етапи. Поради тази причина редовното посещение в болницата ще ви позволи да избегнете сериозни здравословни проблеми по-късно.
Флебектазията на вратната вена е патология на човешката сърдечно-съдова система, свързана с разширяване (ектазия) и увеличаване на вътрешната, външна или предна вратна вена на шията, което се причинява от наличието на възпалителни процеси на вътрешната или външната стена на вената (флебит).
Най-голямата опасност е флебектазия на лявата и / или дясната вратна вена, отговорна за отстраняването на кръвта от черепа. Заболяването е доста рядко, а при поставянето на диагнозата трябва да се обърне специално внимание на диференциацията на флебектазията от други патологични състояния на тялото.
При наличието на една или няколко от горепосочените причини се предизвиква развитието на една от формите на флебит (флебит, асептичен флебит, перифлебит, тромбофлебит). Всички форми, с изключение на асептичния флебит, се дължат на жизнената активност на патогенните микроорганизми, чието развитие е свързано с провокиране на възпалителен процес или намаляване на скоростта на кръвния поток.
Асептичният флебит се свързва с наличието на стимули във вената или в съседните тъкани (обикновено лекарства). Струва си да се отбележи, че асептичният флебит понякога причинява умишлено заболяване като разширени вени за разширяване на лумена на съдовете.
Флебит, предизвикан от действието на патогенни микроорганизми, в повечето случаи се развива от перифибит, т.е. възпаление на тъканите, съседни на съда. Флебит, причинен от нарушен естествен венозен кръвен поток, е предпоставка за развитието на тромбофлебит, т.е. образуването на кръвни съсиреци във вратната вена.
Симптомите на развитието и протичането на заболяването са общи и специфични. Последното се дължи на формата на флебит и е основният показател за наличието на заболяването и причината за по-нататъшни диагностични изследвания по време на първоначалния преглед на пациента. Общи симптоми:
Специфични симптоми в зависимост от формата на флебит:
При диагностициране и провеждане на терапевтични интервенции специалистът трябва да се фокусира върху флебит като основно заболяване, като се има предвид, че ектазията е най-очевидният симптом на заболяването. Първоначална информация, която ви позволява да вземете решение за насочване на пациент към специализиран преглед, лекарят получава от първоначалното проучване и преглед на предполагаемия пациент. За окончателната диагноза може да се приложи един от следните методи: дуплекс сканиране, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (препоръчва се използването на контрастни средства), флебография. Когато се потвърждава диагнозата и / или съмнението за наличие на рак, се изисква пункция.
При отсъствие на бързо развитие на патологията и наличието на усложнения под формата на ектазия на фона на стандартен флебит, асептичен флебит и перифлебит се използва симптоматична консервативна терапия. Избраните лекарства са следните:
Обръща се внимание на първопричината за появата на патология, за да се насочат терапевтичните мерки към лечението на основното заболяване. В повечето случаи не се изисква операция, но пациентът трябва да бъде под периодично наблюдение (посещение при лекар поне веднъж на всеки три дни до очертания регрес на патологията).
При отсъствие на бързо развитие на патологично състояние с тромбофлебит се предписват следните лекарства за горното лечение:
С ясно изразено намаляване на лумена на вратната вена, дължащо се на кръвни съсиреци, което значително намалява кръвообращението, а липсата на подходящи резултати от използването на консервативна терапия изисква хирургическа намеса за възстановяване на адекватния кръвен поток и предотвратяване на появата на усложнения.
Усложненията на флебектазиите са доста редки, дори ако не лекувате болестта. Може да се появи руптура на съда, последвана от обилно кръвоизлив под кожата или каротидната артерия може да бъде смачкана. И в двата случая вероятността за смърт е висока.
Превантивните мерки трябва да са насочени към борба с хиподинамията. Например, по време на заседналата работа е необходимо периодично загряване. Препоръчва се контрастен душ за укрепване на кръвоносните съдове и повишаване на тяхната еластичност.
Също така трябва да обърнете внимание на ежедневната диета, която трябва да прави храна, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и укрепване на кръвоносните съдове: цвекло, домати, джинджифил, лимони, ябълков оцет, какао, мазнини, чесън, лук, череши, малини, ягоди и така нататък. Традиционните методи предлагат лечебни билки за третиране. Най-популярният в този случай е отвара от градински чай, която се използва през месеца веднъж годишно.
Така получихме отговор за това какво е флебектазия и разработихме обща схема на лечение и профилактика. Заболяването не зависи от възрастта и може да възникне както при възрастни, така и при деца.
В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?
Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.
Аневризма на сънната артерия е една от най-опасните заболявания на големите кръвоносни съдове. Явлението е доста често срещано явление. Намира се както при възрастни, така и при деца. Това е вид дилатация на лумена на артерията (дифузна или ограничена) или изпъкване на стената на съда. На мястото на разтягане стената става тънка и тънка.
Образува се характерна торбичка, избутана от кръвта. Тази чанта събира кръвни съсиреци с различен произход. Самите стени на сак-аневризма се формират от цикатрична съединителна тъкан с различна плътност. Аневризма често засяга сънната артерия. Тя може да бъде единична или многократна, засяга общата или вътрешна сънна артерия. Независимо от естеството на заболяването, всяка форма от нея е опасна за здравето и живота на пациента.
За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Преведено от гръцкия "аневризма" буквално означава "да се разшири". Това е необичайно разширяване на кръвния поток. Имайте предвид, че венозната аневризма е доста рядка.
Не е установено със сигурност, че основно причинява болестта. Въпреки това бяха идентифицирани няколко фактора на влияние. Както вродените, така и придобити признаци на дефект в средната обвивка на кръвоносния съд се наричат:
Класификация на каротидните аневризми
Външно, за да се определи наличието на аневризма е почти невъзможно. Например, кожата на шията в областта на сънната артерия е доста нежна и тънка. Кръвоносните съдове под него са ясно видими. Но това не позволява да се види аневризма без специални устройства. В редки случаи се появяват симптоми на промяна на цвета на кожата на шията. Първият сигнал за факта, че пациентът може да развие това заболяване е нормална умора.
Тези симптоми се проявяват:
Акустичната диагностика е доста сложна. Въпреки факта, че аневризма дава характерен шум по време на аускултация на кръвоносните съдове, в областта на шията, на фона на общия фон, този шум може да не се чуе.
Тогава може да има болка в сърцето и задух. Аневризма на вътрешната каротидна артерия има следните симптоми:
Симптомите на лявата вътрешна каротидно-аневризма - непълна парализа на околумоторния нерв на левия оптичен орган. По-точна клинична картина ще бъде създадена само след палпация, ангиография, ултразвукова допплерография и компютърна рентгенова томография. Докато сакуларната област не е достигнала значителен размер и не е имало руптура, церебралната аневризма е асимптоматична.
С израстването на чантата се появяват:
По време на разкъсване на тъканите:
Атака може да се появи за една нощ или да се сигнализира за известно време с тежки главоболия.
Ако сте измъчвани от непрекъснати главоболия, има и други признаци, не отделете време да се свържете със специалист. Всеки случай на болестта е уникален. Поради тази причина се предписва индивидуално лечение.
Например, ако откритата патология на мозъчните съдове е незначителна, не се развива бързо, пациентът може просто да бъде видян от лекар без спешни мерки.
Разкъсването на "торбичките" на каротидните артерии в областта на шията и мозъка е особено опасно, защото ще настъпи мигновен вътрешен кръвоизлив - загуба на голямо количество кръв. В този случай може да настъпи смърт.
Единственият начин да се лекуват лекарите досега се нарича хирургична интервенция, за да се "изключи" аневризма от работата на кръвоносната система на пациента. Ако се появи руптура, за да се избегне рецидив, пациентът се поставя в болница, където те осигуряват:
След операцията е необходимо да се използват лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, вазодилататорите, стимулиране на реологията на кръвта и т.н.
И все пак операцията е единственият начин напълно да се възстанови (ако аневризмата е оперативна).
Използвани са два основни оперативни метода за “изключване” на аневризми - подрязване и ендоваскуларна емболизация.
Това са много сложни микрохирургически техники. В първия случай има открита медицинска намеса. Вторият метод е избран поради недостъпността на местоположението на дефекта. В допълнение, възрастта, общото състояние на пациента, наличието на определени заболявания също определя избора на вида на хирургичната интервенция.
След това пациентът се прехвърля в отделението за реанимация, където се наблюдава от известно време.
Аневризма на мозъчните артерии, цервикалната сънна артерия и други области на големи кръвоносни съдове е опасна болест. Почти е невъзможно да го предупредим. Но за контрол и лечение - напълно. Основното е редовното претърпяване на пълен физически преглед на тялото, за да се води здравословен начин на живот. И ако има проблеми със здравето, веднага преминават специализиран изпит.
- като оставите коментар, приемате Споразумението с потребителя
Югуларните вени (югуларна, вена югуларис) са съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията до субкловната вена. Разпределете вътрешна, външна и предна вратна вена, вътрешна - най-широка. Тези сдвоени съдове принадлежат към системата на горната вена кава.
Вътрешната вратна вена (VJV, vena jugularis interna) е най-широкият съд, носещ венозен отток от главата. Максималната му ширина е 20 мм, а стената е тънка, така че корабът лесно се свива и разширява също толкова лесно под напрежение. В нейния лумен има клапани.
VNV започва от югуларния отвор в костния череп и служи като продължение на сигмоидния синус. След като излезе от югуларния отвор, вената се разширява, образувайки по-висша луковица, след това се спуска до нивото на връзката на гръдната кост и ключицата, разположена в задната част на мускула, прикрепен към гръдната кост, ключицата и мастоидния процес.
Тъй като е на повърхността на врата, VLV се поставя извън и зад вътрешната каротидна артерия, след което се придвижва леко напред, локализира се пред външната сънна артерия. От ларинкса той преминава в комплекс с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия в широк контейнер, създавайки мощен шиен сноп, където VEH идва от външната страна на нерва, а сънната артерия отвътре.
Преди да се комбинира с субклоничната вена зад кръстопътя на гръдната кост и ключицата, IJV отново увеличава диаметъра си (долната луковица) и след това се слива с субкловията, където започва брахиоцефалната вена. В зоната на по-ниската експанзия и на мястото на вливането му в подключилната вътрешна вратна вена има клапани.
Вътрешната вратна вена получава кръв от вътречерепни и екстракраниални притоци. Интракраниалните съдове носят кръв от черепната кухина, мозъка, очите и ушите. Те включват:
Притоците, достигащи до външната страна на черепа, носят кръв от меките тъкани на главата, кожата на външната повърхност на черепа и лицето. Интракраниалните и екстракраниалните притоци на югуларната вена са свързани чрез емисар, които проникват през костните черепни отвори.
От външните тъкани на черепа, темпоралната зона, органите на шията, кръвта тече през лицевите, задните мандибуларни съдове и съдовете от фаринкса, езика, ларинкса и щитовидната жлеза. Дълбоките и външни притоци на ВНВ се обединяват в гъста многопластова мрежа на главата, която гарантира добър венозен отток, но в същото време тези разклонения могат да служат като пътеки за разпространението на инфекциозния процес.
Външната вратна вена (vena jugularis externa) има по-тесен лумен от вътрешния и е локализирана в цервикалната тъкан. Пренася кръвта от лицето, външните части на главата и шията и се вижда лесно при усилие (кашлица, пеене).
Външната вратна вена започва зад ухото, или по-скоро зад мандибуларния ъгъл, след това отива надолу по външната част на стерилно-клетъчния мускул, след това я пресича от дъното и гърба, а над ключицата тече заедно с предната вратна клон в субкловната вена. Външната вратна вена на врата е снабдена с два клапана - в първоначалната му част и приблизително в средата на шията. Източниците на неговото пълнене се разглеждат като вени, идващи от тила, ухото и супрокардикуларната област.
Предната вратна вена е малко извън средната линия на шията, тя носи кръв от брадичката чрез сливане на подкожните съдове. Предната вена е насочена надолу по предната част на максиларно-хипоглосния мускул, точно под нея е пред стерилно-хипоглосния мускул. Връзката на двете предни вратни вени се проследява над горния ръб на гръдната кост, където се формира мощна анастомоза, наречена югуларна венозна арка. Понякога има връзка на две вени в една - средната вена на шията. Венозната арка на дясната и лявата анастомози с външните вратни вени.
Югуларните вени са основните съдове, които пренасят кръвта от тъканите на главата и мозъка. Външният клон се вижда подкожно на шията, наличен е за палпация, поради което често се използва за медицински манипулации - например поставяне на венозен катетър.
При здрави хора, малки деца, може да се наблюдава подуване на вратните вени по време на плач, напрежение, плач, което не е патология, въпреки че майките на бебетата често се притесняват за това. Уврежданията на тези съдове са по-чести при хората от по-възрастната възрастова група, но също така са възможни и вродени особености на развитието на венозни магистрали, които стават забележими в ранна детска възраст.
Сред промените в югуларните вени се описват:
Ектазията на вратната вена е разширение на съда (дилатация), което може да се диагностицира както при дете, така и при възрастен, независимо от пола. Смята се, че такава флебектазия се появява, когато клапаните на вените са недостатъчни, което причинява застой на прекомерно количество кръв, или заболявания на други органи и системи.
ектазия на вратната вена
Към ектазията на югуларната вена предразполага старият и женският пол. В първия случай тя се проявява в резултат на общо отслабване на съединителната тъканна основа на съдовете, заедно с разширени вени на долните крайници, във втория случай, на фона на хормоналните пренареждания. Сред възможните причини за това състояние се посочват и дългосрочното въздушно пътуване, свързано с венозна конгестия и нарушена нормална хемодинамика, увреждания, тумори, които притискат лумена на вените с разширяване на горните му отдели.
Симптомите на флебектазия на вратната вена обикновено са оскъдни. Може да не е изобщо, а най-много, което притеснява собственика си, е естетичен момент. При голяма ектазия може да има усещане за дискомфорт на врата, влошено от усилие, писък. При значително разширяване на вътрешната вратна вена, възможни са гласови смущения, болезненост в шията и дори затруднения в дишането.
Без да представлява заплаха за живота, флебектазиите на шийните съдове не изискват лечение. За да се елиминира козметичният дефект, едностранното лигиране на съда може да се извърши без последващо нарушение на хемодинамиката, тъй като съдовете на противоположната страна и събирателите ще извършват изтичане на венозна кръв.
Тромбозата е запушване на лумена на съда чрез кръвопускане, което напълно или частично нарушава кръвния поток. Тромбообразуването обикновено се свързва с венозните съдове на долните крайници, но е възможно и в югуларните вени.
Причините за тромбоза на вратната вена могат да бъдат:
Най-честите причини за тромбоза на вените на врата са медицински интервенции, въвеждане на катетър и рак. Когато външната или вътрешната вратна вена е блокирана, се нарушава венозният отток от мозъчните синуси и структурите на главата, което се проявява чрез силна болка в главата и шията, особено при завъртане на главата встрани, увеличен венозен модел на врата, подуване на тъканите, подпухнало лице. Болката понякога се излъчва до ръката от страната на засегнатия съд.
Ако външната вратна вена е блокирана, възможно е да се изследва уплътнението на врата, съответстващо на неговия курс, тромбозата на вътрешната вратна вена ще покаже подуване, чувствителност, повишен венозен модел на засегнатата страна, но е невъзможно да се изследва или види тромб.
Симптомите на венозна тромбоза на шията се изразяват в острия период на заболяването. Тъй като съсирекът се сгъстява и кръвообращението се възстановява, симптомите намаляват, а осезаемото образуване се сгъстява и леко намалява.
Едностранната тромбоза на югуларните вени не представлява заплаха за живота, поради което обикновено се третира консервативно. Хирургичните операции в тази област са изключително редки, тъй като интервенцията носи много по-голям риск от тромба.
Рискът от увреждане на съседни структури, нерви, артерии ни кара да откажем операцията в полза на консервативното лечение, но от време на време операцията се извършва, когато луковицата на вената се комбинира с синусова тромбоза. Хирургията на югуларните вени има тенденция да бъде минимално инвазивна по начини - ендоваскуларна тромбектомия, тромболиза.
Препаратът елиминира тромбозата на вените на шията се състои от предписване на аналгетици, лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, тромболитични и противовъзпалителни средства, спазмолитици (папаверин), широкоспектърни антибиотици с риск от инфекциозни усложнения или ако причината за тромбоза, например, гноен отит. Показани са венотоники (detralex, troksevazin), антикоагуланти в острата фаза на патологията (хепарин, фраксипарин).
Тромбозата на югуларните вени може да се комбинира с възпаление - флебит, който се наблюдава при увреждане на тъканите на шията, нарушаване на техниката на въвеждане на венозни катетри, пристрастяване към лекарства. Тромбофлебитът е по-опасен от тромбоза, поради риска от разпространение на инфекцията в синусите на мозъка, не се изключва сепсис.
Анатомията на югуларните вени предразполага към употребата им за прилагане на лекарства, затова катетеризацията може да се счита за най-честата причина за тромбоза и флебит. Патология възниква в нарушение на техниката за въвеждане на катетъра, като е твърде дълъг в лумена на съда, неволно инжектиране на лекарства, които в меките тъкани причиняват некроза (калциев хлорид).
тромбофлебит на вратната вена
Неговата луковица е най-честата локализация на тромбофлебит или флебит на вратната вена, а най-вероятната причина е гнойното възпаление на средното ухо и мастоидната тъкан (мастоидит). Инфекцията на кръвен съсирек може да се усложни от преминаването на неговите фрагменти с кръв към други вътрешни органи с развитието на генерализиран септичен процес.
Клиниката за тромбофлебит се състои от локални симптоми - болка, подуване и общи признаци на интоксикация, ако процесът е станал генерализиран (треска, тахи или брадикардия, задух, хеморагичен кожен обрив, нарушено съзнание).
При тромбофлебит се извършват хирургични процедури за отстраняване на инфектираната и възпалена стена на вените, заедно с тромботичните покрития, а при гноен отит засегнатият съд се лигира.
Изключително рядка патология е истинската аневризма на вратната вена, която може да бъде открита при малки деца. Тази аномалия се смята за една от най-малко изследваните в съдовата хирургия поради ниското си разпространение. По същата причина не са разработени диференцирани подходи към лечението на такива аневризми.
Аневризми на югуларната вена се откриват при деца на възраст 2-7 години. Предполага се, че причината за всичко е нарушение на развитието на съединителната тъканна основа на вената по време на развитието на плода. Клинично, аневризма може да не се прояви по никакъв начин, но при почти всички деца е възможно да се усети закръглено разширение в областта на вратната вена, което става особено забележимо за окото при плач, смях или викане.
Сред симптомите на аневризма, възпрепятстваща изтичането на кръв от черепа, може да има главоболие, нарушения на съня, тревожност, бърза умора на детето.
В допълнение към чисто венозните, могат да се появят малформации със смесена структура, състоящи се едновременно от артерии и вени. Често те се причиняват от травма, когато се появи съобщение между каротидните артерии и VJV. Венозната конгестия, подуването на тъканите на лицето и екзофталмоса, които са прогресивни с такива аневризми, са пряка последица от изтичането на артериална кръв, изтичаща под високо налягане в лумена на вратната вена.
За лечение на венозни аневризми, се извършват малформации с анастомоза, разположена над венозна кръв, и съдова протеза. При травматични аневризми е възможно наблюдение, ако операцията представлява по-голям риск от тактиката на изчакване.
Югуларните вени принадлежат към системата на горната вена кава и са отговорни за изтичането на кръв от главата и шията. Другото им име е вратна. Това са три двойни съда: вътрешен, външен, преден.
Основният обем на кръвта се отстранява от главата и шията през най-голямото от югуларното - вътрешно. Стъблата му достигат диаметър 11-21 мм. Той започва от краниалния югуларен отвор, след това се разширява, образувайки сигмоиден синус и се спуска до мястото, където ключицата се свързва с гръдната кост. В долния край, преди да се свърже с субклозната вена, се образува друга издатина, над която в областта на шията се намират клапи (една или две).
Вътрешната вратна вена има интракраниални и екстракраниални притоци. Вътречерепни са синусите на мозъчната мозъчна обвивка с вените на мозъка, орбитите, органите на слуха и костите на черепа, вливащи се в тях. Екстракраниалните вени са съдовете на лицето и външната повърхност на черепа, които се вливат във вътрешната югулар по протежението на курса. Екстракраниалните и интракраниалните вени са свързани помежду си чрез снопове, които преминават през специални краниални отвори.
Вътрешната вратна вена е основната линия, която източва кръвта от главата, наситена с въглероден диоксид. Тази вена, с оглед на нейното удобно местоположение, се използва в медицинската практика за поставяне на катетри за инжектиране на наркотици.
Вторият по значение е външен. Той преминава под хиподермата по предната част на врата и събира кръв от външните части на шията и главата. Тя е близо до повърхността и е лесна за усещане, особено забележима при пеене, кашлица, крещи.
Най-малката от югуларните вени е предната вратна, образувана от повърхностните съдове на брадичката. Той се спуска по врата, слива се с външната вена под мускула, свързващ мастоида, гръдната кост и ключицата.
Тези съдове изпълняват много важни функции в човешкото тяло:
За венозен достъп в медицинската практика обикновено се използва дясната вътрешна вратна вена или десният субклавиален. При провеждане на процедурата от лявата страна съществува риск от увреждане на гръдния лимфен канал, така че е по-удобно да се извършват манипулации отдясно. В допълнение, притока на кръв от доминантната част на мозъка протича по лявата югуларна линия.
Според лекарите е за предпочитане да се пробиват и катетеризират вътрешните югуларни от субклавиалните вени, поради по-малкия брой усложнения, като кървене, тромбоза, пневмоторакс.
Основни указания за процедурата:
Катетеризацията на вътрешната вратна вена е противопоказана, ако:
Има няколко точки за достъп до вътрешната вратна вена: централни, задни и предни. Най-често срещаните и удобни от тях - централната.
Техника за централен достъп на пробиване на вените, както следва:
Инсталирането на катетъра обикновено се извършва според Seldinger. Техниката на въвеждане е както следва:
Основните заболявания на тези вени са патологии, характерни за всички големи съдове:
Това е възпалително заболяване на стените на вените. В случая на вратните вени има три вида флебит:
Причините за флебит на вратната вена могат да бъдат няколко:
За неусложнен флебит (без нагряване) се предписва локално лечение под формата на компреси и мехлеми (хепарин, камфор, ихтиол).
Гнойният флебит изисква различен подход. В този случай се показват:
Ако терапевтичните методи не дават резултати, ексцизията на засегнатата вена се извършва хирургично.
Така че в медицината се нарича разширяване на вратната вена. Като правило, в началото на заболяването няма симптоми. Болестта може да се прояви в продължение на години, без да се проявява. Клиничната картина се развива, както следва:
Ектазията може да се развие във всяка възраст и основните причини са следните:
Най-често югуларните вени се разширяват наведнъж по няколко причини.
Лечението на ектазията зависи от общото състояние на пациента, тежестта на заболяването и степента на разширяване на съда и влиянието му върху околните тъкани. Ако нищо не застрашава нормалното функциониране на тялото, пациентът ще бъде наблюдаван и няма да се изисква специално лечение.
Що се отнася до усложненията, има възможност за разкъсване и кървене на съда, което най-често завършва със смърт. Въпреки че рядко се появяват разкъсвания в ектазиите, не позволявайте на болестта да продължи. Необходимо е постоянно да се следи от лекар, така че в случай на прогресия на заболяването, той да може бързо да назначи хирургична операция.
Когато тромбоза вътре в съда образува кръвен съсирек, който предотвратява притока на кръв. Тромбозата на вратните вени е вродена, придобита и смесена.
Наследствените рискови фактори включват:
От смесените може да се нарече увеличаване на кръвта на някои фактори на кръвосъсирването, фибриноген и хомоцистеин.
За тромбоза на югуларната вена се предписват медикаментозно и антикоагулантно лечение, а в редки случаи се извършва операция.
От показаните лекарства:
В допълнение, предписва диета с ниско съдържание на холестерол.
В някои случаи може да се наложи тромбектомия (отстраняване на кръвен съсирек с изрязване на тъкан) и тромболиза, при които съсирекът се резорбира.
Вродените заболявания включват хипоплазия (недоразвитие) и аневризма на вратната вена.
Симптомите на хипоплазия зависят от тежестта на заболяването. Ако отклоненията от нормата са незначителни, то се компенсира от факта, че втората вена от двойката поема функциите на дефектна магистрала, след това развитието на детето и по-нататъшният му живот продължават нормално. При значителни отклонения в развитието на вратната вена, детето може да изпита силни главоболия, често повръща, изостава в развитието си поради лошото кръвоснабдяване на главата. В този случай се изисква операция.
В съвременните условия патологията на югуларните вени е сравнително лесно диагностицирана с помощта на съвременни методи като ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, КТ, МРТ, тромбоеластография, лабораторни изследвания на протромбиново време. Основното е да се внимава за всякакви промени в организма и да се консултира с лекар навреме.