Ектазията на вратната вена е свързана с патологично разрастване, възникващо на фона на неправилно функциониращи клапи, разположени по цялата дължина на венозния сплит. Нарушеното кръвообращение от главата до врата може да повлияе на развитието на отклоненията. По време на ектазията, пациентът се оплаква от болка в шийните прешлени, затруднено дишане. Необходимо е да се свържете с лекаря, който е в състояние да определи причините, поради които вратната вена се разширява, и избира необходимото лечение.
Цялата кръв, изтичаща от главата и шията, циркулира през вътрешната вратна вена (IJV). Диаметърът на ствола на венозния сплит варира от 11 до 21 mm. Тя произхожда от краниалния югуларен лумен, след което става по-широк и се образува сигмоидна крива. Постепенно се спуска до мястото на сливане на ключицата и гръдната кост. Разширените вени, образуваният тромб и други патологични състояния могат да повлияят на проводимостта на вратната вена. В долната част има малко уплътнение, локализирано в областта на шията, в която има 1 или 2 клапана.
Вените на врата от двете страни имат 2 притока:
Между тях каналите от дясно и от ляво са свързани чрез снопове, преминаващи през специални отвори в черепа. Вътрешната вратна вена източва кръвта, пълна с въглероден диоксид от главата. Използва се в медицината за катетеризация и въвеждане на игла, през която се прилагат лекарствени вещества. В анатомията има не по-малко значима външна вратна вена, преминаваща под подкожната тъкан по предната част на врата. Нейната работа е да събира кръв от външните области на главата и шията. Тази вена се вижда ясно, докато пее, кашля, крещи.
Тези съдове са пряко включени в мозъчното кръвообращение.
Основните функции на корабите:
Ектазията може да се появи в зоната на вътрешната вратна вена със същата вероятност при възрастен човек и млад човек.
Често пациентът забелязва, че вените в областта на шията са подути и възпалени. Разширената вратна вена може да бъде свързана с излагане на вътрешни и външни фактори. Има такива причини, поради които се развива флебектазия VJV:
Флебектазията на вратната вена на ранен етап може да не покаже никакви признаци, така че пациентът не започва лечението навреме. Подуването на IJV може да настъпи в продължение на няколко години, без клинични признаци. Когато югуларните вени са силно разширени, пациентът има възпалена дясна или лява страна на шията. Развитието на патологията може да бъде наблюдавано в резултат на съдов сак и подуване на долните съдове, разположени на шията. С напредването на ектазията има чувство на свиване в увредената област и дискомфорт при движението на главата или крещи.
Изпълнението на ектазията на вратната вена причинява следните симптоми:
Разширени вени, тромбообразуване или ектазия на вътрешната вратна вена изискват цялостно изследване. Колкото по-рано се извършва, толкова по-малък е рискът от усложнения. При разширяване на VNV се предписват следните диагностични процедури:
За да се определи източникът на ектазията на вратната вена, често се изисква допълнителна консултация с невролог, ендокринолог, онколог.
Ако се проявят разширени вени или се появи подутост на VNV, терапевтичните процедури трябва да се започнат възможно най-скоро. В случай на отклонение е необходим интегриран подход, благодарение на който ще може да се нормализира кръвообращението и да се отстранят патологичните признаци на ектазия. Ако няма обостряне, тогава не се провежда специално лечение, установява се постоянен мониторинг за болните.
Увреденият венозен фрагмент се отстранява чрез операция, ако консервативната терапия не доведе до резултат.
Разширяването на вратната вена често изисква симптоматично лечение, по време на което се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението и намаляват болката. Важно е по време на лечението и след него да се намалят физическите натоварвания, които влошават хода на патологията. Ако ectasia напредва бързо и консервативните мерки са безсилни, тогава се извършва операция. По време на манипулацията, хирургът премахва проблемната област на вратната вена и свързва здравите зони в един съд.
Варикозните венозни плексуси в шията със закъснение на терапията заплашват с необратими последствия. При значително подуване на съда може да се спука, което ще доведе до тежко кървене. Своевременната неподдържана първа помощ в това състояние провокира смъртта на пациента поради бързата загуба на кръв.
Възможно е да се предотврати разширяването на вратната вена в областта на шията чрез редовно провеждане на профилактика. Придържайки се към следните препоръки, е възможно да се избегне ектазията:
Здравословният начин на живот ще предотврати развитието на болестта.
Особено важно е да се предотврати ектазията при хора, които са генетично предразположени към подуване на корема. Важно е да се разбере, че е много по-лесно да се предотврати отхвърлянето, отколкото да се продължи лечението. Планираните прегледи от лекар, с които има възможност да се диагностицира заболяването на ранен етап, помагат за предотвратяване на венозна дилатация.
В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?
Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.
Аневризма на сънната артерия е една от най-опасните заболявания на големите кръвоносни съдове. Явлението е доста често срещано явление. Намира се както при възрастни, така и при деца. Това е вид дилатация на лумена на артерията (дифузна или ограничена) или изпъкване на стената на съда. На мястото на разтягане стената става тънка и тънка.
Образува се характерна торбичка, избутана от кръвта. Тази чанта събира кръвни съсиреци с различен произход. Самите стени на сак-аневризма се формират от цикатрична съединителна тъкан с различна плътност. Аневризма често засяга сънната артерия. Тя може да бъде единична или многократна, засяга общата или вътрешна сънна артерия. Независимо от естеството на заболяването, всяка форма от нея е опасна за здравето и живота на пациента.
За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Преведено от гръцкия "аневризма" буквално означава "да се разшири". Това е необичайно разширяване на кръвния поток. Имайте предвид, че венозната аневризма е доста рядка.
Не е установено със сигурност, че основно причинява болестта. Въпреки това бяха идентифицирани няколко фактора на влияние. Както вродените, така и придобити признаци на дефект в средната обвивка на кръвоносния съд се наричат:
Класификация на каротидните аневризми
Външно, за да се определи наличието на аневризма е почти невъзможно. Например, кожата на шията в областта на сънната артерия е доста нежна и тънка. Кръвоносните съдове под него са ясно видими. Но това не позволява да се види аневризма без специални устройства. В редки случаи се появяват симптоми на промяна на цвета на кожата на шията. Първият сигнал за факта, че пациентът може да развие това заболяване е нормална умора.
Тези симптоми се проявяват:
Акустичната диагностика е доста сложна. Въпреки факта, че аневризма дава характерен шум по време на аускултация на кръвоносните съдове, в областта на шията, на фона на общия фон, този шум може да не се чуе.
Тогава може да има болка в сърцето и задух. Аневризма на вътрешната каротидна артерия има следните симптоми:
Симптомите на лявата вътрешна каротидно-аневризма - непълна парализа на околумоторния нерв на левия оптичен орган. По-точна клинична картина ще бъде създадена само след палпация, ангиография, ултразвукова допплерография и компютърна рентгенова томография. Докато сакуларната област не е достигнала значителен размер и не е имало руптура, церебралната аневризма е асимптоматична.
С израстването на чантата се появяват:
По време на разкъсване на тъканите:
Атака може да се появи за една нощ или да се сигнализира за известно време с тежки главоболия.
Ако сте измъчвани от непрекъснати главоболия, има и други признаци, не отделете време да се свържете със специалист. Всеки случай на болестта е уникален. Поради тази причина се предписва индивидуално лечение.
Например, ако откритата патология на мозъчните съдове е незначителна, не се развива бързо, пациентът може просто да бъде видян от лекар без спешни мерки.
Разкъсването на "торбичките" на каротидните артерии в областта на шията и мозъка е особено опасно, защото ще настъпи мигновен вътрешен кръвоизлив - загуба на голямо количество кръв. В този случай може да настъпи смърт.
Единственият начин да се лекуват лекарите досега се нарича хирургична интервенция, за да се "изключи" аневризма от работата на кръвоносната система на пациента. Ако се появи руптура, за да се избегне рецидив, пациентът се поставя в болница, където те осигуряват:
След операцията е необходимо да се използват лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, вазодилататорите, стимулиране на реологията на кръвта и т.н.
И все пак операцията е единственият начин напълно да се възстанови (ако аневризмата е оперативна).
Използвани са два основни оперативни метода за “изключване” на аневризми - подрязване и ендоваскуларна емболизация.
Това са много сложни микрохирургически техники. В първия случай има открита медицинска намеса. Вторият метод е избран поради недостъпността на местоположението на дефекта. В допълнение, възрастта, общото състояние на пациента, наличието на определени заболявания също определя избора на вида на хирургичната интервенция.
След това пациентът се прехвърля в отделението за реанимация, където се наблюдава от известно време.
Аневризма на мозъчните артерии, цервикалната сънна артерия и други области на големи кръвоносни съдове е опасна болест. Почти е невъзможно да го предупредим. Но за контрол и лечение - напълно. Основното е редовното претърпяване на пълен физически преглед на тялото, за да се води здравословен начин на живот. И ако има проблеми със здравето, веднага преминават специализиран изпит.
- като оставите коментар, приемате Споразумението с потребителя
Югуларните вени (югуларна, вена югуларис) са съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията до субкловната вена. Разпределете вътрешна, външна и предна вратна вена, вътрешна - най-широка. Тези сдвоени съдове принадлежат към системата на горната вена кава.
Вътрешната вратна вена (VJV, vena jugularis interna) е най-широкият съд, носещ венозен отток от главата. Максималната му ширина е 20 мм, а стената е тънка, така че корабът лесно се свива и разширява също толкова лесно под напрежение. В нейния лумен има клапани.
VNV започва от югуларния отвор в костния череп и служи като продължение на сигмоидния синус. След като излезе от югуларния отвор, вената се разширява, образувайки по-висша луковица, след това се спуска до нивото на връзката на гръдната кост и ключицата, разположена в задната част на мускула, прикрепен към гръдната кост, ключицата и мастоидния процес.
Тъй като е на повърхността на врата, VLV се поставя извън и зад вътрешната каротидна артерия, след което се придвижва леко напред, локализира се пред външната сънна артерия. От ларинкса той преминава в комплекс с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия в широк контейнер, създавайки мощен шиен сноп, където VEH идва от външната страна на нерва, а сънната артерия отвътре.
Преди да се комбинира с субклоничната вена зад кръстопътя на гръдната кост и ключицата, IJV отново увеличава диаметъра си (долната луковица) и след това се слива с субкловията, където започва брахиоцефалната вена. В зоната на по-ниската експанзия и на мястото на вливането му в подключилната вътрешна вратна вена има клапани.
Вътрешната вратна вена получава кръв от вътречерепни и екстракраниални притоци. Интракраниалните съдове носят кръв от черепната кухина, мозъка, очите и ушите. Те включват:
Притоците, достигащи до външната страна на черепа, носят кръв от меките тъкани на главата, кожата на външната повърхност на черепа и лицето. Интракраниалните и екстракраниалните притоци на югуларната вена са свързани чрез емисар, които проникват през костните черепни отвори.
От външните тъкани на черепа, темпоралната зона, органите на шията, кръвта тече през лицевите, задните мандибуларни съдове и съдовете от фаринкса, езика, ларинкса и щитовидната жлеза. Дълбоките и външни притоци на ВНВ се обединяват в гъста многопластова мрежа на главата, която гарантира добър венозен отток, но в същото време тези разклонения могат да служат като пътеки за разпространението на инфекциозния процес.
Външната вратна вена (vena jugularis externa) има по-тесен лумен от вътрешния и е локализирана в цервикалната тъкан. Пренася кръвта от лицето, външните части на главата и шията и се вижда лесно при усилие (кашлица, пеене).
Външната вратна вена започва зад ухото, или по-скоро зад мандибуларния ъгъл, след това отива надолу по външната част на стерилно-клетъчния мускул, след това я пресича от дъното и гърба, а над ключицата тече заедно с предната вратна клон в субкловната вена. Външната вратна вена на врата е снабдена с два клапана - в първоначалната му част и приблизително в средата на шията. Източниците на неговото пълнене се разглеждат като вени, идващи от тила, ухото и супрокардикуларната област.
Предната вратна вена е малко извън средната линия на шията, тя носи кръв от брадичката чрез сливане на подкожните съдове. Предната вена е насочена надолу по предната част на максиларно-хипоглосния мускул, точно под нея е пред стерилно-хипоглосния мускул. Връзката на двете предни вратни вени се проследява над горния ръб на гръдната кост, където се формира мощна анастомоза, наречена югуларна венозна арка. Понякога има връзка на две вени в една - средната вена на шията. Венозната арка на дясната и лявата анастомози с външните вратни вени.
Югуларните вени са основните съдове, които пренасят кръвта от тъканите на главата и мозъка. Външният клон се вижда подкожно на шията, наличен е за палпация, поради което често се използва за медицински манипулации - например поставяне на венозен катетър.
При здрави хора, малки деца, може да се наблюдава подуване на вратните вени по време на плач, напрежение, плач, което не е патология, въпреки че майките на бебетата често се притесняват за това. Уврежданията на тези съдове са по-чести при хората от по-възрастната възрастова група, но също така са възможни и вродени особености на развитието на венозни магистрали, които стават забележими в ранна детска възраст.
Сред промените в югуларните вени се описват:
Ектазията на вратната вена е разширение на съда (дилатация), което може да се диагностицира както при дете, така и при възрастен, независимо от пола. Смята се, че такава флебектазия се появява, когато клапаните на вените са недостатъчни, което причинява застой на прекомерно количество кръв, или заболявания на други органи и системи.
ектазия на вратната вена
Към ектазията на югуларната вена предразполага старият и женският пол. В първия случай тя се проявява в резултат на общо отслабване на съединителната тъканна основа на съдовете, заедно с разширени вени на долните крайници, във втория случай, на фона на хормоналните пренареждания. Сред възможните причини за това състояние се посочват и дългосрочното въздушно пътуване, свързано с венозна конгестия и нарушена нормална хемодинамика, увреждания, тумори, които притискат лумена на вените с разширяване на горните му отдели.
Симптомите на флебектазия на вратната вена обикновено са оскъдни. Може да не е изобщо, а най-много, което притеснява собственика си, е естетичен момент. При голяма ектазия може да има усещане за дискомфорт на врата, влошено от усилие, писък. При значително разширяване на вътрешната вратна вена, възможни са гласови смущения, болезненост в шията и дори затруднения в дишането.
Без да представлява заплаха за живота, флебектазиите на шийните съдове не изискват лечение. За да се елиминира козметичният дефект, едностранното лигиране на съда може да се извърши без последващо нарушение на хемодинамиката, тъй като съдовете на противоположната страна и събирателите ще извършват изтичане на венозна кръв.
Тромбозата е запушване на лумена на съда чрез кръвопускане, което напълно или частично нарушава кръвния поток. Тромбообразуването обикновено се свързва с венозните съдове на долните крайници, но е възможно и в югуларните вени.
Причините за тромбоза на вратната вена могат да бъдат:
Най-честите причини за тромбоза на вените на врата са медицински интервенции, въвеждане на катетър и рак. Когато външната или вътрешната вратна вена е блокирана, се нарушава венозният отток от мозъчните синуси и структурите на главата, което се проявява чрез силна болка в главата и шията, особено при завъртане на главата встрани, увеличен венозен модел на врата, подуване на тъканите, подпухнало лице. Болката понякога се излъчва до ръката от страната на засегнатия съд.
Ако външната вратна вена е блокирана, възможно е да се изследва уплътнението на врата, съответстващо на неговия курс, тромбозата на вътрешната вратна вена ще покаже подуване, чувствителност, повишен венозен модел на засегнатата страна, но е невъзможно да се изследва или види тромб.
Симптомите на венозна тромбоза на шията се изразяват в острия период на заболяването. Тъй като съсирекът се сгъстява и кръвообращението се възстановява, симптомите намаляват, а осезаемото образуване се сгъстява и леко намалява.
Едностранната тромбоза на югуларните вени не представлява заплаха за живота, поради което обикновено се третира консервативно. Хирургичните операции в тази област са изключително редки, тъй като интервенцията носи много по-голям риск от тромба.
Рискът от увреждане на съседни структури, нерви, артерии ни кара да откажем операцията в полза на консервативното лечение, но от време на време операцията се извършва, когато луковицата на вената се комбинира с синусова тромбоза. Хирургията на югуларните вени има тенденция да бъде минимално инвазивна по начини - ендоваскуларна тромбектомия, тромболиза.
Препаратът елиминира тромбозата на вените на шията се състои от предписване на аналгетици, лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, тромболитични и противовъзпалителни средства, спазмолитици (папаверин), широкоспектърни антибиотици с риск от инфекциозни усложнения или ако причината за тромбоза, например, гноен отит. Показани са венотоники (detralex, troksevazin), антикоагуланти в острата фаза на патологията (хепарин, фраксипарин).
Тромбозата на югуларните вени може да се комбинира с възпаление - флебит, който се наблюдава при увреждане на тъканите на шията, нарушаване на техниката на въвеждане на венозни катетри, пристрастяване към лекарства. Тромбофлебитът е по-опасен от тромбоза, поради риска от разпространение на инфекцията в синусите на мозъка, не се изключва сепсис.
Анатомията на югуларните вени предразполага към употребата им за прилагане на лекарства, затова катетеризацията може да се счита за най-честата причина за тромбоза и флебит. Патология възниква в нарушение на техниката за въвеждане на катетъра, като е твърде дълъг в лумена на съда, неволно инжектиране на лекарства, които в меките тъкани причиняват некроза (калциев хлорид).
тромбофлебит на вратната вена
Неговата луковица е най-честата локализация на тромбофлебит или флебит на вратната вена, а най-вероятната причина е гнойното възпаление на средното ухо и мастоидната тъкан (мастоидит). Инфекцията на кръвен съсирек може да се усложни от преминаването на неговите фрагменти с кръв към други вътрешни органи с развитието на генерализиран септичен процес.
Клиниката за тромбофлебит се състои от локални симптоми - болка, подуване и общи признаци на интоксикация, ако процесът е станал генерализиран (треска, тахи или брадикардия, задух, хеморагичен кожен обрив, нарушено съзнание).
При тромбофлебит се извършват хирургични процедури за отстраняване на инфектираната и възпалена стена на вените, заедно с тромботичните покрития, а при гноен отит засегнатият съд се лигира.
Изключително рядка патология е истинската аневризма на вратната вена, която може да бъде открита при малки деца. Тази аномалия се смята за една от най-малко изследваните в съдовата хирургия поради ниското си разпространение. По същата причина не са разработени диференцирани подходи към лечението на такива аневризми.
Аневризми на югуларната вена се откриват при деца на възраст 2-7 години. Предполага се, че причината за всичко е нарушение на развитието на съединителната тъканна основа на вената по време на развитието на плода. Клинично, аневризма може да не се прояви по никакъв начин, но при почти всички деца е възможно да се усети закръглено разширение в областта на вратната вена, което става особено забележимо за окото при плач, смях или викане.
Сред симптомите на аневризма, възпрепятстваща изтичането на кръв от черепа, може да има главоболие, нарушения на съня, тревожност, бърза умора на детето.
В допълнение към чисто венозните, могат да се появят малформации със смесена структура, състоящи се едновременно от артерии и вени. Често те се причиняват от травма, когато се появи съобщение между каротидните артерии и VJV. Венозната конгестия, подуването на тъканите на лицето и екзофталмоса, които са прогресивни с такива аневризми, са пряка последица от изтичането на артериална кръв, изтичаща под високо налягане в лумена на вратната вена.
За лечение на венозни аневризми, се извършват малформации с анастомоза, разположена над венозна кръв, и съдова протеза. При травматични аневризми е възможно наблюдение, ако операцията представлява по-голям риск от тактиката на изчакване.
Патологиите на сърдечно-съдовата система са най-честите сред нарушенията на тялото. Една от водещите позиции в популярността е заета от ектазията на вътрешната вратна вена, каквато ще кажем в нашата статия. Идентифицирането на причината за заболяването ще помогне за коригиране на неговото развитие, за отстраняване на неприятните симптоми и последствия, които се развиват при игнориране на проблема. Само квалифициран специалист може компетентно да определи източника на заболяването и да назначи ефективна терапия.
Разширяването на вратната вена (phlebectasia) обикновено настъпва поради нарушаване на клапаните, разположени в цялата вена. По една или друга причина, клапаните вече не са в състояние да контролират венозния кръвен поток. В резултат на това кръвта започва да се натрупва в големи обеми в съда, разширявайки стените и прекъсвайки работата на все повече вентили.
Следващият важен фактор е отделянето на кръв от дълбоките вени до повърхностните. Такова неестествено преразпределение на кръвта провокира дисфункция в активността на цялата венозна система, което също води до развитие на съдова дилатация.
Югуларната вена включва няколко процеса - две вътрешни, предни и външни. Тези съдове играят важна роля в дейността на тялото - като вземат кръв от мозъка и шията. Тъй като е твърде близо до мозъка, е много важно да се лекува всяка патологична вратна вена.
Трябва да се разбере, че флебектазията на VNV отдясно не зависи от възрастовата категория на пациента, тя се наблюдава и в ранна и в по-голяма възраст.
Причините за заболяването могат да бъдат много различни:
Ектазия на вътрешната вратна вена - какво е това. Първоначално заболяването не е съпроводено с никакви прояви. С незначителен фактор на действие, патологията се развива в продължение на няколко години, без да причинява никакви симптоми.
Първоначалните признаци са забележимо разширяване на съда в шията, съдовете, разположени отгоре, образуват торба със син цвят, а тези по-долу се подуват и започват да приличат на вретено. В този случай пациентът не усеща дискомфорт и болка.
Впоследствие в засегнатата област може да се появи чувство на свиване, особено при движения на главата или силен вик.
В последните етапи на болестта има болезнени усещания в шията, дишането става трудно, гласът става дрезгав. В този случай случаят изисква спешна терапия, тъй като наличието на тези симптоми оказва отрицателно въздействие върху цялостната работа на организма.
За да се идентифицира и установи точна диагноза, незабавно се изискват редица изследвания:
Това са основните изследователски методи, използвани за определяне на точната диагноза. Специалист може да предпише само някои от тях, за да получат пълна картина за развитието на болестта.
Но за да се определят точните причини за патологията, често е необходимо да се консултират леко специализирани лекари, за да се идентифицира ключовият фактор за развитието на аномалия. Това е невропатолог, ендокринолог и онколог.
След решението на финалната диагноза лекуващият специалист разработва компетентна схема на терапевтичния курс. На първо място, лечението ще зависи от етапа на заболяването, от степента на разширяване на вратната вена и нейното въздействие върху близките тъкани и състоянието на тялото. Ако лекарят не е открил сериозни нарушения, лечението включва постоянно наблюдение на хода на заболяването.
Ако патологията се развива бързо, има неблагоприятен ефект върху организма, се провежда операция. По време на операцията засегнатата област на съда се отстранява и здравите части се съединяват в една вена.
Превенцията на заболяванията включва следните мерки:
Особено внимателни трябва да бъдат лица с предразположение към тази патология на наследствеността.
Трябва да се разбере, че аномалии на вените са много трудни за предотвратяване, но е възможно да се спре и елиминира заболяването в неговите ранни етапи. Поради тази причина редовното посещение в болницата ще ви позволи да избегнете сериозни здравословни проблеми по-късно.
Югуларните вени принадлежат към системата на горната вена кава и са отговорни за изтичането на кръв от главата и шията. Другото им име е вратна. Това са три двойни съда: вътрешен, външен, преден.
Основният обем на кръвта се отстранява от главата и шията през най-голямото от югуларното - вътрешно. Стъблата му достигат диаметър 11-21 мм. Той започва от краниалния югуларен отвор, след това се разширява, образувайки сигмоиден синус и се спуска до мястото, където ключицата се свързва с гръдната кост. В долния край, преди да се свърже с субклозната вена, се образува друга издатина, над която в областта на шията се намират клапи (една или две).
Вътрешната вратна вена има интракраниални и екстракраниални притоци. Вътречерепни са синусите на мозъчната мозъчна обвивка с вените на мозъка, орбитите, органите на слуха и костите на черепа, вливащи се в тях. Екстракраниалните вени са съдовете на лицето и външната повърхност на черепа, които се вливат във вътрешната югулар по протежението на курса. Екстракраниалните и интракраниалните вени са свързани помежду си чрез снопове, които преминават през специални краниални отвори.
Вътрешната вратна вена е основната линия, която източва кръвта от главата, наситена с въглероден диоксид. Тази вена, с оглед на нейното удобно местоположение, се използва в медицинската практика за поставяне на катетри за инжектиране на наркотици.
Вторият по значение е външен. Той преминава под хиподермата по предната част на врата и събира кръв от външните части на шията и главата. Тя е близо до повърхността и е лесна за усещане, особено забележима при пеене, кашлица, крещи.
Най-малката от югуларните вени е предната вратна, образувана от повърхностните съдове на брадичката. Той се спуска по врата, слива се с външната вена под мускула, свързващ мастоида, гръдната кост и ключицата.
Тези съдове изпълняват много важни функции в човешкото тяло:
За венозен достъп в медицинската практика обикновено се използва дясната вътрешна вратна вена или десният субклавиален. При провеждане на процедурата от лявата страна съществува риск от увреждане на гръдния лимфен канал, така че е по-удобно да се извършват манипулации отдясно. В допълнение, притока на кръв от доминантната част на мозъка протича по лявата югуларна линия.
Според лекарите е за предпочитане да се пробиват и катетеризират вътрешните югуларни от субклавиалните вени, поради по-малкия брой усложнения, като кървене, тромбоза, пневмоторакс.
Основни указания за процедурата:
Катетеризацията на вътрешната вратна вена е противопоказана, ако:
Има няколко точки за достъп до вътрешната вратна вена: централни, задни и предни. Най-често срещаните и удобни от тях - централната.
Техника за централен достъп на пробиване на вените, както следва:
Инсталирането на катетъра обикновено се извършва според Seldinger. Техниката на въвеждане е както следва:
Основните заболявания на тези вени са патологии, характерни за всички големи съдове:
Това е възпалително заболяване на стените на вените. В случая на вратните вени има три вида флебит:
Причините за флебит на вратната вена могат да бъдат няколко:
За неусложнен флебит (без нагряване) се предписва локално лечение под формата на компреси и мехлеми (хепарин, камфор, ихтиол).
Гнойният флебит изисква различен подход. В този случай се показват:
Ако терапевтичните методи не дават резултати, ексцизията на засегнатата вена се извършва хирургично.
Така че в медицината се нарича разширяване на вратната вена. Като правило, в началото на заболяването няма симптоми. Болестта може да се прояви в продължение на години, без да се проявява. Клиничната картина се развива, както следва:
Ектазията може да се развие във всяка възраст и основните причини са следните:
Най-често югуларните вени се разширяват наведнъж по няколко причини.
Лечението на ектазията зависи от общото състояние на пациента, тежестта на заболяването и степента на разширяване на съда и влиянието му върху околните тъкани. Ако нищо не застрашава нормалното функциониране на тялото, пациентът ще бъде наблюдаван и няма да се изисква специално лечение.
Що се отнася до усложненията, има възможност за разкъсване и кървене на съда, което най-често завършва със смърт. Въпреки че рядко се появяват разкъсвания в ектазиите, не позволявайте на болестта да продължи. Необходимо е постоянно да се следи от лекар, така че в случай на прогресия на заболяването, той да може бързо да назначи хирургична операция.
Когато тромбоза вътре в съда образува кръвен съсирек, който предотвратява притока на кръв. Тромбозата на вратните вени е вродена, придобита и смесена.
Наследствените рискови фактори включват:
От смесените може да се нарече увеличаване на кръвта на някои фактори на кръвосъсирването, фибриноген и хомоцистеин.
За тромбоза на югуларната вена се предписват медикаментозно и антикоагулантно лечение, а в редки случаи се извършва операция.
От показаните лекарства:
В допълнение, предписва диета с ниско съдържание на холестерол.
В някои случаи може да се наложи тромбектомия (отстраняване на кръвен съсирек с изрязване на тъкан) и тромболиза, при които съсирекът се резорбира.
Вродените заболявания включват хипоплазия (недоразвитие) и аневризма на вратната вена.
Симптомите на хипоплазия зависят от тежестта на заболяването. Ако отклоненията от нормата са незначителни, то се компенсира от факта, че втората вена от двойката поема функциите на дефектна магистрала, след това развитието на детето и по-нататъшният му живот продължават нормално. При значителни отклонения в развитието на вратната вена, детето може да изпита силни главоболия, често повръща, изостава в развитието си поради лошото кръвоснабдяване на главата. В този случай се изисква операция.
В съвременните условия патологията на югуларните вени е сравнително лесно диагностицирана с помощта на съвременни методи като ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, КТ, МРТ, тромбоеластография, лабораторни изследвания на протромбиново време. Основното е да се внимава за всякакви промени в организма и да се консултира с лекар навреме.
Здравейте скъпи, Владимир Владимирович. Моля ви за консултация.
Изследването е проведено върху апарат PHILIPS (САЩ) CD 800. 1. Интима-медийният комплекс на общите каротидни артерии до 1.1 mm., Интимата е фрагментирана, неравномерно уплътнена.
В бифуркациите на общите каротидни артерии интима-медийният комплекс се удебелява до 1.8 cm.
ЛЕВА при разклонението на общата каротидна артерия, главно на задната стена е наслоена плака, удебеляваща се към устата на вътрешната сънна артерия с дебелина 1,8 mm.
ПРАВИЛНО при разклонението на общата каротидна артерия, главно на задната стена е наслоената плака.
ЛЕВИ С-образни кримпвани от устата на общата каротидна артерия, хемодинамично незначителни.
ПРАВИЛНО S-образно изкривяване на общата каротидна артерия, хемодинамично незначително.
Линейна скорост на кръвния поток (BFV) в общите каротидни артерии: отляво е 115 cm / s, в коляното на завоя е 170 cm / s, в дясно е 82 cm / s., В коляното на завоя е 137 cm / s.
Линейна скорост на кръвния поток (LSC) във вътрешните каротидни артерии: отляво # 8212; 85cm / s, дясно -88cm / s.
Нелинейност на хода на гръбначните артерии между напречните процеси на 3-4-5 шийни прешлени.
Линейна скорост на кръвния поток (VSC) във вертебралните артерии в екстравертебралната част: ляво # 8212; 69cm / s; отдясно е # 8212; 59 cm / s.
Диаметърът на гръбначните артерии в каналите на напречните процеси на шийните прешлени: ляво # 8212; 4,0 мм, надясно -3,6 мм
В надключичната област отдясно, вътрешната вратна вена се разширява, по-голям диаметър: отляво # 8212; 1,4 cm, вдясно -2,6 cm.
1. Атеросклероза на екстракраниалните области на брахиоцефалните артерии без
хемодинамично значими пречки за кръвния поток.
2. С-образна изкривяване на лявата обща каротидна артерия.
3. S-образна изкривяване на дясната обща сънна артерия.
4. Нелинейност на хода на гръбначните артерии между напречната
процесите на 3-4-5 шийни прешлени, което очевидно се дължи на
остеохондроза на шийните прешлени.
5. Ектазия на дясната вътрешна вратна вена.
2. Какъв вид линейка трябва да се извърши, когато кръвното налягане се повиши (кои лекарства са най-ефективни)?
Надявам се за вашата помощ.
Добре дошли! Днес ултразвук на съпруга си (роден през 1963 г.) идентифицира: 46% от стеснението на вратната вена се дължи на плака. Специалистът, който би направил назначението, още не беше, но вече в паника.
Моля ви да кажете само следното: доколкото това е хирургичен случай, и прогноза.
Налягането в него, като астронавт 120/80, пулс прибл. 90 (винаги).
Започна с главозамайване и плува # 187; в метрото, така че отидох да правя изследвания в рамките на застрахователната медицина по време на работа.
Човекът в паника # 8230;
Анонимна безплатна онлайн консултация с кардиолог. Кардиология в интернет, въпроси и отговори. Задайте въпрос за кардиологията
Сеченов ММА, Клиника по кардиология
Адрес: ул. Б. Пироговская, 6, ет. 1, 4-ти етаж
Югуларните вени (югуларна, вена югуларис) са съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията до субкловната вена. Разпределете вътрешна, външна и предна вратна вена, вътрешна - най-широка. Тези сдвоени съдове принадлежат към системата на горната вена кава.
Тъй като е на повърхността на врата, VLV се поставя извън и зад вътрешната каротидна артерия, след което се придвижва леко напред, локализира се пред външната сънна артерия. От ларинкса той преминава в комплекс с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия в широк контейнер, създавайки мощен шиен сноп, където VEH идва от външната страна на нерва, а сънната артерия отвътре.
Вътрешната вратна вена получава кръв от вътречерепни и екстракраниални притоци. Интракраниалните съдове носят кръв от черепната кухина, мозъка, очите и ушите. Те включват:
Притоците, достигащи до външната страна на черепа, носят кръв от меките тъкани на главата, кожата на външната повърхност на черепа и лицето. Интракраниалните и екстракраниалните притоци на югуларната вена са свързани чрез емисар, които проникват през костните черепни отвори.
Външната вратна вена (vena jugularis externa) има по-тесен лумен от вътрешния и е локализирана в цервикалната тъкан. Пренася кръвта от лицето, външните части на главата и шията и се вижда лесно при усилие (кашлица, пеене).
Предната вратна вена е малко извън средната линия на шията, тя носи кръв от брадичката чрез сливане на подкожните съдове. Предната вена е насочена надолу по предната част на максиларно-хипоглосния мускул, точно под нея е пред стерилно-хипоглосния мускул. Връзката на двете предни вратни вени се проследява над горния ръб на гръдната кост, където се формира мощна анастомоза, наречена югуларна венозна арка. Понякога има връзка на две вени в една - средната вена на шията. Венозната арка на дясната и лявата анастомози с външните вратни вени.
Югуларните вени са основните съдове, които пренасят кръвта от тъканите на главата и мозъка. Външният клон се вижда подкожно на шията, наличен е за палпация, поради което често се използва за медицински манипулации - например поставяне на венозен катетър.
Сред промените в югуларните вени се описват:
ектазия на вратната вена
Симптомите на флебектазия на вратната вена обикновено са оскъдни. Може да не е изобщо, а най-много, което притеснява собственика си, е естетичен момент. При голяма ектазия може да има усещане за дискомфорт на врата, влошено от усилие, писък. При значително разширяване на вътрешната вратна вена, възможни са гласови смущения, болезненост в шията и дори затруднения в дишането.
Тромбозата е запушване на лумена на съда чрез кръвопускане, което напълно или частично нарушава кръвния поток. Тромбообразуването обикновено се свързва с венозните съдове на долните крайници, но е възможно и в югуларните вени.
Причините за тромбоза на вратната вена могат да бъдат:
Най-честите причини за тромбоза на вените на врата са медицински интервенции, въвеждане на катетър и рак. Когато външната или вътрешната вратна вена е блокирана, се нарушава венозният отток от мозъчните синуси и структурите на главата, което се проявява чрез силна болка в главата и шията, особено при завъртане на главата встрани, увеличен венозен модел на врата, подуване на тъканите, подпухнало лице. Болката понякога се излъчва до ръката от страната на засегнатия съд.
Симптомите на венозна тромбоза на шията се изразяват в острия период на заболяването. Тъй като съсирекът се сгъстява и кръвообращението се възстановява, симптомите намаляват, а осезаемото образуване се сгъстява и леко намалява.
Едностранната тромбоза на югуларните вени не представлява заплаха за живота, поради което обикновено се третира консервативно. Хирургичните операции в тази област са изключително редки, тъй като интервенцията носи много по-голям риск от тромба.
Препаратът елиминира тромбозата на вените на шията се състои от предписване на аналгетици, лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, тромболитични и противовъзпалителни средства, спазмолитици (папаверин), широкоспектърни антибиотици с риск от инфекциозни усложнения или ако причината за тромбоза, например, гноен отит. Показани са венотоники (detralex, troksevazin), антикоагуланти в острата фаза на патологията (хепарин, фраксипарин).
Анатомията на югуларните вени предразполага към употребата им за прилагане на лекарства, затова катетеризацията може да се счита за най-честата причина за тромбоза и флебит. Патология възниква в нарушение на техниката за въвеждане на катетъра, като е твърде дълъг в лумена на съда, неволно инжектиране на лекарства, които в меките тъкани причиняват некроза (калциев хлорид).
тромбофлебит на вратната вена
Клиниката за тромбофлебит се състои от локални симптоми - болка, подуване и общи признаци на интоксикация, ако процесът е станал генерализиран (треска, тахи или брадикардия, задух, хеморагичен кожен обрив, нарушено съзнание).
При тромбофлебит се извършват хирургични процедури за отстраняване на инфектираната и възпалена стена на вените, заедно с тромботичните покрития, а при гноен отит засегнатият съд се лигира.
Сред симптомите на аневризма, възпрепятстваща изтичането на кръв от черепа, може да има главоболие, нарушения на съня, тревожност, бърза умора на детето.
За лечение на венозни аневризми, се извършват малформации с анастомоза, разположена над венозна кръв, и съдова протеза. При травматични аневризми е възможно наблюдение, ако операцията представлява по-голям риск от тактиката на изчакване.
ДЕФЕКТИ НА РАЗВИТИЕТО НА ВЕНУС
Появата на такива вени е представена на фигурите.
За диагностика с помощта на флебография, двустранно сканиране. Венозното налягане се повишава леко, наситеността на кръвта с техните флебектази е в нормалните граници. Лечението е ефективно през първите години от живота, обикновено под формата на хирургична процедура. Операцията премахва разширени вени, заедно с променената кожа.
Флебектазите понякога могат да бъдат лекувани със склеротерапия. Използването на еластична компресия от степени 2-4 също е показано.
С нарастване - разликата в дължината на краката нараства, има деформация на таза. Болен крайник е нарушен от чувство на тежест, умора, често се появяват язви и кожата е изпотяваща и люспеста. Понякога е възможно кървене от разширени вени, а не само на долните крайници, но и от червата, пикочния мехур. Причината е наличието на страничен изтичане на кръв от болния крайник.
Друга причина за видимите разширени вени могат да бъдат патологични артериовенозни стави, фистули. Обикновено артериите с вени са свързани чрез артериоларно-капилярно-венъларната мрежа, а само редки артериовенозни шунти ги свързват директно, но те рядко функционират. Артериовенозната фистула може да бъде вродена или придобита (посттравматична). Вродените се наричат синдром на Parkes-Weber-Rubashov.
Артериовенозните фистули се срещат във всички органи и тъкани на тялото, но са по-често срещани на крайниците. Когато се локализират във вътрешните органи, има неспецифични признаци на заболяване на орган, често приемани като симптоми на други заболявания.
Пример за патологични шунти на фиг.
По естеството на връзката на артериите с вените, патологичните фистули могат да бъдат във формата:
- фистули (директно свързване на големи артериални и венозни съдове чрез къс провлак).
- аневризми (съобщаване на съдове през кухината)
- конгломерати на множество малки артериоли и венули.
С растежа на детето болният крайник расте по-бързо, отколкото здрави, благодарение на по-добрата васкуляризация на костите и меките тъкани. Температурата на кожата над дилатационните вени се повишава с 3-5 градуса, в сравнение със симетрично място над здравия. В случай на продължително заболяване, нарушение на трофиката на кожата, е възможно образуване на язви и кървене. По кожата понякога има петна.
В условията на претоварване на големия кръг на кръвообращението, на дясното сърце, характерен симптом Доброволской. В спусъка на места с артериовенозна фистула - пулса намалява.
Терапевтичната тактика се определя от много фактори, в зависимост от специфичната структура, анатомията на кръвоносните съдове, като правило, многоетапно лечение. Когато една фистула между артерията и вената използва лигатура (лигиране). При наличие на множество кухини, съдовете се изрязват, ако главният съд не участва в процеса. Понякога лигирането на водещите артерии е ефективно. При малки аневризми съдовете се зашиват през кожата. Напоследък се извършва ендоваскуларна емболизация. Задължителна компресионна терапия.
Понякога пациентът се спасява само чрез ампутация на болния крайник.
Трябва да се изключи възпаление на лимфните възли, наличие на бронхогенна киста, латерална киста на шията.
За диагностика, използвайки дуплексна вена, венография.
Лечението обикновено е хирургично. Използвайте основно два вида операции. В първия случай, изменената вена се резецира и зашива със здрави срезове. В друг случай вената се обвива с найлонова присадка. Капрон за две - три години се заменя с съединителна тъкан.
1. Наръчник по хирургия, том 10. М. Медицина 1964
2. Детска хирургия Ю.Ф. Исаков, С.Я. Doletsky M. Medicine 1978
3. Актуални проблеми на хирургията Практики на Международния хирургически конгрес февруари 2003 г. Москва
4. Материали от 14-та Международна конференция на Руското дружество на ангиолозите и съдовите хирурзи Ростов на Дон, септември 2003 г.