Какво е синусов ритъм на ЕКГ: норми и отклонения

Какво прави синусовия ритъм на ЕКГ и как да дешифрираме? В миокарда, мускулната контракция създава импулс, създаден от сърдечната проводимост, а именно клетките на синусовия възел, атриовентрикуларния възел и влакната на Purkinje.

Фактът, че такъв синусов ритъм на ЕКГ е нормален, се посочва с неговата скорост от 60-90 импулса в минута (при здрав човек, който е в покой). Трябва да се има предвид, че при новородено, честотата на ЦП може да варира от 60 до 150 импулса в минута, физиологичната норма за възрастни е установена на възраст от 6-7 години.

За да разберете какво представлява синусовия ритъм на ЕКГ и какво трябва да е, помислете за нормални показания за електрокардиограма:

Вълната Р обикновено трябва да предшества комплекса QRS, а разстоянието между Р и Q ще бъде 0.12-0.2 секунди. След QRS комплекса зъбът на Т се проследява.
Формата на вълната Р във всички води е непроменена и тя ще бъде отрицателна в aVR олово и положителна в II стандартното олово. В други изводи тези параметри на Р вълната зависят от електрическата ос и могат да бъдат различни.
При здрав човек на възраст над 7 години честотата на ритъма е 60-90 импулса в минута.
Вертикалното положение на EOS (електрическата ос), както и синусовия ритъм на ЕКГ показват физиологичната норма на параметрите. Нормалното положение на миокарда в гръдния кош е посочено от вертикалната ос, която е проекция на мястото. Органът може също така да бъде разположен в полу-вертикална, полу-хоризонтална и хоризонтална проекция, сърдечният завой от напречната ос също може да бъде фиксиран. Тези индикатори показват индивидуални характеристики.

Известно е, че такъв синусов ритъм на ЕКГ показва, че пациентът няма сърдечни аномалии. За да се получи надежден резултат от теста, е необходимо да се успокои преди началото на диагнозата, да се изключи тревожност и нервност, както и упражнения.

Например, след изкачване стълбите трябва да почиват. Преди електрокардиограмата също не може да пуши поне половин час.

Заключение ЕКГ-синусовият ритъм с нередовен характер може да показва както патология, така и физиологични промени.

Има 3 варианта за отклонения от нормата, по честота и такт:

Синусова тахикардия, за което свидетелства редовното ускорение на ритъма. Кардиограмата записва съкратен R-P интервал, сърдечната честота (сърдечната честота) надвишава 120 импулса в минута, в тежките случаи до 220. Тези нарушения се проявяват при пациенти със следните симптоми: задух, липса на кислород, бързо дишане, палпитации, чувство на безпокойство и страх.
Синусовата брадикардия се индикира чрез намаляване на синусовия ритъм на ЕКГ под 60 импулса в минута и значително удължаване на P-P интервала. Пациентът е замаян, може да загуби съзнание. Това състояние може да покаже наличието на нарушение на блуждаещия нерв, което изисква фармакотерапия, а при липса на ефективно лечение се появява нуждата от пейсмейкър.
Синусната аритмия се изразява чрез неправилно свиване на миокарда. Че такъв синусов ритъм на ЕКГ показва сърдечен дисбаланс. В същото време честотата на сърдечните удари след това се ускорява, след което се забавя, както се вижда от различната продължителност на P-P интервалите.

Според ЕКГ, лекарят може да направи заключение за състоянието на сърдечно-съдовата система и, в случай на отклонения, да постави диагноза.

Нестабилността на сърдечния мускул, бавен или ускорен ритъм показва наличието на синдром на слаб синусов възел на дясната предсърдна стена, който може да доведе до коронарна болест на сърцето или друго сериозно заболяване.

Как се дешифрира кардиограмата на сърцето: синусов ритъм и какво показват резултатите от ЕКГ

След като се постави диагнозата, се интерпретира кардиограмата на сърцето, синусовият ритъм и други параметри са описани според всички правила.

Специалист (кардиолог) сравнява резултата с нормата и заключава:

Нормалната сърдечна честота спада в диапазона от 60 до 90 импулса в минута, при деца на възраст под 6 години до 120, а при новородени до 140 години.
Състоянието на възбуждане на синусовия възел може да бъде определено от Р вълната, която винаги е пред QRS зъбите.
Интервалът PQ има същата продължителност (0.12–0.20 секунди) на цялата електрическа кардиограма.
Интервалът на РР (цикълът на свиване на миокарда преди началото на следващата контракция) също трябва да бъде еднакъв в цялата ЕКГ.

Резултатите от ЕКГ, транскрипт, синусов ритъм могат да показват физиологична аритмия, причинена от повишено психо-емоционално или физическо натоварване, както и някои външни фактори (рязка промяна на метеорологичните условия).

Функционалната брадикардия или тахикардия са придружени от неправилен синусов ритъм и промяна в сърдечната честота. Ако при елиминиране на изброените причини сърдечната дейност не се нормализира, може да се подозира патологичният процес.

В резултат на декодиране на кардиограмата на сърцето, анормален синусов ритъм може да показва:

възпалителни и / или инфекциозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
органични промени в миокарда;
вродени и придобити аномалии на сърдечната клапа;
остра или хронична SSN;
вродена аномалия на атриовентрикуларния възел;
ендокринни патологии, включително тиреотоксикоза;
поражение на блуждаещия нерв;
анемия или хронична хипоксия.

Неспецифичните промени в миокарда, потвърдени чрез декодиране на кардиограмата на сърцето, синусовия ритъм и аномалии, могат също да посочат такива лоши навици като тютюнопушенето, употребата на наркотици и големи дози алкохол, както и предозиране на някои лекарства, терапевтични редовни лекарства, като сърдечни гликозиди.

Резултатите от ЕКГ, транскрипта, синусовия ритъм и неговото показване върху кардиограмата ще помогнат не само да се определи наличието на фактори, които водят до неправилни вибрации на сърцето, но и да изберат подходяща стратегия за лечение.

Изборът на терапия за нарушение на сърдечния ритъм зависи от причините, които те причиняват, физиологични или болестни. Ако в първия случай промените в режима и здравословния начин на живот ще помогнат, то във втория случай е необходимо задълбочено изследване и лечение на основното заболяване.

Във всеки случай, без да се чакат резултатите от декодирането на ЕКГ синусовия ритъм, е необходимо да се откажат от употребата на наркотици, никотин, алкохол, кафе и чай, да се спазва нормалния сън и почивка, да се играят спортове, да се прекарва повече време на открито.

Важно е да се яде напълно, да не се злоупотребява с подправки, шоколад, да се осигури на организма всички необходими хранителни вещества. Забранено е да се предписват собствени лекарства, особено антиаритмични и успокоителни.

Откриване на тежка синусова аритмия, която се развива на фона на патологията на сърцето и кръвоносните съдове, изисква внимателен анализ, висококачествен терапевтичен комплекс и, ако е необходимо, хирургическа намеса.

Спецификата на лечението зависи от вида на патологичния процес и тежестта на симптомите.

Интерпретация на кардиограмата на сърцето, синусовия ритъм в повечето случаи показва адаптивната способност на миокарда към условията на живот и промените в натоварването на тялото, но изисква задължително потвърждение за липсата на заболявания.

Това се дължи на факта, че блокадата на сърдечната проводимост може да бъде опасна не само за здравето, но и за живота на човека. Затова трябва да разгледате всички подозрителни ЕКГ резултати, транскрипт, синусов ритъм и внимателно да проучите елементите и сегментите с отклонения от нормата.

Синусов ритъм: какво е, как изглежда на ЕКГ, възможни нарушения

От тази статия ще научите: какво прави синусовия ритъм на сърцето, какви могат да бъдат неговите отклонения, да се научат да определят признаците на нормален и анормален синусов ритъм от ЕКГ.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Под синусовия ритъм на сърцето се разбира редовни контракции на всички отдели на миокарда, дължащи се на възбудителни електрически импулси от синусовия възел - най-важният пейсмейкър в сърцето. Това означава, че сърдечният ритъм на всеки здрав човек е синус.

За квалифициран ЕКГ транскрипт, по време на който първо се оценява сърдечната честота, се свържете с кардиолог.

Концепцията и характеристиките на синусовия ритъм

Сърцето е централен орган на кръвоносната система. Свива се автоматично, независимо, и докато това се случи, тялото поддържа жизненост. Автономната активност е възможна благодарение на групи от специални нервни клетки в определени части на сърцето. Най-големият клъстер се нарича синусов възел. Той се намира в горната част на сърцето и редовно излъчва спонтанни силни електрически импулси, които, преминавайки през всички отдели на миокарда, причиняват неговото последователно свиване. Това явление е в основата на нормалните нормални сърдечни удари.

Синусовия ритъм е индикатор за електрокардиограма (ЕКГ), показваща, че сърцето се свива поради импулси, излъчвани от синусовия възел. Ако този индекс на ЕКГ е в ред, това означава, че основният пейсмейкър е здрав и има достатъчно енергия, за да потисне други огнища на спонтанна електрическа активност (малки и по-малко активни възли, които са в миокарда).

Описание на основните характеристики на нормалните сърдечни удари:

Честота - в диапазона от 60 до 90 / минута.
Редовност - всяко следващо сърцебиене се извършва на редовни интервали.
Последователност - всяка контракция се извършва в една и съща посока, като последователно се улавят атриумите и след това камерите, което се отразява в звуковите характеристики на първия и втория тонове, както и на ЕКГ.
Физиологична вариабилност - способност за промяна на сърдечната честота, като същевременно се запазва редовност и последователност в отговор на външни и вътрешни влияния (например упражнения, сън, опит, болка, треска и др.)

Какво може да бъде нарушения

Дори ако на ЕКГ бъдат записани признаци на синусов ритъм, това не означава, че не може да има никакви аномалии в организма. Възможно е импулсите да се появят в главния възел, но да не отговарят на нормалните характеристики. Най-често срещаните нарушения са посочени в таблицата.

Какъв е синусовият ритъм на сърцето и неговата скорост на ЕКГ

Нормалното функциониране на сърцето се определя от честотата и ритъма на контракциите му. Такива параметри могат да се определят с помощта на електрокардиограма. Важен показател е синусовия пулс. В тази статия ще опишем какво е то, какви стойности се смятат за нормални и кои стойности са признак на патология. Също така помислете за основните методи за лечение и превенция.

Какво е и как се определя?

Много хора нямат представа какво е синусов ритъм. Това е важен параметър, който се определя на електрокардиограмата.

Сърцето е основният орган, който осигурява функционирането на кръвообращението, в резултат на което всички органи и тъкани получават необходимата част от кислород и хранителни вещества. За да се свие кръвта в кръвоносните съдове, е необходим специфичен импулс. Сърдечният ритъм характеризира откъде идва този импулс и каква е неговата честота. Но какво означава това?

Нормална сърдечна работа

Ако пулсът идва от синусовия възел, ритъмът се нарича синус. Този възел е концентрация на нерви, постоянно излъчващи нервни импулси. Разположен е в горната част на дясното предсърдие, затова е добре снабден с артериална кръв.

Възелът е обвит с вегетативни NA влакна, които оказват силно влияние върху него. В допълнение към синусите, има и други ритми, в които импулсите идват от други части на сърцето. Но всички те се считат за отклонение.

Синусовия ритъм се определя с помощта на специален диагностичен метод - електрокардиограма (ЕКГ). Тя ви позволява бързо да откриете откъде идват импулсите към сърдечния мускул, каква е тяхната честота и ритъм.

Нормални параметри

Кардиографските показатели трябва да дешифрират специалист. Един обикновен човек е трудно да се справи с всички нюанси. Какво трябва да търся, когато изучавам резултатите от ЕКГ? Така че, нормален ритъм има следните характеристики:

Честота. Тя варира от 60 до 90 удара в минута.
Редовността. Импулсите не трябва да са вълнообразни. Всяко свиване на сърцето обикновено се случва в същия интервал от време. С тяхната флуктуация се подозира аритмия.
Пореден. Сърдечните тремори трябва да са в една посока. Това означава, че импулсът идва първо към предсърдията и след това обхваща вентрикулите.
Променливост под влияние на факторите на околната среда. Ако сърцето е винаги в един и същ ритъм, дори нормално, то също е отклонение. Тя трябва да променя ритъма си в зависимост от въздействието на провокиращите фактори, идващи от околната среда (физическа активност, сън, болка, емоционален стрес). Това е физиологична характеристика.

Нормална електрокардиограма при възрастни

ЕКГ декодирането е много трудна задача. За това е важно да се разберат следните елементи:

При нормалната кардиограма P се появява, има по-малък размер, отколкото R вълна, стои пред всеки QRS комплекс. Между P и QRS трябва да бъде същият кратък интервал (P-Q). R зъбите са най-големите и са обърнати нагоре, интервалите между тях са със същата дължина.

Пропуските между PP и R-R трябва да бъдат еднакви. Когато се оценяват резултатите от ЕКГ, трябва да се има предвид честотата, редовността, последователността и физиологичната вариабилност на синусовия ритъм.

Причини и симптоми на нарушения на ритъма

В определени ситуации дори синусовия пулс може да покаже наличието на патология. В този случай има различни нарушения. Разгледайте ги по-подробно.

тахикардия

Тахикардия се нарича бърз сърдечен ритъм. Това може да се случи по различни причини. Най-често ускореният пулс се наблюдава на фона на физиологични фактори:

стрес;
емоционален стрес (тревожност, вълнение, радост, възбуда);
физическо натоварване (особено за необучени хора);
преяждане;
повишаване на температурата;
използване на стимулиращи напитки (кафе, силен чай, енергия).

Тахикардия на електрокардиограмата

Различни патологии също могат да причинят тахикардия. На първо място, увеличаването на сърдечната честота причинява сърдечни заболявания (миокардит, кардиосклероза, малформация, инфаркт). Също така се наблюдава тахикардия при хормонални нарушения (тиреотоксикоза), анемия, лезии на нервната система, инфекциозни заболявания и бъбречни колики.

Основните симптоми на синусова тахикардия, отразени върху ЕКГ:

Р вълната е на обичайното си място;
намаляването на интервала между Р и R-R, продължителността на тези индикатори определя честотата на сърдечните контракции;
при броене броят на сърдечните удари надхвърля 90 удара в минута.

Причини и критерии за тахикардия

За да се определи точно наличието на патологична тахикардия, пациентът трябва да следва някои правила. Преди манипулиране е необходимо да се изключат физическите натоварвания, да не се притеснявате, да не пушите, да не претоварвате стомаха с висококалорична храна.

брадикардия

Брадикардия - отклонение на сърдечния ритъм надолу. Записва се импулс, по-малък от 60 удара в минута. Често това състояние се дължи на хипотермия, при липса на кислород (намира се в запушена стая, облечена в охлаждащи дрехи).

Нисък пулс се наблюдава в състояние на дълбок сън, както и при спортисти и при млади хора. Това се счита за нормално физиологично състояние.

Брадикардия може да възникне поради патологични причини. Сред тях са:

сърдечно заболяване (дефекти, кардиосклероза);
хормонални смущения, дължащи се на лоша функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
отравяне с олово, фосфор, никотин;
неврологични нарушения;
васкуларна дистония;
наличието на злокачествени новообразувания;
инфекциозни заболявания;
пептична язва.

Брадикардия може да се наблюдава и при предозиране на антихипертензивни лекарства, като страничен ефект от приема на определени лекарства (бета-блокери, гликозиди, успокоителни).

При електрокардиограма симптомите на брадикардия се удължават между P и R зъбите и вентрикуларните комплекси. В същото време ритмичните индикатори се запазват (P има постоянна форма, предшества се от QRS).

аритмия

Основният показател за аритмия се счита за нередовен пулс. По правило такова състояние няма физиологично естество. Той е причинен от различни аномалии:

нарушения на структурата на миокарда (белези, втвърдяване);
възпалителни процеси в сърцето;
сърдечна недостатъчност;
пороци;
общо кислородно гладуване;
анемия (включително кървене);
ендокринни заболявания.

Аритмия на електрокардиограма

Също така, аритмия възниква поради системно пушене, злоупотреба с алкохол и някои лекарства.

Вариант на нормата се счита за специален вид аритмия - дихателна (при вдишване на пулса се увеличава, а при издишване - намалява рязко). Това състояние се наблюдава при спортисти, юноши с хормонални смущения, твърде впечатляващи хора.

Когато се наблюдава аритмия, тогава нормалният сърдечен ритъм, след това ускорението на ритъма, след това забавянето му. На ЕКГ това се проявява с различни интервали между зъбите на R.

удара

Синус екстрасистола е най-често срещаният тип аритмия. В това състояние има преждевременна деполяризация и редукция на сърдечните области. По правило такова отклонение е неврогенно по характер и възниква поради стрес, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, кофеин и някои лекарства.

Патологична екстрасистола се развива поради увреждане на миокарда. Например, поради дистрофия, исхемия, кардиосклероза или възпалителен процес.

Симптоми на нарушение на кардиограмата:

синусовия пулс е ненормален;
P вълната може да липсва там, където трябва да бъде;
Комплексът QRS остава непроменен.

Също така, след екстрасистоли, се наблюдава компенсаторна пауза, двойна пауза между комплексите при нормални условия.

Слабост на синусовия възел

Това е дисфункция на възела, която не позволява да се изпълнява нормално. Тази патология се дължи на сърдечния блок, развиващ се на фона на такива фактори:

сърдечно заболяване;
хирургични операции на сърцето, нейната трансплантация;
дегенеративни процеси;
хипотиреоидизъм;
мускулно-скелетна дистрофия;
амилоидоза, саркоидоза;
склеродермично сърце;
сърдечни злокачествени новообразувания;
сифилис в третичния етап.

На кардиограмата, редуването на бърз и рядък ритъм. В същото време има периоди на затихване, когато импулсът липсва.

Диагностика въз основа на параметри на кардиограма

Само кардиологът след кардиографски преглед може да постави правилната диагноза. В същото време той сравнява получените резултати с нормата. Най-често диагностицираните са:

Тахикардия. При тази патология честотата на контракциите е повече от 90 удара, ритъмът остава нормален.
Брадикардия. Честотата на контракциите е по-малка от 60, P-P интервалът се увеличава.
Аритмия. Неравномерен сърдечен ритъм се забелязва със силна разлика в R-R интервалите.
Твърд ритъм. Това са монотонни редовни контракции, които могат да бъдат наблюдавани на фона на слаб синусов възел или дисрегулация на автономната NS.

Методът на ЕКГ е информативен и бърз начин за получаване на данни за активността на сърцето. За диагностика се изследват сърдечната честота и ритъм.

Методи за лечение и профилактика

След електрокардиограма може да са необходими допълнителни изследователски методи за определяне на причината за нарушена сърдечна дейност. В същото време назначавам:

биохимичен кръвен тест;
кръвен тест за хормони и токсини;
Ултразвуково изследване на сърцето;
Холтер сърдечен мониторинг;
изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Вие също трябва да преминете през допълнителен преглед от специалист по инфекциозни заболявания, невропатолог, психиатър и ендокринолог. Само след установяване на причината за аномалията е предписано подходящо лечение. Най-често използваната лекарствена терапия. При тежки състояния може да се наложи операция.

Като правило, необичайна сърдечна честота не изисква специални манипулации. В случай на неуспех, трябва да помислите за промяна на начина на живот. Лекарите препоръчват да се спазват превантивни мерки:

ям правилно;
избягвайте стреса и емоционалните сътресения;
да водят активен начин на живот;
да се откажат от лошите навици;
избягвайте физическо претоварване и претоварване.

Така, синусовият ритъм е индикатор за нормалното функциониране на сърцето, което се показва на електрокардиограмата. За да се идентифицира отклонението, е необходимо да се сравнят получените резултати с нормата.

Какво е ритъм на сърдечния синус?

Дата на публикуване на статия: 18/08/2018

Дата на актуализирането на статията: 26.11.2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Синусовия ритъм на сърцето се нарича сърдечен ритъм, генериран от синусовия възел, разположен в стената на дясното предсърдие с честота от 60-90 на минута.

В нервните клетки, които образуват възела, възниква електрически импулс, който се предава на мускулните влакна, което води до свиване на сърдечните секции в определена последователност.

Първо има свиване (систола) на двете предсърдия, а след това - на вентрикулите. Сърдечният цикъл завършва с пълна релаксация (диастола) на всичките четири сърдечни камери. Всичко това отнема 0,8 секунди. Поддържа нормален сърдечен ритъм.

Нормална производителност

Сърдечната честота при деца и възрастни варира. При деца под една година тя варира от 140 до 160 удара в минута. С възрастта има намаление на сърдечната честота, на възраст от 15 години здравите показатели достигат до 60-90 удара и са равни на нормата при възрастен.

При по-възрастните хора над 70 години тя е по-близо до горната граница на нормалността, която е свързана с възрастови промени в сърцето. При жените пулсът е 6-8 пъти по-малък, отколкото при мъжете.

Пулсовата честота може да се различава от нормата, но не се счита за патология:

при бременни жени, сърцето се адаптира към повишено натоварване, като по този начин осигурява на организма на майката и нарастващия плод кислород, пулсът може да бъде леко увеличен;
за хора, които се занимават ежедневно и водят активен начин на живот - сърцето работи в икономичен режим, сърдечната честота е близо до долната граница на нормата;
само в професионалните спортисти, сърцето може да бъде намалено с честота от 45-50 удара.

Ако човек не принадлежи към някоя от тези категории, тогава всяко ясно изразено отклонение на сърдечната честота от нормата изисква идентифициране на причината и лечението.

Какви заболявания могат да причинят нейните промени?

Промените в синусовия ритъм могат да възникнат като адаптивна реакция към променящите се условия на околната среда, те преминават самостоятелно и не изискват лечение. Те се наричат физиологични.

Патологичните промени в синусовия ритъм се наричат синусови нарушения и най-вероятно са резултат от проблеми в работата на вътрешните органи.

Има три групи нарушения:

сърдечна недостатъчност;
миокардит, перикардит, ендокардит;
исхемична болест;
сърдечни дефекти;
кардиомиопатия.

хормонални нарушения (хипертиреоидизъм, надбъбречни тумори);
ВВД;
неврози;
лекарства (диуретици, антихипертензивни лекарства, антидепресанти),
белодробни заболявания, причиняващи хипоксия;
анемия.

наранявания и тумори на мозъка, придружени от подуване и повишено вътречерепно налягане;
инсулт;
възпаление на менингите (менингит);
отравяне, гнойни инфекции;
хипотиреоидизъм - недостатъчна функция на щитовидната жлеза;
инфекциозни заболявания.

инфаркт;
исхемия;
захарен диабет;
дифузни промени в щитовидната жлеза;
респираторни заболявания (бронхит, астма);
васкуларна дистония;
надбъбречни тумори (феохромоцитом);
метаболитни метаболитни нарушения.

Синусната аритмия не е диагноза, а е симптом на възможна патология.

В кардиологията се използва и понятието "ритъм на твърдо сърце" - липсата на отговор на стимулите под формата на дишане и физическо натоварване.

В случаи на нарушения на синусовия ритъм, за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм, лекарят предписва антиаритмични лекарства, които ще помогнат за нормализирането му, или пейсмейкър - устройство, което поставя сърцето в правилния ритъм.

Интерпретация на кардиограмата

Електрокардиографията е най-достъпният и лесен начин за диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм и промени в миокарда. Това е метод за записване на електрически импулси на сърцето и записването им на специална хартия, чувствителна към топлинно излъчване.

Електрокардиограмата може да се извърши както в болницата, така и с помощта на преносим електрокардиограф, когато се прибира у дома. Стандартната кардиограма е графика, показваща зъбите, разстоянията и сегментите.

Зъбите са изпъкнали и вдлъбнати:

P - съответства на систола и диастола на предсърдията;
Q, R, S - съответстват на редукцията на вентрикулите;
Т - регистрира релаксацията на вентрикулите.

Сегментът е сегмент от изолиния между зъбите, а интервалът е пролука от няколко зъба или сегмента.

Кардиологът дешифрира резултатите от електрокардиограмата по критериите:

Ритъмът на контракциите - се определя от разстоянието от една R вълна към следващата.
Изчислява сърдечната честота. За целта се изчислява броят на вентрикуларните комплекси в областта на лентата и в зависимост от скоростта на лентата се преизчислява във времето.
Според вълната Р определя: какъв е източникът на миокардно възбуждане (синусов възел или други патологични огнища).
Оценява проводимостта. За да направите това, измервате продължителността: P вълна; P-Q интервал; QRS комплекс; интервал между началото на комплекса QRS и зъб на R.
Определя електрическата ос на сърцето (EOS).
Анализи P и P-Q.
Анализира вентрикуларния Q-R-S-T комплекс.

ЕКГ обикновено се прави в 12 проводника: 6 изхода от крайниците (оси лежат в челната плоскост) и 6 от гърдите (V1-V6). Водите на крайниците са разделени на стандартни (I, II, III) и подсилени (aVR, aVL, aVF).

Беше направена бременност след 30 седмици гестационна кардиотография на плода (CTG), която ви позволява да анализирате сърдечната честота на бебето в матката и да определите вариабилността (обхвата) на сърдечната честота. Този термин описва отклоненията на ритъма нагоре или надолу от средната стойност, тъй като сърцето на плода бие с различна честота. 5-25 удара в минута се счита за норма на вариабилност. Ако променливостта се увеличи, това изисква наблюдение и допълнителни изследователски методи.

Нормален ритъм

Ако се направи заключение - синусов ритъм на ЕКГ, или - нормосистол, това означава:

ритъмът на контракциите е редовен, ако разстоянието между зъбите на R е еднакво, а отклонението е не повече от 10% от средната им продължителност;
пулс - 60-90 удара в минута за възрастни. За кърмачета нормалната сърдечна честота може да бъде 140-160, за дете от една година до 15 години - в диапазона 60-100, в зависимост от възрастта;
източникът на възбуждане е в синусовия възел, ако зъбите P са винаги насочени нагоре, са пред всеки QRS комплекс и в същото олово имат една и съща форма;
Нормалната позиция на EOS е ъгъл от 30-70 °. На ЕКГ изглежда така: R-вълната винаги е по-висока от S-вълната, R-вълната във второто стандартно отклонение е максимална;
предсърдно P вълна нормално положителна в води I, II, aVF, V2-V6, в олово aVR тя винаги е отрицателна;
продължителността на QRST комплекса е 0.07-0.09 s. R-зъб - положителен, височина - 5.5-11.5 mm, Q, S - отрицателен.

Нормалната проводимост се характеризира с основните показания:

Какво е синусовия ритъм на ЕКГ

Основният орган на човешкото тяло, който осигурява кръв към всичките му тъкани, е сърцето. Степента на оксигенация на мозъка и функционалната активност на целия организъм зависят от системното свиване на мускулите. За да се възбуди мускулната тъкан на сърцето, е необходим импулс (електрически сигнал) от проводящите кардиомиоцити.

Обикновено тези тремори създават синусов възел - характеристиките на сърдечния ритъм зависят от тяхната честота и локализация. В съвременната медицина се откриват заболявания на сърдечно-съдовата система, като се използва специален метод за изследване - електрокардиограма. Практикуващите експерти предписват неговото провеждане за диагностика на патологиите на сърдечния мускул, следене на хода на съществуващите заболявания, преди всяка операция и за превантивни цели.

ЕКГ резултатите осигуряват на лекарите специфични сърдечни данни. В нашата статия ще предоставим информация за характеристиките и параметрите на нормалния сърдечен ритъм, възможните отклонения. Също така ще кажем на нашите читатели какъв е синусовият ритъм на ЕКГ и как се определят неговите патологични признаци.

Характеристики на сърдечната честота

Появата на електрически явления в сърцето се дължи на движението на натриеви и калиеви йони в миокардиалните клетки, което създава необходимите условия за възбуждане, свиване и след това преход към първоначалното състояние на сърдечния мускул. Електрическата активност е характерна за всички видове миокардни клетки, но само кардиомиоцитите на проводящата система имат спонтанна деполяризация.

Един от най-важните параметри на нормалната функция на сърцето е синусовият ритъм, който показва, че източникът на мускулни контракции идва от възел Kate-Flac (или синусов участък на сърцето). Редовното повторение на възникващи сърдечни импулси се определя на кардиограма при здрави хора и при пациенти със сърдечни заболявания.

ЕКГ декодирането се извършва, както следва:

оценка на регулярността на сърдечната честота;
преброяване на броя на контракциите на сърдечния мускул;
определението за "пейсмейкър" - източникът на възникване и възбуждане в сърдечния мускул;
изучаване на функцията на провеждане на пулса през сърцето.

Сърдечната честота на здрав възрастен варира от 60 до 90 удара в минута. Тахикардия показва повишаване на сърдечната честота, брадикардия - намаление. За да се определи “пейсмейкъра на сърцето” (зоната на миокарда, която се генерира от импулси), ходът на възбуждането се оценява от горните секции - предсърдията. Този индикатор се определя от съотношението на зъбите на камерния комплекс. Синусовият ритъм, вертикалното положение на EOS (електрическа ос на сърцето, което отразява характеристиките на неговата структура) и нормалната HR мярка показват липсата на аномалии в работата на сърдечния мускул в тялото на пациента.

Какво означава синусов ритъм?

Структурата на сърдечния мускул се състои от четири камери, които са разделени от клапи и прегради. В дясното предсърдие, в зоната на сливане на горните и долните кухи вени, има определен център, състоящ се от специфични клетки, които изпращат електрически импулси и определят ритъма на редовни повторения на мускулните контракции - синусовия възел.

Кардиомиоцитите, които я образуват, са групирани в снопове, имат вретенообразна форма и се характеризират със слаба контрактилна функция. Въпреки това, те също така могат да генерират изхвърляния, както и процеси на неврони с глиално покритие. Синусовият възел определя инсулт на сърдечния мускул, благодарение на който нормалното доставяне на кръв към тъканите на човешкото тяло.

Ето защо е изключително важно да се поддържа редовен синусов ритъм, за да се оцени функцията на сърцето. На ЕКГ този индикатор показва, че импулсът идва точно от главния (синусов) възел - нормата е 50 удара в минута. Промяната му показва, че електрическата енергия, която стимулира сърдечния мускул, идва от друга част на сърцето.

При тълкуването на крайните данни от кардиограма се обръща специално внимание на:

на QRS (вентрикуларен комплекс), следвайки P вълната;
за интервала (времеви интервал) PQ - в нормалните му граници от 120 до 200 милисекунди;
върху формата на вълната Р, която трябва да бъде постоянна във всяка точка на електрическото поле;
в R-P интервалите са подобни на границите на обхвата на R-R;
на T сегмента се наблюдава за всеки зъб P.

признаци на

Не всеки съвременен човек може да се похвали с липса на сърдечни проблеми. Много често, по време на ЕКГ, се установяват патологични състояния като блокада, която се предизвиква от промяна в предаването на импулси от нервната система директно към сърцето, откриват се аритмии, дължащи се на противоречивостта на системността и последователността на миокардните контракции. Нередовен синусов ритъм, който показва промяна в кардиографския индекс - разстоянието между зъбите на кардиограмата, може да означава дисфункция "пейсмейкър".

Диагнозата "синдром на болния синус" се прави въз основа на клинични данни и сърдечна честота. За да се определи този параметър, лекарят, който интерпретира резултатите от ЕКГ, използва следните методи за изчисление: раздели числото 60 на R-R интервала, изразен в секунди, умножи числото 20 на броя на зъбите на камерните комплекси, извършени в рамките на три секунди.

Нарушаването на синусовия ритъм на ЕКГ означава следните аномалии:

аритмия - разликите във времевите интервали R-R над 150 милисекунди, най-често това явление се наблюдава по време на вдишване и издишване и се дължи на факта, че в този момент броят на ударите варира;
брадикардия - сърдечната честота е по-малка от 60 удара / мин, P-P интервалът се увеличава до 210 ms, запазва се коректността на разпространението на възбуждащия импулс;
твърд ритъм - изчезването на неговата физиологична нередност поради нарушена невровегетативна регулация, в този случай намаляване на R-R разстоянието с 500 ms;
тахикардия - сърдечната честота надвишава 90 удара / мин., ако броят на миокардните контракции се увеличи до 150 удара / мин, се наблюдава повишаване на ST и низходяща депресия на PQ сегмента, може да настъпи атриовентрикуларен блок II.

Причини за възникване на синусова аритмия

Вълнението на пациента може да доведе до заключението на електрокардиограма, в която се посочват данни за нередност и нестабилност на синусовия ритъм. Най-честите причини за такива отклонения са:

злоупотреба с алкохол;
вродени или придобити сърдечни дефекти;
тютюнопушене;
пролапс на митралната клапа;
остра сърдечна недостатъчност;
отравяне на организма с токсични вещества;
неконтролирано използване на сърдечни гликозиди, диуретици и антиаритмични лекарства;
невротични разстройства;
повишени нива на тиреоиден хормон.

Ако нередовността на синусовия ритъм не се елиминира чрез задържане на дишането и медицински проби, за пациента е характерно:

кардиомиопатия;
миокардит;
исхемична болест;
патологии на бронхопулмоналната система;
анемия;
тежка вегетативна дистония;
дипломатически сърдечни кухини;
заболявания на ендокринните жлези;
електролитни аномалии.

Характеристики при млади пациенти

Кардиографските параметри на детето значително се различават от резултатите на ЕКГ за възрастни - всяка майка знае колко често бие сърцето. Физиологичната тахикардия се обяснява с анатомичните особености на детското тяло:

до 1 месец HR варира от 105 до 200 удара / мин;
до 1 година - от 100 до 180;
до 2 години - от 90 до 140;
до 5 години - от 80 до 120;
до 11 години - от 75 до 105;
до 15 - от 65 до 100.

Ритъмът на синусовия произход се регистрира при деца без дефекти на сърдечния мускул, неговия клапан или съдове. Обикновено, на графичен ЕКГ запис, Р сегментите пред камерната систола трябва да имат една и съща форма и размер, сърдечната честота не трябва да надвишава възрастовите показатели. Нестабилният сърдечен ритъм и ектопията на синуса е сигнал за търсене на неблагоприятни фактори, които провокират намаляване на активността на главния възел на сърдечната проводимост.

Синдромът на болния синус се наблюдава при недоносени бебета, бебета с дефицит на кислород по време на пренаталното развитие, новородени с повишено кръвно налягане в черепа, бебета с дефицит на витамин D, юноши - процеси, променящи ритъма, са свързани с бързото развитие на детското тяло и съдова дистония. Физиологичните нарушения на синусовия ритъм преминават без специфично лечение, като се подобрява регулирането на сърдечните контракции и съзряването на централната нервна система.

Патологичната дисфункция на синусовия ритъм може да бъде причинена от тежък инфекциозно-възпалителен процес, генетична предразположеност, вродени структурни аномалии и деформации на сърдечния мускул. В този случай кардиологът предписва лечебно-профилактични мерки на малкия пациент в контекста на непрекъснато наблюдение на функционалната активност на сърцето.

Обобщавайки горната информация, бих искал да добавя, че ЕКГ е прост и евтин диагностичен метод, с помощта на който за кратък период от време е възможно да се открие дисфункция на сърдечния мускул. Въпреки това, ако има сериозни патологични промени, не е достатъчно да се направи окончателна диагноза на тази техника - на пациента се предписва ехокардиография, ултразвуково изследване на сърцето и коронарно изследване на неговите съдове.

Синусов ритъм - какво е това?

Също така, в навечерието на всяка хирургическа намеса, за да се определи текущото състояние на сърцето, е задължително пациентът да се подложи на ЕКГ. По данни от такова изследване се определят показатели за работата на сърцето. Какво означава синусовия ритъм в ЕКГ? Дешифриране на резултатите.

Специални функции

ЕКГ синусов ритъм какво е това? Синусовият ритъм, открит на ЕКГ, показва добра активност на сърдечния мускул, при който няма патологии. Този ритъм характеризира флуктуациите, произтичащи от импулси в даден възел и отклоняващи се в атриума и вентрикула. В резултат на това, сърдечният мускул е компресиран. За да може изследването да покаже правилния резултат, пациентът не трябва да се притеснява, той трябва да бъде в покой.

Какво означава ЕКГ синусов ритъм? Ако лекарят отбележи при декодиране, че има синусов ритъм, това означава, че пиковете на Р се проявяват на еднаква основа, пулсът е 60 - 80 удара в минута, разстоянията между Р-Р и Р-Р са подобни. Това означава, че центърът на синусите трябва да има водач на сърцето. Съответствието на знаците се проверява, както следва:

Височините на Р са равни по височина;
Преди комплексът QRS е задължително наличието на ръкав Р;
Разстоянието PQ остава стабилно;
Notch P във второто олово е положителен.

резултати

ЕКГ води до синусов ритъм. Ако всички параметри, отразени в кардиограмата, съответстват на синусовия ритъм, това означава, че инерционните импулси следват правилно от върха към дъното. В противен случай импулсите произтичат от техните вторични части на сърцето.

Какво означава вертикално положение при синусов ритъм на ЕКГ? Това е нормалното разположение на сърцето в гръдната област, по линията на условното разположение на централната ос. Тъй като местоположението на тялото е допустимо при различни ъгли на наклон и в различни равнини, както във вертикално, така и в хоризонтално, както и в междинно. Това не е патология, а само показва отличителните характеристики на структурата на тялото на пациента и се открива в резултат на ЕКГ изследване.

патологии

Не всеки може да се похвали с перфектно здраве. Проучвания на сърдечния мускул могат да разкрият някои аномалии.

ЕКГ интерпретация синусов ритъм. Несъответствието на сърдечната активност със синусовия ритъм показва аритмия или блокада. Блокадата възниква в резултат на предаването на импулси от централната нервна система към сърцето. Ускоряването на скоростта на пулса означава, че вибрациите се ускоряват. Ако говорим за смущения в ритъма, тогава в съвкупност има несъответствие между честотата на контракциите на сърдечния мускул и последователността.

Неправилната цикличност на синусовия ритъм може да се наблюдава на ЕКГ на разликата между разстоянията между върховете. Това главно показва слабостта на възела. За да се провери аритмията, трябва да се извърши Холтер мониторинг и лекарствен тест. Така можете да идентифицирате нарушения в саморегулирането на вегетативната система и източника на колебания.

Нарушение и признаци

Синдром на сърдечна слабост се открива въз основа на клинични и ЕКГ изследвания. За да се потвърди диагнозата аритмия, е необходимо да се сравнят текущите кардиографски резултати с транскрипта с нормалните данни за сърдечното състояние на пациента. Равномерно в един оловен и положителен зъб от Р, както и еднородно местоположение на разстояние 0.11-0.20 с пред комплекса QRS.

За една минута броят на ударите не трябва да бъде по-голям от 90. Този индикатор се определя по метода на разделяне на 60 секунди. за продължителността на R - R сегмента. Или броят на комплексите възниква за 3 секунди. Умножете с 20 (това е приблизително 15 см от лентата).

Заключение ЕКГ синусов ритъм. Декодирането на ЕКГ синусовия ритъм може да отразява такива патологии като:

Аритмия. Интервалите R - R на кардиограмата се различават по стойности над 0,15 секунди. Има пряка връзка между броя на сърдечните удари и респираторната активност (вдишване - издишване);
Тахикардия. Свиването на сърдечния мускул нараства до 90 удара в минута. Други параметри на ритъма остават нормални. В такива случаи, наклонена низходяща депресия на PQ и възходящо ST са чести. изображението в тази "картина на болестта" прилича на котва. Ако сърдечната честота превишава 150 удара в минута, съществува риск от блокада от втора степен;
Брадикардия. Основните показатели за синусов ритъм в ЕКГ са налице, но броят на сърдечните удари е намален. Следователно, интервалът Рр нараства до 0.21 секунди;
Твърдо. Честотата на контракциите на сърдечния мускул се увеличава. Интервалът Рр има разлика до 0,05 секунди. В този случай има увреждане на възела или патология на невровегетативната регулация.

Причини за нарушение

Сърдечни аномалии се наблюдават при хора по следните причини:

Редовно приемане на напитки, съдържащи алкохол;
Устойчиво пушене;
Болест на сърцето;
Сърдечна недостатъчност;
Излишък от хормони на щитовидната жлеза;
Удължаване на митралната клапа;
Неконтролиран прием на гликозиди или лекарства против аритмия.

Увеличаването на ударите на сърцето елиминира нарушенията в дихателната дейност на човека. Най-удивителното е, че електрокардиограмата е електрокардиограма, която не е нов и изпитан по време метод за откриване на сърдечни патологии. Тази процедура изисква много малко време и не се нуждае от подготвителни стъпки. Въпреки това, за да получите правилния резултат, декодирането и заключението на лекаря, понякога трябва да преминете през такъв преглед няколко пъти. Въз основа на получените данни и клиничните прегледи, кардиолог-специалист ще диагностицира пациента и ще предпише лечение.

Синусов ритъм на сърцето: декодираща кардиограма

Електрокардиограф (ЕКГ) е устройство за оценка на електрическата активност на сърдечния мускул. В кардиологията тя е най-търсена, тъй като ви позволява да откривате всякакви промени в пулса, органичните лезии и електролитен дисбаланс. Синусовият ритъм при дешифриране на кардиограмата се открива при липса на патологични аномалии. Опитният специалист участва в оценката на крайните резултати. Латински букви и извити линии няма да кажат нищо на обикновен човек. Те ще спомогнат за самостоятелното решаване на декодирането на общоприетите стандарти и дефиниции.

Синусов ритъм на кардиограмата на сърцето - какво е това?

Синусовият ритъм, открит на електрокардиограмата, се показва от същите зъби на равен интервал от време и показва правилното функциониране на сърцето. Източникът на импулси се определя от естествен пейсмейкър, синусов (синусоидален) възел. Той се намира в ъгъла на дясното предсърдие и служи за генериране на сигнали, които причиняват контрактиращия сърдечен мускул.

Особеност на синусовия възел е богата кръвоснабдяване. Броят на изпратените им импулси се влияе от разделенията (симпатиковите, парасимпатиковите) на автономната нервна система. Когато балансът им се провали, ритъмът се нарушава, което се проявява чрез увеличаване (тахикардия) или забавяне (брадикардия) на сърдечния ритъм.

Обикновено броят на генерираните импулси не трябва да надвишава 60-80 за минута.

Запази синусовия ритъм е важно за стабилното кръвообращение. Под въздействието на външни и вътрешни фактори може да възникне дисрегулация или провеждане на импулси, водещи до неуспехи в хемодинамиката и дисфункциите на вътрешните органи. На този фон е възможно развитието на блокада на сигнали или отслабване на синусоидален възел. На електрокардиограмата полученото разстройство се проявява под формата на фокус на заместващи (ектопични) импулси в определена част от сърдечния мускул:

атриовентрикуларен възел;
атриум;
стомахчета.

Когато локализираме източника на сигнали на всяко друго място освен синусовия възел, говорим за патологията на сърцето. Пациентът ще трябва да се подложи на редица изследвания (ежедневно наблюдение на ЕКГ, стрес тестове, ултразвук), за да идентифицира причинителя на заболяването. Лечението ще бъде насочено към елиминирането и възстановяването на синусовия ритъм.

Интерпретация на кардиограмата на сърцето: синусов ритъм

Паника при откриване на синусов ритъм е типична за хора, които не познават медицинските термини. Обикновено кардиологът предписва поредица от изследвания, така че ще бъде възможно отново да се стигне до него само след получаване на всички резултати. Пациентът трябва да чака търпеливо и да се запознае с публично достъпните източници на информация.

Всъщност синусовият ритъм е общоприета норма, следователно няма смисъл да се тревожи. Отклоненията са възможни само при сърдечна честота (HR). Тя се влияе от различни физиологични фактори, влиянието на блуждаещия нерв и автономните неуспехи. Броят на сърдечните удари в минута може да бъде по-висок или по-нисък от допустимата възрастова норма, въпреки изпращането на сигнали от естествен пейсмейкър.

Диагнозата тахикардия или брадикардия на синусовия тип се прави само след цялостна оценка на всички нюанси. Лекарят ще обърне внимание на състоянието на пациента и ще попита за предприетите действия непосредствено преди прегледа. Ако намалението или увеличаването на сърдечната честота е незначително и се дължи на влиянието на външни фактори, тогава процедурата ще се повтори малко по-късно или на друг ден.

Идентификацията на естествения пейсмейкър по време на електрокардиографията се извършва съгласно общоприети критерии:

наличието на положителна В вълна във втория олово;
между вълните Р и Q на един и същ интервал, не повече от 0,2 сек;
отрицателен прът в олово aVR.

Ако декодирането показва, че пациентът има синусов ритъм и нормална позиция на електрическата ос на сърцето (EOS), тогава те не се страхуват нищо. Ритъмът се определя от неговия естествен водач, т.е. той преминава от синусовия възел към предсърдията, а след това към атриовентрикуларния възел и вентрикули, причинявайки алтернативно свиване.

Допустими цени

Дали работата на кардиограмата е нормална, може да се определи от позицията на зъбите. Сърдечният ритъм се оценява от интервала между зъбите на R-R. Те са най-високите и обикновено трябва да бъдат същите. Леко отклонение е допустимо, но не повече от 10%. В противен случай говорим за забавяне или увеличаване на сърдечната честота.

Следните критерии са характерни за здрави възрастни:

P-Q интервалът варира в рамките на 0.12-0.2 sec;
Пулсът е 60-80 удара в минута;
разстоянието между зъбите Q и S остава в диапазона от 0.06 до 0.1 sec;
Р вълна, равна на 0.1 сек;
Q-T интервалът варира от 0.4 до 0.45 сек.

Представянето на детето е малко по-различно от това на възрастните, което е свързано с характеристиките на детското тяло:

интервалът QRS не надвишава 0,1 секунди;
HR варира с възрастта;
разстоянието между зъбите Q и T е не повече от 0,4 s;
P-Q интервал 0.2 сек.
P вълната не надвишава 0,1 секунди.

При възрастни, както и при деца, при отсъствие на патологии, трябва да има нормално положение на електрическата ос на сърцето и синусовия ритъм. Можете да видите допустимата честота на намаленията по възраст в таблицата: