Гинекологичен ултразвук на тазовите органи

Такъв диагностичен метод като ултразвук в гинекологията днес се използва много широко. Тя ви позволява да идентифицирате различни заболявания на женската генитална сфера, както и да наблюдавате развитието на плода по време на бременност. За същността на изследването, неговите възможности, видове, индикации, обучение, особености на описаното в тази статия поведение.

Характеристики на гинекологичния ултразвук

Гинекологичният ултразвук е диагностичен метод, който включва изследване на органите на женската полова система, разположени в тазовата област. Също така, обхватът на приложението му включва проучване на състоянието на плода по време на бременност.

Методът се основава на способността на ултразвука да проникне в тъканите на тялото и да предизвика определена реакция. Отразените вълни се записват чрез специално проектиран апарат за това, превръщайки се във визуален образ. Последният се показва на монитора и позволява на лекаря да получи изчерпателна информация за обекта на изследването.

Ултразвукът се счита за един от най-безопасните методи. Вълните, произведени от сензора, не причиняват никаква вреда на тялото. Ето защо методът е толкова широко използван в акушерството. Друго голямо предимство на този тип диагноза е изключително информативно. Друго предимство е безболезнената, достъпна цена.

Какво ви позволява да видите ултразвук?

Ултразвуковото изследване в гинекологията дава възможност за идентифициране на патологични процеси в органите на репродуктивната система на жената на най-ранен етап. Също така, използвайки метода, можете да научите за анатомичните особености на яйчниците, матката, придатъците. Методът се използва успешно не само на етапа на диагностиката, но и по време на лечението, за да се оцени ефективността на прилаганата терапия. Сред болестите, които могат да бъдат открити чрез ултразвук:

• единични кисти;
• поликистоза;
• крака на торсионна киста;
• миоми на матката;
• ендометриоза;
• възпаление на матката, придатъци;
• анормално натрупване на течност в таза;
• злокачествени тумори на женската репродуктивна система.

Трудно е да се оцени ролята на ултразвуковата диагностика в акушерството. Този метод е в състояние да открие извънматочна бременност, заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи. Рутинният ултразвук показва как се развива плода, независимо дали е хипоксия, или няма генетични или други патологии. Ултразвукът също ви позволява да следите състоянието на жената след раждането (това е особено вярно, ако те са били трудни), спонтанни аборти, аборти.

Показания за

Диагноза с помощта на ултразвук се дава на жени със съмнения за патология, изброени по-горе (злокачествени и доброкачествени тумори, възпаления и др.) Показания за провеждане на изследването могат да бъдат:

• болка в корема;
• кървене от вагината;
• патологичен изход от гениталния тракт;
• менструални нарушения;
• дискомфорт по време на полов акт или болка след него.

Също така, причината за назначаването на проучването в много случаи се превръща в неприсъстваща бременност. Този диагностичен метод помага да се установят причините за безплодието при жените. Бъдещите майки планират ултразвук на 12, 20 и 30 седмици. Ако има смущаващи симптоми, проучването се провежда на всеки етап от бременността.

Независимо от наличието или липсата на признаци на заболяване, на жените се препоръчва да правят ултразвуково сканиране по време на редовни медицински прегледи (веднъж годишно) или половин година. Много патологии са асимптоматични и се усещат, когато болестта е отишла много далеч. Това е особено страшно, когато става въпрос за злокачествени тумори. Ултразвукова диагностика ще спомогне за идентифициране на болестта “в зародиша” и своевременно започване на лечението, което значително увеличава шансовете за успех.

Видове гинекологичен ултразвук

Има три основни класификации на ултразвук на женските гениталии.

Първият се основава на характеристиките на поведението. От тази гледна точка ултразвукът се разделя на:

• Трансабдоминал се практикува най-често. Включва преминаването на вълни през перитонеалната стена. Сензорът се намира в долната част на корема. Не се прилага, ако има наранявания в тази област на кожата (ожулвания, драскотини, гнойни лезии, изгаряния), както и затлъстяване, което е пречка за преминаването на вълните и може значително да деформира картината.
• Transvaginal включва поставяне на сензор с поставен презерватив в вагината на жената. Счита се за по-информативен от трансабдоминалния. Не за момичета, които нямат сексуален опит. Често се използва в акушерството в ранна бременност, когато е невъзможно да се види плода през коремната стена. Методът изисква максимална предпазливост, тъй като е в състояние да предизвика спонтанен аборт.
• Трансректалът включва поставяне на тънък сензор в ануса. Не за жени, които нямат ректум, както и при наличие на възпалителни процеси в тази област. Този тип е показан на девици, когато трансабдоминалният ултразвук по някаква причина е невъзможен или непрактичен.

Имайки предвид състоянието на изследваната жена, има още три вида ултразвукова диагностика:

• извършена извън бременността, включва идентифициране на различни патологии на сексуалната сфера;
• извършва се в периода на пренасяне на дете, осигурява контрол върху пренаталното му развитие;
• целта на фоликулометрията е само изследване на яйчниците.

Третата класификация се основава на характеристиките на полученото изображение. Тя може да бъде двуизмерна (2D), триизмерна статична (3D), а също и четириизмерна динамична (4D).

Оптималното време за ултразвук

Ултразвукът в гинекологията и акушерството е спешен, планиран. Първият се извършва с отворено кървене, силна болка, съмнение за извънматочна бременност, в други ситуации, при които е невъзможно да се забави.

Оптималното време за рутинна диагностика се предписва индивидуално от лекаря. Те зависят преди всичко от целта на изследването. Обикновено се извършва ултразвук през първата половина на менструалния цикъл (приблизително на третия или петия ден след края на менструацията).

Това се обяснява с факта, че фоликулът, който по-късно лесно се смесва с киста, все още не е узрял в яйчниците. В допълнение, на този етап слоят на ендометриума е тънък, не може да покрие неоплазма в матката.

Има ситуации, при които ултразвукът напротив е по-добре да се прави в края на цикъла. Сред тях са подозренията за някои видове миоми, които трудно се различават в друг период. Ако целта на проучването е да се оцени "здравето" на яйчниците, ултразвукът се извършва три пъти - на 8-10 ден от цикъла, след това на 14-15, на 23-24. Първият ултразвук по време на бременност може да се направи още през третата или четвъртата седмица.

Как да се подготвим за проучването?

Подготовката за ултразвуково изследване на женските органи зависи до голяма степен от използвания метод. И трите вида (трансабдоминален, трансвагинален и трансректален) изискват спазване на специална диета за няколко дни преди поставяне на диагнозата. Целта на хранителната корекция е да се намали риска от метеоризъм. Газовете в червата могат да нарушат картината в проучването. Препоръчително е да откажете:

За да регулирате храносмилателния процес, можете да приемате лекарства на базата на ензими. Сред тях са Креон, Фестал. За да се намали образуването на газ се показва Espumizan, чай от лайка. Жените, които страдат от запек, могат да приемат слабително средство.

Трябва да се обърне повече внимание на състоянието на червата преди трансректалното ултразвуково изследване. Последното хранене трябва да бъде поне 5-6 часа преди процедурата. В нощта преди това трябва да направите почистваща клизма. Когато се използват другите два вида диета, не е необходимо да се безпокоите много, но е по-добре да се откаже от богата закуска преди прегледа.

Трансвагинален и трансректален ултразвук се извършват на пълен мехур. Така че картината е по-ясна и по-информативна. Един час преди процедурата трябва да пиете около един литър вода и да не отидете в тоалетната по малък начин. Ако се планира ултразвук с вграден сензор във влагалището, мехурът, напротив, е по-добре да се изпразни преди изследването.

Характеристики на процедурата

Характеристиките на ултразвука на тазовите органи също зависят от избрания метод. Ако се използва най-често срещаният тип - трансабдоминален, жената се поставя на дивана, с лицето нагоре.

Изложената долна част на корема се намазва със специален гел, който служи като проводник на вълните, подобрявайки тяхната пропускливост. Лекарят задвижва сензора върху третираната зона, изследва изображението на екрана, като фиксира всички параметри. След процедурата коремът се избърсва с кърпа или кърпа за еднократна употреба.

При трансвагинален гинекологичен ултразвук, влагалището се поставя продълговати сензор, който се приближава близо до матката. Предварително се поставя специален презерватив. Жената лежи по гръб с леко разтворени крака. Не се изисква гинекологичен стол.

Трансректалното ултразвуково изследване включва въвеждането на тънък сензор през ануса. В този случай се използва и презерватив. Пациентът се поставя на една страна с гръб към лекаря. Краката трябва да се огънат на колене. Процедурата за всеки от избраните методи е абсолютно безболезнена. Продължава от пет до петнадесет минути.

резултати

Резултатите от гинекологичния ултразвук обикновено са готови веднага след процедурата. Те отразяват размера на матката и яйчниците, дебелината на ендометриума, наличието или отсъствието на тумори. Ако бъде прегледана бременна жена, се записват големината на плода, отделните му органи, сърцето и други важни параметри.

В по-късните периоди се обръща специално внимание на състоянието на плацентата и кръвния поток. За да се разбере дали плодът получава достатъчно кислород, хранителни вещества, ултразвукът се извършва с Доплер. По време и след прегледа специалистът не диагностицира пациента. Той просто улавя всички необходими данни. Разчитане на последния е ангажиран с лекуващия лекар или акушер-гинеколог, ако говорим за бременна.

Къде е ултразвукът и цената му?

Ултразвукът на тазовите органи е широко използвана и достъпна процедура. Тя се извършва в обществени лечебни заведения, в частни клиники. Бюджетните организации предоставят тази услуга безплатно, ако има насочване от лекар.

В частните центрове за стандартен трансабдоминален ултразвук ще трябва да плати около 300-500 рубли. Процедурата с въвеждането на сензора през вагината е малко по-скъпа. Най-скъпи са фоликулометрията и изследването на проходимостта на тръбите. Първият може да струва 7 хиляди рубли, а вторият - 25 000.

Гинекологичният ултразвук е проста, безболезнена и много ефективна процедура. Тя ви позволява да идентифицирате в ранните стадии на много заболявания и предпоставките за тяхното възникване. Без него е трудно да си представим успешното управление на бременността. Този диагностичен метод е безопасен, което също го отличава от много други.

Ултразвук в гинекологията - надежден диагностичен метод

Повече от 50-годишната история на ултразвуковата диагностика претърпява различни етапи от своето развитие: период на пълно отричане, недоверие, нежелание на специалистите да използват метода, който е заменен от пълно хоби и неговото надценяване. Този етап се характеризира с адекватна оценка на възможностите и надеждността на резултатите от ултразвука (САЩ).

Ултразвукът в гинекологията и акушерството е особено популярен сред пациентите и лекарите. Той дава възможност за диагностициране на възпалителни заболявания и аномалии в развитието с висока сигурност, за откриване на тазови тумори, включително по време на скрининговите тестове и др.

Предимства на метода и причините за неговата популярност

Методът стана възможен благодарение на основните свойства на ултразвука като фокусиране, способността да се разпространява в биологичните тъкани и различните отражения от плътната среда на тялото, включително и границите между тях. Ултразвукът се основава на принципа на ехолокация, който е възприятието на отразените вълни.

Към устройството, което генерира ултразвукови вълни, е свързано специално сензорно устройство. Като един от основните елементи в него е включен конверторът на получената информация. С помощта на сензора се получава насочено лъчение, възприемането на отразените сигнали и тяхното преобразуване. В резултат на това на екрана на устройството се показва определена “картина”.

При преминаване през различни тъкани и кухини, различна степен на затихване и поглъщане на вълната, нейното частично отражение и пречупване. Когато се срещат с хомогенни структури, които имат еднаква температура и плътност на тъканите във всички области, ултразвукът ще бъде частично абсорбиран равномерно и равномерно отразен, създавайки образ на органа с неговите повече или по-малко ясни граници. Ако има тъкан с различни характеристики в тази среда, например миомен възел в маточния мускулен слой (миометрий), различната интензивност на отразените сигнали образува съответна патологична формация с нейните граници на екрана.

Ултразвуковият метод заема силна позиция сред другите видове радиационна диагностика. Популярността му се дължи на:

• надеждност и информативност на резултатите, които при повечето заболявания съвпадат с резултатите от следкланичните изследвания (в 85-100%);
• наличието на процедурата, нейната относителна простота и неинвазивност;
• възможност за получаване на информация в реално време;
• възможността за диагностика и някои терапевтични манипулации под визуален контрол;
• липсата на отрицателно въздействие върху тъканите и тялото като цяло по време на краткосрочно проучване;
• ниски разходи, в сравнение с други методи за диагностика на радиацията.

Принципи на ултразвук

Ултразвукова диагностика се свежда до определяне на показания и цели, избор на вид и начин на изследване, за да се подготви пациента.

Показания за

В гинекологията се препоръчва ултразвуково изследване:

1. Когато нарушенията на менструалния цикъл и промените в тяхната природа (изобилие или, обратно, оскъдни, преждевременни или забавени и т.н.), могат да бъдат признак на нарушена функция на яйчниците, фиброиди или други неоплазми, ендометриални полипи или шийката на матката и др.
2. С болка от менструация като симптом на ендометриоза или възпалителни процеси, предположението за наличие на възпалителни заболявания на матката, фалопиевите тръби, яйчниците или тазовата кухина.
3. С появата на освобождаване и / или болка в долната част на корема; те могат да възникнат по време на развитието на тръбната бременност, усукване на фалопиевата тръба, адхезивни и възпалителни процеси в таза, тумори, кисти на яйчниците.
4. С цел диагностициране на вродени малформации на матката и придатъците, бременност и динамичен мониторинг на развитието на плода.
5. С цялостна диагностика на причините за безплодие.
6. При приемане на орални контрацептиви или има съмнения относно правилността на поставянето на вътрематочното устройство, за да се идентифицират своевременно усложненията.
7. При нарушения на уринирането, включително инконтиненция.
8. Преди и след диагностичен кюретаж, медицински или инструментален аборт.
9. Като рутинен профилактичен преглед за ранно откриване на доброкачествени и злокачествени тумори, които са асимптоматични.

Видове и режими

Различни видове ултразвук в гинекологията се извършват с помощта на сензори с различна форма. В зависимост от целите и условията на акустичния достъп има три вида изследвания:

1. Вагинален ултразвук (през вагината), който използва стандартен датчик. Визуализацията на тазовите органи с този метод е най-ясна. Извършва се, когато пикочният мехур се изпразни чрез поставяне на сензор във вагината. В повечето случаи се използва трансвагинално изследване.
2. Перитонеална или трансабдоминална ултразвук - сензорът се манипулира по повърхността на долните части на предната коремна стена с напълнен мехур. Техниката се използва главно при наличието на образувания със значителен размер в малкия таз.
3. Трансректално ултразвуково изследване - през ректума. Този вид диагноза в гинекологията се използва само при изследване на девиците.

Изборът на метода и съответно типът на сензора зависят от функционалните и анатомични и топографски особености на изследваната област или целевото изследване на специфичен орган или тазова област.

За ултразвук на тазовите органи се използва оборудване с различни режими, които имат различни възможности и имат съответната цел:

2D режим, или двуизмерен

Характеризира се с образуването на образ на плосък характер на сиво-бял цвят с много нюанси, т.е. органите са изобразени в една равнина (томограма), а при практическата работа методът се използва най-често и е основа за всяко ултразвуково изследване.

Този режим ви позволява да определите формата и размера на матката и нейната кухина, цервикалния канал, състоянието на тяхната вътрешна обвивка, положението спрямо другите тазови органи, структурата, формата и размера на матката и яйчниците, наличието на миоматозни възли, състоянието на яйчниците, размера на фоликулите и жълтото тяло., наличието на тумори в таза и техния размер, наличието на течност, както и някои патологични промени в пикочния мехур с достатъчна пълнота.

3D или триизмерен, но статичен режим

Това е синтезирано триизмерно изображение в няколко равнини (две или повече). Този режим осигурява условия за слоево изследване на малките тазови органи на различни дълбочини, както и за „разфасовки” в различни равнини и различни дебелини - от няколко сантиметра до по-малко от 1 милиметър.

Ако се извърши 3D ултразвук в гинекологията, ще бъде възможно да се определи пола на детето, вродени малформации на матката (еднороги, двуроги, с форма на седло), по-точни форми и размери на доброкачествени или злокачествени тумори, ендометриоидни кисти на яйчниците, степента на ендометриоза, размера на цервикалните тумори. Също така е възможно да се диагностицира наличието на полипи и да се определи техният размер, наличието на вътрематочни прегради и синехии (сраствания), позицията на вътрематочното устройство, вливането на нейните елементи в лигавицата на стените или пролапса на матката.

4D режим

Това е триизмерен образ, но в динамика. Тя ви позволява да видите движението на плода и динамиката на неговото развитие, да дефинирате съдовата мрежа на тазовите органи по кръвния поток за диференциална диагноза на възпалителни процеси с тумори, да определите техния обем, точен размер и дори природата и състоянието на тумора, недостатъчност на кръвоснабдяването при некроза на миоменния възел. Можете също да видите състоянието на кръвоснабдяването и разширени вени на кухината и органите на малкия таз, за ​​да диагностицирате венозната тромбоза.

В повечето устройства 3D и 4D режимите се комбинират с режим CID, което позволява получаването на цветно изображение. В някои случаи има нужда от комбинация от режими на изследване и ултразвукови сензори, например трансабдоминален и трансвагинален.

Подготовка на пациента и оптимално време за поставяне на диагнозата

Лекарят препоръчва на всеки пациент индивидуално, когато е по-добре да се прави ултразвук в гинекологията. В стандартните случаи неговото провеждане се препоръчва в първата фаза на менструалния цикъл, т.е. 5-7 дни след началото на менструацията. Оптимално, това е 3-5-ия ден след неговото завършване, но не по-късно от 7-10 дневния цикъл. За оценка на функцията на яйчниците (образуване на жълтото тяло, развитието на фоликулите), ултразвукът се извършва на 8, 10, 14, 16 и 22-24 ден от менструалния цикъл.

Първата диагноза на бременността е възможна от 3-4 седмици. Когато се използва трансвагинален трансдюсер, е възможно в по-ранни времена. За да се открият асимптоматични патологични процеси, особено тумори, се препоръчва на всички жени да се извършва профилактично ултразвуково изследване на тазовите органи годишно или 1 път на 2 години и след 40 години - ежегодно.

Проучването се провежда на празен стомах след акт на дефекация и уриниране. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди процедурата. При наличие на някои показания, изследването се провежда независимо от времето на менструалния цикъл:

• силна болка;
• интензивно кървене;
• съмнение за извънматочна бременност - тръбна, яйчникова, цервикална;
• отстраняване на вътрематочното устройство;
• наличие на чуждо тяло и др.

Препоръчителната подготовка за ултразвук в гинекологията е насочена към максимално освобождаване на червата от фекалните маси и газове. Това е необходимо, за да се осигурят оптимални условия за преминаване на ултразвукови вълни и тяхната визуализация на екрана. Ето защо, подходящо обучение трябва да започне 3-4 дни преди предстоящото проучване.

През тези дни се препоръчва да се изключат от храната хранителни вещества, които не се разграждат и мазнини, и продукти, които допринасят за образуването на газ в червата. Последните включват бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри, черен хляб, пълномаслено мляко, газирани напитки, кафе, висококалорични сладкарски изделия (торти, пайове)

За да подобрите храносмилането, можете да приемате ензимни препарати - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal и за по-добро отстраняване на газовете - Espumizan, Carbolen, инфузии от резени или цветя от лайка. С тенденция към запек се препоръчва да се вземат лаксативи. Не можете да използвате почистващи клизми, тъй като това допринася за задържането на газове и въздух, хванати във вода в долната част на чревния тракт.

За запълване на пикочния мехур, ако се планира провеждане на проучване през предната коремна стена, се препоръчва да се пие 1-1,5 литра течност 1 час преди процедурата (в зависимост от възрастта и наличието на сърце, кръвоносни съдове или бъбречни заболявания).

Резултатите от ултразвука в гинекологията

При провеждане на ултразвук на тазовите органи се създава цялостен поглед върху изследваните органи въз основа на сравнение и интерпретация на такива характеристики като локализация и мобилност на орган или негови части, форма и размер, структура, външни и вътрешни контури, местоположение и анатомична връзка със съседни структури или органи показатели за функционалност, степен на проводимост на звуковите вълни и степента на тяхното отражение (ехогенност), отсъствието или, напротив, наличието на присъщи или неприсъщи на акустични ефекти системи.

Протоколът за преглед описва само горните показатели, но не прави окончателна диагноза. Често констатациите на специалистите по радиационна диагностика на резултатите от ултразвуково изследване на един и същ пациент, които са били проведени в различни диагностични институции, са различни. Това се дължи на използваното оборудване, адекватността на подготовката на пациента за процедурата и задачите, поставени от лекуващия гинеколог, както и квалификацията на специалиста.

Като правило, диагностикът, описвайки получената "картина" на тазовата кухина и нейните органи, може в своето заключение да изрази само предположение за някои отклонения от нормата, но не прави окончателна диагноза. Диагнозата е прерогатив на гинеколога, който формулира диагнозата въз основа на обстоен преглед на пациента, включително общ клиничен преглед, лабораторни данни, резултати от хистологично изследване, допълнителни консултации с необходимите специалисти.

Въпреки това, съвременната технология на ултразвук, позволяваща да се получат триизмерни изображения на тазовите органи на всяка дълбочина и в различни равнини, особено в реално време, дава възможност за решаване на сложни въпроси за диагностика на основния брой заболявания чрез гинекология и в повечето случаи е решаващ фактор при диагностиката.,

Ултразвуково изследване на тазовите органи

Ултразвук - лидер на съвременната неинвазивна диагноза. Метод за ултразвуково изобразяване, базиран на ехолокационна технология.

Ултразвуковата вълна се отразява от органа и се улавя от сензора, след което детайлното изображение се предава на ултразвуковия екран.

Визуализацията позволява на лекаря да прецени здравословното състояние на пациента за кратко време и да потвърди или изключи наличието на тумори и патологични процеси.

Видове гинекологичен ултразвук

Има два основни вида гинекологичен ултразвук. Лекарят получава най-надеждната картина, като провежда комбинирано изследване. В хода на комбинираната диагноза се използват и двата метода - трансабдоминален и трансвагинален.

Трансабдоминалното изследване се извършва с помощта на сензор, свързан с предната коремна стена.

Коремният ултразвук на тазовите органи помага на специалиста точно да определи топографията на органите, да проучи тяхната структура, да провери отсъствието на патология или да диагностицира присъствието му.

За трансвагинален гинекологичен ултразвук лекарят използва специален вагинален сензор, който сканира на по-високи честоти.

В случай на абдоминален преглед, сензорът докосва предната коремна стена.

За трансвагинално изследване, сензорът се вкарва в вагината на пациента.

Трансвагиналната ехография осигурява по-добра и по-ясна картина на матката и яйчниците с висока степен на детайлност.

Вагинален ултразвук по време на бременност ви позволява да разпознаете оплодената яйцеклетка още през третата седмица.

Какво показва диагнозата?

С помощта на трансвагинална и абдоминална ехография лекарят съставя представа за структурата на женските вътрешни органи, определя формата и размера на матката, състоянието на ендометриума и съответствието му с менструалния цикъл. Размерът на фоликулите се изследва, определя се местоположението на яйчниците по отношение на матката и фалопиевите тръби. Според резултатите от диагнозата е съставен ултразвуков доклад на тазовите органи.

Ако пациентът изисква по-задълбочена диагностика, в медицината се използват фоликулометрични и ехохистеросалпингови техники, базирани на ултразвукова технология.

Фоликулометрията е метод за наблюдение на фоликулогенезата. В първата фаза на цикъла лекарят следи узряването на фоликула и промените в ендометриума. Във втората фаза на цикъла процесът на овулация се изследва с помощта на ултразвук, определят се нейните термини и признаци.

Ехохистеросалпингография се предписва, ако е необходимо да се изключи наличието на вътрематочни патологии и да се изследва проходимостта на маточните тръби. В матката се въвежда стерилна течност, която подобрява визуализацията на епруветките и след това се оценява състоянието на органите чрез ултразвук.

Показания за

Кога трябва да направя гинекологичен ултразвук?

• Изключване на физиологичните аномалии на матката.
• Предполага се, рак или ендометриална хиперплазия, ендометриални полипи.
• Подозира се поликистозен яйчник.
• Предполага се ендометриоза (патологична пролиферация на ендометриума извън матката).
• Предполага се, миома на матката.
• Следене на състоянието на вътрематочното устройство след неговото инсталиране и отстраняване.
• Диагностика на бременността, по-нататъшно наблюдение на растежа и развитието на плода по време на акушерския ултразвук.

Проверката може да бъде насрочена за превантивни цели. Тя ви позволява да идентифицирате почти целия спектър от сериозни заболявания на гинекологичния профил в ранните стадии, така че гинеколозите съветват пациентите да имат ултразвуково сканиране на всеки две години.

Подготовка за ултразвук на тазовите органи

За да бъде диагностичният резултат най-точен и надежден, малко преди процедурата се препоръчва да се следват прости правила за подготовка.

Ако Ви е предписан акушерски преглед по време на бременност, изпийте малко количество течност един час преди посещението на Вашия лекар.

Пийте поне един литър течност преди трансабдоминалния преглед, тъй като резултатите ще бъдат по-точни. Не е необходим пълен пикочен мехур за вагинална сонда. Процедурата се прави най-добре на празен стомах, след изпразване на червата.

Ако страдате от метеоризъм или подуване на корема, 12 часа преди процедурата, трябва да вземете лекарство, което намалява образуването на газ (Espumizan), както и да изоставяте плодове, мляко, сладкиши и продукти от брашно.

Ултразвукът не отнема много време, не причинява дискомфорт на пациента, няма да предизвика странични ефекти и болка. Ултразвукът е абсолютно безопасен за бременни жени и не влияе върху здравето на плода.

Кога е по-добре да се прави гинекологичен ултразвук?

Препоръчва се да се изследва през първата фаза на цикъла. Пациентите трябва да посетят лекаря 5 дни след края на кървенето. Късните фази на цикъла не са противопоказания за диагностициране, но през този период ендометриумът се сгъстява, което усложнява визуализацията и не определя точно наличието на вътрематочни патологии. Малките тумори могат да останат незабелязани.

Най-ефективно ще бъде изследването на матката с тънък ендометриум, който не скрива тумора и не припокрива входовете към фалопиевите тръби. Ако е посочена фоликулометрия, изследването се извършва няколко пъти в различни фази на цикъла. Времето на процедурата в този случай се определя от лекуващия лекар.

По време на менструацията, извършването на ултразвук е непрактично, защото менструалната кръв уврежда визуализацията на матката и яйчниците, без да дава пълен поглед на вътрешните органи.

Видео: "Показания и основни видове гинекологични ултразвук"

Колко струва таза ултразвук?

Цената на вагиналния ултразвук може да бъде различна, в зависимост от населеното място, медицинска институция, показания за изследването. Средно, цената на проучването варира между 800-2000 рубли.

Колкото по-скъпо е доплеровият ултразвук. Цената на диагностиката също се увеличава в случай, че на пациента е предписана ултразвукова хистеросалпингография. В този случай цената на процедурата може да достигне 5000-7000 рубли.

Превантивно проучване

Днес ултразвуковата диагностика е един от най-достъпните и безопасни методи за предотвратяване на безплодието, рак на ранен стадий, както и идентифициране на други патологии, които застрашават здравето на жените.

Лекарите препоръчват младите жени, дори и при липса на видими доказателства, да бъдат изследвани на всеки две години. Жените, които са превишили 40-годишната оценка, трябва да посещават помещението за ултразвуково изследване поне веднъж годишно.

Какво лекарите мълчат по време на гинекологично ултразвуково изследване

Това изследване може да се извърши по три начина. Всеки от тях, въпреки че дава представа само за състоянието на тазовите органи, има характеристики на подготовка и поведение.

В някои дни от цикъла се извършва ултразвуково изследване на женските полови органи, в зависимост от целта на изследването. Декодирането на данните се извършва съвместно от сонолог и гинеколог.

Какво представлява ултразвуковата диагностика в гинекологията?

Този тип проучване има следните цели:

• идентифицират заболявания на вътрешните полови органи на жената на всеки етап от тяхното развитие
• да оцени анатомичните особености на развитието на матката, нейните тръби, шийката на матката, сухожилията,
• оценка на ефективността на лечението
• направете диагноза на заболяването на сексуалната сфера, особено ако симптомите са толкова оскъдни, че не го позволяват.

Какво показва ултразвуковото изследване в гинекологията

1. бременност - маточна, тръбна, целиакия
2. аномалии на развитието на матката и придатъците (двурога, седлоподобна, "инфантилна" матка, удвояване на маточните тръби и т.н.)
3. възпаление на матката и придатъците (но ултразвуковото изследване на проходимостта на тръбите е отделен вид изследване)
4. ендометриоза
5. хидро-, хемо- и пиосалпинкс (т.е. натрупване на възпалителна течност, кръв или гной в фалопиевата тръба) без точна диференциация на вида на патологичната течност
6. усложнения след раждане и аборт (например, ако не се появят всички части на плода или неговите мембрани)
7. диагностика на тумори на тазовите органи. Ултрасонографията на матката и придатъците може да се прецени непряко само по степента на тяхното злокачествено заболяване, докато крайната диагноза и хистологичната характеристика се правят на базата на биопсия.
8. ендометриални полипи
9. миома на матката, стадия му, състоянието на миоматозните възли, тяхното влияние върху проходимостта на матката
10. кисти на яйчниците (в този случай ултразвуковото изследване на таза при жените помага индиректно да определи кой тип киста - лутеална, фоликуларна, ендометриоидна - се извършва в този случай)
11. усукване на яйчникови кисти
12. абнормна течност в таза.

По време на IVF, гинекологичен ултразвук позволява динамичен мониторинг на състоянието на яйчниците и матката, и по време на бременност - за наблюдение на развитието на плода и състоянието на майката и временните органи.

Видове женска диагностика

Ултразвуковото изследване в гинекологията може да се раздели в зависимост от състоянието на жената и изследваните органи.

1. Диагностично изследване извън бременността

Такова проучване при липса на бременност може да се нарича:

• гинекологична ултразвукова диагностика
• Ултразвуково изследване на матката и придатъците
• Ултразвуково изследване в гинекологията
• ултразвуково изследване на женските органи.

Всички тези термини са еквивалентни, затова, питайки клиниката, ако имат ултразвукова диагностика на гинекологични заболявания, можете да използвате някоя от тях - лекарят ще ви разбере.

Как се провеждат изследванията?

Този вид изследване може да се извърши по три начина:

1. провежда се трансвагинално изследване за по-точно диагностициране на заболявания на гениталната област. Извършва се чрез поставяне на специален сензор във вагината на жената.
2. Трансабдоминален преглед се извършва върху девици или за откриване на брутна патология на органите в таза. Проведено през коремната стена
3. трансректална диагностика на жените: извършена през ректума; на информативността не отстъпва на трансвагиналните изследвания. Извършва се в редки случаи, само в девици.

2. Фоликулометрия

Това е и ултразвукова диагностика на женските органи. Но в този случай, с фоликулометрия, само яйчниците се проверяват за узряване на фоликулите. Подобна диагноза е почти винаги трансвагинална.

3. Диагностика по време на бременност

Това до известна степен е ултразвук на женските органи, тъй като по време на бременността се изследва не само плодът, но и матката, врата и маточните тръби и придатъците.

Този тип диагноза може да се извърши както трансвагинално (през първия триместър на бременността), така и трансабдоминален (през следващите два тримесечия).

Подготовка за процедурата

Например, трансабдоминално изследване се провежда след:

1. три дни преди това, вие изключвате от храната всичко, което причинява ферментация в червата: мазни храни, газирани напитки, пресни сладки плодове и плодове, зеле, черен хляб
2. последният път яде на 18-19: 00 ден преди изследването и пиеше само сутрин (ако изследването е планирано за сутринта). Ако - за вечерта, тогава можете да ядете до 11-12 часа следобед (така че да е 4-5 часа преди ултразвука), но само диетична храна
3. един час преди проучването пиеше около литър вода без газ.

Как да се подготвим за гинекологичен трансвагинален ултразвук:

• нужда от 1-2 дни, за да следват горната диета
• след това яжте 4 часа преди проучването
• преди процедурата трябва да отидете до тоалетната по малък начин.

Подготовка за ултразвукова диагностика на гинекологичното поле, което ще се извършва трансректално, е както следва:

• също диета (в рамките на 1-2 дни)
• след това вечерта давате малка почистваща клизма (можете да поставите микроклистер, глицеринова свещ или пиколакс). Основното е, че ректумът, в който ще се вкара сензора, трябва да е празен.

Кога и защо се провеждат изследвания

Времето за това кога да се направи този вид ултразвук трябва да бъде договорено от лекуващия лекар.

Ако тази процедура е планирана, тя трябва да се извърши през първата половина на цикъла. Това се дължи на факта, че по това време лигавицата на матката е все още тънка, по-лесно е да се разберат някои образувания - полипи, кондиломи, тумори с малък размер. На кой ден от цикъла се извършва ултразвук в този случай - на 3-5 (не по-късно от седмия) ден след края на месеца.

В допълнение, във втората фаза на цикъла се развива малка киста в яйчника - фоликула, който след това се разпуква. Като киста, тялото може да изглежда като - структура, образувана на мястото на избухващ фоликул, от който излиза яйцеклетка.

И двете структури изчезват от началото на менструацията, остават само патологични кисти.

Гинекологичен ултразвук

Ултразвукова диагностика (ултразвук, ултразвук)

Общо описание

Гинекологичен ултразвук е метод на ултразвукова диагностика, използван за оценка на състоянието на гениталните органи, циркулиращото пространство и лигаментите, които поддържат матката. Гинекологичен ултразвук в момента се счита за водещ метод на изследване в гинекологията.

Видове гинекологични ултразвук:

• трансабдоминален (през предната коремна стена) - обичайният метод;
• трансвагинално - изследване на гениталните органи с вътрешен сензор, който се вкарва във вагината;
• трансректално - изследване на гениталните органи с вътрешен сензор, който се вкарва в ректума (това е единственият начин за диагностициране на женски заболявания при девиците).

Показания за гинекологичен ултразвук:

• менструални нарушения;
• болка с неизвестен произход в долната част на корема;
• вагинално течение;
• за идентифициране на патологията на яйчниците и матката;
• подозирано образуване на тумор на тазовата кухина (фиброиди, рак на матката, рак на пикочния мехур);
• да се установи причината за безплодието;
• възпалителни заболявания на гениталните органи (оофорит, ендометрит, параметрит, вулвовагинит);
• възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, уролитиаза, цистит);
• за оценка на положението на вътрематочното устройство;
• динамично наблюдение на състоянието на яйчниците и матката при IVF;
• бременност и скрининг контрол;
• да се идентифицират усложненията при бременност;
• операция на матката, тръби или яйчници, пикочен мехур.

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на гинекологичен ултразвук?

• бременност - матка, тръба, целиакия;
• аномалии в развитието на матката и придатъците (двурога, седлоподобна, "инфантилна" матка, удвояване на фалопиевите тръби);
• възпаление на матката и придатъците (лигавицата на матката е неравномерно удебелена);
• ендометриоза;
• хидро, хемо и пиосалпинкс;
• усложнения след раждане и аборт;
• диагностика на тумори на тазовите органи;
• ендометриални полипи (полип прилича на маса, която произхожда от ендометриума);
• маточни фиброиди, стадия му, състоянието на миоматозните възли, тяхното влияние върху проходимостта на матката (в дебелината на мускулния слой често се срещат миоматозни възли, които могат да бъдат единични или многократни);
• кисти на яйчниците (имат характерен вид);
• запушване на тръбите (в кухината на засегнатата тръба се откриват сраствания или талиали);
• торсионни крака яйчникови кисти;
• пелвиоперитонит (патологична течност в таза).

норми

Нормални гинекологични ултразвукови показатели:

• Формата на матката. Обикновено матката има форма на круша.
• Размерът на матката. Дължината на матката при жени в детеродна възраст е средно 5,0 cm (4,5–6,7 cm), дебелина 3,5 cm (3,0–4,0 cm) и ширина 5,4 cm (4,6–6 cm). 6.4 cm). В постменопаузалния период размерът на матката е значително намален и 20 години след края на менструацията, неговата дължина е средно 4.2 cm, дебелина 3.0 cm и ширина 4.4 cm.
• Размерът на яйчниците при жени в детеродна възраст е средно 3.6 см (3.0–4.1 см) дължина, 2.6 см ширина (2.0–3.1 см) и 1.9 см дебелина ( 1,4-2,2 cm). В паренхима на яйчниците, трансвагиналното сканиране разкрива множество елементи на фоликуларния апарат с диаметър 0.3–0.6 cm, а в средата на цикъла доминиращ фоликул с диаметър 1.8–2.4 cm.

Обикновено лекарят вижда малка матка с добре развит мускулен слой и лигавица, съответстваща на дебелината на деня на менструалния цикъл. Тръбите се визуализират като кухи шнурове с овални клетъчни образувания в краищата (яйчниците). Не трябва да има никакви включвания или образувания в матката.

Ултразвук в гинекологията

Домокеева Юлия Й.

Кандидат на медицинските науки

Казначеева Татяна Викторовна

Лекар-гинеколог, гинеколог-ендокринолог, лекар на UZDG

Кандидат на медицинските науки

Марина Мусабиевна Сонова

Акушер-гинеколог, гинеколог-ендокринолог, лекар по ултразвукова диагностика, онколог

Доктор на медицинските науки, професор в катедрата по репродуктивна медицина и хирургия ФПДО МГМСУ.

Фомина Татяна Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-ендокринолог, лекар за диагноза, гинеколог-мамолог

Шамуджия Натя Малхазовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-ендокринолог

Кандидат на медицинските науки

Ултразвук в гинекологията - изследване, което се използва за изследване на състоянието на женските органи, циркадианното пространство и лигаментите, които поддържат матката. Ултразвукова диагностика е точна, безопасна и достъпна процедура, която може да се приложи необходимия брой пъти, без да се увреди женското тяло.

В зависимост от целта на изследването се извършва гинекологичен ултразвук в специални дни от цикъла.

Понякога от пациентите се изисква да направят ултразвуково сканиране на матката, ултразвуково сканиране на шийката на матката или ултразвуково сканиране на яйчниците и те са много изненадани, когато открият, че всичко това се извършва в рамките на една процедура - ултразвуково изследване на тазовите органи при жените.

В клиниката "Медицик" се провежда гинекологичен преглед с помощта на оборудването на експертния клас. Ултразвуковият скенер Voluson 10 се дължи на отличното качество на визуализацията и автоматизираната измервателна технология дори в най-клинично трудните случаи, осигурява диагностична точност до 85-95%.

Историята на ултразвука в гинекологията

Историята на ултразвука в гинекологията датира от 1958 година. Тогава британският лекар Д. Доналд извърши с помощта на ултразвук първото измерване на главата на плода, намиращо се в матката.

През 80-те и 90-те години на миналия век се появяват нови, добре оборудвани ултразвукови системи, които позволяват да се получи ясно триизмерно изображение на женските органи и особеностите на развитието на бъдещото бебе. По-рано подобна диагноза можеше да бъде сънувана.

Какво е ултразвуково изследване на таза при жени?

Ултразвукът в гинекологията (или както понякога се нарича "женски ултразвук") се използва за следните цели:

• диагностика при гинекологични заболявания с „замъглени симптоми“;
• изследване на заболявания на женските вътрешни полови органи на всички етапи на развитие;
• идентифициране на характеристиките на структурата на матката, шийката на матката, тръбите и връзките;
• анализ на ефективността на лечението.

Видове ултразвук в гинекологията

Ултразвукът в гинекологията може да се извърши по три начина. Има следните видове гинекологични ултразвук:

• трансректално ултразвуково изследване (извършва се през ректума при момичета, които не правят секс);
• трансвагинален ултразвук (извършва се чрез поставяне на сензора във вагината за прецизно изследване на заболявания на тазовите органи);
• трансабдоминален (или просто абдоминален) ултразвук, или просто абдоминален ултразвук (извършван през коремната стена, когато има признаци на възпаление на тазовите органи или при момичета, които не правят секс).

Какви са показанията за ултразвук на тазовите органи при жените?

• идентифициране на причините за безплодие;
• менструални нарушения;
• оценка на патологията на матката и яйчниците;
• болка в долната част на корема;
• възпалителни заболявания на тазовите органи: ендометрит, параметрит, вулвовагинит, салпингоофарит;
• вагинално течение;
• проучване на природата на тазовите тумори (рак на пикочния мехур, фиброиди, рак на матката);
• възпалителни заболявания на отделителната система (цистит, пиелонефрит, уролитиаза);
• изследване на състоянието на яйчниците и матката при IVF;
• хирургични процедури на пикочния мехур, матката, фалопиевите тръби или яйчниците;
• усложнения при бременност;
• наблюдение на установеното вътрематочно устройство (виж контрацептивните методи).

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез ултразвук в гинекологията?

• туморни процеси в тазовата област;
• усукване на кисти на яйчниците; киста на яйчниците;
• усложнения след бременност и раждане;
• патология на развитието на матката и придатъците (удвояване на фалопиевите тръби, незрели “инфантилни” матка, двурога, седловидна матка);
• ендометриални полипи;
• запушване на фалопиевите тръби (образуване на сраствания и свивания);
• наличието на течност в тазовите органи;
• миоми на матката;
• възпалителни заболявания на тазовите органи, ендометриоза;
• бременност (маточна и ектопична).

Ултразвукът в гинекологията ще помогне да се определят следните показатели:

• размера на яйчниците;
• наличието и вида на кисти на яйчниците (фоликуларен, лутеален, ендометриоиден);
• размера и формата на матката;
• дебелина на лигавицата на матката (варира в зависимост от деня на цикъла);
• наличието на тумори на матката и придатъците, тяхното местоположение и естеството на образуването (доброкачествени или злокачествени).

Особености на подготовката за гинекологичен ултразвук

Подготовката за ултразвук на тазовите органи при жените ще се различава в зависимост от метода на изследването.

Трансабдомина ултразвук

За да може проучването да стигне възможно най-далече, трябва да се подготвите малко. Необходимо е да се следва диета с изключение на продукти, които предизвикват ферментация (газирани напитки, черен хляб, зеле, сладки, пресни плодове и мазнини) в продължение на три дни.

Ако имате планирано сутрешно проучване, то последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 18.00-19.00, а сутрин можете да пиете вода.

Ако гинекологичен ултразвук е вечер, тогава последния път преди процедурата, можете да ядете нещо светлина преди 12.00 часа, не по-малко от 5 часа преди прегледа.

1 час преди теста, трябва да изпиете 1 литър чиста, негазирана вода.

Препарат за трансвагинален ултразвук

За вагинален ултразвук е необходим и някакъв препарат. В рамките на 1-2 дни преди изследването, опитайте се да изключите храната, която причинява образуване на газ. 4 часа преди изследването не може да се яде. Процедурата се извършва на празен мехур, така че е необходимо да се уринира преди процедурата.

Препарат за трансректално гинекологично ултразвуково изследване

Показана е и диета за 1-2 дни преди процедурата. Предишната нощ е необходимо да се почистят червата (с помощта на глицеринова супозитория или малка микроклизма).

Кога е по-добре да се извърши ултразвук на тазовите органи при жените?

В нормални случаи процедурата се прави най-добре през първата половина на менструалния цикъл. Ултразвукът в случай на миома на матката ще бъде ефективен, ако се извършва на 5-10 ден от цикъла, тъй като по това време ендометриумът става доста тънък и всички промени са видими върху него. В същото време в лигавицата на матката могат да се открият такива образувания като полипи, синехии или сливане в матката, малформации на гениталните органи.

Ако ултразвукът на тазовите органи при жените се извършва през втората половина на цикъла, тогава е възможно изкривяване. В средата на менструалния цикъл се образува фоликул в яйчника, който може да се появи на монитора като малка киста. Същата картина на ултразвука може да се даде от жълтото (лутеално) тяло.

Ако се появят следните симптоми, изследването се извършва независимо от цикъла:

• по-тежко освобождаване по време на менструация, отколкото обикновено;
• появата на кръв извън периода на менструация;
• болка по време на полов акт;
• зацапване с гной;
• болка в долната част на корема.

Как се извършват тазови ултразвукови изследвания върху жени?

При трансвагинален ултразвук пациентът се съблича под колана, лежи на дивана и огъва краката в коленете. Във вагината се поставя тънък сензор (върху който се поставя презерватив). В процеса на ултразвук, гинекологът внимателно, избягвайки болезнените усещания у пациента, премества този сензор, леко натискайки върху вагината.

При трансректален ултразвук в ректума на пациента се вкарва още по-тънък сензор.

При ултразвуково изследване на корема трябва само да освободите корема от гръдната кост до пубиса. Малко гел се прилага върху корема, за да може сензорът да се плъзга свободно над тялото.

Ултразвукът в гинекологията е най-важният метод за оценка на здравето на жените от всякаква възраст. В нашата клиника ви очакват деликатни, високо професионални гинеколози, които притежават съвременни методи за изследване и лечение. Не забравяйте да се подложите на медицински преглед навреме!

Ако имате някакви въпроси, обадете ни се на телефон:

+7 (495) 604-12-12

Операторите на контактния център ще ви предоставят необходимата информация по всички въпроси, които ви интересуват.

Можете също да използвате формулярите по-долу, за да зададете въпрос на нашия специалист, да си запишете час в клиниката или да поискате обратно повикване. Задайте въпрос или посочете проблем, с който искате да се свържете с нас, и ние ще се свържем с вас възможно най-скоро, за да изясним информацията.