Това ръководство за жени, които са имали аксиларна лимфаденектомия при лечение на рак на гърдата, е разработено от групата на туморите на гърдата в БЦ. Агенция за рака, която да ви помага при рехабилитация след операция.
Какви упражнения трябва да се правят след лимфаденектомия? Още преди да се премахне дренажът, можете да започнете леки движения с рамото си. Когато дренажът бъде премахнат, важно е да се започне работа по пълното възстановяване на движението на рамото.
Опитайте се да „работите” с ръката от оперираната страна, както и здрави.
За баланс и поза, както и за оценка на нормалното ниво на движение, правите упражненията едновременно с двете ръце. Гледайте стойката и движенията си в огледалото. За да поддържате добрата стойка, понякога е полезно да ходите с ръце зад гърба си, като едновременно с това поставяте плешките.
Продължете да правите тези упражнения, докато амплитудата на движенията на двете ръце не стане същата. Това може да отнеме от 2 до 3 месеца. Подвижността на рамото може да се счита за напълно възстановена, когато можете да докоснете противоположното ухо през главата си, без да усещате напрежението на мишницата.
В рамките на 4-6 седмици след операцията, можете да започнете упражненията с помощта на товар (0,5 до 1 кг) (за това можете да използвате пластмасова бутилка, пълна с камъчета или пясък).
Някои физиотерапевти съветват повдигане до 2,5-5 kg в рамките на 6 седмици след операцията.
Започнете, като развиете бицепса си (бицепс): държите тежест от 0,5 кг на протегнатата ръка (дланта нагоре) отстрани и огънете ръката до рамото си. За да разтегнете мускулите на трицепса (трицепса), бавно спуснете ръката с товар надолу.
Направете 8-12 повторения поне два пъти седмично.
Други начини за "осигуряване" са постепенното възобновяване на изпълнението на обикновените домакински задължения, работата в градината, грижите за децата и забавленията (след 6 седмици). Започвайки от първия ден след операцията, опитайте се да използвате ръката си както обикновено, но без претоварване, за ежедневието (миене на съдове, миене, ядене на храна). Въпреки това избягвайте да използвате ръката си, да ставате или да лежите в леглото и да седите или да излизате от стола като опора. С помощта на възглавници, повдигнете и подкрепете ръката си, докато седите или лежите. Избягвайте внезапни, внезапни движения, докато разрезът се излекува и дренажът се отстранява.
Когато правите упражнения с товар (повече от 5 кг) или дейности, които включват горната част на тялото (например, ски бягане, кану, каяк, тенис или боулинг), използвайте еластичен ръкав върху оперираната ръка (или превръзка с еластична превръзка). размер за отслабване.
Приблизително един месец след операцията, когато следоперативният белег е затегнат и вече не е прекалено чувствителен, трябва да започне ежедневен масаж на белег с върха на пръстите. Използвайте лосион с алое вера или друг лосион по ваш вкус. Направете дълбоки кръгови движения с върховете на пръстите си по протежение на търбуха, за да разтегнете белег.
Продължете да масажирате белега за една година, две след операцията, за да предотвратите застояването на мускулите под белега.
За да се намали рискът от развитие на необратим лимфедем:
Поддържайте идеалното си тегло (затлъстяването е рисков фактор за лимфедема)
Невъзможно е да се измери налягането, както и да се правят инжекции или ваксинации върху оперираната ръка.
Дръжте кожата чиста и избягвайте рани, изгаряния или инфекции на оперираната ръка.
Носете еластичен ръкав, когато вдигате тежки тежести или правите упражнения за силата на горната част на тялото (ски, гребане, тенис).
© 2017 Mammology.ru
Всичко за млечната жлеза: заболявания на гърдата и здравето на жените
Мастектомия - хирургично отстраняване на млечната жлеза, проведено при тежки онкологични заболявания, гнойни процеси, мастопатия. Това е сериозна операция, която прекъсва двигателната функция на ръката. За да се възстанови и да се върне една жена на пълен живот възможно най-бързо, е разработена специална терапевтична гимнастика, която насърчава ефективната рехабилитация след премахването на гърдата.
Операцията за отделяне на млечната жлеза често е съпроводена с отстраняване на близките лимфни възли и дори на гръдните мускули, поради което упражняващата терапия играе важна роля в следоперативния период. Той решава следните задачи:
Медицинска гимнастика помага за подобряване на настроението и възстановяване на жизнеността. За да се справят ефективно с депресията (която често се развива при пациенти в онкологичните клиники), психолозите препоръчват да посещавате упражнения за групови упражнения. Общуването с колегите ще ви позволи да приемете ситуацията и да не бъдете оставени на мира с нещастието си.
Гимнастиката след мастектомия трябва да се прави внимателно, като се следват основните правила:
Не всичко е лесно. Дори ако първоначално ще бъде трудно да се извърши целия комплекс от упражнения без грешки - това не е причина да се отказвате. Винаги можете да помолите за помощ от инструктор за упражнения, който ще коригира вашите действия.
След операцията, свързана с премахването на млечната жлеза, всякакви спортни натоварвания с вдигане на тежести, остри, резки движения и повишен риск от нараняване са забранени:
Освен това, в първите дни след хирургичното лечение, обикновено е забранено да се вдига ръката от оперираната страна. И докато не се извадят шевовете, в тази ръка не може да се носи нищо, да се държат на перилата в превозното средство, да се извършват активни задачи - почистване на вакуум, ръчно измиване на подове, прозорци и др.
За да възстановите напълно мускулите на гръдния кош, е необходимо да наблюдавате фазирането по време на занятията: започнете с малко загряване, след това дайте максимално натоварване и в крайна сметка отново направете някои по-прости елементи, за да се върнете постепенно към състояние на покой.
Следните упражнения ще помогнат на тялото да се подготви за стрес и да намали болката:
За всички упражнения се препоръчва 5-7 подхода.
Физическата рехабилитация след отстраняване на гърдата може да включва не само класически физиотерапевтични упражнения, но и други методи за възстановяване на здравето. По-специално, водната аеробика е ефективен инструмент. Под водата силата на гравитацията намалява, така че много движения могат да се правят изцяло с по-малко болка.
Всяка задача се повтаря 10-15 пъти, стречинг упражнения (1, 3, 6) - до 5 пъти с всяка ръка.
След затопляне отидете на основната част от тренировката. Всички упражнения се изпълняват 8-15 пъти, в зависимост от нивото на обучение.
На този етап направете повече прости упражнения (поне 5 пъти), отпуснете се, възстановете дишането.
Масажът е важна част от рехабилитацията след мастектомия. Необходимо е преди всичко да се пребори с едно от най-честите усложнения при премахване на гърдата - лимфостаза. По-специално, масажът допринася за активирането на лимфната течност и елиминирането на оток. Също така, тази техника ви позволява да възстановите подвижността на мускулите, нормализирате кръвообращението и стимулирате засегнатите нервни влакна по време на операцията.
Масажът се препоръчва за предвиждане на прилагането на елементи от терапевтичната гимнастика, за да се подготвят мускулите за стрес. Желателно е процедурата да се извърши от специалист, но е възможно да се извърши по-късно самомасаж. Движението по време на сесията трябва да бъде гладко, налягането върху тъканта да е лесно. Ръцете на масажиста трябва да се движат от периферията към центъра - по лимфните съдове. Често по време на масажа се използва специален крем или масло, което улеснява плъзгането.
Масаж след отстраняване на злокачествен тумор на гърдата често е противопоказан. При такива заболявания допълнително стимулиране на кръвния поток може да предизвика рецидив и поява на метастази. Следователно, не се лекувайте самостоятелно, всички процедури трябва да бъдат предписани от лекар.
Онкологичните (и гнойно-възпалителните) заболявания изискват възможно най-ранна диагноза и корекция, подходящ етап от процеса. В някои случаи не е възможно да се избегне мастектомия, но тази операция не трябва да ограничава допълнително препитанието ви и работоспособността. Затова са необходими редовна физическа активност и положителна нагласа - всичко е във вашите ръце.
Премахването на гърдата е първият етап по пътя към здравето при рак. След успешна операция резултатите трябва да бъдат консолидирани и умножени.
Рехабилитацията включва много фактори, които формират комплекс от мерки за възстановяване. Сред тях няма вторични процедури и действия, всички еднакво важни за бързото възстановяване.
Гимнастиката след отстраняването на гърдата спомага за възстановяване на подвижността на ръката от страната на отстранената гърда. Непосредствено след операцията, особено при едновременно отстраняване на лимфните възли (което се случва в преобладаващата част от случаите), обхватът на движенията е силно ограничен, опитите за създаване на обичайни действия не дават желания резултат, причиняват болка. В резултат на ограничаването на движенията, за да се предпазят от дискомфорт в зоната на операцията, пациентите приемат принудителна поза - сух. Това поведение е изпълнено със сериозни проблеми в бъдеще:
Обратно, включването на гимнастиката в ежедневието скоро след отстраняването на млечната жлеза ще предотврати застоя, постепенно ще разшири обхвата на мобилността и ще създаде условия за пълно физическо възстановяване.
Усилията за изпълнение на гимнастически упражнения ще успеят само ако се изпълняват:
Организирането на ежедневната гимнастика отнема време, а практиката показва, че е по-добре да се определи определен период от деня, а не да се изразходва по желание или според ситуацията. В последния случай най-вероятните пропуски и несправедливо упражняване.
Не по-малко важно е психологическото отношение. Загубата на радости от живота, макар и временна, понякога се възприема като катастрофа. Това предизвиква намаляване на желанието за промяна на живота към по-добро чрез собствените им усилия. Комуникацията с психолог и главно работа върху себе си, приемане на ситуация и намиране на начини за нейното подобряване са важни компоненти на рехабилитацията след премахването на млечната жлеза.
Гимнастиката не е нищо повече от действия, насочени към развитие и поддържане на физическите способности на тялото. Ето защо нейните елементи винаги се използват в ежедневието, дори и понякога да останат незабелязани. След отстраняването на гърдите много от действията, които са на разположение преди това, стават проблематични: хигиенни процедури (измиване, разресване на коса), вземане и поддържане на позицията на тялото (ставане от леглото, поддържане на стойката), ежедневни дейности (отваряне на врати, премахване на предмети от високи рафтове, чанти почистване и др.). Ето защо, освен директно гимнастика, се препоръчва от време на време постоянно да се стреми да овладее желаното движение (например закрепване на копчета на хавлия или куки на сутиен).
Включването на някои гимнастически упражнения в ежедневието без разпределение в отделен блок е добро допълнение към физическите упражнения. Отделни упражнения могат да се извършват няколко пъти през деня (притискане на пръстите в юмрук, изравняване на раменните лопатки, наблюдение на позата и т.н.).
Единицата за ежедневна дейност е разделена на три етапа.
В таблицата е даден примерен набор от упражнения (възможни са варианти).
Упражнението след мастектомия е една от предпоставките за рехабилитационния период. Изпълнението му е необходимо за възстановяване на мобилността и нормалното функциониране на ръката, от която е извършена операцията за отстраняване на раков тумор на гърдата.
Уроците по физиотерапия също са необходими, за да се предотврати изкривяване на гръбначния стълб и нахлузване, което често се развива след операцията.
След операцията за отстраняване на рака на гърдата, едно от най-честите усложнения е нарушеното функциониране на ръката - брахиалният регион от страната, където е извършена мастектомията. За да възстанови предишната си мобилност, пациентът трябва да започне да изпълнява упражненията по физиотерапевтични упражнения възможно най-скоро.
Първо, ръката, разбира се, ще боли и на жената може да изглежда, че тя не може да прави упражнения. Въпреки това, в никакъв случай не може да се откаже - трябва да се преодолее и да се чувстват свободни да се заеме с упражненията. В противен случай, естествената подвижност на ръката може изобщо да не се върне.
Тъй като мастектомията включва отстраняване на раков тумор заедно с млечната жлеза, много жени след операцията чувстват психологически дискомфорт. Те огъват гърба, спускат раменете, така че отсъствието на гръдния кош не е толкова забележимо. В резултат на такива действия:
Упражняващата терапия след мастектомия служи също за предотвратяване на изкривяването на гърба и раменете.
Гимнастиката след отстраняването на гърдите и лимфните възли е необходима, за да се предотврати развитието на лимфед - оток, който се появява поради влошаване на лимфния отток в оперираната зона. В някои случаи, лимфостазата се превръща в необратим процес. Обучението подобрява кръвообращението и лимфната циркулация, предотвратявайки образуването на стагнация.
Зареждането след мастектомия се прави след отстраняване на бода. До този момент ръката не може да бъде заредена. През първите два дни след операцията дори е забранено да се повдига.
През периода на рехабилитация жената не трябва да вдига тежести, да се занимава със спорт, когато има риск от нараняване на ръката. Не се препоръчва обучение, при което падането, сблъсъците и ударите преди пълното възстановяване са възможни.
Забранените спортове включват:
В допълнение, два месеца след операцията не се препоръчва да посетите басейна.
Лечението след операция за отстраняване на раков тумор заедно с млечната жлеза задължително включва гимнастика за възстановяване на мобилността на рамото и раменната става.
Курсът на гимнастическо обучение се определя от лекаря и се провежда под негово наблюдение. Продължителността на физиотерапията зависи от:
За успеха на процеса и пълното възстановяване на двигателната функция на крайника, трябва да спазвате основните правила:
Упражняващата терапия, в допълнение към ползите за здравето, е важна за поддържане на психологичното състояние на жената, претърпяла операция. Мускулният тонус се подобрява и пациентът започва да се чувства по-здрав, по-уверен.
Упражненията след отстраняване на млечната жлеза трябва да започнат със загряване на мускулите. Първо, необходимо е да се подготви тялото за последващо усилие и да се предотвратят наранявания, увреждане на сухожилията и сухожилията. Второ, такива упражнения предотвратяват появата на оток в оперираната зона.
След загряване, основните физически упражнения ще бъдат много по-лесни за изпълнение, отколкото без него.
След края на загряването трябва да отидете до главния комплекс.
Водна аеробика е много ефективен метод за рехабилитация на момичета и жени след мастектомия. Той помага за възстановяване на подвижността на ръцете и раменните стави, спомага за премахване на оток, предотвратява развитието на лимфостаза.
Водните процедури са много ефективни в борбата с цервикалната остеохондроза, която се среща в 90% от пациентите, подложени на мастектомия. След няколко сеанса болката в гърба, шийните и гръдни области ще започне да намалява. Позата ще бъде по-гладка и походката е много по-уверена.
Преди извършване на тренировки във водата, е наложително да се направи набор от упражнения за затопляне на мускулите.
Основните процедури за аква-аеробика включват:
Тип упражнение
описание
Процедурите за разтягане ще помогнат за възстановяване на мускулите на гърдите, цялата еластичност на гърба и врата. Набор от упражнения за разтягане е както следва:
В първите дни на тренировката, обхватът на движение не трябва да бъде голям. В следващите дни трябва постепенно да се увеличава.
Начална позиция - краката са леко раздалечени, тялото е правилно, ръцете притиснати към шевовете. След това се извършват последователно следните движения:
След една или две седмици след тренировка е позволено да се усложни задачата и да се проведе обучение с използване на претеглящ агент - пръчки, гири. Заедно с такова оборудване можете да извършвате упражнения за повдигане на ръце, разтваряйки ги встрани, институция зад гърба си. Възможността за използване на такива допълнителни товари определено трябва да се обсъди с Вашия лекар.
В края на тренировката трябва да се отпуснете. Целта на този етап е мускулната релаксация, възстановяването на дишането, спокойствието. За да достигнат тонус на мускулите, упражненията за напрежение трябва да се редуват с релаксация.
Алгоритъм за релаксираща процедура:
Развиването на дълбоко, правилното дишане е много важно за ефективната рехабилитация и възстановяване.
Гимнастиката за ръцете след премахването на гърдата е задължителен процес на възстановяване. Необходимо е да се елиминира „силата” на мускулите на горната част на крайника от оперираната страна. В допълнение, той е ефективен начин за предотвратяване на развитието на лимфостаза и рецидив на рак.
За да могат функциите на рамото и раменната става напълно да се възстановят възможно най-скоро, трябва да се следват следните препоръки:
След класа се препоръчва да се масажира ръката и раменната става. Това ще допринесе за подобряване на кръвния поток и лимфния поток.
Също така е необходимо да се консумира поне един литър вода на ден - това е необходимо, за да може кожата да възвърне еластичността си.
Операцията върху млечната жлеза може да доведе до ограничаване на движенията в ръката и до влошаване на качеството на живот. Упражнението след мастектомия ви позволява да минимизирате неприятните симптоми, да върнете способността си да извършвате ежедневната си работа без дискомфорт и значително да подобрите общото състояние на жената.
Мастектомията е операция, насочена към отстраняване на гърдата в случай на рак, саркома или гнойно възпаление. Хирургичната намеса се извършва чрез резекция директно от гърдата, мастната тъкан и лимфните възли, за да се избегне възможността от метастази.
Въпреки че методите на лечение постоянно се подобряват, процентът на усложненията след отстраняване на гърдата все още е доста висок и достига средно 40-60%.
Рисковата група включва жени на възраст над 60 години, наднормено тегло, пациенти, страдащи от диабет или заболявания на сърдечно-съдовата система. В допълнение, лъчева терапия може да има отрицателно въздействие върху резултатите от операцията, което е почти неизбежно при лечението на рак на гърдата (BC).
Най-честите усложнения включват нарушена подвижност в раменната става, подуване на ръката, усещане за "затруднено дишане" и лимфостаза - нарушен лимфен дренаж от тъканите на крайниците.
Своевременната рехабилитация ще помогне да се избегнат неприятните последици или да се минимизират, като комплексът от мерки за възстановяване включва: подбор и носене на компресиращо бельо, използване на метаболитна и фотодинамична терапия и изпълнение на физиотерапевтични упражнения.
Медицинската гимнастика след отстраняване на гърдата е неразделна част от фазата на възстановяване. След операцията много жени забелязват стягане в областта на белега, усещане за скованост в ръката. За да се отървете от такива неприятни явления, възможно най-скоро след операцията, трябва да започнете да тренирате. Рехабилитацията трябва да се извършва постепенно, без излишен стрес, но систематично.
В комплекс от упражнения след мастектомия първоначално трябва да включите обучение за корекция на стойката:
Подобна рехабилитация е лесна за изпълнение, но по-лесно преодолява следоперативния период.
Хирургичната интервенция за отстраняване на рака на гърдата често води до ограничаване на функцията на ръката. Предотвратяването на такива усложнения може да бъде най-простата физическа работа: измиване, изсушаване и разресване на косата, изтриване на кърпи и други трудно достъпни места, закрепване на сутиен или цип върху рокля.
След отстраняването на канализацията, можете да правите и други домакински задачи: измиване, готвене, запрашаване. Възстановяването на силата и обхвата на движенията на ръцете след мастектомия трябва да се извършва систематично, по индивидуална програма и под наблюдението на физиотерапевт.
По-нататъшна рехабилитация настъпва след отстраняване на дренажа от пациента и заздравяване на следоперативната рана. Големите ползи се осигуряват от аква аеробика и плуване. Конвенционалното физическо възпитание причинява активен поток на кръв към тъканите и мускулите, което не се случва по време на занятията в басейна. Това намалява вероятността от оток.
Също така възстановяването след рак на гърдата включва следните упражнения: t
Можете също да изучавате курс по гимнастика след мастектомия на видео, създадено специално за жени, които са имали рак на гърдата.
Вашият инструктор-рехабилитатор трябва да избере индивидуален курс на физиотерапия, тъй като претоварването след операция може да направи повече вреда, отколкото полза.
Лимфостаза, или лимфедем, е патологично състояние, което се развива на фона на нарушен лимфен дренаж. Това е най-честото усложнение след премахване на гърдата. Лимфостазата може да бъде предизвикана от инфекция, излишна топлина или ултравиолетова радиация и прекомерно упражнение.
Ако забележите подуване, напрежение или намаляване на двигателната активност на ръката след мастектомия, уведомете Вашия лекар.
Лечението на ръцете за лимфостаза е насочено към премахване на подпухналостта и включва комплекс от медикаментозна терапия, носеща специална компресионна превръзка и мануална терапия, която може да се извърши от специално обучен специалист и самият пациент под наблюдението на лекар. Освен това, когато пациентът е изписан от болница, лекарят обикновено съветва някой от роднините му по методите за лечение на засегнатия крайник.
Масаж на ръцете за лимфостаза включва следните упражнения: нежно масажирайте възпалената ръка, като работите през страничните повърхности, вътрешни и външни, като се движите от пръстите до рамото. Движението трябва да бъде уверено, но меко и бавно. По време на масажа пациентът не трябва да изпитва болка или дискомфорт. Продължителността на процедурата трябва да бъде около 5 минути, да се прави на всеки 2-3 часа.
Спазването на правилата за лечение и редовното прилагане на терапевтични упражнения ни позволява да избегнем усложненията след мастектомията или да сведем до минимум техните последствия, значително намалявайки рехабилитационния период.
В нашето видео ще намерите набор от упражнения, които се препоръчват за пациенти, претърпели операция на гърдата.