Хирургично лечение на хемороиди: преглед на съвременните методи на лечение

Медикаментозно лечение на хемороиди - хапчета, супозитории, мехлеми - обикновено премахва симптомите на обостряно заболяване за известно време, но не елиминира морфологичната (структурна) основа на процеса. Всички лекарства не премахват самите варикозни хемороидални вени. За да спаси пациента от хемороиди, лекарите предполагат хирургия.

Видове хирургични интервенции

В зависимост от сложността на операцията и дълбочината на отстраняване на засегнатите тъкани, има минимално инвазивни и класически възможности за интервенции за хемороиди.

Минимално инвазивните операции се развиват бързо поради появата на ново оборудване и технологии, появата на съвременни склерозиращи агенти. Често те се извършват амбулаторно, т.е. след такава интервенция на пациента се разрешава да се прибере у дома.

Основните видове минимално инвазивни операции при хемороиди:

инфрачервена фотокоагулация;
склеротерапия;
лигатиране с латексни пръстени;
лигиране под контрола на ултразвук (Доплер);
възли за криодеструкция;
емболизация на клоните на горната ректална артерия.

В развитите страни повече от 80% от пациентите с хемороиди се лекуват с минимално инвазивни методи.
Не всички пациенти могат да препоръчат такива интервенции. Така че, те не се извършват с тромбоза на възли, парапроктит (възпаление на мастната тъкан около ректума), анални фисури, остри хемороиди, четвъртият етап на заболяването.

В третия и четвъртия стадий на заболяването, при срутване на възлите, както и при тежко кървене, се извършват радикални операции (различни модификации на хемороидектомия), често с помощта на лазер, ултразвук и други съвременни техники.

Правилната комбинация от минимално инвазивни методи, лекарствено лечение и хирургични операции ви позволява да се отървете от хемороиди до 90% от всички пациенти, независимо от стадия на заболяването.

Минимално инвазивни интервенции за хемороиди

Ако пациентът има 1 или 2 етапа на заболяването (възли или не изпадат, или се отделят самостоятелно), и в същото време се притеснява за кървене, инфрачервената фотокоагулация и склеротерапията ще бъдат най-добрите методи за лечение. За да се ускори възстановяването на тъканите, тези видове ефекти са полезни за допълване на ефекта на терапевтичния лазер. В третия етап на заболяването, когато възлите, които са отпаднали, могат да бъдат определени, предпочитаното лечение ще бъде лигиране с латексни пръстени.

Инфрачервената фотокоагулация е обгарянето на крака на възел с лъч светлина с висока температура. За неговото изпълнение се използва руската апаратура Svet-1 или американско оборудване Redfield. Източникът на светлина е халогенна лампа. Потокът от частици е фокусиран и през влакното влиза в аноскопа. Anoscope близо до крака възел и коагулира тъкан на няколко места. Това спира кървенето от съда. В по-тежки случаи, след спиране на кървенето, трябва да се използват по-радикални методи, тъй като фотокоагулацията не може да освободи пациента от изпадащите възли. На първия етап от процеса ефективността на фотокоагулацията достига 70 - 80%.

Склеротерапията се извършва с помощта на флебосклероза. Те включват тромбовар, фибровин, етоксисклерол. След като тези вещества попаднат в хемороидния участък, протеините от вътрешната повърхност на съда се денатурират (срутват), неговият лумен се блокира и се разпада напълно. Възпалителният процес не се развива.

Склерозиращите лекарства могат да се прилагат не повече от две места едновременно. Ако е необходимо, лечението на други места се извършва за 2 седмици. Продължителността на една процедура е 10 минути. В първия и втория стадий на заболяването ефектът се постига при 85 пациенти от 100 пациенти.

Във втория и третия стадий на заболяването, придружен от пролапс на възли, лигирането с латексен пръстен е много ефективно. Извършва се с помощта на немската фирма за оборудване Karl Storz. С помощта на аноскоп, на вътрешния възел се хвърля латексова нишка или лигатура, образуваща пръстен, притискащ крака. След две седмици възелът угасва и на негово място остава малък пън. До 5 такива интервенции могат да се извършват с интервал от две седмици. След такова лечение всички признаци на заболяването на втория - третия етап изчезват при 90% от пациентите.

Много интересна е техниката на лигиране на съдове под контрола на ултразвук. Аноскоп, оборудван с ултразвуков датчик и специална игла, е необходим за неговото задържане. Използвайки ултразвук под лигавицата, намерени са клони на храненето на артериите, хемороиди, и точно зашити с игла и специална нишка. Ултразвуковото изследване контролира коректността на талията на съда с нишката.

Лигирането на съдовете води до падане на възлите. В същото време до 6 такива артерии могат да бъдат лигирани, ако е необходимо, интервенцията се повтаря след две седмици. Техниката е ефективна при 90% от пациентите с болест на етап 2–3. Въпреки това, той може да се използва и в четвъртия етап, особено когато се подготвя за хемороидектомия, наличието на анална цепка или ректална фистула.

Криодеструктивни възли - тяхното унищожаване с течен азот. Интервенцията е ефективна в ранните стадии на заболяването. Техниката не намира разпределение поради невъзможността да се регулира дълбочината на замръзване на тъканите и дълъг период на възстановяване.

При хемороиди с продължително кървене, които не са податливи на други методи на лечение, е възможно да се проведе катетеризация на горната ректална артерия. В нея са вкарани голям брой тефлонови топки с диаметър до 0,6 mm. Те попадат в малките клони на тази артерия, като хранят хемороиди. В резултат на това притока на кръв в тях спира.

Така, минимално инвазивните интервенции са оптималният метод за лечение на хроничен хемороид от етапи 1 до 3. Те се извършват на съвременна техника от квалифицирани колопроктолози. Ясно е, че подобна операция ще бъде скъпа.

Радикално лечение

Предлагат се повече от 250 вида операции за хемороиди. Днес най-често срещаната е операцията на Милиган и Морган, развита още през 30-те години, както и нейните модификации.

Когато мазила, супозитории, кремове и минимално инвазивни техники не помагат, те прибягват до хирургично лечение.

По време на операцията Милиган-Морган, три групи кавернозни тела, които образуват хемороиди, се отстраняват. В същото време се отстранява областта на кожата и лигавицата около аналния канал над хемороидалните възли. Лазери и електрокоагулятори се използват за намаляване на тъканното увреждане и спиране на кървенето.

При отворена хемороидектомия не се прилагат конци върху раната. Този вид се извършва с усложнението на хемороиди с анална цепнатина или парапроктит. При затворена хемороидектомия раната се зашива с кетгут. Има и субмукозна хемороидектомия, наподобяваща пластична хирургия. Рехабилитационният период след хемороидектомия отнема до един месец.

След отстраняване на възлите, при 40% от пациентите се формира силно изразена болка, а в 20% от тях има нарушение на уринирането. За да се намали честотата на тези усложнения, се използва ултразвуков скалпел.
В някои случаи е възможно да се извърши кръгов разрез на лигавицата и хемороидалните съдове, да се отстранят всички патологични образувания и след това да се омрежат лигавиците.

Перспектива е операцията Longo. Когато се провежда и кръгов разрез на лигавицата над зъбната линия. Хемороиди не се отстраняват, но при зашиване на лигавицата, сякаш дърпат нагоре. В резултат на това те получават по-лошо кръвоснабдяване и стават празни. В същото време времето за работа е само 30 минути, а продължителността на болничния престой е 3 дни.

За по-бързото изпълнение на операцията Longo беше предложена особена телбод с еднократни скоби от титан, която ви позволява лесно да зашиете ректалната лигавица. Това устройство е разработено от Етикон ендохирургия. Интервенциите с използването му преминават бързо, без усложнения, но цената им е много по-висока от цената на класическата хемороидектомия.

По този начин, за да се избегнат травматични и скъпи операции за хемороиди, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми. С неефективността на лекарствата трябва да се съгласи с операцията. Колкото по-рано се извършва, толкова по-добър е дългосрочният ефект.

Кой лекар да се свърже

Когато хемороиди трябва да се свържете с проктолога. Ако това не е възможно, хирургът може да помогне. Терапевтът или семейният лекар ще ви помогне да се подготвите за операцията, предпишете лекарства. А диетолог може да предпише правилно хранене, за да се избегнат обостряния на хемороиди. Специалист по физиотерапевтични упражнения ще избере набор от упражнения срещу това заболяване.

Хирургично лечение и хирургия на хемороиди

Какво да направя, ако лекарствената терапия за хемороиди и минимално инвазивни интервенции са неефективни, болестта често се повтаря, превръщайки се в по-напреднала форма? В този случай хирургичната интервенция е неизбежна - операция по хемороидектомия (отстраняване или изрязване на хемороидални възли).

Понастоящем съществува алтернативна версия на подобна операция - интервенция на Лонго (с помощта на специален апарат за зашиване, кръговият шев се налага върху ректалната лигавица и разширените кавернозни съдове се стесняват и фиксират). Също така, този метод се нарича хеморолопексия (фиксация).

Хирургично лечение на хемороиди е показано за пациенти на 3-ти и 4-ти етап на развитие на патология, когато консервативното лечение не дава положителни резултати.

Операция на хемороидектомия

Тази операция за отстраняване на хемороиди е "златен стандарт" за лечение на патология на етапи 3 и 4 на заболяването.

Интервенцията се състои в изрязване със скалпел, електрически коагулатор или лазерен лъч на част от ректалната лигавица, разположена над деформираните хемороидални вени. Въпреки това, често след такава операция, има нарушения на инервацията, и следователно загуба на чувствителност, както и стесняване на аналния канал. За да се избегнат такива усложнения, хирургът оставя кожни-лигавични мостове.

Хемороидектомията се класифицира като отворена и затворена.

Видът на операцията зависи от това дали раните са прикрепени със скоби или оставени отворени:

Открит тип хемороидектомия. Операцията включва лигиране (лигиране) на стеблото на възела и ексцизия се извършва със специален скалпел, който позволява коагулиране на кръвоизливащия съд, ако е необходимо. Ето защо този вид интервенция се извършва при висок риск от кървене.
Затворената хемороидектомия се използва по-често от предишната операция. Особеността на затворената техника е зашиване от кетгут до чревната лигавица, за да се фиксират нодулите. Недостатъкът на тази техника е болезнен постоперативен период, така че пациентът трябва да бъде предупреден предварително за необходимостта от приемане на обезболяващи. Възможно е да се отстранят хемороиди чрез субмукозна резекция. Такава операция се отличава с по-сложна техника, но пациентът се чувства добре по време на рехабилитационния период и дефектът не се забелязва.

Усложнения, които могат да възникнат в следоперативния период: отделяне на урина, както и силно изразена болка. За да се избегнат такива последствия, препоръчва се да не се поставят тампони в ануса и да се пие по-малко течност.

Премахване на хемороиди по метода на Longo

Този метод е кръгово изрязване на лигавицата на ректума над нивото на хемороиди и подаването им.

При извършване на операцията Longo, само част от ректалната лигавица, разположена над зъбната линия, се ресектира. По този начин се намалява притока на кръв към хемороидалните възли и те стават значително по-малки с времето (тъй като резецираната област е пълна с съединителна тъкан). С помощта на специални скоби, изработени от титан, дефектът на лигавицата се зашива.

Хирургията по метода на Longo има няколко предимства, една от които е запазването в целостта на вътрешния апарат на ректума, както и минималната травма на лигавицата.

Постоперативният период след хемородопсията протича без особености, болният синдром е минимален, пациентът не трябва да приема аналгетични лекарства и започва работа вече 4 или 5 дни след интервенцията. Заболяването практически не се възстановява след операцията по метода на Лонго.

Как да се подготвим за операция?

Регистрацията в болницата се извършва един ден преди операцията. Това време се дава, за да може лекарят да прецени общото състояние на пациента и да се подготви за операция, като назначи допълнителни клинични и лабораторни изследвания. Вечерта червата се почистват (клизма).

След операция за отстраняване на хемороиди

Първият ден след операцията, пациентът обикновено се намира в интензивното отделение, инсталирана е тръба за изхвърляне на газове, на мястото на постоперативната рана се прилага специална превръзка. Превръзката се променя на следващия ден и парната тръба се отстранява.

След приключване на анестезията пациентът може да изпита болка и дискомфорт в областта на постоперативната рана. В такава ситуация трябва да се приложи анестетик.

Можете да започнете да ядете от втория ден след операцията и да пиете вода на първия ден. В следоперативния период е необходимо периодично да се поставят превръзки с медикаменти под формата на мехлеми в областта на ануса.

Важно е да се знае, че след операция на хемороидектомия е възможно появата на мукозен и лигавично-симфоничен разряд от ануса, което се счита за нормално. Препоръчително е да се използва подплата за бельо.

За да се улесни процеса на движение на червата през първите няколко дни, на пациента се дават леки слабителни средства. Не можете да използвате тоалетна хартия! След акта на дефекация трябва да се измие с топла вода.

Колко време е в болницата след операцията?

Операцията за хемороидектомия не е лесна процедура и пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за около седмица след интервенцията. Това време е достатъчно, за да се контролира естеството на изпражненията на пациента и да се предотврати развитието на следоперативни усложнения.

Степента на възстановяване на физическата активност зависи от всеки човек поотделно.

Диета след отстраняване на хемороиди хирургически

Първите 24 часа след интервенцията на лигавицата на ректума е позволено да се яде храна само в течна форма. Също непосредствено преди хемороидектомия, чревната кухина се почиства напълно, за да се предотврати попадането на инфекцията в раната в следоперативния период.

Хранителната хемороидектомия трябва да се основава на следните принципи:

Пикантни и солени храни, различни маринати, лук, чесън, пушени меса и други подправки трябва да бъдат изключени, за да се избегне дразнене на ректалната лигавица на следоперативната област. Необходимо е в следоперативния период да се откаже от употребата на мазнини, както и от пържени храни. Това се дължи на факта, че консумацията на големи количества мазнини в стомашно-чревния тракт произвежда жлъчка, която също дразни лигавиците. Готвенето трябва да бъде на пара.
Въвеждане на хранителен режим с слабително действие. Голямо количество зеленчуци, елда и пшенична каша в храната, както и достатъчен дневен обем на приема на течности (за човек с тегло 70 кг - 2 литра течност) допринасят за омекотяването на изпражненията. Ако диетата не улеснява изпразването на изпражненията, лекарят предписва лекарства с леко слабително действие.
Газирани напитки, бобови растения, плодове, зеле, мляко, черен хляб, репичка и някои други продукти, които подобряват процеса на ферментация в червата и образуването на газове, трябва да бъдат напълно изключени от диетата.
Започвайки от първия ден след операцията и до пълното възстановяване на чревната лигавица, заздравяването на рани, е важно да се яде фракционно на малки порции (до 6 пъти на ден, като се избягва преяждането). Също така трябва да запомните, че възстановяването на тъканите се осъществява по-бързо с достатъчен прием на протеин в организма и витамини. Ето защо е невъзможно напълно да се откажат от месните продукти, позволено е да се готви постно сортове месо и риба.
В бъдеще се дават препоръки на пациента за правилното хранене за предотвратяване на рецидиви на хемороидална болест.

Болничен списък след операция по хемороидектомия се издава за 14 дни. През този период е нежелателно да се вдигат тежести и да се извършват тежки физически упражнения.

Възможно е да има сексуален контакт с партньор след заздравяването на следоперативната рана и изчезването на дискомфорт в тази област.

Хирургичното отстраняване на хемороиди е най-бързият и най-надежден начин да се отървете от усложненията, но дълъг период на рехабилитация ни кара да търсим минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди.

Решението за хирургично лечение остава на лекар! В някои случаи това може да спаси живота на пациента и да избегне инвалидността.

Хемороидна хирургия

Хемороиди - заболяване на вените и съдовете, разположени в ректума и ануса на човек. Заболяването засяга всички хора на планетата, но малцина търсят медицинска помощ навреме. В резултат на това заболяването достига до последните етапи, консервативното лечение не е в състояние да реши проблема на пациента. Присвояване на операция без прекъсване.

Необходимост от операция

Третият и четвъртият стадий на заболяването - директни показания за отстраняване на хемороиди хирургично. Състоянието на пациента е тежко. Ако консервативните и минимално инвазивните методи на лечение не се материализират, заболяването прогресира бързо и се изисква хирургична намеса. Ние описваме причините за необходимостта.

Възелите са големи, излизат от лумена на ректума;
Тежко кървене;
Пациентът изпитва непоносима болка при ходене, в положение на покой;
Функциите на сфинктера на ректума са отслабени - неконтролирана секреция на фекалии;
Заплахата от тромбоза, притискане на хемороиди, образуването на пукнатини в ректума;
Съществува висок риск от възпаление, присъединяване на инфекцията.

С външен хемороиди:

Тежко подуване на тъканите около ануса;
Болезнени усещания;
Големи хемороиди пречат на движението. Невъзможно е да се заключи в седнало положение;
Тъканите около аналния канал се напукват;
Рискът от тромбоза и прищипване на хемороиди се увеличава;
Повишена вероятност за развитие на кожни заболявания, дължащи се на агресивни секрети на лигавицата;
Рискът от инфекция и възпаление на подкожната мастна тъкан се увеличава.

При комбиниран хемороиди се появяват симптоми, характерни за външен и вътрешен хемороиди.

Задължително показание за операция е пролапс на ректума с хемороиди, усложнения - парапроктит и др.

Случаи на противопоказание

Редица противопоказания за операция при хемороиди:

Няма операция за хемороиди в острата фаза на чревно заболяване;
Да няма операция за отстраняване на хемороиди в случай на лошо съсирване на кръвта, заболявания на кръвоносната система;
Невъзможно е да се предпише хирургично лечение на хемороиди при бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност;
Неприемливо е да се провежда операция с обща анестезия при патологии на сърдечно-съдовата система, респираторни заболявания;
Захарен диабет е противопоказание за хирургическа намеса поради слабо кръвосъсирване;
Операция за отстраняване на хемороиди е противопоказана в присъствието на пациент с злокачествени тумори;
Хирургия за отстраняване на хемороиди не се извършва с отслабен имунитет.

Хирургично лечение на бременни жени не се препоръчва. След доставката проблемът често се връща. Ефектите на анестезията влияят неблагоприятно върху плода.

Те се опитват да предпишат лечението на възрастните хора с консервативни методи - след 50 години тъканите трудно се възстановяват. Ако операцията не може да бъде избегната, се препоръчва внимателно изследване на пациента и подготовка за операцията.

Подготовка за операция

Пациентът е добре подготвен за предстоящата операция.

Какви подготвителни дейности се извършват в клиниката

Избор на подходящ метод за третиране. Лекарят се определя с метода на хирургичната интервенция, в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на хемороиди, наличието на усложнения. За тази цел пациентът се изследва, запознава се с историята, обсъжда оплаквания.
Медицински преглед. За да се открият възможни противопоказания и рискове, се провеждат лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината), електрокардиография, флуорография, дигитално изследване на ректума, аноскопия, колоноскопия и ултразвуково изследване на коремните органи.
Подготовка за анестезия. Лекарят анестезиолог записва информация за постоянното лечение на пациента, за наличието на алергична реакция към медикаментите, прави необходимите тестове. Взема решение - под каква упойка ще се проведе операцията. Информира пациента за подготовката ден преди операцията - режим на хранене и пиене, клизма. Подвижните протези трябва да бъдат отстранени от устната кухина и бижутата трябва да бъдат отстранени.

Как се подготвя пациентът за операция

Подготовка за операция, пациентът започва няколко седмици преди операцията.

Диета се наблюдава. За да се предотвратят усложнения след операцията, пациентът нормализира червата и предотвратява образуването на запек. Храните, които причиняват подуване на червата, диария, запек, дразнене на стомаха и червата са изключени от диетата.
Преди операцията се предприемат мерки за отстраняване на възпалението в областта на ануса. Подуването, възпалението или язви са сведени до минимум чрез лекарства.
Посетете Вашия зъболекар преди операцията. Излекува болни и отпуснати зъби, тъй като при обща анестезия те ще създадат проблеми.
Вечерта преди операцията са задължителни хигиенните процедури. Вечерта, вземете душ и направете почистваща клизма - червата в деня на операцията се съдържат в празнотата.
Храна и режим на пиене. Последното хранене преди операцията се извършва не по-малко от 12 часа. Сутрин на операцията, в случай на обща анестезия, не може да се пие и вода.

Методи за операция

В зависимост от местоположението на хемороидалните шишарки, размера, наличието на кървене, предписват се етапите на заболяването, начините за освобождаване на пациента от хемороиди.

Основната цел на операцията е да се премахнат възпалените хемороиди.

Известни радикални и минимално инвазивни методи на хирургично лечение. Премахване на хемороиди чрез радикална операция се извършва в третия до четвъртия стадий на заболяването. Елиминирането на засегнатите зони става чрез изрязване и изрязване.

Хемороидектомия на Милиган-Морган

Радикален метод за лечение на хемороиди. Лечението се извършва по два начина:

Отворете - когато хирургичната рана не е зашита, но се лекува самостоятелно. Операцията се провежда в болница.
Затворените конци се прилагат върху оперираните зони на лигавицата. Пациентът се оперира амбулаторно.

Хемороидектомия на открито се използва в случаи, усложнени от фрактури в ректума или развитие на парапроктит. Процедурата включва рязане или изрязване на възпалените възли и околната лигавица. Понякога методът Prax се използва, когато самите възли са изрязани без лигавица.

Предимствата на метода включват:

Операцията Милиган-Морган премахва вътрешни, външни хемороиди;
Операцията дава резултат, проблемът не се връща за дълго време;
Усложненията след операцията са редки.

Недостатъците включват:

Хирургията отнема няколко часа, протича под обща анестезия;
Болка в следоперативния период;
Дългосрочен период на лечение и рехабилитация.

Longo хемороидектомия

Използва се трансаналният метод на резекция - метод на Longo.

Хирургичната намеса се състои в отрязване на част от лигавицата на ректума над зъбната линия - над хемороидалните бучки. Възлите не се изрязват, опъват, зашиват с медицински скоби. В резултат на спирането на кръвния поток, подутини "изсъхват". Впоследствие обрасли с съединителна тъкан, червата придобиват естествен анатомичен вид.

Пациентът е опериран с локална анестезия;
Загубата на кръв по време на операцията е минимална;
Процедурата продължава до 15-20 минути;
Безболезнено следоперативно протичане;
Операцията дава стабилен резултат, усложненията се срещат рядко.

Методът на Лонго е приложим само за лечение на вътрешни хемороиди.
Операцията е скъпа.

Лазерно лечение на хемороиди

Ако на 1-2 етапа на консервативно лечение не носи осезаем ефект, се изисква операция, хемороиди се отстраняват чрез минимално инвазивни методи.

Лазерната коагулация е ефективен метод за лечение на хемороиди. Ефективен при вътрешни и външни хемороиди.

Техниката се основава на прилагането на следните свойства на лазерния лъч:

Работа в инфрачервения порт;
Супер фина фокус;
Използването на топлинна радиация.

Вътрешните възли се изгарят от лазерен лъч, външните възли се отрязват. По време на лечението лекарят регулира дълбочината и силата на лъча.

Методът е ефективен при лечението на тромбирани хемороиди при наличие на обилно кървене от вътрешни възли и анални фисури. Лазерната коагулация се предписва дори с възпаление и свински канали.

Лазерната коагулация премахва хемороиди от всяко място;
Пукнатини, язви и възпаления се елиминират;
Процедурата е много точна и нетравматична за околните тъкани;
Лазерната коагулация е безболезнена и безкръвна;
Пациентът се възстановява бързо след такава операция;
Отстраняване на големи възли на етапи 3 и 4 на хода на заболяването чрез комбинирана техника.

Процедурата за лазерна коагулация изисква предварителна подготовка от пациента.

Отзиви

Човек решава да има операция, когато са изпробвани други методи, а болката и дискомфортът правят живота непоносим. Ние трябва да вземем решение за радикални мерки, в повечето случаи, пациентите се отърват от проблема от години - хемороиди вече не са мъчения.

Операцията се извършва по метода на Милиган-Морган. Твърд етап - постоперативен период. Операцията идва безболезнено. Елиминира пренебрегваните вътрешни, външни и комбинирани хемороиди от 3-4 градуса. Боли в първите две или три седмици на рехабилитация. Мъжете се оплакват от нарушение на уринирането за първи път. Необходимо е да се реши проблемът, тъй като в напреднали случаи няма друга алтернатива.

Метод Longo елиминира проблема ефективно, периодът на възстановяване е кратък. Външните хемороиди не се лекуват с този метод.

Лазерната коагулация разрешава здравния проблем и засяга естетичната страна. При жени след раждане и бременност външните възли са неприятни. Лазерната коагулация е предназначена за лечение на хемороиди, независимо от това къде се намират възлите, но на напредналите етапи не е достатъчно ефективна. Обратната връзка за метода на лечение е положителна - всичко става безболезнено, след 15 минути. Няма анестезия и болнично отделение. На 3-4 етапа хемороидите се лекуват по-добре с други методи.

Хирургия за отстраняване на хемороиди - видове хирургично лечение, прегледи

Хирургия за отстраняване на хемороиди е радикален метод за лечение на това неприятно заболяване, което се използва при хронични форми на разширен ректум и остър процес, придружен от силна болка. В повечето случаи проктолозите препоръчват консервативни методи за лечение на хемороиди при пациенти, но ако те не носят облекчение и пациентът е в ремисия, можете да помислите за хирургичното отстраняване на възлите.

При остри хемороиди рисковете, свързани с хирургията, са значително увеличени, така че на пациентите се препоръчва да не бързат в операцията и първо да преминат през всички терапевтични мерки. След елиминиране на възпалението и стабилизиране на състоянието се взема решение за целесъобразността на операцията.

Показания за хирургично отстраняване на хемороиди

Средна гравитация хемороиди не са показание за операция. Операцията е необходима, когато възникнат сериозни усложнения:

загуба на възли;
притискане и тромбоза на хемороиди;
чести обостряния на възпалени вени;
рядко, но силно кървене.

Непрекъснатото отделяне на кръв води до риск от развитие на анемия. Издатината на възлите създава благоприятна среда за възпаление на кожата в перианалната област. Слузът, отделен от повърхността на възлите, дразни и намалява защитните свойства на кожата, която става уязвима от микробна инфекция.

В допълнение, пациентът може да изпита силна болка и мъчителен сърбеж, който го принуждава да предприеме драстични мерки срещу болестта. Самият пациент настоява за операция, защото за да се отървете от хемороиди е готов да издържи цялата хирургическа интервенция.

Видове хирургия на хемороиди

Днес, минимално инвазивни техники за хирургично лечение на хемороиди, известни като "нежно отстраняване", станаха широко разпространени. Това се отразява върху възлите с:

склеротерапия на хемороиди (инжектиране на свързващо вещество в основата на възела със спринцовка, която “запечатва” венозните стени);
криодеструкция ("замразяване" с течен азот с ниска температура);
лазерни и радио вълни (унищожаване на възли);
IR лъчи (фокална инфрачервена коагулация);
обвързване с латексни пръстени (лигиране, в резултат на което възел изчезва).

Тези операции се извършват амбулаторно и не изискват обща анестезия, веднага след лечението пациентът може да се прибере у дома. Въпреки това, физическото отстраняване на възлите не означава излекуване на заболяването. Слабостта на съдовите стени и вътрешните варикозни вени не могат да бъдат елиминирани. Тези методи трябва да се прилагат в началните стадии на заболяването.

При традиционните операции, ексцизията на болната тъкан се извършва с помощта на лазер. Това е сериозна хирургична процедура с всички рискове и тежък период на възстановяване.

1. Хемороидектомия, или операция Милиган-Морган, е най-старият и най-травматичен метод за премахване на хемороиди. След тази процедура пациентът остава инвалид за няколко седмици и трябва внимателно да лекува следоперативната рана до пълно излекуване. Методът Милиган-Морган е оправдан, когато пациентът има големи хемороиди и риск от масивно кървене. Венозните конуси се отстраняват напълно, заедно със засегнатата лигавица. Очевидното предимство на този метод е способността да се спаси пациентът от причината за заболяването. Но недостатъците на операцията са значителни, то е:

продължителността на процедурата, необходимостта от продължителна анестезия;
обилна загуба на кръв;
множество усложнения;
продължителен престой в болницата и в болницата;
тежка рехабилитация.

2. Методът на парките е един от вариантите на хемороидектомията на Милиган-Морган, по-малко травматичен и болезнен за пациента. В процеса на манипулация, хемороидът се изрязва, без да се засяга лигавицата. Операцията има сложна техника, но позволява на пациента да се справи без силна болка в периода на възстановяване.

3. Longo хирургия се счита за най-ефективния метод за хирургично лечение на хемороиди. Резултатът се постига благодарение на дезартеризацията на хемороиди. Хирургичното оборудване се вкарва в ректума под ултразвуков контрол, където парче артерия, доставящо хемороиди, се разрязва и изтегля. Операцията се провежда амбулаторно за 15-20 минути, под местна анестезия. Предимствата на този метод:

ви позволява да изтриете множество вътрешни възли;
безкръвна и безболезнена процедура;
бързо поведение и възстановяване (максимум 5 дни);
краткотрайна хоспитализация (1 ден) или липса на такава;
няма следоперативна рана.

Операцията Longo има един основен недостатък - не се използва за отстраняване на външни хемороиди.

Премахване на хемороиди: подготовка за операция и възстановяване

Подготвителният етап на операцията е да отговаря на общите хирургически изисквания:

извършване на необходимите анализи;
диагностика на свързани заболявания;
идентифициране на противопоказания и рискови фактори.

Специфичната подготовка за проктологични манипулации е преди всичко чревно почистване. Дейностите по почистването се извършват не само в навечерието на интервенцията (приемане на лаксативи или медицинска клизма), но и няколко седмици преди него. Важно е да се следва диета, която ще нормализира работата на червата, премахване на стомашните нарушения, често провокиращи развитието на хемороиди. Неправилното хранене, запекът може да усложни възстановяването и да причинят усложнения, така че без този важен етап от операцията няма смисъл да го правите.

Не забравяйте да отстраните възпалението в ануса, ако е така. Дразнене, язви, подуване трябва да бъдат сведени до минимум с помощта на лекарствена терапия и народни средства.

Следоперативният период зависи от избрания метод на лечение и общото благосъстояние на пациента. В повечето случаи на пациента се препоръчва да следва специална диета, която не натоварва червата, а на първия ден е силно желателно да се въздържа от дефекация. Следоперативната рана трябва внимателно да се лекува със средствата, препоръчани от хирург-проктолог.

За да се намали болката, лекарят може да предпише аналгетици и да нанесете покритие върху зоната на интервенция мехлем нитроглицерин. Усложненията след операцията за отстраняване на хемороиди могат да бъдат доста сериозни, така че основната задача на пациента е да спазва всички инструкции на лекаря и да не се занимава с независими дейности.

Постоперативни усложнения

За съжаление, вероятността от усложнения след операцията е доста висока. Това се дължи на травмата на самите манипулации и местоположението на хирургичното поле (голямо количество бактериално съдържание). Правилната техника на процедурата и внимателна хигиена след нея ще избегнат неприятни последствия, като:

Suppuration е един от най-честите усложнения, които се появяват, когато патогенни микроби влизат в раната, което не е изненадващо в перианалната област. При възникване на гнойно възпаление на пациента се предписва антибиотична терапия и противовъзпалителни средства, в случай на образуване на абсцес, гнойното съдържание се отваря и почиства.
Фистула (фистула) - една от най-сериозните последици от операцията, която се формира няколко месеца след нея. Чревната фистула е канал, който се отваря в стената на ректума и го свързва с дупка на повърхността на кожата или в съседни кухи органи (например във вагината). Лечението на това заболяване е хирургично.
Съкращаването на аналния канал - възниква в нарушение на операцията. Причината за усложнението е неправилно зашити. Разширяването на прохода се извършва с помощта на специални устройства, в трудни случаи е показана пластмаса.
Кървене - голяма загуба на кръв в следоперативния период се дължи на лошо изгаряне на съдовете по време на хирургични манипулации и нараняване на тъканите по време на зашиване.
Задържането на уриниране е често срещано усложнение в ранния следоперативен период, което е невъзможност самостоятелно да изпразни пикочния мехур. Лекува се с катетеризация.
Тежко психологическо състояние - болка, страх и други чувства, свързани с пребиваването на операционната маса и в болничното отделение, могат да повлияят неблагоприятно на настроението на пациента. Това е съвсем естествено и минава бързо. Въпреки това съществува опасност психологическата травма да предизвика неврогенна констипация. За профилактика на препоръчаните лаксативи и успокоителни.
Пролапс, слабост на анален сфинктер са редки усложнения, които се появяват, когато нервният канал на червата е повреден по време на операцията. Лечение - консервативно, насочено към възстановяване на чувствителността при леки случаи, в противен случай - операция.

Цената на премахване на хемороиди

Като правило, операциите по отстраняване на хемороиди, предвидени в политиката на задължителното здравно осигуряване (т.е. безплатно за пациента), се извършват с най-радикални методи. Ето защо, повечето хора, страдащи от хемороиди предпочитат щадящи хирургични методи, търсейки лечение за собствените си пари. Цената на такива операции може да варира от няколко хиляди рубли до петдесет.

Цените за лечение на хемороиди зависят от вида на операцията, квалификацията на хирурга, нивото на клиниката, членството му в търговската или държавната медицина. Но най-важното, което влияе върху цената, е размерът на интервенцията и тежестта на заболяването.

Средната ценова поръчка в Москва по вид операция е:

лигиране с латексни пръстени - 5-7 хиляди рубли за 1 възел;
класическа хемороидектомия според Molligan-Morgan - от 20 хиляди рубли;
деартеризация по метода на Лонго - от 30 хил. рубли;
електрокоагулация на възли, лазерно отстраняване на хемороиди - от 30 хиляди рубли;
склеротерапия - 3 хиляди рубли. за всеки възел.

Необходимо е да се добави консултация с проктолог в Москва (от 1 хил. Рубли), изследване на ректума (ректороманоскопия - от 3 хиляди рубли) до анестезия (5 - 7 хиляди рубли) и престой в болница.

Възможно е да се определят приблизителните разходи за операцията само след преглед от хирурга, тъй като разликата между премахването на началния стадий на хемороиди и задействания процес може да бъде 3-4 степени на тежест. Ето защо, проктолозите препоръчват да не се забавя, и ако консервативното лечение не дава забележими резултати, болестта често се повтаря, може да се наложи да мислите за радикални методи. Колкото по-рано се прави операцията, толкова по-добра ще бъде нейната ефективност и колкото по-ниска е вероятността от повторно възпаление.

Отзиви за операция за отстраняване на хемороиди

Често пациентите се изпращат на операцията, отчаяни да лекуват хемороиди и да страдат от болка и кървене. По-голямата част от прегледите за хирургическото отстраняване на възлите са позитивни, тъй като то се възприема от вчерашните пациенти като освобождаване от мразена болест. Ето няколко примера.

Преглед №1

Възрастта на моите хемороиди е 9 години, започва много преди раждането, но едва 4 години след появата на бебето, реших да направя операция. Ако по-рано то беше поносимо, а аз бях спасен от свещи, то след раждането възлите започнаха да падат и да кървят, сърбежът и болката продължават. Те направиха обикновена хемороидектомия - лекарят препоръча точно класическия метод, като най-ефективен и евтин.

Самата операция беше направена на маса като гинекологичен стол, с новокаинови инжекции в задника. Управлявай се за половин час. От усещания това не беше болезнено, само главата ми се въртеше от успокоителното, и беше неприятно да чувам звука на отрязаната плът. По време на зашиването анестезията започна да се отдалечава, усещаше се изтръпване. След операцията си отказах болкоуспокояващи, това беше доста поносимо. 3 пъти на ден е необходимо да се седи в леген с разтвор на калиев перманганат, след което да се нанесе тампон с левомекол.

Тъй като за първи път отиде в тоалетната, няма да кажа, аз дори не искам да си спомня. Шевовете бяха отстранени частично на 4-ия ден, на оставащия 7-ми ден и освободени у дома. Няма нищо особено ужасно в операцията, толкова повече жени не могат да се страхуват изобщо - в сравнение с раждането, хемороиди могат да бъдат премахнати - нищо. Резултатът е отличен, още повече в името на здравето. Между другото, полезен съвет: по-добре е да отидете до тоалетната в басейн с вода, това е много по-лесно!

Преглед номер 2

Моите следоперативни дни бяха кошмар, едва оцелях от кетанола и страшно е да си спомням за тоалетната като цяло. Но самата операция е напълно безболезнена, ако сте готови да преминете през 7-8 дни адски мъки след него, а след това без колебание. Какво да правите, е необходимо да се лекувате.

Вече нямах възможност, хемороиден стадий 3 с тъканна некроза и кръвни съсиреци в конусите. Отне 35 бода, за да шият цялата тази бъркотия! Платих около 1500 долара, с изключение на първата седмица, никога не съм съжалявал за това, което направих.

Преглед номер 3

По време на бременността тя започва да усеща дискомфорт в ануса, който се увеличава с увеличаване на корема, а след раждането става още по-лошо. Когато отидох при лекаря, той беше диагностициран с хемороиди от четвърта фаза, вътрешни и външни възли. Операцията беше извършена с лазер. Това беше преди 5 години и след това струваше около 10 000 рубли (не съм в Москва, ние сме по-евтини).

Напразно вярвах в безболезнеността на тази операция - беше болезнено както по време, така и след нея. Миризмата на печено месо ме следваше дълго време. Но определено мога да кажа, че всички тези мъчения не бяха напразни, напълно се отървах от хемороиди.

Минимално инвазивно и традиционно отстраняване на хемороиди: видове операции, показания и противопоказания

Хирургично лечение на хемороиди обикновено се извършва в последните етапи на заболяването, когато консервативната терапия не дава положителни резултати, или по време на обостряне, което е придружено от непоносима болка.

Премахването на възлите ви позволява да забравите за неприятни симптоми завинаги, особено след като хирурзите предлагат не само традиционни операции, но и минимално инвазивни техники за лечение. Какви са характеристиките, предимствата и недостатъците на различните видове хирургична интервенция, ще ви кажа след това.

Показания за

Хемороидалният възел се формира в резултат на разширяването на венозните клъстери. Нарушаване на притока на кръв в ануса води до появата на кръвни съсиреци, подуване на стените на вените и тяхното увреждане на фекалните маси.

Хемороидалният възел се формира в резултат на разширяването на венозните натрупвания, което води до появата на кръвни съсиреци, подуване на стените на вените и тяхното увреждане от фекалните маси.

Има 4 тежест на проктологично заболяване. И ако в самото начало заболяването е добре лекувано с помощта на системни и местни препарати, то на последния етап, отстраняването на хемороиди хирургично става задължително.

Има няколко индикации, при които хирургичното отстраняване на хемороиди се счита за важна и необходима мярка за лечение на неприятно заболяване. Сред тях са:

загуба на вътрешни възли след дефекация и дори при леко физическо натоварване;
прищипване на конуси и тромбоза на венозни натрупвания;
често или обилно кървене от ректума.

Така хирургичното лечение на хемороиди е показано при наличие на различни усложнения и негативни последици, сериозно влошаване на състоянието на пациента и дори в състояние да застраши живота му.

Например, хирургическа интервенция за хемороиди е необходима, когато възпалените конуси напускат ануса и кръвта тече, тъй като такива явления са опасни за хората.

Методите за отстраняване на хемороиди се разделят на минимално инвазивни и оперативни. Първите техники се характеризират с по-малка загуба на кръв, съпътстваща болка и по-кратък период на възстановяване.

Минимално инвазивни техники

Напоследък по-често се практикува премахване и лечение на хемороиди без операция.

Освен факта, че проникването в ректалната кухина и неговото увреждане са минимални, следните предимства могат да се разграничат от предимствата на минимално инвазивните методи:

незначителни увреждания на тъканите, които обграждат възпалените хемороиди;
кратка продължителност на самата намеса (около 20-30 минути);
процедурата почти винаги се извършва не под обща анестезия, а под местна анестезия;
пациентите почти не чувстват болка и се връщат у дома в рамките на няколко часа след манипулацията;
след интервенция рискът от белези и деформация на тъканите и лигавиците на ректума е минимален;
методите нямат почти никакви ограничения, поради което се предписват на свързани с възрастта пациенти и хора със сериозни съпътстващи заболявания;
прилагат ниско въздействие техники могат да бъдат използвани в почти всички етапи на хемороиди.

Към днешна дата има няколко вида такива леки хирургични интервенции, всяка от които заслужава отделна дискусия.

Dezarterizatsiya

Това е отстраняването на вътрешни хемороиди, по време на които хирургът свързва артериалните съдове, които доставят кръв към обраслите хемороидни възли. Тъй като вече нямат сила и кръвоснабдяване, неравностите започват да умират и скоро те изчезват напълно.

Това е отстраняването на вътрешни хемороиди, по време на които хирургът свързва артериалните съдове, които доставят кръв към обраслите хемороидни възли.

Самата процедура на раздробяване е следната: в ануса на пациента се поставя аноскоп, снабден със сензор.

Дизертаризацията се извършва на всички етапи на заболяването, но най-забележим ефект се наблюдава при пациенти с втора или трета степен на възпаление на хемороидни конуси.

cryolysis

Същността на тази техника се състои в замразяване на разширени венозни плексуси с помощта на течен азот, който охлажда частиците на тялото практически до -200 С. След такъв удар възел замръзва и след известно време напълно изчезва.

Течният азот действа само върху увредените участъци, тъй като здравите зони през артериите създават термична „граница“, която предотвратява проникването на студ в близките тъкани.

Мъртвите клетки напускат ректума за около седмица.

Криодеструкцията е безболезнена, липсват белези и кървене.

Освен това, ниските температури активират имунната система, подобряват микроциркулацията, подобряват метаболитните и възстановителните процеси.

склеротерапия

Тази процедура включва премахване на хемороиди с помощта на специални лекарства, които причиняват залепване на венозните и артериалните съдове в хемороидалните възли.

Лекарството се инжектира в областта, която доставя кръвта до възпаленото венозно натрупване. В резултат на инжектирането, възелът престава да приема храна и скоро намалява в размер.

Процедурата се извършва безболезнено и много бързо, терапевтичният ефект се открива още след първото инжектиране на склеротичния разтвор. Въпреки това, техниката не е подходяща за лечение на външни хемороиди, освен това е възможен рецидив, тъй като причината за заболяването не се елиминира.

Тази процедура елиминира хемороиди с помощта на специални медикаменти, които причиняват залепване на венозните и артериалните съдове в хемороидалните възли.

Лазерна коагулация

Такава щадяща операция се използва за лечение на външни и външни хемороиди. Лазерът, действащ върху венозното натрупване на топлина, причинява коагулация или сгъване на протеини. Артериите и вените са споени, така че кървенето е изключено.

След това минимално инвазивно хирургично лечение на хемороиди, храненето на конусите спира, те умират и след 14 дни излизат с изпражнения. Най-често лазерната коагулация се използва за етапи 2 и 3 на заболяването.

Лигиране с латексни пръстени

Тази техника ви позволява да премахнете хемороиди с помощта на специални пръстени от латекс. Самата процедура включва притискане на „краката” на хемороидалните възли, в резултат на което те престават да се снабдяват с кръв, изсъхват и напълно умират.

Латексните пръчици не съдържат никакви вредни елементи, така че тези устройства не водят до алергии. Еластичните пръстени покриват основата на хемороидалния конус и го стискат. След 2 седмици мъртвият възел излиза с изпражнения.

По този метод се отстраняват само нодулите, разположени в ректума. За лечение на външни хемороиди лигирането не е подходящо. Основният недостатък е, че пациентът изпитва усещане за чуждо тяло в ануса, но това усещане е краткотрайно.

Инфрачервена коагулация

Възможно е да се премахнат обраслите венозни натрупвания с помощта на инфрачервени лъчи.

Инфрачервените лъчи са насочени към „възела“ на нодула, което води до коагулация на протеинови вещества (коагулация).

След известно време хемороидалните удари умират.

В зависимост от тежестта на проктологичното заболяване и тежестта на клиничните симптоми, може да се наложи до 6 процедури на инфрачервена коагулация за хемороиди. Особено ефективен метод показва първия етап на заболяването.

Ако намесата е успешна, повредените възли изпадат и кървенето спира.

Въпреки това, много често има повторение на хемороиди.

Против на минимално инвазивни техники

Методите с ниско въздействие за отстраняване на разширени хемороиди имат минимален брой нежелани последствия, но те все още съществуват.

Болестен синдром Дискомфорт след процедурите е възможен, тъй като лигавицата на ануса е изключително чувствителна към всички влияния. Най-често се наблюдава болезненост по време на лигирането (особено ако пръстените са неправилно насложени или е настъпило улавянето на близките тъкани) или инфрачервена коагулация.
Кървене. Подобно усложнение е възможно при почти всяка процедура. Приятно изключение е отстраняването на възли с лазер (артериите и венците се изгарят) или студено (съдовете са замразени). На изхода на мъртвите възли от ректума се проявява умерено кървене.
Тромбоза на външните възли. Тази възможност не се изключва при комбинираната форма на заболяването, когато вътрешните възли се лигират, а във външните се образуват съсиреци. Ако по време на коагулацията с инфрачервени лъчи нодула не е напълно премахнат, тогава вероятността за образуване на кръвен съсирек е доста висока.

Минимално инвазивните методи за отстраняване на развитите хемороиди имат някои недостатъци, например:

често връщане на клинични симптоми, тъй като те елиминират не причината за хемороиди, а неговия резултат (приятно изключение е деартеризацията);
сравнително висока цена на процедурите;
изключително високи изисквания към уменията на хирурга (във всички лечебни заведения не се намират висококвалифицирани специалисти).

Не винаги горните методи с ниско въздействие водят до желания резултат. В този случай предпишете традиционна операция за отстраняване на хемороидални възли.

Ако по време на коагулацията нодула не е напълно премахнат, тогава вероятността от тромбоза на външния нодул. доста висока.

Оперативна намеса

Хирургично отстраняване на хемороиди включва използването на два основни вида интервенция - хемороидектомия и метод на Longo. Най-често се използват при най-тежките форми на заболяването или в случай на усложнения.

хемороидодектомия

Друга възможност за името на процедурата е хирургичното лечение на хемороиди в Милиган-Морган. Това събитие е предназначено за отстраняване на външни увеличени венозни натрупвания и премахване на вътрешните възли чрез ексцизия.

Хемороидната операция може да се извърши по два метода - затворени или отворени. Първият метод е по-предпочитан, тъй като има следните предимства:

след отстраняване на нодула, раната се зашива (при отворена операция раната остава отворена), поради което последствията преминават по-бързо;
те действат в обичайните клинични състояния под местна анестезия, а в случай на открита интервенция, оперираният пациент е в болницата и процедурата се извършва под епидурална или обща анестезия;
оперираното лице може да се възстанови след около половин месец, а при открита операция на хемороиди възстановяването може да отнеме 5 или 6 седмици.

Въпреки това, хирургичното отстраняване на хемороиди има някои недостатъци:

Оперативният период не трае толкова дълго, но пациентът „изпада” от живота за няколко седмици - не работи, не се движи;
Лекуваното с хемороиди лечение не означава лечение, но това е с минимално инвазивни методи, а аналгетиците вероятно ще се дават по време на хирургични интервенции, тъй като силно изразена силна болка;
има сериозни ограничения:
- ракови заболявания;
- Синдром на Крон;
- лагера на дете;
- възпаление на прианалната област.

Longo метод

С диагнозата "хемороиди", хирургичното отстраняване на възли се извършва по метода на Лонго, който също се нарича хеморолопексия по различен начин. Тази намеса се извършва само с хемороиди, локализирани вътре в ректума. Премахването на външния хемороиди по подобен начин е невъзможно.

Как хирургията за отстраняване на хемороиди следва техниката на Longo? Лекарят трябва да изреже лигавицата на ануса по обиколката. Едновременно с тъканите, областите, стърчащи в чревния лумен, се затягат.

Този метод се различава по това, че сами възпалените нодули не трябва да бъдат оперирани и изрязани. При манипулиране на хемороидални неравности се издига до чревната повърхност, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването им. След известно време те умират.

Хирургичната интервенция има предимства и недостатъци. Предимствата включват:

кратък период на възстановяване - пациентът е в отделението само за два или три дни, а самото възстановяване продължава една седмица;
болков синдром се наблюдава само при 15% от пациентите, но е много умерен и продължава само 24 часа;
операция може да се направи на всеки етап от хемороиди;
Процедурата има минимален брой ограничения.

Недостатъците на хемороидите са:

прилагане само към възли в ректума;
относително високи разходи за експлоатация.

С диагнозата "хемороиди", хирургичното отстраняване на възли се извършва по метода на Лонго, който също се нарича хеморолопексия по различен начин.

След поставянето на диагнозата хемороиди, при всеки пациент възниква въпросът как да се отстранят увеличените венозни натрупвания. Изборът зависи от много показатели, но преди пациентът да бъде подготвен за процедурата на червата.

Пречистването на ректума с помощта на лаксативи или клизми се извършва непосредствено преди операцията, а също и в рамките на 2-3 седмици преди него. В допълнение, лекарите препоръчват да следват специална диета, нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт.

Възможни отрицателни последици от операцията

Хирургия за хемороиди често е съпроводена с поява на различни усложнения. Причината за високата вероятност за нежелани последици е в травмата на манипулацията и наличието на бактериални съставки.

В резултат на това вероятно ще се развият следните усложнения:

Образуването на гной е най-честата последица от появата на патогенни бактерии в откритите рани. В тази ситуация на пациента се предписват антибактериални и противовъзпалителни средства. Ако се образува абсцес, той трябва да се отвори и почисти;
Корекционната фистула е сериозно усложнение на операцията, което може да настъпи дори след 3-4 месеца. Това образуване е тубула, която се появява в стената на ануса и го свързва с цепнатина на повърхността на тялото или с близък орган;
стесняване на ануса - вероятно с неправилно приложени конци. За разширяване на аналния канал е необходимо да се въведат специални инструменти. В особено трудна ситуация контракцията ще бъде премахната с помощта на нова хирургична интервенция;
кървене - загуба на голямо количество кръв може да настъпи поради лошо проведено каутеризиране на артериите и венец, или нараняване на близките области на лигавицата по време на подшиването на рани;
стресово състояние - негативни чувства, свързани с факта на операцията, често влияят на настроението на пациента. Особено впечатлителни пациенти развиват т.нар. Психологически запек, при който човек се страхува от изпразване. В такава ситуация ще помогне слабително и успокоителни;
Аналната слабост е рядка последица от увреждане на нервните окончания, намиращи се в ануса. Най-често работата на сфинктера се възстановява с помощта на лекарство, а при тежки ситуации се изисква операция.

Такива негативни последици могат да бъдат избегнати, ако следвате медицинските препоръки преди операцията и по време на възстановителния период.

Разглежданите видове операции за развитие на хемороиди - традиционни и минимално инвазивни - имат определени предимства и недостатъци. Как най-добре да се отървете от хемороиди, трябва да определи лекуващия лекар, въз основа на етапа на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания.

В допълнение, всяка терапия включва интегриран подход, така че пациентът трябва да направи значителни промени в собствения си начин на живот. В този случай, забравете за негативните симптоми ще бъде завинаги.