Хемороиди (I84)

Виж хемороиди и перианална венозна тромбоза (K64)

Включени: хемороиди разширени вени на ануса или ректума

Изключени: усложняващи се:. раждането или следродовия период (O87.2). бременност (O22.4)

Перианален хематом (нетравматичен)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене на азбука

Класове ICD-10

• I Някои инфекциозни и паразитни болести
  (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Хемороиди (I84)

Виж хемороиди и перианална венозна тромбоза (K64)

Включени: хемороиди разширени вени на ануса или ректума

Изключени: усложняващи се:. раждането или следродовия период (O87.2). бременност (O22.4)

Перианален хематом (нетравматичен)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Хемороиден код съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10)

ICD 10 хемороиди се разпределят за рубриката на заболяванията на органите на храносмилателната система и се приписват на чревна патология. Съгласно преразглеждането на класификацията за 2014 г. тя е обозначена като r.64.

ICD 10 първоначално беше разработен като необходим регулаторен документ, който помага да се вземат предвид причините за:

• болест;
• обжалване на медицинските институции от различни звания;
• смъртност.

Хемороидите са резултат от различни прояви на патологичен характер в кръвоносната система на ректума и неговата изходна секция. Патологията е причинена от варикозни промени във венозните стени на кръвоносните съдове, разположени в ануса. Това причинява:

• нарушен приток на кръв от вените;
• преливане на венозни съдове;
• появата на възли.

Поради нарастващия обем на артериалната кръв и едновременното намаляване на венозния отток, стените на вените стават по-тънки поради натиска върху тях. Има образуване на тюлени в модифицираните области - хемороиди.

ICD 10 код за хемороиди

МКБ 10 е разработена под егидата на СЗО и одобрена през май 1990 г. в Женева на 43-та Световна здравна асамблея. През 1999 г. постъпва в статистическото медицинско счетоводство в Русия и става задължителна. Това е 10-та версия (10-то издание) на документа от неговото създаване (1893 г.). Класификацията съдържа кодове за всички известни заболявания и също така взема предвид патологичните състояния. Позволява ви да сравнявате и анализирате данни по целия свят за определени периоди от време, да вземате решения въз основа на действителна обективна информация.

Последната ревизия на IBC започна през 2016 г.: изучава се нов предложен вариант на систематизиране на болестите и тяхното кодиране. Болестите се предлагат да се комбинират в класове от I до XVII. Според тази класификация, хемороиди са включени в клас XI - патологията на храносмилателната система (К. XI). Всяка форма и стадий на заболяването също се маркират със съответния код.

Класификация на хемороиди

В патогенезата на хемороиди, структурна промяна на кавернозните тела на ректума играе роля. Патологията засяга 60% от възрастните, диагностицирана е при жените и мъжете. Но по-често заболяването се развива при мъжете. Напоследък има тенденция към подмладяване: почти половината от всички пациенти с идентифицирани хемороиди са хора на възраст под 40 години.

Според ICD 10, класификацията на хемороиди се основава на следните симптоми:

• тежестта на заболяването;
• местоположението на възлите;
• особености на курса (причинени от други заболявания или състояния, например хемороиди по време на бременност);
• усложнения.

Според локализацията на растежа на хемороиди произвеждат:

1. Вътрешни хемороиди - к.64.0 - к.64.3 - патологични промени се наблюдават в ректалната ампула.
2. Външни хемороиди - k.64.3-k.64.5 - възли се образуват извън сфинктера.
3. Смесен - k.64.7 - комбиниран едновременно с външната и вътрешната форма на заболяването.

Отделно, класификацията включва:

1. Рафинирани хемороиди, невключени в предишните заглавия - k.64.8.
2. Неопределени нодуларни израстъци - k.64.9.

Надолу се различават:

1. Хроничен хемороид - муден процес с минимална проява на симптоми - к.64.0-к.64.3.
2. Остра - се развива за няколко часа или дни на фона на хронично заболяване, опасно от появата на животозастрашаващи усложнения.
3. Тромбоза на възела - усложнена от остри хемороиди, е патологична формация, придружена от ярки клинични симптоми, които имат специфичен цвят от червено-виолетово до черно, в зависимост от времето на неговото развитие - код k.64.5.
4. Кървенето от разширени вени е придружено от голямо количество кръв (понякога изтича в тънък поток в края на движението на червата), което води до анемия - код ICD k.64.8.
5. Нарушаване на хемороиди, усложнено от възпаление, некроза. Според клиничната картина тя прилича на тромбоза: продължава с висока температура, остра болка, слабост - К. 64.8.
6. Хемороиди в резултат на бременност или след раждане - o.87.2

Хроничен хемороиди

В последната класификация, кодът на хроничните хемороиди съгласно ICD 10 съответства на k.64.0-k.64.3. Характеризира се с бавен ток, който в продължение на много години не може да бъде нарушен. Има три вида:

Те се различават по локализация на нодуларните образувания. Вътрешният възел се появява в ануса, трудно се диагностицира в ранните етапи. Това обяснява неговото късно откриване, често - вече на етапа на усложнения, когато операцията остава единственият метод на лечение. Комбинираната форма включва симптомите на двата вида хемороиди.

Според тежестта на курса, има 4 етапа в развитието на хроничния хемороидален процес. Характерните симптоми за всеки от тях се появяват в определен ред:

1. Етап 1: издатината на възли в лумена на ануса предизвиква чувство на постоянен дискомфорт. При натоварване по време на движение на червата се появява кървене. Кодът на ICD е v. 64.0.
2. Етап 2: в процеса на изпразване, възел изпада, но след изпразването бързо се освобождава. Тревожността е мъчителен сърбеж и умерена болка от хленчещия характер в ануса - според ICD 10 c.64.1.
3. Етап 3: възлите периодично изпадат, но се нулират само чрез ръчен метод. Появява се неврогенна диария или запек, което се обяснява с психологически причини (пациентът се страхува от повторение на болка, кървене) - кодиран е до 64.2.
4. Етап 4: възелите винаги падат, но не могат да бъдат настроени самостоятелно, дори с помощта на ръчен метод - необходима е експертна помощ. Интензивността на болката се увеличава, патологичният процес може да поеме остър курс и да се усложни - код k.64.3.

Рязко обостряне на патологичния процес протича под влиянието на различни рискови фактори. Има оплаквания от остра болка в ануса, загуба на възли, кървене или тежко кървене.

Външни хемороиди

Патологията е кодирана - к.64.3 - к.64.5. Венозните възли са разположени под кожата извън и около аналния пръстен. Няма симптоми в началните етапи. По-късно, когато патологията започва да напредва рязко, в ануса има постоянно усещане за парене. С увеличаването на промените се появяват:

• малки уплътнения, лесно осезаеми;
• сърбеж;
• симптом на болка.

По време на прегледа лекарят се вижда от лекаря. Има тенденция към интензивно кървене с напредването на заболяването. Появява се ярка хиперемия на околните тъкани, нарушават се силни болки в аналния район, наблюдават се запек или диария, често - пастообразни изпражнения с капки или смес от червена кръв.

В тежки случаи, болезнено усещане за парене около сфинктера, болка по време на напрежение - понякога дори кашлица. Появата на възпалена кожа и лигавиците се променя: има ярко зачервяване, подуване, има и локална хипертермия, уплътняване на сфинктера на ануса. Тази форма е добре и бързо лечима поради повърхностното подреждане на възлите. Без своевременно лечение, възпалителният процес преминава в кожата на седалището и се усложнява от некроза.

Вътрешен хемороиди

При този вид патология (ICD 10 код k.64.0-k.64.3) се развива флебит и се образуват пукнатини в чревната лигавица. Стените на съда се разширяват, появява се венозна издатина. Локализира се в средните участъци на ректума. Поради това местоположение вътрешните хемороиди не се откриват чрез визуална инспекция. Диагностициран с ректален пръст или ендоскопско изследване (сигмоидоскопия). Оказва се:

• болка с различна интензивност в долната част на корема;
• случайно запек;
• кървене (червена кръв в края на движението на червата);
• постоянен дискомфорт в ануса.

При физически стрес възниква загуба на възли в червата и извън нея. С нарастването на бучките, промените в съдовата стена се увеличават, докато клиничните симптоми стават ясни. Самият възпалителен процес се разпространява дифузно към долните участъци на червата.

Началният етап протича без външни прояви и симптоми на заболяването. Понякога има усещане за непълно изпразване или чуждо тяло в аналния червей. При дефекация хемороидите могат да кървят.

На следващия етап се увеличава усещането за чуждо тяло в червата, изтичането на кръв става изобилно. При дефекация болката се дължи на притискане на нервните окончания с кръвен съсирек. Състоянието е опасно от отделянето на кръвен съсирек и преминаването му през кръвта в кръвоносните съдове на сърцето или мозъка.

В тежки случаи, дори и малко напрежение или вдигане на тежести причинява разпространението на хемороиди поради отслабване на мускулния тонус на чревните стени. Първоначално те спонтанно заемат позицията си и в бъдеще те ще бъдат самостоятелно премествани.

Комбинирани хемороиди

Смесени хемороиди се образуват, когато комбинация от вътрешни и външни сайтове. Симптоматологията съответства на двата вида патология. Лечението се избира в зависимост от стадия на заболяването. В 80% от случаите на комбинирани хемороиди се използват минимално инвазивни методи.

Остра форма

При наличие на хронични хемороиди, често се случват обостряния. В някои случаи това може да се случи бързо - в рамките на няколко часа, но понякога обострянето се развива за период от 3-4 дни. Остри хемороиди са опасни в началото на животозастрашаващи усложнения и изискват спешна медицинска помощ. Характеризира се с различни прояви, основната от тях - внезапна остра болка. Появява се при възрастни с вече съществуващи хронични хемороиди под влияние на всеки рисков фактор.

Тромбоза на възли с хемороиди

К.64.5 - тромбоза, която се появява в резултат на притискане или прищипване на възела, усложнява остри хемороиди. Образуването на тромб се случва в областта на ануса в резултат на нарушена циркулация на кръвта в кавернозния венозен сплит. Острият процес продължава 7-10 дни. След това тромбираният възел постепенно се замества от клетките на съединителната тъкан. Некроза може да се развие с язва на чревната лигавица. Тромбоза на хемороидални вени е налице при 27% от всички пациенти с потвърдена диагноза на хемороиди. Сред всички възможни усложнения делът му е 60%. Липсата на своевременно лечение може да бъде фатална.

Кодове в раздел K64

Секция на хемороиди (k.64) се състои от няколко подпозиции, които включват:

• горните сортове и всички етапи на хроничен хемороид (k.64.0 - k.64.3);
• усложнения от остър хемороид (c.64.5-k.64.8).

Отделен код с маркирани остатъчни следи от хемороидална кожа - k.64.4.

За неопределена диагноза се използва шифърът - k.64.9.

Сред усложненията на острия процес има и лезии на перианалния участък, които са включени в подклауза К.64.5 или к.64.8:

1. Хематомът е рядка патология, която се развива в резултат на пробиването на повредени съдове поради високото налягане вътре в тях. Резултатът е кръвоизлив и един вид синина, която е болезнена.
2. Дифузната тромбоза - се локализира директно близо до ануса, но засегнатата област е много по-голяма, отколкото при хематом. Съпътстващите външни хемороиди се проявяват с тежък оток, трудна дефекация, силен симптом на болка.
3. Сегментна тромбоза - често се случва, външният му вид се характеризира с остри симптоми (остър изпъкнал възел, мъчителна болка поради развитие на възпаление с подуване, поява на кръвни съсиреци) или хроничен ход (след остро състояние, което продължава 3-4 дни, всички признаци изчезват и след това друг рецидив с различни разстройства в начина на живот).

Промени в международната класификация на болестите

Десетата ревизия ICD е документ, съдържащ списък от диагнози на заболявания, сведен до установен международен стандарт. Той се актуализира на всеки 10 години. Ако е необходимо, класификацията се преразглежда, изменя или допълва от СЗО. Това е глобална методология за събиране на данни за заболеваемостта и смъртността, необходима за наблюдение на общата ситуация в областта на здравеопазването, за създаване на статистика за анализ на епидемиологичната ситуация по различни видове патологии.

Десетата ревизия на IBC беше приета през 1999 г. След това в групата на заболяванията на кръвоносната система навлязоха хемороиди. Възпаление на хемороиди с присвоен код i.84. Разделът включваше 10 субита с подробности за локализацията на засегнатите венозни съдове на ректума и степента на техните патологични промени.

През 2014 г. е направен преглед и промяна на позицията, заета от хемороиди в МКБ. След задълбочен анализ на диагностичните и терапевтични методи на това заболяване, тя влиза в групата на заболяванията на органите на храносмилателната система. В същото време, секцията i.84 е напълно изключена от ICD и хемороидите са кодирани като k.64. Така, в допълнение към променената етиология в раздела на тази патология, беше добавена и друга подпозиция - перианална тромбоза.

Последното издание на МКБ 10 съдържа следната систематизация на болестите:

1. Хемороиди етап I - IV (c.64.0-k.64.3).
2. Тромбоза на перианалната вена (c.64.5).
3. Друг специфичен хемороид (k.64.8).
4. Неопределен (r.64.9).

Основата за такива актуализации са допълнителни данни. Те са обозначени с отделни шифри в ICD:

• кървене;
• отделни патогенетични форми на възли.

От 2017 г. е разработена единадесетата версия на ICD. Необходимостта от подобно преразглеждане на класификацията е по-добро и по-детайлно отражение на иновативните постижения и промените в здравеопазването и медицинската практика. Във връзка с развитието на информационните технологии, МКБ 11 се планира да се използва в информационните електронни системи за наблюдение на здравната статистика. Това се дължи на появата на нови изследвания, вариации на заболяването, по-модерни методи за диагностика и лечение. Предвижда се до края на 2018 г. да се завърши работата по нова версия на МКБ. Изчислено е, че в бъдеще такива промени ще важат за около 10 години.

Класификация на видовете и формите на хемороиди по МКБ 10

Международна класификация на болестите (МКБ-10, МКБ-10) - класификация за кодиране на всички известни диагнози от 10 ревизии, разработени от Световната здравна организация, приета в света през 1990 г. и въведена в руската медицинска статистика през 1999 година. Подобно на други болести, различни форми и етапи на хемороиди имат свой собствен код.

ИКД е необходима за международното уеднаквяване на статистически данни, методологични подходи и съпоставимост на материалите в медицинската област. Това улеснява анализа и тълкуването на медицински данни за заболеваемост, смъртност, епидемиологични процеси, управление на здравеопазването.

На всеки 10 години кодиращата система се преразглежда в светлината на новите диагнози, патологии и усложнения, за да отговори най-добре на нуждите на международната медицина. Така че от 2014 г. насам някои болести, включително хемороиди, са променили кодовете си.

ICD-10

Доскоро хемороиди бяха разположени в секция I84 и принадлежали на патологии на кръвоносната система, тъй като основната причина за неговото развитие е слабостта на венозните стени на ректума в комбинация с други провокиращи фактори, като проблеми с храносмилането, нездравословни диети, лоши навици, бавен начин на живот.

При преглед на етиологията на хемороиди и отчитане на особеностите на неговата диагноза и лечение, настъпват промени: заболяването се комбинира с перианална венозна тромбоза и се прехвърля в раздел К64, обозначавайки патологиите на храносмилателния тракт, тъй като храносмилателните нарушения, които провокират запек, диария и т.н. нататък.

В предпоследното издание хемороидите се разделят според степента на ректално и анусно увреждане, в момента заболяването се кодира според наличието на кървене, възпалени издатини (хемороидни конуси или възли), без да се отчита тяхното местоположение (външно или вътрешно), както и точността на диагнозата.

В настоящото издание хроничните и остри хемороиди не се посочват с отделни кодове, както и с етапа на ремисия. Разделянето на формите се извършва според местоположението на хемороиди, тяхното поставяне причинява различни симптоми и има различни механизми на формиране. Определянето на хемороиди като усложнение на бременността, раждането и следродовия период също се изключва.

Кодове в раздел K64

• К64.0 - начален (първи) етап на заболяването, при което започва кървенето, но пролапсът на възпалените хемороиди не настъпва.
• K64.1 - втората степен на патология, при която възпалените възли кървят, излизат от сфинктера с интензивно напрежение на коремните мускули, но независимо се отдръпват поради остатъчния мускулен тонус на ректума.
• К64.2 - хемороиди на третия етап, при които възлите изпадат, когато перитонеума се опъне и поставят обратно само с помощта на ръцете, има периодично интензивно кървене.
• К64.3 - четвъртият етап от хроничната патология с чести кръвоизливи, при които хемороиди изпадат при най-малко напрежение на перитонеума, ходене, огъване, не е възможно да ги поставите обратно с ръцете си.
• K64.4 - остатъчни кожни издатини (маркировки), които се образуват със значително увеличение на размера на хемороиди в комбинация с деформацията на меките тъкани.
• К64.5 - перианална венозна тромбоза, причинена от нарушение на хемороида, проявена като хематом.
• K64.7 - смесен тип хемороиди, съчетаващ патологични разширени вени на ректума и около ануса.
• К64.8 - патологии на други видове с определени симптоми и установен произход.
• K64.9 - патология на ректума, свързана с кървене и хемороидални възли с неизвестна етиология, но не подлежаща на точна класификация по стандартни кодове.

Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!

Кодове mkb 10 за различни видове хемороиди в новото издание

Хемороидите са заболяване, придружено от тромбоза, възпаление и разширяване на хемороидалните вени, които образуват възли около ректума. Тази болест се нарежда на първо място в разпространението на съдовите заболявания в проктологията. Кодове на хемороиди съгласно ICD 10:

• I84.0 - вътрешен тромбизиран;
• I84.1 - вътрешни язви, отпадане, кървене, задържане;
• I84.2 - вътрешни без усложнения;
• I84.3 - външен тромбиран;
• I84.4 - външен язвен, падащ, кървещ, задържан;
• I84.5 - външни без усложнения;
• I84.6 - остатъчни следи от кожата на ректума или аналния;
• I84.7 - неуточнен тромбиран;
• I84.8 - неуточнен язва, падане, кървене, задържане;
• I84.9 - неопределен без усложнения.

Причини за хемороиди

Експертите идентифицират следните причини за заболяването:

• затлъстяване;
• Голямо физическо натоварване;
• липсата на движение;
• Наследствена предразположеност;
• Нервно пренапрежение;
• Проблеми с притока на кръв в ректума;
• Хроничен запек;
• Възпаление и тумори в червата и черния дроб;
• Инфекциозна инфекция;
• Често сношение през ануса;
• Пушенето.

Основната причина за заболяването се счита за прекомерна или вродена склонност към образуване на кръвни съсиреци в кръвта, както и на съдова патология. Поради увеличения приток на кръв към ректума и отслабване на изтичането й, това е пълнене и разтягане на увредените вени, което в крайна сметка води до образуване на възел, с увеличаване на времето и възпламеняване.

Понастоящем хемороидите са често срещани поради причината, че за много хора хиподинамията, заседналият и заседнал начин на живот станаха норма.

При жените, хемороиди често са причинени от бременност и раждане (почти всяка втора жена след раждане, лекарите диагностицират различни форми на това заболяване). И тъй като е трудно да се лекува по време на бременност (това е свързано с риска за плода при използване на различни лекарства), жената трябва да бъде посетена от проктолог на етапа на планиране на бременността.

Диагностика на хемороиди

Възможно е да се диагностицира хемороиди чрез изследване на пръстите, което позволява да се идентифицират хемороиди в 90 от 100 случая. Много е важно да не пропуснете и навреме да откриете първите признаци на заболяването, едно от които, като правило, е дискомфорт в областта на дебелото черво. Пациентите често се изпращат за ректална ултразвукова диагностика или ректороманоскопия.

Хемороидално кървене

При дефекация пациентите могат да увредят хемороиди, което допринася за появата на хемороидално кървене - основният симптом на заболяването. Кръвта се екскретира под формата на капчици или дори струя в края на движението на червата. Предимно с хемороиди не се наблюдава тежко кървене. Основният проблем е силната болка от язви, особено проявена при дефекацията. Поради тази причина, пациентите се опитват да ограничат изпражненията, което от своя страна допринася за запек, допълнително усложнява ситуацията (запекът пречи на лечението на язвата и често провокира появата на нови пукнатини).

Хроничен хемороиди с кървене може да допринесе за образуването на желязодефицитна анемия. В този случай пациентът се чувства слаб и не толерира физическо натоварване. Кръвните тестове показват ниски нива на хемоглобина.

разновидности на хемороиди

Заболяването има разновидности. В зависимост от това къде точно се образуват хемороидалните възли, те разграничават външните и вътрешните форми на болестта.

Външен хемороид, ICD 10 код I84.3-I84.5, се характеризира с образуването на възли извън, около ануса. В началния стадий на заболяването практически няма симптоми. Може да почувствате само леко парене около ануса. В бъдеще е възможно образуването на малки осезаеми тюлени, кървене и болезнена дефекация. При тежки стадии на заболяването пациентите изпитват тежко парене и болка, които се появяват не само по време на червата, но понякога дори при кихане. Също така е вероятно възпаление на кожата около ануса, при което има зачервяване и повишаване на температурата в тази област. Ако игнорирате и не лекувате възпаление, то може да се разпространи по кожата на седалището и по-нататък да доведе до нейната некроза.

Вътрешен хемороиди, ICD 10 код I84.0-I84.2, е придружен от образуването на пукнатини и възпалителни процеси вътре в червата. Началният стадий на заболяването протича почти незабелязано. Може би само усещането за наличие на чуждо тяло в ректума и недостатъчно изпразване в червата, както и слабо изтичане на кръв по време на дефекацията. В следващия етап усещането за присъствие на обекта се увеличава, кървенето се увеличава и нараства, има болка, когато червата са изпразнени. В последния етап възлите изпадат, когато се вдигат тежки предмети и се натоварват по време на изпразване. Първоначално те се връщат самостоятелно в червата, а по-късно пациентът вече трябва да прави това самостоятелно.

Също така е възможно и комбинирани хемороиди, ICD 10 код I84.2-I84.5, - комбинация от вътрешни и външни форми. Този тип се счита за най-труден.

Хроничен хемороиди - възпаление на възлите със слаба болка. Поради тази причина пациентите не отдават голямо значение на проблема и съответно не се занимават с неговото елиминиране. Хроничните хемороиди обаче постепенно напредват. Ако няма лечение, с течение на времето симптомите стават по-изразени и вероятността от обостряне на заболяването се увеличава. Следователно, дори и при рядката поява на неприятни усещания, задължително трябва да се консултирате с лекар и да следвате препоръките му.

Сериозен проблем са остри хемороиди, които се появяват доста често при пациенти с различни форми на хемороиди. Причината за обострянето на заболяването може да бъде дълъг вътрешен хемороид, както асимптоматичен, така и нелекуван, и лекуван за дълъг период (главно когато пациентът пренебрегва препоръките на лекаря).

Основната характеристика на остри хемороиди е силно изразени симптоми. Появата на остра болка в този случай означава преход на болестта към следващия етап, причината за която е липсата на навременна диагностика и лечение (тъй като пациентът първоначално не обръща внимание на вторичните признаци на вътрешен хемороид).

Остри хемороиди са болезнени и с локални промени в k64. При първата степен на заболяването се появяват тромбирани бургундски оцветени възли (в ранния стадий на заболяването може да се образува само един възел), които се увеличават. Възелите са в добра форма и причиняват болка при сондиране. Пациентът се чувства дискомфорт в ануса, както и сърбеж и изхвърляне със слуз или кръв.

Лечение на хемороиди

В зависимост от формата на хемороиди, има няколко начина за лечение:

• Борба със систематичния запек;
• Антихемороидни лекарства;
• Склеротерапия, инфрачервена коагулация, латексово лигиране на хемороидални неравности;
• Хирургична интервенция - хемороидектомия;
• Минимално инвазивни операции;
• фитотерапия;
• Терапевтичен масаж.

Нов метод за премахване на болестта се е превърнал в алтернатива на хирургичната интервенция и е един от най-безопасните и най-удобни методи за отстраняване на хемороиди. Целта на операцията е да затворите съдовите възли, без да ги режете, което от своя страна дава възможност да не се увреди аналния сфинктер. Операцията се състои от безболезнено въвеждане на електроди. Процедурата се провежда само веднъж и отнема само 20 минути. Няма нужда от специална хоспитализация и подготовка на пациента (препоръчва се да не вечеряте в навечерието на посещението в болницата).

Често се започват хемороиди и се призовават към лекарите само когато болестта вече не ви позволява да живеете нормален живот. В същото време на ранен етап хемороиди могат да бъдат излекувани много по-лесно, по-бързо и безболезнено.

усложнения

Хемороиди, главно при липса на подходящо лечение, могат да причинят много големи усложнения. Основно, една от усложненията е тромбоза на хемороиди, обикновено поради тежък спазъм на сфинктера. Този тип тромбоза се характеризира с кървене, слабост, бърз пулс, замаяност. С напреднало възпаление на възлите, парапроктит също е възможно - гнойно възпаление на ректума, водещо до постепенно разрушаване на чревните тъкани. Това усложнение на хемороиди изисква бързо лечение на лекаря и назначаването на специална терапия. В противен случай отравянето на кръвта може да бъде фатално.

предотвратяване

Както всяко заболяване, хемороидите са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Предотвратяването на хемороиди не само може да предотврати самото заболяване, но и помага за облекчаване на оплакванията, когато заболяването вече е настъпило. За да се предотврати образуването на възли, е необходимо преди всичко да се коригира захранването. Диетата трябва да съдържа плодове, зеленчуци, трици и много чиста вода. Но мазнини, висококалорични и храна, която е много дразнеща за чревната стена, трябва да се избягва. В допълнение, препоръчва се да се работи върху процеса на дефекация, което означава избягване на запек и диария. Също така трябва да следите теглото си, защото хората с наднормено тегло са все още по-податливи на всяка форма на тромбоза.

Важен начин за предотвратяване на хемороиди е двигателната активност. Простите физически упражнения допринасят за значително подобряване на кръвообращението в тазовата област. Това е особено важно за хора, които прекарват по-голямата част от времето си в седнало положение. Често появата на хемороиди, особено външни, може да бъде предизвикана от пренебрегването на правилата за лична хигиена. След всяко изпразване изплакнете ануса с хладка вода. Ако не е възможно да се измие, препоръчително е да използвате само мека тоалетна хартия.

Хемороиди втора степен (K64.1)

Версия: Directory of Diseases MedElement

Обща информация

Кратко описание

Вторият етап се характеризира с пролапс на възли с независимо преместване в аналния канал (с или без кървене). Във втория етап дистрофичните процеси продължават да се развиват в мускулния и лигаментния апарат, но еластичните мускулни влакна остават в повечето мускули.
Под влияние на неблагоприятни фактори (запек, продължително напрежение при дефекация, тежка физическа работа, бременност и др.) Има увеличение на размера на хемороиди. Следователно, на този етап, вътрешният хемороиди, които се отменят, се рестартират независимо от запазването на еластичността на фибромускулния скелет. Клинично този етап се характеризира с пролапс на хемороиди с тяхното самостоятелно преместване към аналния канал.
Увеличаването на размера на вътрешните хемороиди води до изтъняване на стените на лигавицата на хемороида и хемороидално кървене.

бележки
1. Преди издаването на МКБ-10 през 2014 г. болестта е кодирана под I84.- "Хемороиди".
2. От цялата категория К64 и нейните подпозиции се изключват подпозициите О87.2 "Хемороиди в следродовия период", О22.4 "Хемороиди по време на бременност".
3. Тази подкатегория включва следните клинични понятия: t
- хемороиди от втория етап;
- хемороиди (или хемороидално кървене) с пролапс Пролапс - преместване на всеки орган или тъкан от нормалното му положение; Причината за такава промяна обикновено е отслабването на околните и поддържащите тъкани.
възли с напрежение и спонтанно намаляване.

Период на потока

класификация

Класификация за хемороиди от първа степен отсъства.

Етиопатогенетичен понякога използва отделяне на хемороиди в първични и вторични (развиващите се, като усложнение на друга патология). Въпреки това порталната хипертония е портална хипертония (повишено хидростатично налягане във вените) в системата на порталната вена.
В детайли, обявената по-рано като най-честата причина за вторични хемороиди, понастоящем не се разглежда като такава. С други думи, честотата на хемороиди при пациенти с портална хипертония не надвишава тази при други категории пациенти. В тази връзка, възпалителни, функционални, онкологични заболявания на червата, които водят до диария, функционален запек или повишено налягане в хемороидалните вени, заемат първо място в образуването на така наречените "вторични" хемороиди.

Етиология и патогенеза

Механичната теория свързва развитието на хипертрофия на хемороиди с появата на дегенеративни промени в съединителната тъкан. Дегенеративните промени прогресират с времето, което води до изместване на "аналните възглавници" в крайната посока по време на напрежението и до пролапс на хемороиди.

Вероятно и двете теории са верни: в началните етапи на хемороиди преобладава значението на хемодинамичния фактор, а с течение на времето се развиват дистрофични промени в общата надлъжна мускулатура на ректума, което води до прогресиране на заболяването.

епидемиология

Възраст: предимно 45-65 години

Съотношение на пола (m / f): 1.4

Разпространението. В световен мащаб разпространението на симптомите на хемороиди се оценява на 4,4% в общата популация. При някои популации честотата може да достигне до 12,5%. При някои скрининг ендоскопски проучвания при пациенти със симптоми, подобни на хемороиди, заболяването се открива в 38-47%.

Павел. По принцип различията между половете липсват, въпреки че мъжете по-често търсят помощ. На територията на Руската федерация при мъжете, в сравнение с жените, заболеваемостта е малко по-висока и е 1,4: 1. Тази тенденция е най-изразена в трудоспособна възраст от 40 до 60 години, тъй като мъжете са по-ангажирани с професии, свързани с физически труд. В допълнение, те са по-склонни от жените да имат лоши навици, които допринасят за развитието на хемороиди.

Възраст. Въпреки, че е посочено, че 50% от населението ще изпита симптоми на хемороиди в някакъв момент от живота си, общата привлекателност в света е между 45 и 65-годишна възраст.
Болест, диагностицирана преди 20-годишна възраст, която не е патогенетично свързана със заболявания на стомашно-чревния тракт, съдови аномалии или други заболявания, се счита за казуистична.
Ако при бебетата се открият хемороиди, първо трябва да се обмислят такива вероятни причини като обструкция.Препятствие - обструкция, обструкция.
Вена кава, мезентериални вени, цироза на черния дроб Цироза на черния дроб е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с дистрофия и некроза на чернодробния паренхим, съпроводено с възлова регенерация, дифузна пролиферация на съединителната тъкан и дълбоко преструктуриране на черния дроб.
Подробна или портална хипертония Портална хипертония - венозна хипертония (повишено хидростатично налягане във вените) в системата на порталната вена.
Подробно.

Фактори и рискови групи

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, ток

Клинично, хемороиди от втора степен се характеризират с пролапс на хемороиди със самостоятелно преместване към аналния канал.

Увеличаването на размера на вътрешните хемороиди води до изтъняване на стените на лигавицата на хемороида и хемороидално кървене. Кървенето от ануса се наблюдава при 76% от пациентите.
Хемороидалното кървене обикновено се появява по време на червата. В същото време, кръвта от алено цвят се освобождава от аналния канал под формата на често капещи капки след движение на червата, отделно от чревното съдържание. Понякога кръвта се определя от ивици върху изпражненията.
Относително рядко (в 10% от случаите) ректалното кървене е постоянно. В още по-редки случаи кръвта се застоява в ректума, а след това може да има съсиреци и тъмно червена кръв.

Вторият най-често срещан симптом, характерен за хемороиди, е пролапсът на хемороиди. Загубата, като първи симптом на заболяването, е открита при 39% от пациентите. По време на сезиране на лекар, пролапсът е основната проява на заболяването вече при 44% от пациентите. Има пряка връзка между увеличаването на продължителността на заболяването, неговия стадий и честотата на хемороидалната загуба.

Като се има предвид факта, че на втория етап вече е наблюдаван пролапс на възли, е възможно развитието на перианален дерматит, анален сърбеж и други симптоми, описани по-подробно в подраздел „Други хемороиди” (К64.8).

диагностика

3. Ултразвук. Основната роля на ендоаналния ултразвук (с ректален сензор) не играе роля в диагнозата, но позволява да се определят редица важни фактори, като дебелината на аналната субмукоза, която корелира добре с класификацията на хемороиди.

Лабораторна диагноза

Липсват специфични промени в лабораторните параметри.

Задължително е пълна кръвна картина, фекален окултен кръвен тест и паразитни инвазии на етапа на диагнозата.
Ако се установи анемия, изследването се извършва съгласно стандартната схема за диагностициране на анемия. Най-честите са желязодефицитна анемия, дължаща се на хронична загуба на кръв.
Положителен резултат от фекален тест за окултна кръв или открита анемия не трябва да се свързва с хемороиди, докато червата не бъдат правилно изследвани. Тази позиция е особено важна, ако ректалното кървене не е типично за хемороиди, ако няма външен източник на кървене по време на аноскопия или когато пациентът има значими рискови фактори за развитие на колоректална неоплазия.

Задължителни са кръвни тестове за RW, HIV инфекция, серумен хепатит.

Пациентите, които планират минимално инвазивно и хирургично лечение, изследват лабораторни параметри (общ и биохимичен кръвен тест, изследване на кръвосъсирващата система, определяне на кръвна група и Rh фактор, кръвен тест за захар и др.).

Диференциална диагноза

1. Аноректално кървене

Аноректалното кървене, освен основния симптом на хемороиди, е характерен симптом на други заболявания на дебелото черво. Проявлението на този симптом е възможно при дивертикулоза, улцерозен колит, злокачествени тумори на дебелото черво. Следователно, за да се изключат тези заболявания с появата на кръв от ректума, е необходимо пълно изследване на дебелото черво, включително колоноскопия.

Ректалното кървене може да покаже наличието на следните заболявания:
- анална фисура;
- злокачествени и доброкачествени тумори на ректума и анален канал;
- пролапс на лигавицата на ректума;
- пролапс на ректума;
- улцерозен колит;
- грануломатозен колит (болест на Crohn);
- хемангиоми;
- ендометриоза;
- ректална травма;
- единична язва на ректума.

2. Загуба на аналния канал

Лигавицата на ректума или на ректума може да изпадне непрекъснато или по време на напрежението. Пролапсът на лигавицата на ректума е резултат от отделянето му от субмукозния слой. Аналните зърна могат да нараснат, да се възпалят и да попаднат от аналния канал. Villous аденоми на ректума на педикула могат да бъдат сбъркани с изпускане на хемороиди, въпреки че при по-внимателно разглеждане можете да видите тяхната лопатна структура. Ето защо, такива "диагностични капани" не трябва да маскират факта, че най-често диагнозата на пролапса на възела е очевидна. Винаги е необходимо да се следва едно правило: да се направи биопсия при най-малкото подозрение за тумор и напълно да се изследва дебелото черво.

Загубата на аналния канал може да показва наличието на следните заболявания:
- пролапс на лигавицата на ректума;
- пролапс на ректума;
- хипертрофирани анални зърна;
- вълнисти аденоми на ректума;

Хемороиди ICB 10

Най-важната информация в статията: "MKB 10 хемороиди" и правилната интерпретация.

За да се определи естеството на хода на заболяването и крайната диагноза, се използва Международната класификация на болестите на десетата ревизия (ICD 10). Този документ се счита за основен справочник за класификация в здравеопазването, който съдържа статистически данни за хода на заболяванията, методите на лечение и смъртните случаи. Данните в този регулаторен документ се преразглеждат и актуализират на всеки 10 години. Установената класификация на болестите определя такава болест като хемороиди, ICD код 10 - I84, която включва 9 различни варианта на протичане и форми на заболяването.

Класификация на хемороиди по ICD 10

Днес, думата "хемороиди" чуваме доста често. Това се дължи не само на развитието на производството на лекарства и тяхното широко разпространение (по телевизията, радиото, интернет, на билбордове и във вестниците), а преди всичко поради факта, че около 15% от възрастното население знаят от първа ръка за този проблем., И това е само според официалната статистика.

Хемороидите причиняват различни патологии на ректалната венозна система. В даден момент има преливане на вени с кръв, стените на които стават по-тънки и в резултат на това под действието на бутащ се кръвен поток се образуват издутини, които обикновено се наричат ​​хемороидални възли.

Изглежда, че при такава болест лечението е съвсем просто. Въпреки това, трудността при избора на тактика на лечение е, че всеки пациент с една степен на заболяването има различни симптоми. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че хемороиди, както и други болести, имат няколко разновидности.

В зависимост от това къде се формират хемороиди, като се акцентира върху установената класификация, има такива видове:

• вътрешни хемороиди (съгласно ICD 10 кодове I84.0-184.2);
• външни хемороиди (съгласно ICD 10 кодове I84.3 - I84.5);
• смесени видове хемороиди (съгласно ICD 10, кодове I84.2 - I84.5).

Често има усложнения в хода на това заболяване: тромбизирана, кървене, отпадане и други форми на сложни хемороиди. Които също имат определена класификация според ICD 10 - кодове I84.3 - I84.9, с изключение на I84.5 - външни хемороиди без усложнения.

Хроничен хемороиди

Често има диагноза хроничен хемороид, ICD 10 няма такава специфична формулировка в класификацията, но в този случай може да има някаква форма на хемороиди, която има бавна фаза. Това означава, че има заболяване, но за известно време може да не е придружено от никакви симптоми.

Тогава може да има период на рязко обостряне, което е придружено от болка в ануса, възможно кървене, загуба на възли и други усложнения. След прилагане на определени мерки за отстраняване на всички симптоми, отново се появява ремисия. По правило остър етап е напълно неочакван.

Има външни (когато възлите са образувани навън около ануса) и вътрешни (образуване на пукнатини и възпаления вътре в ректума) хроничен хемороид. Тези два вида се различават помежду си в зависимост от местоположението на хемороидалните конуси. В допълнение, отделен елемент и разпределят комбинирана форма на заболяването, което съдържа симптоми на първия и втория тип.

Това заболяване се развива постепенно и в някои случаи е възможно дори и пълно излекуване, при своевременно лечение, разбира се. Има няколко етапа на хроничен хемороид.

• Етап 1 хемороиди често остават незабелязани от хората. Въпреки това, в някои случаи тя може да бъде придружена от сърбеж, чувство за нещо друго в ануса.
• 2-ри етап е по-забележим, защото Често пациентите се оплакват от болка по време на дефекация, а в някои случаи този процес може да бъде придружен от освобождаване на кръв. Това се дължи на факта, че с тази степен на хроничен хемороиди може да се появят кървящи пукнатини. Ако пациентът се обърне към лекар на този етап, достатъчно е да се използват лекарства за лечение, тъй като процесът на образуване на конуси все още не се осъществява.
• Етап 3 се характеризира с наличието на хемороиди, които изпадат, но са в състояние самостоятелно да се движат назад.
• При 4-та степен на болестта, образуваните конуси са доста големи и, като изчезнат, не могат да се върнат. Този етап изисква операция.

Външен хемороид ICD 10

Възникващи хемороиди в сплит на съдове, разположени в слоевете на кожата около ануса са класифицирани като външни хемороиди, ICD 10 идентифицира три кода I84.3 - I84.5, описващи възможните прояви на тази форма на заболяването. В никакъв случай не бива да бъркате тази форма на хроничен хемороид с изпаднали хемороидални натъртвания. Забележително е, че външните възли не са придружени от кървене. Има обаче случаи, при които пациенти с тази форма се оплакват от непоносима болка.

В началния етап външните хемороиди практически не се забелязват, с изключение на леко усещане за парене около ануса. В резултат на това могат да се образуват малки уплътнения, които са осезаеми. Може също да има зацапване и болка по време на движението на червата.

При тежки стадии на външни хемороиди се наблюдава непоносима болка, която се появява не само по време на изпразването на червата, но е възможно дори и при кихане. В допълнение към болката е възможно възпаление на кожата около ануса, с червенина и треска в тази област. Ако не се лекува, това възпаление може да се разпространи до повърхностните тъкани на бедрата и скоро да доведе до некроза.

Симптоми на хроничен хемороиди

Тъй като първият етап на хемороиди често пропуска всичко, тъй като практически няма очевидни симптоми, нека посочим симптомите на прогресиращо заболяване от 2-ри етап:

• дискомфорт в ануса, сърбеж е възможно, може да има и усещане за чуждо тяло в ректума;
• процесът на дефекация е придружен от болка;
• зацапване, което можете да забележите върху тоалетна хартия или бельо;
• пролапс на хемороидални конуси.

Етапът на обостряне винаги е придружен от определени фактори. Това може да доведе до неправилно хранене, дълги разходки или седене достатъчно дълго на едно място, повдигане на тежки предмети, както и нарушаване на храносмилателния тракт, придружено от запек. Жените често изпитват обостряне на заболяването, което се образува по време на бременност и напредва в момента на раждането.

Веднага щом откриете някой от тези симптоми, не забравяйте да се консултирате с квалифициран проктолог. Използвайки специално оборудване, той изследва ректума отвътре, след което ще направи диагноза и ще предпише незабавно лечение. В противен случай, заболяването може да достигне етапа, когато трябва да се отстранят хемороиди чрез хирургическа интервенция. В допълнение, тежките стадии на заболяването са придружени от силна болка и често кървене.

При хронични хемороиди, първоначално лекарите препоръчват да се започне цялостно лечение, което включва употребата на лекарства и традиционната медицина в комплекса. Като лекарства се препоръчва да се прилагат различни мехлеми, супозитории, които могат да облекчат подуването и възпалението, хапчетата за разреждане на кръвта, обезболяващите и болкоуспокояващи.

Сред популярните методи на приоритет са студени и горещи билкови вани, компреси от инфузии от различни билки, които също са насочени към облекчаване на болката и възпалението, които имат антисептично действие.

В допълнение, често се предписва да се използват свещи от бекон, зеленчуци (картофи, цвекло), прополис, мумия, и много други. Специфичният метод на лечение се предписва от лекаря след пълен преглед на пациента и установяване на диагноза.

Ние не препоръчваме прибягване до самолечение, тъй като по този начин можете значително да влошите болестта. В случаите, когато комплексното лечение не е дало резултати, се прилага хирургична интервенция.

Международна класификация на болестите (МКБ-10, МКБ-10) - класификация за кодиране на всички известни диагнози от 10 ревизии, разработени от Световната здравна организация, приета в света през 1990 г. и въведена в руската медицинска статистика през 1999 година. Подобно на други болести, различни форми и етапи на хемороиди имат свой собствен код.

ИКД е необходима за международното уеднаквяване на статистически данни, методологични подходи и съпоставимост на материалите в медицинската област. Това улеснява анализа и тълкуването на медицински данни за заболеваемост, смъртност, епидемиологични процеси, управление на здравеопазването.

На всеки 10 години кодиращата система се преразглежда в светлината на новите диагнози, патологии и усложнения, за да отговори най-добре на нуждите на международната медицина. Така че от 2014 г. насам някои болести, включително хемороиди, са променили кодовете си.

ICD-10

Доскоро хемороиди бяха разположени в секция I84 и принадлежали на патологии на кръвоносната система, тъй като основната причина за неговото развитие е слабостта на венозните стени на ректума в комбинация с други провокиращи фактори, като проблеми с храносмилането, нездравословни диети, лоши навици, бавен начин на живот.

При преглед на етиологията на хемороиди и отчитане на особеностите на неговата диагноза и лечение, настъпват промени: заболяването се комбинира с перианална венозна тромбоза и се прехвърля в раздел К64, обозначавайки патологиите на храносмилателния тракт, тъй като храносмилателните нарушения, които провокират запек, диария и т.н. нататък.

В предпоследното издание хемороидите се разделят според степента на ректално и анусно увреждане, в момента заболяването се кодира според наличието на кървене, възпалени издатини (хемороидни конуси или възли), без да се отчита тяхното местоположение (външно или вътрешно), както и точността на диагнозата.

В настоящото издание хроничните и остри хемороиди не се посочват с отделни кодове, както и с етапа на ремисия. Разделянето на формите се извършва според местоположението на хемороиди, тяхното поставяне причинява различни симптоми и има различни механизми на формиране. Определянето на хемороиди като усложнение на бременността, раждането и следродовия период също се изключва.

Кодове в раздел K64

• К64.0 - начален (първи) етап на заболяването, при което започва кървенето, но пролапсът на възпалените хемороиди не настъпва.
• K64.1 - втората степен на патология, при която възпалените възли кървят, излизат от сфинктера с интензивно напрежение на коремните мускули, но независимо се отдръпват поради остатъчния мускулен тонус на ректума.
• К64.2 - хемороиди на третия етап, при които възлите изпадат, когато перитонеума се опъне и поставят обратно само с помощта на ръцете, има периодично интензивно кървене.
• К64.3 - четвъртият етап от хроничната патология с чести кръвоизливи, при които хемороиди изпадат при най-малко напрежение на перитонеума, ходене, огъване, не е възможно да ги поставите обратно с ръцете си.
• K64.4 - остатъчни кожни издатини (маркировки), които се образуват със значително увеличение на размера на хемороиди в комбинация с деформацията на меките тъкани.
• К64.5 - перианална венозна тромбоза, причинена от нарушение на хемороида, проявена като хематом.
• K64.7 - смесен тип хемороиди, съчетаващ патологични разширени вени на ректума и около ануса.
• К64.8 - патологии на други видове с определени симптоми и установен произход.
• K64.9 - патология на ректума, свързана с кървене и хемороидални възли с неизвестна етиология, но не подлежаща на точна класификация по стандартни кодове.

Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!

В Руската федерация МКБ-10 беше приета през 1999 г. Според нея, хемороиди се отнася до заболявания на кръвоносната система на тялото. На възпалението на хемороидалните конуси се присвоява код ICD-10 184, като характеристика на тази секция са 10 подпараграфа, характеризиращи се с различни места и степени на поражение на венозните съдове, които се намират в областта на ануса и ректума.

Хемороидите са разширени вени на ректума

Промени в международната класификация на болестите

През 2014 г. беше разгледано положението на хемороиди в системата на МКБ. Подробно обсъждане на процесите на диагностика и лечение на това заболяване позволи прехвърлянето му към патологиите на стомашно-чревния тракт. В същото време ICD 10 - K64 кодът получава хемороиди, а раздел I84 е изключен. В допълнение към промяната на етиологията, в раздела, посветен на това заболяване, се появява нова алинея, която носи името "перианална венозна тромбоза".

Симптоми като кървене и формата, в която се появяват хемороиди, са основа за актуализиране на систематизацията. Засегнатата област днес не е включена в отчитането на ICD 10 хемороиди. Научният съвет не само прехвърли тази патология в друг раздел, но и извърши подробен анализ, въз основа на който цялата информация за болестта е била обработена в международната класификация на МКБ.

Очаква се тази договореност да бъде валидна за около 10 години. След този период могат да се появят нови фактори, методи на лечение и вариации на заболяването, които задължително ще повлияят на основните етапи на диагностиката и на избора на методи за отстраняване от нея.

Какъв е кодът за хронични, външни, вътрешни хемороиди според ICD 10

Списък на раздел k64

Секцията за хемороиди ICD 10 K64 има 10 подклаузи, включително:

• перианален хематом. Това е доста рядко и симптомите са подобни на първоначалните прояви на сегментарното разнообразие на заболяването. Характеризира се с пробив на увредените венозни съдове, дължащи се на високо налягане, в резултат на което се появява особена синина.
• дифузна тромбоза на перианалния тип. За разлика от предишната, тя улавя голяма площ на увреждане, най-често близо до ануса. Придружаващ външния тип на заболяването, утежнява симптомите му със собствени прояви, сред които оток на засегнатата повърхност, затруднения с посещения в тоалетната при голям и силен болка;
• сегментална перианална тромбоза. Често срещано явление сред населението. Характеризира се с рязко начало на симптомите (изпъкване на хемороиди, болезнени усещания, възпаление, поява на кръвни съсиреци в увредените вени и подуване на кожата) и XP. след 3-4 дни на остро неразположение, изчезването на всички знаци с последващото им завръщане;

Вътрешни, външни и комбинирани хемороиди

• K64.5 е добавен след последната ревизия на раздела. Това означава:
• K64.4 определя деформацията на кожата и меките тъкани, придружена от увеличаване на размера на хемороидалните конуси;
• К64.0, К64.1, К64.2 и К64.3, съответно, 4 етапа на заболяването, вътрешен хемороиди;
• K64.7 - комбинирани хемороиди. Най-трудният случай от всички. Характеризира се с наличието на хемороиди в близост до ануса и в ректалната кухина.
• K64.8 - външни хемороиди от друг сорт.
• K64.9 е заболяване, което има симптоми на това заболяване, но не подлежи на обща класификация.

Трябва да се помни, че хемороидите според ICD 10 нямат такива отделни понятия като "хроничен хемороид" или "остър хемороид". Това се дължи на факта, че такива форми могат да възникнат във всички горепосочени случаи. Разделянето по такива признаци би било твърде неясно.

Симптоми на заболяването

Всичко зависи от формата на проявленията. При външни хемороиди (код К64.3 - К64.5), хемороидалното кървене не е задължително. Но освен него, може да възникне:

• дискомфорт;
• остра болка при излизане от изпражненията;
• възпаление не само на хемороидни натъртвания, но и на повърхността на кожата;
• сърбеж и парене по време и след акт на дефекация;
• увеличаване на продължителността на запек поради нежеланието да се издържат болезнени усещания;
• появата на хематоми и натъртвания (ICD 10 код K64.5).

При външната форма на заболяването кухината на ректума не се уврежда.

Сърбеж и парене в ануса за хемороиди

Вътрешните хемороиди (ICD 10 код K64.1 - K64.3) са сходни по симптоми с предишния тип. Затова тя се характеризира с:

• неприятно усещане в ануса;
• синдром на остра болка;
• загуба на хемороиди от ректалната кухина;
• поява на вторични заболявания, например тромбоза, анемия, анални фисури;
• кървене с различна степен на интензивност, в зависимост от етапа.

Чрез раздела ICD 10 код K64, можете да класифицирате всички прояви на хемороидални симптоми, като по този начин се определи точната диагноза и вида на заболяването. Това, от своя страна, ще позволи компетентно и ефективно лечение, което ще доведе до пълно изчезване на хемороиди или отслабване на вредните му фактори.

Хемороиди е доста широко разпространено заболяване на ректума, което е кръвна стаза на разширени вени на този орган. Патологията може да доведе до сериозни усложнения.

Много е важно за лекаря и пациента да определят вида на заболяването, то помага да се намери правилната тактика на лечението. Поради тази причина е важно да се знае какво са хемороиди и кодът на патологията за ICD10.

Съвременна класификация

Има 2 форми на заболяването: външни и вътрешни. Патологията може да се появи и в остра и хронична форма. В първия случай делението се основава на местоположението на варикозните възли, а второто зависи от продължителността и характеристиките на патологията.

Приетата международна класификация изглежда така: заглавията I84.0-I84.2 са заделени за вътрешната форма на заболяването и за усложненията, които възникват, кодове I84.3 до I84.5 - външната форма на заболяването.

Други позиции са доста редки и са определени в класификацията по следния принцип:

1. I84.6 - остатъчни процеси върху кожата след излекуване на пациента.
2. I84.7 - тромбизирана форма на заболяването без посочване на местоположението на засегнатия възел.
3. I84.8 също е неопределен вид заболяване с други усложнения.
4. I84.9 - неусложнени и неуточнени хемороиди.

Научете от тази статия как да се лекува хемороидална тромбоза.

Външни хемороиди

ICD 10 код за външни хемороиди без усложнения - I84.5. При тази форма на заболяването, разширени венозни съдове се образуват в възлите около ануса. Този процес е резултат от стагнация на кръвообращението в тази област, мускулите на аналния канал стават по-слаби, вените се разширяват - образуват се хемороиди. При неусложнени хемороиди пациентите ще се оплакват от дискомфорт и усещане за парене в ануса.

Постепенно, без лечение, състоянието на пациентите ще се влоши. Застояването на кръвта може да доведе до образуването на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове, което може да представлява сериозна заплаха за пациентите. Код ICD 10 за хемороидална тромбоза - I84.3.

По-нататъшното развитие на заболяването води до възпаление на околните тъкани, което в крайна сметка може да доведе до парапроктит - образуването на фистули на аналния канал. Тази ситуация се нарича външен хемороид с усложнения, мястото му в общоприетата класификация на болестите е под код I84.4.

Вътрешен хемороиди

Ако има вътрешна форма на заболяването, хемороиди се намират в лумена на аналния канал.

В началния етап патологията може да не се прояви по никакъв начин, открита е случайно. В такива ситуации са открити неусложнени вътрешни хемороиди, ICD код 10 - I84.2.

Ако няма терапия, заболяването прогресира, възлите стават по-тънки, лесно се увреждат, могат да паднат и се образуват кръвни съсиреци в лумена на съдовете.

Възпалението, проявяващо се със силна болка, може да бъде животозастрашаващо. Вътрешен хемороиди с тромбоза се намира в ICD под код I84.0.

Разреждането на стените на възела и тяхното трайно увреждане предизвиква възникване на възпалителни процеси, хемороидално кървене. Кодът за ICD 10 е I84.1.

Етап за МКБ 10

Хроничната форма се характеризира с не силно изразена болка синдром, така че за дълго време, пациентите просто не обръщат внимание на симптомите на заболяването, което му позволява да напредва, периоди на обостряния и ремисия редуват.

Различават се следните етапи на хроничния хемороид:

1. Безсимптомно, патологията не се проявява, открита случайно. Постепенно се появяват оплаквания от сърбеж, дискомфорт в аноректалната зона, които често се описват от вида на присъствието на чуждото нещо в органната кухина.
2. След това има синдром на болка в ануса, утежнен от осъществяването на дефекация. Понякога пациентите имат кръвно освобождаване. При патология на етап 2 тя може да бъде излекувана с консервативна терапия.
3. При пациенти с времето се образуват хемороидални възли, които се увеличават по размер и стават по-тънки. Те са постоянно наранени, има постоянно освобождаване на кръв в различни количества. Процесът може да завърши с масивно кървене, което може да причини летален изход.
4. С по-нататъшна хронизация на процеса, възлите могат да изпаднат, пациентите ги поставят самостоятелно. Постепенно тя престава да помага и пациентите се нуждаят от операция.

Както беше отбелязано, хроничната форма е разделена на външна и вътрешна, поради което не се класифицира отделно. Кодът ICD 10 за хроничен хемороид не съществува.

Важно е да се има предвид, че неуспехът на препоръките на лекаря за вземане на лекарства и коригиране на начина на живот неизбежно ще провокира увеличаване на симптомите на патологията. Това се нарича остра хемороиди. Това състояние може да бъде причинено и при двете форми на заболяването, с усложнения или не. Следователно, няма отделен код за МКБ 10 за остри хемороиди.

заключение

Описаната патология се характеризира с високо разпространение по целия свят. И мъжете, и жените са болни, обикновено над 45-50 години. При жените патологията често се развива след раждането.

Заболяването при всеки пациент протича индивидуално, поради което е важно да се знае нейната класификация в МКБ 10, за да се определи правилно формата и етапа на хемороиди, както и посоката на лечение на пациента.