Хеморагичен васкулит при деца: причини, симптоми и лечение

Хеморагичен васкулит (капилярна токсикоза или болест на Schönlein-Henoch) е заболяване, характеризиращо се с увреждане на малките кръвоносни съдове (капиляри, артериоли, веноли), разположени в кожата, бъбреците, ставите и стомашно-чревния тракт. Заболяването може да възникне при всяка възраст на детето, но според статистиката до 3 години тя се развива изключително рядко. Най-често заболяването засяга деца от 4 до 12 години. При момчетата хеморагичният васкулит се среща 2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Нека поговорим в тази статия за причините за това заболяване, помислете за симптомите и лечението на болестта.

Причини за хеморагичен васкулит

Точната причина за заболяването все още не е установена. Предполага се, че провалът на имунната система играе роля в развитието на заболяването, в резултат на което се произвеждат антитела срещу клетките на капилярната съдова стена: развива се автоимунен процес. Ваксиналната стена, заразена с антитела, става по-трошлива, пропускливостта му се увеличава и се появяват пунктатни кръвоизливи.

Провокиращите фактори за започване на автоимунен процес могат да бъдат:

• наскоро инфекциозно заболяване (ангина, скарлатина, ARVI);
• алергична реакция към храна или лекарства;
• травма;
• наличието на хронични огнища на инфекцията (синузит, кариозни зъби и др.);
• ваксинации;
• антибиотици;
• хипотермия;
• хелминтни инвазии.

Наследствената предразположеност към васкулит също е от значение.

Клинични прояви на заболяването

По естеството на протичането на заболяването се различават остри, фулминантни, субакутни и хронични форми на хеморагичен васкулит. Степента на активност на патологичния процес може да бъде минимална, умерена и висока.

При острия ход на заболяването, появата обикновено се характеризира с появата на няколко симптома (треска, обрив, болка в ставите или корема, лошо общо благосъстояние). Температурата на тялото в началния стадий на заболяването може да се повиши до високи стойности, а по-късно се нормализира.

В фулминантна форма, появата е остра с бързо нарастване на клиничните прояви; на фона на висока температура, на кожата и лигавиците се появяват обширни кръвоизливи с некрози в центъра и възможна поява на стомашно-чревно кървене.

Състоянието на детето е много трудно, с участието на бъбреците в процеса и развитието на бъбречна недостатъчност в продължение на няколко дни или дори часове. Когато формата на фулминантни бъбреци са засегнати в 100% от случаите. Фулминантната форма изисква незабавна помощ в интензивното отделение. Ако се забави лечението може да бъде фатално.

В случай на субакутен курс, заболяването се развива постепенно, едва забележимо, в рамките на няколко седмици, а васкулитът може да се превърне в хронична форма.

В зависимост от преобладаващата локализация на съдовите лезии се разграничават следните форми на заболяването:

• на кожата;
• ставен или кожно-ставен;
• коремна или абдоминална кожа;
• бъбречна или кожна-бъбречна;
• смесена.

Форма на кожата

Основната проява на хеморагична диатеза (или васкулит) са обриви. Обривът може да е различен. При типично проявление на заболяването в началото на кожата се появява малък, плътен, червеникав възел, който при притискане се избледнява.

Тогава цветът на елементите на обрива става лилав (с леко синкав оттенък) и вече не се променя с натиск. Размерът на обрива варира от малки точки, разположени отделно, до големи петна (или малки, но разположени в групи, понякога се сливат заедно).

Локализацията на обрива често се забелязва в долните и горните крайници (симетрично в ставите), в задните части и корема. Обикновено обривът се локализира върху екстензорните повърхности на крайниците, върху дланите и краката, появява се рядко. На тялото и лицето обрив може да отсъства (или имат външен вид на отделни единични елементи). Характерни пунктатни (1-3 mm) кръвоизливи могат да се наблюдават и върху устната лигавица.

Няколко дни по-късно обривът потъмнява и изчезва, след което кожата остава пигментирана. В центъра на големите елементи може да се появи място на некроза (некроза) с последващо образуване на кора. Обривите се появяват и изчезват неедновременно, така че можете да видите съседните елементи на обрива, които са на различни етапи на развитие.

Някои деца могат да имат сърбеж, подуване на клепачите, устни, перинеум, крака, ръце (в редки случаи целият крайник се подува). Колкото по-малко е детето, толкова по-вероятно е появата на тези симптоми.

Артикулна или кожно-ставна форма

Лезията на ставите (артрит) се проявява със симетричния вид на оток и болка в големите стави на крайниците (глезен, лакът, коляно, китка). Набъбването води до нарушаване на конфигурацията на ставите. Ставите на долните крайници са засегнати по-често от горните. Тези симптоми могат да бъдат придружени от треска и влошаване на общото благосъстояние на детето.

Проявите на артрит могат да възникнат едновременно с обрив или няколко дни по-късно. Обривът се появява не само върху кожата в ставите, но и в ставите. Това обяснява появата на болка при движение. Децата често избират защитна позиция, за да се избегне движение в ставата. Степента на увреждане на ставите може да бъде различна: от краткотрайни усещания за болка до изразени възпалителни промени.

Лезиите на ставите са обратими. След няколко дни (обикновено 3-4) болката и подуването постепенно изчезват и двигателната функция се възстановява. Не се наблюдава деформация на ставите.

Коремна или кожна коремна форма

Заболяването може да започне с остра, тежка болка в корема, последвана от обрив. Но все пак, по-често, както обрив, така и коремна болка се появяват едновременно. Появата на болка е свързана с хеморагични обриви в стените на храносмилателните органи.

Тежестта на болезнената атака може да бъде различна. В някои случаи умерено силната болка без лошо храносмилане не води до страдание на детето. Болката може да бъде локализирана в пъпа или в долните части на дясното, като се имитира остър апендицит (понякога това може да доведе до неразумна хирургична интервенция).

Атаките на болката могат да се повтарят няколко пъти на ден, могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, диария. Често в клопката се добавя прясна или променена кръв.

Абдоминалната форма се отнася до тежки форми на хеморагичен васкулит, едно от усложненията от които е гастроинтестиналното кървене.

Сериозно усложнение е и сериозна перфорация на чревната стена с последващо развитие на перитонит.

При благоприятен изход на заболяването, коремната болка в рамките на 3-4 дни преминава.

Бъбречна форма

Бъбречно увреждане при хеморагичен васкулит се проявява с клиничната картина на острия гломерулонефрит. На фона на симптомите на интоксикация (слабост, висока температура, липса на апетит) се наблюдават промени в урината (протеини и червени кръвни клетки), оток (разпространението им зависи от тежестта на процеса); понякога кръвното налягане се повишава. Загубата на протеин може да бъде значителна, нивото на холестерола в кръвта може да се увеличи, съотношението на протеиновите фракции в тялото е нарушено.

Увреждане на бъбреците при хеморагичен васкулит в някои случаи може да бъде асимптоматично. Тази форма се характеризира с хронично течение и риск от развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Характеристики на хода на заболяването при деца

1. Хеморагичен васкулит при деца в 50% от случаите няма кожни прояви.
2. При деца първите симптоми на васкулит са признаци на увреждане на ставите и храносмилателния тракт.
3. Бъбречното увреждане при деца е по-рядко срещано и изчезва без последствия.
4. С навременна диагностика и лечение, прогнозата за хеморагичен васкулит при децата е благоприятна и всички прояви на заболяването изчезват в рамките на един месец.

Диагностика на заболяването

Специфични диагностични лабораторни показатели за хеморагичен васкулит няма.

При клиничен анализ на кръвта, ESR и броят на левкоцитите може да се увеличи.

Налице са също промени в съотношението на протеиновите фракции (повишен алфа-2 глобулин и намаляване на албумина) и повишаване на показателите, характерни за възпалението (С-реактивен протеин, серомукоиди, антистрептолизин О и антихиалуронидаза).

В случай на тежко заболяване се появяват повишени параметри на кръвосъсирването.

В някои случаи се извършва ангиография за изясняване на диагнозата.

лечение

Лечение на деца с хеморагичен васкулит се извършва само в болница.

Задължително е спазването на леглото. При неспазване на постелката, броят на лезиите се увеличава значително.

Лечението с лекарства зависи от клиничната форма и тежестта на заболяването. Прилагат се възрастови дози на лекарства, продължителността на лечението с всяко лекарство се избира индивидуално. Във всички форми се предписват антиагрегантни агенти (дипиридамол, курантил, персантин, агапурин, трентал, пентоксифилин). Добър резултат се забелязва при използване на Heparin (Fraxiparin).

Ако ставите са повредени, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (салицилати, мовалис, ортофен, бутадион, резохин, реопирин), а при тежък васкулит се предписват кортикостероидни препарати (преднизолон) и прясно замразена плазма. В случай на тежка интоксикация се извършва трансфузионна терапия: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman се прилага интравенозно.

За деца с алергии се изискват антихистамини (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak и др.). Ентеросорбенти (Polyphepan, Enterosorb, активен въглен) също се използват до 10 дни.

При абдоминален синдром, интравенозно приложение на 0,25-0,5% разтвор на новокаин (от 3 до 10 ml, в зависимост от възрастта на детето), спазмолитици (No-shpa, Euphyllinum и др.), Протеолитични ензимни инхибитори (Trasilol, Contrycal),

Комплексната терапия включва и витамини С, Р, Е. В процеса на лечение, ако е възможно, се дезинфекцират огнищата на хроничната инфекция; ако е необходимо, да се лекуват червеи.

Обръщат внимание на храненето на детето: всички възможни алергени са изключени от диетата (цитрусови плодове, мед, червени плодове и зеленчуци, риба, шоколад, консерви, пилешки яйца, подправки, хранителни оцветители).

Продължителността на лечението зависи от тежестта и формата на васкулита (от 2 месеца с лека тежест до 12 месеца с повтарящ се курс на гломерулонефрит).

Кой лекар да се свърже

Когато се появят подозрителни симптоми, родителите обикновено се обръщат към педиатъра. След прегледа може да насочи детето към ревматолог, който лекува хеморагичен васкулит. Освен това, в зависимост от засегнатия орган, детето се преглежда от нефролог, дерматолог. С развитието на стомашно-чревно кървене е необходима помощ от хирург.

Първият канал, програмата “Живей здрав!” С Елена Малишева, в секция “За медицината” говори за хеморагичен васкулит (от 35:55):

Причини за хеморагичен васкулит при деца, симптоми и лечение

Васкулит е група от заболявания, чийто общ симптом е увреждане на кръвоносните съдове. Хеморагичен васкулит при деца се характеризира с наличието на хеморагичен обрив по кожата (обикновено на краката), както и в зависимост от вида на заболяването, увреждане на вътрешните органи и големите стави. Тялото на детето не е в състояние самостоятелно да се справи с патологията, поради което при първото подозирано хеморагично съдово заболяване е необходимо да се консултирате с лекар.

Какво е хеморагичен васкулит?

Хеморагичният васкулит (болест на Shenlein-Henoch) често засяга деца на възраст от 3 до 8 години, може да се появи при кърмачета и в по-напреднала възраст. Първият симптом на заболяването е хипертермията, слабостта, главоболието и мускулните болки, но не е възможно да се направи диагноза въз основа на тези признаци.

Отличителен симптом на заболяването е хеморагичен обрив - последствие от поражението и разрушаването на капилярите. От увредения възпален съд излиза кръв, която се проявява с малки кръвоизливи, локализирани в долните крайници, седалището, гънките и различните стави, както и върху лигавиците на устата (виж снимката). По-рядко може да се появи обрив по лицето, шията, дланите и стъпалата.

Едновременно с кожни обриви или в по-късните стадии на заболяването ставите стават възпалени. Възможни увреждания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и белите дробове. Понякога лезии на вътрешните органи могат да предшестват появата на обрив, което прави диагностицирането трудно. В ранна възраст (до 2 години) е възможна появата на остра форма на заболяването, характеризираща се с внезапност, тежко течение и изразени симптоми.

Причини за патология при деца

Най-често хеморагичен васкулит се появява няколко седмици след инфекции или ваксинация. В отговор на проникването в организма на "аутсайдери" (вируси, патогенни микроорганизми, паразити, вещества, причиняващи алергични реакции) се образува имунен комплекс - "антиген-антитяло", който елиминира ненужните вещества. След това, обикновено, съединенията антиген-антитяло се елиминират от специални кръвни клетки - фагоцити.

Понякога, по причини, които не са напълно разбрани, тези комплекси се натрупват в кръвта и се установяват по стените на малките съдове на кожата и вътрешните органи, като причиняват тяхното възпаление. При тежки случаи могат да бъдат засегнати вените и артериите. Съдовете стават хлабави и крехки, визуално се проявяват с появата на хеморагичен обрив по кожата.

Основните причини, провокиращи появата на патология, включват:

• история на инфекцията (скарлатина, възпалено гърло, остри респираторни инфекции, грип и др.);
• алергичен фактор (храна или лекарство);
• ваксинации;
• антибиотична терапия;
• хелминтни инвазии;
• хронични заболявания (кариес, синузит, тонзилит и др.);
• различни наранявания и наранявания;
• генетична предразположеност.

Видове и симптоми на заболяването

Според интензивността на симптомите патологията се разделя на следните степени:

1. Малки - общото състояние е задоволително, телесната температура може да остане нормална или леко да се увеличи (до 38 ° C). Има няколко кожни обриви, няма други симптоми на заболяването. Като цяло, кръвен тест е увеличение на СУЕ до 20 mm / час.
2. Умерено - общото състояние е умерено, телесната температура надвишава 38 ° C, има признаци на интоксикация (главоболие и мускулни болки, слабост). Petechiae на кожата в големи количества, болки в ставите, коремни, бъбречни и други синдроми. Според резултатите от кръвния тест - увеличение на нивото на левкоцитите и еозинофилите, ESR нараства до 40 mm / час.
3. Високо - сериозно състояние на пациента, висока интоксикация. Всички синдроми са изразени. Възможни увреждания на централната нервна система, развитие на анемия. В кръвния тест - значително увеличение на левкоцитите, неутрофилите и намаляване на тромбоцитите, ESR над 40 mm / час.

Курсът на хеморагичен васкулит се разделя на:

• остри симптоми са изразени, болестта трае 30-40 дни;
• хронична - в случай на късно лечение, заболяването става продължително (повече от 2 месеца);
• фулминантен - заболяването се развива бързо и е трудно да се понася.

Обрив по кожата в резултат на отделянето на червени кръвни клетки от съдовете

Хеморагичният васкулит, в зависимост от местоположението на лезията, се разделя на следните форми:

• кожна пурпура;
• кожа и ревматоиден (ставен);
• кожа и коремна;
• бъбрек;
• белодробна;
• алергичен.

Кожна пурпура

Кожната пурпура е най-простата форма на заболяването, характеризираща се с подкожни кръвоизливи (петехии). Размерът на елементите на обрива - от малка точка до място с диаметър от 1 см, с натиск те бледат, но не изчезват. В засегнатата област се появяват оток, сърбеж и болезненост.

След 4-5 дни, петехиите придобиват синкав оттенък, след това изчезват, оставяйки пигментация. Нови обриви ще се появят до възстановяване. В периода на рецидив се наблюдава десквамация в тези зони.

Ревматоидна форма

Кожно-ревматоидната форма се диагностицира в 40-50% от случаите и се характеризира не само с наличието на хеморагични обриви, но и от лезия на големи стави (обикновено бедро, коляно и глезен, по-рядко лакът и китката). В рамките на 4-7 дни след появата на първите симптоми в областта на възпалените стави се появяват хиперемия и подуване.

Мигриращата болка в крайниците причинява плач и тревожност на бебетата, по-големите деца могат да показват възпалено място. Възпалението и силната болка могат временно да променят походката, но като правило деформациите на ставите и двигателната дисфункция не се наблюдават.

Кожна и коремна форма

Коремният синдром се характеризира с увреждане на органите на стомашно-чревния тракт. Гадене, запушване и спазми в корема се появяват заедно с обрив по кожата или малко по-късно. При късна диагноза и лошо качество на лечението може да се появи кръв при повръщане и диария. Такова възпаление може да доведе до перфорация на чревната стена, нарушена чревна проходимост и възпаление на ретроперитонеалното пространство. В този случай, детето има тахикардия, слабост, главоболие, шум в ушите, замъглено виждане, припадък.

Бъбречна форма

Хеморагичен васкулит с увреждане на пикочната система се характеризира с развитие на остър гломерулонефрит, червени кръвни клетки и протеин ще присъстват в анализа на урината. Бъбречната функция намалява, появяват се отоци и при тежки случаи може да се развие хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

Острата форма на заболяването при кърмачета

Белодробна форма

Белодробната форма на Schönlein-Genoch болестта се проявява чрез болезнени усещания в гърдите и кашлицата, в храчките - следи от кръв. Най-тежката е смесената форма на хемороиден васкулит - когато има няколко симптома или всички наведнъж. В този случай пациентът изисква спешна хоспитализация, в противен случай са възможни сериозни усложнения, включително смърт.

Алергична форма

Уртикардиален васкулит се проявява на фона на алергия под формата на уртикария - на кожата се появяват червени мехури по цялото тяло, след 3-4 дни на тяхно място се появява хемороиден обрив. На мястото на лезията могат да останат пигментирани петна.

Диагностични методи

За диагностика лекарят преглежда детето, събира анамнеза, назначава допълнителни изследвания и консултации с други специалисти (имунолог, ревматолог, нефролог и др.). Няма специални тестове, потвърждаващи наличието на болест на Schönlein-Henoch. Като цяло, кръвен тест може да повиши ESR и левкоцитите, с чревно кървене, хемоглобинът ще бъде под нормалното. Необходимо е също да се премине биохимичен кръвен тест (протеинови фракции, CRP, антистрептолизин О, серомукоид), коагулограма, имунограма и анализ на урината според Nechyporenko.

В случай на заболяване, лекарят ще Ви насочи към клинични и биохимични кръвни тестове.

Ако е необходимо, специалистът ще се позовава на ултразвук на черния дроб, панкреаса и бъбреците, ендоскопски процедури (FGDS, бронхоскопия, колоноскопия и др.), Електрокардиограма. При гломерулонефрит, който не е податлив на лечение, се посочват нефросцинтиграфия и бъбречна биопсия. Алергичният васкулит при деца се определя чрез провеждане на тест за алергия.

Лечение на хеморагичен васкулит

При лечение на хеморагичен васкулит при деца е показана задължителна хоспитализация. На пациента се възлага почивка на легло, чието нарушение е изпълнено с нови обриви и влошаване на здравето. В зависимост от симптомите на заболяването, лекарят избира индивидуална терапия. Стационарното лечение отнема 3-6 седмици, в сложни случаи отнема повече време:

• Добър ефект при лечението се постига с лечение с хепарин, както и с дипиридамол, курантил, персантин, агапурин, трентал, пентоксифилин.
• При възпаление на ставите паралелно се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - Мовалис, Диклофенак, Бутадион, Режохин, Реопирин.
• Когато патологичният процес на бъбреците е засегнат, може да се използва хормонална терапия или кръвопреливане.

• В случай на абдоминален синдром се изискват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел) и спазмолитични лекарства (No-spa), разтвор на новокаин се инжектира интравенозно (2-10 ml в зависимост от теглото на детето) за анестезия. Провежда се детоксикация интравенозна терапия с реполиглюкин, реомакродекс, реогулуман.
• Urtikar vasculitis има алергичен характер, така че трябва да се лекува с антихистаминови лекарства (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Антибиотиците се предписват за бактериалната форма на заболяването.
• За подобряване на общото състояние на пациента и поддържане на имунитета се предписва комплекс от витамини.

диета

По време на целия период на лечение и най-малко една година след възстановяването, детето трябва да следва диета, която включва елиминиране на най-алергизиращите продукти:

• плодове, зеленчуци и други червени храни;
• пчелни продукти;
• лешници, фъстъци, орехи, бадеми;
• шоколад;
• кокоши яйца;
• портокали, лимони, грейпфрути;
• мляко от цяла крава;
• продукти, съдържащи багрила.

По време на лечението е забранено да се използват хранителни алергени.

Препоръчително е да се хранят с пара, да се къкри или да се вари с минимално количество сол. Изключват се остри, пържени, пушени продукти. При стомашно-чревен синдром е за предпочитане употребата на полутечна, пюрирана храна. Това спазване на правилата в храната ще улесни значително състоянието на бебето и ще ускори възстановяването.

Превантивни мерки

Хеморагичният васкулит е достатъчно сериозно заболяване, следователно, следвайки някои принципи, можете да намалите риска от заболяването:

• поддържане на имунитета на детето на подходящо ниво;
• втвърдяване, физическо възпитание, достатъчен престой на чист въздух;
• добро хранене, изключване на алергени (особено ако васкулите са уртикарни);
• изключване на неконтролиран прием на антибиотици и други лекарства;
• рехабилитация на хронични инфекции (кариозни зъби, гърлото при възпаление на сливиците и др.).

За да се предотврати рецидив на заболяването при болни деца, трябва да се спазват следните правила:

• поддържат диетично хранене в продължение на поне 1 година;
• избягвайте прегряване и преохлаждане;
• свеждане до минимум на излагането на ултравиолетова светлина върху откритите части на тялото (не правете слънчеви бани);
• провеждат профилактика на хелминти, ARVI.

Прогноза за възстановяване

При 40-50% от децата, които са били болни, рецидив на заболяването е възможно няколко месеца или години след възстановяването. В 10-15% от случаите хемороиден васкулит може да стане хроничен.

Обикновено кожата и ревматичните форми на заболяването не причиняват усложнения, васкулитите при деца от друг тип могат да предизвикат развитие на:

• желязодефицитна анемия;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• чревна инвагинация;
• перитонит;
• белодробен кръвоизлив;
• патологии на сърцето и черния дроб.

След възстановяване, детето ще бъде в диспансера на лекар в продължение на 4-5 години, а при наличие на усложнения на бъбреците - до 18 години. Лекарят прави медицинско оттегляне от ваксинации за определен период от време (най-малко 1 година).

Как за лечение на хеморагичен васкулит при дете

Причини за хеморагичен васкулит

Хеморагичен васкулит при едно дете е сериозно заболяване, истинските причини за което не са изяснени от специалистите в момента. Учените предполагат, че имунната система на тялото се повреди, което води до производството на антитела, които се борят с клетките на собствените си кръвоносни съдове. Хеморагичният васкулит при деца е автоимунен процес, който се развива в организма. Стените на малките плавателни съдове постепенно се срутват, а след това се получават кръвоизливи.

Това автоимунно заболяване може да бъде предизвикано от няколко фактора:

• инфекциозно заболяване като скарлатина, ARVI или възпалено гърло;
• алергии към лекарства или храна;
• нараняване;
• наличие в организма на огнища на хронична инфекция, например зъбен кариес;
• прилагане на ваксина;
• честа хипотермия;
• използването на антибактериални лекарства за лечение;
• наличието на паразити в тялото.

Понякога причината за заболяването е наличието на васкулит при роднини.

Симптоми на заболяването и видове

Хеморагичен васкулит при деца може да се раздели според формата на потока в остър, фулминантен, подостра и хронична. Различно може да бъде нивото на активност на автоимунния процес: високо, минимално и умерено.

При острия ход на заболяването веднага се появяват следните симптоми:

• болки в ставите на крайниците и в стомаха;
• обрив;
• влошаване на общото състояние на тялото и благополучие;
• хипертермия (треска).

В началния етап на острата форма на заболяването температурата може да е висока, след известно време тя се връща към нормалното. С развитието на фулминантна форма клиничните прояви на автоимунния процес протичат много бързо. Висока температура се повишава, многобройни кръвоизливи се наблюдават на лигавиците на органите и на кожата. В центъра на кръвоизливи се проявяват некротичните центрове.

Във всички случаи детето развива бъбречна недостатъчност. Ето защо, лечението на хеморагичен васкулит при деца трябва да започне бързо и в болницата. Ако лечението не започне навреме, пациентът може да умре.

Когато се развие подостра форма, симптомите може да не се появят веднага и болестта да бъде скрита. С течение на времето субакутната форма може да се превърне в хронична.

Видове васкулит, в зависимост от местоположението на заболяването:

• форма на кожата;
• коремна или абдоминална кожа;
• ставен или кожно-ставен;
• бъбречна или кожна-бъбречна;
• смесена форма.

За кожата форма на заболяването се характеризира с появата на обрив под формата на малък червен възел. Когато се натисне, тя променя цвета си и става по-бледа. С развитието на болестта, възлите променят цвета си до синкаво и престават да стават бели при натискане.

Най-често се появява обрив на долните и горните крайници, на корема и седалището. Обривът може да не се появи на лицето и торса. С течение на времето тези симптоми изчезват, остава само пигментация.

Ако има големи джобове на обрив, в центъра им може да се развие некроза с последващо образуване на кора. Остриетата не се появяват едновременно, така че в някои области могат да се наблюдават кръвоизливи на различни етапи на развитие. При малки деца могат да се развият симптоми като подуване на устните, ръцете, перинеума, долните крайници и клепачите. Такива симптоми могат да бъдат придружени от силен сърбеж.

Следните симптоми са характерни за ставната форма:

• подуване на ставите;
• силна болка в ставите;
• треска;
• влошаване на общото състояние на организма.

След известно време болката и подуването на ставите изчезват, двигателната функция се възстановява. След като симптомите изчезнат, ставите не се деформират.

При коремната форма на заболяването основните симптоми са тежка остра коремна болка, поява на обрив. Болка възниква поради хеморагичен обрив по вътрешните органи. Може да се появи повръщане, диария и гадене. С пропуснатото лечение може да има усложнение - перитонит. Клиничните прояви на бъбречния васкулит са подобни на хода на острия гломерулонефрит. Детето губи апетита, има обща слабост, треска.

Диагностика и лечение

За откриване на хеморагичен васкулит няма специфични кръвни параметри. Може да се наблюдават ESR и повишаване на левкоцитите. При тежки и остри форми на заболяването се променят параметрите на кръвосъсирването. В някои случаи се извършва ангиография, за да се потвърди диагнозата.

Ако при деца се открие хеморагичен васкулит, лечението трябва да започне незабавно и може да се извърши само в болнична обстановка. Детето е длъжно да спазва почивка на легло. В случай на нарушение на режима, броят на лезиите може значително да се увеличи.

Изборът на лекарства за лечение на хеморагичен васкулит се влияе от формата на протичане на заболяването и неговата тежест. Дозировката на лекарствата зависи от възрастта на детето. Продължителността на лечението се избира поотделно. При всички форми на заболяването се предписват антиагреганти, като Curantil, Trental, Dipyridamole.

Положителен резултат се наблюдава при употребата на Heparin.

Нестероидните противовъзпалителни средства - Ортофен, Резохин - се използват за лечение на ставна форма. Ако заболяването е тежко и се наблюдава бъбречна недостатъчност, лекарят предписва кортикостероидна терапия. Интоксикация с помощта на капкомери са въведени Reomakrodeks, Reogluman.

Деца, страдащи от алергични реакции, трябва да инжектират антихистамини, ентеросорбенти. Терапията включва въвеждането на определени витамини. По време на лечението е важно да се придържате към диетата. Строго е забранено да се дават на детето следните продукти:

• всякакви сладкиши, които съдържат шоколад;
• какао и продукти с него;
• пресни плодове и цитрусови плодове;
• кафе.

Характеристики на васкулит при деца

1. При хеморагичен васкулит в половината от случаите не се появява кожен обрив.
2. При деца, основните симптоми на заболяването са коремна болка и увреждане на ставите.
3. Напоследък увреждането на бъбреците е по-рядко срещано и ако го направи, то преминава с малко или никакво последствие.
4. Ако заболяването се открие навреме и се започне подходящо лечение във времето, прогнозата е благоприятна. Всички симптоми изчезват след няколко месеца.

Превенция на заболяванията

След завършване на лечението за 5 години, детето трябва да бъде редовно наблюдавано от лекар. Ако увреждането на бъбреците е причинено от хеморагичен васкулит, лекарят може да увеличи времето за наблюдение. Урината трябва редовно да се предава, за да не се пропуснат признаците на нова проява на заболяването. За да се предотврати заболяване, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

1. Очакванията на инфекцията трябва да бъдат открити навреме.
2. Всички инфекциозни патологии трябва да се лекуват напълно.
3. Строго е забранено да се допуска хипотермия.
4. Ограничете назначаването и приемането на неразумни лекарства.
5. Не обостряйте огнищата на хронична инфекция.

След лечение на хеморагичен васкулит децата не трябва да бъдат ваксинирани в продължение на 2 години. Това условие е задължително, те не могат да бъдат пренебрегнати.

Опасни прояви и лечение на хеморагичен васкулит при деца (болест на Shenlein-Genoch)

Хеморагичен васкулит при деца (болест на Шьонлейн-Генук) е възпаление на стените на капилярите, което води до увеличаване на тяхната чупливост. Патологичният процес образува множество микротромби в капилярите на кожата и във вътрешните органи. Това заболяване е по-често диагностицирано при момчета на възраст от 3 до 14 години. По време на заболяването се наблюдават синини, които оставят пигментация върху кожата за дълго време.

Причини за възникване на

Точната причина за образуването на хеморагичен васкулит при деца не е ясна. Но се смята, че хеморагичният васкулит е тясно свързан с бактериалните агенти.

• при деца, предразположени към алергични реакции;
• в отговор на ваксинацията;
• в присъствието на червеи в тялото, в тази ситуация, тялото страда от токсични вещества, които се натрупват в резултат на тяхното съществуване;
• при деца с огнища на хронична инфекция, например кариес, тонзилит, синузит.

Основната причина за появата на болестта се счита за генетична предразположеност, тъй като е доказано, че тя е наследствена.

класификация

Форми на заболяването:

1. Остра - тя продължава не повече от 2 месеца.
2. Продължително - процесът продължава най-малко 6 месеца.
3. Хронична.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви и тежестта на техния курс могат да възникнат:

1. В мека форма. Състоянието на детето се счита за задоволително, има лек обрив по кожата.
2. В средна форма. Елементите на обрива са многобройни и са придружени от появата на болка в корема и ставите. Не е изключение появата на промени в общия тест на урината.
3. В тежка форма. Характеризира се с висока степен на усложнения под формата на обривна некроза, увреждане на бъбреците и органи на храносмилателния тракт, което може да доведе до развитие на кървене.

Клинична картина

Основните симптоми на хеморагичен васкулит при децата е появата на обрив под формата на уртикария - характеризира се с образуването на множество малки кръвоизливи след прищипване на кожата, болки в корема и повишаване на телесната температура.

Има няколко етапа на заболяването:

1. Кожно или просто. В началния етап елементите на обрива изглеждат малки по размер и се намират далеч един от друг, но с течение на времето те се увеличават, превръщайки се в мехурчета и се сливат един с друг. Любими области на локализация са горните, долните крайници и седалището. На мекото небце и на устната лигавица може да се появи дори обрив, като основната отличителна черта на елементите на обрива е симетрията на тяхното местоположение. При тежки и сложни случаи се наблюдава появата на зони на смърт на клетките на кожата и образуването на кора. След като преминат курс на лечение, пигментацията остава в засегнатите области, което отнема много време, за да изчезне.
2. Ставен. Това е рядкост, по-често се наблюдава комбинацията му с проста форма. Заболяването се характеризира с появата на непоносима болка в големите стави, от време на време изчезва, както и от подуването им. При педиатрични пациенти, ставен синдром не оставя след себе си негативни последици.
3. Коремни. Основните симптоми са болки в корема, придружени от чувство на гадене и повръщане. В тежки случаи може да се развие стомашно кървене. Болката може да изчезне сама по себе си и да се появи отново след няколко часа.
4. Трудно е да се диагностицира тази форма на заболяването, тъй като такива клинични прояви са характерни за апендицит, чревна обструкция, перфорация на язвата. При деца тази форма се счита за първи сигнал за образуване на хеморагичен васкулит.
5. Бъбречна. Засегнатата област е бъбреците. Основният симптом на заболяването е мътна урина с утайка и примеси в кръвта. Заболяването е рядко, което води до развитие на тежки усложнения.
6. Злокачествен. Този тип заболяване се характеризира с много бърз ход, развитие на фулминантни симптоми.

При поражение на кръвоносните съдове на мозъка и неговите мембрани се появява главоболие, припадъци, изтръпване на крайниците, повишаване на телесната температура.

Ако възпалителният процес засяга органите на зрението, се наблюдават кръвоизливи в склерата.

Диференциална диагностика

За правилна диагностика и предписване на схема на лечение е необходимо да се направи сравнителна диагноза. Анализите се извършват при наличие на:

• криоглобулинемия;
• Синдром на Рейно;
• студено подуване;
• уртикария;
• коагулопатия;
• нарушения на тромбоцитната хомеостаза.

Основната характеристика на хеморагичния васкулит е симетричното подреждане на елементите на обрива.

Медицински събития

Лечението на хеморагичен васкулит се извършва в болница и продължава 3-6 седмици. Хеморагичният васкулит при деца изисква спазването на почивка на легло. След това терапията продължава в клиниката, установява се диспансерно наблюдение за детето.

Детето се препоръчва да се придържа към строга диета, забранено е да се използва:

• какао;
• шоколад;
• кафе;
• цитрусови плодове;
• пресни плодове.

Също така е необходимо да се сведе до минимум използването на животински протеин и продукти, съдържащи голямо количество хистамин.

Забранено е приемането на антибактериални средства, сулфамиламиди, калциеви препарати и аскорбинова киселина.

Основата за лечение на хеморагичен васкулит се основава на приема на хепарин. Деца се предписва в доза от 300-400 единици. на килограм тегло, но само под контрола на автокоагулационния тест. Приложете също:

• антитромбоцитни средства;
• съдови лекарства;
• сорбенти.

Ако образуването на ангиоедем или болка продължи дълго време, се предписва преднизон с плазмафереза ​​с прогресивна форма.

За облекчаване на болката се използват обезболяващи. При диагностициране на вторичен нефрит при едно дете, лекарят обикновено предписва имуносупресори с глюкокортикоиди и хепарин.

Суставната форма на заболяването се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства, които елиминират болката, подуването и възпалението.

За подобряване на имунитета и укрепване на съдовата стена се препоръчва да се вземат витамини С, Р, Е.

Използването на рецепти от популярни източници

Хеморагичният васкулит при деца може бързо да бъде излекуван, ако традиционното лечение се комбинира с фолклорно лечение. В народната медицина има много рецепти за лосиони, тинктури, лапи и мехлеми, направени от лечебни билки, но те могат да се прилагат само след консултация с лекар.

Най-ефективни са такива рецепти:

1. Лекарствена инфузия. Необходимо е да се смесят 3 супени лъжици. л. билки от бял равнец, мента, цветя от бъз, хвощ, невен, последователност, тополови пъпки. Една супена лъжица от сместа и се налива 250 мл вряща вода върху нея, се оставя за 2-3 часа на място, защитено от слънчева светлина. Прецеждайте и пийте по половин чаша на всеки 3 часа.
2. Терапевтичен мехлем. За да се приготвите, трябва да смесите сухите листа от руе и масло (растително) масло в съотношение 1: 5. Оставете сместа за 14 дни на тъмно хладно място. Мехлемът се нанася с тънък слой върху кожата и ставите два пъти на ден.
3. Зелен чай. Помага за подобряване на еластичността на съдовите стени и стимулира образуването на кръв. За готвене, трябва да пропуснете 3 лимона чрез месомелачка и да се смеси с 500 г захар и карамфил. Всичко това се премества в бутилката, налива се топла вода и се оставя за 2 седмици на тъмно място. Инфузионно щам и напитка 2 супени лъжици. л. преди хранене.

След завършване на курса на лечение се установява петгодишен надзор за детето и включва рехабилитация на хронични огнища на инфекцията. Необходимо е да се провежда редовно изследване на урината, тъй като съществува риск от вторичен гломерулонефрит. Ваксинациите са забранени в продължение на две години. Необходимо е да се внимава за неоправдано приемане на медикаменти.

предотвратяване

След възстановяване, имунизацията е забранена за 2-3 години. Трябва да спазвате хипоалергенна диета за една година.

За да се предотврати развитието на рецидив на заболяването, се препоръчва да се откаже от ваксинация срещу туберкулоза, а ако има нужда от антибиотична терапия, то трябва да се извършва под строг контрол на лекар.

Родителите трябва внимателно да наблюдават детето, така че той да не се преохлажда и да не извършва прекалено тежки физически упражнения за тялото на детето. Ако следвате всички препоръки на лекаря за болестта, можете да забравите завинаги.

перспектива

Ако лечението на хеморагичен васкулит стартира навреме, прогнозата е благоприятна. В случай на фулминантна форма на заболяването с увреждане на кръвоносните съдове на мозъка или бъбреците, съществува риск от смърт.

Обикновено след една година се наблюдава подобрение при всички пациенти. При някои пациенти заболяването става хронично, когато периоди на обостряне се редуват с периоди на ремисия.

Характеристики на хеморагичен васкулит при деца: симптоми на заболяването със снимка, причини за обрив, методи на лечение

Васкулит е патологично състояние с възникване на възпаление в стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното увреждане и постепенно разрушаване. Капилярите, големите вени и дори артериите са обект на болест.

Развивайки се, заболяването засяга околните тъкани и вътрешните органи. Поради тази причина те не могат да функционират правилно, като балансират работата на целия организъм.

Описание на заболяването

Васкулит е възпалителен процес на кръвоносните съдове, малки и големи. Докато прогресира, заболяването може да наруши нормалната активност на тялото поради недостатъчност на кръвообращението. Най-неприятната му последица е тъканна некроза. Поради лошия артериален кръвен поток, състоянието на крайниците се влошава.

Патологията се среща при мъже, жени и деца. За последното, заболяването е най-опасно поради неспособността на младия неоформен организъм да победи самото заболяване. В такава ситуация се изисква незабавна медицинска помощ, в противен случай са възможни усложнения.

Хеморагичният васкулит при децата се нарича капилярна токсикоза и болест на Шонлейн-Генух (препоръчваме четене: хеморагична болест на новороденото: причини, симптоми и последствия). Това заболяване се диагностицира при деца от различни възрасти, но най-често се среща на възраст от 4 до 12 години. Деца под 3-годишна възраст страдат от това заболяване много рядко. При момчетата васкулитите са по-чести, отколкото при момичетата.

Класификация на васкулит

Няма унифицирана класификация на васкулита, тъй като заболяването може да се прояви по различни начини в резултат на различни фактори. Той може да има различни признаци и да бъде придружен от различни процеси, протичащи в тялото на пациента.

Въпреки това, експертите все още споделят някои от разглежданите болести. Във всяка група има заболявания с общи специфични симптоми.

Двете основни групи васкулити са:

• системни - провокиращи постепенно увреждане на тъканите и органите поради нарушаване на кръвоснабдяването им;
• кожа - проявява се като специфичен обрив по кожата, рядко води до усложнения.

По отношение на факторите, предшестващи заболяването, васкулитът се разделя на:

1. Първична, възникваща на фона на абсолютното благополучие. Преди началото на заболяването, децата изобщо не се оплакват от тяхното здравословно състояние. Началото на заболяването не се предшества от настинка, инфекциозни, алергични и възпалителни заболявания.
2. Вторични, възникващи след пренасяне на инфекциозни, вирусни, алергични, възпалителни и други заболявания.

По отношение на диаметъра на засегнатите съдове, разглежданата болест се разделя на:

• васкулит на малки плавателни съдове (капиляри, веноли и артериоли);
• васкулит на средни артерии;
• аортен васкулит (главен кръвоносен съд) и големи артерии, разклонени от него.

По отношение на морфологичния признак, разглежданото заболяване се разделя на некротизиращо или грануломатозно възпаление. Съществува и разделение по отношение на наличието или отсъствието на гигантски многоядрени клетки.

Причини за възникване на

Понякога дори опитен специалист е трудно да определи причината за въпросното заболяване. Съществува обаче връзка между васкулита и някои фактори.

Лице, което има или е имало заболяване, може да се разболее:

• инфекциозни заболявания, особено остри или хронични форми на възпалителни процеси на горните дихателни пътища, както и морбили, варицела, тиф или стрептококови заболявания;
• наранявания и други увреждания на кожата и кръвоносните съдове;
• увреждане от висока доза радиация или слънчева радиация;
• алергии към лекарства, храна, ухапвания от насекоми;
• интоксикация;
• хелминтни инвазии;
• промени в организма поради развитието на злокачествени или доброкачествени новообразувания;
• промени в тялото на жената по време на бременност;
• нарушения в процеса на метаболизъм в развитието на ендокринни патологии;
• наследственост.

Опасност от васкулит при деца

С развитието на васкулит при детето увеличава риска от неговия генерализиран курс, когато болестта се разпространява в цялото тяло. Необработеното детско тяло е трудно да се справи с патологията, което води до бързо прогресиране на заболяването.

Когато малък пациент е болен, той треска, общото му състояние се влошава, апетитът му намалява и кожата се покрива с характерен обрив, който причинява сърбеж. Децата са склонни да гребят проблемните зони, увреждайки кожата, което води до образуване на белези. Инфекцията може да навлезе в кръвта чрез рани, допълнително влошаване на състоянието и забавяне на лечебния процес.

Ако има усложнения, васкулитът може да се превърне в тежка форма. В резултат са засегнати не само съдовете на кожата, но и артериите, вените на други части на тялото и вътрешните органи. Не получавайки достатъчно храна и кръвоснабдяване, ставите и мускулите на децата постепенно атрофират и губят подвижността.

С други думи, васкулитът при децата е доста опасен. Много е важно да потърсите професионална помощ и да получите подходящо лечение навреме.

Симптоми и прояви на хеморагичен васкулит

Симптомите на хеморагичен васкулит при млади пациенти се различават в зависимост от формата на заболяването. Има 4 форми на това заболяване:

1. Лесно;
2. бъбрек;
3. коремна;
4. Ревматоидният.

Простата форма се нарича и дермална, защото всички симптоми в нейния случай се появяват върху кожата. Характерен обрив се появява в ставите на крайниците, както и върху кожата на корема и задните части. Обривът се предшества от леко уплътняване на розов цвят, избледняване при натискане върху него. Това уплътнение излиза малко над нивото на кожата. След това цветът се превръща в лилав и не се променя при натискане. Такива обриви могат да бъдат много малки и също се сливат в големи петна.

Кожната форма на заболяването може да бъде придружена от петехиални кръвоизливи върху устната лигавица. Няма обрив по лицето. След няколко дни обривът по кожата изчезва, отстъпвайки място на стабилна пигментация. Появата на обриви не е едновременна, след поглъщането на един обрив се появява нов и процесът се повтаря. Други симптоми на тази форма на заболяването могат да бъдат сърбеж и парене в местата на обрив, подуване на ръцете и краката, перинеума, клепачите и устните.

При бъбречна форма се развива остър гломерулонефрит. Обикновено тя не се проявява дълго време, има хроничен курс. Основната опасност от тази форма за детето е развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Коремната форма се наблюдава толкова често, колкото и кожата. В същото време малките съдове в коремните органи са счупени. В сравнение с кожата е по-трудно да се диагностицира тази форма поради сходството на нейните симптоми с други заболявания на стомашно-чревния тракт. Основният симптом е болката в коремната болка. Понякога е толкова силно, че детето губи съзнание. Атаките могат да съпътстват гадене, диария, повръщане. В повръщаните и фекални маси може да има кръв.

При ставна или ревматоидна форма на заболяването не само се появява обрив по кожата и лигавиците, но и засяга ставите, което води до болка, подуване и нарушена подвижност. Обикновено засяга ставите на краката с усложнения под формата на треска и лошо състояние на бебето. За щастие, лезиите на ставите са обратими, т.е. ако лекувате болестта своевременно и следвате подходящата диета, болка и подуване изчезват след 3-4 дни.

Диагностични методи

За да диагностицирате васкулит при млади пациенти, трябва да посетите педиатър и други специалисти. Имунолог, кардиолог, ревматолог и невропатолог ще ви помогнат да диагностицирате. За да се определи степента, до която други органи участват в патологичния процес, ще бъде необходимо посещение на гастроентеролог, пулмолог, невролог и окулист. Ако заболяването е започнало след алергична реакция, е необходима помощ от алерголог.

Основни методи за диагностика:

• KLA и биохимичен кръвен тест;
• имунограма;
• OAM;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• ангиография;
• доплер проучване;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• електрокардиография;
• rheovasography;
• електроенцефалография;
• тъканна биопсия.

За да се изясни диагнозата, е възможно тесни специалисти да зададат други изследвания и тестове, които ще помогнат да се определи степента на увреждане на тялото и тежестта на състоянието на пациента. Те са предназначени да изберат ефективно лечение и да предпазят детето от увреждане.

Методи за лечение

Лечението на васкулит при млади пациенти е дълъг процес. Поради тази причина се извършва в болницата.

На детето се предписват специални лекарства за постигане на следните цели:

• спиране на прогресиращ стадий на заболяването и предотвратяване на усложнения;
• премахване на риска от смърт в тежки случаи;
• облекчаване на симптомите;
• предотвратяване на сериозните последици от заболяването.

За да спрете възпалението, намалете болката и топлината, използвайте нестероидните лекарства Indomethacin. Помага при лека патология. Комбинираната терапия включва фармакологични средства за разширяване на съдовете и поддържане на тяхната еластична структура.

Важна роля в лечението на васкулита при децата е диетата. Необходимо е да се откажат от алергени - плодове (цитруси и ягоди), пълномаслено мляко и яйца.

Поради факта, че лечението предполага негативен ефект върху тялото на децата на силни противовъзпалителни средства, специалистите препоръчват приемането на витамини и разнообразие от храни с високо съдържание на минерали. Важно е да се използват пресни зеленчуци, сушени плодове и кисели млечни напитки. Забраната е печене. Потреблението на сол и захар трябва да бъде възможно най-ограничено. Понякога лекарите предписват строга диета за цял живот.

Особености на алергичния васкулит при децата

Причината за алергичния васкулит е алергична реакция. По принцип, имунитетът на детето се повлиява от лекарства, храна или инфекция. В резултат на това съдовете стават възпалени и повредени. Има случаи, когато причината за алергичния васкулит не може да бъде определена. В тази ситуация лекарите трябва задълбочено да проучат историята на заболяването.

Основният симптом на заболяването е обрив, който причинява сърбеж. Огромни участъци от кожата (най-често на краката, бедрата и задните части) са покрити с петна или изпъкнали хълмове с пурпурен или червеникаво-пурпурен цвят. Как изглежда болестта, можете да видите на снимката по-долу.

Видове и форми

Алергичният васкулит при деца се класифицира според дълбочината на увреждане. Основните два вида - повърхностен и дълбок васкулит, които имат по-нататъшно разделение.

Видове повърхностни патологии:

• Алергичен артериолит на Ruiter;
• хеморагичен;
• некротизиращ нодуларен (Werther Dumling);
• левкокластична хеморагична микробида Мишер - слепи;
• остър лихеноиден малък конпентоиден парапсориаз.

Има и капиляри (хемосидероза):

• екзематоидна пурпура;
• телеангиектазна пръстеновидна пурпура;
• Болест на Шамберг;
• пурпурен пигментиран лихеноиден дерматит;
• сърбяща пурпура;
• телеангиектатна аркутатна пурпура;
• пигментна пурпураза;
• атрофия на бяла кожа;
• ортостатична пурпура.

Видове дълбока патология:

• erythema nodosum (както в хронична, така и в остра форма) (препоръчваме да се чете: Химера еритема при деца: причини, симптоми, снимка и лечение);
• periarteritis nodosa в кожна форма.

Вид алергичен васкулит също е уртикарни. Когато urtikarnom оглед патология обрив прилича на обрив. Обривът на уртикария на уртикариалния васкулит обаче се различава от уртикарията и по-голямата му продължителност на кожата (препоръчваме ви да прочетете: какви са симптомите на уртикария при децата, нейната снимка и лечение).

Методи за лечение

Лечението на алергичния васкулит има за цел да намали възпалението. За да направите това, предпишете лекарства. Лечението се извършва цялостно. В допълнение към противовъзпалителни лекарства, използвайте лекарства, които намаляват образуването на кръвни съсиреци (антиагреганти), повишават съдовия тонус, както и антихистамините, които намаляват алергичните прояви.

С рецидив на заболяването е забранено използването на наркотици, използвани преди това. Тялото може да развие устойчивост към тях.

За да се елиминира влиянието на хранителните алергични агенти, се вземат ентеросорбенти. Те свързват и премахват токсините от червата, като ги предпазват от навлизане в кръвния поток.

Прогнози и превенция

Прогнозите за деца с васкулит варират в широки граници, но като цяло са положителни. Някои пациенти се възстановяват напълно от патологията без никакво лечение. Други деца могат да се изправят пред сериозни заболявания, които представляват заплаха за живота, както и необратими увреждания на жизненоважни органи.

Приблизително 20% от децата са принудени да приемат лекарства за цял живот, натрупвайки остатъците от токсични лекарства. Летален изход е изключително рядък, в резултат на усложнения на стомашно-чревния тракт (кървене, инвагинация, чревен инфаркт). Той може да бъде причинен от остра бъбречна недостатъчност или увреждане на ЦНС.

След прехвърлянето на разглежданото заболяване, децата са в диспансера пет години. При увреждане на бъбреците това време се удължава до зряла възраст. Изисква редовно изследване на кръвта и урината и навременна рехабилитация на огнища на хронична инфекция.

След като детето се възстанови, той не трябва да бъде предпазван от имунизация от всякакъв вид ваксина. През годината, а понякога и повече, се препоръчва придържане към хипоалергенна диета.

В бъдеще, за да се предотврати повторение, не се извършва ваксинация срещу туберкулоза. Антибиотично лечение при наличие на противопоказания се извършва под наблюдението на лекар. Детето, което е претърпяло заболяване, трябва да бъде защитено от хипотермия и силно физическо натоварване. Ако следвате всички препоръки на лекаря, болестта ще отстъпи завинаги.