Васкулит, ограничен до кожа, некласифициран в други позиции (L95)

Изключва:

• пълзяща ангиома (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• свръхчувствителен ангиит (M31.0)
• целулит:
  • BDU (M79.3)
  • лупус еритематозус (L93.2)
  • шията и гърба (m54.0)
  • повтарящ се (Weber-Christian) (M35.6)
• полиартериит нодоза (M30.0)
• ревматоиден васкулит (M05.2)
• серумна болест (Т80.6)
• уртикария (L50.-)
• Грануломатоза на Вегенер (M31.3)

Бяла атрофия (плака)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Хеморагичен васкулит при деца и възрастни - лечение, снимка

Всички снимки от статията

Хеморагичният васкулит често засяга деца, обикновено те имат тежко и заплашва с усложнения. При възрастните патологията е по-слабо изразена, въпреки че те също трябва да са нащрек и да потърсят лечение веднага след появата на първите прояви, описани в статията.

Имунният васкулит има редица разновидности, единият от които се нарича хеморагичен. Това заболяване е най-често при деца, въпреки че при възрастни също се случва, то се появява поради прекомерното производство на имунни клетки на фона на високо проникване в стените на кръвоносните съдове.

Често патологията се появява при дете, след като е бил болен с остър тонзилит, грип, възпалено гърло или скарлатина. Ако подчертаете възрастта на децата и пола, които най-често се разболяват, това са момчета на възраст 4-11 години. По време на лечението е много важно да се спазва диета, която в острия период често изисква хоспитализация.

Код ICD-10 - Хеморагичен васкулит D69.0

причини

Хеморагичният васкулит е асептична патология, т.е. не е свързана с патологичния ефект на всяка инфекция или вирус. Той се образува, когато капилярите се възпаляват поради прекомерното излагане на имунната система на тях. Ясно е, че подобен нестандартен ефект на имунитета е по-характерен за децата, тъй като при възрастен човек защитните функции вече са калибрирани и не причиняват такава забележима вреда на самия организъм.

Основните признаци на хеморагичен васкулит при дете и възрастен са капилярни кръвоизливи, нарушена интраваскуларна коагулация поради нарушения на кръвния поток в малки артерии.

Всички фактори, причиняващи васкулит, са свързани с:

• Усложнения след заразяване с инфекциозно или вирусно заболяване, както и паразитно или бактериално заболяване.
• Ефектите от хранителните алергии, което е типично за децата.
• Последиците от хипотермия или ваксинация.
• Генетични, причинени от наследствена предразположеност.

Хеморагичният васкулит се предшества от процес, при който се образуват прекомерни имунни комплекси. Тези елементи влизат в кръвния поток и, циркулиращи с него в цялото тяло, поради големия им брой, те постепенно се отлагат във вътрешните артерии и този процес се наблюдава само в малките съдове. С развитието на патологията се появяват признаци на възпалителна реакция.

Хеморагичният васкулит не е без визуални последствия, когато възпалената съдова стена постепенно става по-тънка и губи своята еластичност. В резултат на това пропускливостта му се увеличава, което води до образуване на пропуски и тромбови отлагания, които са основните признаци на васкулит и имат външен вид на подкожни синини.

Видове хеморагичен васкулит

Въз основа на основните прояви и съществуващите симптоми при деца и възрастни, васкулитите обикновено се наричат:

• кожен
• гленоидния
• Коремна, с болка в корема
• бъбречен
• Комбинира се, когато се наблюдава сумата от описаните по-горе различни прояви.

Дебитът определя следния тип класификация, според която болестта е:

• Светкавицата трае няколко дни
• Остра, с продължителност около месец
• Дълги, когато проявленията са забележими повече от 60-70 дни
• Рецидивиращо, особено характерно за децата, когато заболяването се появява отново след известно време
• Хронична, със запазване на симптомите за период от повече от година, когато периодично се свиват обостряния

Симптоми при деца и възрастни

За началото ще доведе до честотата на основните признаци, които проявяват хеморагичен васкулит:

• При всички случаи на заболяването се наблюдава наличие на обриви и петна по повърхността на кожата.
• Болките в ставите в глезена се наблюдават в ¾ случаи
• Болки в стомаха в 55% от случаите
• Бъбреците са засегнати при една трета от пациентите с хеморагичен васкулит.

Особеността на болестта е, че тя е способна да удари капилярните съдове на всеки орган или повърхност, така че често нейните симптоми и признаци се появяват в бъбреците, белите дробове, очите и дори в мозъка. Ако вътрешните органи не са засегнати и има само външни прояви, тогава протичането на заболяването се счита за благоприятно. Повече усложнения се срещат при деца.

Симптомите на кожата, тъй като основните признаци при дете и възрастен, винаги се появяват, и често те се образуват след като вътрешните органи са засегнати. Най-характерната повърхност на sytk е дребнокръвен кръвоизлив, с размер 1-2 mm, наречен пурпура. Такива обриви се усещат при палпация, те са симетрични и първоначално засягат краката и коленете. При условия, когато лечението не се извършва, след това се придвижете напред. Пурпурата често се комбинира с други видове обриви, наречени везикулит, еритема и понякога се образуват дори некротични зони.

В случай на заболяване с хеморагичен васкулит, в три четвърти от случаите страда глезена и коленната става на краката, която вече е засегната през първата седмица след началото на патологията. Симптомите на тази лезия се различават, понякога всичко се ограничава само до незначителен болезнен дискомфорт, в други случаи, когато малките са засегнати от големи стави, има обширна лезия с тежка болка, която трае няколко дни. Предимството е, че дори и при деца след васкулит няма никакви ставни деформации, които могат да повлияят на тяхната функционалност.

Хеморагичният васкулит е най-тежък при лезии в стомаха и червата. Тежките болки в корема са причинени от кръвоизливи по стените на тези органи. Болките са спазми, обичайното място на тяхната проява е областта на пъпа, долната част на корема. Тяхната природа напомня за възпаление на апендикса или обструкция в червата. Средната продължителност на болката при гастроинтестинални лезии е 2-3 дни, въпреки че понякога те продължават до една и половина седмици. Допълнителни симптоми включват гадене и следи от кръв при повръщане и фекални вещества. Едно от усложненията е появата на чревно кървене, поради което кръвното налягане рязко спада и се изисква спешно лечение в болница.

Бъбреците и белите дробове с хеморагичен васкулит страдат рядко. Ако това се случи, тогава се появяват симптоми на гломерули и кашлица с недостиг на въздух.

Различия в симптомите при деца и възрастни

Детските и възрастните органи реагират малко по-различно на заболяването, така че има известна разлика в хода и развитието на патологията.

При деца

• В дебюта на болестта се развива много остро и също продължава по-нататък.
• Телесната температура се повишава в една трета от случаите.
• За болки в корема, те са придружени от диария със следи от кръв.
• Детето има много по-голям шанс за увреждане на бъбреците.

При възрастни

• Заболяването започва незабелязано, тъй като симптомите са изтрити и леки.
• Чревните проблеми не се срещат често (един случай от два) и се ограничават само до диария.
• При увреждане на бъбреците има голяма вероятност от дифузни промени, което често води до бъбречна недостатъчност.

фотографии

Основните външни прояви на хеморагичен васкулит възникват на краката, което ще доведе до няколко снимки, показващи как изглежда патологията.

Снимки 1, 2. Хеморагичен васкулит в краката

Снимка 3, 4. Червен обрив по бедрата при дете и мъже

усложнения

Ако не се вземат мерки за лечение на заболяването, то заплашва със следните последици:

• Чревна обструкция
• панкреатит
• Перфорация на съществуващите чревни и стомашни язви
• перитонит
• Постгеморрагична анемия
• Запушени съдове на тромба, водещи до различни органи, и като следствие от тяхната исхемия
• Различни мозъчни нарушения и неврити

За да се избегнат такива сериозни усложнения, лечението трябва да започне веднага след появата на първите признаци на хеморагичен васкулит. Не трябва да прибягвате до самолечение, безконтролно да приемате погрешни лекарства или да се ограничавате само до традиционните методи на лечение, тъй като това, ако не влоши положението, определено ще доведе до загуба на време.

диагностика

Ако възрастни или деца са заподозрени в хеморагичен васкулит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще извърши първична проверка и ще се позове на тесни специалисти. Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса „Кой лекар лекува хеморагичен васкулит?”. Тъй като, като правило, лечението се състои в лечение на най-засегнатите от заболяването органи, докато общата координация на целия процес се извършва от терапевт или рематолог. От най-тесните лекари патологията най-често се лекува от дерматолог, невролог и гастроенгенер. Също така, консултация с имунолог преди и след лечение, за да се оцени общото състояние на имунната система, няма да навреди.

След изследването и първоначалното изследване се извършват различни диагностични изследвания, предписани:

• Коагулограма, тъй като те наричат ​​кръвен тест за възрастни или деца за коагулация
• Проверете за циркулиращите имунни комплекси
• Анализ на показателите за имуноглобулин от различни класове
• Кръвен тест за биохимия

Също така е необходимо да се избягват резултатите от общ анализ на кръвта, при който се обръща специално внимание на белите кръвни клетки.

лечение

При сравнително малки прояви на хеморагичен васкулит при деца и възрастни, лечението включва амбулаторна терапия, но е необходимо да остане в покой. В същото време се предписва специална диета, която изключва месо, риба, яйца, продукти, които причиняват алергии, както и лекарствена терапия. Ако болестта е в острата фаза, тогава тя може да бъде ефективно лекувана само с болнично наблюдение, тъй като тази ситуация често е свързана със сериозни патологични лезии на вътрешните органи и изисква използването на специални лекарства.

Наборът от терапевтични мерки зависи до голяма степен от етапа, в който се открива васкулит, като се вземат следните разделения на заболяването:

• Начало, ремисия или рецидив
• Лезията е проста кожа, смесена, независимо дали бъбреците са засегнати.
• Как се проявяват клиничните симптоми - леки, умерени с множество обриви, болки в ставите (артрит), болезненост на различни органи. Тежко, когато има некротични процеси, рецидиви, силни болки в червата и други места, следи от кръв в изпражненията.
• Продължителността на патологията е остра (до 60 дни), продължителна (до шест месеца), хронична.

препарати

С медикаментозното лечение е:

• Дезагрегира, която разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци
• хепарин
• Фибролинозни активатори
• Ако заболяването е много трудно, тогава използвайте кортикостероиди.
• Цитостатиците се използват в редки случаи.

Продължителността на терапията варира. Обикновено децата се лекуват по-дълго, а при възрастни - по-малко време. Въпреки това, средно, лека форма се лекува в 2.5-3 месеца, умерена форма - след шест месеца, тежката - до една година.

Сложността на лечението на хеморагичен васкулит е липсата на лекарства, които влияят върху хода на основния патологичен процес, в зависимост от това къде се наблюдава.

диета

По време на терапията е необходимо да се изключи допълнително повишаване на чувствителността на организма Това се постига с помощта на диета, която изключва такива активни продукти като портокали, мандарини, шоколадови изделия, кафе напитки, хранителни продукти, както и всичко, което пациентът не понася добре.

В случаи на тежка бъбречна недостатъчност или коремна болка, допълнителните диетични ограничения се предписват от гастроентеролога.

перспектива

Когато е податлив на хеморагичен васкулит, процесът на лечение както на дете, така и на възрастен е доста дълъг, но в същото време се разработва и с голяма вероятност гарантира положителен резултат. Въпреки това смъртните случаи са известни, например, когато кървенето в червата с неговия едновременен инфаркт се развива по време на остър курс, така че болестта трябва да бъде лекувана с първите признаци на това. Това е особено вярно за децата, тъй като при млади пациенти заболяването е по-тежко.

Една от честите усложнения на васкулита е хроничната бъбречна недостатъчност, която се появява, ако органът е засегнат от остър курс. В този случай, специален утайка в урината често се запазва за още няколко години след излекуване.

Автор: редактор на сайта, дата 18 октомври 2017

Класификация на хеморагичния васкулит чрез МКБ-10

Болест на Schönlein-Henoch (алергична пурпура) е системен хеморагичен васкулит, който засяга микроваскулатурата на кожата и подкожната мастна тъкан, ставите, храносмилателната система, бъбреците.

Множественият микротромбоваскулит се среща при хора на всяка възраст и пол, а сред децата до 16 години около 25 от 10 000 индивида се лекуват за това заболяване. Първите, които страдат, са пост-капилярните венули, след което самите капиляри и артериолите са на трето място за честотата на лезията.

ICD 10 код: D69.0 Алергична пурпура, анафилактичен васкулит, пурпура на Шьонлейн-Генух.

Международната класификация на болестите от 10-та ревизия разделя системния васкулит според местоположението, формата и сложността на заболяването. Хеморагичният васкулит е първичен (автоимунна патология) и вторичен (поради друго заболяване).

На тялото се появява хеморагичен обрив, а болестта официално се нарича васкулит.

Според ICD 10, в съответствие с локализацията на патологичния процес, се разграничават следните:

• панваскулит (настъпват промени в целия съд);
• ендоваскуларен (страда от ендотелия - вътрешната топка на съда);
• периваскулит (възпаление на тъканта около съда);
• мезоваскулит (мезотелиумът е засегнат - средната облицовка на съда).

етиология

В основата на хеморагичния васкулит е съдова хиперреактивност, която предполага прекомерна чувствителност към ендогенни и екзогенни фактори. Когато имунната защита на тялото е отслабена, инфекциозните агенти (стрептококи, стафилококи, патогенни гъби и др.) Оказват неблагоприятно въздействие върху стените на кръвоносните съдове. Някои учени смятат, че алергичните реакции (към храната или лекарствата) са рискови фактори за хеморагичен васкулит. Хронични заболявания, както и огнища на инфекция, например кариозни зъби, ваксинации, вирусни заболявания водят до намаляване на имунитета, което в последствие причинява системни васкулити.

Хеморагичният васкулит се смята за заболяване, което е вид имунния васкулит на малките съдове и се характеризира с повишено образуване на имунни комплекси.

патогенеза

Механизмът на хеморагичния васкулит се основава на неуспеха на имунната система. Антиген (алерген) навлиза в отслабен организъм и антитела, които образуват имунни комплекси по стените на веноли, капиляри и артериоли се произвеждат в излишък в отговор на неговия външен вид. Високомолекулните имунни комплекси влияят негативно върху съдовете директно, а нискомолекулните - на телесните тъкани, при хеморагичен васкулит (според ICD 10 D69.0), те са много повече.

Ако неутрофилите и макрофагите не могат да разрушат имунните комплекси, те продължават да бъдат в кръвния поток. Освобождаването на възпалителни медиатори води до разширяване на кръвоносните съдове, което допринася за изтъняване на съдовите стени. Често засяга микроваскулатурата на кожата, големите стави, храносмилателния тракт и бъбреците. Стената на съда става пропусклива за еритроцитите, в процеса се включва хемостазната система, която води до образуване на кръвни съсиреци.

симптоми

Хеморагичният васкулит (ICD 10 - код D69.0) се характеризира с васкуларно възпаление, което може да възникне във всяка част на човешкото тяло. Заболяването се характеризира с няколко синдрома, които могат да се проявят в различни мерки във всеки отделен случай:

Най-честите причини за хеморагичен васкулит са свързани с влиянието на инфекциозните агенти.

• коремна;
• бъбрек;
• увреждане на белите дробове и мозъчната форма (по-рядко).

Характерен признак на кожния синдром е папуло-хеморагичен обрив. Симетрично засяга долните крайници, седалището, бедрата, много по-рядко отива в тялото. Хеморагичните обриви имат сходни свойства и структура, понякога могат да бъдат придружени от появата на мехури и некроза на кожата. По-късно те се покриват с кора, което изчезва от само себе си, оставяйки след себе си грозна забележима пигментация.

С появата на типичен обрив се появява болка, свиваща се в големи стави. Болката спада след изчезването на обрива, в тежки случаи може да е трайна.

Третият най-често срещан симптом е умерена коремна болка, която може да изчезне самостоятелно в рамките на 24 часа.

Една трета от пациентите се оплакват от появата на така наречения абдоминален синдром. Изведнъж човек се измъчва от тежка коремна болка, приличаща на свиване, което не изчезва след приемане на спазмолитици. Кървенето започва в чревната стена, която е съпроводена с повръщане с кръв и появата на кървави изпражнения (melena). В резултат на това, спад в кръвното налягане, замаяност, анемия, левкоцитоза. Коремната болка има систематичен характер, преминава самостоятелно в рамките на 2-3 дни, което спомага за диференциране на хеморагичния васкулит и заболяванията на органите на храносмилателната система. При възрастни, абдоминален синдром е по-рядко срещан, отколкото при деца, но е много по-труден, дори перитонит.

Бъбречният синдром е скрит под прикритието на гломерулонефрит с кървава урина, придружен от болки в гърба. Рядко, мозъчните увреждания се проявяват при широк спектър от симптоми: от леко главоболие до кръвоизлив в лигавицата на мозъка. Затова, забелязвайки слабост, треска, кръв в урината, повръщане или изпражнения, трябва незабавно да посетите лекар, за да откриете своевременно промените в съдовата стена.

Пълната кръвна картина може да открие началото на развитието на възпаление: ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и увеличаване на броя на левкоцитите.

диагностика

При общата инспекция се открива папуло-хеморагичен обрив, главно на долните крайници. По-трудно е да се постави диагноза в продромен период, когато преобладават неспецифични признаци на заболяването, като: неразположение, гадене, главоболие. При абдоминален синдром е трудно да се разграничат системните васкулити от патологиите на стомашно-чревните органи. С помощта на лабораторна диагностика е възможно да се открие левкоцитоза, малка анемия, неутрофилия, еозинофилия, тромбоцитоза, повишаване на СУЕ. Появата на кръв в освобождаването на пациента е много сериозен симптом, който изисква допълнителна диагноза.

лечение

По време на обостряне на хеморагичната пурпура е необходима хоспитализация. Леглото почивка в началото допринася за нормализиране на кръвообращението, тъй като обривът изчезва, двигателната активност на пациента може постепенно да се увеличава.

Лечението е доста сложен процес, който започва с задължителното изключване на антигенните ефекти.

Необходимо е да се придържате към хипоалергенна диета, която изключва използването на цитрусови плодове, силен чай и кафе, шоколад, горещи подправки и бързо хранене. Ако пациентът е имал проблеми с бъбреците, е необходимо да се изключи твърде солена храна, с коремни болки, препоръчва се диета в съответствие с таблица № 1.

Терапията на хеморагичен васкулит се разделя на патогенетична и симптоматична. На първо място, трябва да се справите с причината (възпаление на кръвоносните съдове) и след това да действате върху всеки симптом. Има няколко вида лекарства, които лекарят предписва:

• Антитромбоцитни средства - намаляват способността на тромбоцитите да се придържат към стените на кръвоносните съдове, спомагат за избягване на образуването на кръвни съсиреци ("Дипиридамол", "Тиклопидин").
• Фибринолиза активатори - процес на разтваряне на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци (никотинова киселина, "Xantinol никотинат").
• Антикоагуланти - при умерен и тежък хеморагичен васкулит (натриев хепарин, надропарин калций).
• Глюкокортикостероидите са продукти, които трябва да се използват за лечение на тежки кожни, коремни и нефротични синдроми (преднизолон).
• Антибиотици - при наличие на съпътстващи бактериални или гъбични инфекции.

Симптоматичната терапия на хеморагичния васкулит е насочена към потискане на алергичните реакции, отстраняване на токсични метаболитни продукти и борба с бактериите, които влошават хода на заболяването. За тази цел се използват антихистаминови ентеросорбенти, нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици.

Характеристики на хеморагичен васкулит чрез МКБ-10

Терминът "хеморагичен васкулит" се появява за първи път в съветската медицинска литература през 1959 г. благодарение на ревматолога Насонова. Самата болест е изследвана от германски лекари Шьонлейн и Генох през 1837 и 1874 г., поради което името на болестта на Шьонлейн-Генух е получило името си. Нарича се още алергична или ревматична пурпура.

Хеморагичният васкулит се отнася до група системни заболявания и причинява възпаление на капилярите и малките кръвоносни съдове. В хода на потока, техните стени изригват, което води до кръвоизливи под кожата или вътре в стените на органите.

В международната класификация на болестите, тя се обозначава с код D69.0.

Сортове хеморагичен васкулит

Лекарите класифицират това заболяване по 3 признака.

локализация

1. Кожа и стави.
2. Малки и дебели черва (абдоминален синдром).
3. Бъбреците.

Степен на развитие

1. За няколко дни - мълния.
2. За 1-3 месеца - остра.
3. В продължение на шест месеца - продължава.
4. За 1 година или повече - хронична.

Тежестта на пациента

• 1-ва степен - лесно;
• 2-ра степен - средна;
• Клас 3 е труден.

Причини и провокиращи фактори

Основната причина за васкулита е наличието на имунни комплекси в кръвта. Те са "снопче" от антигени и антитела. В здрав организъм броят им се контролира от фагоцитната система. Но с излишък от чужди вещества (антигени) те стават прекалено много и тя няма време да ги отстрани. Това води до тяхното утаяване на вътрешната стена на кръвоносните съдове с последващо възпаление на това място.

Основният провокативен фактор за алергична пурпура са заболявания на гърлото, белите дробове: остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.

Друга група провокиращи фактори е алергична реакция към храна, лекарства, ваксинации, ухапвания от насекоми, домакински химикали.

симптоми

Проявите на хеморагичен васкулит могат да се разделят на 2 групи: общи и специфични. Първият е повишаването на температурата до 38-40 ° С, интоксикация, липса на апетит, слабост.

Втората група включва:

• обрив;
• ставни, абдоминални, бъбречни синдроми;
• лезии на белите дробове, нервната система.

Характерните обриви са основният признак, че съдовете са засегнати от васкулит. Обривът е множество цветни точки. Всяка от тях има формата на кръг с диаметър 2 милиметра и се издига над повърхността на кожата. Те могат да се комбинират помежду си и да образуват петна с големи размери, до отсъствието на здрави помещения между тях. Тя се появява главно върху кожата на крака (част от крака под коляното). Ако не се лекува, постепенно се издига, покривайки бедрата, задните части и долната част на гърба.

В 70-90% от случаите, ставен синдром се появява едновременно с обриви и причинява болки в коляното, глезена и други стави, както и в съседните мускули.

Когато абдоминален синдром засяга храносмилателните органи и се проявяват симптоми на стомашно-чревни заболявания: гадене, повръщане, диария, стомашно-чревно кървене. Възможно е и появата на дупки в чревните стени или перитонит.

Бъбречният синдром уврежда бъбречната функция. Той се появява през третата седмица от развитието на заболяването, т.е. след останалите прояви на васкулит. Увреждането на бъбреците се проявява в появата на различни протеини в урината.

В много редки случаи заболяването засяга кръвоносните съдове на белите дробове и мозъка. В първия случай тя се изразява в кървене и кръвоизливи в стените на тялото.

Във втория, тежкото главоболие може да причини енцефалопатия, полиневропатия, гърчове, промени в поведението и сърдечен удар.

лечение

Има 2 специалиста, ангажирани в лечението на васкулит: терапевт и ревматолог. Ако се появят абдоминални и бъбречни синдроми, може да се наложи допълнителна консултация с гастроентеролог и нефролог.

За да лекува болестта, лекарят използва 2 метода: хипоалергенна диета и лекарства. В първия случай целта е да се намали броят на алергените, влизащи в организма. В идеалния случай, се препоръчва да отидете на диета за пациенти с язва на стомаха - таблица номер 1. Но временно отхвърляне на портокали, шоколад, чай, кафе, солени и пикантни ястия също е ефективен.

Във втория случай лекарствата намаляват симптомите и забавят патологичните процеси. Те включват:

1. Тиклопидин, дипиридамол - предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
2. Никотинова киселина - стимулира разтварянето на фибринови образувания и кръвни съсиреци.
3. Хепарин - намалява съсирването на кръвта.
4. Дексаметазон, преднизолон - регулира имунната система.
5. Антибиотици - за лечение на вторична бактериална инфекция.

Продължителността на лечението варира от 2 месеца до една година, в зависимост от тежестта. Ако е започнало навреме, вероятността от усложнения е много малка.

Хеморагичният васкулит е заболяване, което засяга стените на капилярите и малките съдове. Кодът ICD-10, който му е определен, е D69.0. Той възниква поради прекомерната работа на имунната система. Основният симптом е специфичен ръжда-оцветен обрив, причинен от подкожни кръвоизливи. Той се проявява и в нарушение на целостта на храносмилателните органи и бъбречната функция.

За да не се провокира хеморагичен васкулит, основното условие е спазването на балансирана диета, навременен медицински преглед и тестване.

Васкулит ICB

Системни васкулити (ICD-10 код: D69.0, D89.1)

Група от заболявания, характеризиращи се със системни васкуларни лезии с възпалителна реакция на васкуларната стена. Клиничните прояви на системния васкулит са изключително разнообразни, но има общи черти: възпалителен характер на кожните промени, екзантемен полиморфизъм, в района на екзантемата има тенденция към подуване, кръвоизлив, некроза, симетрия на лезията, преференциална локализация на долните крайници, предимно в областта на долната част на крака.

Задачите на лазерната терапия включват усилване на ефектите от фармакологичната терапия, модулиране на противовъзпалителните, антиедематозни, имуномодулиращи ефекти в засегнатите райони, възстановяване на микроциркулацията и основната хемодинамика, подобряване на хемореологията, оптимизиране на съотношението на коагулиращите и антикоагулиращите кръвни системи, премахване на общия енергиен дълг на организма.

Планът за лечение включва директно облъчване на засегнатата кожа, за предпочитане с използване на източници на червен спектрален обхват, облъчване на кръвта с помощта на VLOK или NLOC методи, ефекти върху периферния нерв, който иннервира засегнатата област, облъчване на епигастралната област и лумбосакрален плексус в L2-S1 проекцията.

Режими на облъчване на зони на лечение при лечение на васкулит

хеморагичен васкулит

васкулит хеморагичен (vasculitis haemorrhagica; син. геноха хеморагична пурпура; капилярна токсикоза. purpura anaphylactic. Schönlein-Genoha болест) алергично заболяване. характеризиращи се със системен васкулит и проявяващи се със симетрични, често точкови кръвоизливи по кожата, понякога в комбинация с болка и подуване на ставите, болка в корема.

Вижте също и в други речници:

Хеморагичен васкулит - I хеморагичен васкулит (васкулит кръвоизливи; синоним: Henoch пурпура заболяване, хеморагичен mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, алергична пурпура, коремна пурпура, kapillyaropaticheskaya пурпура, анафилактоиден хеморагичен...... Медицински Енциклопедия

Henoch-Schonlein пурпура, хеморагичен васкулит (Henoch-Schonlein пурпура), пурпура Shenleynagenoha (Schonlein-Henoch пурпура), анафилактоиден хеморагичен (анафилактоиден хеморагичен) - често, често се случва многократно, вариация пурпура; най-често се наблюдава при малки деца (въпреки че може да възникне не само при тях, но и при възрастни). На кожата на бедрата и долните крайници се появява характерно червено...... Медицински термини

PURPURA GENOHA SHENLEYNA, VASCULITIS HEMORRAGAGIC, PURPURA SHENLEYNAGENOHA, PURPURA АНАФИЛАКТОИД - (анафилактоидна пурпура) е често срещано и често повтарящо се разнообразие от пурпура; най-често се наблюдава при малки деца (въпреки че може да възникне не само при тях, но и при възрастни). На кожата на бедрата и долните крайници...... медицински речник

Васкулит - I Васкулит (васкулит; лат. Васкулум е малък съд + itis; синоним на ангиит) възпаление на стените на кръвоносните съдове с различна етиология. Васкулит не трябва да включва васкуларни лезии с невъзпалително или неясно естество, например...... Медицинска енциклопедия

Хеморагичен васкулит - типична проява на пурпура на бедрото на МКБ 10...

Васкулит - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. М... Уикипедия

Хеморагичен синдром - хеморагичен синдром, или склонност към кожни кръвоизливи и кървене на лигавиците, възниква в резултат на промени в една или няколко връзки на хемостаза. Това може да бъде увреждане на съдовата стена, нарушение на структурата, функцията...... Уикипедия

ХЕМОРАГИЧНА КАПИЛАРОТОКСИКОЗА - (хеморагичен васкулит) - алергично заболяване на съдовата система с нарушена съдова пропускливост и хеморагичен обрив. Кожата, ставите, стомашно-чревния тракт, бъбреците са засегнати... Голям енциклопедичен речник

хеморагична капилярна токсикоза - (хеморагичен васкулит), алергично заболяване на съдовата система с нарушена съдова пропускливост и хеморагичен обрив. Кожата, ставите, стомашно-чревния тракт, бъбреците са засегнати. * * * HEMORRHAGIC...... енциклопедичен речник

ХЕМОРАГИЧЕН ВАСКУЛИТ - (син. Schönlein Henoch болест, капилярна токсикоза, анафилактоидна пурпура) е форма на системен васкулит с първично увреждане на малките съдове на кожата, корема и бъбреците. Етиологията и патогенезата не са добре разбрани. В някои случаи...... енциклопедичен речник по психология и педагогика

книги

• Инфекции на кръвта. Малария, сепсис, ХИВ, хеморагичен васкулит и др. Друг брой на популярното издание “Какво трябва да знаете за здравето” е посветен на инфекциите на кръвта. Изданието ще разкаже за лечението и профилактиката на малария, сепсис, ХИВ, хеморагичен васкулит и… Прочети повече Купи за 180 руб.
• Инфекции на кръвта: малария, сепсис, HIV, хеморагичен васкулит. Шабанова В. Какви фактори предизвикват туберкулоза? Реакция на Манту - ваксинация или тестване? Трябва ли да се ваксинирате срещу туберкулоза? Какви са симптомите на туберкулозата? Възможно ли е да се придържаме... Повече Купи сега за 99 руб
• Инфекции на кръвта: малария, сепсис, ХИВ, хеморагичен васкулит и др. (Брой 2/36). Shabanova V., comp. … Прочетете повече Купете за 97

Хеморагичен васкулит

Вижте също и в други речници:

хеморагичен васкулит - (васкулит хеморагика; син. геноха хеморагична пурпура, капилярна токсикоза, анафилактична пурпура, болест на Хенох Шонлейн) е алергично заболяване, характеризиращо се със системен васкулит и проявява симетрично, по-често.

Henoch-Schonlein пурпура, хеморагичен васкулит (Henoch-Schonlein пурпура), пурпура Shenleynagenoha (Schonlein-Henoch пурпура), анафилактоиден хеморагичен (анафилактоиден хеморагичен) - често, често се случва многократно, вариация пурпура; най-често се наблюдава при малки деца (въпреки че може да възникне не само при тях, но и при възрастни). На кожата на бедрата и долните крайници се появява характерно червено...... Медицински термини

PURPURA GENOHA SHENLEYNA, VASCULITIS HEMORRAGAGIC, PURPURA SHENLEYNAGENOHA, PURPURA АНАФИЛАКТОИД - (анафилактоидна пурпура) е често срещано и често повтарящо се разнообразие от пурпура; най-често се наблюдава при малки деца (въпреки че може да възникне не само при тях, но и при възрастни). На кожата на бедрата и долните крайници...... медицински речник

Васкулит - I Васкулит (васкулит; лат. Васкулум е малък съд + itis; синоним на ангиит) възпаление на стените на кръвоносните съдове с различна етиология. Васкулит не трябва да включва васкуларни лезии с невъзпалително или неясно естество, например...... Медицинска енциклопедия

Хеморагичен васкулит - типична проява на пурпура на бедрото на МКБ 10...

Васкулит - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. М... Уикипедия

Хеморагичен синдром - хеморагичен синдром, или склонност към кожни кръвоизливи и кървене на лигавиците, възниква в резултат на промени в една или няколко връзки на хемостаза. Това може да бъде увреждане на съдовата стена, нарушение на структурата, функцията...... Уикипедия

ХЕМОРАГИЧНА КАПИЛАРОТОКСИКОЗА - (хеморагичен васкулит) - алергично заболяване на съдовата система с нарушена съдова пропускливост и хеморагичен обрив. Кожата, ставите, стомашно-чревния тракт, бъбреците са засегнати... Голям енциклопедичен речник

хеморагична капилярна токсикоза - (хеморагичен васкулит), алергично заболяване на съдовата система с нарушена съдова пропускливост и хеморагичен обрив. Кожата, ставите, стомашно-чревния тракт, бъбреците са засегнати. * * * HEMORRHAGIC...... енциклопедичен речник

ХЕМОРАГИЧЕН ВАСКУЛИТ - (син. Schönlein Henoch болест, капилярна токсикоза, анафилактоидна пурпура) е форма на системен васкулит с първично увреждане на малките съдове на кожата, корема и бъбреците. Етиологията и патогенезата не са добре разбрани. В някои случаи...... енциклопедичен речник по психология и педагогика

Какво е хеморагичен васкулит

Хеморагичният васкулит е остър инфекциозно-алергичен характер. Заболяването е придружено от увреждане на малките съдове на кожата, както и на ставите, бъбреците и червата на лицето.

Заболяването може да предизвика стафилококови, стрептококови, вирусни или хелминтови инфекции.

В допълнение, външният му вид може да се дължи на алергии към наркотици или храна, значителна роля в която играе наследствеността.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

класификация

Клиничният ход на хеморагичния васкулит се разделя на две фази: остра (в началото на заболяването или в острата фаза) и слягане (общо подобрение).

Класификацията на хеморагичния васкулит, тъй като преобладават симптомите на заболяването, подчертава основните клинични форми:

• прост;
• ревматоиден (ставен);
• коремна;
• мълния

В зависимост от степента на активност на заболяването, характеризиращо се с:

Според хода на заболяването се класифицира на:

Хеморагичният васкулит има код за МКБ-10: D69.0 и се нарича алергична пурпура.

причини

Хеморагичен васкулит се дължи на класа на автоимунните заболявания, който е съпроводен с натрупване в кръвта на прекомерно събиране на имунни комплекси. Прекомерната реакция на имунната система допринася за тяхното уреждане по вътрешните стени на кръвоносните съдове, което провокира възпалителния процес.

Основните причини за развитието на хеморагичен васкулит могат да бъдат:

• възпалено гърло, проявяващо се с възпаление на сливиците в резултат на увреждане на ларингеалната област с бактерии от бета-хемолитичен стрептокок А, стафилококи, пневмококи, вируси или гъбички;
• остър тонзилит;
• възпаление на фарингеалната лигавица (фарингит);
• прилагане на ваксина или серум, индивидуално непоносими от пациента;
• хипотермия.

Клинична картина

Клиничната картина на заболяването зависи от неговата тежест, както и от местоположението на възпалителните огнища. Хеморагичен васкулит при възрастни и деца е остър, с ясни прояви на кожен обрив и често повишаване на температурата над 38 градуса.

Хеморагичният васкулит има редица симптоми, сред които са характерни:

• проява на болестта в остра форма с повишена температура и проявление на пигментация с пунктатни елементи;
• най-голямата площ на обрива пада върху ставната област, кожата на краката, бедрата и задните части (по-рядко на крайниците и торса);
• тежки случаи на обрив водят до развитие на неврози в огнищата на възпалението и появата на малки язви;
• кожна форма на хеморагичен васкулит в случай на продължително или хронично протичане на заболяването е придружено от лющене на кожата.

• наблюдавано при 70% от случаите на хеморагичен васкулит;
• характерът му е придружен от възпаление в областта на ставите (често с увреждане на големите стави) и появата на болкови симптоми;
• засегнатите ставни набъбвания и деформации, нарушаващи функцията на опорно-двигателния апарат;
• проява на синдрома може да се наблюдава както в началния стадий на заболяването, така и по време на неговото развитие;
• За да се избегне атрофия на ставите, се препоръчва незабавно лечение.

• най-честата проява на ранни симптоми на хеморагичен васкулит в детска възраст;
• характеризиращ се с появата на болка в корема, простираща се до цялата секция на стомашно-чревния тракт;
• болката може също да се появи под левия или десния ръб или в гърба;
• освен това, синдромът провокира лошо храносмилане, причинявайки гадене, гадене, хлабави изпражнения, запек, образуване на газ в червата;
• забавено лечение може да доведе до образуване на кървене в стомашно-чревния тракт.

• се среща при 30% от пациентите;
• характерни признаци са хроничен или остър гломерулонефрит със симптоми на хематурия или нефротичен синдром;
• Ефектите на симптомите могат да повлияят отрицателно върху функцията на бъбреците и да се превърнат в заплашителен фактор за живота на човека.

На фона на симптомите на заболяването, хеморагичен васкулит допринася за общата интоксикация на тялото, намалява или напълно лишава апетита, затруднява уринирането и други симптоми.

Хеморагичен васкулит в тежка форма може да има разрушителен ефект върху вътрешните органи, като по този начин причинява образуването на симптоми като:

диагностика

Диагностичните изследвания на хеморагичен васкулит от ревматолог се извършват, като се вземе предвид възрастта на пациента, както и според клиничните и лабораторни показания, като се изключат други заболявания.

Диагностиката включва редица дейности:

• пълна кръвна картина (препоръчва се да се извършва сутрин);
• биохимичен анализ на венозна кръв (взети на празен стомах);
• тестове и тестове за кръвосъсирване;
• имунологични изследвания (венозна кръв);
• биопсия на кожата.

Пълната кръвна картина може да открие началото на възпалението: ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и увеличаване на броя на левкоцитите. Индикатор за нормален брой на тромбоцитите показва, че подкожният кръвоизлив не е възникнал поради нисък процент кръвосъсирване.

Изследване на биохимичния състав на кръвта показва колко е увеличено количеството на имуноглобулините и фибриногена (протеин, произведен от черния дроб и отговорен за коагулационната способност на кръвта).

Изследването на параметрите на кръвосъсирването спомага за идентифициране на процеси на интраваскуларна активация. Ако всички показатели са нормални, това доказва отсъствието на увреждане на нарушенията на кръвоизлива при подкожно кръвоизлив.

Имунологичният анализ определя интензивността на имунната система, броя на имунните клетки в антигена, наличието на имунодефицит и всякакви патологии, както и антитела и други вещества в кръвта, отговорни за прогресирането на автоимунното възпаление.

Кожна биопсия се извършва чрез отстраняване на малка част от кожата за последващо изследване под микроскоп. Това проучване позволява точно да се определи наличието на патологични промени в кожата.

Лечение на хеморагичен васкулит

В зависимост от етапа на прогресиране на заболяването, хеморагичният васкулит има различно естество на терапията.

цялостен

За обща терапия на хеморагичен васкулит се предписват следните лекарства:

• витаминен комплекс на основата на аскорбинова киселина (витамин С) и рутин (витамин Р) е предназначен за комплексна терапия;
• комбинацията от витамини допринася за укрепващия ефект върху стените на кръвоносните съдове и предпазва клетките и тъканите от окисление от свободните радикали;
• Предлага се в светлозелени таблетки с равно количество аскорбинова киселина и рутин;
• назначават по 1 таблетка 1-2 пъти дневно;
• Курсът на терапия се следи от лекуващия лекар.

• противовъзпалително лекарство;
• допринася за потискане на възпалителния процес в съдовете и премахване на симптомите на заболяването;
• предписан в случай на дълъг курс на хеморагичен васкулит;
• налични под формата на таблетки (при 0.025, 0.01 и 0.005 g) и капсули (при 0.05, 0.03 и 0.02 g);
• приемайте 150-200 mg на ден, докато симптомите се подобрят, след което дозата се намалява наполовина.

• лекарство, което потиска имунитета и причинява смъртта на всички видове патогени на малария;
• приложение е предписано от лекар.

• аналог на Hingamin;
• антибактериален ефект с подтискане на имунната система;
• приложите съгласувано с лекаря.

Ако са засегнати вътрешните органи

Препарати за лечение на хеморагичен васкулит с разрушаване на вътрешните органи:

• се отнася до антикоагуланти, понижава съсирването на кръвта;
• дозата на лекарството се предписва от лекар в медицинско заведение, въз основа на утежняващите фактори.

• предназначени за нормализиране на съсирването на кръвта;
• донорен продукт се получава в специални точки за кръвопреливане;
• плазмата се инжектира интравенозно 300-400 ml;
• Процедурата се провежда изключително в медицинско заведение и продължителността на курса е 3-4 дни.

• има положителен ефект върху намаляването на кръвосъсирващите свойства, предпазва стените на малките съдове от деформация и подобрява кръвообращението в тях;
• налични под формата на хапчета и таблетки (по 25 и 75 mg всяка);
• дневната ставка е 75-225 g и е разделена на няколко етапа на приемане на празен стомах по посока на лекар.

• има съдоразширяващо действие, ефективно стабилизира вискозитета на кръвта и кръвообращението в органите и тъканите;
• в таблетки (100 и 400 mg) и под формата на инжекционен разтвор (5 ml ампули);
• таблетките се приемат по 1 брой 3 пъти дневно;
• Инжекциите се прилагат интравенозно чрез интравенозно вливане, след като са разтворени 2 ампули от лекарството в 150 ml физиологичен разтвор.

Тук се събират симптоми на криоглобулинемичен васкулит при хроничен хепатит С.

Когато бъбреците са засегнати

Рецептурни лекарства за възпаление на бъбреците:

• антималарийни и имуносупресивни средства, които намаляват активността на автоимунните процеси;
• лекарството се предписва стриктно съгласно инструкциите на лекаря.

Народни средства

На практика, леката форма на хеморагичен васкулит е добре лекувана с народни средства, като се използват различни такси:

• 1 среден лимон;
• 0,5 kg захар;
• 500 ml водка;
• 1 супена лъжица цветя на карамфила.

Цитрусът се смила в месомелачка, след това се добавя захар, се добавят карамфил и цялата смес се налива с водка. В готовата консистенция се добавя 1 литър топла питейна вода и се оставя да стои на тъмно място в продължение на 14 дни, като понякога разклаща продукта.

След определеното време сместа се филтрира и започва да се приема на празен стомах, по 2 супени лъжици три пъти дневно.

• за приготвяне на инструменти ще са необходими 2-3 супени лъжици суха смес от билки (вратига, безсмъртниче, пелин, елен);
• вода (приблизително 1 литър) се довежда до кипене, билките се изсипват в нея и се изсипват в термопластик за допълнителна инфузия в продължение на 2 часа;
• след това охладената инфузия се филтрира и разрежда в равни пропорции с преварена вода преди всяка употреба;
• Вземете половин чаша течност два пъти дневно преди и след хранене.

• приготвена от 1 чаена лъжичка сушени листа от бадиан и 1 чаена лъжичка мед;
• трева се налива през нощта с 1 чаша вряща вода, а на сутринта медът се добавя към филтрираната инфузия и се пие на празен стомах.

• смес от трицветни виолетки, lingonberries и последователност в равни пропорции се излива с вряща вода в размер на 2 супени лъжици на 2 чаши вода;
• настоява за няколко часа на тъмно място;
• вземете половин чаша два пъти дневно (деца) и до 4 пъти (възрастни).

• за една чаша за събиране на трева вземете 0,5 kg мазнина;
• пъпките се смилат и се смесват с мазнина, след това се прехвърлят в глинен съд и се варят в пещ в продължение на 3 часа;
• през седмицата процедурата се повтаря веднъж на ден;
• готовият състав се филтрира и използва за външна употреба.

• смес от цветя от бъз, листа от коприва, бял равнец, плодове от японската софора и плъхове са взети в равни пропорции;
• в съотношение 1: 1, част от билките и вряща вода се смесват и след това се вливат 1 час;
• инфузионен филтър и вземете по половин чаша 3 пъти на ден.

• Зеленият чай в комбинация с билкови настойки не е по-малко полезен за заболяването;
• има положителен ефект върху укрепването на стените на кръвоносните съдове и намалява тяхната пропускливост;
• В допълнение, силна инфузия на зелен чай благоприятно засяга хемопоетичната система на тялото и помага в процеса на възстановяване.

• за неговото приготвяне се използват растения, които съдържат витамин К, което липсва в тялото на пациента;
• Подходящи за това са листа от хиперикум, черен касис, живовляк, плодове от дива роза и други.

Предпочитайки традиционната медицина за лечение на хеморагичен васкулит, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете алергични реакции към някои компоненти.

вещи

Усложненията по време на заболяването върху кожата и ставите, като правило, се излекуват, без да оставят последствия. Въпреки това, увреждането на бъбреците и стомашно-чревния тракт може да доведе до най-сериозни последствия.

При поражение на капилярите на стомашно-чревния тракт са възможни:

• перфорация на чревните стени;
• перитонит;
• чревно кървене.

При увреждане на бъбреците пациентът може да развие хронична бъбречна недостатъчност (CRF). Тя изисква постоянна процедура за пречистване на кръвта (хемодиализа), без която пациентът не може да го направи.

инвалидност

Основните критерии за инвалидност:

• повтаряща се форма на заболяването с висцерални усложнения;
• продължителност на заболяването в продължение на шест месеца.

Приблизително 95% от децата се очаква да се възстановят напълно през първата година от заболяването. Летален изход с хеморагичен васкулит е не повече от два процента. Заболяването може да се повтаря.

Превантивни мерки

Превантивните мерки могат значително да намалят риска от хеморагичен васкулит.

Основните мерки включват:

• процедури за укрепване на имунната система;
• поддържане на здравословен начин на живот и балансирано хранене;
• ходене във въздуха;
• потушаване на тялото;
• незабавно лечение на вирусни инфекции;
• защита на организма от хипотермия.

Възможно ли е трайно да се отървете от мозъчния васкулит на мозъка - отговорът е тук.

За кожата форма на хеморагичен васкулит, ние ще опишем по-долу.

Профилактиката на хеморагичния васкулит няма да защити напълно от развитието на болестта, но ще спомогне за намаляване на риска от неговото развитие, като я предпази от заболявания от друг тип.