Хеморагичният васкулит се смята за заболяване, което е вид имунния васкулит на малките съдове и се характеризира с повишено образуване на имунни комплекси, увеличаване на пропускливостта на съдовите стени.
Тази патология може да се развие след 2-3 седмици след остър тонзилит, грип или скарлатина. Хеморагичният васкулит при деца е по-често, отколкото при възрастни.
Децата от 4 до 12 години са особено чувствителни към заболяването. Момчетата са болни 2 пъти по-често от момичетата.
Защо се появява хеморагичен васкулит и какво е това? Хеморагичният васкулит се нарича също болест на Шьонлейн-Генух или капилярна токсикоза. Заболяването е асептично (без инфекция) капилярно възпаление, причинено от вредното въздействие на имунните комплекси. Проявява се капилярна токсикоза с кръвоизливи (кръвоизливи), нарушение на вътресъдовото съсирване на кръвта и нарушение на кръвообращението в малки кръвоносни съдове.
Причините за хеморагичен васкулит при възрастни и деца се разделят на няколко вида:
Принципът на механизма на развитие на хеморагичен васкулит е образуването на имунни комплекси. По време на циркулацията в кръвта, тези комплекси могат да се отлагат на вътрешните повърхности на стените на малките съдове и по този начин да причинят увреждане с появата на последващо асептично възпаление.
При възпаление на съдовата стена намалява нейната еластичност. В резултат на това той става пропусклив и образува лумени, което води до депозити на фибрин и кръвни съсиреци. Въз основа на това патологичният признак на васкулита е микротромбоза и хеморагичен синдром (синини).
В зависимост от клиничния вариант на хода на хеморагичния васкулит е:
В зависимост от хода на заболяването могат да бъдат:
Степента на активност на заболяването:
Честотата на основните клинични прояви на хеморагичен васкулит при деца и възрастни:
При това заболяване могат да бъдат засегнати съдовете от която и да е област, включително бъбреците, белите дробове, очите, мозъка. Хеморагичният васкулит без увреждане на вътрешните органи е най-благоприятното заболяване в тази група.
В случай на хеморагичен васкулит симптомите са много разнообразни, но всички пациенти имат кожни лезии. Той може да се прояви в самото начало на заболяването и след появата на други симптоми. Най-типичен е появата на пурпура - малки цветни (1-3 mm) кръвоизливи, които са осезаеми. Този обрив е симетричен и се намира първоначално върху краката и краката, в бъдеще може да се разпространи и по-горе. В допълнение към пурпурата могат да се появят и други елементи на обрива (везикули, петехии, еритема и дори зони на некроза).
Симптомите на хеморагичен васкулит, като например увреждане на ставни повърхности, се откриват при 70% от пациентите. Този симптом често се появява заедно с обриви през първата седмица на заболяването. Увреждането на ставите може да бъде незначително и да причини краткотрайни болезнени усещания, но също така може да бъде по-обширно, когато не само големи (глезен и коляно), но и малки ставни повърхности са засегнати. Има оток и промени във формата на ставната повърхност, а болезнените усещания могат да продължат от 2 часа до 5 дни. Въпреки това, заболяването не причинява тежка деформация на ставните повърхности.
Най-тежко е поражението на стомашно-чревния тракт. Понякога коремните болки се появяват още преди обрива. Те се появяват с появата на кръвоизливи по чревната стена и са спазми в природата. Често такива болки се появяват в пъпа, в дясната илиака, в подкостната област и приличат на картина на остър корем, причинен от апендицит, чревна обструкция или перфорация на язва. Болките траят предимно три дни. Но понякога до десет дни. Често те са придружени от гадене и кърваво повръщане, както и появата на кръв в изпражненията. В някои случаи се развива чревно кървене, което е съпроводено с рязко намаляване на кръвното налягане и колапс.
По-редките признаци на васкулит включват увреждане на бъбреците под формата на гломерулонефрит и белодробен синдром, който се проявява чрез кашлица и недостиг на въздух.
Тъй като хеморагичният васкулит изглежда на краката, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки на симптомите.
Възможни усложнения на хеморагичния васкулит са:
Усложненията на хеморагичния васкулит се срещат само в случаи на късно лечение, така че е много важно да започне лечението възможно най-скоро. Известно е, че всяко заболяване е много по-лесно за лечение в началото на неговото развитие. Самолечението, неконтролираните медикаменти или традиционната медицина ще доведат до влошаване на състоянието на пациента.
Ако се подозира хеморагичен васкулит, лекарят изследва пациента, събира анамнеза, предписва лабораторни и диагностични прегледи, които ще помогнат да се направи пълна картина на заболяването и предпише подходящо лечение.
Следните изследвания се считат за основни диагностични методи за хеморагичен васкулит:
Леките прояви на кожния синдром могат да предложат режим на амбулаторно лечение (но почивка на легло!) С задължително спазване на специална диета (с изключение на месо, риба, яйца, задължителни алергени, нови продукти) и предписване на лекарства. Въпреки това, остър период изисква болничен престой, постоянно медицинско наблюдение, а в случай на включване на вътрешни органи в патологичния процес - използването на голям брой лекарства, предписани от специални схеми и в определени дози.
Естеството на лечението на хеморагичен васкулит варира в зависимост от фазата на заболяването:
Схемата за лечение на наркотици включва:
Продължителността на лечението на хеморагичен васкулит при деца и възрастни зависи от тежестта на заболяването и неговата клинична форма. Обикновено това отнема 2-3 месеца с леки, 4-6 месеца с умерена и до една година с тежко протичане на болестта на Шьонлейн-Генух, с рецидиви и нефрит.
Терапията на пациенти с хеморагичен васкулит се усложнява от факта, че сега няма лекарства, които ефективно потискат основния патологичен процес, независимо от неговото местоположение. Необходимо е да се изключи влиянието на съзнателно активните антигенни ефекти, особено тези, които хронологично съвпадат с клиничните прояви на заболяването.
По време на лечението е много важно да се предотврати допълнителна сенсибилизация на пациента. Затова е необходима диета, която изключва екстрактивни продукти, шоколад, кафе, цитрусови плодове, ягоди, яйца, промишлени консервирани храни, както и продукти, които пациентът не се понася добре.
Специални диети се предписват в допълнение към изразените коремни или бъбречни синдроми. Така че, в случай на тежък нефрит се препоръчва да се следва диета № 7 без сол и месо.
Хеморагичен васкулит при деца и възрастни се лекува от ревматолог. При поражение на различни органи е необходима консултация със съответните специалисти: дерматолог (кожа), гастронетролог (черва), невролог (мозък), нефролог (бъбрек), кардиолог (сърце), пулмолог (бели дробове). Имунологично изследване е желателно за навременна диагностика на усложнения след лечение.
При хеморагичен васкулит прогнозата е доста благоприятна. В редки случаи смъртта може да настъпи в острата фаза на заболяването поради усложнения на стомашно-чревния тракт (кървене, инвагинация, инфаркт на червата). Смъртта може да се дължи и на остра бъбречна недостатъчност или увреждане на централната нервна система.
Някои пациенти с хеморагичен васкулит могат да развият хронично бъбречно заболяване. При приблизително 25% от пациентите с увреждане на бъбреците в острата фаза на заболяването, промени в утайката от урина продължават няколко години; Крайният резултат от заболяването при тези пациенти е неизвестен.
Хеморагичният васкулит има също така имена алергична пурпура, капилярна токсикоза или, по името на описаните автори, болестта на Shenlein-Genoch. Заболяването е включено в обширна група васкулити, възпаление на различни видове и размери на кръвоносните съдове.
Особеността на реакцията на съдовата стена е асептични условия (липса на патоген) и доминиращата роля на изразена алергична реакция. Заболяването е придружено от повишена тромбоза, нарушена микроциркулация на кръвта в тъканите и вътрешните органи, което води до увреждане на бъбреците, ставите и храносмилателните органи.
По-податливи на капилярна токсикоза при мъже на възраст под 20 години, деца от 7 до 13 години. Честотата на тези популации варира от 14 до 24 на 10 000 души.
Хеморагичният васкулит е ревматично системно заболяване, характеризиращо се с хронично възпаление на капилярите, артериолите и венулите, които захранват кожата, ставите, коремните органи и бъбреците. Друго име за хеморагичен васкулит е болестта на Шонлейн-Генух.
Причините за заболяването не са точно установени. Счита се, че е автоимунен. Установена е обаче връзка с факторите за активиране на патологичните процеси. Те включват:
Хеморагичен васкулит при възрастни се развива по-често в напреднала възраст, със слаб и нарушен имунитет.
Проявите на болестта зависят от това кои органи и системи са покрити. Хеморагичният васкулит може да се прояви като една или няколко групи симптоми (виж снимката). Голяма част от следните:
Най-характерно е острото начало на заболяването, придружено от повишаване на температурата до фебрилни числа. Може да има случаи, при които липсва повишаване на температурата.
В отделни случаи има белодробни оплаквания - кървене, кръвоизлив. Също така рядко се появяват лезии на нервната система - главоболие, гърчове, може да се развие енцефалопатия или полиневропатия.
Симптомите на васкулит при деца, в зависимост от честотата на появата им, се разпределят както следва:
Най-често възстановяването става спонтанно. Затова болестта е сравнително благоприятна в детска възраст, особено ако се спазват правилата за хранене и се започва елиминиране на възможен причинител. След като възпалението спадне, рискът от рецидив е максимален през първите 3 месеца, но може би по-късно.
След възстановяването трябва да се спазват принципите на диетичното хранене през цялата година и да се избягва контакт с алергени, проникващи през дихателните пътища.
Кожен синдром в клиничната картина на васкулит е водещ. Характеризира се със следните характеристики:
Развитието на гломерулонефрит обикновено настъпва в рамките на един месец от появата на първите симптоми на заболяването. Увреждането на бъбреците може да се прояви с минимални прояви или да бъде предразположено към агресивен поток. В зависимост от това клиничните и лабораторни признаци на гломерулонефрит са много разнообразни. Те включват:
Коремният синдром е следствие от чревна исхемия. При децата тя се характеризира с:
Коремната форма на хеморагичен васкулит прилича на „остър корем“, който традиционно изисква хирургична интервенция. Въпреки това, той е противопоказан при това заболяване, тъй като причиняват поражения на кръвоносните съдове. Необходима е адекватна лекарствена терапия.
Артритният синдром при хеморагичен васкулит има типични симптоми, които го отличават от ставния синдром при други заболявания (остеоартрит, ревматоиден артрит, подагра). Те включват:
Лечението на дете с хеморагичен васкулит трябва да започне в болницата. Обикновено се предлагаше почивка за три седмици, последвана от експанзия.
Достатъчно лесно е да се изложи болестта на Шьонлейн-Хенох на пациент с трите основни симптома.
Има малки разлики в хода на заболяването при деца и възрастни.
Диагнозата на заболяването се извършва изчерпателно. На първо място, лекарят провежда устно проучване, по време на което той установява оплакванията на пациента, събира анамнеза. В бъдеще могат да бъдат възложени следните проучвания:
Заболяването трябва да се разграничава от следните заболявания и състояния:
Освен това може да бъде предписана процедура на трепанобиопсия и изследване на костния мозък.
Първо, диета е необходима (алергенните храни са изключени). Второ, строга почивка на легло. Трето, медикаментозна терапия (антиагреганти, антикоагуланти, кортикостероиди, имуносупресори, азатиоприн, както и антитромботична терапия).
Прилагане на следните лекарства:
По принцип протичането на заболяването е благоприятно и рядко се използва имуносупресивна или цитостатична терапия (например с развитието на автоимунен нефрит).
Децата трябва да са в диспансера. Провежда се в продължение на 2 години. Първите 6 месеца пациентът ежемесечно посещава лекар, след това 1 1 3 месеца, след това 1 път на 6 месеца. Профилактиката се извършва с помощта на рехабилитация на огнища на хронична инфекция. Редовно изследвайте изпражненията върху яйцата на хелминти. Такива деца са противопоказани при спорт, различни физиотерапия и излагане на слънце.
Какво се разбира под хипоалергенна диета?
Каква е прогнозата за хеморагичен васкулит?
Приемат ли се пациенти с хеморагичен васкулит за диспансерна регистрация?
Възможно ли е да се развият усложнения и последици след хеморагичен васкулит и кои?
Пациентът след отписване от болницата не трябва да забравя за заболяването си у дома. Разбира се, по това време той вече ще знае всичко за естеството на болестта, за предотвратяването на обостряния, за поведението в ежедневието, за храненето и за начина на деня. След като се потопите в уютната атмосфера, пациентът няма да приема никакви лекарства без лекарско предписание, няма да се хване за продукти, които могат да провокират рецидив (алергени), но в същото време ще се хранят напълно и всяка вечер ще започнат да правят тиха светлина на чист въздух.
В допълнение, човек е противопоказан:
Поради факта, че хеморагичният васкулит е предимно детска болест, се дават специални препоръки за малки деца (или родители?):
Съвети на родители или други роднини за домашно лечение, превенция на рецидивите, хранене и поведение в училище и у дома.
Хеморагичният васкулит се характеризира с увреждане на структурата на съдове с малък калибър (венули и артериоли). Хеморагични заболявания възникват с участието на асептично възпаление. Помага за сгъстяване на кръвта и образуването на тромбоза. Ако васкулит е придружен от ревматична пурпура, тогава има нарушение не само в съдовата система, но и в работата на всички вътрешни органи. Трябва да се отбележи, че пикът на случаите на хеморагичен васкулит възниква през пролетта.
Въпреки големите постижения, съвременната медицина не успява да установи точните причини за хеморагичния васкулит. Въпреки това, учените са били в състояние да определи основните фактори, влияещи на активирането на васкулит в човешкото тяло.
Те включват:
След като разбрахме основните причини за хеморагичен васкулит, ще обсъдим рисковите фактори за развитието на болестта на Shenlein. Те включват: по-напреднала възраст, чести алергични и инфекциозни заболявания, бременност и сериозни наранявания.
В медицината има много класификации на пурпурата на Henoch Schönlein. След това ще говорим за тези, които най-често се използват в медицината. В зависимост от клиничното течение, болестта на Шьонлейн се разделя на следните форми:
Според варианта на хода на васкулита е:
Хеморагичен васкулит според степента на активност трябва да се раздели на: малки, средни и високи.
Клиничните прояви на патологията в организма могат да имат значителни различия. Те са засегнати от формата на заболяването, възрастта и характеристиките на имунните процеси в организма. Хеморагичен васкулит при почти всички пациенти се проявява с появата на лезии на кожата. Стационарен синдром присъства в две трети от пациентите с тази болест. Коремният васкулит се среща само при повече от половината пациенти. Увреждането на пикочната система засяга около 30%.
Трябва да се отбележи, че хеморагичен васкулит при възрастни е много по-лесно, отколкото при деца.
За появата на хеморагичен васкулит симптомите на заболяването практически не се различават от настинките. Пациентите се оплакват от слабост, главоболие и повишаване на телесната температура. При съмнение за васкулит е възможно, когато на гърба на краката, стъпалата и седалището се появи симетричен обрив. Хеморагичните заболявания не се характеризират с появата на SIPI на плантарната страна на стъпалото.
Елементи на обрив с васкулит изглеждат така:
Диаметърът на хеморагичните сипи може да достигне 10 mm. Продължава до 4 дни и след това изчезва. Нова вълна от подсипания трябва да се очаква за 1-1,5 седмици. Трябва да се отбележи, че пациентите често се оплакват от тежък сърбеж в местата на обрив. И в същото време зоната на изригване е болезнена от натиск. Общите симптоми на васкулит се характеризират с увреждане на ставите и вътрешните органи. Появяват се симптоми на увреждане на ставната тъкан: болезненост, подуване и зачервяване на кожата.
Хеморагичен васкулит при деца се развива остро. От тях повече от една трета имат треска. Клиниката на коремната форма на заболяването се характеризира с остри прояви на коремна болка и разхлабени изпражнения с ивици кръв. В повечето случаи васкулитите при деца засягат бъбреците. При клиничен анализ на урина се откриват хематурия и протеинурия.
Първоначално хеморагичната болест при възрастен се характеризира с изтрити клинични прояви. За разлика от децата, при възрастни, коремната форма се среща в не повече от половината от всички случаи. В допълнение, гадене и повръщане в коремната форма са много редки. Увреждане на бъбречните съдове води до появата на хроничен гломерулонефрит. Това може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.
За да потвърди диагнозата, лекарят преглежда пациента и предписва допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване. Основните методи за диагностициране на заболяването включват:
Диагнозата на тромбоцитопеничната пурпура се състои от редица техники, за изпълнението на които е необходимо време. Лекуващият лекар може да предложи лекар с маншет. Тя ви позволява да оцените крехкостта на кръвоносните съдове. За тази цел те вземат маншет и я поставят на ръката, след това инжектират въздух, докато пулсацията на радиалната артерия стане практически незабележима. В това състояние маншетът на ръката е в рамките на 2-3 минути, след което се отстранява и се търси наличието на кръвоизливи. Ако са, тогава тестът се счита за положителен. Следователно, съдовете на пациента са много крехки и склонни към нараняване. В допълнение към теста за маншета, някои лекари могат да използват симптом за настройка.
За диференциалната диагноза на васкулита ревматологичната общност е съставила списък с критерии, при които хеморагичният васкулит може да бъде диагностициран с голяма вероятност. Те включват:
Ако пациентът има 2 или повече от горните критерии за заболяването, тогава може да се диагностицира хеморагичен васкулит.
Лечението на хеморагичен васкулит се извършва в болница с легло. Само при леки случаи лечението може да се извършва амбулаторно. Трябва да се отбележи, че пациентът трябва да се придържа към специална диета, която изключва употребата на кофеинови храни (кафе, шоколад), цитрусови плодове (портокали, лимони), яйца и горещи подправки, както и пържени и пушени храни. Ако пациентът е диагностициран с коремна форма на васкулит, тогава той трябва да следва диета като пептична язва.
Лечението на хеморагичен васкулит при възрастни се извършва с използването на антитромбоцитни средства, като Curantil и Trental. Често на пациентите се предписват тези две лекарства едновременно. Това е необходимо за засилване на ефекта. Хепаринът се прилага също интравенозно или подкожно от пациента. Ако е необходимо, назначават активатори на фибринолиза (никотинова киселина).
За подобряване на общото състояние, те предписват: витамини, мембранни стабилизатори, ентеросорбенти, аналгетици, спазмолитици, глюкокортикостероиди и противовъзпалителни средства.
При някои пациенти се предписва плазмафереза. Той помага за почистване на кръвта. Оперативната намеса се използва в много редки случаи, например при трансплантация на засегнат бъбрек.
След като разбрахме как да лекуваме, нека поговорим за прогнозата за хеморагичен васкулит. Често прогнозата за живота на пациента е благоприятна. В много редки случаи, васкулитът е фатален. Това се дължи на стомашно-чревно кървене или бъбречна недостатъчност в острата фаза на заболяването.
При първите признаци на хеморагичен васкулит е задължително да се потърси помощ от специалист. Резултатът от заболяването зависи от навременната диагноза и бързото лечение. Ако хеморагичен васкулит не се лекува и оставя всичко да се окаже случайно. Подобно отношение към тяхното здраве може да доведе до най-тежките последствия. Профилактиката на заболяването е засилване на имунната система, дозиране и адекватно лечение на заболявания. Не правете самолечение.
Хеморагичен васкулит (пурпура на Шьонлейн-Генуха), заедно с наследствена вазопатия (болест на Ранди-Ослер), вродени съдови тумори (хемангиоми), се счита за патологично състояние, свързано с хеморагична диатеза, дължащо се на съдова лезия. Формите са различни, но основата на симптомите е един - хеморагичен синдром, който се проявява с кожни кръвоизливи, кървене на лигавицата и кръвоизливи в тъканите и органите.
Хеморагичният васкулит е имунокомплексно заболяване, поради което се нарича и хеморагичен имунен микротромбоваскулит или анафилактоидна пурпура, която се различава от тромбоцитопеничната пурпура при липса на хемолиза и самата тромбоцитопения.
Какво се случва със съдовите стени, защо се появява това заболяване, как се проявява и се излекува - въпроси, които засягат много хора, тъй като е доста широко разпространено, особено сред децата в света.
При хеморагичен васкулит се появява така нареченото "асептично възпаление" в съдове с малък диаметър, които (с участието на комплементната система) се придружават от образуването на имунни комплекси, циркулиращи в кръвообращението (CIC), повтаряща се тромбоза на съдовете и деструктивни нарушения в стената. Тази реакция обаче трябва да започне някъде.
Имунните клетки погрешно атакуват стената на съда по време на васкулит.
Към днешна дата основните причини за хеморагичен васкулит са:
В случай на комбинация от всички или няколко фактора, рискът от образуване на НВ нараства значително.
CICs, образувани по време на хеморагичен васкулит, съдържат имуноглобулини от класове А и G, а IqA заемат около 80%, а IqG около 20% от случаите. Хеморагичният васкулит с IqG-вариант има по-тежко протичане, тъй като е свързано с развитието на бъбречната патология и съответно с влошаването на прогнозата.
Патологичните състояния, включващи хеморагичен синдром, често са толкова сходни по симптомите си, че дори за лекаря е трудно да установят - това е първичен хеморагичен васкулит или синдром, възникнал на фона на ревматоиден артрит, ревматична треска, инфекциозен ендокардит или СЛЕ (системен лупус еритематозус). Важно значение в този случай има възрастта на пациента, тъй като е известно, че някои видове васкулит се срещат по-често при деца, докато при възрастни преобладават други варианти, които се формират на фона на „възрастната” патология.
За да не се объркате при васкулит, трябва да се каже, че хеморагичният васкулит се отнася до системни заболявания. И това е цяла група, характеризираща се със системна съдова лезия, придружена от възпалителна реакция на техните стени. В допълнение към самия хеморагичен васкулит, типичните представители на тази група включват:
Това е група от първичен васкулит, но има и вторични, които възникват на фона на инфекциозни, алергични и други процеси, т.е. те усложняват друго заболяване и преминават като синдром. Например, системният лупус еритематозус е придружен от хеморагичен васкулит, но основното заболяване е все още СЛЕ, което определя тактиката на лечение. Самото GW обаче не се различава в един и същ вид поток, поради което едва ли може да се управлява без неговата класификация.
Видовете хеморагичен васкулит варират по форма и курс. На това, всъщност, се основава класирането му. Така, въз основа на клиничните прояви, се разграничават следните синдроми:
Провеждане на кожата на еозинофилна грануломатоза (синдром на Churg-Strauss)
В зависимост от клиничното протичане, фазата на активност и тежестта на заболяването, съществуват три варианта на хеморагичен васкулит:
Въпреки това, в класификацията има и такъв фактор като началото на патологичния процес, свързан с по-нататъшния курс. В такива случаи можем да говорим за хеморагичен васкулит с:
При проучване на васкулита, самото заключение подсказва, че причината за синдрома е неадекватен имунен отговор на организма към някакъв фактор, който е нарушил имунитета. Но HBs, възникващи на фона на друга патология, не винаги са от един и същи тип, тъй като те се различават по механизма на формиране на патологичния процес. Те имат свои сортове, които само експерти могат да класифицират. Ще се опитаме само да добавим информация за васкулита, която е от интерес за нашите читатели. По правило тези хеморагични синдроми са вторични, тъй като се срещат на заден план и в резултат на заболяване:
Криоглобулинемичен дермален васкулит с различна тежест и стадии
По-горе изброените синдроми, свързани с кожни обриви, стомашно-чревни нарушения, ставни болки и бъбречна патология се считат за референтни признаци в диагностичното търсене на хеморагичен васкулит и затова трябва да им се даде по-подробно описание.
За най-честите и широко известни - кожни синдроми са характерни такива прояви:
Кожни прояви на хеморагичен васкулит
В случай на лек курс, състоянието на пациента се променя леко, повишаването на температурата рядко се наблюдава (и след това не е по-високо от субфебрилитета), обривите засягат малки участъци на тялото и няма нарушения в стомашно-чревния тракт (абдоминален синдром).
Умерена степен на активност се характеризира с:
Високата степен на активност дава тежка клинична картина на процеса и се изразява:
В допълнение, хеморагичен васкулит може да бъде придружен от други клинични прояви, които не са задължителни, но понякога присъстват и дават допълнителни признаци на НВ, например, съдови лезии на сърцето и белите дробове, водещи до белодробно кръвоизлив. Или симптоми, характерни за мозъчния васкулит с увреждане на мозъчните съдове:
Очевидно е, че не е възможно да се изолира хеморагичен васкулит от други автоимунни заболявания, да се класифицира точно и да се извлече единна картина на клиничните прояви, тъй като тя има силна връзка с тези процеси и като синдром ги придружава.
Тежкото начало с най-острото начало, наричано досега фулминантен и водещо в повечето случаи до смърт, за щастие, е много рядко и в момента е доста успешно лекувано, но често дава много сериозни усложнения и последствия под формата на:
Трябва да се отбележи, че тези последици могат да се появят не само под формата на мъртва, усложненията могат да дадат и продължителни и хронични процеси, а дори и леко, ако не започнете правилното лечение навреме. И, ако можете да се справите с повечето усложнения, като цяло тежкото увреждане на бъбреците води до необратими последици (развитие на CRF), когато бъбреците на пациента отказват да работят и тази функция трябва да се премести на хемодиализа.
Изследването на пациента с откриване на обрив, ставни и други синдроми не дава основание да се твърди, че хеморагичният васкулит е станал причина за такива явления, поради което лабораторните тестове са признати за основни диагностични методи, които включват:
При НВ лабораторните тестове показват наличието на циркулиращи спонтанни агрегати, активиране на тромбоцитите, намаление на AT III и инхибиране на фибринолизата. Тези фактори в крайна сметка причиняват изразена хиперкоагулация.
В допълнение към тези проучвания се провеждат и тестове за хеморагичен васкулит, който може да показва нарушения, свързани с HBV (увреждане на бъбреците, червата, сърцето и други органи).
Леките прояви на кожния синдром могат да предложат режим на амбулаторно лечение (но почивка на легло!) С задължително спазване на специална диета (с изключение на месо, риба, яйца, задължителни алергени, нови продукти) и предписване на лекарства.
Въпреки това, остър период изисква престой в болницата, постоянно медицинско наблюдение, а в случай на участие на вътрешни органи в патологичния процес - използването на голям брой лекарства, предписани от специални схеми и в определени дози (кортикостероидни хормони, хепарин). В допълнение, лекарства с HB са за предпочитане да се прилагат интравенозно.
В болницата, по един или друг начин, човек трябва да следва диета, тъй като освен предписаната диета, е малко вероятно те да дадат това, което искат. Пациентът ще бъде ограничен до консумацията на готварска сол и екстрактивни вещества, но те непременно ще въведат млечни продукти (ацидофилус, кефир), плодова напитка и плодов компот от местни плодове (без екзотични!), Които могат да се добавят само малко захар. В случай на проблеми с червата, пациентът ще получи таблица № 1, а с бъбреците, таблица № 7 (без сол).
Леглото почивка ще продължи приблизително една седмица след последния обрив, затова не е необходимо да се посочва липсата на обрив, лекарят знае по-добре. А режимът на половин легло се разширява постепенно, а не в един ден.
Ако HB се диагностицира своевременно и не е имало време да даде усложнения, то се препоръчва да се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аминохинолин и антихистамини, високи дози аскорбинова киселина с рутинни противовъзпалителни средства.
В тежка форма се осигурява хормонална терапия, а при фулминантен - интензивен плазмафереза. Фактът, че тактиката на лечението е избрана правилно, ще бъде доказана от усещането за възстановяване поради изчезването на обрива. Едновременно с лечението на HBV, в болницата се започва активна рехабилитация и елиминиране на огнища на хронична инфекция.
След изписване пациентът чака рехабилитация, проследяване и превенция на рецидив у дома.
Пациентът след отписване от болницата не трябва да забравя за заболяването си у дома. Разбира се, по това време той вече ще знае всичко за естеството на болестта, за предотвратяването на обостряния, за поведението в ежедневието, за храненето и за начина на деня. След като се потопите в уютната атмосфера, пациентът няма да приема никакви лекарства без лекарско предписание, няма да се хване за продукти, които могат да провокират рецидив (алергени), но в същото време ще се хранят напълно и всяка вечер ще започнат да правят тиха светлина на чист въздух. В допълнение, човек е противопоказан:
Невъзможно е да се пропусне такъв момент, че е необходимо да се предотврати обострянето на хроничните инфекции, но трябва да се откажат и от антибиотици и други алергени.
Поради факта, че хеморагичният васкулит е предимно детска болест, се дават специални препоръки за малки деца (или родители?):
Много хора с HBV се интересуват активно от лечението на болестта с народни средства. Билкари предлагат разнообразие от рецепти за билкови настойки. Препоръки за това, как и какво да се прави, могат да бъдат намерени в изобилие в интернет, но като се има предвид разнообразието от форми, видове и причини, които предизвикват хеморагичния синдром, е по-добре тези действия да се съгласуват с Вашия лекар. За да не навредите.