Хеморагичен обрив: причини, методи на лечение

Хеморагичен обрив се появява, когато капилярите са счупени и червените кръвни клетки излизат от съдовете. Обикновено обривите не се усещат при допир, освен ако стените на капилярите не са възпалени.

Ако се появи обрив, възрастните и децата трябва незабавно да отидат в болницата. Лекарят трябва да открие причината за патологичното явление и да предостави първа помощ.

Снимка хеморагичен обрив

Формата, размерът, цветът на лезиите са много различни, поради причините за патологичното явление. Особеността на хеморагичните петна е, че те не избледняват, запазват цвета си, когато ги натискате с пръст.

Обривът може да бъде тясна ивица, обширни петна или малки петна от червено, бордо, синкаво или черно. Малките петънца се наричат ​​петехии, а големите образувания са екхимоза. Хеморагичен обрив е симптом на много патологии, той се формира главно на долните крайници.

Хеморагичен обрив: какво е това, защо се случва?

Патологичните явления предизвикват различни причини:

• Влошаване на кръвоносната система;
• Хормонални медикаменти;
• Инфекциозни болести;
• Генетична предразположеност.

Понякога на тялото на възрастните хора се появява обрив поради процесите на стареене в организма. Обривът може да се появи при деца, страдащи от заболявания на кръвоносните съдове.

Заболяването е придружено от тежки кръвоизливи, постоянни хематоми, които се появяват поради най-малкото нараняване. При болестта на Willebrand-Diana появата на хеморагичен обрив се причинява от несигурност на капилярите.

Също така, причините за образуването на обрив често са амилоидна дистрофия, грануломатоза с полиангиит, доброкачествена тромбоцитопения.

Горните патологии изискват незабавно лечение, тъй като те могат да повлияят най-негативно на състоянието на организма.

Ако хеморагичните лепенки придобият светлокафяв или червеникав цвят, е вероятно хемосидерозата да се развие.

Симптоми на хеморагичен обрив

Хеморагичен обрив, който се появява на тялото, обикновено е придружен от допълнителни симптоми. При различни патологии обривът изглежда по различен начин. Всяка болест има свой собствен тип хеморагичен обрив.

1. Мосидероза. При това заболяване хеморагичните петна наподобяват хематоми. Първоначално те са червени, но постепенно придобиват червен цвят. Този цвят се формира поради факта, че червените кръвни клетки, които са извън съдовото легло, са унищожени с образуването на хемосидерин - пигмент, съдържащ желязо. Този пигмент дава хеморагични петна специфичен червен цвят.
2. Патология на черния дроб и жлъчния мехур. При тези заболявания хеморагичният обрив е съпроводен с интензивен сърбеж. Това се дължи на факта, че болният черен дроб слабо премахва токсините от тялото и те се натрупват в организма, причинявайки раздразнение.
3. Цироза, вирусен хепатит. Тези заболявания при възрастни често са придружени от малък хеморагичен обрив. Обрив се формира поради нарушение на основната функция на организма - синтеза на кръвосъсирващи протеини. При хепатит на лицето, шията, гърдите, гърба се намират обриви. Също така, при заболявания на черния дроб могат да образуват звездни хеморагичен обрив - телеангиоктаназия. Звездите върху тялото са разширени капиляри. Те се различават от другите видове хеморагичен обрив, тъй като изчезват, когато се натискат с пръст, а когато ги спре, те стават видими. Това се дължи на факта, че изцедените капиляри са по-малко напълнени с кръв и след прекратяване на притискането спира, притока на кръв нормализира.
4. Грануломатоза с полиангиит. Това сериозно заболяване е причинено от автоимунна реакция, поради което е съпроводено с генерализиран васкулит. Засегнати са предимно вътрешни органи: сърце, бъбреци, очни ябълки. На кожата с болестта се появява хеморагичен обрив. Той е разположен предимно на крайниците.

Препоръчваме ви да прочетете:

Лечение на хеморагичен обрив

С появата на обрив, трябва незабавно да отидете в болницата. Лечението се извършва само в болницата. Леко възпаление на кръвоносните съдове се освобождава от симптоматични нестероидни лекарства. Тежка форма на патологията се лекува с лекарства на базата на кортикостероиди. Хормоните на кортикостероидната група инхибират синтеза на вещества, които разрушават кръвоносните съдове.

Ако хормонсъдържащите лекарства са безсилни, тогава се използват цитотоксични лекарства. Препаратите на базата на цитотоксини унищожават имунните клетки, които агресивно засягат кръвоносните съдове.

Трябва да се разбере, че кортикостероидите са симптоматични: те не елиминират причината за обрива, а само предпазват кръвоносната система от агресията на имунните клетки.

За да се избавите завинаги от хеморагичен обрив, е необходимо да се елиминира причиняващото го заболяване. Но в по-голямата част от случаите е невъзможно да се направи, тъй като е невъзможно да се предвиди кога ще се появи следващото възпаление на съдовете.

Има четири етапа на хеморагична болест:

• влошаване;
• затихване;
• Непълна ремисия;
• Пълна ремисия.

Лечението се извършва в първите три етапа на заболяването. При пълна ремисия терапията се прекратява, наблюдава се болен.

Има три метода за лечение на хеморагична болест:

• Създаване на ремисия;
• Поддържане на ремисия;
• Временно преустановяване на лечението.

Постепенно дозата се намалява до минималната стойност, при която болестта се поддържа в фазата на ремисия. Ако лекарствената ремисия трае няколко месеца, терапията може да бъде спряна.

Но трябва да разберете, че и лекарството, и нормалната ремисия са непостоянно явление. Може да възникне влошаване по всяко време и хормоналните лекарства трябва да бъдат взети отново.

В случай на влошаване, в никакъв случай не може да се самолечи и да се избере дозата на лекарствата по свое усмотрение.

Болен човек трябва незабавно да се свърже с лекар. Само медицински специалист може да предпише оптимална терапия и да избере подходящата доза лекарства. Трябва да се има предвид, че лекарствата на базата на цитотоксини и кортикостероиди са мощни, с много странични ефекти. Ако се чувствате по-зле след приема на лекарството, трябва спешно да уведомите Вашия лекар за това.

Допълнителни процедури

В допълнение към кортикостероидите и цитотоксичните лекарства, хеморагичен обрив може да се лекува по следните методи.

1. Пулсова терапия. Интравенозно приложение на големи дози кортикостероидни лекарства. Използва се в критични ситуации, когато е необходимо спешно да се гасят съдови възпаления.
2. Плазмафереза. С помощта на специален апарат, кръвта се изважда от тялото, изчиства се от агресивни имунни клетки, връща се в кръвния поток. По време на процедурата, плазмата се отстранява заедно с имунните органи и вещества, които провокират възпаление, и кръвните клетки се връщат безопасно в тялото. Плазмофорезата е ефективен метод за лечение, но краткосрочен, не е в състояние да замени употребата на хормонални и цитотоксични лекарства. Използва се в критични ситуации.
3. Acellbia или R-Mab. Антинеопластични лекарства на базата на химерни моноклонални антитела към В-лимфоцити. Лекарството разрушава клетките, които синтезират антитела, което води до намалена активност на имунната система. Лекарствата имат по-нежно действие в сравнение с кортикостероидите и цитотоксичните средства. Лекарствата са скъпи, така че се използват в изключително редки случаи.

Ако хеморагичен обрив е следствие от инфекциозно заболяване, тогава се предписват антивирусни средства. Ако обривът се появи в хранителните алергии, тогава алергенните храни трябва да бъдат отстранени от диетата.

Хеморагичен обрив: снимки, причини и принципи на лечение

Обривът е един от първите сигнали, че в организма се случват някои нездравословни процеси. Обривът е промяна в кожата, придружена от петна с различни цветове и размери, а в някои случаи и сърбеж. В зависимост от заболяването, локализацията на обрива може да бъде напълно различна.

Какво е хеморагичен обрив?

Ако капилярите са повредени, част от еритроцитите излиза от съда, което води до появата на обрив с червени петна - това е хеморагичен обрив.

Първоначално обривът е безболезнен, но ако игнорирате обрива, може да се появи болка. Когато се натисне върху обрив, цветът му не се променя и обривът не намалява. Това е отличителен белег на хеморагични обриви.

В зависимост от лезията, която е причинила обрива, видовете обрив могат да бъдат различни - малки точки, ивици или петна, чийто цвят може да бъде различен - синьо, червено, лилаво. Размерът на петна може да варира. Средните петна в медицинската практика се наричат ​​чернодробна пурпура и малки петна се наричат ​​петехии.

Характеристики на хеморагичен обрив при деца

Обривът на хеморагичен обрив при деца обикновено съпътства хеморагичен васкулит, хемофилия, менингококкемия, тромбоцитопенична пурпура. Но хеморагичният васкулит е най-честата болест, чието проявление е обрив.

Както вече споменахме, най-честата проява на обрива се появява на предните повърхности на краката. Въпреки това, тя може да бъде локализирана върху тялото, бедрата, бедрата. Обривът е симетричен, когато натиснат не изчезне и не променя цвета си. Заболяването обикновено засяга бебета на възраст под шест години.

В допълнение към хеморагичен обрив при деца, има и други видове обрив. В статията на сайта можете да видите снимка на обрив по тялото на детето с обяснения.

Типична локализация на хеморагичен обрив

Най-честото място на хеморагичен обрив е краката.

Обаче, обрив може да възникне и в други области, например, както е показано на фигурата по-долу, на лицевата страна:

Обривът, когато се развива върху краката, обикновено е локализиран не на предната повърхност, и има доста симетричен модел, както се вижда на снимката:

Но има случаи, когато на бедрата или бедрата се появи обрив по тялото:

Видове хеморагичен обрив

Разделението на обрива съгласно Общите правила се разделя на първични и вторични елементи. Петната, които се появяват върху непроменени области на кожата, т.е. не са подложени на никакви заболявания, се наричат ​​първичен елемент на хеморагичния обрив. Еволюцията на такива петна е вторичен елемент на обрива.

Първичният елемент е разделен на абдоминален или кавитален. Хеморагичен обрив се класифицира като невъзпалителен процес, тъй като притискането на петно ​​не допринася за неговото изчезване или промяна, докато възпалителните петна изчезват и след това се появяват отново.

В зависимост от големината, хеморагичният обрив се разделя на три вида:

Най-малкият обрив, който прилича на проста точка, се нарича петехии. Пурпурите са малко по-големи по размер, с диаметър около 3 мм и имат закръглена форма. Ecchymosis, от своя страна, е най-големият хеморагичен петна. Те са с неправилна форма и с размер над 5 мм.

Във всяка ситуация, появата на хеморагичен обрив се причинява от увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, нарушаване на целостта на тези стени под влияние на токсини, наранявания и метаболитни нарушения.

Шокиращата статистика - установи, че повече от 74% от кожните заболявания - признак на инфекция от паразити (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Червеите причиняват огромни вреди на организма и нашата имунна система е първата, която страда, което трябва да предпази организма от различни заболявания. Е. Malysheva сподели тайната как да се отървете от тях бързо и почистване на кожата им е достатъчно. Прочетете повече »

Причини за хеморагичен обрив

Причините за всеки обрив са или заболяване в организма, или алергична реакция. Хеморагичен обрив е симптом на много различни заболявания и във всеки случай изисква незабавно лечение за медицинска помощ.

Най-честата проява на хеморагичен обрив е придружена от такива заболявания като:

• хеморагичен васкулит;
• малария;
• коремен тиф;
• meningokokktsemiya;
• сепсис;
• септични форми на чума и антракс;
• червена треска;
• инфекции на стафилокок.

Хеморагичен васкулит

Хеморагичният васкулит се отнася до придобити заболявания. Той се причинява от възпаление на съдовете на кожата, стомашно-чревния тракт и бъбреците, което води до повишено кървене. Ако говорим за рисковата група, болестта засяга и мъжете, и жените еднакво.

Ако говорим за възрастови категории, тогава васкулитите могат да възникнат във всяка възраст, но заболяването е по-често при деца на възраст от четири до дванадесет години. Инфекциозна болест, като възпалено гърло, АРВИ, скарлатина, води до васкулит. Първите симптоми на васкулит се появяват от една до четири седмици след предаването на инфекциозно заболяване.

В някои ситуации, настъпването на болестта се предшества от:

• ваксинации;
• алергична реакция;
• непоносимост към лекарството;
• претърпели наранявания;
• хипотермия на тялото.

Всички признаци на васкулит са разделени на няколко вида:

• кожен синдром;
• ставен синдром;
• абдоминален синдром;
• бъбречен синдром;
• анемичен синдром;
• други симптоми.

Кожен синдром се характеризира с проявление на малки кръвоизливи, локализирани по повърхността на кожата.

Такива кръвоизливи се намират:

• близо до ставите, особено краката;
• върху ръцете и краката;
• върху кожата на бедрата;
• на задните части;
• върху кожата на лицето;
• върху торса.

Изчезналите кръвоизливи оставят пигментацията зад себе си. Хеморагичният васкулит не е съпроводен с кървене в носа.

Характеристики и симптоми на васкулитни синдроми:

1. Съвместен синдром. Курсът на този синдром, като правило, продължава не повече от седмица. Не се развиват съвместни промени с по-нататъшни нарушения на тяхната функционалност. Ставният синдром се проявява:
   • болки в ставите, особено в големите стави на краката;
   • при наличие на кръвоизливи в ставите, болката е по-изразена;
   • ставите имат изразено подуване;
   • кожата над ставите променя цвета си на червено и след това на цианотично.
2. Абдоминален синдром. Проявлението на абдоминален синдром се предшества от кръвоизлив в коремната кухина и червата. Симптомите на синдрома са:
   • повтарящи се умерени коремни болки;
   • най-честата локализация на болката пада върху областта на пъпната връв на корема;
   • болка, придружена от външни промени на жертвата (има бледност на кожата, лицето става потънало, езикът е сух);
   • жертвите предпочитат да лежат на своя страна, постоянно бързат;
   • болки в коремната кухина могат да бъдат придружени от повръщане с кръв, течни изпражнения с кървави вени;
   • с течение на времето болката изчезва сама или след около три дни от началото на лечението.
3. Проявление на синдрома на бъбречния васкулит са възпалителни процеси в малките бъбречни съдове. Симптомите на синдрома са:
   • кръвни примеси в урината;
   • повишава се кръвното налягане;
   • появява се подуване (най-вече по лицето).
4. Анемичният синдром допринася за понижаване на нивото на хемоглобина в кръвта. Изразен синдром при следното:
   • обща слабост;
   • намаляване на производителността и издръжливостта;
   • от време на време замаяност;
   • чести припадъци;
   • появата на тинитус;
   • появата на "муха" пред очите;
   • появата на недостиг на въздух и сърцебиене при всеки малък товар върху тялото;
   • поява на пронизващи болки в гърдите.

Инфекциозни болести

За всяка инфекциозна болест се характеризира със специфична поява на хеморагичен обрив:

• С менингококкемията се появяват следи от кръвоизлив по цялата повърхност на тялото, особено засягащи бедрата, бедрата и ръцете. Обривът прилича на пръски от мастило.
• Сепсисът е придружен от хеморагичен обрив с пустулозни елементи.
• За скарлатина се характеризира с малък обрив, наподобяващ малки точки. Този обрив също е характерен за стафилококови кожни лезии.
• Тифозната треска, в допълнение към изразения обрив, е придружена от допълнителни симптоми: бледност, слабост, главоболие, подуване на корема, оток на езика и характерно данъчно облагане.

Симптоми на хеморагичен обрив

Хеморагичен обрив може да се изрази под формата на различни обриви, от малки точки до големи петна. Цветът също варира и може да бъде червен, лилав, пурпурен и дори черен. Формата на елементите на обрива, в зависимост от причиненото от нея заболяване, е различна.

Когато на лицето на детето се появи червено петно, можете да погледнете в друга статия.

Най-малкият обрив е винаги под формата на точки, но може да има големи петна от 5 мм (понякога повече) под формата на петна, спрейове, звездички. Сърбежът обикновено не е съпроводен с обрив, но могат да се появят редица допълнителни симптоми, в зависимост от това коя болест причинява обрив.

Общи принципи на лечение

Тъй като хеморагичен обрив не е заболяване и не представлява заплаха за организма, тогава неговото лечение не се изисква обрив. Обривът е симптом, който се проявява по време на заболяването, защото за да се елиминира обривът, трябва да установите неговата първопричина.

заключение

Хеморагичен обрив е ярък симптом на сериозно заболяване. Липсата на лечение може да доведе до непоправими последици и да достави много дискомфорт на пациента.

Следователно, при първите прояви на обрив, незабавно се изисква да потърси специализирана помощ и в никакъв случай да не се самолекарства. И, разбира се, след посещение на специалисти, е необходимо стриктно да се следват всичките им препоръки и след това, най-вероятно, те ще могат да се справят с болестта.

Хеморагичен обрив

Хеморагичен обрив е невъзпалителен обрив от спот тип (първичен не-чревен инфилтративен елемент на обрива). Хеморагичният обрив обикновено се локализира на нивото на епидермиса и / или в папиларния слой на дермата. Образува се в резултат на увреждане на съдовата стена от инфекциозен агент или имунни комплекси, поради което кръвните клетки напускат съдовете. При натискане този обрив не изчезва и цветът му не се променя. Тя е, както всички петна, на нивото на кожата, не се издига над нея.

В зависимост от размера на елементите на хеморагичния обрив могат да се разграничат няколко вида: петехии - точкови елементи; пурпура - до един сантиметър; екхимоза (синина) - повече от три милиметра. Хеморагичен обрив провокира болести като менингококкемия, хеморагичен васкулит, скарлатина и др.

Причини за хеморагичен обрив

Хеморагичен обрив не е толкова рядкост, причините му са много заболявания на инфекциозен или имунокомплексен генезис.

При появата на хеморагичен обрив на имунокомплексния генезис, водеща роля играе взаимодействието на антиген и антитяло, което води до образуването на циркулиращи имунни комплекси. Изгаряния, ваксинации, вируси, бактерии, хипотермия, лекарства и т.н. могат да бъдат причина за образуването на ЦИК.Хеморагичният васкулит е пример за заболяване, придружено от хеморагичен обрив от такъв произход.

Създаден от ЦИК "щурмува" ендотелиума на малките съдове. След такава експозиция в съдовата стена се развива асептично възпаление, т.е. възпаление с неинфекциозен произход. В борбата срещу ЦИК, тялото изпраща левкоцити, които освобождават кислородни свободни радикали; активни макрофаги; лизозомни ензими; интерлевкини шест и осем. Всички тези активирани фактори причиняват увреждане на съдовата стена с образуването на зони на некроза и оток около съдовете.

Увреждането на съдовата стена активира хемостатичната система. Системата на хемостаза активира свързването на тромбоцитите, хиперкоагулацията и увеличаването на фактора на Вилебранд (основно се синтезира в съдовата стена, следователно отразява тежестта на увреждане на ендотелиума). Всичко това води до освобождаване на кръвни клетки от кръвообращението, образуването на микротром и хеморагичен кожен обрив - това е резултат от катастрофа, настъпваща в организма.

С развитието на хеморагичен обрив на инфекциозен генезис патогенетичната картина е малко по-различна.

При инфекциозни заболявания, например при генерализирана форма на менингит (менингококкемия), се появява хеморагичен кожен обрив поради ефекта на патогенните токсини върху капилярите, който нарушава периферната хемодинамика. Хиперкоагулацията се развива, има елементи на хеморагичен обрив по кожата.

Както в първия, така и във втория случай, хеморагичен обрив се развива не само по кожата, подобни промени се случват и във вътрешните органи, което допълва картината на хеморагичния обрив при определено заболяване.

Симптоми на хеморагичен обрив

Хеморагичен обрив по кожата, като правило, не е единичен симптом на заболяването. В допълнение, обривът на хеморагичен характер при различни заболявания варира, има свои характеристики, специфични само за определено заболяване.

Така че при локална форма на хемосидероза се образуват хеморагични обриви според вида хематоми, които впоследствие стават ръждясали. Този цвят се образува в резултат на екстраваскуларно разрушаване на червените кръвни клетки с освобождаване на желязосъдържащ пигмент хемосидерин. Това е хемосидерин, който придава на кожата хеморагичен обрив „ръждив“ цвят.

Подобен процес се случва не само на нивото на кожата, но и в органите, които не виждаме с окото (черния дроб, белите дробове, далака), нарушавайки тяхната работа. Вътрешните органи, като кожата, придобиват "ръждясал" цвят.

Хеморагичен обрив се появява по кожата и при различни заболявания на хепатобилиарната система. Но в този случай, хеморагичен обрив обикновено се придружава от сърбяща кожа, тъй като черният дроб спира да се справя с обработката на токсините.

При чернодробни заболявания като цироза, вирусен хепатит има малък хеморагичен обрив, който е част от хеморагичния синдром. Формирането му е свързано с нарушаване на най-важните функции на черния дроб - формирането на фактори на кръвосъсирването, по-специално, на синтеза на протромбин.

Хеморагичен обрив с хепатит е малък, локализиран по лицето, торса, шията, по-рядко на крайниците.

В допълнение към хеморагичен обрив при чернодробни заболявания се развиват паяжинни вени (телеангиектазии), които са разширени капиляри, локализирани в горната част на човешкото тяло. Основната разлика между вените на паяка и хеморагичния обрив е, че когато се натиснат или опънат, телеангиектазиите изчезват, но след прекратяване на експозицията, те се появяват отново. Това се обяснява с факта, че при излагане на кожата, напълването на капилярите с кръв намалява и след прекратяване на налягането, кръвта се връща към разширените капиляри.

Хеморагичен обрив възниква при сериозно заболяване като грануломатоза на Вегенер. Причината за заболяването е автоимунен процес, който причинява генерализиран васкулит, който засяга главно белите дробове, бъбреците, сърцето, очите. Другите органи се повреждат по-рядко. Кожните прояви на това заболяване могат да се наблюдават под формата на малък хеморагичен обрив на крайниците.

хеморагичен обрив по ръката: снимка

Видове хеморагичен обрив

Първични и вторични елементи - това е общото разделение на елементите на обрива. Мястото, което е хеморагичен обрив, се отнася до първичните елементи, или по-скоро до появата на непроменената кожа. Вторичните елементи се разглеждат като еволюционни промени на първичните елементи.

Първичните елементи са подразделени на кухини и без пода. Spot - основният елемент на хеморагичен обрив, принадлежи към категорията на последния. Хеморагичен обрив принадлежи към категорията на невъзпалителни петна. Тя се различава от възпалителната от факта, че с натиск върху елементите на хеморагичния обрив не изчезва. Възпалителни, напротив, изчезват, но след това се появяват оттогава развиват в резултат на разширяването на съдовете на кожния слой на кожата.

Диаметърът на елементите на хеморагичен обрив се разделя на следните видове: петехии, екхимоза и пурпура. Petechiae е малък хеморагичен обрив с размер на точка. Пурпурата е малко по-голяма, закръглена и с диаметър достига 2-5 мм. Най-големите елементи при освобождаване на хеморагичен обрив са екхимоза. Те са с неправилна форма и достигат размери по-големи от 5 мм.

Елементи на хеморагичен обрив могат да се слеят един с друг. Такива зони имат пурпурно-синкав цвят, често с некротизация в центъра. Понякога, с особено бързо и тежко развитие на патологичния процес, некрозата от центъра се простира до периферията с отхвърлянето на значителни области на кожата. В такива опасни ситуации се развива гангренозна промяна на повърхността на кожата.

Всеки хеморагичен обрив е следствие от повишена порьозност на съдовата стена или нарушение на неговата цялост, която се предизвиква от излагане на токсини, наранявания, метаболитни нарушения, възпалителни агенти при различни заболявания.

Хеморагичен обрив при деца

При деца, хеморагичен обрив често съпътства заболявания като хеморагичен васкулит (болест на Scheinlein-Henoch), тромбоцитопенична пурпура, хемофилия, менингококцемия. При хеморагичен васкулит той е включен в концепцията за кожен синдром. Това е един вид "визитна картичка" на болестта. Типична проява на хеморагичен васкулит е хеморагичен обрив по краката, по-точно, на предната повърхност на долните крака, в перисускуларната област на коленните и глезените стави. Може да се локализира и върху кожата на бедрата, задните части, около лакътните стави и тялото. Но по-често, въпреки това, се появява хеморагичен обрив по краката.

Елементите на обрива са симетрични, идентични на външен вид, не цъфтят, не изчезват при натискане. След отстраняването на болестта, пигментацията често остава на мястото на елементите на хеморагичния обрив. При тежък хеморагичен васкулит, елементите на кожен хеморагичен обрив могат да се слеят, образувайки язвено-некротични области. Най-често с васкулит, хеморагичен обрив по кожата е първата проява на заболяването и само при малък брой пациенти, васкулитът се проявява с абдоминален или ставен синдром.

При генерализирана форма на менингит, менингит хеморагичен обрив е един от характерните симптоми на заболяването. Заболяването започва внезапно с повишаване на температурата до 39-40 градуса, главоболие, повръщане е възможно. Хеморагичен обрив с форма на звезда се появява на втория ден от заболяването. Елементи от червено-червен цвят с синкав оттенък с различен диаметър. Диаметърът варира от петехии до екхимоза. Палпационните елементи са плътни, леко се издигат над нивото на кожата, с неправилна звезда. Първо се появяват по краката, по-точно, по бедрата, седалището, краката, петите. В центъра на големи елементи могат да образуват области на некроза до развитието на гангрена.

Звезден хеморагичен обрив изисква спешна хоспитализация, защото винаги говори за процеса на обобщаване. Не всички елементи на обрива могат да се видят с очите, някои от тях могат да бъдат разположени на вътрешните органи. Най-опасно е образуването на елементи на хеморагичен обрив в тъканите на надбъбречните жлези.

Ако на лицето се появи хеморагичен обрив на кожата в ранните стадии на заболяването, това се счита за неблагоприятен знак за по-нататъшното протичане на заболяването.

При благоприятно протичане на заболяването, хеморагичен обрив отмива с образуването на пигментация. С лека степен изчезването настъпва в рамките на 1–3 дни, с умерена тежест елементите продължават до седем дни, а при тежки случаи звездният хеморагичен обрив може да продължи от две до осем седмици.

Хеморагичен обрив при тромбоцитопенична пурпура е свързан с дефицит на тромбоцити. Характеристики на елементите на хеморагичен обрив при това заболяване е, че обривът цъфти т.е. с течение на времето тя променя цвета си и винаги е възможно да се определи кои елементи се появяват по-рано и кои по-късно; елементите са полиморфни, т.е. с различни размери от петехии до екхимоза; са разположени асиметрично и спонтанно, без видима причина. Елементи на хеморагичен обрив се намират на тялото, крайниците, лицето, рядко върху скалпа. Броят на елементите може да бъде толкова голям, че кожата да придобие външния вид на леопардова кожа.

Тромбоцитопеничната пурпура се проявява не само чрез хеморагичен обрив, но и от кръвоизливи, по-често с назални, които трудно се спират с конвенционални методи.

едно дете има хеморагичен обрив по тялото: снимка

Лечение на хеморагичен обрив

Лечението на хеморагичен обрив има за цел да лекува основното заболяване, което е симптом.

Лечението на грануломатоза на Вегенер включва използването на цитотоксични лекарства в комбинация с глюкокортикостероиден препарат. Изолираната употреба на последните показа неефективност в борбата срещу болестта. Основният цитостатичен препарат за лечение на това заболяване е циклофосфамид, метотрексат и хлорбутин се считат за алтернативни лекарства, когато е невъзможно да се използва циклофосфамид.

Циклофосфамидът се комбинира с преднизон. Когато се постигне ремисия, лекарствата се отменят постепенно. При адекватно лечение, ремисия може да продължи до 15 години.

Лечението на хемосидероза се състои в използване на лекарства от групата на имуносупресорите, но резултатите от лечението не винаги са задоволителни. Приемане на имуносупресори в комбинация с плазмафереза. Симптоматично лечение се извършва и с предписване на препарати от желязо за попълване на кръвоснабдяването. За по-добро усвояване на добавките на желязо заедно с тях се препоръчва приемането на аскорбинова киселина. В допълнение към основното лечение се предписват и витаминно-минерални комплекси.

Основният метод за лечение на болестта на Scheinlein-Genoh е прилагането на антикоагуланти (хепарин) и антиагреганти (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) за борба с повишена тромбоза. Има отделни индикации за приложението на хепарин, като абдоминален и бъбречен синдром, сливен хеморагичен обрив, особено с язвено-некротичен компонент. Ако е предписан хепарин, е необходимо да се следи резултатите от действието му в организма в лабораторията, да се направи кръвен тест за aPTT и паракоагулационни тестове.

Също така е възможно назначаването на глюкокортикостероиди за някои показания: с персистиращ рецидивиращ ход на заболяването, нефротичен синдром, усложнен ход на хеморагичен васкулит.

Лечението на всяка форма на хеморагичен васкулит трябва да се извършва в болница. Набор от лекарства за лечение трябва да бъде строго ограничен, тъй като всички адювантни лекарства могат само да засилят хода на заболяването. Диетата на пациента също трябва да се регулира, за да се изключат хранителните алергени: кафе, шоколад, цитрусови плодове и др.

Лечението на тромбоцитопеничната пурпура също трябва да бъде сложно, плюс хипоалергенна диета. Основната група лекарства за лечение са глюкокортикостероиди, които се предписват във всички случаи (основно лекарство - преднизолон). Те инхибират разрушаването на тромбоцитите в далака, подобряват техните свойства, оказват имуносупресивен ефект.

Имуноглобулин G се прилага също интравенозно и анти-D-имуноглобулин.

В изключителни случаи е показано хирургично отстраняване на далака. В момента тя рядко се прибягва до това.

Лечението на хеморагичен обрив при менингитна инфекция се извършва с назначаването на антибиотици, при които менингококът е чувствителен. Лечението се извършва само в болницата. Децата, които са в контакт с пациент с генерализирана форма на менингит, трябва да въведат профилактичен имуноглобулин, за да се предотврати развитието на инфекция.

Когато се открие звезден хеморагичен обрив по кожата на пациента, забавянето на хоспитализацията е неприемливо. Пациентите са хоспитализирани от екипа за реанимация.

Хеморагичен обрив: признаци, причини и лечение

Обривът, един от първите симптоми на развиващо се заболяване, е модификация на кожата от различен тип. Хеморагичен васкулит е заболяване, което засяга кожните капиляри, серозните мембрани на белите дробове и сърцето, мозъчните съдове, ставите, стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците.

Началото на заболяването е съпроводено с поява на характерни кожни обриви - фино оцветени, звездички с пурпурен цвят, които не променят цвета си при натискане. Появата на обрив, причинен от наранявания на стените на крехки капиляри. Малки петна се наричат ​​"петехия", голяма - "пурпура".

Много е важно при първите признаци на обрив да се направи кръвен тест за отстраняване на подозрения, ако се идентифицират кожни лезии с неизвестен произход.

Признаци на заболяване

Първите симптоми на заболяването, които предизвикват такива сериозни усложнения, са малки кръвоизливи, които не изчезват след пресоване. Хеморагичната диатеза се локализира на екстензорната повърхност на ръцете и краката, на задните части, в ставите, понякога по лицето, по цялото тяло, върху кожата на дланите и ходилата.

Най-често се диагностицира хеморагичен обрив по краката, което значително усложнява диагнозата, тъй като тези симптоми се появяват при различни заболявания. Интензивността на обрива може да бъде единична или многократна.

След изчезването на синини могат да се получат остатъчни ефекти под формата на пигментация и пилинг.

Вторият фактор - увреждане на ставите - се наблюдава при 2/3 от пациентите през първата седмица на заболяването. Някои пациенти изпитват интермитентна краткотрайна болка, други развиват възпаление. Най-често се увреждат големи стави (коляно, глезен).

Третият сигнал е внезапна остра болка в корема, възможна диария, гадене и повръщане, висока температура. Повръщане е кървав цвят, изпражненията - черни. В редки случаи се наблюдава чревно и стомашно кървене. Възможно е увреждане на бъбреците и други органи.

Хеморагичен обрив е автоимунно заболяване с неизследвана етиология. Клетките на имунната система по някаква странна причина изведнъж започват да възприемат собствените си съдове като чужди, произвеждащи антитела, които буквално ги ядат.

Най-често, повишена съдова пропускливост, когато кръвта преодолява подкожната тъкан, причинява петехиален обрив, се открива при дете над 3 години, предимно мъжко, но може да се развие във всяка възраст.

Причини за заболяването

Три групи заболявания водят до хеморагична диатеза:

• Нарушено производство на фактори, които влияят на съсирването на кръвта (причинява интензивно кървене).
• Намаляване на броя на клетките (тромбоцитите), отговорни за образуването на съсиреци в засегнатата област.
• Възпаление на малки и средни съдове, причиняващи тяхната чупливост.

Има и други причини за хеморагичен обрив, по-специално, провокира развитието на болестта на инфекцията, най-опасните от тях са:

• Менингококовият вирус е твърд, звездообразен обрив с признаци на тъканна некроза. Хеморагичен обрив по лицето е признак на животозастрашаващо заболяване.
• Скарлатина - точно определени синини с натиск.
• Ухапванията с кърлежи могат да провокират хеморагична треска, придружена от обилен обрив.

Определена роля играе наследственост, стероидно лечение, нарушения на кръвния поток. Сред причините за развитието на заболяването се наричат ​​промените, свързани с възрастта.

Хеморагичен обрив при деца под петгодишна възраст може да означава сериозни микроваскуларни заболявания. В рисковата група - пациенти на възраст 4-12 години, които са се възстановили от скарлатина, болки в гърлото, ТОРС, след нараняване, ваксинация или хипотермия, както и са склонни към диатеза.

Когато обрив, болка в ставите и лошо храносмилане, е необходимо да се свържете с ревматолог. Лечението се извършва в стационарни условия, прогнозата е благоприятна. Това заболяване изисква спазване на леглото.

Лечение на хеморагичен васкулит

Съдовите възпаления се отстраняват от две групи лекарства: за по-леки форми, нестероидни средства за симптоматично лечение, за тежки, кортикостероидни групи, които намаляват производството на фактори, които синтезират клетки за съдови увреждания.

Ако хормоналните лекарства са неефективни, използвайте цитотоксични лекарства, които убиват имунните клетки (обикновено те се използват при лечението на злокачествени тумори).

Важно е да се разбере, че кортикостероидите не лекуват васкулит, а само защитават органите от вредните ефекти на агресивните имунни клетки. Това не е багер, унищожаващ злото, а само чадър, който предпазва от хеморагичен васкулит.

Не е възможно да се излекува васкулит, но е необходимо да се предотврати увреждане на кръвоносните съдове и органи. Кога е предписано лечението и кога може да се управлява превенцията? Лечението се препоръчва за активно съдово възпаление. Ако няма възпаление (в ремисия), терапията е безполезна.

Например, пациентът е имал оток преди месец, функцията на бъбреците е била нарушена (според анализите) и точковият обрив по краката му. Диагностициран е хеморагичен васкулит с бъбречни и кожни увреждания. Състоянието се стабилизира самостоятелно, преди лечението. Това временно подобрение се нарича ремисия.

В този случай е безсмислено да се предписва лечение, тъй като няма нищо за защита на органите. На пациента се препоръчва само наблюдение.

Лечението се предписва, когато се проявят симптоми на хеморагичен обрив. Ако признаците на васкулит са незначителни и вътрешните органи не се допират, можете просто да наблюдавате промените. Във всички останали случаи болестта се лекува в активна фаза.

При васкулитите има стадии на обостряне, слягане, непълна и дори пълна ремисия. В последния случай лечението не се изисква, наблюдението е достатъчно.

Има три вида лечение:

• индуциране на ремисия;
• поддържане на ремисия;
• временно оттегляне на наркотици.

Индукцията е, когато стероид или цитостатик във всяка комбинация се предписва в относително голяма доза. Дозата се избира по такъв начин, че да се спре всички клинични и лабораторни прояви на васкулит. След това дозите на лекарствата постепенно се намаляват до минимум, способни да поддържат пациента в ремисия.

Ако лекарствената ремисия трае няколко месеца, можете да опитате да отмените лекарствата.

Необходимо е да се разбере, че освобождаването от лекарства и лекарства е временно състояние: може да настъпи обостряне по всяко време, в което е необходимо незабавно да се върне в режим на индукция на ремисия. При този преход ролята на самия пациент е важна, тъй като е необходимо да се определят признаците, с които може да се признае влошаването.

Обърнете се към Вашия лекар-ревматолог, а именно към неговия, защото васкулитът е сравнително рядко заболяване и не всеки лекар може да намери правилния режим на лечение. В такава ситуация можете самостоятелно да увеличите дозата на конвенционалните лекарства и незабавно да се свържете с Вашия лекар.

По време на консултацията лекарите дават подходящи препоръки, но не винаги пациентът адекватно възприема тази информация.

Когато се подготвяте за среща с лекар, трябва да съставите списък с въпроси и да подготвите отговори на тях:

1. На какво основание мога да призная влошаването?
2. В какви ситуации трябва незабавно да се свържа с лекар?
3. В такъв случай мога ли сам да увелича дозата на предписаните лекарства?

Познаването на отговорите на тези въпроси ще ви позволи да се чувствате комфортно, докато оставате способни да работите, въпреки хроничното заболяване. Приемането на кортикостероиди и цитотоксични лекарства е придружено от странични ефекти. Те трябва да знаят, да следят и да докладват на Вашия лекар.

Други лечения

Освен кортикостероиди и цитостатици са разработени и други терапевтични лечения.

• Пулсовата терапия е кратък курс на големи интравенозни дози кортикостероиди. Нанася се в ситуации, при които е необходимо бързо да се облекчи възпалението.
• Плазмаферезата е екстракорпорална процедура за събиране, пречистване на кръвта и връщане на част от нея, която не съдържа антитела в кръвния поток. Как изглежда? Методът на отделяне на кръвта от тялото премахва течната му част с токсични компоненти, връщайки клетките на пациента.
• Заедно с плазма, имунни комплекси, автоантитела, се отстраняват възпалителни вещества. Плазмаферезата има силен, макар и временен лечебен ефект. Използва се в ситуация с васкулит, резистентна на лечение с други методи или при извънредни ситуации. Това е много ефективен метод, но не замества лечението със стероиди и цитостатици.
• Ритуксимаб - химерни антитела срещу В-лимфоцити. Лекарството за известно време разрушава клетките, които произвеждат антитела. Инструментът също потиска имунната система, но няма такива странични ефекти като стероиди и цитостатици. Това е скъпо лекарство и не се използва за поддържащо лечение.
• Тъй като васкулитите засягат органите, те използват специфични лекарства за лечение на болния орган - бъбреците, белите дробове и мозъчните съдове.

Някои васкулити могат да бъдат излекувани, ако основната причина за тяхното възникване е премахната.

Например, ако хеморагичната диатеза е причинена от употребата на определено лекарство (по-често антибиотик), тогава тя може просто да бъде заменена. Ако васкулитът е причинен от вирус на хепатит С, при грип или друга инфекция, антивирусното лечение се предписва срещу причинителната инфекция.

Ако хеморагичната диатеза е хранителна алергия, е необходимо да се изоставят определени видове продукти.

Странични ефекти на лекарства при лечението на васкулит

Най-често при лечение на хеморагичен обрив се предписват кортикостероидни препарати, например преднизон, и пациентите трябва да се справят с техните странични ефекти.

Стероидните лекарства са изкуствени аналози на надбъбречния хормон кортизол и лечението им дава всички симптоми, характерни за повишените му нива. Хормонът пречи на метаболитните процеси и влияе върху работата на всички органи.

• Драстичните промени в настроението, безсъние се наблюдава при 10% от пациентите. Обикновено преминават с времето без допълнително лечение.
• Стероидите допринасят за повишаване на киселинността - гастрит и дори язви се влошават. Стероидната язва може да бъде асимптоматична, до и включително стомашно кървене. За предотвратяване на предписаните средства, които намаляват киселинността на стомашния сок.
• Кортикостероидите нямат ефект върху налягането, но при пациенти с хипертония те могат да го направят още по-високи. Така пациентите трябва постоянно да следят налягането. Ако е необходимо, лекарят ще прегледа схемата на лечение на хипертония.
• Ако кръвната захар е повишена, тогава със стероидно лечение може да скочи още по-високо. С подобни симптоми (сухота в устата, жажда, често уриниране) спешно трябва да се консултирате с лекар. Трябва да закупите глюкомер за кръвна захар.
• Повишаване на теглото Стероидите допринасят за натрупването на мазнини по корема, шията, гърдите и лицето. Препоръчва се нискокалорична диета. Лекарят може да замени част от стероидните лекарства с цитостатици.
• Остеопорозата е измиване на калция от костите. При продължителна употреба, костите стават крехки, възможни са фрактури. За профилактика на остеопороза се предписват препарати на калций и витамин D, но тяхната ефективност не е достатъчна.
• Оток и задържане на течности поради загуба на калий и задържане на натрий. Задайте диета, която не съдържа сол, диуретици.

Цитостатиците са лекарства, които засягат ДНК с ефекта на потискане на клетките. Имунните клетки се делят много бързо, използването на цитостатици има благоприятен ефект при автоимунни заболявания. При васкулит се използва като твърд цитостатик (циклофосфамид) и по-мек (метотрексат). Тези лекарства се използват и в онкологията за подтискане на раковите клетки.

Когато се лекуват с цитостатици, най-напред се повлияват бързо разделящи се клетки, например епителът - кожата, лигавицата на носа и устата, хранопровода, стомаха, червата, дихателните органи и др.

Ако епителът не се поднови, може да се появи зачервяване на кожата, пустули, белене, загуба на коса. На лигавиците се появяват възпаление, ерозия, фарингит, гадене, повръщане, нарушаване на храносмилането. От страна на пикочо-половата система са дразнене и възпаление на пикочния мехур с чести призиви към тоалетната.

Дисфункцията на бъбреците и кръвта в урината са по-чести. Но най-опасното усложнение от употребата на цитостатици е промените в костния мозък, който произвежда червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Цитостатиците могат да потискат производството на някоя от тях, така че трябва редовно да дарявате кръв за анализ.

Производството на сперма също е намалено, така че планирането на бременността е забранено по време на периода на лечение.

При бременни жени, цитостатиците причиняват по-бавно развитие на плода. Преди започване на лечението жената трябва да бъде изследвана за бременност.

Пациентите знаят за страничните ефекти и при първа възможност отказват вредни лекарства, съгласявайки се да понасят болестта. Но при продължително възпаление във вътрешните органи настъпват необратими промени.

Такава ситуация може да доведе до увреждане и необходимостта от трансплантация на увредения орган. Ето защо е важно да се познават страничните ефекти на наркотиците и да се научат да живеят с тях.

Ролята на пациента при лечението на това заболяване е не по-малко важна от ролята на лекаря. В крайна сметка той е единственият човек, който наблюдава болестта си денонощно.

Ето защо е толкова важно пациентът да бъде информиран за заболяването си и да знае кога трябва незабавно да потърси лекарска помощ от своя лекар и кога е възможно да увеличи дозата на лекарството самостоятелно.

Защо се появява хеморагичен обрив и как да се отървем от него?

Хеморагичните обриви могат да причинят различни заболявания. Тази патология се изразява в различни форми, всяка от които има свои отличителни черти. Във всеки случай, появата на обрив означава нуждата да се види с лекар и незабавно.

Какво е хеморагичен обрив?

Появата на такъв обрив се дължи на разкъсване на капилярите, освобождавайки част от червените кръвни клетки. Появата на обрив зависи от причините за това. Тя може да има формата на малки точки, ивици, петна. Има различни възможни нюанси на обрив: синьо, червено, лилаво, лилаво.

Когато хеморагичен обрив гной или ексудат не се наблюдава. Пациентът обикновено няма болезнени усещания, дори когато натиска върху засегнатата област. Цветът в този случай не се променя. Дискомфортът се появява по-късно, когато болестта се оттегли. Поради лющенето на обрива пациентът страда от сърбеж.

Хеморагичен обрив може да се прояви в различни форми. Размерът на изригванията е:

• Петехии. Това са кръгли петна с диаметър до 2 mm. Такъв обрив наподобява ухапвания от насекоми и не се издига над кожата. В центъра на образованието има точка. Първоначално, петънците имат яркочервен цвят, след това се променя на тъмнокафяв цвят.
  
• Пурпура. Такива кръвоизливи могат да достигнат диаметър в сантиметър. Отделните петна могат да се слеят в една засегната зона. Петната са пурпурни и кафяво-кафяви. Външният им вид е придружен от парене и тежък сърбеж.
  
• Екхимоза. Такива кръвоизливи нямат ясни контури. Размерът на петна може да достигне няколко сантиметра. Цветът на обрива може да бъде ярко розов или синьо-черен.
  

Ако патологичният процес се развие бурно и силно, тогава некрозата на тъканта в центъра на обрива може да се разпространи и да предизвика отхвърляне на големи области на кожата. Това може да доведе до гангренозни промени.

Различни причини причиняват образуването на имунни комплекси, които се отлагат на стените на кръвоносните съдове. Дългосрочните промени на това естество предизвикват неспецифичен възпалителен процес. Поради това, съдовете губят своята еластичност, могат лесно да се наранят, а след това се пръснат. Освобождаването на фибриноген и еритроцити причинява образуването на подкожни петна. Този модел е характерен за хеморагичен обрив от имунокомплексна природа.

В патологията на инфекциозния генезис има специфичен патоген, който освобождава токсините. Те засягат капилярите, причинявайки смущения в периферната хемодинамика. Започва повишена активност на кръвосъсирващата система (хиперкоагулация), което води до появата на обрив.

причини

Такъв обрив може да настъпи в различни възрасти и при представители на двата пола. При възрастни обривите често съпътстват увреждането на черния дроб. Причината може да бъде въздействието на:

• алкохол;
  
• химикали;
  
• вирус (често хепатит);
  
• травма;
  
• лекарствено средство (поради съдържанието на токсини);
  
• нездравословна храна - пържена, мазна, пушена.
  

При увреждане на черния дроб се нарушава една от най-важните му функции - формиране на фактори на кръвосъсирването. Това води до обрив.

Причината за този обрив може да бъде наследствена предразположеност. Сред възможните генетични заболявания хемофилията често води до обрив, т.е. хронично кървене.

Хеморагичен обрив може да бъде причинен от съдови лезии при грануломатоза на Вегенер. Тази автоимунна патология е локализирана или обобщена. В първия случай мишената обикновено (90%) се превръща в УНГ органи, по-рядко в очите. Във втория случай дихателните пътища са засегнати и обривът е локализиран на краката.

Заболяването може да бъде заразно по природа. В този случай може да бъде причинено от:

• червена треска;
  
• менингококов вирус;
  
• ухапване от кърлежи.
  

С патологията на имунокомплексния произход на възможните провокативни фактори са многобройни. Хеморагичен обрив може да се развие на фона на вирус, бактериално увреждане, ваксинации, изгаряния, хипотермия, лекарства.

Симптоми на хеморагичен обрив

Първите признаци на патология са малки кръвоизливи, наподобяващи натъртвания. Те могат да бъдат локализирани по гънките на крайниците, в ставите, по краката и по дланите. Понякога се наблюдават обриви по лицето. Те могат да засегнат цялото тяло.

Най-обрив се появява на краката, което значително усложнява диагнозата. Този симптом е характерен за много болести.

Друга важна характеристика е увреждането на ставите. Този симптом се среща в приблизително 65% от случаите. Лезията често засяга коляното или глезена. Може да се прояви кратковременна болка. Понякога започва възпалителният процес.

Хеморагичен обрив се проявява и при остра болка в корема. Този симптом може да бъде придружен от други признаци:

• гадене и повръщане;
  
• диария;
  
• висока температура.
  

Цветът на кръвта може да бъде кървава, а цветът на изпражненията може да бъде черен. Хората имат вътрешно кървене.

В зависимост от причината за хеморагичен обрив, проявите му могат да варират. При менингокока обривът е звезден, с некрози в центъра. Когато кърлеж хапе, те са изобилни и са придружени от треска.

При заболявания на черния дроб обривът е малък и сърбеж. Обривът в този случай е един от признаците на хеморагичен синдром. В горната част на торса могат да се наблюдават съдови звездички. За разлика от хеморагичен обрив, тези образувания временно изчезват, ако го натиснете или разтегнете върху кожата.

На върха на болестта на местата на изригвания може да се появи свежа кръв. С стабилизирането на състоянието на пациента, кожата се почиства.

Характеристики на хеморагичен обрив при деца

По-често хеморагичен обрив се появява в детската възраст. При децата имунитетът е все още несъвършен и освен това се появяват различни вродени аномалии.

В риск са деца на възраст 4-12 години. Особено чувствителни към тази патология са малки пациенти, които са имали:

• възпалено гърло;
  
• червена треска;
  
• ARI.
  

Често обрив се появява при деца, които са предразположени към диатеза. Ваксинацията, травмата, хипотермията също могат да провокират патология.

Обикновено хеморагичен обрив при дете е причинен от вродени кръвни заболявания или инфекция. В първия случай причината е по-често хемофилия или тромбоцитопения, а във втория - менингит.

Първият признак на патологията на детето е неразположение. Това може да се прояви чрез повишена слабост или тревожност. Обикновено губи апетит.

Обрив по-често се формира само след няколко дни. С кръвни заболявания, обривът първо се появява на краката, тъй като ходенето наранявания съдове. В бъдеще дори и най-малката натъртване на меките тъкани може да причини синини.

При менингит, обривът е със звездна форма и тъмен цвят, появяващ се върху лигавиците и кожата. На засегнатите места в центъра се вижда некроза на тъканите. Първият признак на заболяването не е обрив, а внезапно покачване на температурата до 39-40 ° C.

Елементите на обрива се отличават със симетрия и подобен вид. При тежко заболяване отделните елементи могат да се слеят, образувайки язви. След лечението пигментацията може да остане на мястото на обрива.

лечение

Основната цел на лечението е да се елиминира причината за обрива, т.е. основната болест. Ако патологията е причинена от менингокок, то лечението се извършва изключително в болницата. Ако детето е било в контакт с такъв пациент, тогава той се нуждае от въвеждане на профилактичен имуноглобулин, за да се намали рискът от развитие на инфекция.

Медикаментозна терапия

При хеморагичен обрив лекарственото лечение може да се извърши чрез предписване на антибиотици, хормони, имуносупресори.

Антибактериалната терапия е предназначена за премахване на инфекциозния характер на заболяването. Подходящо лекарство се избира въз основа на чувствителността към патогена.

За противовъзпалително действие е необходима хормонална терапия. За тези цели обикновено се използват кортикостероиди (обикновено преднизолон). Продължителността на лечението и дозата на лекарствата се предписват индивидуално от специалиста по резултатите от клиничната диагностика. Кортикостероидите могат да се използват под формата на пулсова терапия. Това лечение ви позволява бързо да се отървете от възпалението. За тази цел лекарствата се предписват интравенозно в кратък курс, но в големи дози.

Ако патологията протича в лека форма, тогава има достатъчно нестероидни противовъзпалителни средства. От тях по-често се прибягва до диклофенак, индометацин, пироксикам.

Имуносупресивната терапия инхибира автоимунните процеси, т.е. временно унищожава клетките, необходими за развитието на имунитет. Прилага се в случаите, когато други лекарства не са донесли желания ефект. Недостатък на това лечение е потискането на общия имунитет. В резултат на това тялото става по-податливо на различни външни фактори.

Ако заболяването е причинено от грануломатоза на Вегенер, тогава се извършва комплексно лечение с глюкокортикостероиди и цитотоксични лекарства. Сред първите обикновено се използва преднизолон. От цитостатиката, предписан циклофосфамид, алтернатива на който е метотрексат.

Използва се за лечение на хеморагичен обрив и антикоагуланти. Хепаринът се предписва най-често интравенозно. При увреждане на бъбреците продължителността на такова лечение се увеличава.

Ако пациентът е обезпокоен от сърбеж, се изискват антихистамини. Suprastin или Tavegil се предписват по-често.

За борба с алергична реакция се предписват и блокери на хистаминовите рецептори. Обикновено предпочитат лекарства от второ поколение, които не засягат нервната система. Те включват цетиризин и фексофенадин.

При хеморагичен обрив токсините трябва да бъдат почистени. За тази цел се предписват сорбенти като активен въглен, ентеросгел, лактофилтрум.

Плазмен обмен

Сред методите за терапевтично лечение са плазмаферезата. Пациентът е ин витро кръвна проба. Той се пречиства от антитела и се връща в кръвния поток.

Плазмаферезата осигурява пречистване на имунни комплекси, автоимунни антитела и вещества, които провокират възпаление. Такова лечение осигурява висока, но временна ефективност.

Плазмаферезата е необходима при спешна ситуация или когато заболяването е устойчиво на други медицински методи. Лекарствената терапия не се отменя.

диета

Когато хеморагичен обрив трябва да коригира диетата на пациента. Принципите на хранене зависят от индивидуалните характеристики на даден случай, но има някои общи разпоредби:

• намаляване на съдържащите протеин храни (на ден до 40 грама протеин);
  
• ограничете приема на сол (максимум 3 грама на ден);
  
• изключва хранителните алергени - цитрусови плодове, шоколад, ягоди, ядки;
  
• да се хранят редовно и частично;
  
• правят малки порции;
  
• диетата трябва да бъде балансирана;
  
• нормална температура на храната - те не трябва да са прекалено студени или топли;
  
• изключване на багрила и аромати;
  
• за готвене използвайте готвене (включително пара), задушаване, печене;
  
• изключва мазни, пържени, пушени храни.
  

Пациентът трябва да се откаже от лошите навици и да започне да се придържа към здравословен начин на живот. Витаминът е важен, особено витамин С.

Хеморагичен обрив се появява по различни начини, а възможните му причини са много. Хора от всякакъв пол и възраст не са осигурени срещу такава патология. Във всеки случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и да предпише правилно лечение.