Особености на колоноскопията под обща анестезия

Колоноскопия под анестезия е диагностично изследване на дебелото черво, което не причинява болка във връзка с употребата на анестезия и се извършва от ендоскопист.

Почти всички пациенти се страхуват от болка и дълго време не могат да вземат решение за ендоскопско изследване. Но без да се определя степента на морфологичните промени в чревната стена, болестта не може да бъде диагностицирана.

Тези, които искат да избегнат неприятни моменти, могат да бъдат подложени на анестезия. Колоноскопия (чревна FCC) под анестезия не причинява болка, когато сондата е поставена.

Пациентът заспива половин час и не усеща намесата. Прегледите на манипулациите под анестезия са положителни. Всички изследователи отбелязват липсата на физически и морален дискомфорт, забелязват, че няма да се страхуват от следващата проверка.

Лекарите имат възможност да проведат процедурата в спокойна атмосфера без ограничение във времето и увереност, че пациентът няма да поиска да прекъсне прегледа поради болка. Но има един недостатък за облекчаване на болката. Пациентът не изразява реакция на болка. Това е реакцията на болката в определено място, която помага на диагностика да определи картината на състоянието на червата.

Когато се предписва анестезия

Хората с нисък праг на болка не понасят дори минимална намеса в организма.

Допустимата болка може да причини загуба на съзнание и нарушена функция на сърцето. Ендоскопски изследвания на такива пациенти се извършват с използване на анестезия.

Предписан е преглед под анестезия.

1. Хора, претърпели операция на тазовите органи, страдащи от аденома на простатата, миома на матката. Въвеждането на сондата в червата на такива пациенти е придружено от силна болка.
2. Деца. Ендоскопското изследване на стомашно-чревния тракт не може да се нарече приятно. Тя може да травмира психиката на детето. По време на лекарския сън малките пациенти не изпитват страх и други неудобства. Ако е необходимо, следващото пътуване до ендоскописта няма да им причини неприятни асоциации.
3. Пациенти със сраствания. По време на операциите върху коремните органи се образуват възпалителни процеси, наранявания, сраствания. Чревните бримки са споени една с друга или с яйчника и създават проблеми по време на преминаването на колоноскопа. Тежка болка причинява дискомфорт на изследваното лице и усложнява манипулациите на лекаря.
4. Пациенти с язвени и възпалителни процеси в червата, деструктивни промени в лигавицата. Манипулациите, извършвани от ендоскописта по време на деформация на червата, са съпроводени със силен болен синдром.

Анестезията помага за облекчаване на емоционалното напрежение, страх от болка и създава благоприятни условия за работата на диагностика.

Видове анестезия

Обща анестезия

Дълбокият сън се причинява изкуствено с помощта на специални препарати.
Мускулите се отпускат, нервната система се блокира, съзнанието на пациента се изключва. Той не чувства болка, не говори.

Съвременните фармакологични агенти се понасят добре, нямат почти никакви странични ефекти, намаляват честотата на пост-анестетичните усложнения до минимум.

При някои хора след обща анестезия се появяват гадене, сънливост, дрезгавост, главоболие. Дискомфортът изчезва след няколко часа след червата на FCC.

Дълбочината на съня зависи от дозата и вида на упойката. Подбира се индивидуално за всеки човек, но в някои случаи причинява алергични реакции и нарушения в работата на сърдечно-съдовата и нервната система.

Колоноскопията на червата под анестезия е противопоказана при пациенти с психични заболявания, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, скорошни увреждания. Децата имат повече противопоказания за обща анестезия. Ето защо, експерти, които оценяват риска от нежелани събития, предпочитат по-безопасни форми на анестезия.

Местна анестезия

Анестезията се извършва чрез анестетик, който се прилага към върха на сондата. Лекарството смазва чревната стена. Болестите усещания са блокирани, но обратната връзка с пациента показва, че локалната анестезия за FCC червата не осигурява желания ефект.
Това е най-безопасният метод, но неефективен.

седация

Въвеждането на малка доза транквилизатори спомага за потапяне на субекта в медикаментозен сън.
Болката и реакциите са притъпени, мускулите се отпускат, но пациентът чува и изпълнява командите на ендоскописта.

Анестезиологът определя оптималната доза на лекарството, така че човек бързо се събужда след процедурата, не изпитва чувство на слабост и слабост, е добре ориентиран, движи се самостоятелно. Лекарствата действат бързо, лесно се отделят с урината и жлъчката. Те нямат практически никакви противопоказания, често могат да се използват.

Не винаги е възможно да се предскаже отговорът на организма на лекарството. В редки случаи се наблюдават алергични прояви с различна тежест.

Използването на седация за колоноскопия не изисква сложна подготовка.
В повечето случаи пациентите не си спомнят нищо за процедурата.

Как се чувстват пациентите след анестезия?

Прегледите на местната анестезия при повечето пациенти са отрицателни. Този метод инхибира чувствителността само при поставяне на тръбата в ануса. При преминаване от едно в друго, възниква болка.

Колоноскопия под обща анестезия е предпочитана от много пациенти. Те не се страхуват дори от тежко изпускане от анестезия. Но помислете! С този метод понякога се случва перфорация на чревните стени. Пациентът не е в контакт с диагностика, за който интензивна болка е намек.

Пациентите говорят за седация като най-оптималния метод за анестезия: леко пробуждане, нищо не боли, главата ви не се върти, можете да се приберете у дома или на работа.

Не забравяйте, че експертите препоръчват след седация да се въздържат от шофиране и пиене на алкохол.

Анестезия, за и против

Лекарите препоръчват седиране. Това е най-лекият начин да се осигури достатъчна аналгезия и антидепресивен ефект.

В редки случаи се използва обща анестезия. Например, с масивни шипове, деструктивни лезии на стомашно-чревния тракт.

По време на ендоскопското изследване анестезиологът избира най-малко рисковия метод за конкретен пациент, което позволява да се сведе до минимум дискомфорта.

FCC (фиброколоноскопия) черва - какво е необходимо за преминаването?

Въпроси за това как се извършва чревната FCC, какво е то, ще бъде отговорено от лекаря, който е предписал сезирането. Fibrocolonoscopy (FCC) на чревния тракт днес е една от най-често срещаните диагностични процедури, с помощта на които можете да откриете различни патологични нарушения, които се срещат в този орган.

Тази диагностична техника се извършва с помощта на специално медицинско устройство, наречено колоноскоп. С помощта на такова устройство можете да направите визуална инспекция на чревната кухина и да оцените състоянието на мукозната му мембрана. Освен това колоноскопът може да извърши други манипулации, които са невъзможни за много съвременни медицински устройства.

Каква е процедурата?

Колоноскопът е специален гъвкав сбруя, който е оборудван от всички страни с всякакви медицински инструменти, осветителни устройства и камера. Поради факта, че колоноскопът е доста гъвкав, това устройство може безпроблемно да проникне в най-отдалечените части на чревния тракт. Влакната, съставляващи медицинското устройство, имат проводящи частици, които се използват за прехвърляне на данни и полученото изображение към екрана на монитора. В бъдеще специалист прави оценка на човешкото черво.

Чревната фиброколоноскопия позволява на лекаря да прецени ситуацията, в която се намират всички части на дебелото черво. Заедно с това се определя и състоянието на дисталния чревен тракт, който се намира в илиачната област. С помощта на колоноскоп можете не само да извършите визуална инспекция на тънките черва, но и, ако е необходимо, да извършите радикални манипулации, като биопсия (вземане на проба от тъканите в червата, за по-нататъшни лабораторни изследвания).

Ако са открити различни неоплазми в кухината на чревния тракт, като полипи и малки тумори, те се отстраняват (отстраняват) с помощта на същото устройство. Такива медицински манипулации се извършват с голяма точност и се извършват сравнително бързо, почти мигновено. Точността и скоростта на резекция с помощта на колоноскоп позволяват на пациента, подложен на процедурата, ако е необходимо, да избягва извършването на каквато и да е хирургична операция на този вътрешен орган и съответно да извършва подготвителни и рехабилитационни процеси, свързани с хирургичната намеса.

Освен това колоноскопът може да прави снимки, докато се движи по чревния тракт, както и да произвежда всякакви терапевтични манипулации от местен характер. Фиброколоноскопията се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и без нея. Тази процедура е безболезнена и безопасна за пациента.

Показания и противопоказания за използване на процедурата

Провеждане на чревна фиброколоноскопия се възлага на пациент, ако:

1. Пациентът има поява на клинични признаци, показващи заболяване като синдром на раздразнените черва (IBS). Такива признаци включват появата на всякакви нарушения на храносмилателната система на човека, които могат да се проявят под формата на периодично появяващо се или персистиращо разстройство на изпражненията, характеризиращо се с запек и диария. В същото време, човек може да изпита болезненост в стомаха и чувство на тежест, което възниква в процеса на прекомерно натрупване на храносмилателни газове в чревния тракт (метеоризъм).
2. Такива примеси като слуз и кръв бяха открити в човешките фекални маси.
3. Пациентът се оплаква от загуба на апетит и поява на постоянно чувство на слабост.
4. Наблюдава се рязко намаляване на телесната маса на човек без добре изразени причини.

В допълнение, FCC на чревния тракт се възлага на тези пациенти, които имат туморни неоплазми с различна етиология, наличието на чужди тела в лумена на коремната част и възпалителни процеси във всяка част на дебелото черво. Употребата на колоноскоп е показана и при вътрешно кървене в чревния тракт, което изисква спешна медицинска помощ.

Въпреки, че фиброколоноскопията е безопасна диагностична процедура, въпреки това, нейната употреба не може да се извърши, ако изследваното лице има следните патологии:

• кардиопулмонална недостатъчност;
• улцерозен или исхемичен колит с тежък патологичен процес;
• скорошен удар;
• хипертония, възникваща в третата степен на тежест;
• Болест на Крон, която има хроничен стадий на развитие на патологичния процес или е тежка;
• развитие на всякакви възпалителни процеси в ректалната област, които са остри по природа;
• перитонит (наличие на възпалителни процеси във висцералната и париеталната коремна кухина);
• различни проблеми, които нарушават процесите на кръвосъсирване;
• чревни сраствания;
• поява на заболявания като тромбоза на кръвоносните съдове и остри хемороиди.

В допълнение, този вид диагностична процедура не може да се извърши за пациенти, които наскоро са претърпели операция в чревния тракт и са претърпели постоперативен период на възстановяване.

Подготвителни процедури за прилагане на FCC

За успешното провеждане на фиброколоноскопията, пациентът трябва да се подложи на серия от подготвителни процедури преди прилагането. Подготовката за FCC процедурата започва не по-малко от 3 дни преди провеждането й и включва приемане на специални лекарствени средства, които имат слабително действие, както и придържане към диетичното хранене.

Диетичната храна предполага, че пациентът използва само следните храни:

• всички видове овесени ядки, варени във вода без добавяне на мляко и масло;
• хлебни изделия, съдържащи малко количество глюкоза (захар);
• нискомаслено месо или риба на пара или варени;
• всички видове нискомаслени бульони, както месни, така и зеленчукови;
• разрешени са варени яйца, но само 1 на ден;
• различни млечни продукти.

В същото време, пациентът трябва да изключи от дневната дажба:

• ядене на сурови зеленчуци и плодове, особено тези, които имат много малки кости;
• мазна риба и месо;
• бобови растения и ястия, приготвени на тяхна основа;
• пържени, пушени и кисели ястия;
• храна, подправена с пикантни хранителни добавки;
• употреба на различни алкохолни напитки.

За да се почисти чревния тракт от фекални маси, се използва лекарство като Fortrans. Действието на това лекарство се основава на задържане на течности в червата, омекотяване на образуваните фекалии и по-нататъшното им комфортно елиминиране от човешкото тяло. Използването на такова лекарство може да бъде придружено от гадене при човек. Ето защо, за да се премахне такова неприятно явление, след приемане на лекарството, се препоръчва да се сложи парче лимон или кисело ябълка в устата си. Fortrans започва да приема 1 ден преди началото на FCC и не по-малко от 3 часа преди самата процедура. Дозировката на такова средство се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент и зависи от телесното му тегло.

FCC поведение

Как е FCC? Преди директна фиброколоноскопия, общата анестезия може да се приложи на изследваното лице. Това се прави, ако пациентът е в тежко състояние или не може да движи тялото си за дълъг период от време. При провеждане на диагностика се извършват следните манипулации:

1. Преди въвеждането на обща анестезия, пациентът се съблича и се поставя лявата му страна на дивана, след което той трябва да дръпне коленете си до гърдите.
2. След това на пациента се прилага анестезия, а подходящ специалист извършва анална палпация.
3. В ануса постепенно се въвежда колоноскоп, чиято гъвкава част предварително се смазва с вазелин, като същевременно осигурява удобно въвеждане и по-нататъшно преминаване на медицинската апаратура в кухините на дебелото черво. В случай, че фиброколоноскопията се извършва без обща анестезия, тогава лицето, което се изследва, може да изпита дискомфорт и фалшиво желание за дефекация в началните етапи на подаване на въздух през колоноскопа. След определен период от време, мускулите на червата постепенно се свиват с този ефект и дискомфортът става по-малко интензивен.
4. Бавното движение на оптичната сонда ви позволява да инспектирате и оцените състоянието, в което се намира определена част от колона. В същото време, за да може визуално да се наблюдават всички части на лигавицата през колоноскопа, се подава въздушен поток, който осигурява изправяне на чревната кухина.

Възстановяването на всякакви неоплазми с незначителен размер се извършва незабавно при тяхното откриване, което е основното предимство на такова диагностично изследване. Биопсия се извършва в случаите, когато такава манипулация е била предписана на пациента или лекарят е открил всякакви съмнителни тъкани, които се нуждаят от допълнителни лабораторни изследвания, за да се определят техните структурни характеристики. Максималната продължителност на чревната фиброколоноскопия може да бъде 40 минути.

Този метод дава възможност с максимална точност да се оцени състоянието на тъканите и лигавиците на този вътрешен орган, което позволява на специалиста да направи правилна диагноза. В допълнение, ако е необходимо, в процеса на провеждане на такава диагностична процедура, е възможно да се извърши резекция на един или друг тумор.

Предимства и противопоказания за колоноскопия под обща анестезия

Анестезиологичната колоноскопия е вариант на медицински преглед на червата, при който дискомфортът на пациента се свежда до нула. Според статистиката, нивото на онкологични заболявания на този орган днес е значително увеличено, в това отношение, редовната профилактика на заболяването под формата на проучване е отличен начин за предотвратяване на развитието на болестта във времето. Не мислете, че изследването на червата под анестезия е само прищявка на пациента, в някои случаи обичайното изследване е забранено и затова по медицински причини е по-добре процедурата да се извърши под упойка.

Възможности за анестезия

Някои пациенти се страхуват от операция, извършвана под упойка, смятайки, че в този случай, дори фатално. Разбира се, тази процедура е значителен стрес за организма, но си струва да се обмисли каква анестезия се използва.

Сама по себе си, анестезия за всяка колоноскопия е показана, ако пациентът е твърде чувствителен. В резултат на това процедурата, която е твърде болезнена, не се изпълнява както трябва.

Има два варианта за анестезия, при които можете да се подложите на колоноскопия.

Лекарственият сън в този случай не може да бъде сравнен с конвенционалната анестезия, защото пациентът ще бъде в безсъзнание:

1. Обща анестезия. Процедурата се извършва в този случай с пълна упойка, при която пациентът не усеща нищо и е в безсъзнание. Пациентът ще бъде под анестезия толкова дълго, колкото трае колоноскопията, както и за определен период от време, когато действието на лекарствата „избледнява”. Извършвайки изследване за колоноскопия на червата при пълна упойка, пациентът не помни нищо за самата процедура и не изпитва никакви последствия.
2. Седация с колоноскопия. Това е друга възможност за лекарствен сън, който не е толкова дълбок, колкото конвенционалната анестезия. Пациентът, подложен на колоноскопия на червата, предварително се прилага различни успокоителни, които действат върху тялото по един релаксиращ и тъп начин. Колоноскопията под седативна анестезия се характеризира с полусъзнателно състояние на пациента, в което той може да е наясно с някои етапи на процедурата.

И двата варианта за анестезия се различават по своите плюсове и минуси, например, има мнението на лекарите, че е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, особено за дете, тъй като всички важни системи на тялото са засегнати и е необходимо повече време за възстановяване.

Колоноскопията със седиране не осигурява прекалено дълбок сън, но пациентът може да почувства някакъв дискомфорт по време на сесията, което също ще изисква време за възстановяване.

Относно процедурата

Преди да решите да проверите добре червата и да се уверите, че няма тумори в лигавицата, трябва да откриете отговора на въпроса как се прави колоноскопия и дали е възможно да се приложи лекарство по време на процедурата. При този вид медицински изследвания в ректалната област се въвежда специална сонда. Устройството се вкарва през ануса, след което лекарят, като използва допълнителна анестезия, прониква в органна кухина с помощта на ендоскоп.

Ако чувствителността на пациента е твърде висока, анестезията за колоноскопия е истинско спасение. С помощта на ендоскоп, оборудван с малка камера, можете да изпълнявате различни функции, например FCC или ректороманоскопия. Изображението от камерата влиза в екрана на монитора, което позволява на лекаря да разбере по-добре реалното състояние на органа.

Много заболявания могат да бъдат предотвратени, при условие, че навременното наблюдение на червата, което отнема малко време.

С помощта на ендоскоп можете да влезете във въздуха директно в изследвания орган, което позволява по-добър изглед. Трябва да се отбележи, че FCC и колоноскопията в съня е далеч от единствената възможност за активност, при която се използва такава сонда с камера. Често се използва като средство за операция, когато се изисква отстраняване на тумор с размер до милиметър.

Противопоказания

Сама по себе си, FCC или червата колоноскопия при всяка упойка има някои противопоказания.

Те включват следните точки:

1. Нестабилното състояние на пациента по здравословни причини, когато въвеждането на каквито и да е лекарства от този вид е нежелателно.
2. Наличието или подозрението за перфорация на червата поради някакви заболявания забранява провеждането на FCC.
3. Миокарден инфаркт, прехвърлен не толкова отдавна.
4. Симптоматична картина, според която е възможно дразнене на коремната кухина.
5. Колоноскопията на червата с обща анестезия също е забранена в случай на колит на злокачествена форма.
6. На децата в ранна възраст строго не се препоръчва да извършват подобна процедура.
7. От медицинска гледна точка, подготовката на червата не е много добра, което може да доведе до нарушаване на неговата активност, ако се подложите на колоноскопия под обща анестезия.

обучение

Фиброколоноскопията под обща анестезия, както и всяка версия на изследването с помощта на ендоскоп, изисква задължителна подготовка на проверяваното тяло. Лекарят трябва да отговори подробно на въпроса на пациента какво е седация и също така да помогне за правилното провеждане на всички подготвителни мерки, които ще позволят да се донесе не само самата черва, но и организма като цяло, преди да се направи анестезия.

За да може изследването да продължи нормално, важно е червата да бъдат празни. Извършването на изпразване трябва да бъде няколко дни преди процедура като колоноскопия, след което анестезията ще бъде възприемана от тялото по-адекватно.

В допълнение към самостоятелната подготовка на червата за преглед с помощта на ендоскоп, трябва да бъдете прегледани от анестезиолог. Такъв лекар трябва задължително да прегледа медицинския картон на пациента, за да вземе решение относно възможността за лечение на болка, както и да изчисли дозата му.

За локална анестезия

В допълнение към възможностите за сън на медикаменти, местната анестезия се практикува и по време на колоноскопията.

Този метод на провеждане на процедурата включва използването на лекарства, прилагането на които се извършва директно върху самия ендоскоп преди вкарването му в ректалната кухина. Тъй като местният антисептик притъпява чувствителността на чревната лигавица, преминаването на сондата през ректума ще бъде по-малко болезнено.

Въпреки факта, че локалната анестезия може значително да увеличи прага на болката, такова събитие не е достатъчно. Пациентът може да почувства всички движения на ендоскопа, което може да му даде някакъв дискомфорт. Като допълнение могат да се използват специални спазмолитици, както и лекарства, които имат успокояващ ефект.

достойнство

Използването на анестезия за ректално изследване ви позволява да получите внушително количество положителни точки:

• Основната е липсата на болка в пациента, в резултат на което червата се изследват без влиянието на външни фактори. Често лекарят не може да проведе най-точното проучване, ако пациентът се чувства с него някакъв дискомфорт.
• В допълнение към липсата на неприятни усещания по време на самата операция, пациентът няма да почувства никакви отрицателни точки след колоноскопията. Процедурата се извършва по такъв начин, че в областта на ректума да няма увреждане на лигавицата, при условие че процедурата се извършва от опитен лекар.
• Струва си да се обърне внимание на продължителността на процедурата, която се намалява средно с 25%, при условие че се използва анестезия. Това се дължи на липсата на интервенция на пациента, който е в отпуснато състояние на етапа на сън на медикаментите. Лекарят често има повече време директно към самата операция с помощта на ендоскоп, отколкото да убеди пациента да страда от болка.
• Ако педиатърът е разрешил колоноскопия от тип седация за дете, тогава бебето няма да има синдром на бялата козина в бъдеще, в който има страх от лекарите. Цялата процедура ще премине незабелязано за него, докато той е в състояние на дълбок сън.
• Тъй като колоноскопията е деликатна процедура, не е необичайно да се повредят лигавиците на този орган. Може би това е, когато пациентът разумно отговор на болка дискомфорт. В този случай, ако процедурата се извършва под упойка, тогава такива явления няма да се появят.

За усложненията

По своята същност колоноскопията може да се дължи на хирургическа интервенция с помощта на специален сензор. Разбира се, като всяка операция, тя може да доведе до определени усложнения. Това е особено вярно за анестезия, която изисква след определен период на възстановяване.

Въпреки това човек не трябва да се страхува от състоянието на дълбок сън, тъй като съвременните препарати, както и мощното оборудване на клиниките, позволяват пълен контрол на състоянието на пациента. В допълнение, опитен анестезиолог винаги ще бъде в състояние да изчисли правилното количество пари, което ще бъде необходимо за привеждане на пациента в желаното състояние.

Не вярвайте на слуховете, че анестезията е лоша за яснотата на ума в бъдеще. В действителност, пропуски в паметта и не много добро здравословно състояние след операцията са се случили по времето, когато не са използвани висококачествени препарати, за да се въведе пациентът в дълбока анестезия.

Относно указанията за процедурата

Тъй като колоноскопия, подобно на всеки вариант на ректално изследване с ендоскоп, дава възможност да се види състоянието на червата отвътре, тази процедура е показана за изследване с различни диагнози. За съжаление, не всяка клиника има възможност да провежда този вид изследвания поради липсата на подходящо оборудване и опитни специалисти.

Най-често колоноскопията се предписва за следните заболявания, свързани с червата:

• Наличието на подозрения за злокачествени тумори. Тъй като днес ракът на ректума и други части на тялото е един от най-често срещаните проблеми, лекарят при най-малкото подозрение предписва подобно проучване, за да се провери или опроверга възможността за тумор.
• Доброкачествени тумори и тумори също могат да бъдат открити с колоноскопия. С негова помощ се откриват полипи в червата, които, ако се посочат, трябва да бъдат третирани или отстранени, което може да се извърши със сонда.
• Колоноскопията ще помогне да се определи причината за вътрешното кървене на червата, ако ултразвукът и радиографията не дават резултати.
• Честа болка и абдоминално раздуване са показания за използване на колоноскопия. Предварително провеждане на гастроскопия, за да се елиминира наличието на заболявания на стомашните стени.
• Превантивни изследвания след 45 години, за да се открие началото на рак.
• Определяне на възможността за наличие на чужди тела.

Колоноскопията, провеждана под обща или седативна анестезия, е съвременен метод за изследване на състоянието на червата. С тази процедура можете безопасно да предотвратите развитието на повечето заболявания.

Фиброколоноскопия под обща анестезия (колоноскопия под обща анестезия)

1. Оплаквания за болка, подуване на корема, дискомфорт в корема, отделяне на кръв от лигавицата на ректума, промени в честотата и естеството на изпражненията и загуба на тегло.
2. Анемия, повишени специфични туморни маркери (CA-242, CEA).
3. Ако вашите роднини са били диагностицирани с онкологични заболявания, тогава прегледът трябва да се извърши 5 години по-рано от възрастта, в която е открит рак в най-близкия роднина (брат, сестра, родители, баба, дядо).
4. Пациенти над 50 години.

Анализи преди обща анестезия с ендоскопия:

• клиничен кръвен тест (валиден за 7 дни)
• ALT (валидно 14 дни)
• AST (валидно 14 дни)
• Креатинин (валиден 14 дни)
• INR + протромбин (валиден за 14 дни)

ЕКГ (за пациенти над 40 години, валидни за 30 дни)

При наличие на сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система е желателно да се включи и кардиолог (терапевт).

Колоноскопия под обща анестезия: видове, противопоказания, цени

Съвременните медицински техники могат не само безопасно да диагностицират заболяването, но и да направят процеса по-малко болезнен за пациента. Доскоро диагнозата на долните части на стомашно-чревния тракт, както при жените, така и при мъжете, се извършваше само косвено. В момента лекарите използват колоноскопична процедура под обща анестезия. Тя ви позволява почти обективно да оцените състоянието на храносмилателния тракт на пациента своевременно.

Основните видове анестезия

Заболеваемостта на колоноскопията понастоящем не е проблем. Медицинският преглед се наблюдава в повечето случаи с използването на анестезия. Прилагане на следните типове:

1. Местна анестезия. За тази цел на върха на ендоскопа се прилага специален анестетик, който се вкарва в човешкия ректум. Притъпява болката. Но болният синдром не изчезва напълно. Пациентът може да изпита дискомфорт поради изпускане на въздух в стомашно-чревния тракт.
2. Седация - по време на процедурата пациентът е в сън. За да направите това, в кръвообращението се инжектира лекарство, което причинява сънливост и притъпяване на всички усещания, или чрез анилация. Действието се извършва без никакви специални последици.
3. Обща анестезия. В това състояние пациентите са малко по-дълги от самата колоноскопия. Мненията на лекарите за целесъобразността на използването на този тип не са ясни.

Колоноскопията под обща анестезия е достатъчно проста процедура, която не провокира появата на силна болка или дискомфорт.

Възможни са противопоказания

В някои случаи трябва да се направи колоноскопия на болен човек без анестезия. Лекарите включват следните болести и физиологични състояния като основни противопоказания за диагностициране с анестезия:

• остри инфекции на заболяването;
• възпалителни процеси в перитонеума (перитонит);
• подозирано възпаление на коремната кухина;
• тежки нарушения на хемостазата;
• последните стадии на сърдечна и бъбречна недостатъчност;
• клапна стеноза;
• алергични реакции към компонентите на анестезията;
• невралгия и епилептични припадъци;
• психични заболявания;
• детеродна.

Горните противопоказания са относителни. В някои случаи лекарите могат да проведат изследване на долната част на червата, дори ако са на разположение. Колоноскопията под успокоително е относително безопасна процедура, която не вреди на човек дори при сериозни здравословни проблеми.

Анестезионен процес

Преди да извърши колоноскопия под анестезия или седация, пациентът трябва да бъде диагностициран за вероятността от чревни заболявания.

В състояние на анестезия, пациентът е в състояние на пълна депресия на съзнанието. Болката напълно отсъства. Процесът на събуждане осигурява силен дискомфорт, проявяващ се под формата на сухота в устата, втрисане, главоболие. От момента, в който съзнанието е изключено до събуждане, паметта не се запазва.

В зависимост от препоръките на анестезиолога, потапянето в сън се извършва под формата на интравенозна или инхалационна анестезия. В първия случай лекарството се доставя на пациента през вена. Във втория, върху лицето, през което се доставя медицинското устройство, се поставя кислородна маска.

Процедурата за извършване на колоноскопия под обща анестезия е доста проста. Той се отнася до минимално инвазивни процедури за изследване за пациенти, които са безопасни, но също и информативни.

Продължителност на диагнозата

Диагностицирането със седиране отнема не повече от 15-30 минути. Повечето пациенти издържат този период доста добре. След събуждане, те се чувстват малко уморени и слаби. Веднага след процедурата им се позволява да пият и да ядат. След половин час, ако няма здравословни проблеми, лекарят взема решение за възможността за изпращане на пациента у дома.

Колоноскопията под обща анестезия е придружена от риск за функционирането на различни системи на тялото. Самата процедура на изследване е същата като при седация. В същото време продължителността на подобна анестезия е малко по-голяма - до 1-1,5 часа.

Възможни усложнения

Понякога пациентите имат следните ефекти от диагнозата:

• подуване на корема;
• треска;
• тежка слабост;
• болезнени усещания.

Въпреки възможността за поява на усложнения, отговорът на въпроса дали си струва анестезията при колоноскопията е по-скоро положителен.

Разходи за процедурата

Отговорите на въпроса доколко процесът на колоноскопия с потапяне в анестезия или седативни разходи варира значително в зависимост от региона, вида на медицинското заведение, вида на анестезията и използваните лекарства.

В Москва, цената варира от 4,5 до 20 хиляди рубли. Цената включва както диагнозата, така и закупуването на подходящи лекарства за облекчаване на болката.

Изборът на начин за провеждане на анестезия остава при пациента. В същото време лекарите обикновено информират пациента за всички предимства и недостатъци на всеки от методите на анестезия. Не би било излишно да се четат отзивите на пациентите.

Недвусмисленият отговор на въпроса какво е по-добре, колоноскопия с или без анестезия, не. Изборът на един или друг метод на анестезия се влияе от много фактори. Ето защо е необходимо да се съсредоточи върху съвета на лекуващия лекар.

Колоноскопия под обща анестезия

Към днешна дата колоноскопията под обща анестезия е най-често срещаният и удобен метод за провеждане на процедурата. Фиброколоноскопията (FCC) под анестезия е оптимална за тези, които не искат да изпитват дискомфорт по време на прегледа. За да се установи дали за всеки пациент е полезно да използва анестезия, е необходимо да се разберат подробно детайлите на процедурата.

Какво е колоноскопия

Колоноскопията е инструментална процедура, която се извършва с помощта на специално оптично устройство, наречено колоноскоп. Това проучване дава възможност за оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво.

Самият колоноскоп е устройство, което се състои от контролна пръчка за лекаря и дълъг гъвкав маркуч с миниатюрна камера в края. Всичко, което улавя камерата, се показва на лекаря на монитора. С помощта на тези данни специалистът насочва устройството през червата.

Когато се предпише колоноскопия

Кожна колоноскопия се предписва на пациента в два случая:

1. Ако човек има симптоми, показващи неоплазми в дебелото черво, или заболявания с възпалителен процес. В същото време, пациентът се оплаква от лекаря за болката в корема, честия запек или диария, различни изпускания от ануса, внезапна загуба на тегло, анемия.
2. Хора, които имат генетична предразположеност към рак и растеж на доброкачествени тумори, за да идентифицират проблема на ранен етап.

Анестезия за колоноскопия е задължително предписана за такива индикации:

• Ендоскопия под обща анестезия се извършва на дете под 12-годишна възраст;
• Наличието на адхезивно заболяване на червата, тъй като срастванията предотвратяват преминаването на колоноскопа. Анестезията с колоноскопия помага да се отпусне коремната кухина и устройството е по-лесно да се премине през червата;
• Ако човек има стриктури на ректума и ануса;
• Психичните разстройства също са основание за колоноскопия на червата под обща анестезия;
• Процедура на колоноскопия без локална анестезия не се препоръчва при пациенти с нисък праг на болка, като се препоръчва и ендоскопия под обща анестезия.

Подготовка за колоноскопия под обща анестезия

Както при всяко друго изследване, особено при анестезия, колоноскопията на червата с анестезия изисква внимателна подготовка. А именно:

• Ако на пациента е предписана видеоколоноскопия по време на прегледа, първо трябва да се консултирате с анестезиолога. По време на консултацията специалистът трябва да знае всички точки, които могат да повлияят на анестезиологичния процес.
• В рамките на 3 дни, преди провеждане на процедурата, се нуждаете от правилно хранене. Консумираната от пациента храна не трябва да съдържа фибри. 6 часа преди проучването трябва да се въздържат от хранене.
• Непосредствено преди да се направи колоноскопия, червата се освобождават от изпражненията с помощта на клизма, а също така и лаксативи са подходящи за тази цел;
• Преди самото изследване лекарят измерва кръвното налягане, пулса и честотата на дишане на пациента.

Видове анестезия за колоноскопия

Какъв вид анестезия да се използва за видеоколоноскопия се определя от самия лекар, като се има предвид историята на пациента:

• седация;
• Обща анестезия.

Какво е седация

За колоноскопия с такава анестезия, основно се използват средства, предназначени за премидация по време на хирургични процедури, намаляване на дозата. Често използвани лекарства като пропофол и мидосалам, чрез тяхното използване, се оказва, че постигането на желания ефект при 99% от изследванията.

Когато болкоуспокояващи започнат да действат, пациентът се хвърля в полу-сън, идва пълна физическа и психологическа релаксация. Всички чувства са притъпени и той не чувства болка, а е в състояние на покой и мир.

По този начин колоноскопията в съня протича напълно без болка и дискомфорт. В същото време пациентът чува и разбира всичко, което се прави около него, и разбира всичко, което лекарят иска, например, ако е необходимо да се преобърне на другата страна или да лежи по гръб.

Друго предимство на седация е, че след колоноскопия човек забравя какво се случва по време на проучването. Амнезия се среща при 80% от пациентите, които са изпитали лекарствено-индуциран сън. Както и очевиден плюс е, че ако седацията се проведе правилно, дихателните пътища не се потискат и нищо не пречи на пациента да диша.

Колоноскопия под обща анестезия

Ако по време на успокоение човек претърпи повърхностен сън, тогава под обща анестезия пациентът е напълно изключен от външния свят. По време на видеоколоноскопията пациентът не чувства абсолютно нищо, не чува и не вижда какво се случва наоколо и не отговаря на инструкциите на лекаря. След възстановяване от анестезия, амнезията се среща при 100% от пациентите.

На пръв поглед изглежда, че това е идеален начин за провеждане на това изследване, но подобна анестезия е малко опасна и е забранена в следните случаи:

• Ако човек има тежка сърдечна недостатъчност, тежка стеноза на митралната или аортна клапа;
• Тежки стадии на бронхо-белодробни заболявания (бронхиална астма, хроничен бронхит);
• Остри неврологични и психиатрични нарушения.

И подобна анестезия е противопоказана при деца в повече случаи:

• Наличието на всякакви инфекциозни заболявания на дихателната система и други органи;
• Тежки хранителни дефицити;
• Внезапно и нерационално повишаване на температурата;
• Рахит във всички етапи;
• Гнойни кожни заболявания

Освен всичко това, дори ако анестезиологът внимателно планира всичко, анестезията във всеки случай е определен риск. Ето защо, експертите много рядко провеждат видеоколоноскопия под обща анестезия. Ако въпреки това има индикации за анестезия или пациентът настоява за това, най-често се използва седация, тъй като е по-безопасна.

Усложнения след анестезия

Много пациенти, които трябва да преминат през тази неприятна процедура се чудят какви последици могат да възникнат след анестезия. Естествено, както при всяка медицинска манипулация, анестезията носи някои рискове за човека, но с помощта на съвременни препарати, специалист с богат опит и задълбочена подготовка ще бъде минимален.

Има широко разпространено мнение сред хората, че анестезията може значително да повлияе на паметта и човешката психика, но тези явления са свързани с използването на опасни анестетици, които не се използват сега. Съвременните лекарства не причиняват такива опасни странични ефекти, това се потвърждава от научни тестове и многократна практика на употреба.

Всеки пациент, на когото е предписана видеоколоноскопия, претеглена всички предимства и недостатъци, има право да реши сам, да се подложи на неприятни чувства по време на процедурата или да настоява за облекчаване на болката. Не е необходимо, поради страха от болка, да се отмени процедурата в дълга кутия, тъй като проблемът може да се влоши и ще бъде много по-трудно да се излекува, отколкото в началния етап.

Колоноскопия без анестезия

Многобройни заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), които не са идентифицирани в ранните етапи, водят до тъжни последствия. Това често се случва поради невъзможността да се оцени важността на навременната диагноза или поради страха от изследването.

Един от тези диагностични методи е колоноскопията (FCC), която винаги е плашеща само от разбирането, че лекарят ще инспектира чревната лигавица отвътре. Да, наистина, тази процедура е изучаването на вътрешната повърхност на червата с помощта на специално устройство - ендоскоп, чрез въвеждането му в лумена на дебелото черво.

Въпреки наличието на незначителен дискомфорт, това изследване е най-информативният метод за предотвратяване на развитието на много патологии в ранните стадии и отказът от това означава да се подпише след това агонизираща болест. Някои пациенти нямат представа как могат безболезнено да се подложат на колоноскопия без анестезия и да се опитват да го избегнат по всякакъв начин или да се подложат на анестезия. Но това не винаги е най-доброто решение.

Подробности за колоноскопията

Колоноскопията е задълбочено изследване на червата с помощта на ендоскоп, специално устройство, състоящо се от дълга гъвкава тръба и фиксирана в края на мини-камера. По време на процедурата, това устройство започва през аналния проход в ректума и постепенно се придвижва през целия дебело черво.

В процеса на инспектиране и при откриване на различни дефекти на лигавицата, диагностикът ги изхвърля с форцепс с примка, прикрепена към края на ендоскопа. Тъканният материал се изпраща в лабораторията за подробно проучване на качеството на туморите. Можете подробно да видите процеса на колоноскопията на видеото.

Поради възможността за точен преглед и директен контакт с чревната лигавица, колоноскопията се счита за най-информативен метод. Тя ви позволява да диагностицирате наличието на полипи и язви, възпалителни процеси, както и рак в ранните стадии на тяхното появяване много преди да се трансформират в злокачествени форми.

Как да вземем решение за колоноскопия без анестезия?

Онези, които са били назначени за чернодробно изследване, по правило започват да питат тези, които вече са го направили, да сравнят обратната връзка на пациента с процедурата, за да решат да се подложат на колоноскопия без анестезия или с използване на обезболяващи. Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че няма излишни страхове, които могат да превърнат изследването в кошмар както за пациента, така и за лекаря.

Сам по себе си процесът на преминаване на тръбата на ендоскопа е безболезнен и само когато влезете в ануса, може да има лека болка. За да не се нарани, когато вкарвате ендоскопа в ануса, достатъчно е само да се отпуснете напълно, а лекарят на свой ред налага гел или специален лубрикант на върха, за да се избегне болка в пациента.

Това става неприятно в момента, когато диагностикът започне да изпомпва червата с газ, за ​​да изправи гънките си и да изследва по-подробно повърхността. Но тази болка е периодично спазматична и изчезва веднага след като изследването приключи и лекарят елиминира газ от червата. Разбира се, след консултация с лекар, можете да настоявате и да правите анестезия преди процедурата, но има различни противопоказания, за които е по-добре да откажете анестезията.

Кога трябва да се извърши изследване на червата без анестезия?

Провеждане на колоноскопия с използване на анестезия, дори в случаи на повишен страх от пациента, не е възможно в присъствието на:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (анамнеза за инфаркт или инсулт, ИБС);
• нарушения на кръвосъсирването;
• алергични реакции към агенти за анестезия;
• психични или неврологични заболявания;
• епилепсия;
• на бременността.

Също така, пациентът има право да откаже изследването под анестезия, позовавайки се на нежеланието да се изложи тялото на възможния риск от употребата на обезболяващи. Някои пациенти отказват анестезия, страхувайки се, че поради намалена чувствителност, може да не почувствате нараняване на червата с ендоскоп. Всички противопоказания са по един или друг начин роднина и при определени обстоятелства, които имат по-голяма заплаха за живота на пациента, те правят колоноскопия с анестезия.

Кой няма да може да извърши процедурата без анестезия?

Има няколко категории пациенти, които поради определени особености не могат да бъдат изследвани без употребата на обезболяващи. Тези пациенти включват:

• Деца под 12-годишна възраст - като се има предвид малката възраст и невъзможността да се разбере значението на метода, децата ужасно се страхуват от каквато и да е намеса в тялото им, и тъй като процедурата най-вероятно ще трябва да се повтори след известно време, по-добре е да се избягват психични травми.
• Пациентите, страдащи от сраствания - сраствания, ще предотвратят движението на ендоскопа в червата и при директен контакт предизвикват силна болка.
• Хората със стеснителна формация (стесняване) в дебелото черво или ануса, което затруднява преминаването на тръбата и пациентът ще усети доста силна болка.
• Пациентите с наличието на възпалителни, инфекциозни, язвени и деструктивни процеси в червата - ужасната коремна болка няма да позволи на лекаря да проведе изследване и да постави диагноза.

Без използването на анестезия, прекалено чувствителните пациенти, които имат нисък праг на чувствителност, не могат да преминат колоноскопия. В края на краищата, за тях всяко усещане, дори и за незначителен за обикновените хора, може да стане причина за паника, припадък и инфаркт. Затова лекарят, който първоначално знае психичните характеристики на пациента, се опитва да му предпише анестезиологична процедура.

Ако на пациента са предписани други методи за диагностициране на червата, като ултразвук или иригоскопия, за да не се извършва колоноскопия под обща анестезия поради наличието на противопоказания, но те не са информативни, трябва да предпишем FCC без анестезия. Страхът от болка не е причина да се откаже от колоноскопията.

Възможни усещания по време на процедурата

За да има колоноскопия без анестезия, би било най-благоприятно да бъдем готови за възможни усещания. За да избегнете нараняване или болка, когато влизате в ендоскопа, трябва да се отпуснете, за да позволите на лекаря да вкара тръбата в ректума.

Болката идва от навлизането на чревния газ, който изправя стените за детайлно проучване на повърхността им. Такива усещания са подобни на газове и разпространение и бързо преминават след изпускането на газ. Степента на болка и болка зависи от тонуса на червата - когато са спокойни, те са незначителни или като цяло отсъстват. Понякога може да се появи болка по време на преминаването на ендоскопа през завоите на дебелото черво.

Колоноскопията е реална без болка?

Дори и да вземем под внимание всички възможни болезнени усещания при изследване на червата при определени обстоятелства, можете да се подложите на тази процедура абсолютно безболезнено, без да прилагате методи за облекчаване на болката.

За тази цел следните фактори трябва да съвпадат:

• опитът на ендоскописта, способността му да извършва процедурата с най-малко дискомфорт за пациента;
• наличие на модерно оборудване, осигуряващо максимален комфорт и висока степен на информационно съдържание;
• успешна комбинация от физиологичните особености на субекта - структурата на дебелото черво, прага на болката и отсъствието на патологии на вътрешните органи;
• пълно разбиране и последователност на действията на диагностика и пациента ще облекчи дискомфорта по време на процедурата.

Поради тези фактори е необходимо внимателно да се обмисли изборът на клиника за колоноскопия, за да се използва възможността да се подложи на важна процедура без анестезия и абсолютно безболезнено.