В медицинската практика има две сходни термини “колоноскопия” и “фиброколоноскопия”. Те са синоними, се отнасят до изследването, което често провежда проктолог или ендоскопист, но има някаква разлика във връзка с която те изобщо не могат да бъдат наречени идентични. Но за да се разберат разликите между фиброколоноскопията и колоноскопията, е необходимо да се разбере същността на тези методи на изследване на дебелото черво.
колоноскопия
Колоноскопията е техника за визуализиране на дебелото черво за оценка на състоянието му. За да се осъществи това, се използва сонда, която е доста гъвкава и снабдена със светлина, видеокамера с малък размер, окуляр, тръби, необходими за подаване на въздух, и форцепс за вземане на тъкани за изследвания - това е колоноскоп. Дължината на такова устройство е около 160 см, което в комбинация с неговата гъвкавост прави лесно изследването на червата по отношение на анатомичните му извивки.
Въпреки това, процедурата не е безболезнено, така че за такава манипулация е необходимо да се използва местна анестезия, която взема различни гелове или мехлеми, например, dikainovoy мехлем. Тя обработва устройството преди проучването. Подготовката за процедурата от пациента е почистване на червата.
За да направите това, 3-4 дни преди предписаната процедура, човек трябва да седне на специална диета, докато един ден преди процедурата и в деня на неговото изпълнение вместо диета се предписва пълна гладна стачка. Използват се и слабители като Endofalc.
Тъй като дебелото черво е последната част от храносмилателния тракт на човека, лекарят, който извършва процедурата, записва всички данни от всички части на дебелото черво. Само по този начин той може да получи пълна картина на състоянието на червата.
Тъй като преминава от ректума към дебелото черво и към началната част на дебелото черво - сляпото черво, специалистът определя:
- сянка и наличието на гланцови лигавици;
- каква е повърхността на лигавицата и нейния съдов модел;
- какво е наслагването на лигавицата.
Освен писмени бележки, специалистът може да прави снимки на някои части на дебелото черво, за да се съсредоточи върху патологията си. Продължителността на целия процес обикновено не надвишава половин час.
Показания и противопоказания
Колоноскопията може да се предписва както за диагностични, така и за терапевтични цели. Сред указанията за процедурата:
- болезненост в дебелото черво в определено място или без специфична локализация;
- нарушения на изпражненията (диария, запек);
- подозирано заболяване на Crohn;
- улцерозен колит;
- необичайно отделяне от червата, като кръв, слуз или гной;
- внезапна загуба на тегло на пациента, внезапна анемия;
- чуждо тяло в дебелото черво;
- необходимостта да се спре кървенето в дебелото черво;
- необходимостта от отстраняване на полип или тумор;
- необходимостта да се възстанови проходимостта на червата със стеноза;
- необходимостта от вземане на проби за биопсия за изследвания в хистологичната лаборатория.
Има редица противопоказания за осъществяването на тази манипулация, те трябва да бъдат разделени на абсолютни и относителни. Абсолютът включва шок от всяка етиология, остър инфаркт на миокарда, перитонит и исхемичен колит, възникващи в пълна форма. От друга страна, относителните противопоказания включват чревно кървене, чести хирургични интервенции в тазовата област, наличие на големи хернии, сърдечна или белодробна недостатъчност.
fibrocolonoscopy
Фиброколоноскопията е също изследване на дебелото черво, за което се използва фиброколоноскоп. В комплекта със самото устройство има различни форцепси за събиране на материал, почистващи четки, клапани за цилиндри и окуляри с цел визуализиране на външния вид на червата по време на процеса. Дължината на устройството може да варира в зависимост от това коя част от червата е необходима за изследване.
Каква е разликата?
Преди всичко разликата между фиброколоноскопията и колоноскопията е, че първата процедура е по-модерна и по-често използвана в момента. За разлика от колоноскопа, фиброколоноскопът има по-сложна структура. Колоноскопът е проста гумена тръба, а фиброколоноскопът е създаден с помощта на оптично влакно.
Освен това колоноскопът е доста дебел и по-малко гъвкав. Следователно, ако процедурата се извършва с модерно устройство, пациентът се чувства по-малко неудобно, отколкото при използване на класическо устройство. С изключение на структурните особености на устройствата, използвани за колоноскопия и фиброколоноскопия, няма други разлики в тези диагностични методи. И двете са доста информативни и удобни за медицинския персонал по време на проучването.
Фиброколоноскопия - изследване, което разкрива тайните на вътрешния свят
Според броя на "находките" на рака, червата са шампион в храносмилателната система. Ето защо, да се знае състоянието на дебелото черво и ректума на даден човек е много важно.
С появата на оптични влакна, тази част от червата започна да изглежда толкова лесно, колкото в микросвета с микроскоп.
И разберете какво се случва там, без да правите разрези и да не озадачавате анализа на изпражненията. Защото имаше фиброколоноскоп.
Fibrocolonoscope, FKS или просто fibrocol
Първите две имена са синоними. Последното име е измислено от умствените потребители на процедурата, по аналогия с изпълнението - чрез залагане. Процедурата, разбира се, няма нищо общо с изпълнението, но входната част на устройството е не само гъвкава, но и доста солидна.
Следователно, "броя". Но като цяло „двоеточие“ е „двоеточие“ в превод от латински.
- Дължината на работната част на устройството е разделена на няколко типа:
- Сигмофиброскопи: 65 до 85;
- колоноскопи са къси: от 105 до 110;
- колонофиброскопи: от 135 до 145;
- колоноскопи са дълги: от 165 до 175 cm.
Устройство и функции: устройство за диагностика...
Тъй като червата, преди процедурата да се освободи от съдържанието, е в състояние на раздуване.
Следователно, за да се премине вълноводната сонда, се използва въздушно надут маншет в тялото на вълновода, неговото движение през червата от пациента се усеща и възприема с безпокойство.
Защо да не използвате анестезия? Просто не е необходимо: луменът на червата е доста широк, диаметърът на вмъкнатата сонда е малък в сравнение с него, повърхността е идеално гладка, а въвеждането не причинява никакви трудности.
Устройството се основава на оптични влакна: влакното провежда светлина до далечния край - мястото на проучване - и предава картината обратно там, където е видима за системата за наблюдение и увеличаване.
Тя може да бъде демонстрирана на монитора и не само да провежда изследвания от един специалист, но и да организира колективна размяна на мнения, включително на международно ниво.
Наблюдаваните явления могат да бъдат фотографирани, обработени на компютър, създавайки обемни изображения, могат да бъдат документирани и архивирани.
... и изцеление
Устройството не само може да открие патология - може да се използва за извършване на малки хирургични интервенции (отстраняване) директно по време на процедурата.
Отстраненият материал, уловен от манипулатора, може да бъде подложен на изследване (за злокачествена трансформация) при екстракция.
Аспираторът, който присъства вътре в сондата, служи за отстраняване (изсмукване) на патологичните течности, присъстващи в лезията.
Погледнете отвъд невидимия хоризонт
Фиброколоноскопията може да бъде назначена по планиран начин:
- ако има съмнение за онкологичен процес в дебелото черво;
- Болест на Crohn;
- с улцерозен колит;
- ако е необходимо, хистологично изследване;
- за локална хирургия (отстраняване на полипа, дисекция на стриктурата).
Микрохирургичните операции се извършват поради наличието на аспиратор и биопсичен канал, през който могат да се поставят инструменти като форцепс и контур към раната.
Аспираторът позволява диагностика дори когато червата не са достатъчно подготвени.
В случай на спешност проучването се прилага в случай на:
- кървене;
- чревна обструкция;
- присъствие в дебелото черво на чуждо тяло.
Чисти черва - половината от битката
Не винаги е възможно да се подготвите правилно за чревната FCS, като използвате клизми и лаксативи.
А недостатъчно завършеното обучение може да изисква повторна диагностика.
Когато използвате Fortrans - лекарство, което помага за почистване на червата - подготовката за процедурата по фиброколоноскопия се извършва по-лесно и внимателно. Достатъчно е да използвате инструкциите, приложени към препарата.
В допълнение към почистващите дейности, пациентът се нуждае от 3-дневна, щадяща диета, а от вечерта преди проучването трябва да спре да яде храна.
По време на процедурата
Възможностите на устройството позволяват да се провери цялото дебело черво, тъй като дължината на работната част на фиброколоноскопа може да достигне 175 cm.
Пречка за манипулацията може да бъде само болезнено в червата или образувания, които пречат на преминаването му. Но тъй като изследването се извършва под визуален контрол, няма опасност от увреждане.
Остатъците от подготовката за процедурата могат лесно да бъдат отстранени с аспиратор. Устройството също не може да изгори лигавицата - използва метода „студено осветление“.
Присъствието и помощта на добре обучена медицинска сестра в офиса на ФКС, която подпомага лекаря, позволява на пациента да се справи с безпокойството.
Пациентът е положен от лявата страна; След като лекарят извърши дигитално изследване на ректума, гъвкавата част на фиброколоноскопа, намазана с вазелин, се вкарва през ануса в ректалния лумен и бавно се движи по лумена на дебелото черво до началото на сляпото черво.
В началото на изследването, необходимото количество въздух се инжектира в маншета, за да се изглади сгънатата черва. Разтягането на червата е придружено от чувство на дискомфорт, но болката не се появява. Анестезия се извършва в присъствието на доказателства и в зависимост от състоянието на чревната лигавица.
След това, отстранявайки сондата чрез издърпване в обратна посока, те отново проверяват лигавицата до аналната област и, ако е необходимо, извършват терапевтични или диагностични манипулации: извършва се биопсия, полипите се отстраняват.
По време на движението в която и да е посока, лигавицата на дебелото черво се изследва два пъти, което намалява риска от изчезване на патологията.
Манипулацията също така позволява да се маркират местата, които могат да бъдат преразгледани следващия път (чрез градуиране върху сондата). Приблизителната продължителност на процедурата е от 30 до 40 минути, рядко по-дълго.
Данните от проведеното изследване са документирани.
Възможността за усложнения след проучването
В случай на изключително рядко развиваща се след манипулиране на усложнения от перфорация (перфорация) и кървене, пациентът се хоспитализира за периода, необходим за възстановяване на здравето.
Те минаха през него.
Отзиви за процедурата на фиброколоноскопия са благодарни и не толкова много - можете да научите повече за мненията на пациентите по-долу.
Толкова се страхувах да правя фиброколоноскопия, че влязох в офиса малко жив. Но сега мога да говоря за моите чувства. Нищо, нито ужасно, нито срамно тя изпита. Обличаха ги в забавни бикини с дупка, легнаха на дивана, наведеха краката си, както им беше казано.
Лекарят бавно и леко поставя маркуча, не го боли, беше малко неприятно, когато преминават определени участъци от червата. Ако усещането стана силно, лекарят даде почивка и тихо избута маркуча. Цялата процедура отне около 20 минути, може би 40. Не бива да се страхувате! Да, очите на страха и наистина големи!
Елена, 23 години, ученик
Направихме ФКС в клиниката си в района. След 3 обичайни инжекции в седалището: реланиум (успокоява), трамадол (облекчаване на болката) и атропин (за отпускане на червата), не изпитвах болка!
Има дискомфорт, когато се изпомпва с въздух. Процедурата е продължила не повече от 3 минути. След преглеждане на 1 метър и 10 cm, бях диагностициран с хроничен колит, дисбактериоза. Благодарение на лекаря и медицинската сестра за добра воля и внимание!
Галина, 34 години, домакиня
Мога да кажа, че сондата на устройството, която е много малка по размер, не е по-неудобна от върха на клизма. На 12 cm от приложението, за съжаление, са открили тумор, за което се предполага, че съществува. Но сега поне ще знам и ще се подготвя за изпитания, както морални, така и физически...
Сергей, на 62 години, пенсиониран
Направих фиброколоноскопия и нямаше нищо лошо в това! Цялата процедура не е повече от час! С поносимост фалопиевите тръби бяха много по-болезнени за гледане!
Мария, 31 г., служител
Процедурата не е безплатна
Приблизителната цена на фиброколоноскопията (включително закупуването на 3 торби от продуктите на Фортран) е 4 хиляди рубли.
Трябва да знаете!
На базата на данните за високото информационно съдържание на метода, съотношението на цените за услугата и неговото качество (въз основа на публикувани прегледи), методът трябва да се разглежда като обещаващ в настоящата версия и обещаващ след елиминиране на някои неудобства за потребителите.
Пациентът трябва да знае здравето си!
Какво е чревна FX и как да се подготви за него
Отклонения във функционирането на храносмилателния канал се откриват в 30% от случаите на оплаквания от коремна болка, чести запек, драстично отслабване. За пациенти със сходни симптоми, лекарят ще Ви предпише фиброколоноскопия на червата и ще бъде правилен, защото това е най-информативният диагностичен метод. Тя дава възможност за няколко минути, със 100% точност за диагностициране и възстановяване. Помислете как се провежда изследването и как да се подготвите за него.
Какво е чревна фиброколоноскопия
Чревната FCS е процедура за оценка на състоянието на долните части на храносмилателния канал. Проведени с помощта на набор от фиброколоноскоп и биопсия щипци. Благодарение на мулти-влакнестата структура на устройството, обектива с осветление от халогенна или ксенонова лампа и миниатюрна видеокамера, лекарят вижда на монитора пълна картина на състоянието на червата.
Инструментът позволява минимално инвазивни операции за отстраняване на полипи, както и малки тумори. Излагайки висока температура (метод на термокоагулация), хирургът може да спре кървенето. За превантивни цели СЗО препоръчва тази процедура да се извършва веднъж на всеки 5 години.
свидетелство
Чревната FCS се прави, ако сте загрижени за:
- Коремна и аноректална болка.
- Изпражнения на патологичен характер с гной и слуз.
- Кървене от ануса.
- Честа диария и запек.
- Безпричинно отслабване.
- Повишена температура за дълъг период.
- Чужди тела в храносмилателния канал.
FCC е показан за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и съмнение за онкология. А също и в случаите, когато сигмоидоскопията открива полипи или неоплазми и има нужда да се изследват горните части на дебелото черво.
Противопоказания
Методът е нежелателен при следните условия:
- Нарушаване на механизмите на кръвосъсирването.
- Бременност.
- Херния в слабините или пъпа.
- Голямо кървене в храносмилателния тракт.
- Обостряне на язвен колит.
- Дивертикули.
- Нарушена циркулация на кръвта в резултат на белодробна недостатъчност.
- Разкъсване на чревната стена, възпаление на перитонеума.
- Хипотонията.
- Заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Интоксикация на тялото поради инфекция.
Във всички тези случаи са предоставени алтернативни диагностични методи.
Подготовка за процедурата
Предварителните дейности под формата на придържане към специална диета и почистване на червата ви позволяват да избегнете усложнения в бъдеще. Те осигуряват безпрепятственото развитие на колоноскопа през храносмилателния канал.
2-3 дни преди сесията изключват трудно усвоимите продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ:
- кафе;
- мляко;
- зеленчуци, плодове, плодове;
- зърна;
- зърнен хляб;
- мазна риба и месо;
- тестени изделия;
- житни растения;
- Сладки напитки с газ;
- ядки, слънчогледови семена.
Добавки с желязо и активен въглен са противопоказани.
Сред разрешените продукти:
- кисело мляко;
- бисквити;
- ненаситени бульони;
- билкови чайове;
- желе без плодове;
- сокове без пулп;
- извара, сирена;
- постно риба, пиле, говеждо месо.
Последният път можете да ядете 20 часа преди процедурата. След това пият само чай или вода. Допълнителните мерки за почистване включват използването на клизми или лаксативи.
Fortrans
Лекарството стимулира и улеснява изпразването на червата. Дозировката зависи от теглото на пациента. Определя се от лекар в размер на 1 саше на 20 kg телесно тегло. Съставът се разтваря в 1 литър вода, предварително се кипи и се охлажда до стайна температура. Подходяща минерална вода без газ.
Почистването започва 2 часа след последното хранене. Слабително решение се пие с малки глътки без забавяне в устата, така че неприятният вкус да не може да предизвика повръщане. Част от цитрусовите плодове ще ви помогне да се справите с това. Всички предписани обеми трябва да се приемат за 2-4 часа.
Предозиране от Fortrans не е възможно, тъй като съединението не се абсорбира в кръвта. Той също така не нарушава баланса на електролитите в тъканите. Последната чаша се изпива 4 часа преди процедурата. В началния етап, изпражненията се омекотяват, след приключване на почистващите дейности се освобождава бистра, леко оцветена течност.
Lavacolla
Той има подобни свойства, но е по-лесен за носене от Fortrans. Съдържанието на 1 опаковка се разтваря в чаша вода. За пълно почистване трябва да вземете до 3 литра лаксативи. Време за приемане от 14:00 до 19:00 в навечерието на процедурата.
Висококачествената подготовка се осигурява от препаратите Flit Phospho-soda и Endofalk, както и от подстригване. Последният вариант се прибягва само ако горепосочените състави са трудни за прехвърляне. Всичко, което трябва да поставите 4 клизми:
- 2 вечер, 1,5 л всяка чиста топла вода, съответно, в 20.00 и 21.00 часа;
- 2 сутринта преди прегледа.
Как да правим FX черва
Технически, чревната фиброколоноскопия е проста процедура, която се извършва на празен стомах:
- Пациентът е помолен да лежи на лявата си страна, коленете му са притиснати към стомаха.
- След обработване на ануса с антисептичен състав, се поставя сондата на ендоскопа. В случай на свръхчувствителност се използва анестетичен маз.
- Гънките на храносмилателния канал се изправят с инжектиран въздух. Това дава възможност за подробен поглед върху стените на дебелото черво.
- Процедурата продължава 15 минути. Терапевтичните действия изискват малко повече време.
- В ендоскопа има малък канал, през който се въвеждат местни анестетици и се събира тъкан за хистологично изследване.
- С помощта на специална линия полипи се отрязват.
Процедурата по колоноскопия може да бъде болезнена, извършвана под местна анестезия или чрез инжектиране на анестезия. Дискомфортът е придружен от инжектиране на въздух в червата, както и преминаването на сондата на естествените му завои.
Трябва да уведомите лекаря за последвалата тежка болка, за да избегнете увреждане на чревната стена. Правилното дълбоко дишане помага за справяне с желанието за дефекация. След манипулация пациентът веднага се прибира вкъщи.
Краткотрайна анестезия с продължителност 30 минути ще бъде необходима, ако човек е притеснен от силна болка, която се появява по време на сраствания, както и от остро възпаление в червата. Такива пациенти ще изискват поддържане.
В края на диагнозата се разрешава да се яде и пие. За първи път (около 4 часа) се препоръчва да лежите на стомаха.
Резултатите от изследването, пациентът съобщава незабавно, за да се получат резултатите от биопсията ще отнеме време: 1-2 седмици.
Възможни усложнения
Раздразнението и дискомфортът се случват, когато въздухът се отстранява от червата, който се инжектира с колоноскоп. Дискомфортът изчезва след приемането на разтвора от активен въглен.
Задържането на FCC в специализирана институция с ръце на опитен, компетентен лекар, като правило, не води до неприятни последствия. Но съществува риск от усложнения, сред които:
- Болка като симптом, съпътстващ отстраняването на полипи. Елиминира се с аналгетици.
- Кървене. Въвеждането на адреналин, термокоагулацията елиминира рядко усложнение.
- Чревна перфорация. Възможно е, когато стените му са покрити с язви или са разрушени от гнойни процеси. Целостта на лигавицата се възстановява по време на операцията.
Необходима е спешна медицинска помощ, ако след ФКС пациентът има треска, има замаяност, предизвиква повръщане рефлекс, има кървава диария, загуба на съзнание. Такива усложнения са изключително редки. По правило всичко върви без сериозни последици.
Процедурата е задължителна за лица над 50-годишна възраст. Той е необходим за ранно откриване на колоректален рак и благоприятен изход от заболяването.
Цената на процедурата варира от 5 до 7 хиляди рубли.
Днес, чревната PCF се счита за прецизен метод на инструментална диагностика Алтернативите също са информативни, но не достатъчно, за да заместят традиционната фиброколоноскопия. Ето защо, след претегляне на всички плюсове и минуси, много пациенти избират чревни FCC.
FCC (фиброколоноскопия) черва - какво е необходимо за преминаването?
Въпроси за това как се извършва чревната FCC, какво е то, ще бъде отговорено от лекаря, който е предписал сезирането. Fibrocolonoscopy (FCC) на чревния тракт днес е една от най-често срещаните диагностични процедури, с помощта на които можете да откриете различни патологични нарушения, които се срещат в този орган.
Тази диагностична техника се извършва с помощта на специално медицинско устройство, наречено колоноскоп. С помощта на такова устройство можете да направите визуална инспекция на чревната кухина и да оцените състоянието на мукозната му мембрана. Освен това колоноскопът може да извърши други манипулации, които са невъзможни за много съвременни медицински устройства.
Каква е процедурата?
Колоноскопът е специален гъвкав сбруя, който е оборудван от всички страни с всякакви медицински инструменти, осветителни устройства и камера. Поради факта, че колоноскопът е доста гъвкав, това устройство може безпроблемно да проникне в най-отдалечените части на чревния тракт. Влакната, съставляващи медицинското устройство, имат проводящи частици, които се използват за прехвърляне на данни и полученото изображение към екрана на монитора. В бъдеще специалист прави оценка на човешкото черво.
Чревната фиброколоноскопия позволява на лекаря да прецени ситуацията, в която се намират всички части на дебелото черво. Заедно с това се определя и състоянието на дисталния чревен тракт, който се намира в илиачната област. С помощта на колоноскоп можете не само да извършите визуална инспекция на тънките черва, но и, ако е необходимо, да извършите радикални манипулации, като биопсия (вземане на проба от тъканите в червата, за по-нататъшни лабораторни изследвания).
Ако са открити различни неоплазми в кухината на чревния тракт, като полипи и малки тумори, те се отстраняват (отстраняват) с помощта на същото устройство. Такива медицински манипулации се извършват с голяма точност и се извършват сравнително бързо, почти мигновено. Точността и скоростта на резекция с помощта на колоноскоп позволяват на пациента, подложен на процедурата, ако е необходимо, да избягва извършването на каквато и да е хирургична операция на този вътрешен орган и съответно да извършва подготвителни и рехабилитационни процеси, свързани с хирургичната намеса.
Освен това колоноскопът може да прави снимки, докато се движи по чревния тракт, както и да произвежда всякакви терапевтични манипулации от местен характер. Фиброколоноскопията се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и без нея. Тази процедура е безболезнена и безопасна за пациента.
Показания и противопоказания за използване на процедурата
Провеждане на чревна фиброколоноскопия се възлага на пациент, ако:
- Пациентът има поява на клинични признаци, показващи заболяване като синдром на раздразнените черва (IBS). Такива признаци включват появата на всякакви нарушения на храносмилателната система на човека, които могат да се проявят под формата на периодично появяващо се или персистиращо разстройство на изпражненията, характеризиращо се с запек и диария. В същото време, човек може да изпита болезненост в стомаха и чувство на тежест, което възниква в процеса на прекомерно натрупване на храносмилателни газове в чревния тракт (метеоризъм).
- Такива примеси като слуз и кръв бяха открити в човешките фекални маси.
- Пациентът се оплаква от загуба на апетит и поява на постоянно чувство на слабост.
- Наблюдава се рязко намаляване на телесната маса на човек без добре изразени причини.
В допълнение, FCC на чревния тракт се възлага на тези пациенти, които имат туморни неоплазми с различна етиология, наличието на чужди тела в лумена на коремната част и възпалителни процеси във всяка част на дебелото черво. Употребата на колоноскоп е показана и при вътрешно кървене в чревния тракт, което изисква спешна медицинска помощ.
Въпреки, че фиброколоноскопията е безопасна диагностична процедура, въпреки това, нейната употреба не може да се извърши, ако изследваното лице има следните патологии:
- кардиопулмонална недостатъчност;
- улцерозен или исхемичен колит с тежък патологичен процес;
- скорошен удар;
- хипертония, възникваща в третата степен на тежест;
- Болест на Крон, която има хроничен стадий на развитие на патологичния процес или е тежка;
- развитие на всякакви възпалителни процеси в ректалната област, които са остри по природа;
- перитонит (наличие на възпалителни процеси във висцералната и париеталната коремна кухина);
- различни проблеми, които нарушават процесите на кръвосъсирване;
- чревни сраствания;
- поява на заболявания като тромбоза на кръвоносните съдове и остри хемороиди.
В допълнение, този вид диагностична процедура не може да се извърши за пациенти, които наскоро са претърпели операция в чревния тракт и са претърпели постоперативен период на възстановяване.
Подготвителни процедури за прилагане на FCC
За успешното провеждане на фиброколоноскопията, пациентът трябва да се подложи на серия от подготвителни процедури преди прилагането. Подготовката за FCC процедурата започва не по-малко от 3 дни преди провеждането й и включва приемане на специални лекарствени средства, които имат слабително действие, както и придържане към диетичното хранене.
Диетичната храна предполага, че пациентът използва само следните храни:
- всички видове овесени ядки, варени във вода без добавяне на мляко и масло;
- хлебни изделия, съдържащи малко количество глюкоза (захар);
- нискомаслено месо или риба на пара или варени;
- всички видове нискомаслени бульони, както месни, така и зеленчукови;
- разрешени са варени яйца, но само 1 на ден;
- различни млечни продукти.
В същото време, пациентът трябва да изключи от дневната дажба:
- ядене на сурови зеленчуци и плодове, особено тези, които имат много малки кости;
- мазна риба и месо;
- бобови растения и ястия, приготвени на тяхна основа;
- пържени, пушени и кисели ястия;
- храна, подправена с пикантни хранителни добавки;
- употреба на различни алкохолни напитки.
За да се почисти чревния тракт от фекални маси, се използва лекарство като Fortrans. Действието на това лекарство се основава на задържане на течности в червата, омекотяване на образуваните фекалии и по-нататъшното им комфортно елиминиране от човешкото тяло. Използването на такова лекарство може да бъде придружено от гадене при човек. Ето защо, за да се премахне такова неприятно явление, след приемане на лекарството, се препоръчва да се сложи парче лимон или кисело ябълка в устата си. Fortrans започва да приема 1 ден преди началото на FCC и не по-малко от 3 часа преди самата процедура. Дозировката на такова средство се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент и зависи от телесното му тегло.
FCC поведение
Как е FCC? Преди директна фиброколоноскопия, общата анестезия може да се приложи на изследваното лице. Това се прави, ако пациентът е в тежко състояние или не може да движи тялото си за дълъг период от време. При провеждане на диагностика се извършват следните манипулации:
- Преди въвеждането на обща анестезия, пациентът се съблича и се поставя лявата му страна на дивана, след което той трябва да дръпне коленете си до гърдите.
- След това на пациента се прилага анестезия, а подходящ специалист извършва анална палпация.
- В ануса постепенно се въвежда колоноскоп, чиято гъвкава част предварително се смазва с вазелин, като същевременно осигурява удобно въвеждане и по-нататъшно преминаване на медицинската апаратура в кухините на дебелото черво. В случай, че фиброколоноскопията се извършва без обща анестезия, тогава лицето, което се изследва, може да изпита дискомфорт и фалшиво желание за дефекация в началните етапи на подаване на въздух през колоноскопа. След определен период от време, мускулите на червата постепенно се свиват с този ефект и дискомфортът става по-малко интензивен.
- Бавното движение на оптичната сонда ви позволява да инспектирате и оцените състоянието, в което се намира определена част от колона. В същото време, за да може визуално да се наблюдават всички части на лигавицата през колоноскопа, се подава въздушен поток, който осигурява изправяне на чревната кухина.
Възстановяването на всякакви неоплазми с незначителен размер се извършва незабавно при тяхното откриване, което е основното предимство на такова диагностично изследване. Биопсия се извършва в случаите, когато такава манипулация е била предписана на пациента или лекарят е открил всякакви съмнителни тъкани, които се нуждаят от допълнителни лабораторни изследвания, за да се определят техните структурни характеристики. Максималната продължителност на чревната фиброколоноскопия може да бъде 40 минути.
Този метод дава възможност с максимална точност да се оцени състоянието на тъканите и лигавиците на този вътрешен орган, което позволява на специалиста да направи правилна диагноза. В допълнение, ако е необходимо, в процеса на провеждане на такава диагностична процедура, е възможно да се извърши резекция на един или друг тумор.
Чревна фиброколоноскопия: когато е предписана, подготовка за процедурата
Експертите приписват болестите на органите на храносмилателната система на най-честите патологични процеси, което се обяснява с наличието на множество причини. Те включват не само употребата на вредни храни, но и липсата на физическа активност, неблагоприятна екология, преяждане, нервен стрес и много други.
В съвременната медицина се използва фиброколоноскопия (FCC) за оценка на състоянието на храносмилателния тракт.
Каква е тази процедура?
Чревната фиброколоноскопия е диагностичен метод, който позволява да се изследват всички части на храносмилателния тракт.
Процедурата се провежда, като правило, без използването на упойващи средства. За да се извърши изследване, се използва специално устройство, наречено фиброколоноскоп. Когато се въведе в ректалната област, е възможно за няколко минути да се определи състоянието на дебелото черво.
В момента тази техника е един от най-ефективните видове диагностични изследвания, със значителни предимства пред рентгеновото или ултразвуково изследване.
Какво помага да се разкрие
С помощта на FCC е възможно:
- оценка на общото състояние на ректума (перисталтика, лумен, възпалителни процеси или оток на лигавицата);
- определяне на хемороидални образувания и кървене;
- откриване на полипозни, язвени и ерозивни лезии, белези и пукнатини;
- идентифициране на чужди тела.
Благодарение на фиброколоноскопията е възможно също да се анализират взетите тъканни проби, да се елиминират полипозни тумори или чужди тела, да се възстанови чревния лумен, да се спре кървенето.
Процедурата се прилага не само за идентифициране на патологичните състояния на чревния участък, но и за определяне на отсъствието на патологии, засягащи дебелото черво.
Какви са предимствата и особеностите на колоноскопията?
На първо място, разликата от колоноскопията се крие в най-голямата модерност на техниката и нейната по-честа употреба. В сравнение с колоноскоп, фиброколоноскопът е устройство, което е по-сложно в структурата си и е изработено от ултра силно оптично влакно.
Освен това колоноскопът се различава от съвременното устройство с по-малко гъвкавост и по-сгъстен размер, което позволява на фиброколоноскопа да извърши процедурата с по-малко дискомфорт за пациента.
За останалите параметри тези два метода не се различават и имат едно и също информационно съдържание и лекота на диагностициране.
Когато е назначен
Фиброколоноскопията се извършва със следните показания:
- в изпражненията има слуз и кървави примеси;
- човек страда от хроничен запек или диария;
- безпричинно повишаване на телесната температура за дълъг период от време;
- наблюдава се чревна обструкция;
- има съмнение за наличие на чуждо тяло в ректума;
- диагностициране на болестта на Crohn или улцерозен колит;
- онкология.
Когато полипозните неоплазми се открият с помощта на FCC, става възможно те да бъдат отстранени.
Според статистиката, по време на диагностично изследване, полипите са открити при 4% от хората. Ако се подозира развитие на тумор, по време на изследването се извършва биопсия. Също така, проучването дава възможност да се отървете от движението на червата.
Как да се подготвим
За да получите най-надеждните резултати, трябва да се придържате към определени правила за подготовка на процедурата.
На първо място, е важно в рамките на 2-3 дни да отидете на специална храна без шлака. Също така трябва да откажете да получавате активен въглен и някои лекарства, които могат да предизвикат кървене. В допълнение, препоръчва се някои черва, включващи използването на лаксативи и клизми.
Хранене преди процедурата
Ако се наблюдава специална диета, е позволено да се ядат само такива продукти, както преди диагностиката:
- овесена каша във вода;
- постно месо и риба в варена или парна баня;
- печене без захар;
- бульони с ниско съдържание на мазнини;
- едно варено яйце на ден;
- млечни продукти.
- мазна риба и месо;
- кисели, пушени и пържени храни;
- различни подправки, подправки;
- алкохолни напитки;
- зеленчуци и плодове под всякаква форма.
Изключването на тези продукти се обяснява с продължителното им разграждане от организма, в резултат на което се образува увеличено образуване на газ.
Храненето трябва да се извърши не по-късно от два часа преди лягане. Вие не може да има един ден преди fibrokolonoskopii. Преди процедурата се препоръчва да се изпие чаша вода или слаб чай.
Какво да почистите червата
За да се подготвите добре за FCC, процесът на почистване на червата играе също толкова важна роля. Това може да стане по два начина - с помощта на специални медикаменти или чрез клизма.
Вторият метод се използва ден преди фиброколоноскопията сутрин и вечер, както и непосредствено преди процедурата. За клизма се прилага само топла чиста вода.
Алгоритъмът за подготовка е както следва:
- пациентът лежи на лявата страна или се качва на четири крака;
- върхът на устройството смазва и вкарва в ануса;
- след това водата бавно се излива;
- когато течността изтече, върхът се изважда;
- необходимо е да се държи вода в червата поне 15 минути.
В случаите, когато няма сила да издържите желанието за дефекация, е позволено да се изпразни преди определен период от време.
Лекарствата се използват, ако има проблеми в аноректалната зона, например възпаление на хемороиди. Един от най-често използваните лекарства е Фортанс. Той има бърз и ефективен ефект, затова се прилага непосредствено преди провеждане на диагностично проучване. Дозата се определя от експерта индивидуално за всеки пациент.
Продуктът се разрежда с вода и се пие на няколко етапа, като интервалите между тях могат да бъдат от няколко минути до часове.
Как върви
Ако пациентът е в тежко състояние, FCC се извършва под обща анестезия.
Диагнозата включва изпълнението на няколко последователни манипулации:
- Пациентът лежи на дивана от лявата страна и огъва краката до областта на гръдната кост.
- Специалист прави анестезия. След това лекарят опипа ануса.
- Бавно поставете колоноскопа в ануса. За по-удобно въвеждане, върхът е предварително смазан с вазелин.
- След това специалистът придвижва оптичната сонда с бавни движения и изследва чревната кухина.
Ако образуванията са намерени, те незабавно се отстраняват. Продължителността на цялата процедура отнема не повече от четиридесет минути.
Как да се оценят резултатите от проучването
Данните, получени след FCC, се оценяват директно от лекуващия лекар и се основават на състоянието на чревната кухина, както и на отсъствието или наличието на неоплазми, или лигавици и кръвни примеси в фекалните маси. Необходимо е също така да се вземат предвид резултатите от изследванията на биопсията, ако е проведено.
В повечето случаи заключението се записва веднага след поставянето на диагнозата.
Получените изображения също са прикрепени към него. За да се получи резултата от морфологични изследвания отнема от една до две седмици.
Боли ли е да се направи процедурата
Fibrocolonoscopy, като правило, не причинява дискомфорт на пациента и се извършва без анестезия.
Процедура под анестезия
Облекчаване на болката е необходимо в следните ситуации:
- пациентът е в тежко състояние;
- има сраствания или възпаление на червата.
В този случай, техниката на провеждане на изследването е същата като при класическата FCC. Единствената разлика е, че преди да се приложи анестезия, пациентът ще трябва да заеме изискваната позиция.
Анестезия за извършване на манипулации с умерена степен на въздействие. В същото време, човек няма да реагира на болка, която ще направи възможно по-точно да се извърши диагностично упражнение.
Възможни последици
В повечето случаи след фиброколоноскопия не се развиват усложнения. Понякога може да има леко кървене от областта, която е била подложена на биопсия или отстраняване на полипозни тумори. Това състояние не причинява вреда на здравето и не изисква медицинска намеса.
Когато FKS е противопоказан
Основните противопоказания са:
- Болест на Crohn;
- влошаващ се язвен колит;
- патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
- инфаркт;
- исхемия;
- сърдечна и белодробна недостатъчност;
- наличието на изкуствен клапан в сърдечния мускул;
- чревно кървене;
- перитонит;
- заболявания, които допринасят за нарушаване на съсирването на кръвта.
В допълнение, не се препоръчва провеждане на проучване, ако човек има инфекция, придружена от треска и интоксикация.
Ако кръвното налягане спадне преди самото събитие, процедурата също се забавя.
Фиброколоноскопията е сравнително ефективен диагностичен метод, който позволява да се оцени състоянието на червата, както и да се идентифицират различни патологични процеси.
Проучването се извършва само след някои подготвителни дейности, което позволява по-надеждна картина.
Различия и подготовка за сигмоскопия
Ако имате затруднения за такава процедура като ректороманоскопия, използвайте алтернативен метод - сигмоскопия. Няма различия между половете в процедурата. Проктологът предписва изследването, след това води лечението на пациента, записва заключението и предписва превантивни мерки. Когато се открие рак, той привлича онколог.
Сигмоскопия е процедура, която помага да се изследва лигавицата на ректума. Тя се различава от сигмоидоскопията с факта, че в допълнение към червата се изследва и сигмоидният дебело черво. Това изисква гъвкав и дълъг сигмоскоп, който комуникира с видеокамерата и монитора. Тя съответства на съвременните методи на изследване. Лекарят в реално време може да наблюдава клиничната картина на състоянието на органа.
Ако сравните колоноскопия и сигмоидоскопия, последната е по-доброкачествена за пациента. Резултатите, получени със сигмоскопия, надеждни, са изчерпателни по своя характер. Процедурата помага да се идентифицират тумори, помага да се види локализацията на образованието, да се разпознае възпалителния процес във всяка част на червата, да се открият пукнатини или язви на лигавицата.
Лекарят при първото посещение на пациента събира анамнестични данни. Това ще определи хода на заболяването и неговите особености. Лекарят ще привлече вниманието на пациента към възрастта, в която се проявяват признаците на заболяването - появата на кръв от ануса или в изпражненията. При наличието на кръв при освобождаване на дете или млад пациент, лекарят прави хипотеза за дисфункцията на дивертикула на Meckel. Ако възникне проблем при възрастен пациент, най-вероятно е диагностицирана дивертикулоза или ангиодисплазия. Пациентът може да не почувства допълнителни симптоми под формата на коремна и ректална болка. Тяхното присъствие няма да позволи клиничен преглед. Внимателното изследване на чревните стени ще помогне за назначаването на подходящо лечение.
Пациентите се чудят дали боли при провеждането на проучване по този начин. При правилна подготовка и поза, дискомфортът в ниска степен ще бъде забележим. В този случай, на пациента се препоръчва да се отпуснете. Това ще помогне да се избегне нараняване на червата и усещането за болка. Ако пациентът е много притеснен, лекарят прибягва до използването на местни анестетици. От всички процедури, изследващи състоянието на чревната лигавица, сигмоскопията има най-малко дискомфорт.
Техника за откриване
Когато болестта се повтори, клиниката има повтарящ се характер. Предполага се, че причината за изобилното количество кръв в изпражненията е радиален колит или проктит. Остри болки в долната част на корема съпътстват исхемичния колит. Висока температура, стомашно-чревно разстройство, втрисане, коремна болка са характерни за улцерозен колит и инфекциозни.
При затруднено дефекация или гъсто изпражнение може да се появят малки анални фисури. Те допринасят за отделянето на малки количества кръв. Злокачествените неоплазми могат да се проявят при чести запек или диария, нередовност на изпражненията. Има причина да проверявате червата.
Проверката на ануса може да разкрие анални фисури или хемороиди. Те допринасят за освобождаването на малко количество кръв при отиване до тоалетната. Прегледът на пациента не е ограничен. Лекарят предписва допълнително изследване, което може да включва проучване на тесни специалисти.
Проучването може да се проведе във всеки период от заболяването. В самото начало на лечението, това ще помогне да се потвърди или отхвърли предполагаемата диагноза. След потвърждение, оценете степента на заболяването, предложете методи и форми на експозиция. Впоследствие се използва за оценка на ефективността на избрания метод на лечение. На последния етап от лечението ще ви помогне да изберете правилните форми на превенция, да оцените качеството на курса на лечение. Профилактиката на рак на дебелото черво се извършва от лица над 55 години в период от три до пет години. По време на този период полип може да се мутира в злокачествено новообразувание. Проктологът може да разработи индивидуален план за захранване. Диетата значително ще увеличи надеждността на резултатите.
Показанията за процедурата са:
- Колит и холецистит;
- Столът е неравномерен;
- Полипи;
- Появата на кръв в изпражненията;
- Подготвителен етап за трансректалния път на изследването;
- Чревна дисбиоза;
- Увеличена простата при мъжете;
- Неоплазма или разширяване на вътрешните женски органи;
- Скринингов преглед за профилактично онко изследване.
Има редица противопоказания за процедурата. Това са:
- Състоянието на острия инфаркт и полугодишния период след него;
- Нарушен кръвен поток в мозъка;
- Нарушение на сърдечния ритъм;
- Период след всяка операция.
Подготовка за процедурата
За да получите правилните резултати, пациентът трябва да се подготви добре. Ако нарушите правилата на чревната стена няма да бъде достатъчно готова за процедурата и резултатът ще бъде ненадежден. Започнете подготовката да е една седмица преди процедурата. Предназначен за диета, която помага за почистване на червата. Шлаките се отстраняват, изпражненията се връщат към нормалното и излишната течност се отстранява. По време на подготвителния период те ограничават продуктите от брашно, сладкиши, хлебни изделия, млечни продукти и извара. Изключете макароните, бобовите растения, картофите. Пациентът не трябва да си позволява да консумира всички напитки, които имат газ. Забранява се: рибни и месни мастни сортове; храни с високо съдържание на фибри; различни видове подправки.
Храната от животински произход е на пара. Не забравяйте да добавите растителни храни. Зърнените култури се накисват най-малко 5 часа, като задължително се сменя водата. Така става по-лесно да се усвоява продуктът.
Лекарства, които имат слабително действие, се приемат по време на подготвителния период. Приемането трябва да бъде наблюдавано от лекар, за да се избегне нараняване на чревната лигавица. В допълнение към лекарствата, може да се използва клизма. Тя трябва да бъде повторена непосредствено преди процедурата по разглеждане. Това е необходимо условие.
Пациентът приема 3 супени лъжици рициново масло за 3 часа. В рамките на два часа всеки час се прави клизма. Лекарят трябва да знае дали пациентът приема лекарства, които могат да направят кръвта по-малко летлива. За да отмените приемането им трябва да бъде седмица преди сигмоскопията. Това ще помогне за намаляване на риска от кървене.
Процедурата за
Пациентът се поставя от лявата страна. Първоначална оценка на състоянието на ректума чрез палпация. Това помага да се изключи ракът на простатата от мъжете. В зависимост от мястото, където се очаква лезията, сигмоскопът се вкарва през ануса с дължина до 60 см. Когато се открият малки полипи, те се отстраняват незабавно. Ако образуването има по-голям диаметър, тогава трябва да прибегнете до колоноскопия. Използването на съвременна оптична технология позволява на лекаря ясно да види състоянието на тялото. Увеличение във всяка област, което накара лекаря да се усъмни.
Средната продължителност на изпита достига 15 минути. През това време лекарят е в състояние да прецени състоянието на чревната лигавица, да види тумори или пукнатини, да определи патологиите на чревното развитие, ако има такива.
Пациентът чувства лек дискомфорт по време на прегледа. Двоеточие не е наранено при правилното провеждане на изследването. Възможно е кървене след процедурата. Не се изисква допълнително лечение на лекаря.
При откриване на възможни отклонения се извършват допълнителни диагностики на тялото.
Различия от други видове процедури
Има разлики в сигмоскопията от други процедури. Назначаването на всяка процедура се извършва след преглед и преглед на медицинската история от лекаря. За всяко необходимо клинично показание.
За разлика от колоноскопията, сигмоидата дава общ преглед само на 60 см от дебелото черво. Колоноскопията ви позволява да прегледате цялото дебело черво, да вземете тъкан за изследване, веднага да отстраните полипа, ако е налице, но е по-трудно за пациентите да го носят. Необходима е употреба на местни анестетици.
Основната разлика от иригоскопията е наличието на рентгеново изображение на дебелото черво. Когато sigmoskopii това не е така.
Ректороманоскопията не предоставя необходимата информация за състоянието на чревните стени. Основният предмет на нейното проучване - състоянието на ректума. Подготовката за процедурата не е толкова задълбочена, че отнема минимално време - от 10 минути.
Ендоскопското изследване на дебелото черво прави възможно предотвратяването на сериозните последствия от заболяването, своевременното откриване на рак и лечението им.