Защо в кръвта има малко левкоцити

Лейкоцитите са група бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция. Те включват пет типа клетки: неутрофили, базофили и еозинофили, наречени гранулоцити, както и два вида агранулоцити - лимфоцити и моноцити. Нивото им се определя по време на общ анализ на кръвта и се изчисляват както абсолютната стойност, така и процентното съотношение на различните видове.

норма

Скоростта на общия брой на левкоцитите в периферната кръв се различава в зависимост от възрастта и е (в броя на клетките на 1 литър):

за възрастен - от 4 до 9Х10⁹;
за новородени - от 9 до 30Х10⁹;
за деца от една до тригодишна възраст - от 6 до 17Х10⁹;
за деца от 6 до 10 години - от 6 до 11Х10⁹.

Но ако в кръвта има малко левкоцити, това най-често е сигнал за патологичния процес, който се случва в организма.

Какво е левкопения

Състояние, при което нивото на белите клетки в кръвта е под 4Х10⁹, се нарича левкоцитопения или левкопения. Тя може да бъде относителна и абсолютна, да се проявява както с еднородно намаление на всички видове бели клетки, така и с преобладаващ спад във всеки един вид левкоцити (неутропения, лимфопения, еозинопения и моноцитопения).

Причини за възникване на левкопения

Левкоцитите по принцип могат да бъдат под нормалните по две причини:

В нарушение на образуването им в костния мозък. Причините за потискането на процеса на образуване на кръв са туморите на костния мозък, липсата на витамини от група В, аминокиселини, желязо, действието на някои лекарства (обикновено цитостатици и антибиотици) и радиация.
С бърза смърт на зрели клетки в кръвния поток. Това се случва при тежки гнойни и септични процеси, обширни изгаряния, лъчева болест, автоимунни заболявания.

Най-често левкопенията придружава различни патологии и е временна. По-рядко, това е проявление на отделна болест, при която белите клетки постоянно намаляват в кръвта или периодично попадат. Левкопенията може да бъде вродена или вторична.

Вродените форми се развиват поради генетични нарушения, в резултат на което се намалява производството на левкоцити, най-често неутрофили. Наследствените видове включват такива генетични заболявания:

Синдром на Gensler;
Неутропения на Костман;
Синдром на Chediaka-Higashi.

Вторично или придобито се развива под влияние на различни вредни фактори. В този случай можете да посочите следните причини за намаляване на левкоцитите:

вирусни инфекции: грип, хепатит, рубеола, херпес и други;
тежки бактериални инфекции, при които костният мозък няма време да произведе нови клетки (туберкулоза, бруцелоза, сепсис и други);
автоимунни заболявания: склеродермия, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, ревматична треска и други;
злокачествени заболявания на костния мозък и метастази в мозъка (а тъканта, която е отговорна за производството на нови кръвни клетки, се заменя с тумор);
миелофиброза и апластична анемия;
заболявания на черния дроб и далака, в които белите кръвни клетки се съхраняват в тези органи, така че нивото им в кръвта е по-малко от нормата;
B₁₂-дефицитна анемия;
излагане на токсични вещества;
облъчване;
ефекти на химиотерапията;
продължителна употреба на лекарства, които потискат функцията на кръвообращението;
глад.

Най-честата придобита левкопения е неутропения. Основните причини за ниските неутрофили са следните:

тежки инфекциозни заболявания на остър и хроничен ход с тежка генерализация:
ефекти от лъчетерапия или излагане на радиация;
хипотиреоидизъм;
продължителна употреба на някои лекарства: цитостатици, нестероидни противовъзпалителни, антиконвулсивни, антибиотични и други;
увеличена далака.

Ниското ниво на базофилите е много рядко:

при остри инфекции;
с хипертиреоидизъм;
след приема на глюкокортикостероиди.

Ниският брой на кръвните лимфоцити се нарича лимфопения. Това е признак на имунодефицит и това състояние изисква преглед от имунолог. Намалените бели кръвни клетки могат да бъдат признак за:

апластична анемия;
лъчева болест (хронична или остра);
туберкулоза;
лимфосаркома;
мултиплен миелом.

Отсъствието или намаляването на броя на моноцитите в кръвта се нарича моноцитопения. Той може да се прояви при тежки гнойни тъканни лезии и дългосрочни инфекциозни заболявания, например, инфекции на кръвта и хипертоксични форми на някои инфекции.

Счита се, че лош признак е, ако в кръвта, с общо понижение на нивото на левкоцитите, се откриват незрели клетки - метамиелоцити и миелоцити. Това може да говори за туморни процеси, метастази, тежки гнойни лезии, които са приели животозастрашаващ курс.

Причини за упадък на детето

При деца нормалните нива на левкоцитите са по-високи, отколкото при възрастни. Ако анализите са показали, че има недостиг на левкоцити в кръвта на детето, в повечето случаи има патология. В този случай общият брой може да е нормален, но всеки конкретен вид бели клетки се намалява. Най-често при деца левкоцитите са занижени при такива заболявания:

остра левкемия;
лъчева болест;
анемия;
остри алергии;
рубеола, варицела, морбили, хепатит и други инфекции;
тиреотоксикоза и захарен диабет;
дифузно заболяване на съединителната тъкан;
заболяване на костния мозък.

Имате бременна

Обикновено при бременни жени нивото на белите клетки е леко повишено и това се счита за нормално. Рядко се наблюдава намаляване на левкоцитите при бъдещите майки. Защо това се е случило и как да се лекува, може само да определи доктора. Причините могат да бъдат патология:

вирусни инфекции: грип, хепатит, морбили, рубеола, херпес и други;
гастрит, колит;
бъбречна недостатъчност.

Такива заболявания са изключително нежелани, когато се носи плод. Те изискват лекарства и могат да причинят непоправима вреда на нероденото бебе.

Ето защо, бременните жени трябва постоянно да бъдат тествани, за да видят промените в кръвта възможно най-рано, и тогава ще бъде много по-лесно да се предотвратят негативните последици за плода и бъдещата майка.

заключение

Броят на белите тела е важен показател в кръвния тест. На първо място, оценява се абсолютното им ниво. Това отчита промените в левкоцитната формула, т.е. процентното съотношение на различните видове левкоцити. Въпреки това, диагнозата не може да се основава само на лабораторни данни, без да се вземат предвид клиничните прояви и други изследвания.

Защо левкоцитите в кръвта са повишени

Левкоцитите се повишават в кръвта по време на възпалителни инфекциозни, автоимунни процеси, нивото на нарастване съответства на реактивността на имунната система, способността му да устои на инвазията на инфекцията в организма. Какво причинява левкоцитите в кръвта да се повишат, защо левкоцитозата се развива при възпалителни заболявания, се обсъжда в тази статия.

Анализ на левкоцити

Нивото на левкоцитите в анализа се обозначава с WBC - от английски. бели кръвни клетки или бели кръвни клетки. Преброяването на клетките в избраната проба се извършва под микроскоп. Сравнявайки резултата с нормалните стойности на левкоцитите, те ще разпознаят нивото на превишаване на нормата или степента на тяхното намаляване в кръвната плазма.

За анализ се изследва венозна или капилярна проба на празен стомах сутрин. В навечерието на анализа не се препоръчват термични процедури, спорт, хипотермия, преяждане.

Бели кръвни клетки - какво е това

Левкоцитите са живи клетки на имунната система, които се произвеждат в костния мозък, зрели в лимфните възли, далака и тимуса. Те са отговорни за клетъчния имунитет и производството на хуморални имунни фактори.

Поради повишеното съдържание на левкоцити в кръвта, тялото е защитено от въвеждането на инфекция, чуждите антигени, се освобождава от собствените си модифицирани клетки, което служи като защита срещу рак.

В човешката имунна система има 5 вида бели клетки:

гранулоцити (гранулирани);
- сегментирани неутрофили, stab-core;
- базофили;
- еозинофили;
agranulocytes;
- моноцити;
- лимфоцити.

Пропорционалното съотношение на видовете варира в зависимост от възрастта, пола, човешкото здраве.Това съотношение се нарича левкоцитна формула и също се определя в подробен общ анализ.

Една от характеристиките на левкоцитната формула е преместването на клетката надясно или наляво, което означава:

лява смяна - появата на млади, незрели форми;
преместване надясно - присъствието в извадката на „стари“, зрели клетъчни форми.

Стандарти за съдържание

Норма за поддръжка на деца и възрастни - единица мярка 10 9 / l:

деца:
- първи ден - 9-30;
- 5-7 дни - 9 - 15;
- 1 година - 5 до 12;
- 6 години - 5 - 12;
- 12 години - 4.5 - 10;
възрастни:
- мъже 4–9;
- жени - от 4 до 9 години;
  - жени по време на бременност - 8 - 12.

Излишните стойности се наричат левкоцитоза. Това явление може да е от естествено физиологично естество. Увеличаването на съдържанието се наблюдава след обилен обяд, физическа работа, посещение на парна баня, вземане на гореща вана.

Този вид нарастване е обратим, левкоцитозата може да се върне към нормалния диапазон от стойности самостоятелно. Патологичната левкоцитоза е причинена от заболявания и това условие е необходимо да бъде лекувано.

Намаляването на броя на белите клетки в тялото, което не достига до долната граница на нормата, се нарича левкопения. Степента на отклонение от нормата отразява тежестта на заболяването, описва състоянието на пациента.

Причини за повишаване

Максималното увеличение на нивото на белите клетки се наблюдава при левкемия и достига 100 - 300 * 10 9 / l.

Подобно високо ниво на левкоцити се наблюдава в кръвта в 98-100% от случаите с хронична левкемия и до 60% от случаите с остра левкемия. Периодите на остра левкоцитоза с левкемия се заменят с намаление на ефективността до 0,1 * 10 9 / l.

Високото съдържание на левкоцити в кръвта се наблюдава при сепсис, резултатите от анализа могат да се повишат до 80 * 10 9 / l.

Гнойният перитонит, абсцесът може да бъде причина за значителна левкоцитоза в кръвта. Увеличаването на левкоцитите при възрастни в кръвта до 16-25, с придружаващите симптоми на остра болка в корема, понякога показва атака на апендицит.

Повишеното ниво на левкоцитите в кръвта, надвишаващо 20, означава, че се развива усложнение от апендицит, рискът от перфорация на стената на слепия апендикс се увеличава и проникването на гной в коремната кухина. Възрастните хора с апендицит, особено в първите дни на възпалението, понякога не развиват левкоцитоза.

Причините за повишена кръвна левкоцитоза са:

заболявания на дихателните органи - бронхит, пневмония;
заболявания на УНГ органи - отит, синузит;
менингит;
рак;
бактериални инфекции - пиелонефрит, апендицит, холецистит, цистит;
артрит;
хелминтни инфекции;
хепатит;
рубеола;
диария, заболяване на червата;
травма;
загуба на кръв;
бъбречна недостатъчност.

Признаци на левкоцитоза

Често нарушение на нормата при възрастни с възпалителни заболявания е левкоцитоза, което означава състояние, при което има увеличение на белите кръвни клетки. Появата на левкоцитоза в тялото е свързана с развитието на състоянието, което причинява увеличен брой левкоцити в кръвта.

Проявена левкоцитоза при възрастни:

леко повишаване на температурата;
лошо благосъстояние;
загуба на апетит, загуба на тегло;
виене на свят;
безсъние;
замъглено виждане;
изпотяване;
мускулни болки.

Във всеки случай на левкоцитоза, особено със значителни отклонения от нормата, е необходимо да се търси причината за това състояние.

Ако левкоцитите се повишат в кръвта, задължително е да се направи подробен анализ, да се изследва съдържанието на червени кръвни клетки, тромбоцити, хемоглобин, което ще даде възможност да се направи точна картина на естеството на възпалението.

Левкоцитоза при жени

По време на бременността повишаването на левкоцитите в кръвта на жената до 10-12 се счита за нормално. Но ако една бременна жена има левкоцити в кръвта се увеличи до 15-20, това съответства на излишък на нормата за възрастен, и високо ниво означава, че има скрит източник на инфекция в организма, което е причина за левкоцитоза.

Според анализа само на левкоцитите не се прави диагноза, но се изискват допълнителни тестове. Индикатор за повишена скорост на утаяване на еритроцитите показва развитието на възпалението, чиято значимост може да бъде намерена в статията "ESR в кръвта".

В кръвта на жена с дифузна мастопатия има до 10 левкоцити, което увеличава риска от рак, което означава, че дори такова малко отклонение от нормата трябва да бъде причина за посещение при лекар. Клетките на гърдата при това заболяване се заменят с съединителна тъкан, а вероятността от възраждане на доброкачествена фиброаденома в злокачествен тумор се увеличава.

Защо левкоцитите се увеличават значително в кръвта на една жена, какво означава това?

Причината за повишаване на кръвните левкоцити при кърмещи жени след раждане може да бъде мастит. Това заболяване се характеризира с левкоцити, повишени до 10-12 в кръвния тест, съчетани с влошаване на здравето и температурата, което означава, че в тялото се развива възпаление.

Лекарят трябва да лекува развиващия се възпалителен процес, а когато се появи слабост и изпотяване, жената не бива да губи време за самолечение, а трябва да посети лекаря.

Повишен брой на белите кръвни клетки понякога се открива в кръвта на една жена поради остро възпаление на матката (аднексит). Ако болестта е причинена от хламидия, тя може да продължи дълго време тайно.

С високи левкоцити в кръвта, повишена ESR, туберкулозният аднексит протича, причината за което е проникване през лимфата или чрез хематогенните пръчки Koch от белодробния туберкулозен фокус.

Броят на левкоцитите при мъжете

При възрастен млад мъж, увеличението на левкоцитите в кръвта до 11 може да бъде вариант на нормата. С възрастта нивото на левкоцитите в плазмата намалява, а при по-възрастните мъже левкоцитозата понякога не се наблюдава при инфекциозни заболявания.

Повишени левкоцити при възрастни мъже и жени се наблюдават при миокарден инфаркт, кръвните им нива могат да надвишат 11 и да достигнат 14-15, а това означава, че има място на некротизация в сърдечните тъкани.

В него се развива възпалителен процес, поради което миокардната тъкан се разрушава, от което левкоцитите са значително повишени в кръвния тест. Ако в това състояние се изследва левкоцитна формула, може да се открие увеличение на неутрофилите.

Защо в кръвта на един възрастен мъж може да има повишени концентрации на левкоцити, какво означава това?

Левкоцитите в кръвта на мъжете са повишени до 9-13 при остър холецистит, хроничен панкреатит, простатит и тестикуларно възпаление, което означава, че запазването на възпалението се поддържа в организма и се получават много имунни фактори, които увеличават производството на имунни клетки. Причината за удължено увеличаване на левкоцитите в кръвта може да бъде инсулт.

Причината, поради която един мъж е увеличил белите кръвни клетки в кръвта си, има висока температура, може да е имал операция за отстраняване на аденома на простатата, особено ако не са минали много дни след интервенцията. Такива промени могат да бъдат признаци на възпаление, което понякога се появява след операция поради носенето на катетър.

Левкоцитоза при деца

При едно дете повишаването на нивото на левкоцитите в кръвта понякога служи като симптом на инфекциозно, паразитно заболяване. При деца с алергии общият брой на белите клетки не се променя, но се наблюдава повишено ниво на еозинофили.

Трябва да се има предвид, че процентът при децата е по-висок, отколкото при възрастните. И колкото по-млад е детето, толкова по-висока е допустимата скорост на белите кръвни клетки.

Повишени левкоцити до 15 в кръвта на детето по време на кашлица, треска, болки в гърдите показват възможността за бактериална пневмония, и колкото по-висока е СУЕ, толкова по-голям е рискът. Стойностите на СУЕ при деца с пневмония могат да достигнат 30 mm / h.

Какво означава, ако детето има значително повишен брой левкоцити в кръвния тест, защо е възможно това?

Голям брой левкоцити в кръвта, повишена ESR от първите дни се наблюдава не само с пневмония, но и с крупа, остър бронхит. Ако в кръвта се подозира левкоцитна пневмония, тя е в изобилие, но по-малко от 10, тогава с голяма вероятност това означава, че пневмонията се причинява от микоплазми, хемофилен прът.

Според анализа, началото на туберкулозния процес може да бъде разпознато от детето, което се индикира от умерено увеличен брой левкоцити в кръвта, увеличаване на СУЕ. Когато това заболяване не е винаги, левкоцитните индекси са твърде високи, понякога се забелязва дори намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта. Но най-често нивото на левкоцитоза достига 10 - 15 * 10 9 / l.

левкопения

При заболявания се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите в кръвта или левкопенията:

артрит;
системен лупус еритематозус;
бруцелоза;
салмонелоза;
малария;
бъбречна недостатъчност;
СПИН;
диабет;
алкохолизъм;
Синдром на Кушинг.

Намаляването на броя на белите клетки при едно дете може да означава общо изчерпване на тялото, повреда. Характеризира се с намаляване на децата с рубеола, варицела, хепатит, неизправност на костния мозък, тежки алергии.

Левкопенията може да бъде наследствена, но най-често спадът се дължи на намаляване на производството на бели кръвни клетки в костния мозък.

Причината за левкопенията може да бъде:

приемане на контрацептиви, обезболяващи, някои антибиотици, лекарства, които намаляват кръвната захар при диабет;
намален имунитет;
СПИН;
химиотерапия;
вирусен хепатит.

Когато отклонението от нормата, се изследва левкоцитната формула. Промяната на процента на различните форми на левкоцити, както и провеждането на допълнителни биохимични кръвни тестове ни позволяват да направим по-подробна картина на здравния статус на пациента.

Общ кръвен тест. Какво означава увеличаването или намаляването на производителността?

Пълната кръвна картина е проста и информативна кръвна картина. Според резултатите от общия анализ на кръвта, можете да получите необходимата информация за диагностициране на много заболявания, както и оценка на тежестта на някои заболявания и проследяване на динамиката на фона на лечението. Пълната кръвна картина включва следните показатели: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, левкоцитна формула (еозинофили, базофили, сегментирани ядра и лентови неутрофили, моноцити и лимфоцити), скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), тромбоцити, цветен индекс и хематокрит. Въпреки че в общите кръвни изследвания, ако няма преки показания, всички тези показатели не винаги определят, понякога те се ограничават до определяне само на ESR, левкоцити, хемоглобин и левкоформали.

Хемоглобин Hb

120-160 г / л за мъже, 120-140 г / л за жени

Протеинът се съдържа в червените кръвни клетки и е отговорен за прехвърлянето на кислородни молекули от белите дробове към органите и тъканите и въглеродния диоксид обратно в белите дробове. Ако хемоглобин стане по-малко, тъканите получават по-малко кислород. Това се случва с анемия (анемия), след загуба на кръв, с някои наследствени заболявания.

Увеличение на нивото на хемоглобина:

Заболявания, придружени от увеличение на броя на червените кръвни клетки (първична и вторична еритроцитоза)
Удебеляване на кръвта (дехидратация)
Вродени сърдечни дефекти, белодробна болест на сърцето
Пушене (формиране на функционално неактивни HbCO)
Физиологични причини (сред жителите на планините, пилоти след полети с висока надморска височина, катерачи след повишена физическа активност)

Намалено ниво на хемоглобина (анемия):

Повишена загуба на хемоглобин при кървене - хеморагична анемия
Повишено разрушаване (хемолиза) на еритроцитите - хемолитична анемия
Недостиг на желязо, необходим за синтеза на хемоглобин или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно В12, фолиева киселина) - недостиг на желязо или анемия с дефицит на В12
Нарушаване на образуването на кръвни клетки при специфични хематологични заболявания - хипопластична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия

Хематокрит Ht

40-45% за мъжете 36-42% за жените

Показва колко процента в кръвта на клетките - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити по отношение на течната му част - плазмата. Ако хематокритът падне, човек или е претърпял кървене, или образуването на нови кръвни клетки е рязко потиснато. Това се случва при тежки инфекции и автоимунни заболявания. Увеличаването на хематокрита е показателно за удебеляване на кръвта, като дехидратация.

Еритремия (първична еритроцитоза)
Вторична еритроцитоза (вродени сърдечни дефекти, дихателна недостатъчност, хемоглобинопатии, неоплазма на бъбреците, придружена от повишено образуване на еритропоетин, поликистозно бъбречно заболяване)
Намаляване на обема на циркулиращата плазма (удебеляване на кръвта) в случай на изгаряне, перитонит и др.
Дехидратация на тялото (с тежка диария, непоносима повръщане, хиперхидроза, диабет)

анемия
Повишен обем на циркулиращата кръв (втората половина на бременността, хиперпротеинемия)
хиперхидратация

RBC червени кръвни клетки

4-5 * 1012 на литър при мъжете 3-4 * 1012 на литър за жени

Хемоглобинови трансфериращи клетки Промените в броя на червените кръвни клетки са тясно свързани с хемоглобина: малко червени кръвни клетки - малко хемоглобин (и обратно).

Увеличаване на нивото на еритроцитите (еритроцитоза):

Абсолютна еритроцитоза (поради повишено производство на червени кръвни клетки)

Еритремия или болест на Vaquez - един от вариантите на хронична левкемия (първична еритроцитоза)
Вторична еритроцитоза:

- причинени от хипоксия (хронично заболяване на белите дробове, вродено сърдечно заболяване, наличие на анормални хемоглобини, повишено физическо натоварване, престой на голяма надморска височина)
- свързано с повишено производство на еритропоетин, което стимулира еритропоезата (рак на бъбречния паренхим, хидронефроза и поликистозно бъбречно заболяване, рак на черния паренхим, доброкачествен семеен еритроцитоза)
- свързани с излишък на адренокортикостероиди или андрогени (феохромоцитом, болест / синдром на Кушинг, хипералдостеронизъм, мозъчен хемангиобластома)

Относително - с удебеляване на кръвта, когато обемът на плазмата намалява, като се запазва броят на еритроцитите

дехидратация (прекомерно изпотяване, повръщане, диария, изгаряния, подуване и асцит)
емоционален стрес
алкохолизъм
пушене
системна хипертония

Намаляване на нивото на (еритроцитопения):

Остра загуба на кръв
Дефицитна анемия с различна етиология - в резултат на недостиг на желязо, протеини, витамини
хемолиза
Може да се появи отново при всякакви хронични нехематологични заболявания.
Броят на червените кръвни клетки може леко да спадне след хранене, между 17.00 и 7.00 часа, както и когато кръвта се изтегля докато лежите.

Цветен индикатор CPU

0,85-1,05V

Съотношението на хемоглобина към броя на червените кръвни клетки. Цветният индекс се променя при различни анемии: увеличава се с В12-, фолиева недостатъчност, апластични и автоимунни анемии и намалява с недостиг на желязо.

Левкоцити от WBC

3-8 * 109 на литър

Левкоцитите са отговорни за противодействието на инфекциите. Броят на левкоцитите се увеличава с инфекции, левкемия. Намалява поради инхибиране на образуването на левкоцити в костния мозък с тежки инфекции, рак и автоимунни заболявания.

Повишаване на нивото (левкоцитоза):

Остри инфекции, особено ако техните причинители са коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи). Въпреки че редица остри инфекции (тиф, паратиф, салмонелоза и др.) Могат в някои случаи да доведат до левкопения (намаляване на броя на левкоцитите)
Възпалителни състояния; ревматична треска
Интоксикации, включително ендогенни (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра)
Злокачествени новообразувания
Наранявания, изгаряния
Остро кървене (особено ако кървенето е вътрешно: в коремната кухина, плеврално пространство, съвместно или в непосредствена близост до дура матер)
Хирургична интервенция
Инфаркти на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак)
Миелоидна и лимфоцитна левкемия
Резултат от действието на адреналин и стероидни хормони
Реактивна (физиологична) левкоцитоза: ефектите на физиологични фактори (болка, студена или гореща баня, упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи); менструация; период на раждане

Намаляване (левкопения):

Някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, морбили, малария, рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, милиарна туберкулоза, СПИН)
сепсис
Хипо- и аплазия на костния мозък
Увреждане на костния мозък чрез химични средства, наркотици
Излагане на йонизиращо лъчение
Спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленектомия
Остра левкемия
миелофиброза
Миелодиспластични синдроми
плазмоцитом
Метастази в тумора на костен мозък
Болест на Адисън - Бирмера
Анафилактичен шок
Системни лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози
Вземане на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици

NEU Неутрофили

до 70% от общия брой левкоцити

Неутрофилите - клетки на неспецифичен имунен отговор, са в голям брой в субмукозния слой и върху лигавиците. Тяхната основна задача е да поглъщат чужди микроорганизми. Увеличаването им показва гнойно възпалителен процес. Но особено трябва да бъдете предупредени, ако има гноен процес и няма увеличение на неутрофилите в кръвния тест.

Повишено ниво на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия):

Остри бактериални инфекции

локализирани (абсцеси, остеомиелит, остър апендицит, остър отит, пневмония, остър пиелонефрит, салпингит, менингит, възпалено гърло, остър холецистит и др.)
генерализиран (сепсис, перитонит, емпиема, скарлатина, холера и др.) t

Възпалителни процеси и тъканна некроза (миокарден инфаркт, обширни изгаряния, ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
Постоперативно състояние
Ендогенни интоксикации (захарен диабет, уремия, еклампсия, хепатоцитна некроза)
Екзогенна интоксикация (олово, змийска отрова, ваксини)
Онкологични заболявания (тумори на различни органи)
Приемане на някои лекарства, като кортикостероиди, дигиталис, хепарин, ацетилхолин
Физическо напрежение и емоционален стрес и стресови ситуации: ефекти на топлина, студ, болка, изгаряния и раждане, по време на бременност, със страх, гняв, радост

Понижаване на нивото на неутрофилите (неутропения):

Някои инфекции, причинени от бактерии (коремен тиф и паратиф, бруцелоза), вируси (грип, морбили, варицела, вирусен хепатит, рубеола), протозои (малария), рикетсии (тиф), продължителни инфекции в напреднала възраст и отслабени хора
Заболявания на кръвната система (хипо- и апластична, мегалобластна и желязодефицитна анемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия)
Вродени неутропения (наследствена агранулоцитоза)
Анафилактичен шок
Спленомегалия с различен произход
тиреотоксикоза
Йонизираща радиация
Излагане на цитостатици, противоракови лекарства
Лекарствена неутропения, свързана с повишена чувствителност на индивидите към действието на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни средства, психотропни лекарства, лекарства, които засягат сърдечно-съдовата система, диуретици, антидиабетни лекарства)

EOS Еозинофили

1-5% от общия брой левкоцити

Еозинофилите, като неутрофилите, принадлежат към неспецифичен имунитет. Увеличаването им е характерно за алергии и паразитни болести, особено при хелминтни нашествия.

Височина (еозинофилия):

Алергични реакции на организма (бронхиална астма, алергичен ринит, полиноза, атопичен дерматит, екзема, еозинофилен грануломатозен васкулит, хранителна алергия)
Лекарствена алергия
Кожни заболявания (екзема, дерматит херпетиформис)
Паразитни (хелминтни и протозойни) инвазии: лямблиоза, ехинококоза, аскаридоза, трихинелоза, систолиоидаза, описторхоза, токсокароза и др.
Остър период на инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, гонорея)
Злокачествени тумори (особено метастатични и с некроза)
Пролиферативни заболявания на хематопоетичната система (лимфогрануломатоза, остра и хронична левкемия, лимфом, полицитемия, миелопролиферативни заболявания, състояние след спленектомия, хипереозинофилен синдром)
Възпалителни процеси на съединителната тъкан (периартерит нодоза, ревматоиден артрит, системна склеродермия)
Белодробни заболявания - саркоидоза, белодробна еозинофилна пневмония, хистиоцитоза от Лангерхансови клетки, еозинофилен плеврит, белодробна еозинофилна инфилтрация (болест на Лефлер)
Инфаркт на миокарда (неблагоприятен симптом)

Намаляване на нивото (еозинопения):

Началната фаза на възпалителния процес
Тежки гнойни инфекции
Ударен стрес
Интоксикация с различни химични съединения, тежки метали

Лимфоцитен LYM

19-30%

Клетки със специфичен имунитет. Ако с изразено възпаление индексът падне под 15%, е важно да се оцени абсолютният брой на лимфоцитите на микролитър. Тя не трябва да бъде по-ниска от 1200-1500 клетки.

Повишаване на лимфоцитите (лимфоцитоза):

Инфекциозни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, коклюш, АРВИ, токсоплазмоза, херпес, рубеола, ХИВ инфекция
Заболявания на кръвната система (хронична лимфоцитна левкемия; лимфосаркома, тежковерижно заболяване - болест на Франклин)
Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид
Лечение с лекарства като леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици

Намаляване на нивото на лимфоцитите (лимфопения):

Тежки вирусни заболявания
Милиарна туберкулоза
megakaryoblastoma
Апластична анемия
панцитопения
Бъбречна недостатъчност
Недостатъчност на кръвообращението
Терминален стадий на рак
Имунодефицит (дефицит на Т-клетки)
радиотерапия
Прием на лекарства с цитостатичен ефект (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди

PLT тромбоцити

170-320 * 109 на литър

Тромбоцити - клетки, отговорни за спиране на кървенето - хемостаза. И те, като мършачи, събират останки от възпалителни войни върху мембранно-циркулиращите имунни комплекси. Броят на тромбоцитите под нормалното може да означава имунологично заболяване или тежко възпаление.

Височина (тромбоцитоза):

Първична тромбоцитоза (поради пролиферация на мегакариоцити)

Есенциална тромбоцитемия
erythremia
Миелопролиферативни нарушения (миелоидна левкемия)

Вторична тромбоцитоза (възникваща на фона на заболяване)

Възпалителни процеси (системни възпалителни заболявания, остеомиелит, улцерозен колит, туберкулоза)
Чернодробна цироза
Остра загуба на кръв или хемолиза
Състояние след спленектомия (за 2 месеца или повече)
Онкологични заболявания (рак, лимфом)
Състояние след операцията (до 2 седмици)

Понижаване (тромбоцитопения):

Вродена тромбоцитопения:

Синдром на Вискот - Алдрич
Синдром на Chediaka-Higashi
Синдром на Фанкони
Аномалия Мея-Хеглин
Синдром на Бернар - Soulier (гигантски тромбоцити)

Придобита тромбоцитопения:

Идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура
Тромбоцитопения на лекарството
Системна лупус еритематозус
Тромбоцитопения, свързана с инфекция (вирусни и бактериални инфекции, рикетсиоза, малария, токсоплазмоза)
увеличение на далака
Апластична анемия и миелофтиза (заместване на костен мозък с туморни клетки или фиброзна тъкан)
Метастази на тумори в костния мозък
Мегалобластна анемия
Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Markiafai-Micheli)
Синдром на Еванс (автоимунна хемолитична анемия и тромбоцитопения)
DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация)
Масови кръвопреливания, екстракорпорална циркулация
В неонаталния период (преждевременно раждане, хемолитична болест на новороденото, неонатална автоимунна тромбоцитопенична пурпура)
Застойна сърдечна недостатъчност
Тромбоза на бъбречната вена

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите

10 mm / h за мъже 15 mm / h за жени

Повишената ESR сигнализира възпалителен или друг патологичен процес. ESR, без видима причина, не трябва да се пренебрегва!

Увеличаване (ускорено ESR):

Възпалителни заболявания с различна етиология
Остри и хронични инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис)
Парапротеинемия (мултиплен миелом, болест на Waldenstrom)
Туморни заболявания (карцином, саркома, остра левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом)
Автоимунни заболявания (колагенози)
Бъбречно заболяване (хроничен нефрит, нефротичен синдром)
Инфаркт на миокарда
хипопротеинемия
Анемия, състояние след загуба на кръв
отравяне
Наранявания, счупени кости
Състояние след шок, операция
fibrinosis
При жени по време на бременност, менструация, в следродовия период
Напреднала възраст
Лекарства (естроген, глюкокортикоиди)

Намаляване (забавяне на ESR):

Еритремия и реактивна еритроцитоза
Силни ефекти на циркулационната недостатъчност
епилепсия
Пост, намалена мускулна маса
Приемане на кортикостероиди, салицилати, калциеви и живачни препарати
Бременност (особено 1 и 2 семестър)
Вегетарианска диета
мускулна дистрофия

Агранулоцитозата е рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв, до пълното им изчезване, което води до намаляване на резистентността на организма към инфекции и развитието на бактериални усложнения. В зависимост от механизма на поява се разграничават миелотоксични (в резултат на действието на цитостатичните фактори) и имунна агранулоцитоза.

Моноцитите (моноцити) - най-големите клетки сред левкоцитите, не съдържат гранули. Образува се в костния мозък на монобластите и принадлежи към системата на фагоцитни моноядрени клетки. Моноцитите циркулират в кръвта от 36 до 104 часа и след това мигрират в тъкани, където се диференцират в органо-тъканно-специфични макрофаги.

Макрофагите играят най-важната роля в фагоцитозата. Те могат да абсорбират до 100 микроби, докато неутрофилите - само 20-30. Макрофагите се появяват в избухването на възпаление след неутрофилите и показват максимална активност в кисела среда, в която неутрофилите губят своята активност. В центъра на възпалението, макрофагите фагоцитните микроби, мъртвите левкоцити, както и увредените клетки на възпалената тъкан, изчистват фокуса на възпалението и го подготвят за регенерация. За тази функция моноцитите се наричат "телесни чистачки".

Повишени нива на моноцити (моноцитоза):

Инфекции (вирусна (инфекциозна мононуклеоза), гъбични, протозойни (малария, лейшманиоза) и рикетсиална етиология), септичен ендокардит, както и периодът на възстановяване след остри инфекции t
Грануломатоза: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифични)
Заболявания на кръвта (остра монобластна и миелохомична левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфом)
Системна колагеноза (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, нос на периартерит
Отравяне с фосфорен тетрахлоретан

Намаляване на нивото на моноцитите (моноцитопения):

Апластична анемия (увреждане на костния мозък)
Косматна клетъчна левкемия
Хирургична интервенция
Шокови състояния
Приемане на глюкокортикоиди

Базофили (Basophils) - най-малката популация левкоцити. Продължителността на живота на базофилите е 8-12 дни; Времето на циркулация в периферната кръв, както и във всички гранулоцити, е кратко - няколко часа. Основната функция на базофилите е да участват в непосредствена анафилактична реакция на свръхчувствителност. Те участват и в реакции със забавен тип чрез лимфоцити, при възпалителни и алергични реакции, в регулацията на пропускливостта на съдовата стена. Базофилите съдържат биологично активни вещества като хепарин и хистамин (подобно на мастните клетки на съединителната тъкан).

Повишено ниво на базофилите (базофилия):

Алергични реакции към храната, лекарствата, въвеждането на чужд протеин
Хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия
megakaryoblastoma
Хроничен улцерозен колит
Микседем (хипотиреоидизъм)
Пилешки варицела
нефроза
Състояние след спленектомия
Болест на Ходжкин
Лечение с естроген

Намаляване на нивото на базофилите (basopenia) - трудно е да се оцени поради ниското съдържание на базофили в нормата.

Какво означава пълна кръвна картина, 8 ключови параметри

От статията читателят ще разбере какво показва пълната кръвна картина, кога се предписва, какви индикатори включват общия тест. Как да се подготвим за процедурата за анализ и какви фактори могат да повлияят на резултатите. Ще научите нормалните стойности, как те се променят при различни условия и заболявания на тялото.

Изследването на кръвта е важна стъпка в изследването и диагностиката. Органите за образуване на кръв са податливи на физиологични и патологични ефекти. Те променят картината на кръвта.

Съдържание на статията

В резултат на това общият анализ (UAC) е най-популярният метод за анализ, който помага на лекаря да прецени общото състояние на тялото. За подробен преглед, в допълнение към OAK, са предписани биохимични анализи и общо изследване на урината (OAM).

Какво показва пълната кръвна картина, подробните ключови показатели

Нека да разберем какво показва пълната кръвна картина, за каква цел е дадена. Общ хематологичен кръвен тест е важен диагностичен критерий, който отразява реакцията на хемопоетичната система върху действието на физиологични и патологични проблеми.

OAK има голяма стойност при установяването на диагноза, особено при заболявания на кръвотворните органи. АОК обхваща изучаването на такива показатели:

ниво на хемоглобина (Hb)
червени кръвни клетки
брой левкоцити
брой на тромбоцитите
индекс на цвета
Лейкоформули изчисление
скорост на утаяване на еритроцитите

Ако е необходимо, проверете времето на съсирване, продължителността на кървенето. В много лаборатории анализът се извършва върху хематологични автоматични анализатори. Те веднага определят до 36 параметъра.

Хемоглобин, функция и клинично значение

Hb е кръвен пигмент, е основният компонент на еритроцитите. Неговата роля е да транспортира₂ от белите дробове до органи, тъкани и отстраняване на въглероден диоксид.

Нивото на хемоглобина изпълнява основната функция при диагностициране на анемия при различни етиологии. Неговото представяне в същото време намалява.

Повишена концентрация на Hb се открива при еритремия, симптоматична еритроцитоза, вродена сърдечна болест, сърдечна недостатъчност. Увеличеният Hb се комбинира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
При остра загуба на кръв се наблюдава значително намаляване на Hb до 50 g / l. Минималното съдържание на пигмент в кръвта, което е съвместимо с живота, е 10 g / l.

Ако имате проблеми с болки в гърба, предлагам да разберете какво е остеопороза на гръбначния стълб, симптоми и лечение, северното ходене с използването на бастуни също е много полезно и щетите се разкриват в статията - следвайте линка.

Еритроцити, физиологична роля в организма

Червените кръвни клетки заемат основния дял в масата на кръвните клетки, в състава му съдържа хемоглобин. Основната функция е прехвърлянето на₂ със съдействието на Hb. В допълнение участват червени кръвни клетки:

в абсорбцията на липиди, аминокиселини, токсини
в ензимни процеси
при регулиране на киселинно-алкалния баланс на тялото
при регулиране на баланса на плазмените йони

Намаляването на броя на червените кръвни клетки е един от признаците на анемия. В допълнение към анемията, червените кръвни клетки намаляват с увеличаване на кръвния обем в кръвния поток, например по време на бременност.

За еритремията е характерно увеличаване на броя на еритроцитите (еритроцитоза). UAC при новородените ще покаже еритроцитоза през първите 3 дни от живота. При възрастни се наблюдава еритроцитоза по време на гладно, прекомерно изпотяване, изкачване до височина.

Левкоцитите имат своята физиологична роля в организма

Броят на левкоцитите (L) в кръвния поток е важен диагностичен критерий. Те изпълняват важни функции - отбранителни, трофични и други. Увеличението на броя на левкоцитите над 10 × 10 9 / l (g / l) се нарича левкоцитоза.

Най-често левкоцитозата се проявява в резултат на остри инфекции, причинени от коки. Следователно, АОК определено ще покаже възпаление, пневмония и рак на кръвта. Левкоцитозата е типична за:

левкемия на различни курсове, злокачествени тумори
възпалителни, гнойни, остри инфекциозни процеси
уремия
миокарден инфаркт
токсично отравяне, тежка загуба на кръв, шокови състояния, големи изгаряния

KLA при остър апендицит ще покаже увеличаване на броя на L. Левкоцитозата е характерна за тръбната бременност, руптурата на далака, острата подагра.

Намаляването на броя на левкоцитите под 3,5 g / l се нарича левкопения. Тенденцията към левкопения се открива при здрава популация и често е наследствена, но може да зависи от излагане на външни фактори на околната среда (слънчева радиация).

Понякога се случва по време на гладно, с намаляване на тонуса, в сън. Левкопенията е типична за:

инфекции, причинени от вируси и бактерии - коремен тиф, ендокардит, салмонелоза, морбили, грип, рубеола
лупус еритематозус
левкемия
стоматит при възрастни и деца (прочетете повече, като кликнете върху линка)

Появата на левкопения е свързана с инхибиране на клетъчното съзряване и освобождаването на L от кръвотворните органи и тяхното преразпределение в съдовото легло.

Левкоцитна формула

Диагностичната стойност на преброяването на leukoformuly е огромна при много патологични състояния. Може да се прецени по тежестта на ситуацията, ефективността на предписаната терапия.

Левкоцитите включват клетки от лимфоцитна, моноцитна, гранулоцитна серия. За да разберете техния брой, се използва изчисляването на левкоцитната формула -% от съдържанието на различни видове левкоцити:

неутрофили прободат и сегментират
еозинофили
моноцити
базофили
лимфоцити

Неутрофилите изпълняват бактерицидната и вируцидната функция. Те са способни на фагоцитоза в капилярите, участват във всички етапи на възпалението. Следователно, увеличаването на броя на неутрофилите ще покаже възпаление в организма. Неутрофилията (над 8 × 10 9 / L) присъства във всеки гноен процес, сепсис.

Еозинофилите имат детоксикиращ ефект. В големи количества те са в тъканната течност, чревната лигавица, кожата.

Увеличаването на броя на еозинофилите (еозинофилия) в кръвта показва алергии при дете и възрастен, наличието на червеи в тялото. Инфекцията с паразити е в основата на продължителната еозинофилия. Понякога се причинява от най-простите организми.

Еозинофилията се свързва със заболявания на съединителната тъкан - полиартерити, ревматоиден артрит, тумори, особено с метастази и некроза.

Еосинопенията (редукция) е типична за инфекциозно-токсичния процес, в следоперативния период. И доказателство за тежестта на състоянието.

Базофилите имат антикоагулантни свойства. Занимава се с възпалителни и алергични процеси. Basophilia се появява, когато алергична реакция към поглъщането на храна, лекарства, чужд протеин. В онкологията, хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.

Характеризира се с улцерозен колит, естрогенна терапия. Базофилията е вероятно да се появи по време на овулация и бременност, при рак на белия дроб, анемия с неизвестен произход и недостиг на желязо.

Моноцитите имат способността за фагоцитоза. Те активно фагоцитират (абсорбират) клетъчни остатъци, малки чужди тела, плазмодиум малария, микобактерии туберкулоза.

При туберкулоза се наблюдава моноцитоза в кръвта - увеличение на броя на моноцитите. Моноцитопения се проявява с хемопоетична хипоплазия.

Лимфоцитите са важни за имунитета. В допълнение, лимфоцитите участват в борбата срещу инфекцията, както и извършват трофична функция в местата на възпаление и рани. Лимфоцитоза е възможна при инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, сифилис.

Тромбоцити - физиологична роля, клинично значение

Образуваният елемент от кръвта участва в процесите на хемостаза. Тромбоцитоза (увеличаване на броя на tr) може да се наблюдава при физиологични условия след физическо натоварване, поради възбуждане на нервната система. Тромбоцитоза възниква, когато:

мускулни наранявания
изгаряне, задушаване, след загуба на кръв и отстраняване на далака
левкемия - еритремия, миелоидна левкемия

Тромбоцитопения (намаляване на броя на tr) във физиологични условия се наблюдава по време на менструална загуба на кръв при жени след хистамин. При патологични състояния тромбоцитопенията възниква, когато:

идиопатична пурпура на тромбоцити
токсична интоксикация
инфекциозни токсични състояния - сепсис, менингокок, скарлатина, дифтерия, коремен тиф
токсични и алергични състояния - действие на лекарствени и хранителни алергени
паразитни и инфекциозни заболявания
заболявания на костно-мозъчна хемопоеза, левкемия, множествен миелом

В същото време автоимунният фактор е от голямо значение - образуването на антитела към тромбоцитите.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Повишена ESR може да възникне при физиологични условия - по време на бременност, при гладуване със сух прием на храна, след ваксинация, с определени лекарства.

Промяната на ESR в патологията има диагностично и прогностично значение. И служи като индикатор за ефективността на лечението. ESR се увеличава с:

инфекции и възпаления
гнойни процеси
ревматизъм
бъбречни заболявания, чернодробни заболявания (включително стагнация на жлъчката) t
миокарден инфаркт, злокачествени тумори, анемии

Намалени показатели за скорост на утаяване на еритроцитите се откриват в процеси, включващи сгъстяване на кръвта. Понякога се наблюдава при неврози, епилепсия, анафилактичен шок, с еритремия.

Общият обем на червените кръвни клетки (хематокрит)

Хематокрит (Ht) е отношението на плазмата към формираните елементи. Наблюдава се увеличение на Ht при сърдечни дефекти и е придружено от цианоза и еритроцитоза.

Намаляването на хематокрита е типично за различни анемии през втората половина на бременността.

Цветен индикатор

Цветен или цветен индикатор - относителното количество Hb в еритроцитите. Намаляването на тази стойност се наблюдава при недостиг на желязо.

Наблюдава се повишаване на цветовия индекс при анемия, дефицит на витамин В₁₂ (цианоболамин), фолиева киселина. Съпътстваща цироза на черния дроб, заболяване на щитовидната жлеза, възниква по време на терапия с цитостатици, приемане на контрацептиви, използване на антиконвулсанти.

Нормални лабораторни изследвания на кръвта

Важен етап в оценката на резултата от АОК е да се установи разликата в патологията от нормата. За да направите това, е необходимо да се определят нормалните показатели - това са показатели, открити при здрави хора. Те могат да се различават по пол.