Сменяш пелената на бебето и изведнъж откриваш нещо неочаквано: той тича с кръв. Кръвта в изпражненията на бебето не е нормална и такова явление несъмнено тревожи родителите. Нещо повече, следи от кръв могат да се появят в изпражненията на бебето дори в най-ранните месеци, когато той е изключително кърмено.
Можете да намерите кръв в изпражненията на детето като червено вещество, равномерно смесено с изпражненията или като отделни вени. Във всеки случай, кръвта трябва да бъде червена, ясно се откроява от цвета на самия стол, което я прави забележима на фона на бялата вътрешна облицовка на пелената.
Източници на кървене се намират в горната част на стомашно-чревния тракт (стомаха и тънките черва) и / или в долната част на храносмилателния тракт (дебелото черво, ректума и ануса).
Аналната фисура е рана в стената на ануса, която се образува, когато масивно или твърдо изпражнение минава през ануса. Аналните фисури се развиват при деца от всяка възраст: от новородени до ученици и възрастни. Признаци на пукнатина в ануса включват болка, стрес върху детето по време на движение на червата и наличието на ярко червени кръвни съсиреци от външната страна на изпражненията или върху пелената.
При някои бебета и деца пукнатините в ануса са придружени от запек и доста твърди изпражнения. Кръвта в изпражненията на бебето възниква от запек поради прекомерната мускулна маса на аналния сфинктер за освобождаване от твърдите изпражнения. По-твърдите изпражнения са също абразивни по природа, което допълнително влошава проблема.
Много стомашно-чревни инфекции причиняват слуз и кръв в изпражненията на бебето. Ако има кръв в изпражненията по време на диария, тогава вероятността от чревна инфекция с бактериален произход (шигелоза, салмонелоза или кампилобактериоза) е висока. Тези бактерии причиняват възпаление в червата, което води до малки сълзи, от които кръвта влиза в изпражненията.
Стрептококовите бактерии могат да заразят кожата около ануса, причинявайки възпаление. Това води до пукнатина и в резултат на кръвта в изпражненията на детето.
Понякога, поради инфекция с диария, изпражненията на бебето изглеждат зелени с кръвни ивици. Зеленият цвят на изпражненията се дължи на неправилно разделяне на жлъчния сок. Зелени изпражнения с диария често се срещат при кърмачета.
Колитът е възпаление на лигавицата на дебелото черво. Това състояние се причинява от малки язви в дебелото черво, които са болезнени и също предизвикват ректално кървене. Причините за детския улцерозен колит са неизвестни, но генетиката играе важна роля.
Некротизиращият ентероколит е причината за кръвта в изпражненията на новородено недоносено бебе. Недоносените бебета имат слабо развита имунна система, която прави органите им уязвими на инфекция. В това състояние бактериите се имплантират в чревните стени и тази инфекция води до възпаление, което в крайна сметка причинява кръв в изпражненията на недоносено бебе.
Болестта на Крон е възпалително заболяване на дебелото черво, почти идентично с колита, различаващо се само по физиология. Както и при колит, няма ясно обяснение за това състояние. Но се смята, че преди всичко болестта е причинена от генетични мутации. Ако някой от семейството, включително директен роднина, е бил диагностициран с болестта на Crohn, вероятността от развитие на това заболяване при бебето се увеличава.
Хранителните алергии могат да провокират слуз и кръв в изпражненията на детето. Бебето може да развие алергии към краве мляко и млечни продукти, пшеница, ечемик, ръж и овес. Това е сериозен проблем за бебета, които са започнали да въвеждат допълнителни храни, както и за тези, които приемат добавки, съдържащи глутен като съставка.
Например, витаминните добавки често съдържат ечемичен малц, който съдържа глутен.
Това нарастване на тъканите, изпъкнало над повърхността на лигавицата на дебелото черво. Може да се развие при деца на възраст от две до десет години. Симптомите обикновено включват безболезнено ректално кървене.
Това е вродена изпъкналост в долната част на тънките черва. Образованието съдържа клетки, които обикновено се намират в стомаха. Те отделят киселина и причиняват язви и кървене в тънките черва близо до дивертикула.
Те включват:
И двете състояния са остри, т.е. много малко време минава от момента на появата им до развитието на очевидни симптоми.
Причинява кървене от ануса, включително нарушено съсирване на кръвта и ненормални кръвоносни съдове в червата.
Тези състояния са придружени от промени на кожата (леки синини, някои обриви) или други симптоми.
Има продукти, които водят до промяна в цвета на изпражненията от червено до черно, като по този начин се създава погрешно впечатление за наличието на кръв в изпражненията на детето. Това е цветът от храната, а не видимата или скрита кръв в изпражненията на детето. Ето и храните, които могат да причинят тъмночервени изпражнения:
Кръвта с изпражнения не е норма за детето и тук е необходим медицински преглед.
Понякога лекарят определя причината за кървенето, като изследва външната част на ануса. Може да се направи и кратко изследване на вътрешността на ануса с пръст (ректално изследване).
По-дълбокото състояние се определя с помощта на следните методи, които точно определят количеството кръв в изпражненията:
След всички необходими изследвания лекарят прави окончателна диагноза.
Лечението е напълно насочено към елиминиране на основната причина.
1. За анални фисури се използват глицеринови свещички, локален мехлем или минерално масло, за да се омекоти преминаването на изпражненията.
2. Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици, предписани от лекар.
3. В случай на колит, лекарят ще предпише курс на противовъзпалителни лекарства, за да контролира възпалението на кървещите чревни стени. След това, за да се регулира имунния отговор, се предписва курс на антибиотично лечение. В случай на недоносени бебета, антибиотиците се прилагат интравенозно и се следи състоянието на детето.
4. Лечение на болестта на Crohn симптоматично. Лекарят ще предпише различни лекарства, за да контролира това състояние, а естеството на лекарството зависи от интензивността на проблема при детето.
5. Алергия - състояние в повечето случаи през целия живот, но може да се управлява с помощта на някои предпазни мерки, предложени от лекаря.
6. Инвагинацията изисква специализирана процедура за възстановяване на нормалното движение на червата. Забавянето на лечението води до усложнения и дори до смърт.
Ако кръвта в изпражненията се пренебрегне и състоянието се влоши, то детето е изложено на риск от развитие на медицински усложнения.
Всеки родител, който някога е бил свидетел на кръвта в изпражненията на новородено или по-възрастно дете, веднага се чувства страх. Причините за това състояние при бебето са прости и сериозни: от алергична реакция към инфекция. Но във всеки случай, това явление заслужава голямо внимание на родителите и, ако има и други подозрителни симптоми, лекарите.
Открили признаци на кръв в изпражненията на детето, родителите са склонни да изпитват страх от паника. Изглежда страшно, но в повечето случаи наличието на кървене в изпражненията не означава сериозно заболяване и не е опасно. Понякога много бебета имат симптоми на ректално кървене (съсиреци, ивици, капки кръв), които не влияят на общия тонус и здравето. Изключително рядко е кървенето да е признак за сериозно заболяване и да се пренебрегне този факт е опасно за здравето на детето. Само педиатър ще може да разбере причината, поради която детето има кръв в изпражненията и как да се лекува възможно заболяване след изследване и изследване.
При децата образуването на храносмилателната система и имунитета не е пълно, съдовата тъкан на чревния тракт е много по-нежна и появата на кървава секреция може да предизвика проста стомашно-чревна дисфункция. При кърмачета причината за кръвта в изпражненията може да бъде повредена и кървене на зърната на кърмещата майка. Кръвта на мама не е опасна за бебето, но се препоръчва преливане и временно преминаване към изкуствено хранене. Още по-честата причина за кръвта е увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт. Нежната съдова система на детето може да не издържи промотирането на фекална маса, спазъм, стрес, ефекти от инфекции.
Педиатричната практика прави разлика между специфични признаци и причини за кръвта в детското столче, които са характерни за детството. Съставът и цветът на кръвообращението ви позволява да установите кои части от стомашно-чревния тракт провокират кървене, което улеснява диагностиката и по-нататъшното лечение.
Наличието на кървави вени в изпражненията показва кървене от горната част на чревния тракт. Патологията може да бъде придружена от течност, чести изпражнения със слуз, може да се появи обрив, бебето не наддава. При тези симптоми причината за кръвосърдените изпражнения е алергия към мляко или соев протеин. Проявите на алергична реакция могат да провокират други продукти. Алергията причинява възпаление в червата, малките кръвоносни съдове стават изключително крехки и образуват вени в изпражненията.
Появата на кръвни съсиреци в изпражненията е следствие от образуването на кръвни съсиреци на места, където избухват малки съдове. Този симптом при деца показва пренебрегната дисбактериоза, която възниква в резултат на:
Заболяването е придружено от намален апетит, раздуване на корема, хлабави изпражнения със слуз, възможна диатеза.
Наличието на пресни, червени петна от кръв в изпражненията на бебето често показва анална цепнатина, която се дължи на постоянното „натоварване“ по време на преминаването на твърдия стол. Върху изпражненията се виждат ярки, червени петна, бебето изпитва болка по време на дефекация.
Червената кръв в изпражненията е основният симптом на образуването на полипи в дебелото черво. Полип - доброкачествен растеж на стената на дебелото черво.Патологията се наблюдава при деца под 7-годишна възраст, рядко, но се случва при бебета. Няма промяна в поведението на детето, няма признаци на болка по време на червата.
Наличието на лигавица и кръвоизлив в изпражненията може да покаже наличието на паразитни микроорганизми (червеи) в червата на детето. Среща с кръв и слуз се наблюдава при проникване на вирусна или бактериална инфекция. Инфекция със салмонелоза, стафилокок, ротавирус (чревен грип) причинява обилни, разхлабени изпражнения с пенести слуз и кръв. Много по-рядко изобилни слуз и кръвни примеси в изпражненията могат да се наблюдават с наследствени и генетични патологии в детското тяло, развитието на злокачествени тумори.
Наблюдението в изпражненията на децата на следи от кръв има много причини за това, във всеки случай, само педиатър може да направи правилна диагноза. Тази патология зависи и от възрастовата категория на детето, например натрупването на газове при новороденото може да доведе до малки кръвни ивици в изпражненията поради разкъсване на тънки кръвоносни съдове в червата. В тази ситуация следите от кръв в изпражненията на детето са редки и не се повтарят. Бебетата често нямат витамин К, който е отговорен за съсирването на кръвта. Честите следи от кръв могат да означават хеморагична болест. Навременните мерки ще предотвратят опасността, трябва да влезете в детето курс на витамин.
През първата година от живота, с преминаването към смесена диета, изпражненията на детето могат да станат черни. Тази ситуация не е патология и се обяснява с включването на желязосъдържащи плодове и зеленчуци или нови смеси с високо съдържание на желязо в менюто на детето. Комплекси Витрум и активен въглен при консумация също дават на децата изпражнения черен оттенък. Родителите трябва внимателно да следват диетата на детето, защото черното може да означава скрито кървене. Тъмните изпражнения с признаци на обща слабост, замайване и болка в корема показват кървене в стомашно-чревния тракт. Освен това, има повишаване на температурата, гадене, до повръщане. Случаят изисква незабавно лечение за медицинска помощ, невъзможно е да се спре вътрешното кървене от себе си. Кръвните секрети в чревния тракт на детето могат да се появят поради поглъщането на остра рибна кост или друг предмет.
Друга, опасна причина за кръвта в изпражненията е наличието на вродени аномалии - чревна обструкция или инвагинация. Популярно име "volvulus". Анормалното развитие на червата води до припокриване на пропуските в неговите части в други части. В резултат на това частична или пълна обструкция. Признаци на заболяването се появяват доста рязко: бебето е много притеснено и крещи веднага след хранене, има повишаване на температурата и интензивно повръщане. Столът придобива консистенцията на пурпурно-цветно желе. Състоянието на детето може да се влоши за кратко време, спешно трябва да се повика линейка. Забавянето на грижите на лекарите ще доведе до шоково състояние, вероятно фатално.
За да се определи причината за появата на кръв в изпражненията на бебето, достатъчно е лекарят да събере информация и визуално да провери бебето. Не забравяйте да извършите палпация (ректално изследване) в ануса и доставка на проби от изпражнения за лабораторни изследвания. Ако причините за кървене са неясни, се предписват допълнителни, по-дълбоки диагностични методи - рентгенови или ултразвукови, ендоскопски изследвания.
Ако има съмнение за вътрешно кървене или окултна кръв, се предписва копрограма (тест на Грегерсен). Подгответе се за анализ предварително, изключете от менюто на децата ястия с месо и риба, зеленчуци, зеленчуци (краставици, домати, зеле) и съдържащи желязо лекарства. Приемът на фекалии за изследването се извършва след естествения акт на дефекация. На специални форми се отпечатва декодирането на анализа - отрицателна или положителна реакция към скрита кръв. На малък пациент се предписва клиничен анализ на кръвта и урината, както и изпражненията за определяне на хелминтни яйца.
За точна диагноза предписана сигмоидоскопия, вид ендоскопско изследване. Най-достъпният и широкоразпространен вид изследване на дебелото черво с помощта на проктоскоп - устройство, състоящо се от дълга тръба с видеокамера и устройство, принуждаващо въздуха. Методът се прилага в болница и амбулаторно, той е напълно безопасен, помага за визуално определяне на състоянието на лигавицата на дебелото черво. За да получите ясна и ясна картина, необходимите подготвителни процедури. Лекарят предписва специална диета (за няколко дни), не трябва да ядете няколко часа преди прегледа. Процедурата се извършва изключително на празен стомах. Ако не се установи патология, използвайки сигмоидоскопия, е планирано друго проучване.
Друг често срещан вид диагностичен преглед с ендоскоп се нарича колоноскопия. Тази процедура има за цел да идентифицира различни патологии на червата, възможно е да се открие развитието на възпалителни процеси, злокачествени тумори, полипи във времето. За детето изследването се провежда не само за целите на диагностиката, но и за лечение. Използвайки метода на колоноскопия, е възможно да се извършват локални мини-операции за отстраняване на полипи и чужди тела от дебелото черво и директна част на червата. По време на процедурата се взема малко количество лигавица за хистологичен анализ. Преди прегледа се спазват същите препоръки на лекаря, както при сигмоидоскопията.
След тестване и поставяне на причината за кървене в изпражненията на детето, лекарят прави препоръки или предписва специализирано лечение. Когато кръвта в изпражненията, причинена от алергична реакция към млечния протеин, се препоръчва кърмещите майки да изключват млечните продукти от диетата (за няколко седмици), а изкуствените животни трябва да използват смес от разделен протеин в храната. Ако причината за патологията при бебето е пукнатина в зърната на майката, лекарят ще препоръча овладяване на правилата за хранене. Лечението на по-сериозни причини за изчезване на кръвта при дете трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.
При дисбактериоза с изпражненията на кръвта и всякакви инфекции, причинени от вируси или бактерии, се изисква внимателен подбор на антибиотични и антимикробни средства. За да не предизвиквате увеличено кървене, трябва да приемате лекарства строго за целите на специалист и в количествата, които той предписва. Лекарите често препоръчват курс на "Бактрим" или "Ванкомицин" за дисбактериоза и "Арбидол", "Виферон" за вирусна инфекция.
При аналсната пукнатина, причинена от запек, на детето се предписва щадяща диета, осмотични препарати, които блокират калциевите канали и мехлеми с основа нитроглицерин.
Когато се открият неоплазми в дебелото черво, се използват средства за инхибиране на растежа и развитието на полипи. Въпреки това, по-често проблемът се решава радикално, тъй като методът на хирургическа намеса неоплазми могат да имат злокачествен характер.
При идентифициране на колония от хелминти, използвайте наркотици със свойствата на депресия на паразитната нервна система - "Тинидазол", "Метронидазол".
В случай на вродени патологии на червата, стационарната терапия се прилага с помощта на процедура за изправяне на червата с устройство за изпомпване на въздух. Или методът на хирургическа интервенция се прилага - лапороскопия.
Да се използват средствата на традиционната медицина при лечението на причините за изпражненията с кръвни секрети е възможно само в допълнение към лекарствата. Ако причината за патологията при често запек на бебето, са топли бани с разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка. Отварата подпомага бързото заздравяване на пукнатините на ануса и отстраняването на възпалението. Можете да направите микроклистери с отвара от кестенова кора.
За кръвоизливи, свързани с диария, отлични антисептици са инфузии:
Нишестето е добра добавка: 1 супена лъжица се разтваря в чаша вода при стайна температура. лъжица картофено нишесте. За едно дете половин чаша е достатъчно 2 пъти на ден. За най-малките можете да приготвите и леко да подсладите желе. Важно е родителите да помнят, че следи от кръв в изпражненията са сериозна причина за безпокойство.
Ако наличието на кръв в изпражненията на бебето е следствие от запек или диария, след като се следват някои превантивни мерки, е възможно да се предотврати развитието на патология. От първите дни на живота от голямо значение е правилната организация на диетата. За да се предотврати запек по време на кърмене, важно е да не изпускате бебето от гърдата колкото е възможно по-дълго, за да не бързате към примамката. Необходимо е да се въведат нови продукти в диетата в малки дози, червата трябва да се адаптират. С въвеждането на допълнителни храни, трябва да следвате режима на пиене - гъста добавка изисква повече течност. От голямо значение е целогодишното присъствие в менюто на едно дете на пресни зеленчуци и плодове.
Първите признаци на диария трябва винаги да предупреждават родителите. Осигуряването на качествено хранене, подходящо за възрастта на детето, ще помогне за предотвратяване на развитието на дисбиоза. Важно е да не се допуска изобилие от продукти с оцветители и овкусители. Вземете навременни мерки за поддържане на имунитета, за да научите детето на правилата за хигиена, за да сведете до минимум риска от инфекция с чревна инфекция. Във всеки случай, детският стол с кръв е опасен сигнал. Необходимо е да се консултирате с лекар и да направите пълна диагноза.
(Статията е преведена и адаптирана специално за сайта KlubKom и komarovskiy.net.
Източник "UpToDate")
Въведение
Откриването на кръв в изпражненията на бебето може значително да тревожи родителите. Това обаче се случва доста често и в повечето случаи не е опасно. Има много известни причини за ректално кървене, но най-вече те зависят от възрастта на детето. Вашият лекар ще ви помогне да определите какво се случва и кое е най-подходящото лечение.
В тази статия ще разгледаме някои от най-честите причини за ректално кървене (кръв в изпражненията) и ще опишем допълнителни изследователски методи, които може да са необходими за диагностициране.
КОГА ДА ПОМОГНЕМ ЗА ПОМОЩ
Повечето деца с леко ректално кървене нямат сериозни заболявания. Въпреки това е невъзможно да се установи истинската причина за кървене задочно. Ето защо, ако забележите, че детето Ви има кървене от ректума, трябва да го покажете на Вашия лекар, за да определите дали се нуждаете от допълнително изследване.
ВИДОВЕ ПРЯМИ КРЪЩЕНИЯ
Има два основни източника на кръв в изпражненията: горната част на храносмилателния тракт (стомаха и тънките черва) и долната част на храносмилателния тракт (дебелото черво, ректума и ануса).
- антибиотици;
- цвекло;
- активен въглен;
- ароматизиран желатин (червен);
- Прахови бои с напитки;
- лекарства, съдържащи багрила;
- шоколад;
- препарати от желязо;
- различни тъмно зелени храни.
Въпреки това, не винаги е възможно да се определи точно източникът или видът на ректалното кървене, като се основава само на цвета на изпражненията. Във всеки случай се изискват проучвания и инспекции.
ОСНОВНИ ПРИЧИНИ НА КРЪВНА ВЪЗМОЖНОСТ В КАЛА
МЕНШИТЕ РАЗПРЕДЕЛЕНИ ПРИЧИНИ
ДИАГНОСТИКА НА АНАЛНИТЕ КРЪЩЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ)
Понякога лекарят може да определи причината за кървенето само чрез събиране на информация и обективно изследване, което обикновено включва дигитално изследване на ануса или, с други думи, ректално изследване. Лекарят може също така да провери пробата за кръв в него чрез лабораторни методи.
Обикновено за диагностика е достатъчно да се използват тези два метода на изследване. Ако причината за кървенето е все още неясна, може да се наложи по-задълбочено изследване. Той включва колоноскопия - ендоскопско изследване на дебелото черво, образни изследвания (рентгенови или ултразвукови). Лекарят избира най-подходящите методи в зависимост от клиничната картина на заболяването.
ЛЕЧЕНИЕ НА ПРЯКОТО КРЪГАНЕ
Както бе споменато по-горе, има редица възможни причини за ректално кървене. Но само лекуващият лекар може да реши дали детето ви се нуждае от лечение и какво точно ще бъде то. Дори ако кървенето изглежда незначително или изчезва самостоятелно - детето ви трябва да бъде прегледано от лекар!
Появата на кръв в изпражненията на детето не може да бъде пренебрегната, тъй като това може да се дължи на напълно различни причини. Такива проявления винаги предизвикват загриженост за родителите и това не е напразно: кръвта в изпражненията на детето може да бъде свързана със сериозни заболявания в тялото. Нуждаете се от навременна диагностика и лечение. Много често незначителното кървене по никакъв начин не влияе на общото състояние на бебето, но този симптом е причина за позоваване на специалист. Точна диагноза може да се направи само с помощта на съвременни диагностични методи. Въз основа на данните от изследването лекуващият лекар ще може да избере правилното лечение.
Кръвта в изпражненията на детето може да се появи от два основни източника: горната част на храносмилателната система, която включва стомаха и тънките черва, и долната му част, която включва ректума, дебелото черво и ануса.
В първия случай децата имат черно столче. Това се дължи на превръщането на желязото, което е част от хемоглобина, в хематин, което се проявява под въздействието на солна киселина, произведена от стомаха.
В случай на кървене от долната част на храносмилателния тракт, изпражненията се смесват с прясна кръв.
Някои храни и лекарства могат да оцветят изпражненията в черно. Списъкът на такива вещества включва:
Когато се използват изброените по-горе продукти, подозренията за вътрешно кървене са неверни.
Сред многото причини, поради които кръвта се открива при децата в изпражненията, се посочват основните, най-често срещаните и много по-рядко срещаните.
Най-честата причина за кръв в изпражненията е появата на пукнатина в ануса. Разкъсването на слизестата мембрана в ануса се проявява при продължителна констипация в резултат на прекомерни усилия по време на дефекацията. В този случай детето има твърда табуретка. С тази патология се отделя относително малко количество кръв. Анални фисури могат да се появят при деца, започвайки от детството. Повечето от тях имат анамнеза за запек.
По същата причина децата могат да развият хемороиди, които се характеризират с разширени вени в ректума и ануса. Този процес води до образуване на хемороиди. Образуванията могат да кървят и да изпадат от ануса.
Втората често срещана причина за кръвта в изпражненията е алергична реакция към соев протеин и краве мляко. Алергии при деца могат да се появят след пиене на козе мляко. Това заболяване най-често се диагностицира при деца под 1 година. Неговото второ име е проктоколит, индуциран от протеини. Патологията се развива като резултат от чувствителността на организма на детето към млечния протеин и соята. Най-често се диагностицират при деца изкуствено.
Алергични реакции при бебета на 3 или 4 месеца също могат да се появят по време на кърмене, особено ако майката яде пълномаслено и соеви продукти. Симптомите на заболяването са доста изразени и се характеризират с появата на повръщане, диария и кръв в изпражненията на детето. Изходът от проблемната ситуация за майката и детето е диета с задължително изключване на алергените от диетата. Конвенционалните смеси за деца заместват хипоалергенните.
Появата на кръв в изпражненията се предизвиква от хелминтоза. Това се случва много по-рядко, отколкото в първите два случая, тъй като не всички червеи могат да гризат чревните стени. Тази способност има някои кръгли, кръгли и плоски червеи. Кървенето най-често се наблюдава в по-късните стадии на заболяването.
Кишечното възпаление е друг проблем, при който децата развиват кръв в изпражненията. Сред най-честите заболявания, включващи възпаление на червата с лезии на стомашно-чревната лигавица, се различават улцерозен колит и болест на Крон. В допълнение към кръвообращението от ануса, следните симптоми са показателни за тези патологии: абнормно изпражнение, загуба на тегло и слаб апетит. Децата могат да развият възпаление в резултат на липса на ензими в организма.
Инфекциозната диария е един от провокаторите за освобождаване на фекални маси с кървави вени. Сред причините за тази патология се отличава наличието в организма на бактериални и вирусни инфекции. Инфекцията на детето може да възникне чрез консумация на заразена вода или храна или след курс на антибиотична терапия. Типични признаци на инфекциозна диария са: кръв в изпражненията, коремна болка, треска.
Причината за асимптоматично кървене от ануса е юношеските полипи. Те са незлокачествени тумори, които се развиват при деца на възраст от 2 до 7 години. Мястото на растежа е лигавицата на дебелото черво. Юношеските полипи са хирургично отстранени.
Появата на кръв в изпражненията е провокирана от по-сериозни заболявания, като инвагинация - един от вариантите на чревна обструкция, болест на Хиршпрунг - вродена патология, характеризираща се с разширяване на дебелото черво. Заболяването в повечето случаи настъпва внезапно. Тя може да започне при дете, обрасло на 3 години или по-късно. В случай на чревна обструкция, изпражненията имат течна консистенция, а проявите са съпроводени с повръщане и поява на силна болка.
Наличието на малки участъци слуз в изпражненията на бебето, прозрачно или зеленикаво, говори само за промени в тялото на бебето. Тревожните симптоми са наличието на обилна слуз в изпражненията, особено ако става зелена или кафява.
Наличието на чревни инфекции показва неприятна миризма от изпражненията, наличието на кръв, пенлив тип изпражнения. Най-честата причина за патология са стафилококови, ентеровирусни инфекции и ешерихиоза. Проявите на диария са придружени от освобождаване на слуз от кръвта, повръщане, повишена температура. Всички тези признаци показват интоксикация на организма, в която е засегната цялата чревна лигавица.
Скритата кръв в изпражненията е признак на стомашно-чревни заболявания, които изискват специално изследване. Причините за тази патология могат да бъдат:
Скритата кръв в изпражненията на детето може да се появи на фона на чревна туберкулоза или в случай на езофагеални тумори.
За да се определи причината за появата на изпражнения с кръвта, можете да използвате ректално цифрово изследване. Жалбите на детето са от значение. На малките пациенти се предписват тестове за кръв, урина и изпражнения, които се изследват с инструментални методи:
При поставяне на диагноза е необходимо да се направят заключенията на няколко специалисти:
За да се определи наличието на бактериални и вирусни инфекции в организма, които са причина за изпражненията с кървава секреция, можете да използвате анализа за дисбактериоза.
Методът на лечение зависи от тежестта на проявите и причината за кървене. Терапевтичната схема се разработва индивидуално за всяко дете:
Понякога деца с хормонални заболявания се предписват хормони.
В допълнение към медицинското лечение, в случай на кръв в изпражненията на бебето, се изисква корекция на храненето. Предполага се пълно изключване на продукти, които могат да причинят процеса на ферментация в стомаха. Забранено е да се ядат мазни, пържени, пикантни храни, пушени меса и шоколад. Списъкът на одобрените продукти обикновено се дава на родителите от лекуващия лекар.
Някои болести могат да бъдат лекувани с помощта на народни методи. Ето някои доказани рецепти:
Народни рецепти могат да се използват само след получаване на медицински съвет.
Лечението и профилактиката на заболявания на храносмилателния тракт, провокиращи появата на кръв в изпражненията, обръща голямо внимание на д-р Комаровски. Педиатърът съветва да се следи храненето на бебетата и да се опита да сведе до минимум приема на лекарства. Това правило се препоръчва да се вземат под внимание родителите и се придържаме към нея за дълго време, независимо от възрастта на децата. Кръвта в изпражненията при бебетата може да се появи като на 2 години, а след 5 години. Причините за патология и симптоми могат да бъдат идентични.
За млади майки, които кърмят, лекарят препоръчва проследяване на диетата им.
Кръвта в изпражненията на детето е много често срещан, но доста необичаен симптом, който причинява паника при родителите. Най-малката кръв в изпражненията на бебето може да причини паника при майката.
Въпреки това, кръвта в изпражненията не винаги е признак за сериозни здравословни проблеми. Обикновено кръвта в изпражненията е признак на храносмилателен проблем или стомашно-чревна инфекция.
Често кръвта в изпражненията на детето може да възникне поради запек или други дребни проблеми с храносмилането. Ако обаче периодично наблюдавате кръв в изпражненията, може да е необходима допълнителна информация за диагностициране на основното заболяване.
Кръв в изпражненията или ректалното кървене може да възникне поради различни причини. Честотата, количеството на кръвта и възрастта на детето ще определят тежестта на заболяването.
Въпреки че най-често подслонът в изпражненията на бебето не е признак на сериозно заболяване, педиатър може да поръча тест за изпражнения, за да се увери, че няма сериозни здравословни проблеми.
Кръвта в изпражненията може да дойде от горния храносмилателен тракт, който включва стомаха и тънките черва, или може да бъде кървене в долния храносмилателен тракт, дебелото черво, ректума и ануса. В зависимост от това къде е кървенето, изпражненията могат да имат различни видове кръв и външен вид, както е описано по-долу:
Внимание: Цветът на изпражненията и количеството кръв в него не винаги позволяват да се определи причината за ректалното кървене, затова е необходимо да се консултирате с лекар за диагностициране на заболяването.
Причините за това, което може да се появи в кръвните изпражнения, може да бъде доста голямо. Всъщност в повечето случаи това не е признак за сериозно заболяване и често кръвта преминава сама по себе си.
Педиатър ще определи причината за ректалното кървене чрез физически преглед, но понякога може да се наложи по-задълбочено изследване.
Следват някои от най-честите причини за ректално кървене.
Аналната фисура е малък разрез в ануса. Пукнатини обикновено се появяват при малки деца под 3-годишна възраст, когато имат проблеми с движението на червата, като например запек.
Симптоми на анална фисура:
Лечението на аналните пукнатини често е придружено от лечение на запек.
Лактозната непоносимост, съдържаща се в млякото или соевия протеин, може да предизвика кръв в изпражненията при деца. Децата също могат да показват признаци на непоносимост към млякото, дължащо се на млечните продукти на кравата, консумирани от майката. Това продължава само по себе си, с възрастта на детето.
Симптоми на непоносимост към млякото:
Лечение на непоносимост е да се промени диетата, е необходимо да се изключат всички продукти, съдържащи лактоза. Ако кърмите бебето си, спрете да пиете краве мляко.
Болест на Крон или улцерозен колит причинява възпаление на вътрешната обвивка на храносмилателния тракт. Това възпаление може да предизвика кървене и съответно поява на кръв в изпражненията на бебето.
Много деца страдат от синдром на раздразнените черва. Симптомите на синдрома са честотата на запек и диария. Поради постоянната промяна на състоянието от запек до диария и болки в гърба и дискомфорт в червата. Кървенето не се дължи на синдрома, а поради постоянна диария и раздразнително напрежение на червата.
Понякога в млякото на кърмачки може да се появят кръвни съсиреци, които влизат в тялото на детето с мляко, дори няколко капки кръв могат да повлияят на цвета на изпражненията.
Инфекциозната диария, причинена от бактерия, вирус или паразит, често се среща при деца от предучилищна възраст, както и при юноши. Инфекцията влиза в тялото на дете с мръсна или замърсена храна. Кръвта в изпражненията е често срещан симптом на инфекциозна диария.
Ювенилните полипи са най-често срещаният вид полип в стомашно-чревния тракт при децата. Във вътрешната облицовка на дебелото черво растат ювенилни полипи. Обикновено при деца на възраст от 2 до 10 години. Един полип не може да посочи раково или предраково състояние, но изисква оценка от лекар. Най-доброто лечение е отстраняването на полипи. Ако не ги премахнете, детето ви постоянно ще усеща безболезнено ректално кървене.
Това е вродено заболяване, което се развива поради наличието на остатъци от кабел в долната част на тънките черва на детето. Останалата част може да съдържа стомашни клетки, които секретират киселина, причинявайки ректално кървене заедно с язви в детето.
Както вече споменахме, ректалното кървене не винаги е сериозен проблем. Кръвта в изпражненията на детето обикновено се появява поради кървене в храносмилателния тракт. Влизате в стомашно-чревния тракт:
Повърхностното изследване на ануса може да помогне да се определи причината за ректалното кървене. Анализът на изпражненията е най-често използваният лабораторен тест за определяне на причината за кръвта в изпражненията. Тест за изпражнения ще покаже кръв, бактерии, вируси или паразити.
В повечето случаи анализът на изпражненията е достатъчен, за да се установи причината за кръвта в изпражненията. Допълнителни изследвания могат да бъдат необходими само ако анализът на изпражненията не дава ясна представа за основната причина.
Лекарят може да насочи детето към ендоскопия или колоноскопия, за да открие причината за кървенето. Колоноскопията е изследване на долната част на стомашно-чревния тракт. Лекарят вмъква тънка тръба с камера в храносмилателния тракт на детето. Това ще позволи на лекаря да провери лигавицата на дебелото черво. Ендоскопът позволява на лекаря ясно да види дебелото черво и наличието на някакво увреждане върху него. Ендоскопия може да се направи за изследване на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво. Процедурата се използва и за събиране на малки тъкани, необходими за биопсията.
В някои случаи детето може да бъде изпратено за ултразвуково сканиране и ако е необходимо, може да се направи рентгенова снимка, за да се види дали има структурни аномалии или пречки, които причиняват кървене.
Ендоскопията е предпочитаният диагностичен метод, тъй като ви позволява да правите биопсия, ако е необходимо.
Симптомите и причините, споменати по-горе, могат да ви дадат ясна представа за това какво е ректално кървене. Сега въпросът е кога веднага трябва да покажете детето на лекаря:
Първо, консултирайте се с обикновен педиатър, той ще се обърне към специалист педиатричен гастроентеролог въз основа на резултатите от клиничните проучвания.
Кръвта в изпражненията при децата не е много необичайна. Особено при деца в училищна възраст това се случва доста често поради консумацията на заразена храна. В повечето случаи ректалното кървене възниква поради малко разкъсване на вътрешната обвивка на ануса. В този случай анусът може да бъде третиран с течности и смазочни материали, което ще направи процеса на изпразване по-малко труден.
Ендоскопията може да бъде отлично средство не само за диагностика, но и за лечение. Лекарят може да използва ендоскопа, за да инжектира лекарството директно в мястото на кървене, за да спре кървенето.
Веднага след като лекарят е успял да открие основната причина за кървенето, педиатърът може да предпише лекарства, които ще предотвратят рецидивите на ректалното кървене. Повечето от тези лекарства се предлагат за лечение на язви, инфекции и синдром на раздразнените черва. Ако при детето бяха открити юношески полипи, отстраняването на тези полипи ще спре и ще освободи изпражненията от кръвта.