Двустранно сканиране на брахиоцефалните съдове

Дуплексното съдово изследване е широко разпространен ултразвук, който ви позволява да визуализирате артериите, околните им тъкани и кръвния поток. Днес тя се счита за основен метод за диагностика на съдови заболявания, е изключително информативен и достъпен. Методът се основава на свойството на ултразвук, отразено от меките тъкани.

свидетелство

За диагностициране на следните заболявания се предписва двустранно съдово сканиране:

• атеросклероза;
• ангиопатия;
• аневризма;
• васкулит (възпаление на съдовите стени);
• нарушения на мозъчното кръвообращение (исхемия);
• аномалии и съдови увреждания;
• разширени вени;
• тромбофлебит;
• венозна тромбоза;
• белодробна емболия.

Дуплексно сканиране на съдове на главата и шията се предписва, когато се появят признаци, които могат да означават нарушение на мозъчното кръвообращение:

• припадъци;
• персистиращо главоболие;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• мухи пред очите;
• загуба на равновесие и некоординираност;
• разсейване, увреждане на паметта, затруднено концентриране;
• загуба или загуба на слуха;
• страхове, тревожност, безпокойство;
• депресия.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и мозъка дава възможност да се разбере:

• причини за инсулти;
• нарушена артериална проходимост при диабетични пушачи с атеросклероза;
• степента на съдови увреждания при антифосфолипиден синдром.

Видове ултразвук

Дуплексното сканиране на мозъчни и гръдни съдове се извършва в различни режими:

1. двуизмерна - тя показва артериите и околните тъкани, освен съдовете в черепа, дава информация за кръвния поток;
2. дуплекс сканиране (осъществява се в два режима - цветен и спектрален) - дава двуизмерен образ и показва съда в две равнини (по и през), дава възможност за получаване на подробна информация за кръвния поток, стената на съда, неговия лумен, околните тъкани.

За изследване на съдовете в черепа, използвайки транскраниален ултразвук, който е по-малко информативен от КТ и ЯМР. Необходимо е:

• за изследване на мозъчното мозъчно увреждане с мозъчни лезии в хемисферите;
• с интрацеребрални хематоми;
• за контрол на преди диагностицирани патологии.

Освен това е показано:

• ако стеноза и затваряне на лумена са открити в дуплексната артерия;
• ако има косвени признаци на съдови лезии вътре в черепа;
• с постоянни главоболия;
• ако се открие церебрална исхемия;
• с васкулит, диабет, хипертония;
• с мозъчни патологии, свързани с промени в неговата структура и нарушения на кръвообращението.

Изследване на брахиоцефалната артерия

Брахиоцефалните артерии са основните съдове на главата, които осигуряват кръвоснабдяване на мозъка. Ако те се променят, възможно е да се развият сериозни нарушения, водещи до инсулт. Те включват каротидната, вертебралната и субклавиалната. Дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове прави възможно идентифицирането на следните патологии:

• деформации: завои, закръгленост, примки;
• холестеролни плаки;
• кръвни съсиреци;
• аневризма;
• нараняване поради нараняване;
• стеноза или разширяване;
• хипоплазия.

Плюсове и минуси

Методът има много предимства:

• информативен и ефективен;
• относителна евтина, достъпност за повечето хора;
• безболезнено, неинвазивно, не изисква облекчаване на болката;
• безвреден поради липсата на радиация;
• Противопоказания практически липсват поради факта, че ултразвукът няма отрицателно въздействие върху организма;
• в реално време.

Има някои недостатъци:

• трудности при прегледа на малките плавателни съдове;
• резултатът зависи от професионализма на лекаря;
• Холестеролните плаки могат да затруднят получаването на ултразвук.

Как е

Двустранно сканиране на артериите на главата и шията може да се извърши върху почти всички пациенти, включително бременни жени и деца. Предварителната подготовка не се изисква преди процедурата. Проучването продължава около половин час.

Преди преглед пациентът лежи на диван, под главата си поставя валяк или възглавница, така че да е в повишено положение. За по-добър контакт между сензора и тялото, шията се намазва със специален гел. Лекарят провежда сензори в областта на кръвоносните съдове и на монитора сканира вените и артериите, извършва измервания.

Започнете изследването с каротидната артерия преди да влезете в черепа. Може да има различно местоположение. Разгледайте го под различни ъгли и в различни равнини. То е толкова добре дефинирани промени в стените и стенозите.

За изследване на мозъчния сензор се извършва върху главата в следните области:

• супраорбитална;
• времева (от двете страни);
• задна кост;
• на мястото, където задна кост се свързва с гръбначния стълб.

Лекарят сравнява резултатите с нормалните стойности. В някои случаи може да ви е необходим допълнителен преглед и консултация с други специалисти.

резултати

По време на проучването, лекарят получава информация за скоростта на кръвния поток, съдови дефекти.

Дуплексът на мозъка прави възможно оценката на вените: тяхната анатомия, проходимост, диаметър, кривина, скорост на изтичане.

По време на изследването се получават данни за каротидните артерии и се сравняват индексите с нормалните стойности.

Патологиите се определят от следните характеристики:

• за васкулит казват, ако има промени в стената на съда и нарушения в диференциацията на неговите слоеве;
• атеросклероза се доказва чрез увеличаване на дебелината на артериалната стена и стесняване на неговия лумен;
• Свиването на артериите на мозъка с 50% изисква задължително лечение.

Кой показва планирано изследване

Дуплексните съдове на мозъка се показват на хората в риск. Те включват:

• мъже над 40 години;
• жени над 45 години;
• диабет;
• страдащи от остеохондроза на гръбначния стълб (цервикална);
• пациенти с антифосфолипиден синдром;
• пушачи;
• хора с вегетативно-съдова дистония;
• високо кръвно налягане;
• претърпя инсулт;
• пациенти със сърдечна аритмия;
• хора с висок холестерол;
• подготовка за сърдечна хирургия;
• пациенти след операции на мозъка.

заключение

Дуплексното сканиране на артериите на шията и главата е информативен метод за диагностика на съдови заболявания, който позволява да се открият промени в артериите в ранните стадии, дори преди появата на оплаквания от пациентите, което позволява да се предотврати инсулт. Информацията, получена чрез ултразвук, ви позволява да изберете правилната тактика за лечение, да оцените нейната ефективност, да направите прогноза. Поради наличността, лекотата на прилагане и относително ниските разходи, ултразвуковият метод е получил най-разпространеното днес.

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии (UZDG BCA)

В основата на нарастващото значение на навременната диагностика на патологиите на мозъчните съдове, е увеличаването на честотата на инсулт, придружен от увреждане за дълго време, увреждания и голям брой смъртни случаи. Според статистиката, след инсулт, само около 40% от пациентите могат да се върнат към пълноценна работа.

Водещият инструментален метод за изследване, използван за идентифициране на различни лезии на брахиоцефалните артерии (ВСА), които са гръбнака на съдовата система на мозъка, може да се счита за ултразвукова доплерова сонография (USDG). Какво е предимството пред други диагностични методи на ултразвук на ВСА и какво е то, можете да научите, като прегледате подробностите за анатомичната структура на главните артерии на шията и главата, тяхната стойност в кръвоснабдяването на мозъка и физическите основи на дуплексното сканиране.

Структурни особености

Така че, за да разберем какво представлява брахиоцефалната артерия, е необходимо да проследим пътя им директно от аортата до мозъка. Притока на кръв от арката на аортата се разделя на три големи артерии:

• общ сънлив (се отдалечава от лявата страна);
• лява субклонична;
• брахиоцефаличен ствол (се движи надясно).

Брахиоцефалният ствол на свой ред се разклонява в три артерии, разположени от дясната страна:

Всички тези артерии, пряко или непряко, участват в кръвоснабдяването на раменния пояс и мозъка, образувайки сложна система, която представлява порочен кръг и позволява равномерно преразпределяне на целия обем входяща кръв, за да се осигури равномерно кръвоснабдяване на всички части на мозъка. Прекъсване на кръвния поток в някой от съдовите басейни води до преразпределение на входящата кръв, или чрез заобикаляне на кръга на долината, или за създаване на обратна посока на кръвния поток, водещо до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Този ефект се нарича „кражба“.

Ултразвукова диагностика

Изследването на главните артерии с ултразвук е най-информативният диагностичен метод, позволяващ да се идентифицират не само физиологичните промени (деформация на стената, ширината на съдовете, колена, наличието на атеросклеротични плаки), но и качествени и количествени показатели за кръвния поток.

Ултразвуково сканиране, използвано за диагностициране на патологиите на брахиоцефалните артерии, може да се раздели на 2 типа:

• Доплеров ултразвук (USDG);
• двустранно сканиране.

В основата на двата метода е доплеров ефект, чиято същност е да улови отразената ултразвукова вълна от движещи се обекти. В случай на изследване на притока на кръв в ролята на движещи се обекти, отразяващи ултразвук, са червените кръвни клетки. Промяната в честотата, излъчвана от сензора (доплерова смяна) е пряко пропорционална на скоростта на червените кръвни клетки, движещи се по кръвния поток, докато ако червените кръвни клетки се придвижат към сензора, честотата се увеличава и сензорът открива положителна смяна, а ако сензорът се смени, честотата намалява и отрицателната промяна се фиксира.

На ултразвуковия монитор това се отразява във формата на цветно изображение на многопосочен кръвен поток - червено (положителна смяна) и синьо (отрицателно изместване). Методът USDA BSA има както положителни, така и отрицателни страни. Възможността за изследване на транскарнични петна на мозъка, т.е. артериите, намиращи се вътре в черепа, трябва да се отдаде на положителното, докато тази зона е недостъпна за класическия ултразвук (β-режим).

Негативната страна се счита за невъзможност за точно определяне на положението на кораба, във връзка с което се извършва диагностика въз основа на вероятното му местоположение и промяна в дълбочината на сканирането. В редки случаи, когато артериите са анатомично нечести, USDG не отразява кръвния поток, но това не е ясна индикация за неговото действително отсъствие.

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии се извършва на най-новото поколение ултразвукови скенери, съчетаващи класическия ултразвук в β-режим и доплерова сонография. Оценката на състоянието на артериите и качеството на кръвния поток се извършва въз основа на двуизмерно (двустранно сканиране) или триизмерно (триплекс сканиране) изображение. В този случай съдът може да бъде показан в напречна равнина и по дължина.

Използването на екстракраниален ултразвук (изследване на съдове извън черепа) в двустранен режим осигурява следната подробна информация:

• състояние на стената на съда;
• дебелина, структура и брой атеросклеротични плаки;
• размера на съдовия лумен;
• скорост на кръвния поток.

Цел на изследването

Провежда се дуплексно сканиране на брахиоцефалните съдове (BSC), за да се идентифицират патологични промени, водещи до нарушена циркулация на кръвта или исхемия (кислородно гладуване) на мозъка:

• атеросклероза на артериите;
• структурни промени (удължаване или деформация на кръвоносните съдове);
• патологично стесняване на артериалния лумен (стеноза);
• локализация, структура и размер на холестеролните плаки;
• посоката и скоростта на кръвния поток;
• подвижност и еластичност на артериите;
• наличието на кръвен съсирек.

Основните причини за патологията

Основната причина за патологичните промени в съдовата система, представляващи повече от 80% от всички случаи на нарушения в кръвообращението, са атеросклеротичните лезии на ВСА. UZDG BCC при хора с относително добро здраве, показва наличието на началния стадий на атеросклероза при 3% от анкетираните, чиято възраст е 45-50 години. Такива показатели показват висока вероятност за исхемичен инсулт след 55-60 години.

Атеросклеротичните промени също са непряка причина за структурни деформации на кръвоносните съдове, например появата на изкривяване. Тъй като образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната повърхност на съдовата стена (ендотелиум) води не само до стесняване на лумена и съответно до хемодинамични нарушения, но и до загуба на еластичност на ендотела.

Важно е! Една от основните функции на ендотелната обвивка на съда е да осигури стабилна устойчивост на променящо се кръвно налягане. Това означава, че разширяването на съда с увеличаване на обема на кръвния поток (диастола) и придобиването на начални параметри с намаляване на обема (ситола). Загубата на еластичност на съдовата стена, дължаща се на атеросклероза, придружена от калциране на склеротични плаки, води до развитие на хипертония, което от своя страна е пряката причина за разтягането на артериите.

свидетелство

Показания за извършване на BSA USDA са следните симптоми и диагностицирани заболявания:

• персистиращо или интермитентно главоболие;
• загуба на съзнание;
• нестабилност на кръвното налягане (хипертония или хипотония);
• виене на свят;
• временно или постоянно увреждане на зрението;
• ендокринни заболявания, водещи до нарушаване на метаболитните процеси в тъканите (диабет, хипотиреоидизъм);
• хиперлипидемия (повишен холестерол в кръвта);
• затлъстяване.

резултати

Първият признак на атеросклероза, открит по време на USDG на брахиоцефалните съдове, не е плака на холестерола, но увеличаване на дебелината и плътността на интима-медийния комплекс (CIM). Стената на всеки съд се състои от 3 слоя. Intima - вътрешната обвивка, покрита с ендотелиум, в пряк контакт с кръвния поток. Intima се състои от колагенови влакна, еластична мембрана и има дебелина, равна на 1/10 от дебелината на средата.

Средата е средна и дебела мембрана, състояща се от множество слоеве от еластични мембрани и гладки мускулни клетки. Всички артерии, разположени извън черепа, имат външна еластична мембрана. Adventisia - външната обвивка на съда, в структурата на която има случайно разположени колагенови и еластични влакна, както и най-малките кръвоносни съдове, които осигуряват подхранване за артериалната стена.

В случай на пълно дуплексно сканиране на ВСА, вътрешните и средните обвивки са доста ясно видими, докато външният се слива с околните тъкани. В хода на проучването CIM анализира ехогенността и различимостта на диференциацията на слоеве, т.е. визуалното разделяне на интимата и медията. По правило при наличието на атеросклероза в СММ се наблюдават следните промени:

• появата на зони с нехарактерна ехоструктура (като правило повишаване на ехогенността);
• няма очевидна диференциация на слоеве или появата на нови слоеве с различна ехогенност;
• появата на зони на удебеляване на стената.

При откриване на плаки се анализира тяхната морфологична структура. На практика се разграничават следните видове атеросклеротични плаки:

• гладка и със сложна повърхност;
• хипоехогенни или хипереизогенни;
• хомогенна (една част) или хетерогенна (със сложен състав).

Декодирането на резултатите от УСДГ на брахиоцефалните артерии включва данни за състоянието на хемодинамиката, т.е. скоростта на кръвния поток в различни части на мозъчните артерии. Характерно явление за атеросклеротични промени във вътрешната каротидна артерия, което позволява да се диагностицира степента на увреждане с висока точност, може да се счита за увеличаване на скоростта на кръвния поток по време на систола (сърдечен дебит).

Таблица. Промяна в систоличната скорост на кръвния поток в зависимост от степента на атеросклеротично увреждане на вътрешната каротидна артерия.

Процентът на артериалната стеноза

Най-висока систолична скорост

Задължителна стъпка при провеждане на BSA UZDG е определянето на следните количествени показатели, характеризиращи хемодинамичните параметри:

• Vсs - най-високата скорост на кръвния поток, наблюдавана по време на сърдечния изход, измерена в m / s или cm / s;
• Ved е максималната скорост на кръвния поток, регистрирана по време на останалата част от сърдечния мускул;
• RI е индикатор, отразяващ степента на резистентност на съда към обема на входящата кръв.
• РI - индекс на пулсация, параметър с най-висока чувствителност, който характеризира минималните промени в лумена на съда.

поведение

Дуплексното сканиране на ВСА включва инспекция на екстракарпалните участъци на главните артерии в комбиниран режим, комбинирайки β-режим и Доплер, както и инспекция на транс-участъците с доплеров ефект. Тъй като честотата на ултразвука, използвана в β-режим, не позволява да се оцени състоянието на стените на кръвоносните съдове, намиращи се вътре в черепа, диагностиката се извършва въз основа на доплеровите цветни показатели на обема и скоростта на кръвния поток.

Изследването на артериите за определяне на големината на CIM се извършва съгласно стандартни методи. Пациентът, непосредствено преди процедурата, трябва да лежи на гърба поне 15 минути и едва след това да започне ултразвуково изследване на общата каротидна артерия.

В същото време, главата се отклонява леко от сензора, а самият сензор се обляга без усилие на страната на врата. В този момент на монитора трябва да се появи ясна картина, върху която се виждат предните и далечните стени на артерията, с характерни линии на интима-медии. Измерването на функционалните параметри на артериите може да се извърши едновременно с ЕКГ, което позволява определянето на дебелината на СММ с изключително висока точност (до 0.01 mm).

За да се оцени състоянието на ендотелиума, неговата способност да осигури адекватна резистентност към кръвния поток, т.е. да се свие и разтегне според фазите на сърдечния цикъл, се използва метод на функционални тестове, чиято същност е да записва получените данни в резултат на ефекта на различни стимуланти върху кръвния поток (медицински или механични). Например, при изследване на брахиалната артерия, на предмишницата се прилага турникет и след 5 минути той бързо се отстранява, измервайки увеличаването на скоростта на кръвния поток и ширината на съдовото легло на интервали от 15 секунди, след това 1 минута, 3 минути и така нататък.

По същия начин се извършва функционален тест с употребата на лекарства, например нитроглицерин. Реакцията към приема на лекарството започва да се определя след 15 секунди, а след това на интервали от 1-3 до 5 минути. Нормална реакция при използването на функционални проби е разширяването на съда (дилатация) не по-късно от 15 секунди. Отсъствието на разширяване на съда на 15 секунди се дължи на патологични състояния.

Дуплексното сканиране на ВСА, въпреки изключително високата диагностична стойност на получената информация, е сравнително евтин изследователски метод, разходите за който, като се има предвид използването на функционални тестове, обикновено не надвишава 5000 рубли. Основното условие за определяне на мястото, където се извършва USDA BSU, е наличието на най-новото поколение ултразвукови скенери в избраната клиника, чийто алгоритъм предвижда синхронизиране на всички действия с ЕКГ.

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии: показания, проводимост, подготовка

Двустранното сканиране е признато като информативен метод, който е станал популярен в съвременната медицина поради своите положителни качества.

Двустранно сканиране като артериално изследване

Ултразвуков дуплекс или триплекс съдово изследване е ефективен, достъпен, информативен метод за диагностициране на съдови заболявания на главата. Такова проучване трябва да се извърши от квалифициран техник, използващ ултразвукова машина. За преглед на съдове се използва специален сензор, който предава ултразвукови вълни на монитора в реално време. Duplex глава сканиране помага на специалист за идентифициране на патологични аномалии и заболявания на кръвоносната система. Също така, това проучване не причинява вреда на здравето и благосъстоянието на пациента, тъй като възможността за въвеждане на контрастен агент е напълно изключена.

Зона за изследване на ДС

Двустранното сканиране помага да се идентифицират такива аномалии и заболявания:

1. Хронично заболяване на артериите на краката (OASNA).
2. Прогресивно заболяване на артериите, което изцяло покрива техните лумени (OEANK).
3. Диабетно стъпало.
4. Свиване на сънните артерии.
5. Патология на мозъчните съдове.
6. Образуването на кръвни съсиреци в долните крайници на вените.
7. Разширени вени на долните крайници.
8. Посттромботичен синдром.

Също така, този метод на изследване помага да се идентифицират атеросклеротични плаки в лумена на артериите, стесняване на лумена на тези артерии и други патологии, свързани с артериите, съдовете, вените, както на долните крайници, така и на мозъка.

Показания за съдове DS

Този преглед се препоръчва, ако пациентът подозира или прогресира такива заболявания като:

• Разширени вени
• Цереброваскуларно заболяване.
• Васкулит, ангиит, артерит.
• Тромбоза с възпаление на стената на вената.
• Образуването на кръвен съсирек във вена, с пълното му запушване.
• PTFB.
• Хронично заболяване на еластичните и мускулно-еластични артерии.
• Хронична съдова болест с първично увреждане на артериите на краката.
• Трофични язви.
• Аортна аневризма.
• Съдови нарушения и техните последствия.
• Артериална хипертония.
• Контрол на съдовете преди и след операцията.
• Преглед като превантивна мярка.

Също така, дуплексното сканиране, модерен изследователски метод, помага да се идентифицират нарушения, които се появяват в кръвообращението. Препоръчва се също провеждане на ДС, ако се забележат първите тревожни симптоми:

1. Постоянно замаяност, загуба на съзнание.
2. Мигрена и болезненост в шията.
3. Внезапна загуба на памет и разсеяно внимание.
4. Разширени вени
5. Без причинно подуване.
6. Спазми, болки и изтръпване на крайниците.

Предимства и недостатъци при изследването на артериите

Двустранното сканиране не е свързано с използването на рентгенови лъчи, така че не причинява вреда на тялото. Можете да прекарвате многократно, без да се притеснявате за здравето и здравето си. Също така, този метод е неинвазивен, което намалява риска от алергични реакции до минимум или по-точно до нула. Дуплексното сканиране е признато като евтин и най-често използван метод за диагностициране на кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове, артериите и вените, както на главата, така и на долните крайници.

Единственият недостатък на такова изследване е, че не винаги може да се приложи, например, при изследването на сърдечните съдове.

Подготовка за DS

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии не изисква никаква специална и предварителна подготовка от пациента. Единственото нещо, което експертите препоръчват е фактът, че в деня на сканирането на ВСА е необходимо да се откаже да се използват продукти, които могат да провокират разширяване или стесняване на съдовете. Ако приемате антихипертензивни лекарства и други лекарства, които могат да нарушат резултатите от изследването, тогава трябва първо да се консултирате с невролог.

Провеждане на BCA сканиране на главата и шията

Това изследване на ВСА на главата се извършва съгласно общоприетите принципи:

1. Пациентът трябва да заеме легнало положение на дивана.
2. Не забравяйте да сложите ролер под главата му. Ако има някакви заболявания на шийните прешлени, валякът може да бъде заменен с твърда възглавница.
3. Пациентът трябва да освободи врата си, за да извърши BCA изследване и да завърти главата си в противоположната посока на сензора.
4. Специален гел трябва да се нанесе върху кожата, което помага да се плъзга сензора и предотвратява навлизането на въздух. След това специалистът внимателно изследва всяка вена и ВСА, като се увери, че провежда паралелни измервания.

За да се видят съдовете на мозъка е необходимо да се извърши изследване през черепните кости. В този случай сензорът се намира:

• На храмовете от двете страни.
• Над очите.
• На кръстовището на тилната кост с гръбначния стълб.
• В областта на тилната кост.

Декодирането на получените резултати се извършва непосредствено след прегледа, който трябва да се извършва само от специалист.

Откриване на заболяването с DS

Това проучване е не само признато като информативно, но и с високо качество и благодарение на дуплексното сканиране, квалифициран специалист е в състояние да идентифицира такива заболявания при пациент като:

1. Ненормално местоположение, инсулт или разклоняване на кръвоносните съдове. Тя също може да бъде вродена.
2. Хронична артериална болест.
3. Наранявания на артериите или вените.
4. Възпаление настъпва в стените на артериите и капилярите.
5. Ангиопатия от различен тип.
6. Дисциркулаторна енцефалопатия.
7. ВВД.

Резултати от проучването

Тълкуването на резултатите се извършва само от квалифицирани специалисти. Никога не трябва да се ангажирате с самодиагностика и лечение. Резултатите от изследване на дуплекс сканиране показват притока на кръв, всички дефекти, които се появяват в съдовете, също могат да покажат наличието на интралуминални образувания. Що се отнася до числата, те практически липсват в такова проучване. По-подробни цифрови данни могат да бъдат получени чрез доплер. В случай на патологии, открити в артериите, лекарят ще Ви информира и ще Ви насочи към специалист за по-нататъшно наблюдение и предписване на правилното и ефективно лечение.

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии - какво е това и защо е полезно ултразвуковото изследване на съдовете на главата и шията?

Дуплексното ултразвуково сканиране на брахиоцефалните артерии или съкратеното ултразвуково изследване на ВСА е съвременен ултразвуков метод за диагностициране на съдове на главата и шията, включително сънните и гръбначните съдове, които доставят кръв към мозъка и подклавните артерии.

На първо място, човек, който е назначен за това изследване, може да попита какво са брахиоцефалните артерии и къде са те.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които са отговорни за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и горните крайници. Те се наричат ​​още багажник.

Обща информация

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, субклавиалната, гръбначната и тяхната връзка, която образува брахиоцефалния ствол. Изброените съдове и някои други близо до основата на мозъка образуват кръга на Уилис, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка.

Какво е това - дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии и каква е основата на ефекта на техниката?

Устройството за изследване на ВСА се основава на принципите на ехолокация. Работната повърхност излъчва и след това улавя ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. По този начин изображението се появява на монитора.

Методът се основава на комбиниране на ползите от B-режим - визуална интерпретация на състоянието на съдовете и околните тъкани и допплероскопия - качествени и количествени свойства на кръвния поток. Доплеровият спектър може да бъде допълнен и с цветно картографиране.

Какво показва UZDS на BCA?

На първо място, на пациентите, за които се подозира атеросклеротичен процес, аневризми и деформации и други патологии, се поставя дуплексно изследване на главата и се цели да се идентифицират функционални и структурни артериовенозни заболявания. В проучването, специалистът може да разпознае наличието на плаки, кръвни съсиреци, удебеляване или свиване на съдовите стени, нарушаване на нормалната анатомична цялост на стените, виждане на криптичност, околни тъкани, скорост на кръвния поток.

UZDS BCA показва:

• лумена на съдовете;
• кръвни съсиреци, плаки, отделяне;
• стеноза, разширяване на стените;
• сълзи, аневризми, деформации.

С помощта на UZDS може да се диагностицира ВСА:

• съдови патологии;
• съдова хипоплазия;
• нарушаване на тонуса на стената в IRR;
• атеросклероза;
• артериална аневризма;
• фистули между съдовете;
• ангиопатия;
• тромбоза;
• съдови увреждания;
• разширени вени

UZDS помага да се оцени анатомията на съдовете на шията и главата, да се определят характеристиките на кръвния поток, да се оцени състоянието на стените и лумена. Така на ранен етап е възможно да се диагностицират атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, изкривени артерии и тяхната стратификация.

Каква е разликата от USDG?

USDG изпита първо измерва съдовата пропускливост в отговор на движението на червените кръвни клетки в кръвта. Изображението на екрана е едномерно, според състоянието на терена може да се прецени наличието или отсъствието на вазоконстрикция, атеросклероза и други причини за стеноза. Инспекцията обикновено е по-евтина от UZDS.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, заедно с обичайната доплерова сонография, визуализира съдовете в В-режим, показва локализацията на атеросклеротични плаки и тромботични маси по вътрешните стени на вените, техните морфологични особености и степента на разпространение на процеса. Картината е двуизмерна, в комбинация с DDC (цветно доплерово картиране) - цвят.

Такива възможности за ултразвуково лечение са неговото безспорно предимство, тъй като методът не само спестява време за диагностициране на заболяването, но и дава по-широка картина на промените в съдовете. Въпреки това, такова проучване, съответно, по-скъпо.

Особености на диагнозата атеросклероза

Първоначалният признак на атеросклероза, който може да бъде показан чрез ултразвуково изследване, не е дори плака, а удебеляване на стената на сънната артерия само на част от милиметъра. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Нарича се и дебелината на интима-медийния комплекс (т.нар. КИМ). CIM се взема под внимание за оценка на ефективността на лечението.

Увеличението на IMI с повече от 1 mm най-често се свързва с такива рискови фактори като: пушене, хипертония, диабет, повишен холестерол и др.

С напредването на заболяването плаките започват да се образуват. Обикновено те са локализирани в т.нар. Каротидната бифуркация е мястото на разделяне на общата каротидна артерия на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и инфаркт на миокарда. Ето защо е много важно да се открият атеросклеротичните промени в ранните етапи.

Двустранното сканиране разкрива мястото, на което се разсейва плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът вече е напълно затворен, той е оклузия.

По време на изследването на ВСА, често увиващите се артерии се откриват поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и високо кръвно налягане. Изкривяването на гръбначните артерии обикновено се дължи на дефекти в шийните прешлени. Ако изкривяването води до затягане на лумена, това може да доведе до нарушен мозъчен кръвоток.

Предимства на метода

Предимствата на UZDS BCA включват:

1. високо информативен;
2. ефективност на изследванията;
3. безопасност и възможност за повторение;
4. безболезнена процедура.

По време на изследването на монитора се формира изображение, подобно на конвенционалното ултразвуково сканиране, но на фона на него ясно се вижда съдът, в който се формира кръвния поток. Поради предимствата на UZDS, ВСА се счита за златен стандарт за диагностициране на патологии. Своевременното ултразвуково изследване на кръвоносните съдове може да спаси живота и да предотврати евентуално увреждане.

Научете повече за проучването и как да направите дуплексно сканиране на съдовете на главата, от видеото:

Показания за

Съдовете на брахиоцефалния регион включват интракраниални (интракраниални, директно захранващи мозъка и околните тъкани) и екстракраниални (екстракраниални, които обхващат шията, лицето, шията и т.н.) в кръвоносната мрежа. При двустранно сканиране се оценяват както първата, така и втората групи.

Индикациите за присвояване на двуканално сканиране на BCA са:

• главоболие;
• виене на свят;
• некоординираност;
• проблеми с налягането;
• припадъци;
• повишен холестерол;
• нарушена чувствителност (изтръпване) на крайниците;
• замъглено виждане;
• мигащи мухи в очите;
• увреждане на паметта и намалена концентрация;
• предоперативен преглед.

Преки показания за изследването са следните патологии:

• атеросклероза;
• ВВД;
• хипертония;
• сърдечно заболяване;
• наранявания на шията;
• компресия на артериите и вените и други съдови увреждания;
• васкулит;
• заболявания на кръвта;
• претърпя инсулт или инфаркт.

Противопоказания

Използването на устройството е абсолютно безвредно и няма ефект върху човешкото тяло. Няма ограничения за използването на тази съвременна техника и за всяка възрастова група пациенти.

В някои случаи калцираните атеросклеротични плаки могат да попречат на предавания ултразвуков лъч и да попречат на диагнозата.

Не забравяйте, че професионализмът на лекаря и добрата екипировка играят ключова роля в дешифрирането на резултатите от дуплексното сканиране, така че ако медицинската организация няма специалисти в тази област или подходящи устройства, по-добре е да се направи с други диагностични методи.

Подготовка за процедурата

Подготовката преди проучването е да се изключат от менюто продукти и ястия, които могат да повлияят на тонуса и запълването на кръвоносните съдове, които нарушават резултатите от изследването.

В деня на изследването не можете да пиете чай, кафе, енергия, Coca-Cola, алкохол, не трябва да ревностни с прекалено пикантни и солени ястия. Непосредствено пред UZDS BTSA не може да бъде в запушени или пушени помещения, тъй като това може да промени и кръвоносните съдове.

По-добре е денят преди проучването да се въздържа от приемането на витамини и ноотропи. Не забравяйте да се консултирате със специалист, ако приемате лекарства, които влияят на работата на сърдечно-съдовата система.

Как се прави?

Пациентът лежи по гръб на дивана близо до устройството, лекарят поставя възглавница под врата си. Главата трябва да се завърти в посока, обратна на апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуков сигнал.

С помощта на датчик, лекарят ще прегледа сегмента по сегмент на врата, наблюдавайки промяната на сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора на съдовете или да поиска кратко време, за да спре дишането.

Ако се открият патологични промени, се извършва по-задълбочено изследване на всички съдове, които се простират от тези клони.

Няма дискомфорт по време на проучването не възниква: процедурата за усещане не се различава от обичайното познато на всички ултразвук. Проучването продължава 20-30 минути.

Полезно видео за това как се извършва транскраниално дуплексно сканиране на мозъчни съдове (през черепната кост):

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Скенерът ще запише необходимите индикатори, лекарят ще ги добави към протокола за сканиране. Дешифрирайки Доплеровия спектър, картограмите на движението на кръвта ще отнемат не повече от 10 минути, след което ще получите резултатите.

Резултатът от сканирането е отпечатан лист със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декодирането позволява да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, дали има патология и др. Въз основа на декриптирането Вашият лекар ще назначи лечение, ако е необходимо.

Декодирането се извършва чрез сравняване на индикаторите:

1. естеството на кръвния поток;
2. неговите скорости: систолично (макс) и диастолично (мин);
3. дебелина на стената;
4. индексът на пулсатора (т. нар. PI) е съотношението на разликата между максималната и минималната скорост към средната (сумата на максималната скорост и две минути, разделена на 3);
5. резистивен индекс (т. нар. RI) е съотношението на разликата между max и min скорости до min;
6. систолично-диастолно съотношение: максимална скорост, разделена на min.

Кръвният поток се оценява във външната и вътрешната каротидни артерии, общата (HCA и ICA, CCA) надблок (NBA), първичната (OA), гръбначния (PA) и неговите сегменти, всеки от които има свои обозначения, например Vo, V1, V3 Също така в предната, задната, средната мозъчна артерия (PMA, ZMA, SMA), подклавната (PKA), предната и задната съединителна (PSA, ZSA) артерии.

Нормална производителност

За различните съдове на брахиоцефалната зона техните индивидуални норми са присъщи на резултатите от дуплексното сканиране. За общата каротидна артерия, диаметър 4–7 mm, систоличната скорост на кръвния поток 50–105 cm / sec, диастолната скорост от 9–36 cm / s и индексът на съдовата резистентност 0,6–0,9 се считат за нормални.

Следните стойности са приемливи за клоните на общата каротидна артерия:

• вътрешен диаметър на разклонението - 3-6.5 mm; външен клон - 3-6 мм;
• систолична скорост на кръвния поток на вътрешния клон - 33-100 cm / s; външен клон - 35-105 см / сек;
• диастолична скорост на кръвния поток на вътрешния клон - 9-35 cm / s; външен клон - 6-25 cm / s;
• индексът на съпротивление на вътрешния и външния клон е 0.5-0.9.

Нормални параметри на гръбначните артерии:

• диаметър - 2-4.5 mm;
• систолична скорост на кръвния поток - 20-60 cm / s;
• диастолична скорост на кръвния поток - 5-25 cm / s;
• индекс на резистентност - 0.5-0.8.

Колко достъпно е това?

Такава диагностика изисква използването на скъпо специализирано оборудване и специално обучен медицински персонал, така че изследователските цени не се отличават с тяхната либералност.

Обобщаваме. UZDS на ВСА е специален вид ултразвукова диагностика на съдове, които осигуряват хранене на мозъка, други органи на главата, шията и горния крайник.

Това е достъпно, безопасно, детайлно и информативно изследване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да идентифицира причината за някои неприятни симптоми. Годишният преглед ще позволи на 90% да прогнозира развитието на мозъчния инсулт.

SHEIA.RU

Двустранно сканиране на брахиоцефални артерии: Какво е ВСА, обяснение

Какво представлява дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии?

В момента дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е сред най-информативните диагностични методи за определяне на състоянието на съдовете, които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка. Процедурата е не само ефективна и точна. Дуплексното сканиране на ВСА не изисква допълнителна подготовка, извършва се екстракраниално, няма противопоказания от страна на пациента и се препоръчва да се повтори.

Тази функция позволява на лекарите да използват широко дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии, за да контролират качеството на лечението, без да се притесняват за рисковете от нежелани реакции.

Каква е целта на изследването

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове има няколко цели. Чрез този диагностичен метод могат да се определят нарушения на кръвния поток в брахиоцефалните артерии, промени в тяхната конфигурация, наличие на кръвни съсиреци, атеросклеротични отлагания върху интимите, анормални артериални бримки, извивки, съдова недостатъчност, намаляване на диаметъра или образуването на аневризма и много други.

В допълнение, дешифрирането на резултатите от ВСА дуплекс заедно с доплеровия метод на изследване ни позволява да установим точната локализация на патологичните промени, степента на нарушаване на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток и анатомичните особености на структурата на артериите на цервикалния регион. Използвайки ултразвук на артериите и вените на шията, лекарите могат еднозначно да диагностицират съдова тромбоза, ангиопатия, везикулит, вегетативно-съдова дистония и атеросклеротичен процес.

Цветното двустранно сканиране на ВСА дава възможност да се изследват не само големите съдове на врата, но и по-малките съдове. DDC също така предоставя информация за състоянието на тъканите около артериите и съседните органи.

Основните предимства на техниката

Какво е дуплексно изследване на брахиоцефалните артерии е известно на лекари от цял ​​свят.

Тази популярност на техниката е осигурена от редица безспорни предимства, които този тип ултразвук има в сравнение с по-малко информативните си аналози:

• абсолютни процедури за безопасност;
• няма странични ефекти;
• атравматични и неинвазивни (без нарушаване на целостта на кожата) методи;
• възможност за многократна употреба за кратък период от време;
• специални сензори за чувствителност;
• висока производителност;
• цветно изображение;
• способността да се сканират съдове с картографиране;
• незабавно декодиране на резултатите от изследванията;
• точност;
• безболезнена и безкръвна процедура;
• достъпна цена.

Как се прилага DPT и кога?

Показания за приписване на пациент на CDS (цветно дуплексно сканиране) са патологични състояния с нарушен церебрален кръвен поток, които се придружават от следните симптоми:

• интензивни главоболия, които се влошават чрез завъртане и огъване на главата;
• пристъпи на замаяност, които могат да бъдат придружени от гадене и дори повръщане;
• дискомфорт в мозъка, шум в главата, неприятни усещания за пулсация в слепоочията;
• хронична умора, умора, намалена производителност, сънливост след пълно сън;
• епизоди на безсъзнание;
• нестабилна и неустойчива походка със зашеметяващо;
• преходни състояния, които са придружени от увреждане на зрението, мигане на предни прицели;
• проблеми с паметта и възприятието.

Ако има такава възможност, лекарят трябва да предпише пълно дуплексно изследване на BCA за пациенти, които се подготвят за хирургични интервенции на сърцето или съдовете, страдат от артериална хипертония, диабет, тежко затлъстяване и нарушения на липидния метаболизъм. BCA DS се препоръчва за хора, които имат анамнеза за заболяването, имат информация за предишни заболявания, свързани с нарушен кръвен поток (инсулти, инфаркти).

Показания за процедурата са и тумори на шията, остеохондроза на шийните прешлени, лоша наследственост, херния на междупрешленните дискове, проблеми с мозъчния кръвоток, мозъчни и гръбначни мозъчни увреждания и много други.

Дуплексното сканиране на артериите на брахиоцефалния сегмент е модерен и ултра-прецизен метод за определяне на патологични промени в съдовете, който дава възможност да се идентифицират основните причини за развитието на заболявания на артериите и кръвния поток, да се оцени степента на пренебрегване и да се даде обективна оценка на възможните начини за решаване на проблема.

Техниката има специална чувствителност и е много удобна, тъй като позволява на лекаря да получи цветно изображение на съдовете на монитора. Дуплексното сканиране също е ценно, защото може да се използва за диагностициране на ранни стадии на промени в съдовия апарат, които в крайна сметка могат да причинят инсулти.

Разшифроването на данните, получени в хода на изследването, се извършва от квалифициран лекар, който провежда процедура на двустранно сканиране. Това дава възможност за незабавни резултати, което е особено важно в случаите на развитие на аварийни състояния на пациента, които се нуждаят от незабавна диагностика и тактика на лечение.

Какво представлява дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (главни артерии на главата - MAG)?

Много се чудят какво е UZDS BCA? Да разберем декодирането на този термин. Ултразвукова ВСА е ултразвуково дуплексно сканиране (дуплекс метод на изследване) на брахиоцефалните артерии, т.е. диагностично изследване на съдове с помощта на ултразвук.

Брахиоцефалните артерии (ВСА) са:

• 2 общи сънливи, разделени на вътрешни и външни;
• субклавиален, по-точно левият му клон;
• гръбначни.

Брахиоцефалните артерии понякога се наричат ​​брахиоцефални съдове (BCS). Това са най-големите съдове в човешкото тяло. Те са отговорни за кръвообращението на тъканите на мозъка, крайниците и главата. В медицината те също се наричат ​​основни артерии на главата (MAG).

Предимства на дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии

Защо дуплексът е най-често срещаният вид изследване днес? Има няколко причини за това:

1. Неинвазивност - при ултразвуково изследване на кожата или тъканта няма травматичен (по-точно, проникващ) ефект.
2. Информативността - изследването позволява да се идентифицират патологии, които все още не се проявяват клинично. Използвайки метода DS, е възможно да се оцени функционирането на артериите, както и да се направи прогноза за тяхното състояние в близко бъдеще. Ако лекарят подозира развитието на определени патологии, ултразвуково сканиране ще позволи ранната превенция, избягвайки сериозни усложнения, например при атеросклероза.
3. Безопасност - методът е толкова удобен, че се използва успешно за диагностициране на заболявания при бременни жени и деца. Възможно е двустранно сканиране на основни съдове с всякаква необходима честота, като процедурата не носи радиация или радиационно натоварване.
4. Скоростта и наличността - само за 30-40 минути пациентът получава изчерпателна информация за работата на големите съдове, а лекуващият лекар - всички данни, необходими за качествена диагноза. Можете да завършите дуплексното сканиране във всяка голяма клиника или градска болница.

Начини за осъществяване на дуплекс на големи артерии

Процедурата на ултразвуково сканиране е комплекс от В-режим на ултразвук (визуално изследване на съда и околните тъкани) и допплероскопия (изследване на функциите на кръвния поток).

Цветовото картографиране (или цветно дуплексно сканиране - CDS BCA) може да допълни дуплексното изследване за по-ясно възприемане на скоростта на кръвния поток през съдовете.

Предимствата на дуплексния метод при изучаване на работата на съдовете са очевидни - процедурата ви позволява:

1. Идентифицирайте всяка аномалия на артериалното легло (включително стесняване, патологична кривина, оклузия).
2. Задайте скоростта на кръвния поток, проследете неговите промени и открийте причината за патологията, например атеросклеротични плаки, емболи или кръвни съсиреци.
3. Оценете формата на съдовете, тяхната дебелина. Както и хомогенността и подвижността на стената.

Показания за процедурата

Най-често лекарят препоръчва да се извърши дуплексно изследване на главните артерии (включително екстракраниалните и екстракраниалните отделения), ако има един или повече от следните симптоми:

• болка и замаяност, включително болка, съпътстваща движения на главата;
• шум в главата или чувство на пулсация в слепоочията;
• постоянна слабост, летаргия и желание за сън;
• проблеми с паметта, нестабилна походка;
• временно нарушено зрение, от "мухите" пред очите до замъглено изображение на заобикалящото пространство;
• намаляване или повишаване на кръвното налягане;
• припадъци;
• разлика в налягането в ръцете.

В допълнение към общите симптоми, които изискват внимание към съдовете, UZDS на BCA е показан за:

1. подготовка за сърдечни операции;
2. функционални лезии на редица съдове;
3. вегетативно-съдова дистония;
4. васкулит;
5. компресия на артериите;
6. някои кръвни нарушения;
7. ако е имало операция на съдовете на главата и шията;
8. тумори, разположени в шията;
9. кислородно гладуване, потенциално възможно със затлъстяване, дългосрочно пушене, хипертония, всякакъв вид диабет, в напреднала възраст и в лоши условия на околната среда.

Как да се подготвим за двустранно сканиране на големи съдове?

Това може да направи резултатите от ултразвуковото сканиране ненадеждни. Преди дуплексния преглед е неприемливо да се пие кафе и чай, безалкохолни напитки и алкохолни напитки, не можете да ядете много солени и пикантни ястия, дим.

Непосредствено преди процедурата пациентът не се препоръчва да остане в задушни и опушени стаи, а също така негативно влияе на кръвоснабдяването на артериите и вените.

Как да дешифрираме резултатите от дуплексния преглед на брахиоцефалните артерии?

Резултатите от изследването са видими на монитора в реално време, така че при завъртане на шията или главата, всички промени в кръвния поток могат да бъдат проследени незабавно. Следователно, методът играе важна роля при избора на ефективно лечение.

Декодирането на информацията, получена чрез екстракраниален дуплексен преглед на артериите, до голяма степен зависи от квалификацията и опита на диагностика. Някои субективности, получени по време на ултразвуковите данни, са основният недостатък на метода на доплерови съдове.

Значителна роля в интерпретацията на резултатите играе точността на използваното оборудване, както и вродените характеристики на съдовете на пациента.

Някои от нормите и ключовите показатели, определени чрез метода на ултразвуковото ултразвуково изследване на главните артерии, са изброени по-долу: