Изследвания> Двустранно сканиране (ултразвук) на артериите на долните крайници

Какво представлява дуплексното сканиране на артериите на долните крайници?

Дуплексното сканиране (ултразвук на съдове или допплерография на съдовете) на артериите на долните крайници е много информативен метод за изследване на състоянието на артериалния кръвоток на краката. С негова помощ на най-ранните етапи е възможно да се открият и малки нарушения на кръвообращението в долните крайници, както и да се визуализират различни съдови патологии и начална атеросклероза.

Техниката се основава на факта, че по време на ултразвуково изследване излъчваният от сензора сигнал се отразява от движещите се кръвни клетки и променя честотата му. Приемащият сензор записва тази промяна на честотата и след обработка от компютърна програма се извежда цифров израз на скоростта на кръвния поток към монитора. Тази информация може да бъде показана на екрана и в цветен дисплей - колкото по-висока е скоростта на движение на кръвта, толкова по-ярка ще бъде цвета на цвета. Ако притока на кръв се движи по посока на сензора, той ще се визуализира в червено, а ако движението се случи в обратна посока - в синьо.

Какво може да открие ултразвук на артериите на долните крайници?

По време на изследването на артериите на долните крайници в режим на дуплексно сканиране или в режим на цветно картографиране можете да определите наличието или отсъствието на оклузии (стеснения) на лумена на съда, аневризми (разширения), нарушения в структурата или разклоняване на кръвоносните съдове, нарушения на кръвообращението в различни степени. Ултрасонографията на артериите на долните крайници позволява да се оцени състоянието на кръвния поток при пациенти на фона на продължаващата консервативна терапия или хирургична намеса.

Къде мога да получа такова изследване и кой дава насоката?

Доплерографията на артериите на долните крайници може да се извърши в отделите за ултразвукова диагностика в поликлиники, стационарни лечебни заведения или в частни клиники. Можете да получите сезиране за такова проучване от съдов хирург, общопрактикуващ лекар, общ хирург, ендокринолог.

На каква патология е показано дуплексно сканиране на артериите на долните крайници?

Ултразвук на артериите на краката е показан при пациенти с признаци на следните заболявания: атеросклероза, ендартерити, диабетна ангиопатия, артериална тромбоза.

В допълнение, лекарят може да насочи лице към такъв преглед, ако има симптоми на артериално кръвообращение в долните крайници: изтръпване на пръстите, постоянна промяна на цвета на кожата, мускулни спазми, болки в краката при ходене. Често дуплексното сканиране на артериите на долните крайници се предписва за наранявания на краката и след операция на съдовете или в непосредствена близост до тях.

Трябва ли да преминавам специално обучение за проучването?

Доплерът на артериите на долните крайници не изисква подготвителни мерки. Но ако пациентът преди това е преминал през такъв ултразвук, тогава е желателно той да носи със себе си резултатите.

Как се провежда тази диагностична процедура?

Ултразвукът на артериите на краката е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква анестезия. По време на изследването пациентът лежи на дивана, а лекарят с високочестотен сензор изследва състоянието на артериалното съдово легло в различни негови сегменти. Пълното дуплексно сканиране на артериите на долните крайници продължава около 30 минути, след което пациентът може да се върне към нормалния си живот.

Доплерови резултати на артериите на долните крайници

След ултразвуково изследване на артериите на краката, ултразвуковият лекар дава мнението си за състоянието на съдовото легло в различни части от него, както и за наличието на патологични промени в кръвния поток. С този протокол за преглед е необходимо да посетите лекаря, издал препратката, за да изясните диагнозата и да предпише необходимите медицински мерки.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Цветно дуплексно сканиране (DPT) на артериите и вените на долните крайници

Болестите на съдовете на долните крайници днес не губят значение. Най-често срещаните хора, страдащи от тези патологии са средна възраст и възрастни, предимно жени.

Напоследък болестите започнаха да изглеждат по-млади, така че ранното откриване на заболяването става особено важно. Голям брой методи се използват за диагностика, водеща към която е цветното двустранно сканиране (DPC).

Какво е дуплексно изследване?

Дуплексните вени на долните крайници комбинират ултразвуково и доплер сканиране.

Ултразвукът се основава на отражението на вълната от тъканта и на визуализацията на картината на екрана на устройството.

Методът показва състоянието на плътните органи и не е подходящ за анализ на динамичното движение.

С тази цел в медицинската практика е въведено дуплексно сканиране въз основа на ефекта на Доплер.

Вълната отразява изследваната частица и е синхронизирана с посоката на движение. Дуплексните съдове на долните крайници отразяват вълната от кръвните клетки. По време на проучването на екрана на монитора се появява ярка картина на движението на флуида срещу черно-бял фон.

Особеността е, че в допълнение към оценката на състоянието на структурите на органа, методът позволява да се оцени кръвния поток и да се определят неговите параметри. Има цветни и черно-бели устройства. Първият по-модерен и ясно показва области на необичайно кръвообращение.

Предимства на DS

Методът е информативен, помага за преглед на обекта в труднодостъпни места. Като пример, ултразвукови интракраниални съдове. Сензорът се инсталира в точката на проекция на артерия или вена. Самият съд не се вижда, отразената звукова вълна се записва от устройството и желаното изображение се показва на монитора. Също така е възможно да се вземат предвид най-малките атеросклеротични отлагания.

Едно от най-важните предимства е онлайн режимът. Обектите са ясно визуализирани, което не позволява да ги объркате помежду си.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници е изключително информативно и е в състояние да открие злокачествени тумори със съдов произход в началните фази.

Кой е изпратен за проверка

Двустранен преглед на съдовете на долните крайници е удобен метод, който позволява диагностицирането на много заболявания. Проучването е планирано за следните оплаквания на пациентите:

1. Наличието на подуване на краката и глезените.
2. Усещането за тежест и умора, болка синдром (както по време на тренировка, така и в спокойно състояние).
3. Чувствайки се „пълзящи гъски” по краката, спазми.
4. Наличието на цианоза, зачервяване, вени на паяци, нелечебни трофични язви по кожата.
5. Ако по време на прегледа на долните крайници не е възможно да се открие пулсация на големи съдове, или се диагностицира пастозност, студ и липса на коса, се предписва и ултразвуково дуплексно сканиране на вените на долните крайници.

Методът е предназначен за пациенти, които са изложени на риск от тези заболявания. Те включват хора, чиято работа е свързана с постоянното намиране на седящи или изправени тежести, с неблагоприятна наследственост.

Препоръчително е да се сканират бременни жени, жени, приемащи хормонални контрацептиви, хора, страдащи от затлъстяване.

Дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници се използва след операция за контрол на заздравяването и регулиране на лечението.

Важно е да се знае, че методът се предписва за оплаквания, които не са пряко свързани със съдовете на краката. Ако пациентът се притеснява за замайване и болка от мигрена, припадък, отслабване на процеса на запомняне и внимание, има хронични заболявания (артериална хипертония, диабет, дислипидемия), лекуващият лекар може да реши да извърши сканиране заедно с други изследвания.

Кой няма да бъде допуснат до DS

Трябва да се внимава, ако пациентът има открити рани по кожата, незараснали изгаряния. Дуплексното сканиране на артериите и вените на краката е противопоказано за хора с дерматологични заболявания, придружени от обриви и язви, и инфекциозни патологии. Ще трябва да изчакаме с проучването на тези, които са влошили бронхиалната астма.

Подготовка за сканиране

Сканирането на съдовете на долните крайници не изисква специално обучение.

Пациентите се съобразяват в достатъчна степен с хигиенните мерки преди проучването. Методът е безболезнен, практически няма противопоказания, неинвазивен.

Пациентът трябва да се облича така, че да е удобно да се отвори желаната област на кожата за процедурата.

Бижутата трябва да бъдат премахнати, да се носят кърпички за еднократна употреба, за да се отстрани гелът.

Как е

Сканирането се извършва в поликлинични и стационарни условия. Методът е достъпен и често се използва в лечебните заведения. Пациентът лежи и предоставя на изпитващия достъп до интересуващата ни област.

Към повърхността на кожата се нанася специален гел, който помага за провеждане на сигнала и визуализиране на картината на монитора. На тестовата зона се прилага сензор, специалистът започва изследване на съдовете, движейки се по повърхността на кожата.

При изследване на големите венозни и артериални съдове, пациентът лежи по гръб, за да се оцени състоянието на подколенната област, пациентът се прехвърля в корема.

Особеност е, че при сканиране лекарят предлага на пациента да извърши определени функционални тестове, които помагат да се оцени синхронизацията на ритъма на кръвообращението и дихателните движения. Маневрата на Валсалва е следната: пациентът поема дълбоко дъх и задържа дъха си, докато се напряга в същото време.

Обикновено големите вени трябва да се увеличават с диаметър не повече от 15%.

По време на цветовото изследване, докато се напряга, притока на кръв изчезва и няма обратен поток на течност.

В изпълнението на акта на вдишване увеличава притока на кръв. Ако съдът е притиснат от сензора, той обикновено спада.

По време на CDS на съдовете на долните крайници, специалистът получава информация за състоянието на стените на съдовете, наличието на кръвни съсиреци, функционирането на клапаните и информация за състоянието на кръвния поток.

Изследването се провежда в няколко режима. Първият е B-режимът, поради което се оценяват диаметърът на съда, еластичността и хлабината, както и работата на клапана. Спектралният доплер помага да се анализират фазите на кръвообращението. Цветовият режим оценява състоянието на лумена, наличието на зони с необичаен кръвен поток.

Продължителността на процедурата е средно 30-45 минути. Това време е достатъчно за пълна оценка на състоянието на промените в структурата и проходимостта. Процедурата започва с ингвиналната зона, след което лекарят се придвижва до предната повърхност на пищяла, след което пациентът се премества в корема, за да провери състоянието на съдовете на подколенната област.

препис

Само обучен лекар с ултразвук се занимава с анализиране на резултатите. Нормалните стени на съдовете са с дебелина около 2 мм, гладки и еластични, не трябва да бъдат уплътнители, кръвни съсиреци. Просветът е анехотичен, с визуализация на листовете на клапаните. Последните нормално функционират напълно, напълно осигуряват натискане на кръв, плътно затворени.

Нормалното цветно сканиране на вените трябва да показва равномерно оцветяване на кръвния поток.

Диаметърът на вената е по-голям от този показател на една и съща артерия, но не повече от 2 пъти.

Отклоненията от нормалната картина позволяват по-задълбочено проучване с откриване на причините за патологичния процес, установяване на точна диагноза и терапия.

Важно е CAF на долните крайници да се държи хоризонтално и вертикално.

Дори ако пациентът се оплаква от болезнен процес в един крайник, двата крака винаги се сканират за сравнителна оценка и диагностика на промените в началните етапи.

заключение

Цветното двустранно сканиране на вените на долните крайници е здраво закрепено в диагностичната медицина поради удобството за лекаря и пациента при сравнително евтина цена. Процедурата е абсолютно безопасна, почти няма противопоказания, не изисква специално обучение, неинвазивен, няма ефект върху организма.

Методът позволява да се следи кръвния поток в реално време, за да се оценят различни патологични шумове. Поради тези причини CDS ви позволява да направите точна диагноза и да определите правилната посока на лечение на пациента.

Двустранното сканиране на вените на долните крайници ще разкаже всичко за съдовете

Появата на подуване, болка, разширени вени, хематоми и чувство на тежест в краката ясно показват проблеми с кръвообращението.

За по-добро разпознаване на причините за лошото здраве, обичайният медицински преглед не е достатъчен. Тя може само да даде обща представа за състоянието на системата на кръвния поток.

Съдовият хирург или флеболог трябва правилно да поставят диагноза, за да знаят дълбочината на лезията на вените и нейното точно местоположение. Само тогава можем да говорим за операцията, да наблюдаваме динамиката на лечението по време на рехабилитационния период, да намалим до минимум риска от тромбоза.

Какво е това?

По-добре е своевременно да се разпознават започнатите проблеми с кръвообращението, още в самото начало на заболяването. Трудността е, че симптомите могат да бъдат незначителни и да преминат бързо. Точна картина на състоянието на вените може да даде скринингов преглед чрез ултразвук.

Изследвайте вените на краката "отвътре", може би двустранно сканиране. Това сложно наименование на метода звучи много по-сложно от самата процедура, което напомня на всички добре познатото ултразвуково сканиране.

Движещото се изображение, показано на монитора в две измерения, ще покаже:

• притока на кръв във вените;
• състояние на съдовите стени;
• работата на вентилната система.

Въз основа на резултатите от изследването се взема решение за медицински мерки, необходимостта от операция, елиминиране на кръвни съсиреци и се изготвя план за постоперативно лечение.

Разлика от ултразвук и USDG

Предшественикът на съвременния доплеров метод не позволява оценка на структурните промени в съдовата стена. С него можете да научите само скоростта и посоката на кръвния поток. Той не показва диаметрите на лумена в съдовете.

Ултразвукови вени на долните крайници - съвременна диагноза на състоянието на съдовете, съчетаваща два метода: стандартно и доплерови. Той дава най-пълна информация за идентифициране на различни венозни заболявания и премахване на грешки в диагнозата.

При това изследване тъканите около вената се отразяват върху монитора и лекарят вижда къде да постави сензора. Доплеровата сонография (UZDG) предполага „сляп” избор на сензорна инсталация, ръководен от анатомични познания за възможната проекция на вените.

Благодарение на USDG е възможно да се идентифицира рискова група за разширени вени или тромбоза, т.е. потенциални пациенти, предразположени към заболявания. Двустранното сканиране открива причините за запушване на кръвоносната система, дава информация за клапаните на вените.

UZDG показва, че проходимостта на вените е нарушена, а в случай на дуплексно изследване, те разкриват източника на заболяването, определят причините за разширени вени, тромбоза или тяхната рецидив след операцията и последващото лечение. От това зависи и успехът на терапията. Определянето на етапа на развитие на патологията позволява оценка на динамиката на заболяването.

Изображението с ултразвуково дуплексно сканиране на артериите и вените на долните крайници е оцветено.

свидетелство

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници се предписва, когато пациентите се оплакват от симптоми на нарушения на кръвообращението:

• наличието на трофични язви;
• гърчове в краката;
• подуване;
• асистолия, липса на пулс в краката;
• безпричинни синини;
• болезненост при ходене и в покой, не е ставна;
• появата на съдов модел, области на пигментация, хиперемия или бланширане на кожата на краката;
• студени крака, изтръпване на краката.

Други оплаквания могат да бъдат показания за преглед:

• пренапрежения;
• пристъпи на мигрена;
• мига "муха" пред очите ми;
• шум в ушите;
• замаяност в покой и ходене;
• наранявания на шията или болки в областта.

Съществува рискова група от хора на професионална основа, която е важна за ежегодно изследване на вените на краката:

• фризьори;
• товарачи;
• секретари;
• кетъринг работници;
• продавачи;
• офис персонал;
• сервитьори и други, чиято дейност е свързана с продължително седене или ходене.

Такова изследване е желателно и за бременни жени, които преди това са имали проблеми с кръвоносните съдове, особено с вероятността за цезарово сечение.

Как е проучването

Двустранното сканиране не изисква специално обучение, процедурата се извършва амбулаторно, лекарят трябва да може да се приближи до бедрата на пациента, поради което е необходимо да се отстранят дрехите, разположени под талията.

В началото на сесията лекарят последователно поставя апарата на устройството, размазан от сензора, на краката на пациента. По време на движението на сензора лекарят иска да промени позицията или да задържи дъха си за по-задълбочено проучване на определени области.

В заключение изследването се провежда, дава допълнителна информация. Цялата процедура се извършва за 45 минути, тя е напълно безболезнена.

Научете повече за техниката от видеоклипа:

Дешифриране на получените данни

Резултатът от сканирането е информация под формата на цветни картограми или доплерови спектри, която характеризира тонуса на стената на кръвните канали и степента на периферното съпротивление.

Нормата е:

• луменът е анехотичен;
• има клапани;
• стените на вените са еластични, с дебелина до два милиметра;
• луменът на дълбоката вена не трябва да бъде два пъти по-широк от диаметъра на същата артерия;
• в цветен режим не се откриват сиви зони в съда, визуализира се спонтанен кръвен поток във всички съдове (ако не в малките, то това е в нормалните граници);
• видима синхронизация на кръвния поток с движенията на гърдите по време на дишане.

При провеждане на функционални тестове:

• има увеличение на кръвния поток с въздишка;
• в цветовия спектър венозният кръвен поток изчезва под напрежение;
• с дълбоко вдишване със задържане на дишането и напрежение, увеличаването на диаметъра на бедрената, илиачната и долната кава на вената е не повече от 15%.

Симптоми на тромбоза:

• диаметърът на съда не се променя при натискане на сензора;
• луменът не се променя по време на дишане и напрежение;
• кръвен съсирек се вижда в В-режим (двуизмерно изображение);
• клапи на клапана с повишена ехогенност (терминът за степента на плътност
  тъкан), неактивна, няма пълно прилягане към стената;
• дебелина на стената над 4 мм.

В резултат на изследването такива заболявания се диагностицират с висока точност:

• аномалии в развитието на вените;
• интерваскуларна фистула;
• разширени вени;
• посттромбофембиден синдром;
• травматични увреждания на вените;
• хронична недостатъчност на венозната функция;
• тромбоза на венозната мрежа, нейния стадий и природа.

Възможно е също така да се оцени ефективността на лечението, хирургичните или инвазивни интервенции.

Процедурата може да се извърши по всяко време, тя не зависи от приема на храна или лекарства. Липсата на противопоказания прави тази процедура възможна за всички, без изключение, независимо от възрастта.

Ефективността на изпита зависи от нивото на оборудването, квалификацията и опита на лекаря. Достатъчно е да направите избор в полза на една добра медицинска институция и да получите пълна информация за състоянието на вашето здраве.

Средната цена на такова проучване в Русия е от 1800 до 2500 рубли. Тъй като техниката е нова, не всяка клиника разполага с необходимото оборудване и е професионално от оператора за процедурата. Въпреки това, уважаваните организации се стремят към това.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници се използва много широко в медицинската диагностика, счита се за най-надежден, точен и информативен метод. С него е възможно да се открие болестта още преди появата на симптомите, което дава възможност на пациента да спре прогресията на заболяването, да избегне усложнения и необратими патологии, да започне своевременно лечение.

Двустранно сканиране на артериите на долните крайници

Съдовата система доставя кръв, наситена с кислород и хранителни вещества, във всички части на тялото. В случай, че важните артерии, които свързват аортата с долните крайници, са блокирани или модифицирани, човешкото здраве може да бъде сериозно нарушено от кръвоснабдяването на краката.

Един от най-популярните методи за диагностициране на съдови заболявания е ултразвук. По-специално, дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е популярно.

Доплерография на краката

Ултразвуковият съдов Доплер е метод за изследване на притока на кръв в средните и големите вени и артериите на човешкото тяло. Същността на метода е Доплеровият ефект. Доплеровият ефект предполага, че ултразвуковите вълни, които се отразяват от движещи се обекти, могат да променят честотата, която е пропорционална на тяхната скорост на движение.

Доплеровата сонография на краката е разделена на 3 вида: ултразвуков Доплер на краката, дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници, ултразвуково дуплексно сканиране с цветно картографиране.

UZDS долните крайници - това е обичайната остаряла диагноза, която се използва все по-малко. Това се дължи на появата на устройства, които ви позволяват да провеждате изследвания на по-високо ниво. Преди известно време този метод беше широко използван за оценка на проходимостта на вените и състоянието на клапаните в съдовете.

UZDS на артериите на краката е метод, базиран на цветна доплерова ехография. Този метод се различава от първия по това, че освен определянето на основните хемодинамични параметри, се определя и всяка структурна промяна в стените на кръвоносните съдове.

Ултразвуковото двустранно сканиране с цветно картографиране може да се нарече триплекс сканиране. Този метод, който използва импулсен Доплер, който, от своя страна, ви позволява да направите правилна оценка на притока на кръв във всяко място на съдовете и да дадете цветово обозначение на неговата скорост. Заслужава да се отбележи, че колкото по-богат е цветът, толкова по-висока е скоростта.

Показания и противопоказания

UZDS артериите на краката в няколко посоки: определяне на проходимостта на кръвоносните съдове, диагностика на несъстоятелност на съдовите клапани, оценка на неплатежоспособността на вените. Процедурата за сканиране се препоръчва за хора, които имат следните симптоми:

• подуване в перикардната зона;
• забележими разширени вени;
• петна по кожата на краката кафяв или пурпурно-розов цвят;
• рани и гноявания на долните крайници;
• частична загуба на усещане в долните крайници, неволеви мускулни съкращения;
• сърбежът не е дерматологичен.

Също така, дуплексното сканиране се препоръчва за хора с определен начин на живот и съпътстващи заболявания: с повишен холестерол, с болки в крайниците, с бледа кожа на краката, с мускулна слабост в краката, с ендокринни заболявания. В допълнение, тази процедура се препоръчва за пушачи с опит, както и за хора, които са забелязали загуба на усещане в краката.

UZDS артериите на краката позволяват да се диагностицират следните заболявания:

• атеросклероза;
• кръвни съсиреци;
• оклузивна болест;
• разширени вени.

С тази процедура лекарят може правилно да оцени някои важни характеристики на съдовата система. На първо място, става дума за състоянието на съдовите стени. Също така, лекарят може да оцени пропускливостта на дълбоките и повърхностните вени, клапната недостатъчност, да определи дали има кръвни съсиреци, както и причината за рецидив на разширени вени след терапията.

Заслужава да се отбележи, че човек, който няма медицинско образование, може сам да забележи някои симптоми, които са първото изискване за двустранен скенер. Те включват замразяване на краката дори при топло време, честа болезненост на краката, особено при ходене, болки в краката по време на сън.

Лекарят може да нареди процедурата в някои случаи. Пациентът може да бъде изследван, ако има риск от наследствено заболяване - разширени вени, потъмняване на кожата, натрупване на течност в тъканите на краката.

Провеждане на изследвания

Процедурата се извършва от долната кава на вената. Този етап изисква максимално внимание, трябва да сте сигурни, че няма кръвен съсирек и да сте сигурни, че външните и вътрешните вени преминават. След това се изследват всички вени, както и повърхностни съдове.

Сканирането на артериите на долните крайници се извършва както следва:

1. На първо място, пациентът трябва да бъде изследван в хоризонтално положение и след това във вертикално положение.
2. След това трябва да тествате Valsalva. Задържането на дъха при вдишване увеличава налягането в коремната област и по този начин създава успешна тестова ситуация, която ви позволява да проверите функционирането на клапаните на вените (дълбоки и повърхностни).
3. След това трябва да проведете тест за дишане и кашлица. В този случай пациентът трябва да инхалира колкото е възможно повече или да имитира кашлица. Такива действия водят до появата на обратен кръвоток, ако пациентът има патология на клапния апарат.

UZDS артериите на краката се изпълняват в два режима (сив и цветен). Освен това в хода на проучването е необходимо да се измери кръвното налягане на пациента в различни части на крайника. За тази цел се използват специални маншети. Процедурата продължава около 40 минути. Ако се извършва от флеболог, лечението може да се направи веднага след прегледа.

Резултати от декодирането

Дешифрирането на дуплексното сканиране на артериите на краката включва следните параметри:

• оценка на вените (двустранни);
• реакция на респираторния тест;
• реакция на компресия с помощта на сензор;
• характеристика на съдовата стена;
• наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
• консистенция на вентила;
• наличието на рефлукс;
• местоположение на провалени комуникативни вени.

Проверката на артериите на краката включва следните параметри: структура и дебелина на съда, характеристика на кръвния поток, скорост на кръвния поток, резистивен индекс и индекс на Гослинг, стойност на IMC, процент на стеснение на артериите.

Подобни изследвания се провеждат в почти всяка клиника. Често, от своя страна, можете да преминете през процедурата в държавните болници. Ако времето не позволява да се изчака, тогава дуплексното сканиране може да се извърши в специални флебологични клиники и диагностични центрове.

Ултразвукова диагностика на съдовете на краката е безопасна и удобна процедура, която се възлага на хора от всяка възраст. Не е нужно да се подготвяте предварително за това и след един час човек може да получи резултати и да научи как работи съдовата система.

Двустранно сканиране на съдове на долните крайници

Благодарение на съдовата система, кръвта, наситена с кислород и хранителни вещества, се доставя във всички части на тялото. Ако важните артерии, свързващи аортата с долните крайници, както и периферните кръвоносни съдове са блокирани или модифицирани, тогава човек започва да изпитва сериозни последствия от кръвоснабдяването на краката.

При диагностицирането на съдови заболявания ултразвукът не губи своята значимост. По-специално, дуплексното сканиране на вените на долните крайници е много популярно. Появявайки се на рецепцията за първи път при флеболог или ангиохирург, пациентът може да чуе много непознати термини. Така че, например, той може да не знае какво е USDG на вените или дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници.

Доплерови разновидности на краката

Доплеровият ултразвук е начин за изследване на притока на кръв в големите и средни вени и артериите на човешкото тяло. Същността на техниката е свързана с ефекта на Доплер, който предполага, че ултразвуковите вълни, отразени от движещите се обекти, ще променят честотата пропорционално на скоростта на движение на тези обекти.

Доплеровата сонография на долните крайници е разделена на 3 основни типа:

1. USDG на съдовете на долните крайници е остаряла ултразвукова диагностика, която се използва все по-малко. Това се дължи на факта, че има устройства, които позволяват провеждането на изследвания на по-високо ниво. Преди това този метод е широко използван за оценка на проходимостта на вените и жизнеспособността на клапаните в различни групи съдове.
2. Дуплексното сканиране на съдовете за крака (UZDS) е метод, основан на използването на цветна доплерова ехография. За разлика от доплеровия ултразвук на долния крайник, този метод разкрива не само основните хемодинамични параметри, но и структурни промени в стените на кръвоносните съдове.
3. UZDS с цветно картографиране (триплекс сканиране) е съвременен метод с използване на импулсен доплер, който позволява да се оцени кръвния поток във всяка част на съдовото легло в реално време и да се даде цвят (син и червен оттенък) обозначение на скоростта му. Колкото по-богата е сянката, толкова по-висока е скоростта. Предимството на триплекс е възможността едновременно да се оцени състоянието на съда в три ултразвукови режима, а дуплексното сканиране използва само два режима.

Показания и противопоказания

USDG съдове на долните крайници имат следните основни цели:

• определяне на проходимостта на венозните съдове с различни стойности и ниво на локализация;
• диагностика на недостатъчност на съдовите клапани;
• оценка на провала на перфориращите вени.

За такива симптоми се препоръчва доплеров ултразвук на вените на долните крайници:

• устойчив и плътен едем на пилорния регион;
• изпъкнали разширени подкожни вени;
• кафяви или пурпурно-розови петна по кожата на краката;
• плачещи рани и гърчове на крака;
• временна загуба на усещане в краката, чести пароксизмални принудителни мускулни контракции;
• тежък сърбеж без дерматологични патологии.

Доплеровият ултразвук на артериите на долните крайници се препоръчва за следните симптоми, начин на живот и свързани с него заболявания:

• ендокринни заболявания;
• повишен холестерол в кръвта
• дългосрочно тютюнопушене;
• болки в крайниците с повишено ходене;
• бледност на кожата на краката;
• бързо замразяване на крайници;
• мускулна слабост в краката;
• временна загуба на усещане и вълнообразно изтръпване в краката.

Ултразвукът на крайниците ви позволява да диагностицирате такива заболявания: атеросклероза на кръвоносните съдове, образуването на кръвни съсиреци в долната част на крака, бедрото или таза, ендартериит (хронично възпалително заболяване), заличава се, разширени вени.

Ултразвуково дуплексно сканиране на крайниците позволява да се оценят следните характеристики на съдовата система:

• в какво състояние са съдовите стени;
• колко дълбоки и повърхностни са вените;
• отказ на вентила;
• наличие на кръвни съсиреци и свързани патологии;
• причината за възобновяването на разширени заболявания след адекватна терапия.

Дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е необходимо в такива случаи:

• краката замръзват дори при топло време;
• чести болки в долните крайници, свързани с ходене;
• болки в краката през нощта, които се облекчават чрез спускане на крайниците от леглото;
• многогодишно тютюнопушене;
• повишен холестерол в кръвта, диабет.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се препоръчва в такива случаи:

• риск от наследствена варикозна болест;
• необходимостта от изключване на кръвни съсиреци преди коремна операция;
• натрупване на течности в тъканите на долните крайници;
• болка в краката, която се извива;
• потъмняване и цианоза на кожата на краката от коляното до краката;
• плач и не заздравяващи рани по краката.

Провеждане на процедурата

Изследването започва с долната вена кава. На този етап е важно да се изключи наличието на кръвен съсирек и да се докаже проходимостта на външните и вътрешните (ако се визуализира) илиачни вени. Освен това изследваме общата феморална вена, повърхностните и дълбоки бедрени вени, подколенните, предните и задните фибулни и тибиални вени, както и повърхностните съдове.

Ултразвук на вените на долните крайници се извършва, както следва:

1. Първо, пациентът се изследва в хоризонтално положение, а след това във вертикална.
2. Valsalva се взема със стандартно експираторно налягане и проксимална компресия. Когато пациентът задържи дъха си при вдишване, налягането в перитонеума се увеличава и по този начин се създава добра тестова ситуация, за да се тества функционирането на клапаните на дълбоките и повърхностните вени.
3. Направете тест за дишане и кашлица. В този случай пациентът трябва да поеме дълбоко въздух или да имитира кашлица няколко пъти. Такива движения трябва да доведат до появата на противоположния кръвен поток, ако има патология на клапния апарат.

Доплерографията на дълбоките вени на долните крайници се извършва в цветови и сиви режими. В допълнение, в процеса на ултразвук на артериите е необходимо да се измерват показателите на кръвното налягане в различни части на крайника. За тази цел използвайте специални маншети. Изследването се провежда в хоризонтално и вертикално положение с подбор на ултразвукови честоти в зависимост от локализацията на съда.

Продължителността на процедурата е 40 минути. Ако се извършва от флеболог, веднага след прегледа той може да избере подходящата стратегия за лечение. В това отношение всичко е много индивидуално, а понякога резултатите от диагностиката могат да варират значително в зависимост от специалиста, който го е провел.

Резултати от декодирането

При ултразвуково изследване на вените на долните крайници, интерпретацията на резултатите включва следните параметри:

• двустранна оценка на вените;
• дихателна реакция;
• реакция на сензор за компресия;
• характеристики на съдовата стена (еластичност, скованост, удебеляване);
• наличието на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове;
• консистенция на вентила;
• патологичен венозен рефлукс;
• местоположение на несъстоятелни комуникативни вени.

Ако направите инспекция на артериите на краката, тогава при декодирането опишете такива индикатори:

• конструкцията на съда и дебелината на стената му;
• характеристиките и вида на кръвния поток във всяка артерия;
• скорост на кръвния поток, включително пиков систолен във всяка артерия;
• Gosling Index;
• резистивен индекс;
• KIM стойност (интима-медиен комплекс);
• процентът на стеноза (стесняване) на артерията.

Къде да направите доплерова диагноза на вените и артериите на пациента е по-добре да се научите от вашия флеболог или ангиохирург. Те могат да препоръчат доказано място. По правило, такъв преглед може да се извърши безплатно в отделите за съдова хирургия на държавна болница.

Но ако не искате да чакате и финансовата ситуация позволява, можете да отидете на проучване в най-близката флебологична клиника или диагностичен център. В този случай е важно да се осигури добрата репутация на лечебното заведение и висококвалифициран персонал.

Ултразвукът на съдовете за крака е удобна и безопасна диагноза за пациента, която може да бъде предписана във всяка възрастова категория. Не изисква специална подготовка и след 60 минути можете да получите подробна представа за функционирането на съдовата система.

Двустранно сканиране на артериите на долните крайници

Сърдечно-съдовите заболявания все още заемат първо място в структурата на смъртността. Такива нарушения могат да възникнат, както в остра форма, изискваща незабавна намеса, така и в хронична, която бавно причинява патологични промени. Във всеки случай те изискват точна диагноза с допълнително динамично наблюдение. Един от методите за оценка на сърдечно-съдовата система, който качествено отговаря на горните изисквания, е дуплексното сканиране на артериите на долните крайници.

Методология на изследванията

Дуплексното сканиране е неинвазивен диагностичен метод за изследване на човешкото тяло, въз основа на отражението на ултразвукови вибрации от избран обект. Техниката включва два компонента: ултразвук и доплер. Такава комбинация позволява по-подробна оценка на обекта на изследване.

Двустранното сканиране включва ултразвуково сканиране „в режим“. Други ултразвукови режими ("А" и "М") получават информация под формата на едномерно изображение. Следователно, лекарят е принуден да изследва сляпо промените въз основа на познанията за анатомията. Освен това няма постоянна радиация и приемане на ултразвукови вълни, което прави невъзможно дългосрочното непрекъснато оценяване. Използваният в този метод "B-режим" позволява да се получи информация под формата на двуизмерен томографски (пластов) образ, а непрекъснатият импулс определя морфологичната структура в реално време.

Доплеровата сонография е следващият компонент на дуплексното сканиране. Този метод се основава на ефекта на Доплер. В същото време движещите се частици отразяват ултразвукови вибрации с различна честота, която пряко зависи от тяхната скорост. Приближаването на частиците към сензора ще се увеличи, а разстоянието ще намали честотата. При оценката на кръвоносните съдове, оформените елементи на кръвта действат като частици, които са представени под формата на еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Скоростта на движение на кръвните компоненти може да бъде показана чрез графика на честотата или чрез оцветяване с цвят.

Така, дуплексното сканиране е комбинация от два метода, които могат да определят морфологията на стената на съда и хемодинамичните характеристики.

Видове двустранно сканиране

Ултразвукът може да бъде разделен по местоположение:

• Ръчни съдове (аксиларни, артерии на рамото и предмишницата).
• Съдове на краката (басейн на илеалната артерия, бедрена, подколен, по-голяма и перонеална артерии).
• Бъбречна съдова система.
• Брахиоцефаличен (брахиоцефаличен ствол, лява обща каротидна и лява субклонна артерия).
• Интракраниални (кръг на Veliziyev, предна, средна и задна мозъчна артерия).
• Транректално и трансвагинално изследване на маточните съдове и др.

Двустранното сканиране може да бъде планирано и спешно. Най-често срещаният е първият вариант, когато пациентът се обърне или по посока на лекаря. Съмненията за заболявания като остра тромбоза, различни видове емболия, запушвания на главните артерии, които застрашават живота на пациента или могат да доведат до увреждане, изискват незабавно потвърждение. В такива случаи линейката ще достави пациента в стаята за диагностика на пациента. В допълнение, тази процедура позволява да се прецени състоянието не само на артериите, но и на съдовете на венозната система.

Показания и противопоказания за използването на метода

Лекарите, специализирани в съдовата патология, препоръчват провеждане на изследвания при наличие на такива симптоми:

• Удължена болка в долния крайник в покой или влошена от физическо натоварване (бягане, ходене), което води до куцота и принуждава човек да прави паузи с различна продължителност.
• Остра или продължителна студена крайност.
• Набъбване с различни размери.
• Бледност, цианоза (син крайник).
• Косопад
• Увеличени чупливи нокти.
• Трофични промени в кожата (язви, напукване).
• Рани, които не лекуват дълго време.
• Нарушаване на чувствителността под формата на парестезия (усещането за пълзящи мравки).
• Липса на пулсация на артериите (на долните крайници, пулсацията се определя в бедровия триъгълник, подколенната ямка и на гръбната част на предната третина на крака между първия и втория пръсти).

В допълнение, тази диагностична процедура се препоръчва, ако подозирате или като динамична оценка на такива заболявания:

• Затихваща атеросклероза на артериите на долните крайници. Тази патология се дължи на травма на съдовата стена с последващо отлагане на атеросклеротична плака. Той заплашва с нарушение, а впоследствие и пълно спиране на притока на кръв към тъканите.
• Облитиращ ендартериит. Патогенетичният механизъм е постепенното стесняване на лумена поради образуването на съединителна тъкан в съдовата стена.
• Васкулит (болест на Behcet, криоглобулинемичен васкулит, свързан с вирусен хепатит). При това заболяване се нарушава целостта на съдовата стена, поради което не може напълно да изпълнява функцията си, което води до тъканна хипоксия.
• Тромбоза на артериите. Рязко припокриване на голям съд води до нарушена хемодинамика и исхемия на района. Това може да е самостоятелно заболяване или усложнение от друго заболяване.
• Захарен диабет, усложнен от ангиопатия. Високата концентрация на захар в кръвта води до нарушаване структурата на артериите.
• Последици от нараняване.
• Контрол на следоперативния период с цел идентифициране на скрития ход на заболяването.

Двустранното сканиране е напълно безвредно. Противопоказания за това може да бъде само тежка декомпенсация на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност. При такива условия, както и при голяма площ на изгаряне, тази процедура не е подходяща.

Важно е! С навременна диагноза е по-лесно да се предпише ефективна терапия и да се избегнат усложнения.

Подготовка и провеждане на ултразвуково изследване на артериите на долните крайници

Този метод на диагностика не изисква специална подготовка. Пациентът не трябва да се гладува, да приема различни лекарства или контрастни вещества. Единствената точка, която може да помогне при определяне на правилния резултат и насочване към проблемната област, е предварителното доставяне на лабораторни тестове и експертни съвети.

В стаята за ултразвук преди процедурата пациентът лежи на дивана до използваното оборудване. След това е необходимо да се освободят дрехите от мястото, където ще се провежда изследването. След това сензорът се монтира върху кожата в проекцията на местоположението на съдовете. Анатомичната структура може да бъде различна за всеки човек, така че 2D изображението на екрана също ще ви помогне да се ориентирате.

При изследване на артериите на долните крайници лекарят може да поиска от пациента да се изправи или да извърши няколко функционални теста.

Медицински съвет! В покой, не винаги е възможно да се открие патология, с тяхна помощ допълнително се включват мускулни, метаболитни и регулаторни фактори. При използването на спомагателни процедури е необходимо да се записват и сравняват показателите преди и след тяхното изпълнение.

Най-често срещаните типове са:

• Тест с физическа активност (клякане, повдигане на крака от пода).
• Проба на статично напрежение, което също променя артериалния кръвен поток.
• Тестът нитроглицерин се използва за получаване на по-надеждна информация, тъй като ефектът от това лекарство е да се разширят артериалните съдове от среден и малък калибър.

Методологията на изследването може да варира в зависимост от конкретната ситуация. Всичко зависи от състоянието на пациента, местоположението на патологията и неотложността на прилагането.

Предимства на двустранното сканиране

По-целесъобразно е да се разгледат предимствата на дуплексното сканиране на примера на ангиографията, тъй като двата диагностични метода служат за оценка на съдовата система на тялото.

Двустранно сканиране на долните крайници

Ангиография на съдовете на долните крайници

Инвазивност (увреждане на кожата и други телесни тъкани)

Задължителен елемент е катетеризацията на изпитвателния съд за по-нататъшното въвеждане на контрастно вещество, което се извършва по всички правила на антисептичните средства

Този тип диагноза не вреди на пациента по време на процедурата и не причинява усложнения след него. Следователно, ако е необходимо, може да се използва на минимални интервали.

Инвазивността на тази процедура заплашва с появата на инфекциозни усложнения, както локално, така и в целия организъм.

Освен това съществува риск от ятрогения (увреждане на стената на съда от катетър поради медицинска грешка).

Това проучване включва въвеждането на местни анестетици и контраст, които могат да предизвикат алергични реакции.

Няма, което позволява проучване по всяко време

Преди започване на процедурата е наложително да се извърши лабораторно изследване, което включва:

• Пълна кръвна картина (подробно).
• Кръвна група
• Rh фактор.
• Коагулация.
• RW (тест за сифилис).
• Кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С

Минимален брой противопоказания

В допълнение към противопоказанията, характерни за дуплексното сканиране:

• Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
• Алергия или идиосинкразия лекарства.
• Коагулопатия.
• Бременност и кърмене.
• Деца до 2 години

Висока. Комбинацията от двата метода определя морфологичната структура и функционалния компонент чрез определяне на интензивността на кръвния поток. Информацията идва на екрана в реално време.

Рентгеновите лъчи позволяват да се покаже местоположението на съда, да се идентифицира проблемната област и да се предложи конкретна патология

Необходимостта от назначаване на всички медицински процедури се определя от тяхната диагностична стойност и възможния риск от нежелани последствия. Важно предимство на дуплексното сканиране е абсолютната безопасност на изследването.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

При дуплексно сканиране на артериите на долните крайници се вземат под внимание два вида показатели: доплерова сонография и ултразвукова диагностика.

Първата включва количествени показатели за хемодинамични нарушения:

• Максимална скорост на систоличния кръвен поток.
• Крайната скорост на диастоличния кръвен поток.
• Средната максимална скорост на кръвния поток.
• Средната скорост на притока на кръв.
• Индекс на устойчивост.
• Индекс на пулсатора.

Наличието на стесняване на лумена, дължащо се на стеноза, тромб или атеросклеротична плака, може да показва пиковата систолична скорост на кръвния поток, а останалите се използват като формули. Индексът на висока резистентност показва загуба на еластичност на васкуларната стена, която може да бъде причинена от диабетна ангиопатия, облитериращ ендартериит и други заболявания.

Качествените показатели определят анатомичната структура на артерията, наличието на париетални кръвни съсиреци, плаки, хипертонични промени в съдовата стена. Те включват:

• Интима-медиен комплекс (дебелина на стената).
• Диаметърът на артерията.
• Наличието на деформация.

Разчитането на данните отнема около 20-30 минути, след което трябва да се консултирате със специалист.

Видеото по-долу представя дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници по време на оклузия на феморалната артерия.

Цветно дуплексно сканиране (DPT) на артериите и вените на долните крайници

Ултразвуковото дуплексно сканиране на артериите и вените на долните крайници е водещ метод за откриване на тромбоза, атеросклероза и измерване на скоростта на кръвния поток. Цветовото сканиране идентифицира артериална стеноза и оклузия, неуспешни вени.

Какво е двустранно сканиране?

Когато дуплекс сканира съдовете на долните крайници, използвайки линеен сензор, който се движи по повърхността на кожата.

На екрана се показва изображение. Вертикалната ос показва структурата в дълбочината на тялото, а хоризонталата - структурата по протежение на сондата.

Сензорът е разположен по дължината на съда за надлъжно сканиране и над него - за напречното сечение.

В меките тъкани и на границите между тях вълните са разпръснати и отразени от сондата, образувайки ехо.

Когато отражението на един пулс спадне, диагностикът насочва следващия, но от различна позиция. Променяйки ъглите на видимост, сондата формира изображение в равнината. Дълбочина означава потапяне на сигнал в тъкан.

За оценката на периферните съдове се използва честота от 3-7 MHz. Високите честоти ви позволяват да детайлизирате изображението, но те бързо се разсейват и не проникват дълбоко.

Черно-белите скенери използват сиви нюанси: кръвта дава по-малко отражение от околните тъкани, тъй като съдовете изглеждат по-тъмни. Висококачествените скенери ви позволяват да видите слоевете на съдовата стена.

Съвременните устройства ви позволяват автоматично да превключвате различни приемници, да издавате до 30 кадъра в секунда, за да видите моментното движение на сондата, за да следите пулсацията на артериите.

Ползи и удобства

Дуплексните съдове на долните крайници в реално време оценяват скоростта на притока на кръв по специална скала. Скенерът следи кръвния поток, дължащ се на ефекта на Доплер.

Сигналът, започващ от фиксирани структури, се връща със същата честота. Движещ се обект, в зависимост от движението към или от сондата, връща ехо с по-висока или по-ниска честота.

Скенерът улавя промените и изчислява скоростта на ъгъла между посоката на сигнала и посоката на потока.

Маркерът на сондата се намира в кръвния поток в съда и курсорът е на върха на скоростта. Честотното изместване също е фиксирано в аудио диапазона, следователно двустранните скенери са оборудвани с високоговорители.

Цветните скенери откриват движещи се структури и наслагват цвят върху сиво изображение. Лумен артерия обикновено се боядисва, за да покаже движението на кръвта спрямо стената.

Нюансите показват посоката и величината на скоростта на кръвния поток. Например, тъмно червено - ниска скорост, и жълто и оранжево - високо. С помощта на CDS на съдовете на долните крайници се идентифицират области на стесняване на артериите, където се ускорява притока на кръв.

Кой е изпратен?

Пълнодуплексно изследване на съдовете на долните крайници обикновено насочва пациентите с куцота, ако се появи болка при ходене, особено при изкачване нагоре. Показания са трофични язви на крака.

Ако първичният преглед на хирурга не е показал пулсацията на артериите на глезена или се е оказала слаба, е необходима и хардуерна диагностика.

Двустранното сканиране помага да изберете опция за лечение:

• да насърчи пациента да ходи и да тренира, за да укрепи и развие съпътстващата мрежа от съдове, заобикаляйки засегнатата област;
• извършват балонна ангиопластика или разширяване на артерията със специален катетър в областите на свиване и запушване;
• извършват трансплантация на място на артерия за възстановяване на кръвния поток.

Uzi ви позволява да получите важна информация за скоростта на кръвния поток, тежестта на стенозата, дължината на стеснения участък или блокирането. Данните ще позволят да се вземе решение, да се очертае план за лечение и рехабилитация.

Кой няма да бъде допуснат до ДС?

Противопоказания е наличието на трофични язви, инфекциозен обрив, както и общото сериозно състояние на пациента.

При симптомите на инсулт никой няма да извърши ултразвуково изследване на интракраниалните съдове, за да диагностицира преди да предприеме спешни терапевтични мерки.

Подготовка за сканиране

Ултразвукът не изисква специално обучение. Пациентът трябва да бъде освободен от частта на тялото, която се изследва от сензора.

Как е процедурата?

Сканирането на съдовете на долните крайници се извършва в легнало положение с повдигнат главен край на дивана. Проводник гел се прилага от слабините до коляното по протежение на артерията.

Сондата е разположена върху кожата в слабините, където се намира феморалната артерия. Изображението на съда се показва с помощта на цветен доплер. След това скенерът превключва на двустранен режим за получаване на сигнали за скоростта на кръвния поток.

Резултати от декодирането

Максималната систолична скорост, при която съдовете се разширяват значително, е обикновено 90-140 cm / sec. Оттук се изчисляват възможните отклонения:

• стойност, която е в по-висок диапазон, може да показва стеноза;
• ниската стойност предполага по-бавен ток, дължащ се на проксимална или дистална оклузия.

Скенерът визуализира наличието на отлагания по стените на артериите, специалистът оценява стенозата. Разширяването на съдовете по време на систола ви позволява да създадете резервоар от кръв, който се намира в артериите по време на диастола. Този обем е достатъчен за кръвоснабдяването на крайниците, а останалото се връща обратно в коремната аорта.

Ако в диастолната фаза крайниците имат нужда от допълнителен кръвен обем, то стенозата или оклузията на илиачните артерии показва това. Със съпътстващи проблеми в артериите се създават вихрови потоци кръв или „турбулентност”, която се фиксира от опитен диагностик.

На мястото на стенозата скоростта на кръвния поток се увеличава повече от два пъти. Цветно дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници Доплер показва градацията на кръвния поток в нюанси.

С оклузия, скоростта намалява, тъй като излиза през колатералните съдове. Доплер визуализира ареста на кръвния поток. Има съдове, недостъпни за скенера, но патологиите в тях се определят от вихровите потоци или очакваната скорост.

Оценка на венозния лумен

Анатомията на вените е сложна и променлива, тъй като съдовете се разделят на следните типове:

Венозното връщане на кръвта се противопоставя на гравитацията. Помпата е гастроцимусната мускулатура на периферията и диафрагмата, която издърпва кръв, като помпа. Вентилите във вените осигуряват едностранно кръвообращение. Анатомично, кръвта от повърхностните съдове е насочена към дълбоките, където мускулната помпа работи по-ефективно.

Ултразвуковото двустранно сканиране на вените на долните крайници оценява функциите на общата феморална, повърхностна бедрена, подколенната, задната и предната тибиална и перонеална вени. Промяната на тяхната структура и функция влияе върху работата на други кораби.

По време на дуплексните вени на долните крайници, специалистът обръща внимание на изтичането на клапаните поради повреда или разтягане на съда. Когато те се провалят, кръвта се застоява в краката, периферното съпротивление се увеличава и се развиват разширени вени.

Обикновено лечението се извършва хирургично. Що се отнася до "лигирането" на несъстоятелни вени в местата на влизането им в дълбоките съдове, ако в тях се развие тромбоза, тогава се използва еластично превръщане, за да се увеличи венозното налягане.

По време на процедурата пациентът лежи по гръб, като виси крака си под ъгъл от 20 градуса от хоризонталата, така че вените да са пълни с кръв. Гелът се нанася върху сондата, която се поставя в областта на слабините около феморалната вена. Сондата се придвижва до мястото, където се намира сафено-феморалната фистула.

Когато цветното дуплексно сканиране на вените на долните крайници на полученото доплерово изображение насложи сянката, се изследва притока на кръв към таза.

Вената се прищипва и освобождава, за да се провери за регургитация. Ако обратният ток продължава повече от секунда, тогава сафенозната вена е дефектна.

Понякога пациентът е помолен да затвори устата и носа, за да увеличи вътреабдоминалното налягане, след това обратният поток е фиксиран в блокираните вени на бедрената кост.

По същия начин, CDS вените на долните крайници разкриват засегнатите перфориращи вени чрез натискане на стомашния мускул. По същия начин, вените се изследват на задната част на бедрото.

Когато сканирате вените, разположени дълбоко, сензорът се притиска в съда, докато тромбът се визуализира.

заключение

Дуплексното сканиране на артериите и вените на краката е ценен неинвазивен метод за диагностика на съдови заболявания. Той бързо открива стеноза и оклузия, венозна недостатъчност и дълбока венозна тромбоза. Значимостта на метода зависи от опита на диагностика, ограничен само от техническите възможности на оборудването.