Доплерография на съдове на мозъка и шията

Много хора се страхуват, когато чуят думи като доплерови ултразвук от лекар. В крайна сметка, непознатият винаги е притеснен за нервната система. Какво е такова изследване като ултразвукова допплероскопия?

Това е доста ефективен метод, който ви позволява да определите много патологии на мозъка. Действието му се основава на ефекта на ултразвуковите вълни върху съдовете. С помощта на допплероскопия е възможно да се визуализират артериите и вените в динамиката и да се следи работата им в реално време.

Този вид ултразвук с висока точност позволява да се види стеснението на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток, показва склероза на кръвоносните съдове на мозъка. Често се нарича UZDG BCA, което означава ултразвуково изследване на брахиоцефалните артерии. В допълнение към ВСА, ултразвуково сканиране на MAG може да се извърши и чрез доплерова сонография (MAG е главната артерия на главата).

Същността на метода

По правило ултразвуковата процедура на мозъчните съдове се осъществява през няколко достъпни точки: очите, тилната част и храма. Достъпът през орбитата помага да се оцени силата на кръвния поток в очните и надбъбречните артерии. С този метод можете също да видите нарушения на процеса на кръвта в съдовете. Чрез тънък временен кост ултразвуково изследване на съдове, които са разположени в основата на мозъка. Чрез тила се изследват всички части на мозъка вътре в черепа.

На кого е показан USDG за кораби?

Мозъчната тъкан е много чувствителна към липсата на кислород. Най-малкото отклонение в кръвоснабдяването често води до сериозни нарушения на мозъка. Каротидни артерии, доставящи кръв към мозъка, които протичат по протежение на страничната повърхност на шията от двете страни, и гръбначни артерии, разположени от двете страни на гръбначния стълб.

Съвременните технологии ви позволяват безопасно и безболезнено да изследвате състоянието на тези съдове. USDG на съдове на мозъка и врата е показан за всички хора, страдащи от замаяност, загуба на съзнание, шум в главата.

Кога имате нужда от допплерография на мозъчни съдове?

USDG, или така нареченото двустранно сканиране, се предписва в случай на съмнение за кръвоснабдяване на мозъка. Подобно подозрение възниква, когато се появят такива симптоми:

• изкривяване на главоболие;
• често замаяност;
• потъмняване на очите или трептене на искри;
• загуба на съзнание;
• често увреждане на паметта, внимание, разсейване;
• шум в главата;
• изтръпване на горните и долните крайници, слабост в краката.

Има патологии, които са съпроводени с нарушения в кръвообращението. Следователно, за да се провери състоянието на съдовата система на главата и ефективността на лечението, се предписва такова проучване. Той се провежда в следните случаи:

• съмнение за атеросклероза;
• диабет;
• след инсулт;
• висок холестерол в кръвта;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• васкулит;
• диагностициране на сърдечни дефекти;
• циркулаторна дистония;
• тежко затлъстяване;
• дълго пушене;
• увреждане на главата, шията или гръбначния стълб;
• ИБС.

Но доста често нарушения в работата на мозъчните съдове за дълго време се случват без симптоми.

Поради тази причина, след навършване на 55-годишна възраст, е необходимо да се подлагат на USDG мозъчни съдове всяка година. Това е особено вярно за хора, чиито близки членове на семейството са претърпели инфаркти, инсулти, коронарна артерия или хипертония.

Такива хора са изложени на риск да развият такива патологии и сред тях. Трябва също да се отбележи, че USDA BSA често може да предотврати инсулт. Успоредно с това често се извършват и двете изследвания на ултразвуковото сканиране на ВСА и МАГ.

Какво се открива с ултразвук на Доплер?

Такова доплерово изследване на съдовете на мозъка и врата показва:

• дали артериите и степента на развитие на болестта са стеснени;
• Ултрасонографията на мозъчните съдове ще покаже каква е скоростта на кръвния поток в главните артерии;
• има ли аневризми на съдовете на главата и шията;
• васкуларни заболявания в резултат на атеросклероза или кръвни съсиреци;
• какво е състоянието на гръбначните артерии;
• причини за силна болка в главата;
• Има ли нарушения на кръвния поток във вените на шията?

Ултразвук MAG открива деформации на артериите на главата и шията, които са предшественик на сърдечна исхемия.Транскраниалната допплероскопия се предписва и за нарушения на двигателната функция на крайниците.

Доплеровото изследване на МАГ и шията, определя наличието на кръвни съсиреци, не само в съдовете на главата или шията, но и в съдовете на долните и горните крайници.

Доплеров преглед на ВСА може да помогне за предотвратяване на други патологии.

Транскраниална ултразвукова диагностика при деца

Ултразвуково изследване трябва да се извърши на бебета през първия месец от живота. Такава диагноза помага да се определи кръвоснабдяването на мозъка и да се предприемат действия навреме. Ако не провеждате такова проучване навреме и своевременно лечение, то може да доведе до сериозни нарушения на нервната система, умствено развитие на бебето.

По-големи деца транскраниална диагноза на ултразвук на мозъчни съдове се предписва в случай на оплаквания от главоболие, умора, умствена изостаналост, нарушение на паметта. Доплеров преглед на съдовете на шията също се извършва по едно и също време, особено когато координацията на движенията на детето е нарушена. Проучването ще помогне да се установи точна диагноза и да се предпише оптимално лечение.

Доплеровият ултразвук MAG ви позволява да идентифицирате деца с нарушения на здравето и патология, като:

• епилепсия;
• logoneurosis;
• признаци на мигрена;
• дисфункция на мозъчната кора.

Имате ли нужда от специална подготовка за процедурата?

Доплеров ултразвук на мозъка и шията на възрастна жена

Такива изследвания не изискват подготовка. Но има предупреждение за пациенти, които приемат лекарства. В деня на Доплер не е необходимо да пиете лекарства, които влияят на кръвното налягане.

Не трябва да пиете кафе и алкохолни напитки в този ден или да пушите.

Отивате на процедурата за преглед, трябва да премахнете всички бижута от себе си.

Колко пъти можете да похарчите?

Доплер може да се извършва многократно, тъй като не влияе неблагоприятно на тялото. Именно защото такова доплерови проучване е напълно безопасно, често се налага многократно да се контролира и контролира лечението.

Направете го за превенция на сериозни патологии, както и за идентифициране на най-уязвимите места и определяне на ефективния курс на лечение.

Как се прави транскраниалната диагноза на ВСА и МАГ?

Доплеровият ултразвук на шийните и мозъчните съдове не е болезнен или вреден за организма. Изследването и обработката на резултатите отнема около половин час, не повече. Това се прави, когато пациентът лежи на дивана, отпуска мускулите на крайниците и тялото.

Когато се извърши допплероскопия, сензорът се поставя в областта на костите на храма или над орбитата. За изследване на по-големи съдове на шията, пациентът се поставя валяк. Мястото, където ще се провежда изследването, се намазва с гел.

За да се получи пълна картина на състоянието на съдовете, се извършват проби с натоварвания:

• задържане на дъх;
• промяна на стойката.

Такива товари ни позволяват да оценим тонуса на стените на артериите и вените. Възможно е да се види състоянието на лумена на вените и техните стени. Получените данни се сравняват с данните от нормата.

Подробности за провеждането на такова проучване могат да бъдат намерени чрез гледане на видеото.

Ултразвукова диагностика на съдове на главата

Какво е ултразвук на кръвоносните съдове - неинвазивен (не прониква в тялото) метод за диагностика на кръвоносните съдове. В основата на изследването е доплеровият ефект. Нейната същност е регистрацията на вълните, отразени от движещи се обекти. Доплеровият ултразвук изследва функционалното състояние на кръвоносните съдове: проходимост, свиване или разширяване, оклузия или наличие на кръвни съсиреци в лумена на артериите. Това, което се вижда на монитора по време на изследването, се нарича доплерограма (да не се бърка с допплерографията - методът за регистриране на вълните).

Какво е това?

Ултразвуковото изследване на мозъчните съдове се използва главно за повърхностни и основни артерии и вени, доставящи кръв към мозъка, например каротидната или базиларната артерия. За допплерография са достъпни и съдове, разположени дълбоко в черепа.

Трябва да сте наясно, че ултразвуковото изследване на мозъка се използва по-скоро за предварителна диагностика и разкрива повърхностни нарушения на кръвния поток. Така че, ако изследването показва директни или индиректни признаци на патология, пациентът се изпраща до по-дълбока диагноза: ангиографско изследване на кръвоносни съдове или дуплексно изследване на артериите. Това означава, че USDG се намира в средната връзка между общия преглед на пациента и подробната диагноза на кръвообращението.

Въпреки това, въпреки „повърхностността“, поради скоростта и ниската цена на процедурата, USDG предотвратява и диагностицира грубите нарушения на съдовете на ранен етап.

Ултразвуковата диагностика, базирана на ефекта на Доплер, има предимствата:

1. Неинвазивно и безболезнено. За процедурата няма нужда да прониквате в тялото и да правите разрези. Самата техника не причинява дискомфорт и последствия.
2. Няма радиационно облъчване, за разлика от рентгеновата и компютърната томография. Можете да прекарате бременни майки и малки деца.
3. Няма нужда от въвеждане на контрастен агент, който може да предизвика алергична реакция. Няма допълнителна тежест върху черния дроб и бъбреците.
4. Фетален Доплер е безопасен. Следователно, използвайки метода, можете да диагностицирате заболявания и генетични аномалии в ранен стадий на развитие на заболяването.
5. За разлика от рентгеновите лъчи, съдовата диагностика, базирана на ефекта на Доплер, дава по-ясна картина в двуизмерното пространство. Картината се показва на монитора в реално време.
6. Няма специфични обучителни и възрастови ограничения.

Въпреки това, други методи за изследване на съдове, като компютърна томография с контраст и магнитно-резонансна томография, в сравнение с USDG дават повече информация. По този начин, въвеждането на контраст за компютърна томография и магнитното поле на MRI осигурява по-висока резолюция на изображението, което съдържа повече информация. USDG оценява функционалното състояние, т.е. кръвния поток в реално време. ЯМР и КТ оценяват анатомичната цялост на артериите и вените: състоянието на стените, стенозата, възпалението. Томографията показва причината и патологичния процес, когато Доплер е само патологичен процес.

Принципът на действие на USDG

Кръвта е течно движеща се среда. USDG води вълните в кръвния поток, които се отразяват в зависимост от това как се променят свойствата на флуида в пространството. Това означава, че звуковите вълни се отразяват от кръвните частици, което зависи от кръвния поток.

В доплеровите изследвания се използват два сензора: първият за образуване на ултразвукови вълни, вторият за регистриране на отразените вълни. Схематично изглежда така: първият сензор изпраща оригиналния сигнал с посочените параметри. Той отскача от твърди движещи се обекти и се връща. Сега се сравняват оригиналният и полученият сигнал. Разликата между тях под формата на информация се превръща в образ.

Работата на USDG използва биофизика на кръвта, която има хидродинамични свойства под формата на два течни потока:

• Ламинарен поток. Разликата между централния и стенен кръвен поток в съда се взема предвид. Тези два слоя не трябва да се смесват. Ламинарният поток е фиксиран при нормален кръвен поток в съда.
• Турбулентен поток. Централният и периферният поток са смесени, образувайки "хаос". В случай на патология се регистрира турбулентен поток, когато има препятствие в съда или е прекомерно стеснен.

Доплерови типове

UZDG има подвидове, които са предназначени за различни случаи и са снабдени с различни устройства:

1. Опция за цвят. Диагностицирани функционални нарушения на кръвния поток в кръвоносните съдове. В зависимост от характеристиките на кръвообращението в артерията или вената, информацията се трансформира в цветове: синьо и червено.
2. Импулсно-вълнов доплер. Проектиран да изследва скоростта на кръвния поток в потока.
3. Дуплекс версия на SPL. Въз основа на комбинация от B-режим, който използва нюанси на черно-бяло и цветен режим с червено и синьо.
4. Тройни. Комбинирани са три метода: B-режим, цветен режим и импулсно-вълнов режим.
5. Транскраниални доплерови кръвоносни съдове. Изследват се съдовете на мозъка и степента на нарушен кръвен поток. С този метод можете да прецените вероятността от хеморагичен и исхемичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив.
6. Фетален Доплер. Предназначен за деца на етапа на развитие на плода. Феталните изследвания оценяват кръвния поток на феталните съдове и състоянието на съдовете, които носят кръв към бебето. Също така, този метод оценява плацентата, скоростта на кръвния поток.
7. 3D Доплер. Изходът дава триизмерно изображение на съдовете, но поради движенията на сензора геометричната форма на артериите и вените е изкривена.

Какво доплер показва

Получените данни от монитора се събират и сравняват с нормалните показатели за кръвен поток. Какво показва USDG на корабите в dopplerogram:

• Скоростта на кръвния поток. Поради различните диаметри на артериите и вените, всеки съд има свои параметри.
• Систолодиастолното съотношение показва максималната и минималната скорост на кръвния поток. Систолът е индикатор за скоростта по време на систола - момента, в който кръвта се изтласква от сърцето. Диастолна - кръвна скорост по време на релаксация на сърдечния мускул. Той също така взема предвид разликата между тях.
• Степента на периферна съдова резистентност. Може да се използва за преценка на вътречерепното налягане и тонуса на малките съдове.
• Реактивност на съдовете. Тези изследвания на мозъчни съдове ни позволяват да се оцени степента на натоварване. Стимулът се дава във функционално допустим товар, след което се изследва как стените на съдовете ще реагират на него.

Патология на опциите на USDG:

1. Записва се стеноза на лумена на кръвоносните съдове, ако техният диаметър е по-малък от 50% от нормата. Настъпва в такива случаи:
   • атеросклероза;
   • компресия на неоплазма;
   • огъване на кораба.
2. Относителната стеноза разкрива шунти (патологични връзки между артериите и вените. В такива случаи има:
   • артериовенозна малформация;
   • прекомерна перфузия.
3. Остатъчна кръв. Той се намира в съдовете, които са частично или напълно блокирани от тромб или емболус. Възниква, когато:
   • инсулт;
   • атеросклероза;
   • коронарна болест на сърцето.
4. Повишена периферна резистентност. Възниква, когато:
   • интракраниална хипертензия;
   • диастолична дисфункция;
   • високо кръвно налягане;
   • намалени нива на въглероден диоксид в кръвта.
5. Емболия. Това се случва по време на операции на сърцето и мозъка. Определя се също при каротидна стеноза, при пациенти с изкуствени сърдечни кухини, при ендокардиално възпаление, при предсърдно мъждене и аортна дисекция.
6. Ангиоспазъм на главата. Транскраниалното изследване на съдовете разкрива спазъм със силно свиване на мускулната стена на мозъка, с кръвоизлив в пространството между меките и арахноидни мембрани, мигрена, артериална и интракраниална хипертония.

Показания и противопоказания

Доплеровото изследване на съдовете на шията и мозъка е показано главно за неспецифични симптоми:

• Периодично главоболие.
• Умора, бързо изтощение от проста работа.
• Нарушение на съня
• Вегетативни нарушения: изпотяване, болка в сърцето, треперене на крайниците, запек и пронос, чувство на липса на въздух.
• Необоснована загуба на съзнание.
• Шум в ушите.
• Намаляване на остротата и загубата на зрителни полета.
• След травматично увреждане на мозъка.
• Метеорологична зависимост.
• Емоционална лабилност: раздразнителност, 3-4 промени в настроението през деня, тревожност, депресия.
• Съмнителна съдова патология на плода.

Противопоказания Нямате USDG.

Подготовка и провеждане на процедурата

Преди процедурата не се препоръчва да се консумират напитки и храна, които биха могли да повлияят и да променят тонуса на съдовете, например, съдържащи кофеин: кафе или шоколад. Също така, 4 часа преди старта не може да се пуши. Никотинът свива кръвоносните съдове - изкривена картина при доплер.

USDG на съдовете на шията и мозъка се провежда в отделно помещение, където освен лекар и изследовател не трябва да има. Пациентът се поставя на дивана обратно. Лекарят-диагностик прилага гел за усилване на сигнала до мястото, където се прилага сензора. След това започва да кара устройството около врата или главата. Процедурата е безболезнена. Понякога специалистът натиска няколко пъти на шията за 3 секунди. Продължителността на процедурата зависи от доказателствата. Като цяло, тя продължава от 20 до 60 минути.

Показания за доплеров мозък

Доплерографията на мозъчните съдове е неинвазивен метод за изследване на мозъчни съдове, което прави възможно да се оцени скоростта на кръвния поток.

Той е изключително информативен и абсолютно безопасен за човешкото здраве.

С помощта на това проучване е възможно своевременно да се идентифицират много опасни заболявания, така че то трябва да се извършва при наличие на строги показания.

Какво е допплерография?

Този термин се разбира като ефективен метод за диагностициране на много заболявания на мозъка.

Принципът на неговото действие се основава на ефекта на ултразвука върху кръвоносните съдове.

Този метод дава възможност да се визуализира съдовата система в динамика и да се наблюдава в реално време.

С помощта на Доплер с висока точност, можете да определите стесняване на лумена на кръвоносните съдове, промени в тонуса на вените, скоростта на кръвния поток, атеросклероза на мозъчните съдове.

Същността на метода

Обикновено тази процедура се осъществява чрез няколко вида достъп - очите, задната част на главата и тънката част на темпоралната кост.

Офталмологичният достъп позволява да се оцени притока на кръв в очните и супралобуларните артерии. В допълнение, с помощта на това изследване е възможно да се открие анормален поток на кръв към мозъка.

През храма се извършва ултразвуково изследване на съдовете, разположени в основата на мозъка.

Може да се използва за оценка на състоянието на вените на Розентал, Гален и директния синус, както и на предната, задната и средната артерия.

Чрез окципиталната област се изследват всички дивизии, разположени в черепа, като се обръща специално внимание на главните и гръбначните артерии. Също така внимателно проучете състоянието на вените на Гален с прав синус.

Разнообразие от изследователски подходи

Има редица ултразвукови изследвания на главата:

1. Доплерография на главните артерии. В този случай обект на анализ е кръвният поток в съдовете, неговата интензивност и скорост. Въз основа на тези данни лекарят може да прецени наличието на патологични структури и процеси, протичащи в стените на кръвоносните съдове.
2. Двустранно сканиране. С това изследване лекарят може да получи двуизмерен образ на съдовете. Това ви позволява да оцените състоянието на лумена и стените на мозъчните съдове.
3. Триплекс сканиране. Това е допълнение към дуплексното сканиране. Когато се изпълни, на екрана се появява цветно изображение, което ще позволи по-подробно изследване на състоянието на кораба. Благодарение на неговото поведение лекар може да получи информация за посоката и скоростта на кръвния поток.

С помощта на получените данни е възможно да се визуализира съдовата система на главата и да се фиксират всички съществуващи отклонения.

В кои случаи може да се развие дисциркуляторна енцефалопатия степен 3 - лечение и превантивни мерки за предотвратяване на опасно заболяване.

Показания за

Доплерографията на мозъчните и шийните съдове позволява откриване:

• стесняване на артериите и степента на значимост на тази патология;
• да се изчисли скоростта на въртене на кръвния поток в главните артерии на шията и главата;
• идентифицират аневризма на мозъка;
• за откриване на патологията на кръвоносните съдове, които са резултат от атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци;
• определяне на състоянието на гръбначните артерии;
• определяне на причините за тежки главоболия - те могат да бъдат появата на ангиоспазми, повишено вътречерепно налягане;
• за оценка на състоянието на венозния кръвен поток в съдовете на шията.

Доплеровият ултразвук на мозъчните съдове се извършва с появата на такива оплаквания:

• главоболие;
• припадъци;
• виене на свят;
• тежест и подуване на краката;
• студенината на крайниците;
• спазми на стомашно-чревните мускули;
• хипертония;
• наднормено тегло;
• умора при ходене на къси разстояния.

Проучването няма възрастова граница, не е опасно за здравето и не причинява болка.

Той се използва не само за диагностични цели, но и за оценка на ефективността на лечението.

Показано е също, че определя тактиката на консервативните и оперативни терапевтични мерки.

Противопоказания

Отсъстват абсолютни противопоказания за допплерография.

Относителните противопоказания включват тежкото състояние на пациента и други фактори, които пречат на организма да поеме хоризонтално положение.

Тази техника е напълно безопасна за организма и е изключително информативна в началните етапи на патологичния процес. Благодарение на използването му е възможно да се направи правилна диагноза навреме и да се започне терапия.

Проучването не предизвиква странични ефекти и не е свързано с облъчване. В допълнение, това проучване не изисква употребата на наркотици. Тя може да се извършва на всички хора, включително малки деца.

За необходимостта от подготовка

Доплеровата сонография не изисква специално обучение.

Това изследване е разрешено да се извършва многократно, тъй като няма ефект върху тялото. Поради пълната безопасност на Доплер, често се предписва постоянно да се наблюдава и контролира лечението.

Може да се използва и за предотвратяване на сериозни заболявания.

Ултразвуковото изследване на мозъчните съдове позволява на лекаря да открие уязвимата зона на съдовото легло и да избере ефективна стратегия за лечение.

Благодарение на изследването е възможно да се изберат най-подходящите лекарства.

Процедурен напредък

За да проведе изследване, човек трябва да лежи на специален диван, с лицето нагоре, да завърти главата си наляво или надясно и да го хвърли леко назад. Малко акустичен гел се нанася върху врата и сензорът се движи по него.

Сонологът поставя сензора в тези места на врата, в които се проектират големи и средни вени и артерии.

За да се получи цялостен поглед върху състоянието на съдовете, функционалните тестове се извършват с задържане на дъха и с промяна на позицията на тялото. Поради това е възможно да се оцени регулирането на съдовия тонус.

Също така, при провеждане на изследвания могат да се използват различни режими. Така, когато се извършва диагностика в двуизмерен или В-режим, се изследват съдовете, преминаващи извън черепа.

Анализирани са каротидните и вертебралните артерии, югуларните вени и др. Обикновено се оценяват такива показатели като състоянието на съдовите стени, проходимостта на вените и артериите, коректността на структурата, състоянието на тъканите в областта на съдовете.

Тази процедура позволява да се получат данни за скоростта на притока на кръв през артерията, областта на турбулентния кръвен поток, еднаквостта на пълнежа на вените и артериите.

Проучването също така дава възможност да се изследва състоянието на лумена, да се оцени състоянието на венозните съдове и стените на вените.

Резултатите, получени в покой и във функционални тестове, се сравняват с нормата. Ако на определени места се открие патология, сонологът обозначава абревиатурата, състояща се от букви и цифри.

Въз основа на тази информация неврологът интерпретира резултатите и предписва лечението.

Възможни трудности

Когато провеждате проучване, може да срещнете някои трудности:

1. Малките съдове са много по-трудни за оценяване при провеждане на ултразвуково изследване, отколкото при големи съдове.
2. Понякога костите на черепа пречат на пълната оценка на състоянието на всички съдове на мозъка.
3. Диагностичната стойност на това изследване зависи пряко от качеството на оборудването и от квалификацията на лекаря.
4. Ултразвукът не може да служи като заместител на ангиографията.

Разходи за изследвания

Цената на това проучване е повлияна от ценовата политика на клиниката. Средно, транскраниалната допплерография на мозъчните съдове ще струва 3000 рубли.

Доплеровата сонография е сравнително информативно проучване, с което можете да откриете много опасни заболявания в ранен етап на развитие.

В допълнение, благодарение на тази техника е възможно да се следи ефективността на лечението. Той е абсолютно безопасен и не причинява никакви странични ефекти.

Затова не пренебрегвайте такова проучване при наличието на строги показания.

Видове доплерови съдове на главата и шията и показания за провеждане

Доплер на съдовете на главата и шията ви позволява да идентифицирате заболявания на съдовата система, които сега са станали много чести сред възрастните и децата. Доплеров преглед, или иначе Доплеровият ултразвук е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да получите информация за състоянието на кръвообращението в съдовете на главата и шията. Тя се основава на ефекта на отражението на ултразвуковия лъч. Въз основа на тези данни, експертите идентифицират наличието на определена патология на съдовото легло и степента на неговата експресия, което ви позволява да започнете своевременно лечение и да предотвратите евентуални усложнения.

Съвременната диагностична практика в областта на съдовите заболявания има в своя арсенал няколко вида доплер изследвания:

1. 1. Обикновено доплеров ултразвук. Той е доста информативен, но ви позволява да идентифицирате само един индикатор - съдовата пропускливост. Директна визуализация на кръвоносни съдове с доплеров ултразвук отсъства, т.е. диагностикът не може да види самия съд на екрана на монитора на устройството и визуално да оцени степента на стесняване и диаметъра на лумена. Тази информация е представена графично, а движението на кръвта през съдовете се определя като вълни.
2. 2. Двустранно сканиране. Този тип диагностично изследване изпълнява 2 функции - изследва структурата на съдовете и определя скоростта на кръвния поток в тях. В това изследване е възможно да се визуализират съдове под формата на картини. С помощта на дуплексното сканиране е възможно да се идентифицират образуваните кръвни съсиреци и плаки по стените на кръвоносните съдове, за да се определи удебеляването на стените на кръвоносните съдове. В допълнение, чрез него можете да видите колко изкривени са съдовете.
3. 3. Триплекс сканиране. Това е най-съвременният метод за диагностика, който съчетава възможностите на първите две, както и допълнителното цветово картографиране. На снимката рисува съдовете в различни цветове, в зависимост от скоростта на кръвния поток в тях. С помощта на триплекс сканирането се определя от хода на кръвния поток и неговата интензивност. Също така се оценяват състоянието на клапаните и структурата на стените на съдовете.

Всички видове изследвания не изискват специална подготовка от пациента. Единственото условие, което трябва да се изпълни, е отказът да се пият напитки в деня на изследването, което може да повиши тонуса на съдовете. Това са чай, кафе, енергийни напитки, алкохол. Пушенето също не се препоръчва. Процедурата е абсолютно безболезнена и не влияе неблагоприятно на човешкото тяло. Тя може да бъде показана на детето.

Всички 3 диагностични метода се провеждат по подобен принцип. По време на проучването пациентът трябва да заеме хоризонтално положение, да лежи по гръб. Специален гел се нанася върху кожата на врата и сензорът преминава през всяка артерия и вена. При прегледа на шията е необходимо да се освободи от чужди тела. Мозъкът се изследва през черепа. За да направите това, сензорът е фиксиран в слепоочията, след това в надбъбречната област и връзката на тилната кост с гръбначния стълб.

USDG на съдове на главата, мозъка и шията: особености и възможности за изследване

Ултразвукова диагностика е един от най-безопасните и ефективни методи за откриване на различни заболявания и патологии на вътрешните органи.

Използва се в различни области на медицината, включително за оценка на състоянието и възможните нарушения на съдовата система на тялото.

В този случай се провежда изследване, наречено Доплеров ултразвук или Доплер, което изследва съдовете на шията и мозъка.

Доплеров ултразвук - какво е това

Техниката се основава на използването на ултразвук с ефекта на Доплер - с други думи, ултразвуковите вълни, отразени от кръвните клетки, показва на екрана на апарата образа на кръвоносните съдове.

В зависимост от това кои вени и артерии трябва да бъдат изследвани, изследването може да се проведе по два начина:

• Транскариален USDG - сензорът на устройството е инсталиран на костите на черепа, където те имат най-малка дебелина, което позволява оценка на състоянието на вените и артериите, разположени директно в мозъка;
• Допплерография на екстракраниални съдове - метод, използван за изследване на големи съдове, преминаващи през шията (вратни вени, каротидни, вертебрални и субклонови артерии).

Показания и противопоказания

Показанията за проучването включват:

• неврологични симптоми, които могат да показват недохранване в мозъка (замаяност, нарушена координация, шум в ушите, безсъние и др.);
• нарушения на сърдечния ритъм;
• наличието на фактори, които повишават риска от развитие (повишен холестерол в кръвта, интензивно пушене, наднормено тегло и т.н.), или първите признаци на церебрална атеросклероза;

хронична хипертония;

преходна исхемична атака;

васкуларна дистония;

анамнеза за инсулт или инфаркт;

захарен диабет;

остеохондроза на шийните прешлени;

планирана сърдечна операция;

пулсиращи образувания в шията;

венозна и артериална тромбоза;

съдови нарушения (стеноза, атеросклероза, аневризма);

повишена умора;

сколиоза и нарушения на умственото развитие при деца.

В това видео, повече подробности относно доказателствата и процедурата:

Подготовка как да продължите

Не се изисква специална подготовка за изучаване на USDG. Единственото нещо, от което пациентът се нуждае, е да изключи пушенето, алкохола и приемането на съдови лекарства в навечерието на процедурата, тъй като промяната в съдовия тонус може да повлияе на точността на резултата.

По време на допплерографията пациентът лежи по гръб, а лекарят поставя специален гел в определени зони и провежда ултразвуков сензор върху тях.

По време на процедурата може да се наложи да дишате по-често, да задържите дъха си или по определен начин да завъртите главата си. В същото време, човек не изпитва никакви болезнени усещания и единственото нещо, което може да причини малко дискомфорт, е лек натиск върху областта на шията или главата.

USDG на екстракраниалните съдове започва чрез сканиране на долния сегмент на общата каротидна артерия от дясната страна, след което трансдюсерът се прехвърля по шията до ъгъла на долната челюст.

Това ви позволява да оцените хода и дълбочината на артерията, да определите мястото, където тя се разделя на вътрешни и външни, както и да идентифицирате атеросклеротични плаки.

След това устройството превключва на цветен режим за изследване на зоната за наличие на области с нарушен кръвен поток, аномалии в структурата на съдовите стени, кръвни съсиреци или плаки.

След това се изследват вертебралните артерии и се измерват основните диагностични параметри (систолична и диастолична скорост на кръвния поток, тяхното съотношение и др.).

Транскраниалната ултразвукова допплерография на мозъчните и шийните съдове се провежда през предните и средни темпорални прозорци, разположени съответно пред ухото и над нея. По този начин се визуализират главните артерии на мозъка (задната, предната, средната), вените на Гален и Розентал, задната комуникационна артерия и директния синус. За да се изследва очната артерия и сифон, вътрешният каротиден сензор се поставя върху затворения клепач.

Какво показва: принципите на декодиране на резултатите

По време на процедурата се оценяват следните показатели:

• дебелина и диаметър на стената на съда;
• природата и фазата на кръвния поток, както и симетрията му в артериите със същото име;
• минимална (диастолична) и максимална (систолична) скорост на кръвния поток, както и съотношението между тях;
• пулсация и резистивен индекс.

Обикновено, на USDG на съдовете на шията и главата, средните стойности са както следва:

• дебелината на стената на съда не трябва да надвишава 0.9 mm, но в някои случаи се допускат стойности от 0.9 до 1.1 mm;
• лумен на съдове, свободни от неоплазми и други препятствия;
• липса на турбулентен кръвен поток в райони, където няма съдово разклоняване;
• липсата на патологична съдова мрежа (малформация);
• гръбначните артерии трябва да имат същия диаметър, който не надвишава 2 mm;
• скоростта на кръвния поток в гръбначните вени (до шестия прешлен) не трябва да надвишава 0,3 m / s;
• съдовете трябва да бъдат свободни от всякакъв натиск отвън - ако се наблюдават признаци на компресия, пациентът може да се нуждае от допълнителни изследвания (те могат да посочат тумори и други патологии).

Трудно е да се прецени състоянието на някои съдове (някои малки вени, както и тези, които се намират в трудно достъпни зони за изследване), затова в такива случаи на пациента се предписва допълнително ангиография на мозъчни съдове. В допълнение, диагностичната стойност на резултата до голяма степен зависи от качеството на оборудването и професионализма на лекаря.

Възможни нарушения и диагнози

Стенираща атеросклероза.

При това заболяване се наблюдават атеросклеротични плаки при пациенти и техните характеристики могат да покажат дали те са способни да станат източник на емболия.

В ранните стадии на атеросклероза, когато плаките все още липсват, е модерно да се види увеличаване на дебелината на интима-медийния комплекс върху образа.

Нестенизираща атеросклероза. Нарушения в структурата на големите артерии, неравномерни промени в ехогенността, удебеляване на съдовите стени и стесняване на лумена с 20% или по-малко.

Временен артериит. Тя се изразява в признаци на равномерно дифузно удебеляване на стените на съдовете, съпроводено с намаляване на ехогенността. Ако заболяването е в напреднал стадий, атеросклеротичните лезии се присъединяват към горните симптоми.

Васкулит. Резултатът от ултразвука зависи от етапа и разпределението на патологичния процес. Обикновено васкулитите се проявяват чрез дифузни промени в стените на кръвоносните съдове, нарушена диференциация на слоевете, промени в ехогенността, както и признаци на възпаление.

Хипоплазия на гръбначните артерии. Хипоплазия е намаляване на диаметъра на артериите до 2 mm или по-малко. Нарушението може да бъде съпроводено с дефект от влизането в канала на напречните процеси на шийните прешлени.

Васкуларни малформации. В този случай на пациента се открива необичайна мрежа от съдове, които могат да имат различни размери. Вените, които се отклоняват от мястото с патология, са силно хипертрофирани, имат признаци на калцификация и липидни инфилтрати. Резултатът от малформациите може да бъде така нареченият "кражба" синдром и нарушение на процесите на мозъчната циркулация.

Средна цена

Ултразвукова допплерография на съдовете на главата и шията е едно от най-достъпните досега изследвания, което може да се извърши в почти всеки диагностичен център, както в Русия, така и в чужбина. В местни клиники, процедурата ще струва 3-8 хиляди рубли, докато в чуждестранни клиники цената му започва от $ 500.

Освен това е много важно да се помни, че само специалист трябва да се занимава с декодиране на резултата и поставяне на диагноза.

Какво показва декодирането на UZDG на вътречерепните и екстракраниалните съдове на главата и шията и къде може да се извърши допплерографската процедура?

Доплеровият ултразвук на мозъка и шията е безопасна и надеждна процедура. Този метод позволява да се оценят характеристиките на мозъчното кръвообращение, да се идентифицират места с различна скорост или липса на кръвен поток в реално време, да се оцени влиянието на заболяванията на вътрешните органи върху осигуряването на мозъчни структури с кръв, както и да се наблюдава и коригира терапията.

USDG като метод за диагностика на съдова патология

Доплеровият ултразвук е изследователски метод, основан на способността на ултразвука да се отразява от движещи се обекти, в този случай червени кръвни клетки. Нейната задача е да оцени състоянието на съдовото легло (неговата проходимост) и да определи характеристиките на кръвния поток. USDG на съдовете на главата и шията описва състоянието на главните артерии, които снабдяват мозъка и го снабдяват с кислород, и вените, които осигуряват кръвен поток, и се разделя на:

• екстракраниално сканиране - описва състоянието на повърхностния съдов слой;
• транскраниално сканиране - описва състоянието на артериите и вените, защитени от черепа (интракраниално).

USDG на съдовете на главата и шията ви позволява да оцените състоянието на съдовото легло и да регистрирате характеристиките на кръвния поток

Доплер транскраниалното сканиране се извършва заедно с екстракраниален преглед, за да се получи пълна картина на кръвоснабдяването на мозъка. По правило USDG на съдовете на главата и шията са неразделни. Тъй като съдовете, захранващи мозъка, не са отделна система от вени и артерии, те произхождат от съдове, вървящи по шията. А патологичните процеси, развиващи се в цервикалния регион, могат да причинят симптоми на увреждане на мозъчните структури.

Доплерови индекси

Доплеровата сонография, като метод, е информативна в редица категории, които описват притока на кръв. Тази процедура индиректно информира лекаря за възможните причини за нарушен приток на кръв през големите съдове. Тези изследвания са показани на монитора на оператора на ултразвуковата машина под формата на отразения ултразвуков сигнал.

Основният показател, съдържащ се в допплерограмата, е скоростта на кръвния поток. Останалите диагностични показатели (индекс на резистентност, индекс на Персело, систолична и диастолична скорост и др.) Се изчисляват въз основа на основния им индикатор. Тези показатели индиректно показват на лекаря възможни патологии на съдовата стена на артерията или вената (промяна в еластичността, свиването, обрастването, анормалното удължаване и скъсяване на съда и т.н.) и на промяната в пропускателната способност на артерията или вената (наличие на патологични образувания на кръвни съсиреци, плаки, тумори), Когато се установи промяна в притока на кръв през големите съдове в случай на USDG, могат да бъдат поръчани допълнителни изследвания за изясняване на причината за това явление - дуплекс на съдовете на главата и шията или триплекс сканиране.

Основният показател на доплерограмата е скоростта на кръвния поток. Получените данни ни позволяват да видим патологията на съдовите стени и промените в артериалния капацитет

Основните показания за Доплер

UZDG на мозъчните съдове, както и UZDG на шийните съдове, е необходима мярка за предотвратяване на остри мозъчни нарушения на кръвообращението (ONKM) за пациенти с определени хронични заболявания и хора, чиято история се влошава от наличието на нездравословни зависимости. Рискът от развитие на съдови патологии при следните популации е увеличен:

• тежките пушачи, наркоманите от наркотици и алкохол;
• страдащи от диабет;
• с наднормено тегло;
• distonikov;
• пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт.

Когато се появят редица симптоми, по-добре е да се свържете с невролог за указания за транскраниалния USDG на мозъчните съдове. Признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъчните структури са:

• хронична вестибулопатия;
• липса на координация;
• нарушение на съня (хипер-, хипо-сънливост);
• хронична енцефалопатия (включително остатъчна и мигреноподобна);
• зрително увреждане (мухи, намалена зрителна острота, която не е свързана с увреждане на органа на зрението като такъв);
• увреждане на слуха (шум);
• честа загуба на съзнание;
• когнитивно увреждане (реч, памет, внимание, мислене и др.);
• нарушение на чувствителността, усещане за студ и треперене, които не са свързани с температурните колебания на външната среда.

Симптом на "мухи пред очите", нарушения на съня, координация, загуба на съзнание - добра причина за назначаването на транскраниален USDG

Подготовка и процедура на изследване

Подготовката за USDD е минимална. Тя включва временно отхвърляне на патологични зависимости (алкохол, тютюн, наркотици). Също така не се препоръчва употребата на силни чай и кафе напитки.

Препоръчително е да се въздържат от венотоника, спазмолитици, ноотропи и други лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение пред USDG. Трябва да имате кърпа с вас, за да отстраните остатъчния акустичен гел.

Ултрасонографията на съдовете на главата и шията се извършва в легнало положение, не можете да се обърнете, без да попитате лекаря и не можете да говорите. На областите на кожата, които ще влязат в контакт със сензора, се прилага специален гел, след което диагностикът изследва кръвоносните съдове със сензор. Визуалната картина може да бъде придружена от звука на кръвния поток през артериите и вените.

Получените данни се сравняват със стандартите и образуват Доплерограма. Въз основа на което лекуващият лекар ще предпише лечение или допълнителни диагностични мерки.

Резултати от процедурата

Интерпретацията на резултатите от доплеровия ултразвук се основава на сравнение на получените данни с нормата. Във всеки сегмент на всяка артерия се оценяват следните показатели:

• дебелина на стената;
• диаметър на съда;
• качество на фазата и кръвния поток;
• симетрия на кръвния поток в същите (едно и също) артерии от двете страни;
• диастолична скорост на кръвния поток (Vd);
• пикова систолична скорост на кръвния поток (Vs);
• максимална скорост на кръвния поток (осреднена за единица време, TAMX);
• индекс на резистентност (RI);
• индекс на пулсации (PI);
• систолично-диастолно съотношение - максималната скорост до минимум (S / D).

Средният кръвен поток в някои артерии на главата и шията е представен в следната таблица:

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Как доплер провежда изследване на мозъчните съдове

Ултразвукът в момента е едно от най-безопасните и обещаващи области за диагностициране на вътрешни и хирургични заболявания. Неговото диагностично значение като метод се състои не само в проникваща сила, но и в способността за лечение на тъкани в напречно сечение като томографски методи. Сравнително нов вид ултразвук е доплеровото съдово изследване, което значително разширява възможностите на съвременната неинвазивна диагностика.

Доплеров принцип

Доплеровото изследване е да се определи честотата на връщащия се звук. От пиезокристала вълни с определена честота се изпращат в областта на проекцията на мозъчните съдове, чиято кръв отразява този звук.

В допълнение, отразеният звук, дължащ се на присъствието на кръв на определена скорост, се отразява от него с модифицирана честота, която се записва. Тази промяна ни позволява да преценим скоростта на кръвния поток в тази зона на съда. Така, преминавайки по дължината на кораба, можете да намерите стесняване или обратното разширение.

Освен това се използват специални стрес-тестове, за да се определи ефективността на анастомозите, чиято важност е да компенсира притока на кръв в определена област, когато луменът на артерията, която внася кръв в него, или вените, които изтеглят кръв, е блокирана. Такива функционални тестове нямат аналози. Доплерографското изследване е много разкриващо и го прави много по-лесно за диагностициране на заболявания, включително и такива, които са актуални.

Как се прави доплер изследване на кръвоносните съдове?

Какво се изследва?

По време на допплерографията специалистът изследва съдовете на мозъка или шията над тяхната проекция със сензор. В областта на шийните, каротидните и вертебралните артерии се изследват югуларните вени (вътрешни и външни предни) и венозните гръбначни сплетения, подклавните артерии и вените.

Следните външни и вътрешни каротидни артерии, базиларни, задни, средни и предни мозъчни артерии, мозъчни артерии, съединителни артерии (велилисиеви артериални кръгове), вени са обект на изследване на мозъчните съдове.

Церебралните съдове участват в образуването на така наречения велисис кръг, който е анастомоза, която свързва кръвоснабдяването с дясната и лявата половина на големия мозък. По-малки артерии могат да се използват и за изследване на притока на кръв в мозъка: надблокова, орбитална.

Самата процедура

Често невролог ще ви изпрати за това изследване. По време на прегледа пациентът седи с наклонена настрани глава или лежи с ролка под врата си.

Специални стрес тестове се използват за изследване на възможни функционални нарушения в хемодинамиката. Пациентът е помолен да обърне главата си настрани, да кашля, да задържи дъха си, да стисне една от общите каротидни артерии.

При кашлица започва да се увеличава налягането в гръдната кухина, така че кръвта от вените на шията и главата не преминава в дясното предсърдие, което може да даде неврологични симптоми, като главоболие. Използвайки доплерова анкета, оценете степента на забавяне на кръвния поток. Същото се случва и при задържане на дъха.

Когато каротидната артерия е притисната от едната страна на сензора, се изследва областта на везисния кръг (база на мозъка). Оценява се посоката на кръвния поток в предната съединителна артерия (анастомоза между предните мозъчни артерии на различни страни на мозъка), което показва жизнеспособността на циркулационната циркулация. Процедурите се извършват съвсем кратко, за да не се наруши кръвообращението на мозъка. Също така, доплеровото изследване на съдовете на главата и шията може да се извърши след приемане на нитроглицерин, разширяване на кръвоносните съдове.

За транскраниалното изследване на съдовете се използват точките, в които костната тъкан е представена в по-малки количества: темпорална област, субокципитал (достъп до мозъчните артерии и вени) и орбиталната област (изследването се провежда през надблокови и орбитални артерии към вътрешната каротидна артерия).

Защо правим това проучване?

Доплеровото изследване на мозъчните съдове е един от най-добрите начини за наблюдение на състоянието на кръвоснабдяването в тази област. Този неинвазивен и напълно безболезнен метод ви позволява да разрешите два проблема едновременно, да разберете причината за главоболието, на което пациентът се оплаква и в същото време да се отървете от главоболието на лекуващия лекар.

Ултразвукът на мозъчните съдове - дуплекс сканиране - позволява не само да се гледа на съда (неговата стена, повърхност, лумен, седименти върху интимата), но и да се проследи динамиката на кръвоснабдяването и кръвния поток през тези съдове с помощта на скала. Това не само ви позволява да откриете патология, но и да направите прогноза за бъдещето на болестта, за да прецените колко голям е рискът от исхемичен инсулт при даден кръвен поток.

Показване на резултатите от двустранното сканиране

Първото нещо, което лекарят отбелязва, когато предписва този метод на изследване, са оплакванията на пациента:

• главоболие
• виене на свят
• звънене или шум в ушите
• нарушение на сензорната и двигателната инервация, съответно на кожата и мускулите на главата
• оплаквания от "мигащи мухи"
• зрителни увреждания, включително частични и преходни

Доплеровото сканиране ви позволява да видите анатомията на съдовете на главата и шията, състоянието на техния лумен, дебелината на стените, да визуализирате органични нарушения, да прецените нарушенията на кръвообращението, създадени от тази патология, ви позволява да идентифицирате самото заболяване (стеноза, припокриване на лумена, атеросклеротични плаки, трошене и др.) Без използване на методи с директно проникване в човешкото тяло.

Цели на дуплексния преглед на мозъчните съдове

• ранна диагностика на съдови заболявания
• откриване на свивания или свивания на мозъчни съдове
• откриване на дефекти в развитието на кръвоносни съдове, които са вродени и не могат да се появят преди изследването
• функционална оценка на адаптивността на мозъка към този тип съдово развитие или сегашното състояние
• откриване на трудности при притока на кръв от вътречерепната кухина през вените
• откриване на локални промени в артериите на мозъка и шията, свързани с всякакви системни заболявания (атеросклероза и др.)
• динамична оценка на състоянието на кръвоносните съдове и мозъка на фона на лечението или във връзка с болестта

Показания за Доплерови съдови изследвания

Показанията за процедурата за изследване на съдовете на мозъка и шията са различни заболявания на централната нервна система, възможна причина за която е съдова патология, а именно:

• релевантни оплаквания (болка в главата, нарушено зрение, слух, постоянни проблеми с паметта и др.)
• захарен диабет
• хиперхолестеролемия (включително изместване на липопротеиновия индекс към липопротеини с ниска плътност)
• някои остри заболявания (исхемична болест на сърцето (инфаркт на миокарда, кардиосклероза след инфаркт, аритмии), инсулт)
• ендокардит
• тромбофилия
• стеноза или компресия на шийните съдове
• съдова дистония
• артериална хипертония

Ултразвукови признаци на големи патологии

Защо да излъчват само такива доказателства за тази процедура.

атеросклероза

Такива състояния като артериална хипертония, хиперхолестеролемия са рискът от атеросклероза, включително съдовете, захранващи мозъка. Атеросклеротичните плаки, първо, сами блокират лумена на артерията, и второ, те могат да разкъсат и да служат като място за образуване на кръвни съсиреци.

Първата ще бъде причината за хронична церебрална исхемия и в резултат на това - увреждане на паметта, умствена дейност и др.

Второто е опасно състояние, като тромбоемболизъм или просто пълно припокриване на мозъчния съд на място, което ще предизвика развитието на мозъчен инфаркт - инсулт.

Състоянието след инсулт е индикация за наблюдение на състоянието на стената на съда, причиняващо заболяването.

Тромбоза и тромбоемболия

Състоянието след миокарден инфаркт (постинфарктна кардиосклероза, сърдечна аневризма), кардиомиопатия, ендокардит, аритмии могат да служат за образуване на кръвни съсиреци. Тромбът в сърцето е причина за тромбоемболизъм за всеки орган. Доброто кръвоснабдяване на мозъка може да доведе до припокриване на кръвоносните съдове. Ето защо, доплерови съдове при хора, които са претърпели такива заболявания е много важно.

Тромбофилия - състояние на повишена кръвосъсирване. В такива случаи, отново в кръвообращението, има много малки кръвни съсиреци, които могат да служат като емболи и да припокриват съдовете на мозъка. Синдром DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) се проявява и с повишена тромбоза, която се проявява при тежки инфекциозни процеси, усложнения при бременност и други. Когато се развият или увеличат неврологичните симптоми, хората, страдащи от тази патология, се препоръчват да бъдат подложени на доплерови съдови изследвания.

Нарушаване на тъканния трофизъм

Захарен диабет е много опасен, тъй като основните му цели са малките съдове, включително мозъка. Захар (глюкоза) започва да се натрупва в стената на съда и се сгъстява. В резултат на това се нарушава предаването на кислород и хранителни вещества от кръвта към тъканите, а нервната тъкан е много чувствителна към глад, повече от други.

Съдове под налягане

Компресията на съдовете може да е причина за неврологични симптоми, за които пациентът ще се оплаква. Компресията на артериите може да доведе до мозъчна исхемия, замайване, главоболие, загуба на съзнание. Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка през съдовете на шията ще доведе до главоболие, дължащо се на повишено налягане върху мозъчната обвивка.

заключение

Доплерови съдове на мозъка и шията днес са широко въведени в медицинската практика и се използват за много показания. Тя ви позволява да се диференцират много патологични състояния, включително остър, неинвазивен начин.

Много важно е, че доплеровото изследване позволява да се оцени състоянието на кръвоснабдяването в динамиката и да се наблюдават функционални отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, които са толкова важни за човешкия живот.