В областта на сърцето

Попитайте Вашия лекар кой симптом има най-много прилагателни, които го характеризират? Всеки отговор: болка в сърцето. И наистина, веднага след като пациентите не се характеризират това състояние: тя изгаряния, пробождания, става вцепенен, скоби с форцепс, стреля. Това е разбираемо, защото сърцето е най-важният орган на човешкото тяло.

Всякакви сривове или нарушения в работата му могат да доведат до сериозни сърдечно-съдови катастрофи. Неприятните усещания в областта на сърцето могат да се опишат като тежест или дискомфорт при почивка в гърдите. Защо се появяват болки в сърцето и какви са основните причини за дискомфорт от притискането на природата в областта на сърцето?

1 жалба = медицинско предупреждение

Жалбата на пациента за притискане в областта на сърцето трябва винаги да предупреждава компетентния лекар. При наличието на натиск болка в сърцето е абсолютно необходимо за пациента внимателно да проучи, изследва и установи причината. Причините за натискане на болката са многобройни и лекарят трябва да ги запомни, за да не пропусне тази или онази патология. Кога се появи натискащата болка? Преминава сам или след като приема нитроглицерин или успокоителни?

Дали усещанията в областта на сърцето се усилват след тренировка или, напротив, донякъде са притъпени? В кое време на деня се натиска в областта на сърцето по-силна: сутрин, вечер? Дава ли го на лявата ръка, на подложното пространство, на врата? Лекарят винаги ще задава всички тези въпроси на пациента, ако има оплакване за натиск в областта на сърцето. Вече на базата на отговорите на въпросите, можем да приемем възможна причина за този симптом. Лекарят ще потвърди своите предположения с лабораторна и инструментална диагностика.

Ако имате дискомфорт или тежест в района на сърцето на потискащата природа, не трябва да се колебайте да посетите лекар. Колкото по-скоро се установи причината за натискане на болката, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.

2 Коя е сърцето "стяга в порока"?

Сърдечен мускул

Нека започнем с най-сериозните и животозастрашаващи сърдечни причини, които, ако забавят диагнозата и медицинските грижи, могат да бъдат фатални:

3 Инфаркт на сърдечния мускул

При инфаркт на миокарда болката в сърцето не винаги е остра, може да се почувства като тежка. Неприятните усещания зад гръдната кост може изобщо да не са с нетипична форма, може да има само задух. В историята на такъв пациент често има сърдечно заболяване - стенокардия, аритмия. Но понякога такава атака може да бъде първата. Приемането на нитроглицерин почти не облекчава натискане на болка в сърцето по време на инфаркт, за разлика от предишните пристъпи на ангина, ако има такива.

Ако има съмнение за спешен инфаркт, трябва да се направи електрокардиограма на пациента, маркерите на миокардната некроза (тропонини, миоглобин, креатин фосфокиназа-МВ в динамиката, коагулограма, биохимичен кръвен тест (холестерол, ТГ, глюкоза, ALAT, ASAT, калиев натрий)., динамично ЕКГ изследване с допълнителни води по показания, EchoCG.Пациент с диагноза миокарден инфаркт трябва да бъде хоспитализиран в интензивно отделение или специализирано кардиологично отделение, където има нужда от o е под непрекъснат мониторинг.

4 Ангина

Локализация на болка при ангина пекторис

Грудната жаба или ангина е друга често срещана причина за натискане на болка в сърцето. Класическата стенокардия е компресираща, притискаща болка, която се проявява под въздействието на физическа активност върху тялото, се простира до лявата ръка, лопатка и намалява под действието на нитроглицерин. Ясно е, че не винаги атаката може да продължи като книга.

Може да няма облъчване, болката не може да бъде изразена, атаката може да се развие в състояние на пълна почивка. Винаги се наблюдава положителният ефект на нитроглицерина при усещане за налягане при ангина пекторис. ЕКГ, лабораторна диагностика, ехокардиография, стрес тестове в интерикталния период - задължителни диагностични методи за съмнение за стенокардия.

5 ТЕЛА

Тромбоемболия на белодробната артерия

Заболяването, което при емболия на големите съдове на белодробната артерия, се характеризира с висока смъртност. При белодробна емболия е необходима спешна хоспитализация в интензивно отделение и интензивно лечение. Често връзката на развитието на белодробна емболия с тежки фрактури в историята на пациента, усложнена от раждане, дълбока венозна тромбоза на долните крайници). Помощ при установяване на диагноза на гръдна болка като белодробна емболия: цианоза на горната половина на тялото, кашлица, хемоптиза, задух, загуба на съзнание. Определени ЕКГ признаци, рентгенография, лабораторни данни ще помогнат за установяване на диагнозата.

6 перикардит

Това заболяване означава възпаление на външната сърдечна лигавица - перикарда. Симптоми на натиск постоянна болка често се срещат с него, но перикардит се характеризира с повишена болка при движение, кашлица. Също така, симптомът с увеличаване на ефузията в торбата на сърцето се увеличава и е съпроводен с тежък задух, пациентите заемат принудително седнало положение. Перикардитът е ексудативен, т.е. при изливане може да се наложи спешна хирургична интервенция, за да се избегне свиване на сърцето с ефузионна течност.

7 Когато сърцето не е виновно

Не винаги в развитието на натиск болка зад гръдната кост е сърцето. Патологията на други органи може да предизвика този симптом. Ето най-често срещаните причини:

1. Гръбначна патология (остеохондроза, междупрешленна херния, междуребрена невралгия, изкривяване на гръбначния стълб). Понякога изкривяването на гръбначния стълб се вижда с невъоръжено око, изразена кифоза, гръдна сколиоза, нарушава правилното разположение на вътрешните органи на медиастинума, което може да причини болка в сърцето. Прешлените, засегнати от остеохондроза, или херния в гръдната област, могат да притиснат нервните окончания и да причинят постоянна болка, която се възприема като чувство на натиск в сърцето.
2. Пептична язва и друга патология на храносмилателния тракт. Често язва на стомаха не е съвсем типична: пациентът не се притеснява от стомашни болки, но има тежест, дискомфорт зад гръдната кост. Стомашно-чревната патология може да бъде предложена, като се отбележи връзката на такива болки с приема на храна, както и чрез разкриване, че пациентът има други оплаквания, потвърждаващи проблемите на стомашно-чревния тракт: киселини, оригване, чревни нарушения. EGD - надежден помощник в изследването на тази патология.

Сърдечен синдром

Става ясно, че сърдечните проблеми не винаги са виновни за възникващите усещания за това, което „притиска сърцето”. Но това не означава, че можете да пренебрегвате възникващия натиск и да изчакате „докато не мине сам”. Причината за болката трябва задължително да се идентифицира, тъй като появата на натиск болка в областта на сърцето кара тялото да сигнализира за нарушения в един или друг орган.

Болка в сърцето

Болката в сърцето не винаги показва самото заболяване или инфаркт на миокарда. Често това се дължи на заболявания на гръбначния стълб или гръдните органи. За правилна първа помощ е важно да се знаят признаците на "истинската" болка в сърцето.

Причините за болка в сърцето

Некардиалните причини включват:

1. Патология на храносмилателните органи:
   • киселини в стомаха;
   • някои заболявания на хранопровода;
   • заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.
2. Респираторни заболявания:
   • плеврит;
   • пневмония;
   • пневмоторакс;
   • тежки форми на бронхиална астма;
   • туберкулоза.
3. Съдова патология:
   • белодробна емболия;
   • дисекция на аортна аневризма.
4. Заболявания на нервно-мускулната система:
   • остеохондроза на шийните прешлени или гръден кош;
   • междуребрена невралгия;
   • различни миалгии.
5. Вирусни заболявания:
   • херпес зостер.
6. Заболявания на нервната система:
   • пристъпи на паника и различни дистонии.

Сърдечни причини, причиняващи болка:

1. Ангина пекторис
2. Инфаркт на миокарда.
3. Хронична исхемична болест на сърцето.

Описание на симптомите на болка, в зависимост от заболяването

Например, често причината за усещане за парене зад гръдната кост е баналната киселини. Причината е поемането на стомашен сок в хранопровода. Тези болки често са съпроводени с оригване и кисел вкус в устата. При киселини, дискомфортът е ясно свързан с храненето, т.е. възникват след хранене. Често се случват при огъване или когато тялото е в хоризонтално положение. Приемането на антиацидни лекарства облекчава усещането за парене в гърдите. Абсолютно подобен дискомфорт е възможен при такова заболяване като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Една от проявите му е киселината.

Болката и киселината могат да причинят заболяване като спазъм на хранопровода. Когато е нарушение на преглъщането се дължи на факта, че бучка храна не се движи правилно в посока на стомаха. Това се дължи на некоординираната работа на мускулите на хранопровода. Друга патология е ахалазията. Заболяването е неизправност на клапата между хранопровода и стомаха. При това състояние, храната остава известно време в лумена на органа, причинявайки дискомфорт и болка в гърдите.

Възпалителни заболявания на панкреаса (панкреатит) и жлъчен мехур (холецистит) могат да причинят болка в долната част на гърдите. При заболяване като камъни в жлъчката (холелитиаза) има и болезнени усещания, които могат лесно да бъдат объркани със сърдечната болка.

Сред белодробните заболявания може да настъпи болка в гърдите при плеврит (възпаление на тъканта на гръдната кухина) или пневмония (пневмония). Характерна особеност на тези патологии е наличието на кашлица или повишена болка по време на вдъхновението. Тези възпалителни заболявания почти винаги водят до повишаване на телесната температура. Плевритът може да бъде усложнение от пневмония.

Такава болка често възниква при заболявания на белодробната система, като тежка астма или пневмоторакс. Последното заболяване е появата на свободен въздух в гръдната кухина, в резултат на което белите дробове се срутват.

Има няколко основни съдови некардиални причини за болка зад гръдната кост и свързани с патологията на белодробните съдове. Те включват белодробна емболия или високо кръвно налягане в съдовете, доставящи кръв към белите дробове - белодробна хипертония. В този случай, болката се увеличава драматично, когато вдишвате, може да изпитате кашлица.

Друга голяма лезия на съдовете, причиняваща дискомфорт в гърдите, е дисекция на аневризма на аортата. Това състояние е изключително опасно за човешкия живот. Характерна особеност е постепенната промяна в местоположението на болката. В началото неприятните усещания се появяват в областта на сърцето и постепенно се спускат в долната част на корема. Много често, дисекционната аневризма е придружена от рязко намаляване на налягането, тахикардия и загуба на съзнание.

Много честа причина за болки в гърдите е остеохондроза на гръдния кош, гръбнака. Болките в тази патология са много сходни с тези при ангина пекторис: те излъчват (дават) на лопатката или лявата ръка. Единствената разлика е, че болезнените усещания стават по-интензивни при движение, огъване на тялото, завъртане на главата или повдигане на ръцете.

При междуребрената невралгия и синдрома на Tietze, болките в пробождане са локализирани в областта на стерилно-скъсените стави или по междуребрените пространства. В този случай болката се увеличава драстично с дълбок дъх. В резултат на това човек не може да диша дълбоко. Това състояние се прекъсва, като се вземат всички упойващи противовъзпалителни средства.

Различни възпаления на мускулите на гърдите и гърба често водят до дискомфорт и неприятни усещания в областта на сърцето. Природата на болката е приблизително същата като при остеохондроза и междуребрената невралгия.

Такова вирусно заболяване, причинено от херпес вирус, като херпес зостер, е придружено от увреждане на нервните окончания и причинява силна болка в гърдите. Когато понякога се увеличава чувствителността на кожата. Може да има обрив на мястото на лезията.

Пристъпите на паника, нервните разстройства и някои дистонии често са причините за болка в областта на сърцето. Такива заболявания в абсолютното мнозинство от хората страдат от ранна възраст с лабилна нервна система или след като страдат от стрес. Болката може да бъде абсолютно всякакъв характер.

В допълнение към горните болести, причините за болката могат да бъдат „истинска“ сърдечна патология. Най-често срещаният дискомфорт зад гръдната кост се среща с ангина. Заболяването често е придружено от съкрушителни болки в сърцето, които постепенно увеличават интензивността си по време на тренировка или стрес. Причината е стесняване на лумена на съдовете, захранващи сърдечния мускул в резултат на тяхното втвърдяване или спазъм. Често, в покой, болката спира.

Най-опасно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система е инфарктът на миокарда. При това заболяване има рязко спиране на храненето на определена част от сърдечния мускул, дължащо се на запушване на артерията. Болката може да се даде на лопатката, шията, рамото, лявата ръка. Съпътстващите симптоми са студена пот, недостиг на въздух и понякога гадене.

Други сърдечни патологии, придружени от болка зад гръдната кост, могат да бъдат възпалителни промени (миокардит, ендокардит или перикардит). Това се случва след бактериални или вирусни инфекции.

Диференциална диагноза на болка в гърдите

Първите диагностични мерки, които трябва да се извършат в случай на дискомфорт в областта на гръдния кош, успокояват и слушат естеството на болката, нейната зависимост от физическото натоварване, позицията на тялото и възможния емоционален стрес.

Самодиагностиката и самолечението в този случай са изпълнени с опасни последствия. Поради факта, че болката може да сигнализира за опасна патология, задължително е консултирането на медицинските специалисти.

Следващите стъпки за определяне на патологията са да съветват лекарите. Задължителна консултация с терапевта за назначаване на редица инструментални прегледи или за насочване към по-тесен специалист.

Може да се наложи да се консултирате с такива лекари като пулмолог, невролог, хирург, гастроентеролог, съдов и сърдечен хирург, психиатър, специалист по инфекциозни заболявания. При леки форми на нервни нарушения понякога е достатъчна консултация с психолог.

Инструментални изследвания

За да се определи причината за болка в гърдите, доста често медицинските прегледи не са достатъчни. За да се изясни диагнозата, често е необходимо да се прибягва до различни инструментални и диагностични изследвания. Поради факта, че болезнените усещания в гърдите могат да бъдат причинени от патологията на различни системи и органи на тялото, повечето изследвания се свързват не само с изследването на състоянието на сърцето. Основните са:

• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• FEGD (фиброезофагогастродуоденоскопия) - изследване на състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• флуорография или рентгенография на гръдния кош;
• Дихателна функция (определяне на дихателната функция);
• Ултразвуково изследване на сърцето, аортата и белодробните съдове;
• Рентгенова, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на гръбнака;
• електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ехокардиография), стрес тестове;
• Холтер мониторинг.

Как да разберем, че сърцето боли

В случай на болка в областта на сърцето е изключително важно да се определи причината за осигуряване на подходяща първа помощ. Най-опасната патология, водеща до дискомфорт в областта на гърдите, е свързана с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

За да се определят реалните сърдечни болки, е достатъчно да се извършат няколко прости манипулации, които с висока степен на вероятност ще посочат дали дискомфортът е свързан със сърдечната патология.

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се разбере дали има зависимост от болката по отношение на позицията на тялото, дали тя се влошава от огъването на тялото, вдигането на ръцете или дълбокото дишане. Ако това е така, тогава най-вероятно причината е заболяване на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, междуребрена невралгия и др.).

Косвенно дори природата на болката може със значителна степен на вероятност да „разкаже” за причината. При сърдечна патология, тя често е потискаща, често придружена от затруднено дишане. Тежък стрес със съществуващ дискомфорт в гърдите също може да означава сърдечна патология. Ако дискомфортът зад гръдната кост се усилва пропорционално на извършеното усилие и преустановява след упражнението, то тогава с почти абсолютна сигурност можем да говорим за стрес ангина пекторис (липса на обогатяване на сърдечния мускул с товара).

Какво да правите, ако сърцето ви боли: първа помощ

В случай на поява на горните клинични прояви е важно да се спре всички физически дейности възможно най-скоро. Необходимо е да се вземе легнало или полуседнало положение. Следващата стъпка е изчисляването на сърдечната честота (пулса) чрез пулс и приблизително определяне на кръвното налягане (кръвното налягане). При високи стойности на кръвното налягане можете да приемате Captopril (Capoten) или клонидин (Clofelin) под езика.

Ако е невъзможно да „усетите“ пулса на китката и наличието на замаяност или гадене, си заслужава да се подозира ниско кръвно налягане. В този случай е изключително важно да се вдигнат краката над нивото на главата в допълнение към лежащото положение. За да направите това, можете да поставите под тях всеки обект.

В почти всички условия можете да приемате успокоителни капки (валериан, корвалол, дъвка, глог) или хапче валидол. Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

Правила за приемане на нитроглицерин:

Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

1. Лекарството трябва да се приема в легнало или полуседнало положение.
2. Приема се само за облекчаване на болката, т.е. Ако болката е изчезнала, необходимостта от нея изчезва.
3. Максималният брой на използваните таблетки - 3 бр.
4. Възможно е едновременно приемане с Валидол.
5. Прилага се само сублингвално (под езика) с интервал от 5 минути.
6. Ако сте алергични към нитроглицерин, можете да го замените с лекарство от групата на блокерите на калциевите канали (нифедипин, фенигидин). Противопоказан при изразена тахикардия.
7. Нитроглицеринът не може да се използва с ниско кръвно налягане.

Ако всички взети мерки не са довели до изчезване на болка, е необходимо да се извика линейка за спешно отстраняване на ЕКГ, за да се изключи стенокардия, исхемия или инфаркт на миокарда. В допълнение към електрокардиографията е важно възможно най-скоро да се премине кръвен тест, за да се определи концентрацията на тропонин в кръвта - протеин, чийто размер драматично се увеличава с разрушаването на мускулната тъкан, в случая с инфаркт на сърдечния мускул.

Лечението на всички болки в сърдечната област зависи изцяло от патологията, която е предизвикала тези усещания. Методът и опцията за лечение се определят от специалист по профила, който причинява дискомфорт в гърдите.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в гърдите

Болката в сърцето, причинена от някоя от причините, може да доведе до напълно различни последствия до смъртта. Най-честите от тях обаче са увреждане на определени органи.

Хип болката, произтичаща от патологията на стомашно-чревния тракт, може да бъде усложнена от такива заболявания като:

• перфорирана стомашна или дуоденална язва;
• стомашно-чревно кървене;
• образуването на злокачествени тумори;
• В12 дефицитна анемия.

Патологията на белите дробове, придружена от болезнени усещания в сърцето, има следните общи усложнения:

• белодробен абсцес;
• различни инфекциозни процеси до сепсис (инфекция на кръвта).

Съдови заболявания, по-специално, белодробна емболия и дисекция на аневризма на аортата в повечето случаи са фатални. Заболяванията на гръбначния стълб могат да се усложнят от междупрешленната херния и, в най-лошия случай, от стеноза и увреждане на гръбначния канал.

Истинските сърдечни болки най-често водят до миокарден инфаркт, развитие на сърдечна недостатъчност или смърт поради сърдечен арест. Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, които също ще доведат до неуспех на циркулацията.

Прогноза за истинска сърдечна болка

Прогнозата за болки в гърдите на сърдечния произход може да бъде напълно различна. Ако на фона на стреса се появят чувства на дискомфорт, то в повечето случаи резултатът от това състояние е благоприятен. Това се дължи на факта, че при нервни нарушения има повишено освобождаване на адреналин в кръвния поток, което свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. В резултат на това сърцето се нуждае от кислород. И с оглед на стеснени съдове, липсва кръвообращение. Колективно, това води до сърдечна болка.

Ако болката се появи по време на физическо натоварване, то тогава най-вероятно става въпрос за стенокардия. Тази болест има по-неблагоприятна прогноза, тъй като при повишено търсене на кислород в миокарда, сърдечните съдове не могат да осигурят такъв достъп. Това може да означава промяна в съдовете, които захранват сърцето. С тази патология увеличава риска от миокарден инфаркт.

Симптомите, които се проявяват в покой, често показват развитието на такова заболяване като нестабилна ангина. При хората това се нарича преинфарктно състояние. Това състояние е по-вероятно да причини сърдечен удар или дори внезапна сърдечна смърт.

Ако болката в сърцето е силна и не е спряна с приемането на нитроглицерин, тогава прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като има вероятност инфарктът на миокарда да се развие. Прогнозата за тази патология е непредсказуема. Човек може да живее в продължение на много години в задоволително състояние, с определени ограничения или да умре от спиране на сърцето и недостатъчност на кръвообращението. Всичко зависи от вида на инфаркта и състоянието на сърдечно-съдовата система на тялото.

Така само едно заключение е вярно, че абсолютно всяка причина може да има болка в областта на сърцето. Съответно, резултатът също е доста различен. С много силна болка, която не се отстранява с нитроглицерин, е необходимо спешно да се консултирате с медицински специалисти. Причината за всяка болка в тази област трябва да бъде диагностицирана навреме, за да се предотвратят възможни усложнения и да се подобри качеството на живот.

Болка в сърцето: симптоми, диагноза, какво да правя

От тази статия ще научите: какви заболявания могат да бъдат придружени от болка в областта на сърцето, можем ли да научим от характеристиките на болката, как боли сърцето и как болят други органи. Защо трябва да обръщате внимание на допълнителни симптоми. Какво да правим, когато се появи болка в сърцето и кой специалист да се свърже.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Сърцето е жизненоважен орган, свързан с всички органи и тъкани през системата на съдовия и нервния сплит. Затова болката в областта на гръдния кош, където се намира, винаги се възприема като сигнал за сърдечна патология. Но това е само в 60-70% е такъв знак. Около 30–40% от болката не е сърдечен произход и е свързана с патологията на други системи.

Възможно е напълно да се спре (облекчи) сърдечната болка, но това не е достатъчно, за да се отървем от причинителя, при който те са симптом. За да разрешите този проблем, трябва да се свържете със специалист, който има най-много познания за произхода на сърдечната болка. Това може да бъде кардиолог, общопрактикуващ лекар или семеен лекар.

Характеристики на болката при сърдечна патология

Сърцето може да боли по различни начини - счупвания, пронизвания, скърцане, изгаряния, печене; и с различни силни страни - от лек дискомфорт до интензивна, изразена болка. Локализацията също може да бъде различна, но винаги съответства на местоположението на сърцето: областта на гръдната кост, лявата половина на гръдния кош и областите в близост до нея (лявата половина на шията, рамото, раменната лопатка, паравертебралната и вътрешно-раменната област).

Ако натиснете

Най-честата болка, която се появява при сърдечно заболяване, е пресоване (при 95–99%). Това означава нарушение на кръвообращението в коронарните артерии, коронарните заболявания и стенокардия.

Типичните му характеристики са:

• Тя се провокира и усилва от всяко физическо натоварване, опит или психо-емоционален стрес.
• Тя е локализирана ясно зад гръдната кост или вляво от нея.
• Може да даде в лявата ръка и шпатула.
• Придружено от чувство на липса на въздух, недостиг на въздух и слабост.
• Преминава в покой след преустановяване на стреса или приемането на нитроглицерин.

Подобни прояви са възможни при миокардна възпалителна лезия - миокардит. За да се разграничи ангина от възпаление ще помогнат допълнителни критерии в таблицата.

Натискането на болка в сърцето - надежден знак за сърдечно заболяване.

Ако печете

Болката зад гръдната кост или в лявата страна на гръдния кош може да бъде остра, пареща. Пациентите казват, че болките в сърцето им, като че ли пекат, изгарят в гърдите. Такива характеристики на болестния синдром в 95–99% показват особено опасна кардиологична патология:

1. Инфаркт на миокарда

• Пече се зад гръдната кост и дава на лявата половина на шията, лопатката, рамото.
• Възниква внезапно или след предшестваща болка с натиск, по-често по време на физически или психо-емоционален стрес.
• Придружени от спад в налягането, често сърцебиене, изпотяване, страх от смъртта и задух.
• Симптомите не се облекчават от приема на болкоуспокояващи или нитроглицерин.

2. Белодробна емболия

Това е запушване на съдовете на белите дробове с кръвни съсиреци, които влизат в тях от вените на долните крайници. Според характеристиките на болката и клиничните прояви болестта е трудно да се разграничи от миокарден инфаркт (те са почти идентични).

3. Дисекция на аортна аневризма

С тази патология настъпва разкъсване на аномално разширената част на най-големия съд на тялото близо до мястото на излизане от сърцето.

Горещи болки, подобни на инфаркт, но: t

• рядко дава на лявата половина на тялото;
• придружени от болка между лопатките в гръбначния стълб;
• възниква и се засилва след предишен епизод на повишено налягане.

При остра пареща болка в сърцето, най-напред трябва да помислите за най-сериозните заболявания, които могат да завършат със смърт, ако пациентът не е осигурен спешна помощ.

Ако прободе

Болката с шиене не е специфична за сърдечни заболявания, но в 20-25% може да ги посочи. Те могат да бъдат:

1. Миокардит.
2. Перикардит.
3. Вегетативна дистония.
4. Реакцията на сърдечно-съдовата система към стрес и невроза.
5. Възниква аортна аневризма.
6. Дефекти на митралната и аортна клапа.

Ако пронизващите усещания са свързани с тези заболявания, те са:

• Постоянен и не зависи от позицията на тялото или от определени движения (завъртане или накланяне на тялото, повдигане на ръката);
• може да се увеличи при ходене или психо-емоционален стрес;
• придружени от обща слабост или раздразнителност;
• сърцебиенето е спазматично или нарушено;
• може да се увеличи в дълбочина на дълбоко дъх.

Около 80% от пронизващите болки в областта на сърцето са симптом на състояния, които не са свързани със сърдечна патология.

Ако плаче или дискомфорт

Болещите болки и дискомфорт в сърцето са най-неспецифичните видове кардиалгия, според характеристиките на които е невъзможно да се знае с какво са свързани и какво да правят с тях. Те също така често показват, че сърцето боли, както и болести на други органи и системи (мускули и нерви, бели дробове и плевра, стомаха и хранопровода). Следователно само те не могат да бъдат насочвани. Основното внимание трябва да се обърне на общото състояние, възрастта на пациента и други прояви, характерни за сърдечна патология:

• забавено забавяне на ритъма или прекъсвания;
• задух и усещане за недостиг на въздух;
• подуване на краката;
• спадане на налягането (увеличаване или намаляване).

Всички тези симптоми в комбинация с болки в болката или дискомфорт в сърцето могат да означават някоя от неговите заболявания: от безвредни вторични кардиалгии при здрави хора на фона на претоварване на тялото до безболезнена форма на миокарден инфаркт и белодробна тромбоемболия. За да се установи истинската причина, е необходимо да се направят прегледи, чийто обем може да бъде решен само от специалист (кардиолог, общопрактикуващ лекар, семеен лекар).

Ако не сърцето - какво?

Като цяло, болка, локализирана в областта на сърцето - зад гръдната кост и предната повърхност на лявата половина на гръдния кош, 30% показват, че патологията не е от този орган. Те могат да бъдат причинени от лезии, описани в таблицата.

За да разберете защо е болка в сърцето, обърнете внимание не само на тяхната природа (остра, пареща, болка и т.н.), но и на други съществуващи симптоми. Но не забравяйте, че те не винаги са взаимосвързани, тъй като те могат да бъдат комбинирани прояви на различни заболявания в един човек (например, патология на хранопровода и исхемична болест или плевропневмония и междуребрена невралгия).

Диагноза: основните признаци на сърдечна и не-сърдечна болка

Таблицата описва най-често срещаните критерии и признаци, с които можете да определите какво е свързано с болката в областта на сърцето - с нейното поражение или не. Тези данни ще помогнат да се разбере какво да правят с болен човек и дали той се нуждае от спешна помощ.

• задух или недостиг на въздух;
• сърцебиене или прекъсвания;
• високо или ниско налягане;
• изпотяване и слабост;
• нарушение на общото състояние.

• кривина на гръбначния стълб и криза;
• кашлица и треска;
• киселини в устата;
• оригване, абдоминален дискомфорт;
• общото състояние рядко се нарушава.

Какво да правим, как да помагаме

Ако причината за болката е неизвестна за вас

Ако не можете да определите какво причинява болка в сърцето - независимо от причината за тяхното възникване, направете следното:

1. Не се паникьосвайте, успокойте се, не бъдете нервни, дишайте гладко и плитко.
2. Физическа почивка - по-добре е да легнете или да седнете, така че торсът да е леко повдигнат, като последно средство просто стойте, ако смятате, че не падате.
3. Достъп на свеж въздух - на улицата просто разкопчайте горните бутони или вратовръзка, които могат да стискат шията и гърдите, в стаята допълнително отворете прозореца, прозореца или вратата.
4. Ако е възможно, измервайте честотата на пулса и кръвното налягане. Ако честотата на пулса е над 90–95 или по-малко от 55–60 на минута, а налягането е над 140/90 mm Hg. Чл. или под 100/60 (повече или по-малко от обичайните номера за вас) - повикайте линейка (телефон 103), тъй като вероятността от сериозно сърдечно заболяване е висока.
5. Ако след няколко минути болката не се намали, вземете упойващо средство (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в комбинация с Аспирин или дъвчете и поставете само Аспирин под езика.
6. Ако след 15-20 минути болката в сърцето не изчезне или се влоши, това може да означава сърдечен удар - обадете се на линейка. Това може да стане, когато се появи първо, ако болката е гореща, силна, придружена от задух, бледност и изпотяване на кожата, чувство за страх от смърт, високо или ниско налягане.

Във всеки случай на сърдечна или некардиална болка в гърдите, в никакъв случай не трябва да се приемат Citramon, Copacil или други лекарства, съдържащи кофеин!

Ако знаете причината за болката

Ако знаете точната или точната причина за сърдечна болка, в допълнение към основните събития, направете следното:

1. За ангина пекторис:

• Вземете нитроглицерин под езика;
• Дъвчете кардиомагнил или друго лекарство, съдържащо ацетилсалицилова киселина;
• с нормално или повишено налягане и пулс, могат да се приемат бета-блокери (метопролол, бисопролол, небивал);
• спасяването на болка за повече от 30 минути е причина да се направи линейка;
• Ако болката изчезне, свържете се с кардиолог, общопрактикуващ лекар или семеен лекар.

1. При миокардит и перикардит, всичко, което може да се направи в първия етап на лечението, е приемането на обезболяващи. Не забравяйте да се консултирате с вашия кардиолог и колкото по-рано, толкова по-добре.
2. За междуребрена невралгия, остеохондроза или други проблеми с гръбначния стълб вземете болкоуспокояващи (Аналгин, Диклофенак, Доларин, Нимид) и се консултирайте с невролог.
3. Ако имате проблеми със стомаха и хранопровода - следвайте диетата, с болка можете да приемате наркотици Omez, Famotidine, Maalox, Motorix, Motilium. За специализирана помощ се свържете с вашия гастроентеролог.

Болката в сърцето е симптом на не само сърдечно заболяване. Когато се появи, на първо място е необходимо да се изключи патологията му (това състояние е най-опасно и най-често изисква спешна медицинска помощ).

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Какво може да бъде причината за усещане за тежест в гърдите?

Здравият човек не чувства работата на сърцето си, но ако на лявата страна на гърдите се появи дискомфорт, може да се подозира заболяване на органа, отговорен за изпомпване на кръв в тялото. Тежестта на сърцето може да има различна интензивност и продължителност. Това състояние изисква внимание, тъй като може да показва наличието на сърдечна патология.

причини

Дискомфорт от лявата страна на гръдния кош може да възникне по различни причини:

1. Стрес: с него в човешкото тяло се увеличава производството на адреналин. Този хормон предизвиква спазъм на кръвоносните съдове на мозъка и сърцето, повишен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане. Това може да причини тежест в сърцето. Ако човек продължава да изпитва стрес, интензивността на дискомфорта се увеличава. Това явление се нарича кардионевроза.
2. Хормонална промяна: съдовия тонус се променя в отговор на промени в организма, предизвикани от бременност, менопауза или пубертета.
3. Растително-съдова дистония: дискомфортът в сърцето прилича в клиниката на пристъп на стенокардия или на сърдечен удар.
4. Нарушаване на биоритмите: при липса на сън или промяна на часовата зона, сърцето може да се почувства с болка и изтръпване от лявата страна на гърдите.
5. Тютюнопушене: когато никотинът влезе в човешкото тяло, настъпва спазъм на кръвоносните съдове и увеличаване на сърдечния ритъм, което причинява болка в района на неговото местоположение. Алкохолът има подобен ефект.
6. Дисекция на аортна аневризма: болката може да се разпространи в лявата раменна лопатка, врата и челюстта. Продължава от няколко секунди до няколко дни. В допълнение, човек има рязък спад в кръвното налягане, цианоза на кожата, загуба на съзнание, гадене, слабост и световъртеж.

Кардиогенните причини, а именно сърдечно заболяване, трябва да бъдат разгледани по-подробно. Те включват:

1. Миокардит или възпалително увреждане на миокарда: човек не само чувства тежест в гърдите отляво, но и неприятно усещане за мравучкане. Повишен дискомфорт може да се наблюдава няколко дни след интензивни тренировки.
2. Перикардит или възпаление на серозната мембрана: болката в областта на органа е ключов признак на заболяването. Тежестта в сърцето става причина човекът да започне да променя своята поза, за да намали болката. При перикардит телесната температура може леко да се повиши.
3. Кардиомиопатия или структурни (функционални) промени в миокарда: в началния стадий на заболяването дискомфортът в лявата част на гръдния кош възниква спонтанно, независимо от физическото натоварване. Тази болка не изчезва след прием на нитроглицерин. Пациентът отбелязва подуване на крайниците и лицето и умора дори и след малки натоварвания.
4. Придобити сърдечни дефекти: болка възниква на фона на метаболитни нарушения в миокарда, както и на аортни дефекти.
5. Вродени сърдечни дефекти: съпроводени не само от болка в лявата част на гърдите, но и от синята кожа, както и от увеличаване на епизодите на инфекциозни белодробни заболявания.
6. Пролапс на митралната клапа: натискната болка в областта на сърцето при тази патология е доста дълга. Често не изчезва след прием на нитроглицерин.
7. Сърдечна недостатъчност: болката в гърдите е придружена от задух, бързо нарастване на телесното тегло, подуване на крайниците, влажна кашлица и нарушение на сърдечния ритъм.
8. Аритмия: тежест в областта на сърцето, както и нередовен сърдечен ритъм и задух са характерни за различни видове аритмии.

Често, при болки в коремните органи могат да се появят болки в сърдечната дейност: стомашна язва, езофагеална херния, идиопатична езофагеална дилатация. Неврологичните заболявания като междуребрена невралгия и остеохондроза също могат да причинят болка в сърцето. При заболявания на дихателната система, например при кръвоспираща пневмония, при изкашване и дълбоко дишане се появява притискане в областта на сърцето.

Ако човек често страда от тежка болка в гърдите и в същото време отбелязва симптоми като задух, слабост и подуване, той трябва да се консултира с лекар.

диагностика

Жалбите за сърдечна болка трябва да се насочат към кардиолог. Списъкът на диагностичните процедури зависи от оплакванията на пациента. Най-често прекарват:

1. Електрокардиография: осигурява регистрация и анализ на електрическата активност на миокарда.
2. Рентгенография на гръдния кош: позволява да се определи размерът на сърцето.
3. Тест на натоварването: неговата същност е в изследването на сърдечния ритъм по време на тренировка.
4. Ехокардиография: позволява да се оценят морфологичните промени в структурите на сърдечния и вентилния апарат.
5. Сърдечна катетеризация: методът позволява да се изследва състоянието на кръвоносните съдове, снабдяващи органа.
6. Магнитно-резонансна визуализация на сърцето: позволява да се оцени анатомията и функционирането на всички структури на сърцето и клапаните.
7. Перикардна пункция: позволява ви да вземете проба от течността, натрупана в перикарда, и да оцените нейните свойства.
8. Биопсия на миокарда: извършва се на дясната камера. Използва се като информационен метод за диагностициране на миокардит.

Ако честите болки в гърдите нямат кардиологични причини, пациентът трябва да бъде прегледан от други лекари: невролог, пулмолог и др.

лечение

Терапията за тежестта от лявата страна на гръдния кош напълно зависи от спецификата на заболяването, което причинява болката. Например, в случай на миокардит, на човек се показва приема на лекарства, които неутрализират възпалителния процес (антибиотици), както и имуносупресори (преднизолон). За лечение на кардиомиопатия се използват диуретици, например фуроземид, АСЕ инхибитори (Diropress) и бета-блокери (атенолол, бипрол). Антиаритмични лекарства се използват за лечение на аритмии. При заболявания на сърцето се предписват и витаминно-минерални комплекси и антиоксиданти.

Ако патологията на сърцето заплашва лице с тежки усложнения или смърт, лекарят може да реши в полза на хирургичното лечение. Най-ефективната сърдечна операция включва:

• имплантиране на пейсмейкър;
• имплантиране на клапани;
• хирургия на байпас на коронарна артерия;
• имплантиране на изкуствена вентрикуларна система;
• трансплантация.

Хората, страдащи от чести сърдечни болки, трябва да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог и да следват всичките му препоръки. Корекцията на начина на живот ще попречи на развитието на сърдечните заболявания и ще предотврати сериозни усложнения. Ако има сърдечни проблеми, трябва да се откажете от лошите навици, да се храните правилно и да избягвате претоварване и стрес. С сърдечни заболявания не може да се самолекарства. Необходимо е също да бъдете внимателни при приемането на хормонални препарати и антидепресанти, тъй като тези лекарства могат да повлияят неблагоприятно на здравето на сърдечно-съдовата система.

Как да разграничим сърдечните заболявания от другите

Много хора изпитват болки в гърдите, не непременно поради някакво сърдечно заболяване. Често това се дължи на друго заболяване. Ако сърцето боли, то може да бъде причинено от заболявания на опорно-двигателния апарат, дихателни, храносмилателни и други заболявания. Въпреки това, само лекар може да направи точна диагноза след изследване на пациента.

Но всеки човек, който е изпитал тези симптоми, трябва да разбере дали сърцето боли какво да прави и как да разпознае, че това наистина е сърдечно заболяване. Необходимо е да се знае, че при някои сериозни патологии трябва да се консултирате своевременно със специалист. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, трябва да се научите да ги разпознавате. Най-важното нещо е да се прави разлика между сърдечна и некардиална болка. За тази цел трябва да знаете каква е продължителността, интензивността на атаката. Освен това е желателно да има информация за други заболявания, чиито симптоми са подобни на сърцето.

Първите симптоми на сърдечен удар

Дискомфортът в гърдите може да се появи по различни причини. За да разберете какво боли сърцето, препоръчително е да откриете няколко характерни симптоми. Не винаги атаките са придружени от неприятни усещания. В същото време хората с други болести се оплакват, че им е трудно да дишат, боли в лявата част на гърдите. Но всичко това не е следствие от сърдечни заболявания.

Най-ранните признаци, които показват, че работата на двигателя на човешкото тяло е счупена, най-често се появяват няколко месеца и дори години преди първата атака. Затова всеки трябва да знае как и къде боли сърцето. Ранните признаци на заболяването, които трябва да бъдат предупредени, са:

1. Болка зад ребрата. Те дават в гърба, ръката, шията, зъбите. Най-често е засегната лявата страна. В същото време, задух, гадене, прекомерно изпотяване.
2. Дискомфорт след физическа активност, стрес, който изчезва след почивка или нитроглицеринови таблетки.
3. Диспнея се появява дори при умерено натоварване, неусложнена работа, по време на хранене и дори в легнало положение. Преди началото на атаката пациентът може да заспи или да страда от безсъние.
4. Тежката умора от обичайните неща може да започне много преди първата атака.
5. При мъжете еректилната дисфункция понякога се развива няколко години преди да се диагностицира диагноза коронарна артериална болест.
6. Подпухналост. Този симптом се счита за най-основното доказателство за нарушена сърдечна работа. Първоначално, отоците са почти незабележими, с времето те стават повече. Това се забелязва, когато човек премахне обувките или пръстените от пръстите си. Ако се наблюдава подуване, трябва да се консултирате със специалист и да бъдете прегледани.
7. Спрете дишането през нощта, както и хъркането. Тези признаци показват предразположение към пристъп на сърдечно заболяване.

Признаци на коронарна болест

1. Инфаркт на миокарда

Сърдечните удари могат да се появят по различен начин и начинът, по който сърцето боли, симптомите при жените и мъжете в различни ситуации могат да бъдат различни. В случай на инфаркт на миокарда, всичко се случва приблизително както следва:

• Има усещане за тежест, болка в централната част на гръдния кош, ръка.
• Дискомфортът се разпространява в лявата ръка, врата, гърлото, долната челюст.
• Дизи, поява на изпотяване, кожата е по-бледа, гадене.
• В стомаха има усещане за тежест, тя изгаря в гърдите.
• Тревожност, слабост.
• Бърз пулс.

Курсът на инфаркт може да бъде различен. Признаците понякога напълно отсъстват. Понякога пациентът казва, че се чувства дискомфорт в гърдите, понякога тези симптоми отсъстват и процесът може да продължи без сериозни последствия. Признаци на интензивен инфаркт: задух, синя устна и др. много подобни на симптомите на остра сърдечна недостатъчност.

Продължителността на такава атака е приблизително тридесет минути. Нитроглицеринът изобщо не помага.

Основната проява на коронарна артериална болест - пристъпи на стенокардия. Когато това се случи, болката в сърцето, симптомите при жените и мъжете са едни и същи. Сред тях са:

• сърцебиене;
• задух;
• разстройства на сърцето;
• неправилен пулс;
• замаяност, гадене;
• слабост, изпотяване.

При пациенти с коронарна болест, те казват, че те имат парещ, съкрушителен натиск в гърдите. Има усещане за преливане. Често дискомфортът се предава на ръката, шията, гърлото. Най-често се наблюдава с физическа активност, стрес и спиране, когато човек е в покой.

При ангина пекторис болката в сърцето, причините за която са различни, се появява по всяко време, дори и през нощта. Тази форма се счита за неблагоприятна.

Възпалителни сърдечни заболявания

Перикардитът е възпаление на външната сърдечна мембрана, чийто основен симптом е тъпа болка в областта на сърцето. Тя обикновено боли в центъра на гърдите, в някои случаи дава на ръката, гърба, шията. При преглъщане, кашлица и др. дискомфорт се увеличава. Легването става по-лошо, седейки по-добре. Въпреки че характерът на болката обикновено е тъпа и болка, в някои случаи тя е остра. Перикардитът също се характеризира със сърцебиене.

Възпалението на миокарда е една от причините, поради които сърцето боли, около 90% от хората се оплакват от това. Неговата форма може да бъде различна, тя се появява независимо от физическото натоварване, но след известно време може да стане по-силна. Нитроглицеринът не помага.

Клапанно заболяване

Ако е налице заболяване на клапата, тежестта му не може да се прецени по симптоми. Пациентът не може да се оплаква от нищо и същевременно да е в тежко състояние. Основни симптоми:

• Недостиг на въздух, който се наблюдава не само при високо натоварване, но дори и в най-обичайните случаи и в легнало положение;
• Дискомфорт в гърдите по време на тренировка, дишане на студен въздух;
• Слабост, замаяност;
• Разстройство на сърдечния ритъм. Това, по-специално, неравномерен пулс, бързо сърцебиене, неправилна функция на сърцето.

Тази патология често води до сърдечна недостатъчност. След това се появяват следните симптоми: краката стават подути, Zhiaot набъбва, телесното тегло се увеличава.

Почти всички хора, които имат такава патология, се оплакват от болка. С развитието на болестта, начина, по който боли сърцето, симптомите се променят. Първоначално болката е дълга, не зависи от физическата активност, нитроглицеринът не помага. Усеща се на различни места. След това тя е спонтанна или пароксизмална след тренировка и най-често преминава след приемане на нитроглицеринова таблетка. Нейният характер е различен, локализацията й е точна, но понякога се разпространява върху голяма площ. Нитроглицеринът не винаги помага.

Има няколко вида аритмии. Те се характеризират с промени в сърдечната честота. Има няколко вида заболявания, при които има изразени сърдечни болки, които дават на лявата ръка.

Тези болести могат да бъдат придобити или наследени. Дълго време не могат да говорят за себе си. Понякога сърцето боли, какво да прави, трябва да подкани лекаря. Тази болка обикновено е болка, рязане или пробождане. Придружено от свръхналягане.

Пролапс на митралната клапа

Болката, която се появява отляво, не е причинена от физическа активност. Те не спират след прием на нитроглицерин. В допълнение, сутрин и вечер могат да се появят замаяност, бързо сърцебиене, главоболие. Възможен недостиг на въздух, слабо състояние.

При подобна болест има чувство на натиск в гърдите. Има силен пулс, слабост, умора, задух с физическа активност. С течение на времето, задух по време на нощен сън, замаяност. Ако внезапно промените позицията на тялото, може да се случи припадък. Възможни са атаки на астма и ангина.

Тромбоемболия на белодробната артерия

Това е много сериозно състояние, при което е необходима спешна помощ. Първият симптом на болестта е пронизваща болка в областта на сърцето, която става по-силна с вдъхновение и не се дава на други места. Пациентът става синя кожа, намалява кръвното налягане, задух, сърцебиене. Нитроглицеринът не действа.

Внезапните, много силни болезнени усещания в гърдите са резултат от аортна дисекция. Понякога те са толкова болезнени, че човек може да загуби съзнание. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Ако има аортна аневризма, се наблюдава болка в сърцето, която трябва да се направи от специалист. Ако аневризма се спука, болката става непоносима. Ако не предприемете действие, то може да бъде фатално.

1). Интеркостална невралгия. Много хора, които чувстват този вид болка в сърцето, го вземат за сърцето. В действителност обаче те са различни. При невралгия болката е остра, пронизваща природа. Те се влошават от кашлица, дълбоко дишане, остри ъгли на тялото и др. Може да мине доста скоро, понякога болката трае няколко часа. Пациентът може да определи местоположението на дискомфорта, той е разположен между десните ребра. В случай на ангина, човек изпитва усещане за парене, напукване, което не изчезва с промяна в положението на тялото. Точното местоположение е невъзможно да се определи.

2). Остеохондроза. Тази болест е доста проста за приемане на ангина. Човек е сигурен, че сърцето му боли, симптомите са както следва: лявата му ръка е вцепенена, става по-болезнена, когато се движи. Особено всичко това прилича на ангина, когато се случи атака по време на нощен сън. Основната разлика - нитроглицеринът не работи.

3). Заболявания на централната нервна система. В тази ситуация пациентите често се оплакват. Въпреки това, симптомите са различни. Това може да бъде редовна, краткотрайна, остра или болка в сърцето. Неврозите, като правило, се характеризират с различни автономни заболявания. Човек може да изпитва тревожно усещане, развива безсъние или, напротив, повишава сънливостта. Ръцете ми са студени или студени, главата ми започва да ме боли, много повече. Често пациентите, страдащи от неврози, се оплакват, че говорят за много от симптомите, които всъщност не изпитват. И "ядрата" много дискретно споделят чувствата си. Понякога е трудно да се разбере, че пациентът има ИБС или сърдечна невроза, тъй като кардиограмата не показва никакви промени.

4). Нарушения на стомашно-чревния тракт. В този случай обаче болката в сърдечните симптоми е малко по-различна. Те продължават по-дълго, докато човекът е болен, разкъсва, има киселини. Интензивността се дължи на приема на храна. Често симптомите на острия панкреатит са подобни на миокарден инфаркт. Понякога обострянията на заболяванията на жлъчния мехур се дават в лявата половина на гърдата и изглежда, че болката в сърцето. За да разберете какъв е проблемът, трябва да приемате спазмолитици. Ако дойде облекчение, това означава, че пациентът има стомашно-чревни заболявания.

5). Белодробно заболяване. Болка, подобна на сърцето, понякога се появява с пневмония. Това може да бъде с плеврит. Но в този случай болката е остра, утежнена от вдишване и кашлица.

Всеки, който чувства болка в гърдите си, си мисли какво да прави. Ако има предположение, че сърцето боли, е необходимо да се предприемат спешни мерки. В крайна сметка причината може да бъде сериозна, по-специално инфаркт на миокарда или пристъп на ангина. Затова трябва да направите следното:

• Успокой се и седни. Стресовото състояние само ще влоши положението.
• Трябва да се опитаме да заемем различна позиция. Ако след това има облекчение, има вероятност причината да е различна. Ако болката се увеличи, има силна болка в сърцето, съществува риск, че е ангина.
• Препоръчително е да отворите достъпа до чист въздух и да отворите прозореца.
• За да диша не е ограничено, трябва да направите дрехите разхлабени, разкопчайте яката
• Ако подозирате стенокардия, трябва да вземете таблетка от нитроглицерин и да я поставите под езика. Ако облекчението не дойде в рамките на четвърт час, трябва да вземете друго хапче. Трябва да се обадите и да се обадите на спешна помощ. С инфаркт лекарството не работи.

Дори ако болката в областта на сърцето, причините, поради които специалистът трябва да установи, е преминал, скоро трябва да отидете в болницата и да бъдете прегледани. Самолечението е неприемливо.

В Нижни Новгород можете да преминете през профилактичен преглед в "Пътна клинична болница", където работят професионалисти.