Disarter хемороиди - без хирургичен метод за лечение на хемороиди

Вероятно нито едно заболяване в света не е свързано с толкова митове и заблуди като хемороиди. Някои смятат, че тя може да бъде излекувана с помощта на народни средства, други твърдят, че само една операция ще помогне. Повечето пациенти се срамуват от прояви на хемороиди, забавят посещението на лекаря до последното и търсят помощ, когато болестта преминава в напреднал стадий и са изправени пред сериозни усложнения.

Много хора погрешно смятат, че хемороиди могат да бъдат елиминирани само с помощта на травматична хирургия, след което е необходим дълъг и болезнен период на възстановяване. Далеч от това. Съвременната проктология предлага на пациентите си ефективно и безболезнено облекчение от хемороиди без операция, като отстранява вътрешните хемороиди.

Тази новаторска техника е разработена през 1995 г. от японския хирург Моринага. Десет години по-късно се подобрява и артериалната превръзка се допълва със затягане на възлите. В тази форма операцията се извършва на настоящия етап.

Какво е деартеризация на възлите?

Disarterization на хемороиди е модерен нехирургичен метод за лечение на хемороиди, което позволява не само да се отървете от съществуващите места, но и да се предотврати появата на нови. Техниката на операцията се основава на спиране на притока на артериална кръв към хемороидалния възел. Процедурата се извършва под контрола на ултразвукова доплерометрия, с която хирургът намира хемороидалните артерии, които захранват възела. След лигирането, възлите губят сила, стават празни и изчезват.

За разлика от други минимално инвазивни неинвазивни процедури, които дават ефект само на определени етапи от развитието на хемороиди, деартеризацията може да се осъществи дори в напреднали случаи, при болест на етап 4. t Но най-добрият резултат се постига при лечението на хемороиди на етап 2-3.

Тази техника има няколко модификации. Едно от имената е технологията HAL (лигиране на хемороидални артерии), която се допълва от метода RAR (затягане на вътрешния възел и закрепването му към чревната стена).

Друга модификация, която се извършва с помощта на ултразвуков хирургичен апарат, звучи като трансанална деартеризация на вътрешни хемороиди. При извършване на процедурата, хирурзите вземат под внимание етапа на развитие на хемороиди. За хемороиди 2-градусов, HAL е достатъчен, за 3-4 градуса, предпочитание се дава на комбинацията HAL + RAR.

Предимства на метода

Основните предимства на този метод включват:

• Липсата на болка след процедурата.
• Възможността за прилагане на техниката за всякаква степен на хемороиди, дори при наличие на фистули и анални фисури.
• Липса на следоперативни рани.
• Кратко време за манипулация и кратък период на възстановяване. Операцията продължава около 30 минути, а възстановителният период отнема 2-3 дни, след което пациентът се връща на работа.
• Възстановяване на лумена на червата поради затягане на възлите.
• Липса на повторение, като причина за хемороиди се елиминира - патологично преливане с кръв от хемороиди.
• Операцията се провежда амбулаторно, в дневни болнични условия при епидурална или интравенозна анестезия.

Всяка друга хирургична процедура за отстраняване на хемороиди (хирургия на хемороидектомия), независимо от това какви инструменти са изпълнени, е свързана с болка, висока травма, дълъг рехабилитационен период и риск от сериозни усложнения.

Постоперативните рани с класическа хирургична намеса са изключително болезнени и лекуват дълго и болезнено. Пациентът прекарва до две седмици в болницата, а след това 5-6 седмици се възстановява у дома. През цялото това време рискът от следоперативни усложнения е висок: кървене, нагряване, развитие на абсцеси и сфинктерна мускулна недостатъчност. Затова пациентите правят всичко възможно, за да избегнат подобна операция.

Ако разгледаме такива щадящи техники като склерофия, лигиране на хемороиди или криодеструкция, тогава в този случай методът на де-артеризация има няколко предимства. Минимално инвазивните методи не отстраняват причината за заболяването - препълване на хемороидална тъкан с кръв. Следователно, дори и след отстраняване на възпалените възли, са възможни рецидиви. В допълнение, в повечето случаи е невъзможно да се изтрият няколко възли наведнъж, което означава, че ще бъдат необходими няколко повтарящи се процедури.

Операцията на раздробяване елиминира основната причина за развитието на хемороиди, спирането на храненето на променените възли и снабдяването им с кръв. А това означава, че болестта няма да се върне. В допълнение, всички манипулации се извършват в една сесия, повторни интервенции не се изискват.

Процедурата се характеризира с безболезненост, липса на наранявания, лесно се понася от пациентите и не изисква дълъг и тежък период на възстановяване. Това е раздробяване на вътрешните хемороиди, което ви позволява бързо и ефективно да се отървете от хемороиди и да не се страхувате от усложнения и рецидиви на болестта.

Недостатъци на метода

Както всяка друга техника, дебартирането има някои недостатъци:

• Техниката е доста скъпа. В някои клиники разходите за процедура могат да варират от 30 до 60 000 рубли.
• Няма достатъчно опитни практикуващи хирурзи, които владеят тази техника. По време на операцията грешките са неприемливи, тъй като ако оставите неограничен съд, възелът ще продължи да се захранва с кръв и симптомите на хемороиди ще се възобновят.

Както виждате, има само няколко недостатъка в този метод, затова в съвременната проктология той е най-предпочитан за радикално лечение на хемороиди.

На кого е подходящ този метод и на кого е противопоказан?

Методът на трансанална дезартеризация на хемороиди е приложим за всеки пациент, страдащ от хемороиди, дори ако се диагностицира 4 степен на развитие на заболяването, придружено от неприятни усложнения и загуба на възли. Най-добрият вариант за тази интервенция е хемороиди 2-3 етапа. Всички манипулации се извършват в периода на ремисия (затихване) на заболяването.

Коя е тази процедура противопоказана? Противопоказания за операция трябва да бъдат идентифицирани по време на предоперативния преглед. Ограниченията ще зависят от тежестта на усложненията и общото състояние на пациента. Тази процедура не се извършва по време на бременност и кърмене.

Манипулациите са противопоказани при гнойни процеси в ректума, парапроктит и остра тромбоза на хемороиди. В такива случаи се постига стабилизиране на пациента и потъване на остри процеси. Само след това, хирурзите ще разгледат възможността за де-въоръжаване.

Подготовка за операция

Преди процедурата ще ви е необходима подготовка, всички нюанси, от които пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар. Преди операцията пациентът трябва да бъде изследван:

1. общ и биохимичен кръвен тест,
2. направете ЕКГ
3. рентгенография на гръдния кош.

Лекарите предупреждават, че е необходимо да се спре употребата на лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта (нестероидни противовъзпалителни средства, ацетилсалицилова киселина) една седмица преди обезводняване.

Два дни преди операцията, следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата: брашно, тестени изделия, ориз. Преди операцията захранването трябва да бъде както следва:

• В навечерието на операцията се препоръчва лека вечеря до 18.00 часа, която включва бульон или пюре от супа и слаб чай.
• В деня на операцията за закуска пациентът може да яде бульон и да пие сладък чай.

Преди операцията те трябва да почистят червата. Това може да стане по два начина:

1. В деня преди манипулацията почистете червата с слабително средство Fortrans. За да направите това, два пакета от лекарството се разрежда в 2 литра преварена вода и се пие в рамките на два часа.
2. Четири часа преди операцията се прави почистваща клизма с обем 1,5-2 литра, като се използва вода при стайна температура и се постига пълно пречистване.

Техника на раздробяване на хемороиди

Операцията се извършва амбулаторно, без хоспитализация на пациента. Самата процедура отнема от половин час до 60 минути. За да не се почувства болка и дискомфорт, се извършва интравенозна или епидурална анестезия. Техниката на извършване на операцията за премахване на хемороиди по този начин не е трудна, но изисква опит и грижа от хирурга. Как е самата операция?

В ректума на пациента се вмъква прозрачен аноскоп с осветяване и ултразвуков доплеров сензор, който позволява да се открие пулсацията на съдовете и да се преобразува в звуков сигнал. По този начин, хирургът може да идентифицира артериите, участващи в образуването на хемороиди и да отбележи местоположението на съдовата педикъл.

Последващи манипулации се извършват през прозорец, разположен на страничната повърхност на аноскопа. Артериите, открити от сензора, се свързват от хирурга със самостоятелно абсорбиращ се конци (викрил). Това значително намалява притока на кръв към хемороида. Откриването на съдовете и превръзката им продължава, докато притокът на кръв от всички артерии, хранещи се с хемороиди, не се блокира.

Следва процедурата за "вдигане" - затягане на възли. За тази цел тъканта на вътрешния хемороид се зашива с шевове, направени от дъното до върха на възела. Краищата на нишките са вързани, издърпвайки възела до чревната стена. Това ви позволява да отворите лумена в чревната стена и да възстановите нормалната анатомия на ректума. Важно е за хирурга да не пропусне нито една артерия, в противен случай възел ще продължи да се снабдява с кръв и болестта неизбежно ще се повтори.

В следоперативния период няма да се изискват никакви манипулации, свързани с отстраняването на конците. Съвременният конци се абсорбира самостоятелно, без да причинява неудобства на пациента. По времето, когато операцията отнема само 30 до 60 минути, безкръвни манипулации, без отворени рани по време на изпълнението му не се формира.

Постоперативен период

След операцията за деактивиране на хемороиди, пациентът може да изпита лек дискомфорт и неизразена болка. Болката се облекчава от приема на болкоуспокояващи. В рамките на 2-3 часа след манипулацията пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар. След това пациентът може да се върне у дома.

По-нататъшното следоперативно наблюдение се извършва в дневна болница, която пациентът трябва да посети в рамките на 3 дни. Ако възникне такава необходимост, времето за наблюдение може да се увеличи. Ако състоянието на оперираното лице не предизвиква безпокойство, то след три дни той може да се върне на работа и обикновен живот.

Лекарите дават следните препоръки на пациенти, които са претърпели трансанална дезартеризация на хемороиди:

• На първия ден след операцията се препоръчва само течна храна, която се прави за забавяне на изпражненията, което е силно нежелано през първите два дни.
• В следващите дни се препоръчват три или четири хранения на ден. Предпочитание трябва да се даде растително-протеинова диета.
• Нискомаслена риба, месо, птици, желателно е да се използват варени, задушени или печени.
• Най-малко 500 г плодове и зеленчуци, богати на фибри, трябва да се консумират на ден. От плодове, банани, кайсии, ябълки, сливи се препоръчват. Можете да ядете сушени сливи и сушени кайсии. Зеленчуците трябва да се предпочитат моркови, цвекло, карфиол, листа маруля, тиква.
• Необходимо е да се откажат от острите, кисели, пикантни продукти, дразнещи храносмилателния тракт.
• Яденето на пържени и мазни ястия не е желателно.
• Откажете се от пушенето и алкохола.
• Пийте много течности. В деня, в който трябва да пиете поне 6-8 чаши. Това може да бъде обикновена питейна или минерална вода, сокове, компоти, зелен или билков чай.
• Опитайте се да избягвате запек, ако е необходимо, вземайте лаксативи.
• Ежедневна хигиена и локално лечение на аноректалната област.

Какво не може да се направи след размяната?

• След операцията е забранено да посещавате банята, сауната, басейна, да вземете гореща вана.
• През първите две седмици не можете да приемате ацетилсалицилова киселина или лекарства, съдържащи аспирин.
• Забранено е повдигането и пренасянето на тежести. Първо, можете да повдигнете не повече от 2 кг, по-късно - не повече от 5 кг.
• В продължение на 10 дни след операцията не можете да правите секс.
• Забранено е да се дразни оперираната зона (не можете да влезете в свещите и да правите клизми).
• В рамките на месец след операцията не можете да спортувате, трябва да избягвате интензивно физическо натоварване.

Възможни следоперативни усложнения

Както при всяка хирургична интервенция, 100% успех на операцията не може да бъде гарантиран. Възможните усложнения при раздробяването на хемороиди се свеждат до следните моменти: понякога дори опитен хирург не успява напълно да спре кръвоснабдяването на хемороида.

Това може да се дължи на факта, че възелът е твърде голям или се захранва от голям брой съдове и те са трудни за откриване. Ако не промиете всички съдове за снабдяване, съществува риск кръвоснабдяването на възела да остане и пациентът отново ще има симптоми на хемороиди. Такова усложнение е рядко, но ако това се случи, лекарят може да препоръча повторно провеждане на процедурата.

Понякога се наблюдават персистиращи хематоми и се забелязва възпаление и зачервяване на тъканта около ректума. В този случай лекарите предписват местни противовъзпалителни средства. В някои случаи е възможен избор на кървене в следоперативния период. Но обикновено тези явления бързо преминават.

При избора на метод на лечение опитни проктолози подхождат към всеки конкретен случай поотделно, като оценяват състоянието на пациента, степента на развитие на заболяването и риска от усложнения. Във всеки случай, лекарят не се стреми да изпрати пациента "под ножа", той се опитва с всички средства да избегне травматична хирургия.

В началните стадии на болестта, постоянен резултат може да се постигне с помощта на традиционната лекарствена терапия. В бъдеще, в зависимост от динамиката и индивидуалните характеристики, проктологът може да препоръча съвременни минимално инвазивни лечебни методи, от които много експерти признават операцията по разсейване на хемороиди като най-безопасната и ефективна техника.

Средни цени

Казан - от 35 000 до 52 000 рубли.

Москва - от 48 000 до 67 000 рубли.

Санкт Петербург - от 45 000 до 65 000 рубли.

Препоръки за хемороидална деартеризация

Преглед №1

Имах хемороиди от 3-та степен, големи вътрешни възли и всички свързани неприятни симптоми. Няма да ги опиша, кой е запознат с хемороиди от първа ръка, той ще разбере. Проктологът препоръча функционирането на разклонителния възел. Мислех дълго, но реших, защото нямаше конкретен резултат от лечението на хемороиди с лекарства. Нещо повече, самата операция е доста скъпа.

Лигирането на кораба се извършва под упойка, не се усеща нищо, след три часа им се позволява да се приберат вкъщи. Първата вечер беше ужасна, почувствах силна болка, поглъщах силни болкоуспокояващи, заспах само сутрин. На следващия ден в кабинета на лекарите казаха, че всичко е наред.

Тя много се страхуваше от първото пътуване до тоалетната, се опита да яде течна храна, взе слабително средство. Оказа се, че всичко не е толкова страшно. Два месеца са минали след операцията, резултатът е добър, чувствам се добре, отдавна съм забравил за неприятните симптоми на хемороиди.

Преглед номер 2

Преди няколко години той извърши операция за раздробяване на хемороидни възли. Възпалените вътрешни възли, постоянната болка, кървенето, не се затрудняват, невъзможно е да се отиде нормално в тоалетната. Ефектът от операцията надмина всички очаквания! Отдавна съм забравил за предишния дискомфорт, дори не съм очаквал, че качеството на живот и благосъстоянието ще се подобрят толкова много.

Най-неприятният момент беше, когато инжекциите бяха дадени с обезболяващи средства преди операцията. Самата процедура продължи 40 минути, след което след известно време им бе позволено да се приберат вкъщи.

През първите два дни почувствах някакъв дискомфорт и болки, избягали с обезболяващи. Някъде за около седмица трябва да страдате и да изпитате не много приятен период в живота си. Трябва да отидете в клиниката, за да контролирате, ако е необходимо, процедурите и лосионите.

Но всички толерираха. Не се сравнявайте с ужасите, които разказват за класическата операция за премахване на възли. Единственият отрицателен - не правят болничен списък. Затова направих операцията по време на празниците. Е, цената на процедурата е прилична, и след това все още трябва да се хранят правилно и да ядат само разрешени храни. Но резултатът си заслужава. Съветвам ви да не се страхувате и да отидете за такава операция, тя радикално ще реши проблема и ще елиминира хемороиди.

Преглед номер 3

Осъществил е операцията по де-въоръжаване в частна клиника. Реших, че вече не мога да понеса, страда от хемороиди от 10 години. На всеки шест месеца, въпреки всички усилия и употребата на свещи и мехлеми, настъпват обостряния. Много съм чувствителна и се страхувам от болка. Отиде на операцията с голяма загриженост.

В някои отношения страховете бяха потвърдени. Може би моят праг на болка е твърде нисък, но две седмици след операцията бях измъчван от силна болка. Изглеждаше, че анусът е още по-силно възпален, а хемороидите не отиват никъде.

Особено ужасно всичко боли след посещение на тоалетната. Обезболяващите помогнаха малко. Едва на третата седмица болката постепенно започна да се отпуска, докато не изчезна напълно. При преглед лекарят каза, че всичко е наред. Радвам се, че мъчението ми свърши, надявам се, че ще забравя завинаги за хемороиди.

Как е деартеризация на хемороиди при пациенти: показания, противопоказания и особености на процедурата

Disarterization на вътрешните хемороиди е напреднал метод за да се отървем от хемороиди. В действителност, процедурата е уникална, позволявайки неинвазивен метод за пълно премахване на хемороидалните бучки, предотвратявайки по-нататъшното им повторно появяване.

Описание на процедурата и нейните основни типове

Същността на техниката се състои в лигиране на конци, или допинг, на артерия, повредена от патологичен процес. Хирургичната намеса се извършва чрез множество инструменти. По време на операцията хирургът свързва всички клони, които доставят кръв към хемороида. Те могат да бъдат няколко наведнъж - до 6 броя.

След добро превързване, хемороидалните подутини изчезват сами. Кръвта не влиза в патологичните издатини, а увредените тъкани постепенно атрофират и се заменят с съединителна тъкан. В действителност, този метод е едновременно деликатен и изключително безопасен за пациента, а също така ви позволява да се отървете от болестта завинаги.

Техниката на дезартеризация, като нехирургична техника за отстраняване на възпалени венозни изпъкналости, е представена по два начина в съвременната медицина.

1. Методът HAL е стандартна хемороидална лигатура или лигиране на хемороидни възли.
2. Методът HAL RAR е комбинация от артериално лигиране и проктопластика (лигирането на възлите е съпроводено с последващо затягане и фиксиране на тъканите).

HAL техника

Трансаналното раздробяване на хемороиди се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп. Това е специална ректална тръба, допълнена от ултразвукова сонда. Веднага след като сензорът идентифицира съд в близост до аноскоп, който изпълва хемороидалната бучка в кръвта, се чува звуков сигнал. Чрез тази ректална тръба хирургът може свободно да извършва фърмуер, лигиране на кръвоносни съдове и редица други необходими манипулации.

Профило-проктологичните единици отдавна са възприели такава техника, използваща HAL (abbr. От хемороидална артериална лигиране) като най-лесният и най-ефективен начин за контролиране на хемороиди на различни етапи на заболяването.

Основните предимства, които HAL hemorrhoids dearterisation осигурява са:

• изключително висока степен на ефективност;
• щадящ, нехирургичен метод;
• продължителността на самата намеса е минимална;
• добра толерантност към пациента на всички етапи на хемороиди;
• липсата на съкращения и всяка друга агресивна намеса в тъканите и структурите на човешкото тяло;
• няма нужда от анестезия;
• способността да се извърши операцията, ако пациентът има други локални лезии (анални фисури са противопоказание за други интервенции в ректума);
• възможността по време на HAL да извърши редица други допълнителни манипулации, насочени към пълно излекуване на пациента и отстраняване на всички възможни видове дефекти.

HAL RAR - Разширено Форматиране на Дискарт

Дизортаризацията на възпалените хемороиди от типа HAL RAR е концептуално нова, максимално подобрена техника за работа с увредени тъкани. HAL RAR може буквално да бъде дешифриран по следния начин - хемороидално артериално лигиране + мукопексия и проктопластика.

Целта на метода е да се елиминират не само последствията от заболяването (райони с хемороидална протрузия), но и самата причина, водеща до образуването на възпалени конуси. Актуализираната и подобрена версия на HAL днес е много ефективен метод за лечение на хемороиди на различни етапи.

HAL RAR интервенционна техника

За лечение на напреднали хемороиди се използва дехартизацията на HAL RAR като единствен нежен метод за лечение. В този случай лекарят също използва прозрачен аноскоп, снабден с малък доплер. Устройството ще измерва степента на пулсация в аналните артерии, като уведомява за "откритието" със специален сигнал.

Лесно е за лекар да намери клоните, които трябва да бъдат вързани. Лигирането се извършва на етапи: ще трябва да кървите няколко клона. В резултат на това притока на кръв към конкретен възел ще бъде спрян. След това се затяга вътрешната хемороидална тъкан.

Най-често се извършва непрекъсната мигаща издатина от основата до върха. Непрекъснатият шев ви позволява да повдигнете и сигурно фиксирате областите, където деформираната тъкан се свива.

Предимства на метода

Дезартните деформирани хемороидални артерии са безболезнени за пациента. Анестезията е необходима само на етапа на директно въвеждане на устройството в ректума, за да се минимизират неприятните усещания на пациента по време на манипулацията.

След 7-14 дни всички отрицателни прояви на болестта изчезват напълно. Притока на кръв е блокиран, така че хемороидалните образувания започват да изсъхват и значително намаляват размера си.

Основните предимства на тази техника включват:

• кратък период на работа (не повече от 30 минути);
• пълно безболезненост на процедурата;
• пълно елиминиране на симптомите;
• липсата на белези, разрези, отворени рани и други увреждания на тъканите;
• бързо изцеление;
• минимални усложнения;
• висока степен на ефективност;
• способността да се елиминират не само хемороиди, но и свързани патологични състояния в огнището.

Характеристики на процедурата

Възможно е да се води противоречие за дезартеризацията за дълго време, но във всеки случай методът ще остане фаворит в съвременната проктология за дълго време. Единственото възражение е зависимостта на крайния резултат от умението на лекаря.

Само висококвалифицирани специалисти в съвременните клиники могат да извършват такава сложна, практически бижутерия, която е филигранна и без негативни последици за пациента. Цената на интервенцията зависи от това.

Повече за мукопексии

Mukopeksiya - е затягане и фиксиране на хемороидалната издатина по време на HAL RAR или HAL. Всъщност, това е един вид повдигане на ректума. Подобна процедура е показана и в случая, когато лечението с хемороиди е започнало на последния етап.

Самият възел може да бъде толкова голям, че дори ако изгубите хранене от кръвта, той ще запази внушителните си размери за дълго време и дори ще изпадне от ректума. Ето защо някои пациенти се нуждаят от допълнително мигане.

Показания за процедурата

Дисертеризацията на конусите е показана при хемороиди от всеки етап и тип. Технологията ви позволява да помогнете дори на тези пациенти, които имат хемороидални бучки, са достигнали колосални пропорции и са разположени извън ректума. Трябва обаче да се разбере, че колкото по-сложен е проблемът, толкова повече трудности могат да възникнат по време на интервенцията, както и на различни етапи от рехабилитацията.

В този случай, проблемите и усложненията възникват не поради избрания формат на лечение, а защото тялото на пациента е изчерпано. Пълното унищожаване на вените влияе отрицателно на състоянието на съседните тъкани, а също така влияе неблагоприятно на функционалния потенциал на тазовите органи.

Доказано е, че процедурата демонстрира най-голяма ефективност при хемороиди от етап 2–3. Рискът от усложнения е нула. Рехабилитационният период е кратък. В бъдеще пациентите завинаги (или за много дълго време) забравят за проблема си и вече не се сблъскват с такива патологични състояния.

Противопоказания за манипулацията

Както при всяка техника, особено от такъв деликатен вид, процедурата за раздробяване на хемороиди има свои противопоказания:

• бременност;
• период на лактация;
• нагряване в ректума;
• абсцес адректален тип;
• тежко изтощение на целия организъм;
• обширно възпаление на хемороидни конуси или съседни тъкани;
• тотална тромбоза на хемороидални издатини.

Ключови различия на разпадането от други методи за лечение на хемороиди

Сравнение с хемороидектомия

Традиционното и доста често срещано лечение на хемороиди - хемороидектомия - е радикално отстраняване на нодулите. Разходите за такава процедура са по-ниски, отколкото в случаите на размяна. В тази ситуация обаче е важно да се съсредоточим върху крайния резултат, а не върху първоначалната цена на процедурата.

В случай на традиционните методи за премахване на конуси винаги трябва да се справят с болка, дълъг рехабилитационен процес, придружен от доста неприятни усещания. В допълнение, пациентите винаги са предупредени за възможни усложнения - внезапно кървене, нагряване, остри възпалителни реакции, атония на сфинктерния мускул.

Блокирайки хемороидалните артерии, лекарят по никакъв начин не пречи на работата на други органи и тъкани. Нервната или мускулна тъкан не страда, няма "хирургическа врата" за инфекция.

Минимално инвазивни техники срещу де-артериализация

Дори напредналите техники на лигиране на най-много възли, склеротерапия и коагулация губят деатизацията по всички точки. Да, тези манипулации са еднакво безболезнени и доста ефективни.

Въпреки това, всички тези техники могат да премахнат само последния дефект - бучка. Почти винаги издатината се образува на кораба, който е загубил своята еластичност, тон, сила.

Като се отърве от стария хемороид, пациентът рано или късно ще се изправи пред проблема отново. Това се дължи на факта, че прекомерното напълване на венозните сплетения с кръв и частичната деформация на стените на вените ще доведе до рецидив на заболяването. При дезартеризацията подобна ситуация е практически изключена.

Подготовка за операция

Преди процедурата пациентите трябва да се подготвят за предстоящата намеса. Задължително е да се преминат всички лабораторни тестове. Вие също ще се нуждаете от кардиограма и флуорография.

Една седмица преди предстоящата интервенция пациентът трябва да откаже да приема всички лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (Aspirin, NVPS). 2 дни преди процедурата пациентът изключва от менюто всички хлебни изделия, печене, сладкарски изделия, ориз. Всички продукти, които водят до увеличаване на образуването на газ в червата, са забранени.

Преди операция

Преди операцията е важно да се следват две основни правила.

1. Последното хранене в навечерието на процедурата трябва да бъде не по-късно от 18.00 часа. В същото време вечерята трябва да е лека.
2. В деня на процедурата можете да закусите само със слаб чай или лек бульон.

В деня на процедурата е изключително важно изчистването на червата от фекалните маси. Има няколко начина.

• За някои пациенти е приемливо слабително средство. За тази цел е подходящ Forlax с осмотичен ефект.
• За други пациенти, почистващата клизма е предпочитаният метод. Важно е в първия и втория случай да се постигне пълно елиминиране на фекалните маси. Червата и ректума трябва да бъдат напълно почистени.

Как се извършва раздробяване на хемороидални издатини: ключови стъпки

Според мненията на пациентите, които са изпробвали метода, самата процедура се оказва много по-удобна и безболезнена, отколкото първоначално са очаквали. Интервенцията продължава средно около половин час. Ако е необходимо повдигане на тъкани, манипулацията може да продължи по-дълго.

Алгоритъм на деартеризация при хемороиди е следният.

1. На пациента се прилага лека анестезия по начин, който се счита за най-предпочитан в даден случай.
2. Anoscope се вкарва в ректума.
3. Доплеровият сензор разпознава артериите, които участват в процеса на кръвоснабдяване, и изпраща сигнал до хирурга. По този начин, специалистът знае точно коя от артериите носи кръвта към възлите и къде точно се намира.
4. Лекарят извършва процедурата по лигиране със специални самоабсорбиращи се нишки. Веднага след като един съд е напълно безкръвен, лекарят продължава да търси други подобни елементи. Процедурата продължава, докато кръвоснабдяването на хемороидалните конуси е напълно спряно.
5. Следващият етап е издърпване на възли. Нодулът е затегнат до върха и фиксиран към стената на ректума.
6. Лекарят внимателно проверява всички зони, за да се увери, че процедурата се извършва правилно.

Задължителни условия на рехабилитационния период

След интервенция пациентът трябва да следва някои правила. Те се отнасят до следните аспекти на живота:

• стандарти за поведение;
• физическа активност;
• сексуална активност;
• диета;
• приемане на наркотици;
• хигиенни процедури.

Веднага след операцията за обезкървяване на възпалените хемороиди, пациентът може да почувства лек дискомфорт или някакво необичайно усещане за него. Когато на пациента се предписват непоносимо неудобство или появата на болкоуспокояващи.

Под наблюдението на медицинския персонал пациентът е само първите 3-4 часа след интервенцията. След това време той е изписан от болницата. По-нататъшно наблюдение се извършва в дневни болнични условия, които пациентът трябва да посещава три дни дневно.

Стандарти на поведение, степен на активност

След 3 дни човек може да се върне към нормалния си живот. Сега обаче си струва да прегледате вашите житейски приоритети и да поправите някои точки.

Препоръчва се на пациента да приема възможни спортове. Най-добрият вариант е кратка, но редовна разходка. Важно е да правите упражнения всеки ден.

диета

Основни правила за хранене:

• храната трябва да бъде лесно смилаема;
• ядат по-добре на малки порции, но често (6 хранения на ден се практикуват);
• диетата е обогатена с витамини, органични киселини, минерали и микроелементи;
• всички компоненти на дневното меню трябва да улесняват работата на червата и редовното им изпразване;
• Строго е забранено да се използват храни, които могат да доведат до запек, особено в началните етапи на рехабилитацията.

• плодове и зеленчуци, които омекотяват изпражненията (ягоди, печени блокове, тиквички, лук, праскови, кайсии, грейпфрут, портокали, домати, цвекло, моркови);
• ронливи зърнени храни (на основата на елда и пшеничен шрот);
• ферментирали млечни продукти (ряженка, кефир, кисело мляко, нискомаслено извара);
• постно месо (пилешко, телешко, заек);
• постно риба (щука, бяла риба).

Постоперативни усложнения

Без намеса в човешкото тяло не може да бъде 100% сигурен за положителен резултат. Винаги има риск нещо да се обърка. За това трябва да се подготви.

Понякога дори изключително опитен, внимателен и внимателен хирург не може да постигне пълно кървене на съда. Има много причини: много голям съд, твърде много "активни" клони, които хранят буца, трудности при идентифициране на системата от артерии, които преминават към хемороидална издатина.

Други трудности

Също така рядко се появяват малки хематоми или леки възпаления в областите, в които лекарят е работил преди това. Това се дължи на индивидуалната чувствителност и чувствителност на тъканите. Като правило, страничните ефекти изчезват от само себе си.

Важно е да запомните, че всеки специалист няма да предпише такава интервенция на пациент без специални нужди. За да се премахне трайно проблема с омразата, важно е да се следят внимателно всички препоръки на лекаря както преди, така и след операцията.

заключение

Дизортеризацията е ефективен начин за премахване на хемороиди без сериозна хирургична намеса в човешкото тяло. Тази процедура ви позволява да завинаги (или за много дълго време) забравите за неприятни симптоми и да се върнете към нормалния си живот.

Въпреки това, трябва да се помни, че наличието на определена болест, рискът от рецидив или усложнения е предопределен от начина на живот на човека, както и от собственото му отношение към тялото му. Изключително важно е да се разбере стойността на здравословния начин на живот и да се спазват основните предписания на лекаря по всякакъв начин.

Изтегляйте хемороиди, използвайки метода HAL RAR

Съвременната проктология има в своя арсенал не само традиционните хирургични методи на лечение, но и високоефективни минимално инвазивни техники, които позволяват бързо и безболезнено да се отървете от хемороиди. Един от тези методи с ниско въздействие е дебартеризацията на хемороиди.

Методът е разработен от японския хирург Моринага през 1995 г. и оттогава е значително подобрен. В момента операцията включва лигиране на артериите, както и затягане на възлите.

Описание и видове раздробяване

Дисертеризацията е високо ефективен и иновативен метод за нехирургично лечение на хемороиди, който се основава на блокиране на достъпа на кръв към възлите чрез лигиране на артериите, които ги захранват. В резултат на такава манипулация, възлите губят силата, от която се нуждаят и след известно време са склерозирани.

Техниката има няколко модификации:

• технология HAL (хемороидална артериална лигиране) - лигиране на хемороиди;
• HAL RAR технология (хемороидална артериална лигатура + ректо-анален ремонт) - лигиране на възли, допълнено от затягането и фиксирането им към стената на ректума.

HAL технология

За трансаналното раздробяване на артериите, захранващи възлите, се използва специален апарат - аноскоп, снабден с ултразвуков датчик. Когато се открие артерия, ултразвуковата пулсация се превръща в звуков сигнал, което позволява на проктолога да открие всички съдове, преминаващи в изходната част на червата. Такива съдове могат да бъдат 3-10 или повече.

Също така аноскопът е оборудван с отвор, през който се извършват необходимите манипулации - мигане и лигиране на откритите съдове. След мигане на възела, като правило, в рамките на един месец, те падат, спират кървенето, в резултат на което се превръщат в съединителна тъкан. След такава манипулация се изключва възстановяването на кръвоснабдяването в възлите.

Тази техника е ефективна при 2-3 степени на хемороиди.

Технология HAL RAR

През 2005 г. технологията HAL беше допълнена с метода RAR. Така де-бартеризацията на вътрешните хемороиди започва да комбинира лигирането на артериите, доставящи възли, и вдигането (вдигането) на възлите.

Технологията HAL RAR е показана при пациенти с 3-4 стадии на хемороиди и днес се счита за един от най-ефективните и най-малко травматични методи за лечение на хемороиди.

Показания и противопоказания

Потенциалните кандидати за демартеризация на хемороиди са всички пациенти, страдащи от тях. За разлика от много минимално инвазивни техники, трансаналната дезартеризация се извършва дори при пациенти, чието заболяване е на 4 етапа на развитие и се характеризира с пролапс на възли и други усложнения. Въпреки това, най-ефективни, според прегледи, методът се е доказал в хемороиди от 2-3 градуса.

Ограничения за прилагането му зависят преди всичко от общото състояние на пациента и от тежестта на усложненията. Противопоказания са:

• периода на бременност и кърмене;
• гнойни процеси в ректума;
• абсцес;
• остра тромбоза на хемороиди.

Важно е да се знае, че операцията се извършва само на етапа на ремисия на заболяването. Ето защо, за всякакви обостряния и възпаления, хирурзите се стремят първо да облекчат остри процеси, след което той възлага демартеризация.

Предимства и недостатъци

Хемороиди с раздробяване, както и всички други методи, имат няколко предимства и недостатъци.

За щастие, предимствата на тази процедура са многократно по-големи. Така че, тя:

• елиминира директно причината за заболяването - намалява притока на артериална кръв към хемороидалния възел;
• поради фиксацията на възлите на стената на ректума възстановява анатомичната структура на тъканите;
• подобрява венозния кръвен поток;
• може да се извърши в присъствието на фистули и анални фисури;
• отнема малко време и може да се извърши под обща или локална анестезия;
• е свързан с незначителна болка в следоперативния период, тъй като няма рани, останали в ректума;
• провежда се амбулаторно и за подготовката й отнема средно 12-18 часа;
• различен кратък период на рехабилитация - пациентите се изписват още 1-2 дни след процедурата.

Ако сравните деартеризацията с други минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди, като лигиране на хемороиди, склеротерапия, криодеструкция, тогава деартеризацията е за предпочитане, тъй като позволява директно да се елиминира причината за заболяването - преливане на хемороиди с кръв. В допълнение, методът позволява една процедура да неутрализира няколко възли наведнъж, така че не се изискват повторни сесии.

Има разминаване и недостатъци, основната от които е високата му цена, която не всички пациенти могат да си позволят. Заслужава да се отбележи, че днес много медицински центрове в Русия изпитват остър недостиг на квалифицирани специалисти, които владеят тази технология. В края на краищата, дори и най-малкият несвързан съд ще продължи да захранва възлите с кръв и следователно симптомите на хемороиди се появяват отново с времето.

Въпреки това, тези недостатъци могат лесно да бъдат елиминирани, ако желаете, но самият метод не предизвиква оплаквания, се понася добре от повечето пациенти и ви позволява да се отървете постоянно от болестта.

Подготовка за операция

За провеждане на операцията трябва внимателно да се подготви. Първо, пациентът непременно се изпраща до диагнозата, която включва:

• електрокардиограма;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• рентгенография на гръдния кош.

На второ място, една седмица преди деартеризацията е необходимо да спрете приема на лекарства, които засягат кръвосъсирването (ацетилсалицилова киселина, НСПВС).

Два дни преди трансаналното раздробяване, оризът, брашното и богатите храни трябва да бъдат изключени от диетата. В навечерието на операцията се препоръчва пациентът да проведе лека вечеря в 18:00 ч. - супа или бульон и слаб чай. За закуска в деня на операцията, бульонът и неподсладеният чай също са разрешени.

Disarterization на вътрешния хемороиди задължително включва чревни почистване. За тази цел пациентът може да бъде посъветван да се подложи на почистване на клизма 4 часа преди процедурата или един ден преди операцията за почистване на червата на слабително средство Fortrans.

Техника на работа

Disarterization на хемороиди не изисква хоспитализация на пациента. Продължителността на процедурата варира в зависимост от естеството на лезията в рамките на 30-60 минути. Техниката на де-въоръжаването е проста, но изисква много грижи и опит от хирурга.

Anoscope с ултразвуков сензор и осветление се вмъква в човешкия ректум, който улавя пулсацията на артериалните съдове, помагайки на хирурга да ги идентифицира и идентифицира точната локализация.

Всички последващи манипулации се извършват през прозореца на страничната повърхност на аноскопа. Хирургът свързва откритите артерии със специална самопоглъщаща се нишка, блокирайки притока на кръв към хемороида. Операцията включва откриване и лигиране на всички артерии, хранещи хемороиди.

Следва процедура за затягане на вътрешните възли. За целта тъканите на възела се изтеглят до чревната стена с помощта на специални шевове и се фиксират. В резултат на това луменът на чревната стена отваря и възстановява нормалната анатомия.

По време на операцията е много важно да не пропуснете нито един съд, в противен случай артерията ще продължи да захранва възела, а рецидивът на болестта е неизбежен.

След операцията

След раздробяване на хемороиди е възможен незначителен дискомфорт в аноректалната зона. За тяхното облекчение лекарят може да предпише анестетици. В рамките на 2-3 часа след операцията пациентът е под наблюдението на лекарите, след което, ако не се забележат никакви усложнения, му е позволено да се прибере у дома.

В рамките на три дни след деартеризация, пациентът трябва да посети лекар за преглед. Ако лекарят не е открил никакви подозрителни признаци през това време, на пациента се препоръчва да се върне към нормалния си живот и не се предписва допълнително лечение. В този случай се правят препоръки относно храненето и забраните в следоперативния период. Трябва да се опитаме да избегнем запек, да обогатим диетата с фибри и да премахнем мастните и пържени храни от нея.

Забранено е 2 седмици след операцията:

• посетете банята и сауната, вземете гореща вана;
• вземайте разредители за кръв;
• тегло на износване над 2-5 kg;
• водят сексуален живот;
• използвайте ректални свещички и направете клизми.

През месеца след демартеризацията не се препоръчва да спортувате.

Възможни усложнения

Не метод за лечение на хемороиди, включително disarterization на хемороиди, не дава 100% гаранция. За съжаление, също се случва, че дори опитен хирург не е в състояние напълно да блокира достъпа на кръв към хемороида. По правило това се случва, когато възелът е прекалено голям или в случаи, когато се подхранва от голям брой съдове.

Понякога след операцията е възможно образуването на възпаление, хематоми и зачервяване на почти каналната тъкан. В този случай на пациента се предписват противовъзпалителни средства. Също така е възможно леко и бързо кървене от ректума.

Разходи за размяна

Цената на хемороидните разстройства зависи от региона и клиниката, в която пациентът избира услугата. Средно цената му варира между 35-67 хиляди рубли:

• Москва - 48-67 хиляди рубли;
• Санкт Петербург - 45-65 хиляди рубли;
• Казан - 35-52 хиляди рубли.

Хемороиди с раздробяване

Хемороиди - деликатна трудност, за която не се говори. Проктолозите се лекуват от пациенти с напреднали, в късни стадии, болести. Необходимо е да се лекува с хирургическа интервенция. Оттук и стереотипите за лечение на болестта изключително на операционната маса. Това ще бъде неприятно и болезнено, дългосрочно стационарно лечение.

Медицината не стои на едно място. Във войната с хемороиди набира популярност методът на дезартеризация на хемороиди (DGU). Проктолозите обещават завинаги спасение от хемороиди, безболезнено и без да е необходимо да отиваш под ножа на хирурга!

Какво е раздробяване на хемороиди

Иновативният минимално инвазивен метод на спасение от хемороиди включва десортеризация на хемороиди. На практика, малки операции с по-малко нараняване, без болка и кратък етап на рехабилитация. Извършвайте процедури на амбулаторна основа.

Хемороидите се захранват от артериите. Дизортеризация на хемороиди се състои в превръщане на артериите, така че кръвта да не достигне до възлите. Броят на артериите варира от 4-5 до 10-11 броя. След процедурата те са лишени от храна, склерозирана.

Disarterization елиминира хемороиди, предотвратява образуването на нови. Предимството е ефективността на четвъртия етап на хемороиди. От 2000 г. насам ефективността на дезартеризацията при пациенти на различни етапи варира от 93% до 96%. Препоръчително е да се обърнете към процедурата на втория или третия етап на заболяването. Шансът да се възстанови е 100% - те унищожават източника на хемороиди, а не симптомите.

Disarterization на вътрешните хемороиди - развитието на края на ХХ век. Принадлежи на Kazumasu Morinaga, хирург от Япония. През 2005 г. методът е подобрен чрез добавяне на затягащи възли. В Русия и страните от ОНД процедурата се появи след 2003 година.

Трансаналният метод на дезартеризация на хемороиди

HAL (хемороидална артериална лигиране) е технология за деатеризация, използваща аноскопско устройство. Оборудван с ултразвуков елемент, прозорец, през който са зашити и завързани капилярите. След като ги намери, ултразвуковият сензор превежда пулсиращ сигнал в звук. Проктологът извършва лигирането на артериите с биорезорбируеми фибри. Не се нуждае от отстраняване на конци, не предизвиква възпаление в човешкото тяло.

Лекарите казват: в рамките на един месец, възлите спират кървенето, заменят се с разхлабена влакнеста, необработена съединителна тъкан. Пациентите стават здрави почти веднага след операцията. Обърнете внимание: да излекувате наистина само в ранните стадии на заболяването.

Трансаналният метод на диартеризация на хемороиди с мупопексия

Споменатото затягане е трансформация на HAL метода. Нарича се RAR (Recto Anal Repair). Използва се комплексният метод: те свързват хемороидални кръвоносни съдове с трансанална мупопексия на пролапсната тъкан. Това е "пластмасата" на вътрешните възли на хемороиди. С помощта на специален проктоскоп, възелът се зашива с конец със стена на лигавицата. Възелите са вкарани в аналния канал, белязани.

Технологията HAL RAR е призната за новаторска, доказана и ефективна при лечението на вътрешни възли. Процедурата се счита за най-малко болезнена от разумни методи за лечение на хемороиди. Методът е ефективен в последните фази на развитието на заболяването.

Показания и противопоказания

1. Хемороиди 2-4 градуса;
2. Появата на анални фисури;
3. Фистула в ануса.

• хемороиди по време на обостряне;
• гноен парапроктит;
• проктит в острата фаза;
• proctosigmoiditis;
• тромбоза на хемороиди;
• бременност;
• кърмене;
• НСПВС и ацетилсалицилова киселина.

Разлики оперативна и постоперативна фаза

Операцията се провежда амбулаторно, по-рядко в дневна болница. За анестезия се използва интравенозна или перидурална анестезия. Опциите се обсъждат с анестезиолога. Процедурата продължава от половин час до един час.

Състоянието на пациента се диагностицира преди интервенция с помощта на:

• ЕКГ;
• урина и кръвни тестове (общо, съсирване, СПИН);
• флуорография на гръдния кош;
• Консултантски терапевт.

Методът на диагностика определя валидността на операцията.

Седем дни преди "Х-момент" трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Това са НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак. Два дни преди процедурата, брашните, сладкишите, оризът се изключват от обичайната диета. В навечерието на операцията, обядвайте до 18:00 часа с ниско съдържание на мазнини бульон, леко потрива супа, и можете да пиете слаб чай. Закуска - лек бульон, сладък чай. Денят преди разстройството да изпразни клизма на червата. Повторете 3-4 часа преди операцията.

Процесът на манипулиране е описан подробно по-горе. След операцията пациентът е под наблюдението на анестезиолог и проктолог в продължение на 3-5 часа. При необходимост наблюдението се разширява. Ако е необходимо, се предписват лекарства за болка. Следващите 3-4 дни за пациента се наблюдават в болницата в дневната болница.

Какво е възможно след отказване

1. След де-артеризация се препоръчва да се спазва диета: на първия ден да се пие само (течни супи, бульони), за да се спре нежеланото столче в началото на рехабилитацията.
2. В по-късни периоди препоръчва правилното хранене, в три или четири дози. Необходимо е да се използват зеленчукови и протеинови храни: варени, задушени, печени постно риба, месо или домашни птици. Яжте половин килограм плодове и зеленчуци, богати на фибри дневно.
3. Диетата е подобна на диетата на пациенти с проблеми с храносмилателния тракт. Не можете да ядете пържени, мазни, пикантни, кисели, пикантни храни.
4. Ежедневно пийте 6-8 чаши течност, с изключение на напитки, съдържащи багрила.
5. Категорично е невъзможно да се пуши, да се приема алкохол.
6. Вземете слабително средство за запек.
7. Редовно извършвайте хигиенни процедури. Топично лечение на перианалната зона, но стриктно според препоръката на лекаря.

Не може да бъде след демармеризацията

• Посещение на сауни, бани, джакузи, басейни е противопоказано.
• В рамките на няколко седмици не можете да приемате лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.
• За да вдигнете тегло над 5 кг (в следоперативния период - 2 кг).
• Нуждаете се от 10 дни, за да се въздържате от секс.
• Забранено е да се отваря отново оперираната зона (да се използват анални свещички, клизми).
• За месец забравете за спорта, физическото натоварване.

Плюсове и минуси на операцията

• няма болка;
• лечение на хемороиди на всички етапи;
• без рани и белези;
• продължителността не надвишава един час;
• представянето на пациента в деня след операцията;
• правилното манипулиране елиминира риска от връщане на болестта;
• благодарение на вдигането на хемороиди, луменът на ректума се регенерира;
• лечение при наличие на пукнатини и фистули;
• елиминиране на причината за заболяването;
• използване на анестезия;
• заключващата функция на ректума се запазва;
• амбулаторна манипулация;
• не се изисква дългосрочна и сериозна подготовка за намеса.

• значителни разходи;
• сравнително високи изисквания за квалификация на проктолога;
• рискът от рецидив, ако проктологът извършва лошо качество на процедурата.

усложнения

Операцията е минимално инвазивна, но са възможни сериозни последствия. Малко вероятно е лекарът да даде 100% гаранция за идеален резултат. Неприятните симптоми изчезват сами, в противен случай ще трябва да се обадите на лекар. Възможни усложнения:

• кървене (обикновено суе; ако се появи червена кръв - извикайте спешна помощ);
• болка (лекарят ще препоръча болкоуспокояващи);
• възпаление (с повишена температура, студени тръпки, незабавно консултирайте се с лекар);
• повторение на хемороиди (опитен проктолог не е всемогъщ, ако тече хемороиди).

Усложненията се появяват при минимален брой пациенти.

Отзиви

Хирургичната намеса не е лесна за решаване. Ако препоръката на лекаря не е достатъчна, прочетете прегледа на процедурата. След четене изглежда, че те са написани от един човек. Причината е следната: независимо от възрастта и пола, хората казват: техниката за трансанална хемороидна деартизация е спасение. Бивши пациенти признават: скъпо, страшно, но къде да отидат. Изтощени от хемороиди, хората са готови за всичко, за да спрат болката.

За сайтовете за размяна пишете с възхищение и благодарност. Единственият минус на процедурата е продължителната болка. Пише Елеонор от Тула: “DGU под ултразвуково управление е моето спасение. Само анестезия беше болезнена. След процедурата нищо не го боли, малко се дръпва на дъното, но това не се сравнява с ужаса, който тя преживя, когато сълзите се стичаха ежедневно. Аз препоръчвам процедурата. Не отлагайте лечението. "