Разделяне на тромба: причини за образуването, възможни последствия

Разделянето на кръвен съсирек е опасно състояние, изпълнено с множество усложнения от сърдечно-съдовата, централната нервна система и дори смъртта на човек. Обикновено реологичните свойства на кръвта и нейната коагулация за спиране на кървенето се регулират от редица фактори. Това са формираните елементи тромбоцити, протеини, биологично активни вещества, които се произвеждат в черния дроб.

В неговите клетки, хепатоцити, се синтезира основният коагулационен фактор - протромбин. При здрав човек коагулационната система се активира с всякакви, дори незначителни увреждания на съда. Спирането на кървенето и образуването на тромби се случват в няколко етапа. В началото на адхезията на тромбоцитите, с други думи, тяхната адхезия към стената на съда.

Този механизъм се осигурява от вещества, които се освобождават по време на нараняване. След това тромбоцитната агрегация, т.е. образуването на съсирек от натрупването на голям брой от тези формирани елементи.

По време на първата фаза част от клетките се унищожават, като се отделят определени вещества. Под тяхното влияние се активира системата за кръвосъсирване, т.е. тънки нишки на фибрина се прикрепят към съсирека.

Обикновено, с възстановяването на целостта на съдовата стена, тромбът също се разтваря. Въпреки това, при наличието на някои предразполагащи фактори, еднородните елементи (еритроцити и левкоцити) и други протеини се утаяват върху натрупаните тромбоцитни и фибринови натрупвания.

Прекъсване на хемостатичната система, което води до повишено кръвосъсирване, наречено тромбофилия. Заболяването, придружено от образуването на кръвни съсиреци от различна локализация, експертите наричат ​​тромбоза и отделянето на кръвния съсирек, последвано от пълно или частично запушване на лумена на кръвоносен съд - тромбоемболизъм.

Тромбогенните рискови фактори могат да бъдат устойчиви, генетични, условни аномалии или временни причини, като:

• възраст, рискът от образуване и отделяне на кръвни съсиреци е висок при мъже над 45-50 годишна възраст и при жени след началото на менопаузата;
• генетична предразположеност;
• мутация на гените, които определят синтеза на фактори на кръвосъсирването, напоследък активно се изследват такива нарушения и възможността за тяхната корекция;
• бременност;
• принудителна хиподинамия поради последствията от сериозно нараняване, инсулт или други патологии;
• чернодробно заболяване;
• захарен диабет;
• хипертония;
• забавяне на скоростта на притока на кръв поради аритмия и други патологии на сърдечно-съдовата система;
• нарушение на структурата на съдовата стена поради варикозна експанзия, аневризми, възпалителен процес (тромбофлебит);
• атеросклероза;
• пушене, алкохолизъм;
• затлъстяване;
• приемане на някои лекарства, които повишават съсирването на кръвта (орални контрацептиви, коагуланти);
• коремна хирургия, операция на сърцето, коронарни съдове.

Какво искаш да кажеш, счупи кръвен съсирек? Кръвните съсиреци от подобен характер са здраво прикрепени към стената на вените или артериите. Специфичните за тромбоза симптоми се появяват поради частично припокриване на лумена на съдовете. Въпреки това, високата скорост на притока на кръв, треска с инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, физически стрес стават причините, които причиняват кръвен съсирек при човек. Това се случва внезапно и често резултатът от такова състояние зависи до голяма степен от скоростта на медицинското обслужване.

Най-опасната ситуация е пълното затваряне на съда с съсирек. Когато такава патология създава бариера пред нормалното кръвообращение, което често води до необратими промени. Отделеният вагуален тромб (наричан още флотация, защото се движи свободно в кръвния поток) може да запуши артерията, след което се създава пречка за снабдяване на клетките с кислород, което води до тяхната бърза смърт. Тромбозата на вените е придружена от задръствания.

Последиците от състоянието, защо кръвен съсирек се разпада, са:

• Ход. Това се случва, ако съсирекът запушва артериите, които хранят мозъка. Последиците от такава атака зависят от зоната на локализация и засегнатата зона.
• Сърдечен удар. Развива се срещу спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Сърдечните мускулни клетки бързо умират в резултат на остър кислороден глад.
• Поражението на долните крайници. Тромбозата на вените на краката е честа поява на разширени вени. Без подходящо лечение тази патология може да доведе до увреждане.
• Белодробна емболия. Това състояние е много опасно. Нарушеният кръвоток, дължащ се на спиране на вагинален тромб в белия дроб, може да доведе до смърт на човек, въпреки бързата реанимация.

Освен това всеки орган, като стомаха, червата и бъбреците, може да страда от остра хипоксия в резултат на усложнения от тромбоза. Въпреки това, във всеки случай, без подходяща медицинска помощ, пациентът е фатален.

Тромбът се прекъсва: симптоми, спешна помощ, видове тромбоза

Лекарствената терапия за тромбоза и симптомите на състоянието, при което се образува кръвен съсирек, зависи от специфичния вид и местоположението на кръвния съсирек.

Разграничете ги:

• според местоположението на кръвния съсирек вътре в кръвоносния съд: стена (продължаваща удължена и облицовка), централна и оклудираща;
• за патогенезата на образованието: бяло, коагулационно, смесено;
• локализация: артериална, венозна, вагална, образувана в малки съдове.

Ако се отдели кръвен съсирек, симптомите на мозъчен инсулт могат да се проявят по различни начини, включително много тежко главоболие и загуба на съзнание, парализа на едната или двете страни на тялото, нарушения на речевата функция и деменция.

Образуването на тромб в коронарните артерии без пълно запушване на съда причинява заболяване на коронарната артерия. Неговите симптоми са задух, болки в гърдите, аритмия, умора. Ако кръвен съсирек покрива напълно лумена на коронарните съдове, се развива миокарден инфаркт. Често симптомите му са остра болка зад гръдната кост, която не е спряна от нитроглицерин, нарушено дишане и тежка бледност на кожата.

Белодробната емболия обикновено се придружава от липса на кръвообращение в целия белодробен лоб. За да се предотврати смъртта на човек може да бъде случаят само когато първата помощ се предоставя в рамките на няколко минути, след като кръвният съсирек се отдели, симптомите са забелязани и диагностицирани. Ако пациентът е на разстояние от медицинската институция, такава атака води до неизбежна смърт.

Когато се отдели кръвен съсирек в съдовете на краката, симптомите на това състояние могат да бъдат силна болка в засегнатия крак и син крайник, хипертермия на областта на кожата в зоната на запушен съд.

Чревната съдова тромбоза обикновено е често усложнение на атеросклерозата. Болка в коремната кухина, гадене, а след това повръщане е доказателство за отделянето на кръвен съсирек. Образуването на огнища на некроза е придружено от клинични признаци на интоксикация. Резултатът от това състояние е перитонит, който е опасен за сепсис и смърт.

Какво да правите, ако се събере кръвен съсирек? Трябва да се каже, че у дома е невъзможно да се окаже адекватна помощ на човек с такава клинична картина. Ето защо е необходимо да се повика линейка. Спешно лечение е използването на антикоагуланти. Обикновено се прилагат хепарин или неговите по-ефективни аналози Еноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Въпреки това, използването на тези лекарства трябва да се извършва само в болницата с индивидуален подбор на дозата поради риска от вътрешно кървене. Фибринолитици се прилагат на пациента за разтваряне на получените съсиреци (стрептокиназа, тромбофлукс, фибринолизин). Когато е необходима спешна помощ, тромб се отстранява с катетър.

Защо се отделя тромб и човек умира: възможно ли е да се предотврати такава ситуация

В момента са разработени лекарства, които могат да повлияят на причината, поради която се отделя кръвен съсирек и човек умира. За тромбоза на дълбоките вени и за предотвратяване на нарушения на кръвообращението след сърдечна операция, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) се предписват за аритмии.

За укрепване на съдовата стена, лекарите препоръчват лекарства като Askorutin, Venoruton, Detralex. За да се предотврати запушването на циркулиращ тромб и за да не се чуди защо кръвен съсирек се отделя от човек, в лумена на артерията се инсталира специален филтър от кава, който може да задържа кръвни съсиреци.

При наличието на предразполагащи фактори, защо кръвен съсирек се разпада, след което човек може да умре, е необходимо да се направят корекции в диетата.

Необходимо е да се откажат продукти с високо съдържание на витамин К, тъй като това вещество е един от факторите на кръвосъсирването. В големи количества се среща в зеле, спанак, зеленчуци, месни субпродукти.

Въведете в диетата на плодове, зеленчуци, зърнени храни, салати за превръзка трябва да бъде смес от растителни масла. Изключете солени, кисели, пържени, пушени ястия, кафе и алкохол, т.е. всичко, което може да повиши кръвното налягане. Череша, касис, червена боровинка, чесън, ядки са полезни за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Дневният режим трябва задължително да включва умерени упражнения, прости упражнения. Редовно е необходимо да се прави масаж на краката. След извършените операции е от изключителна важност пациентите да се извадят от леглото възможно най-рано и да се започне тренировка. Показан е и носенето на специална компресионна плетка. Лекарят може да препоръча конкретен модел и неговата плътност. Тези превантивни мерки са много важни, защото ако се съсипе кръвен съсирек, дали е възможно да се спаси човек зависи само от бързата реанимация.

Какво е кръвен съсирек и защо се отделя?

Кръвният съсирек е кръвен съсирек, който се образува в лумена на кръвоносните съдове и води до пълно или частично запушване. Най-лесният начин да си представите неговата природа е да запомните как кръвта изсъхва на колене, съборена и след това се ексфолира на парчета. В този случай, този процес на съсирване се случва вътре в кръвоносните съдове и се нарича тромбоза.

Основната причина за образуването на кръвни съсиреци е нарушаването на коагулационната и антикоагулационната система на кръвта. Оптималните условия за образуването на кръвни съсиреци са повредената вътрешна повърхност на кръвоносния съд или получената мастна плака.

В медицинската терминология съществува концепцията за така наречения първичен тромб, който първоначално се появява на повърхността на увредената вътрешна стена на кръвоносен съд и е платформа за по-нататъшно наслояване на тромботични маси.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Обичайно е да се избират трите най-вероятни и общи причини за образуването на кръвни съсиреци в човешкото тяло:

• Неправилно функциониране на кръвосъсирването и антикоагулационните системи. Такова състояние може да възникне поради генетична предразположеност, в резултат на излагане на вирусни и бактериални агенти, както и на фона на приема на определени лекарства.
• Увреждане на вътрешната стена на кръвоносния съд. Нарушаването на целостта на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове може да настъпи под влияние на различни химически и механични увреждащи фактори, както и чрез въздействието на бактерии и вируси.
• Нарушения на кръвообращението. Хората с разширени вени на долните крайници, както и хората с повишен вискозитет на кръвта, са особено чувствителни към това състояние. Научете как да разредите кръвта.

Мястото на образуване на кръвни съсиреци може да бъде пропуските на големи и малки артерии, вени и дори кухината на сърцето. Появата на кръвни съсиреци в лумена на артериите може да допринесе за прекомерното отлагане на холестерола върху вътрешните им стени. Образуваните от него плаки водят до възпаление на тъканите на съда, което от своя страна води до тяхното увреждане и образуване на кръвни съсиреци.

Образуването на кръвни съсиреци в кухината на вените може да се наблюдава в резултат на продължително механично увреждане на вътрешната им облицовка. Такива наранявания се наблюдават при такива заболявания като тромбофлебит. Но основният фактор, допринасящ за образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина е намаляването на интензивността на общия кръвен поток в тялото. Това състояние може да се наблюдава при хора, които са имали миокарден инфаркт, както и след предишната хирургична интервенция на сърцето.

Причини за отделяне на тромби

Намирането на кръвен съсирек в човешкото тяло е „бомба със закъснител“, която може да експлодира по всяко време. Има няколко десетки различни причини за кръвен съсирек, но най-вероятните от тях ще бъдат изброени по-долу. Основните причини за отделянето на кръвен съсирек включват:

• Първата причина е частичното припокриване на лумена на кръвоносните съдове с тромб. При това състояние кръвният съсирек не е достатъчно стабилен и може да бъде откъснат по всяко време от кръвния поток;
• Втората най-вероятна причина е ускоряването на общия кръвен поток в тялото. Понякога скоростта на кръвния поток е толкова висока, че дори доста стабилен кръвен съсирек може да се отдели.

След отделянето си тромбът или се движи като съсирек в кръвоносната система, или се разпада на малки части и едновременно запушва няколко съда от различен калибър.

Където е разположен тромб, неговата навременна диагноза е ключът към предотвратяване на възможните последствия, свързани с неговото отделяне.

Какво е кръвен съсирек, как се формира и как се разпознава

Съдържанието

Какво е кръвен съсирек? Как се появява тялото? Ролята на кръвните съсиреци и техните разновидности. Защо се развива тромбоза. Каква е причината за разделянето. Как да се отървете от тромбоза. Диагностика на заболяването.

Тромбозата в 70% от случаите е причина за смъртта, а за да се предотврати такова развитие, е необходимо да се знае какво е тромб и защо се разпада. Познаването на състава на кръвта и механизмът на образуване на неабсорбиращи се съсиреци помагат да се разбере какво представлява тромбът и какво означава да се отърве “кръвен съсирек”, да се установят причините за появата им и да се определи наличието на кръвни съсиреци в тялото на пациента. Кръвта се състои от плазма (течната част) и много различни кръвни клетки. Това са червени еритроцити, бели левкоцити, кръвни пластини. В основата си образуването на кръвен съсирек е една от защитните реакции на тялото, което позволява да се избегне прекомерна загуба на кръв, ако целостта на кръвоносните съдове бъде нарушена.

Механизъм на кръвни съсиреци

Кръвни съсиреци - какво е това? Да се ​​разбере какво означава кръвни съсиреци в съдовете означава да се предотврати развитието на такова опасно заболяване като тромбоза и да се предотвратят сериозни последствия. Образуването на кръвни съсиреци е свързано с увреждане на вътрешната повърхност на съдовата стена под влияние на различни негативни фактори. Резултатът е променено състояние на ендотелиума, което дава сигнал на тялото и в кръвния поток се отделят големи количества вещество, което насърчава адхезията на кръвните клетки. Веществото е интерлевкин.

Показва, че допринася за образуването на кръвни съсиреци, схема, която отразява реакцията на организма към нарушаване на целостта на големи и малки кръвоносни съдове. Тромбоцитите и фибринът допринасят за образуването на съсирек, който предотвратява свободното преминаване на кръвта през съдовото легло. Без него е невъзможно да се спре кървенето, но повишеното образуване на кръвни съсиреци води до факта, че в човешкото тяло се развива съдова тромбоза. Това е заболяване, причинено от in vivo коагулация на кръвта в лумена на вените, артериите или капилярите, както и в сърдечните кухини.

Изучавайки особеностите на заболяването, наречено тромбоза, причините за неговото възникване и механизма на развитие, трябва да обърнете внимание на процеса на образуване на кръвен съсирек, който изглежда така:

1. На мястото на увреждане на съдовата стена, производството на вещества, които са отговорни за нормалното кръвосъсирване, се забавя.
2. Тромбоцитите се дезинтегрират и в резултат на освобождаването на тромбопластин и тромбин в кръвта, нивото на вискозитета на кръвта се увеличава значително.
3. Резултатът от образуването на протромбиназа е преходът на неактивен протромбин към активен тромбин, от който се образува специфичен протеин - фибрин. Нейните влакна не се слепват, а се преплитат с образуването на ретикулум, който служи като вид рамка за бъдещ тромб.
4. Клетките се заселват в тази мрежа в процеса на аглутинация на кръвните протеини.
5. Фибриновите филаменти се стягат с тромбоцити и полученият съсирек се отделя от серума, става по-плътен и надеждно покрива увредената област на съдовата стена.

Като се вземат предвид причините за тромбоза, може да се каже, че в хода на патологичния процес нарастващият плътен парцал частично или дори напълно блокира кръвния поток. Фиксиран след появата му в зоната на съдовата клапа, тромбът постепенно се увеличава, предотвратявайки свободния кръвен поток.

Ако след известно време започне възпалителният процес, водещ до появата на сраствания между тялото на тромба и стената на съда, тогава рискът от изхвърляне на плътния неабсорбиращ се съсирек става минимален.

Защо се образуват кръвни съсиреци

В отговор на въпроса защо се образуват кръвни съсиреци, можете да посочите няколко причини:

• увреждане на стената на съда;
• промяна в качеството на кръвта (удебеляване);
• нарушение на скоростта на кръвния поток (забавяне);
• повишена степен на съсирване.

Причините за образуването на кръвни съсиреци в съдовете са различни, но всички те са свързани с наличието на определени заболявания, които засягат самата кръв и състоянието на съдовете:

• васкулит;
• атеросклероза;
• злокачествени новообразувания.

В резултат на развитието на патологията се образуват кръвни съсиреци, които представляват голяма опасност за човешкото здраве и могат, от своя страна, да причинят миокарден инфаркт, тромбофлебит или дори емболия. Това е възможно, ако внезапно излезе тромб, внезапно прикрепен към стената на съда.

Залогът на здравите съдове е гладката вътрешна повърхност на стените им. Той осигурява пълен кръвен поток, но ако е повреден, в канала се образува кръвен съсирек, който играе ролята на част от защитната система на тялото. Такива съсиреци след известно време се разтварят и могат да се движат свободно по кръвния поток, без да нарушават нормалния кръвен поток. Опасност от кръвни съсиреци, образувани в резултат на патологичния процес.

Възпалението на вътрешната стена на съда е една от най-значимите причини за развитието на такова заболяване като тромбоза, която след подробен преглед и точна диагноза се извършва само от квалифициран флеболог.

Кръвни съсиреци - какво е това и защо са толкова опасни? Знаейки как се образува кръвен съсирек, е възможно да се предотврати развитието на патологичния процес, засягащ качеството на кръвта и нейното съсирване, ако е необходимо с помощта на лекарства. За възникването на тромбоза, причината за която може да бъде обширна хирургична интервенция, е да се наруши функционалността на антикоагулантната система на тялото. В този случай лечението на тромбоза ще отнеме повече време, но непременно ще доведе до положителен резултат.

Състоянието на интраваскуларната стена се повлиява отрицателно от по-бавния кръвен поток. Това се вижда ясно, когато пациентът има тромбофлебит, венозна недостатъчност на долните крайници, хронична сърдечносъдова недостатъчност. Такива признаци на тромбоза, като изпъкналост на вените или поява на ретикулум на малки съдове на повърхността на кожата, могат да се наблюдават при пациенти, които са били прикрепени към леглото дълго време, или при тези, които са претърпели дълготрайна имобилизация на крайниците след нараняване или усложнена хирургична намеса.

Друга причина за кръвен съсирек в човешкото тяло е предсърдното мъждене, трептенето, при което се нарушава сърдечния ритъм, което води до образуване на тромбоза не само на централните и периферните съдове, но и на сърдечните камери. Разбира се, важно е пациентът да има лоши навици. Пристрастяването към никотин и алкохол причинява нарушение на качеството на кръвта и кръвния поток.

Постоянната или заседналата работа, професионалните дейности, свързани с повдигането и преместването на тежести, също имат отрицателно въздействие. Специално внимание трябва да се обърне на състоянието на бременността, през което значително се увеличава не само общото натоварване на тялото, но и налягането върху съдовете и всеки орган, разположен в таза.

Сортове съсиреци

В зависимост от структурата и външните качества има няколко вида кръвни съсиреци:

1. Бели, образувани най-често вътре в артериите и състоящи се от фибрин и левкоцити. Те включват и тромбоцити.
2. Червените се състоят предимно от тромбоцити и фибрин, но включват червени кръвни клетки - червени кръвни клетки.
3. Слоеста, или смесена - най-често срещаната форма. Те имат много интересна и оригинална структура. Тяхната глава, сходна по състав с бял тромб, е тялото, което е смесено вещество и самата опашка или край, чийто състав следва състава на червен тромб. Те се откриват във вените и сърдечните кухини. Главата на такъв интравитален съсирек е фиксирана на вътрешната повърхност на канала.

Хиалинните кръвни съсиреци се различават от споменатите по-рано, защото не съдържат фибрин. Те се състоят от унищожени червени кръвни клетки, плазмени протеини и тромбоцити. Тяхното присъствие в организма води до развитие на капилярна (микроциркулаторна) тромбоза.

В зависимост от мястото, където се образуват съсиреците, се различават венозни, артериални или микроциркулаторни.

Съответно, такива съсиреци с различни качества причиняват развитието на болести с различна тежест и потенциални рискове:

1. Венозна тромбоза, придружена от появата на внезапна болка, която се увеличава по време на движение, значително подуване на краката и ходилата. Венозната тромбоза е заболяване, което се характеризира с болка при сондиране на вените на краката. Тромбоза на вените, възникваща в остра форма, е придружена от втрисане и треска. Това се дължи на възпалителния процес, засягащ вътрешната повърхност на съдовата стена. Кръвните съсиреци във вените не се диагностицират в ранните стадии на развитие на заболяването поради изтрита клинична картина.
2. Артериалната тромбоза е сред най-опасните заболявания. Ако в тази форма на заболяването се образува кръвен съсирек, вероятността за емболия и смърт е висока. Тромбоза на артериите се появява на всяка част от мрежата на тези големи съдове и може да достигне до бъбречната артерия. В такъв случай артериалната тромбоза причинява нелечима хипертония, развитието на сърдечна недостатъчност, а ако е блокирана, води до смърт на бъбреците.

Ако кръвен съсирек, разположен в аортата, се отдели, блокирането му със сигурност ще доведе до смърт. Хората умират веднага. Установявайки защо един кръвен съсирек се отделя от човек, флеболозите стигнаха до заключението, че това най-често се дължи на бърз и силен кръвен поток, който е способен да откъсне съсирек, който не блокира напълно канала.

Това се случва, когато има такива кръвни съсиреци в човешкото тяло като:

• стенопис;
• продължава;
• подплата.

Диагностика и лечение на тромбоза

Симптомите на тромбоза не винаги могат да бъдат наречени изразени.

Често това:

• болезнени крайници и вени на палпация;
• силно подуване;
• появата на цианоза на кожата;
• висока или непостоянна температура в присъствието на силен възпалителен процес;
• болка, произтичаща от движение и ходене.

Но в някои случаи заболяването се развива и е почти безсимптомно. Това е опасно, защото липсата на навременно и адекватно лечение води до откъсване на фиксиран съсирек и запушване на лумена на съда.

За да избегнете сериозни последствия, трябва да знаете как да разпознаете кръвен съсирек, симптоми на тромбоза и методи на лечение.

Диагнозата е да се извърши подробен цялостен преглед, състоящ се от кръвни изследвания и инструментални изследвания:

• доплер-сонография;
• ултразвуково изследване;
• двустранно сканиране.

Знаейки как да се открие кръвен съсирек, лекарите могат да извършат необходимите прегледи и да забележат признаците на кръвен съсирек на най-ранен етап. Ранното лечение ще ви позволи да избегнете прогреса и да спрете заболяването.

Най-опасно е отделянето на кръвен съсирек, което може да доведе до смърт на пациента.

Признаци на свободен кръвен съсирек:

1. Намаляване на температурата на засегнатата част на тялото. Ръката или кракът се охлаждат.
2. Човекът започва да се задушава, оплаква се от внезапна внезапна болка.
3. Кожата става синкава и студена.
4. С отделянето в кръвта крайниците развиват застой на кръвта, което води до активно размножаване на патогенни бактерии и образуването на язви.

Какво означава „кръвен съсирек“? Фиксираният съсирек под влиянието на засилен кръвен поток се отклонява от стената на съда и започва да се движи по канала. По всяко време това може да причини запушване на лумена, настъпва емболия.

Лечението на тромбоза се извършва в болница, под наблюдението на лекуващия лекар. Как да се лекува тромбоза на един или друг етап, само един висококвалифициран флеболог решава след задълбочен подробен преглед. Съвременните лекари знаят как да се отърват от кръвни съсиреци, как да определят наличието на кръвен съсирек, какви мерки да вземат, за да спасят живота на пациента.

За адекватна терапия се използва избраният агент, който разрежда кръвта и премахва тромбоза във вена или друг съд. Консервативно лечение - използване на инструменти, които помагат за възстановяване на нормалното кръвосъсирване, неговата дебелина, сила и скорост на кръвния поток. За целите на ефективното лечение е необходимо да се избере средство, което да гарантира разтварянето на скъсания съсирек. Какво разрежда кръвта във всеки отделен случай, решава само лекуващия лекар, той също избира тактиката на терапевтичните мерки.

Ако кръвен съсирек се отдели в една от дълбоките вени на долните крайници, пациентът ще се нуждае от антикоагуланти, които могат да променят съсирването на кръвта. Знаейки как да се разтварят кръвни съсиреци, флеболозите инжектират в лумена на съда специални лекарства, които разреждат кръвта.

Фиксирани съсиреци, често намиращи се вътре в големите вени и артерии, прекъсват и причиняват емболия. В този случай, флеболозите се опитват да се отърват от тях хирургично. Избраният метод на лечение зависи от вида на засечения кръвен съсирек и неговия размер.

Механичната тромбектомия се извършва в най-тежките случаи, а когато се открият неподвижни съсиреци в дълбоките вени и артерии, вещества, разтварящи тромба, се инжектират в съдовете.

В присъствието на доста големи едностранни кръвни съсиреци в съда, специално проектирани и създадени кава филтри са инсталирани, за да се предотврати движението на съсирек и движение по кръвния поток.

Важно е навременното назначаване и използване на средства и методи на не-лекарствена терапия, като:

• масаж;
• терапевтични упражнения;
• носене на компресиращо бельо;
• превръзки на крайниците.

Ако подозирате развитието на тромбоза, пациентът ще бъде препоръчан да прегледа вашата диета и да избере най-подходящото меню, което изключва мастни, пушени, пикантни, пържени храни. Промяна на позицията по време на почивка (крайниците трябва да бъдат положени на хълм). Необходимо е да се откажат от лошите навици и увеличените натоварвания. Най-добрата превенция на тромбозата е здравословен начин на живот, умерено натоварване и загуба на тегло.

Можете веднага да умрете от кръвен съсирек

Смърт от кръвен съсирек може да се появи незабавно, ако не предостави първа помощ на жертвата. Само няколко минути се дава, за да се избегне този опасен инцидент. Ако кръвта се съсипе, смъртта е неизбежна.

Какво е кръвен съсирек при хората и как се формира

Поради повишеното кръвосъсирване във всяка част на човешкото тяло, вероятността от кръвен съсирек - кръвен съсирек - е висока. Според научната медицина появата на съсиреци се нарича хиперкоагулация. В резултат се развиват тромбофлебит и тромбоза. Тези болести са тясно свързани. Първо, има тромбоза поради редовното образуване на кръвен съсирек в съда, тъй като антикоагулантната система (поддържа кръвта в течно състояние) не се справя с редовното появяване на кръвни съсиреци. Тромбофлебит е следствие от тромбоза, възпаление на стените на съдовете на мястото на блокиране.

Ранните етапи на тези заболявания не са опасни при навременен достъп до лекар, но ако започнете болестта всеки ден, новите кръвни елементи, които се увеличават, ще бъдат добавени към произтичащото задръстване. Разделянето на кръвен съсирек се случва, когато се достигне критична маса, а разкъсаният съсирек в 80% от случаите ще доведе до незабавна смърт.

Видове кръвни съсиреци във връзка с лумена на кръвоносните съдове:

• Белият - се състои от левкоцити, тромбоцити, фибрин - в артериите
• Червените - се състоят от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и фибрин - са разположени във вените.
• Хиалин - съставен от плазмени протеини, фибрин, тромбоцити - се появява в малки съдове
• Слоеста - съдържа фибрин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки - локализирани са в аортата, сърцето, артериите

Причини за възникване на

Както се формира, вече сме обмислили. Сега откриваме причините, поради които има запушване на кръвоносните съдове.

Продължителната неподвижност провокира кръвни съсиреци след кръвни съсиреци. Механичното увреждане на кръвоносните съдове е най-често при възпалителни процеси, причинени от вируси и токсини. Налице е възможност за вродена природа на лошото съсирване на кръвта - наследство. Когато приемате естрогенни препарати, продължителното излагане на вирусна инфекция.

Важно е! Основната причина за това е ниската подвижност именно поради това, възникват разширени вени, които по-късно преминават в тромбоза. Защо влияят на съсирването на кръвта в случай на тумори, диабет и сърдечни заболявания? Защото именно те са пряко свързани с удебеляването на кръвта в тялото.

Рисковите групи за кръвни съсиреци се ръководят от мъже на възраст над 40 години. Защо тук няма жени, а защото те имат месечна кръвна актуализация преди менопаузата. Втората група е най-предразположена към оклузия на кръвоносните съдове, които са с наднормено тегло. Както знаете, холестеролът остава по стените на кръвоносните съдове, като по този начин ги стеснява. Що се отнася до алкохола, може да се отбележи следното: с редовна прекомерна консумация, масите се слепват заедно, но с малки количества алкохол, съдържащи напитки, напротив, намаляват малко кръвта.

Пушачите, хората с ниска подвижност и бременните жени също са податливи на появата на тромб, а предсърдните заболявания включват също предсърдно мъждене, остра форма на ревматична треска и облитериращи ендартерити.

Защо се съсирва кръвен съсирек и какво ще се случи

Има две основни причини за отделянето на кръвен съсирек:

1. Бърз приток на кръв
2. В съда има лумен и кръвният съсирек не го покрива напълно.

Всички тромбози на консервативната терапия подлежат само на първите 3 дни. Защото само в този момент тромбът е фиксиран към стената на вената, докато е в насипно състояние. Започвайки от 4-5 дни, тя се уплътнява, а когато се компресира, съдържащата се в нея течност започва да се откроява и как смазващото вещество може да откъсне вената. Тогава тромбът може свободно да плава. Кръвта му може да доведе до всяка област на човешкото тяло. Ако удари в мозъка, ще има исхемичен инсулт, ако удари сърцето, ще има инфаркт на миокарда. И както знаете, тези ефекти ще бъдат фатални. Смърт от незабавен кръвен съсирек!

Как да разбера, че се съсирва кръвен съсирек

В зависимост от местоположението, симптомите на отрязания кръвен съсирек ще се различават накратко, разглеждайте ги:

• В главата - нарушена реч, поглъщане, лицева асиметрия;
• Сърце (в коронарната артерия) - преса и остра болка в гърдите. Понякога болката може да се даде на долната челюст, корема, шията, ръцете и междинната област.
• Червата - причината за перитонит е силната болка в корема
• Краката са сини в крайниците, понижаване на температурата в увредения крак, зачервяване, подуване и силна болка.
• Белите дробове - кислородно гладуване, синя кожа, продължителна диспнея, сърцебиене и дишане

диагностика

Навременното откриване на кръвен съсирек е възможност да избегнете операция и дори да спасите живота си. Ако имате риск от тромбоза, по-добре е периодично да диагностицирате състоянието на кръвосъсирването:

• thromboelastography;
• тест за генериране на тромбин;
• активно време на частичен тромбопластин;
• trombodinamika;
• протромбиново време.

предотвратяване

За да се избегне образуването на кръвни съсиреци и тяхното отделяне, е необходимо да се спазват превантивни мерки. Това е особено необходимо, ако лицето е изложено на риск. Превантивните мерки включват:

За да предотвратите появата на съсирек, просто следвайте тези прости правила:

1. Следвайте диетата и диетата. Ограничете приема на холестерол. Намалете всички мазни храни в диетата си. Яжте цитрусови плодове, броколи, череши, пийте зелен чай.
2. Вземете антикоагуланти, например, Аспирин. Той понижава съсирването на кръвта. Въпреки това, тя може да се приема само по лекарско предписание.
3. Увеличете физическото натоварване върху тялото - най-доброто решение би било. Именно този спорт укрепва сърцето и кръвообращението.
4. При дълги пътувания използвайте компресионни облекла.

Първа помощ

Незабавно разкриване на подозрителни симптоми:

• Поставете пациента в леглото.
• Обадете се на линейка (кардиологичен екип).
• Поставете студена превръзка или компресирайте в мястото на нараняване.

В никакъв случай не нагрявайте болката. Дайте на пациента аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката.

Важно е! Какво причинява кръвни съсиреци в съдовете: 3 основни причини

Екология на живота. Здраве: Вероятно всеки е чувал за тромбоза и тромбоза, но не всеки знае колко опасно може да бъде това. Именно тромбът е отговорен за развитието на такива смъртоносни заболявания като инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт. Също така, поради образуването на кръвни съсиреци, гангрената може да се развие и ако се отреже - белодробната емболия.

Вероятно всеки е чувал за тромбоза и тромбоза, но не всеки е наясно колко опасно може да бъде това. Именно тромбът е отговорен за развитието на такива смъртоносни заболявания като инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт. Също така, поради образуването на кръвни съсиреци, гангрената може да се развие и ако се отреже - белодробната емболия.

Тромб, тромб

Много често в медиите можете да чуете, че е бил кръвен съсирек, който е причинил смъртта на един или друг популярен артист или режисьор. На пръв поглед няма нищо лошо в тази дума, но мнозина се чудят защо е опасно. И така, какво е кръвен съсирек. Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд или сърдечна кухина. Състои се от протеини, главно фибрин, и може да бъде париетална или оклузивна, т.е. напълно затваря лумена на съда. Запушването на кръвните съсиреци се формира по-често в малките съдове, докато париеталните съсиреци - в големи вени на долните крайници и сърдечната кухина.

Какво прави кръвни съсиреци

Образуването на кръвни съсиреци - защитна реакция на организма, насочена към спиране на кървенето. Всеки знае, че с малки порязвания кръвта спира доста бързо и това се случва поради затварянето на повредените капиляри с малки кръвни съсиреци. В случай на нарушение на процеса на тромбоза може да бъде животозастрашаващо. Например, смъртта на Царевич Алексей, който е имал хемофилия.

В тялото му нямаше кръвни съсиреци, така че една малка рана беше фатална за него. Но обратната ситуация, при която се образуват кръвни съсиреци, може да бъде фатална.

Има три основни причини, поради които се образуват кръвни съсиреци в съдовете:

Промени в съдовата стена;

Повишен вискозитет на кръвта;

Нарушен приток на кръв.

Атеросклерозата най-често води до промени в съдовата стена. При лоша диета, излишният холестерол образува плака в артериите. Под въздействието на различни фактори в тези мазнини се отлага калций. Това означава, че меките и еластични съдове стават крехки и язвими. Тъй като основната функция на кръвните съсиреци е да затварят раните, те обичат да се образуват в тези повредени области.

При някои заболявания (онкологични, автоимунни), генетични дефекти на коагулационната система, както и дехидратация, се наблюдава повишаване на вискозитета на кръвта. Интраваскуларната течност става по-податлива, което води до кръвни съсиреци.

Бавният кръвен поток през вените в резултат на заседналия начин на живот, както и турбулентния приток на кръв (при съдови клони с повишено кръвно налягане), може да допринесе за тромбоза.

Трябва да се помни, че тромбофилията може да бъде страничен ефект на някои лекарства, като орални контрацептиви. Ето защо, самопрепаратът може да бъде точно това, което прави кръвни съсиреци.

Симптоми на тромба

Симптомите на тромба ще бъдат различни, в зависимост от вида на съда, в който е образуван.

Артериалната тромбоза води до развитие на:

Характерни прояви на артериална тромбоза в зависимост от засегнатия орган са:

сърдечна болка по време на инфаркт,

неврологични нарушения при инсулт,

болка, изтръпване, студенина и обезцветяване на крайника, както и

чревна обструкция и коремна болка.

Болестите на венозната тромбоза също варират в зависимост от местоположението:

тромбофлебит на долните крайници,

тромбоза на порталната вена на черния дроб,

тромбоза на вратната вена и венозния синус на мозъка.

Симптомите на венозната тромбоза са:

Подуване, болка, зачервяване на засегнатия участък на крака;

Коремна болка, прояви на панкреатит, цироза на черния дроб;

Болки в шията, замъглено виждане.

Тромбозата на вените също е опасна поради факта, че микроорганизмите се размножават бързо в тях, което води до възпаление на околните тъкани първо, а след това и на целия организъм (сепсис).

Следователно, симптомите на тромба могат да бъдат различни, но винаги много сериозни.

Защо кръвта се съсирва и как е опасно

Движението на кръвен съсирек в сърдечно-съдовата система е възможно с притока на кръв.

За тази цел са необходими две основни условия.

1. Тромбът трябва да бъде не-оклузивен, т.е. свободно поставени в съда. Обикновено такива кръвни съсиреци се образуват във вените на краката и кухината на сърцето.

2. Скоростта на кръвта трябва да е достатъчна за отделяне на кръвен съсирек.

Опасността от мигриращи кръвни съсиреци е, че те могат да се движат на дълги разстояния, да се фрагментират и да доведат до запушване на голям брой съдове.

Най-честият пример за отделяне на кръвен съсирек е белодробната емболия от вените на долните крайници. Изглежда, че не най-сериозното заболяване (варикозна дилатация и тромбофлебит) може да доведе до внезапна смърт.

Никой не може да разбере защо кръвен съсирек се отделя в точния момент, когато най-малко го очаквате. Например, пациентът след операцията вече се възстановява и се подготвя за изписване. Той става и започва да събира неща, но изведнъж започва да се задушава и губи съзнание. Обикновено се развива тромбоемболия на белодробната артерия. В тази връзка спешно са необходими навременна превенция и ефективно лечение на кръвни съсиреци.

Профилактика на кръвни съсиреци

Основата за превенция на кръвни съсиреци са принципите:

Преместване на начин на живот;

Поддържайте нормален вискозитет на кръвта.

Принципът на здравословно хранене е насочен главно към намаляване на нивата на холестерола в кръвта. За да направите това, ограничете приема на животински мазнини, и увеличете количеството на плодове и зеленчуци в диетата, както и риба и зелени. Тези прости правила за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци ще поддържат еластичността на съдовете в продължение на много години. Освен това има храни, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват череша, зелен чай, цвекло.

Не само за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, но и за поддържане на тялото в добра форма, трябва да се посвети всеки ден най-малко 30 минути за упражнения. Какъв вид товар ще бъде, всеки избира. Но много по-полезно е да се ходи на чист въздух, отколкото да се тренира в запушен фитнес.

Също така трябва да се помни, че рискът от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката нараства драматично по време на продължителен престой в принудително положение (например в самолет) и по време на почивка (например след операция). За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в тези случаи, трябва да ставате и да ходите толкова често, колкото е възможно. При пациентите в следоперативния период е оправдано използването на еластична превръзка на краката.

Аспирин или варфарин могат да бъдат препоръчани от лекар, за да се поддържа нормален вискозитет на кръвта. Те засягат различни части от образуването на кръвен съсирек и имат свои собствени строги индикации и противопоказания. Приемането на тези лекарства без предписване на лекар може да бъде опасно.

Лечение на кръвни съсиреци

Лечението на кръвни съсиреци на първо място зависи от това къде се намира.

При артериална тромбоза е необходимо възможно най-ранното възстановяване на притока на кръв в засегнатия съд. Ако в мозъка се случи катастрофа, тогава лекарят не може да лекува повече от 2-3 часа за кръвни съсиреци, ако сърцето няма повече от 6 часа. Тъканите на крайниците и червата са най-устойчиви на недохранване. Има два основни начина за елиминиране на кръвен съсирек.

1. Хирургичен метод, който включва

механично отстраняване на тромба.

При шунтиране хирургът извършва нанасянето на допълнителен път към кръвоснабдяването, за да прескочи засегнатия съд. Тази открита операция се извършва под обща анестезия. По-модерен начин за отстраняване на неизправности е etosteping. Този метод се състои в поставяне на стента (кухи цилиндър, наподобяващ пружина) в зоната на стесняване на съда. Той се прави чрез пункция в артерията и не изисква анестезия. Преди стентоване, тромбът понякога се отстранява чрез изсмукване със специална спринцовка.

2. Терапевтичен метод

Състои се в разтваряне на тромб с помощта на специални лекарства (тромболитици), прилагани интравенозно.

Леко различна стратегия за лечение на венозна тромбоза. Тук всичко се определя от високата опасност от отделянето й от стената на съда.

Когато плаващи кръвни съсиреци (свободно движещи се в лумена на съда), вените се лигират или се поставя специален капан за кръвен съсирек - кава филтър. Хепарин или неговите аналози (фраксипарин, клексан) могат да се използват за стабилизиране на тромба.

С пълното затваряне на лумена на вената, можете да приложите лекарства, които ще унищожат кръвния съсирек и в някои случаи водят до възстановяване на притока на кръв през повредения съд. Те включват хепарин и варфарин. В редки случаи, хирургично отстраняване на кръвен съсирек се използва за лечение на тромб.

Ще ви бъде интересно:

Образуването на кръвни съсиреци - като медал, който има две страни. От една страна, тя предпазва тялото от кървене, а от друга може да доведе до внезапна смърт. Ето защо е много важно да знаете основните симптоми на тромбоза, за да имате време да получите медицинска помощ.

Кръвни съсиреци в съдовете: артерии и вени - причини, лечение, локализация

Трудно е да се надценява ролята на кръвоносната система, която е връзката, която позволява на всички части на тялото да функционират нормално. Течното състояние на кръвта и нейният нормален ток осигуряват правилния метаболизъм в тъканите и следователно поддържат жизнената му активност и изпълнението на жизнените функции. Всяка промяна, по-специално, образуването на кръвен съсирек, сериозно засяга работата на тялото и може да причини необратими и много опасни последствия.

Течното състояние на кръвта се запазва благодарение на координираната работа на коагулационните и антикоагулационните системи. В случай на неблагоприятни обстоятелства обстоятелствата могат да бъдат некоординирани с появата на кървене или тромбоза.

Тромбозата е процес на in vivo образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове или сърдечните камери. Всеки от нас се сблъсква с това явление, тъй като образуването на кръвни съсиреци е насочено преди всичко към спиране на кървенето. С най-леки наранявания, драскотини, порязвания в областта на увреждане на тъканите и стените на съдовете, съсирването на кръвта неизбежно се активира, за да се предотврати кървенето. Това е един вид защитен механизъм, изобретен по природа, за да спаси живота, но често този процес придобива особеностите на патологията.

За да се запази течното състояние на кръвта има антикоагулантна система. Чрез различни ензими, той разцепва фрагменти от вече образувани тромботични маси, фибринови комплекси и клетъчни агрегати, които могат да причинят съдова оклузия, но с големи или множествени бързо появяващи се съсиреци, които се образуват при различни патологии, не могат да се справят.

При различни заболявания на кръвоносната система, патология на съдовата стена, хемостаза, метаболитни нарушения, съществуват предпоставки за образуване на тромби, след това съсиреците могат да бъдат открити във вените, артериите с различен диаметър и дори в кухините на сърцето.

Кръвните съсиреци, които са в лумена на съда, затрудняват развитието на кръвта и това допринася за хипоксични и исхемични нарушения в тъканите. Ако снопът покрива повече от 90% от съдовия лумен, тогава са възможни сърдечни удари с некроза на клетките на орган или тъкан. Лесно е да се предположи, че сърдечен удар в сърцето, мозъчната тъкан, червата и други органи не само може да доведе до нарушаване на техните функции, но и да причини смърт.

За да се разбере същността на тромбозата, е необходимо да се открият основните причини за появата на кръвни съсиреци, каква е опасността от това явление и какви са последиците от тромбоза.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Сред причините за тромбоза са:

• Увреждане на съдовата стена;
• Промени в работата на коагулационните и антикоагулационните системи;
• Промяна на характера и скоростта на кръвния поток.

атеросклероза - процес, който насърчава тромбоза в артериите

Здравата, гладка съдова стена е предпоставка за добър кръвен поток, но при различните му наранявания възникват активиране на коагулационната система и образуването на съсиреци. От една страна, това е защитен механизъм за наранявания, от друга страна, това е патологично състояние, дължащо се на различни промени във вътрешната облицовка на съда. Така, възпалителните процеси (васкулит) и много честата атеросклероза често са причините за патологично тромбообразуване извън травматичните увреждания. Хирургични интервенции, инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания също са съпроводени с тромбоза.

Промените в координираната работа на коагулационните и антикоагулативните системи провокират активиране на редица ензими и протеинови фракции, причиняват агрегация на формираните елементи, а резултатът е тромбоза в различни тъкани и органи. Такива състояния често съпътстват автоимунни заболявания, тежки инфекции, хематопоетични тумори, шок и дори генетични дефекти.

Промяната в характера на кръвния поток в съда се отразява в състоянието на вътрешната облицовка (ендотелиум), която може да бъде увредена, причинявайки тромбоза. Тези явления могат да бъдат проследени най-ясно в областите на разклоняване на големи съдове, където ламинарният кръвен поток се заменя от турбулентна кръв, а кръвта под високо налягане и висока скорост, сякаш удря съдовата стена в отворите на отделянето на други съдове, увреждайки ендотелиума (вътрешния слой). Ако има промени в такива области (например атеросклероза), явленията на тромбообразуване ще се появят по-интензивно.

До голяма степен, появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове се насърчава чрез забавяне на кръвния поток и неговото застояване, което може да се наблюдава при разширени вени на краката (венозна недостатъчност), хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване на пациента след операция, при легирани пациенти.

Нарушаването на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, различни видове блокади и др.) Води до тромбоза не само на периферните съдове, но и на сърдечните камери. В допълнение, интракардиалният тромб често се свързва с клапни лезии при ревматични или атеросклеротични дефекти, които се образуват след имплантирането на изкуствени клапи или други намеси на сърцето. Често в такива случаи от мястото на образуването му се отделя кръвен съсирек и циркулира с кръв, попадайки в други органи и причинявайки опасни последствия.

Наблюдава се повишена склонност към тромбоза при бременни жени, както и при прием на контрацептиви. Тази вероятност трябва да се вземе под внимание и провеждането на коагулограма ще помогне навреме за установяване на нарушение на кървенето.

Пушенето, заседналият начин на живот, наличието на сърдечно-съдови заболявания, автоимунни заболявания и наследствена предразположеност са рискови фактори за възможна тромбоза.

Особено място заемат венозната тромбоза по време на въздушния транспорт, а според някои данни поне един пътник от всеки полет се формира по време на пътуването. Това се улеснява от колебания в налягането, стагнация на кръвта в краката, дълъг престой в неприятно положение, следователно, при наличие на разширени заболявания, проблеми със сърцето, трябва да сте изключително внимателни при планирането на дълги пътувания със самолет.

Видове и механизми на кръвни съсиреци

Процесът на кръвни съсиреци е много сложен, се състои от много последователни реакции с участието на кръвни клетки, голям брой ензими, протеини, биологично активни вещества и микроелементи. Цялата каскада от тези реакции може да се играе само от специалист хемоазиолог или лабораторен диагностичен лекар, но това ще бъде доста проблематично за повечето общопрактикуващи лекари.

В зависимост от съда, в който е възникнал тромбът, обичайно е да се разграничи венозна и артериална тромбоза. Характерът на съсиреците, скоростта на тяхното образуване и дори външния вид ще бъдат различни.

тромбоза и емболия (отделяне на кръвен съсирек) на примера на вените на краката

Най-общо, процесът на тромбообразуване в патологията се състои от поредица от последователни етапи, всяка от които започва от следващата:

1. Аглютинация на тромбоцитите - в отговор на промени в съдовата стена, тромбоцитите (кръвните пластини) се натрупват и прилепват към мястото на увреждане, освобождавайки биологично активни вещества;
2. Образуването на фибрин с участието на централната част на тромбоцитите, което става "матрица" за съсирек, уплътняване на протеиновото съдържание;
3. Улавяне и адхезия към група бели кръвни клетки, червени кръвни клетки (аглутинация);
4. Утаяване (утаяване) на плазмените кръвни протеини в резултат на конволюцията и нейното уплътняване.

Полученият кръвен съсирек е здраво фиксиран към мястото на увреждане на ендотела, но в някои случаи целият тромб или неговите фрагменти могат да се откъснат и влязат в други тъкани и органи, което води до нарушена циркулация на кръвта. Феноменът, при който тромбът или неговият фрагмент се отделят, се нарича тромбоемболия, а кръвосъсирващият съсирек се нарича тромбоемболичен. Когато блокират друг съд, те говорят за емболотромбоза. Това състояние е изключително опасно от развитието на инфаркт - тъканна некроза в кръвоносната зона на блокирания съд.

Причините за кръвен съсирек могат да бъдат много разнообразни: бърз приток на кръв през съда, големи размери на нагъване, прогресиращи съдови нарушения на мястото на прикрепване на тромба, възпалителен процес, прекомерно упражнение и когато съсиреците са разположени на клапаните на сърдечните клапи, те постоянно се движат и има високо налягане. всяко свиване на миокарда.

Тромботичните маси се различават по външен вид и състав, а размерите им могат да варират от микроскопични до доста масивни (в аортата, кухите вени, сърдечни кухини).

В зависимост от състава и външния вид те разграничават така наречените бели, червени тромби, смесени структури и хиалинови извивки.

структурата на най-типичния артериално-смесен тромб. Състои се от бял тромб (глава), смесена зона (тяло) и червен тромб (опашка)

Белите кръвни съсиреци са изградени от тромбоцити, фибринов протеин и левкоцити, те се намират в артерията, където кръвният поток е доста интензивен. Червените кръвни съсиреци се състоят от значителен брой червени кръвни клетки, което им дава червен цвят и можете да ги намерите във венозното легло. Смесените конвулсии се състоят от области както на бял, така и на червен тромб, а хиалин са характерни за малки микроциркулационни съдове.

Ако съсирекът на кръвта напълно затваря лумена на съда, той се нарича обтурация, а ако се намира в близост до стената и не пречи на притока на кръв, тя е близка до стената.

Признаците на тромбоза се определят от неговото местоположение и степента на запушване на кръвоносния съд. Основният симптом винаги е болка в органа с нарушен кръвен поток.

Мозъчна тромбоза

Най-често кръвни съсиреци се появяват в артериалните съдове на мозъка. Причините могат да бъдат атеросклеротични плаки, съдов спазъм на фона на хипертонична криза, наличие на аневризма или васкуларна малформация.

Клиничните признаци на голяма тромбоза на мозъчната артерия се свеждат до симптоми на инсулт: интензивно главоболие, загуба на усещане и двигателна функция в определени части на тялото, реч, зрение, памет и др. Ако тромбозата е частична с непълно припокриване на лумена на съда, то промените ще бъдат в природата хронична исхемия с признаци на дисциркуляторна енцефалопатия, деменция.

тромбоза на голямата мозъчна артерия - всъщност инсулт или микрострък със съответните симптоми и последствия

Съдовата емболия в мозъка също е възможна, когато отделени кръвни съсиреци от друга локализация влязат в кръвния поток. Симптомите на такъв емболизъм също са най-често причинени от некроза на нервната тъкан (инсулт), а сред причините може да има лезия на клапните кухини на сърцето, която се проявява при ревматизъм, атеросклероза, сифилис и септичен ендокардит.

В допълнение към артерията, може да има венозен тромб в главата. Най-често се засягат синусите на мозъчната обвивка и вените, пренасящи кръв от мозъка. Причините за тромбоза са септични състояния с наличието на гнойни огнища в черепа или извън него. Възможна е и венозна тромбоза при бременни жени и след раждане. Симптомите на венозна синусова тромбоза включват силно главоболие, гадене, повръщане, дисфункция на черепните нерви, пареза, парестезия, парализа, треска. Описаните промени застрашават живота на пациентите и изискват спешна неврохирургична помощ и интензивно лечение в интензивното отделение.

Кръвни съсиреци в сърцето и коронарните артерии

Исхемичната болест на сърцето е класическа проява на коронарна тромбоза срещу атеросклеротични лезии. Ако съсирекът не блокира напълно лумена на артерията, тогава хроничното заболяване на коронарните артерии се развива под формата на ангина с болка в сърцето, недостиг на въздух. В случай на пълно затваряне на лумена на съда ще се развие сърдечен удар: кръвта няма да се движи през засегнатата артерия и зоната на сърдечния мускул ще претърпи некроза (некроза).

Симптомите на миокарден инфаркт са познати на много хора: интензивна болка в сърцето, задух, чувство за страх от смърт, цианоза, аритмии и др.

Кръвният съсирек в сърцето може да бъде разположен както върху вътрешните стени на неговите камери, така и върху клапаните на клапаните. При различни възпалителни процеси (ендокардит), атеросклеротична лезия, увреждане на вътрешната обвивка на сърцето - ендокард, което неизбежно води до активиране на кръвосъсирващата система и тромбоза. Присъствието на чуждо тяло под формата на изкуствен клапан също предизвиква такива механизми.

Интракардиалната тромбоза е опасна не само от развитието на остра или хронична сърдечна недостатъчност, но и от т. Нар. Тромбоемболичен синдром, когато отделените съсиреци нахлуват в голямото кръвообращение, уреждат се в съдовете на мозъка, бъбреците, далака, червата и причиняват некротични промени в тях.

Кръвни съсиреци в краката

блокиране на вена

Тромбоза на съдовете на долните крайници е по-често свързана с патологията на вените, когато варикозната им дилатация, застояването на кръвта и промените в хемостазата допринасят за тромбоза. В случай на наранявания, атеросклеротични лезии или възпаление на артериите може да се образува артериален тромб в крака или ръката.

Симптомите на тромбоза на съдовете на краката са сведени до появата на интензивна болка, подуване, синя кожа, промени в температурата на кожата с масивна лезия. Затварянето на една от вените е съпроводено с подуване и лека болка в мускулите на телетата, докато общото състояние на пациентите е задоволително. С локализацията на конволюцията в повърхностните вени може да се определи чрез палпиране плътно съдържание в определена част на съда.

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е силно податлива на възрастни хора, пациенти с диабет с наднормено тегло. Рисковата група включва лица, претърпели продължителна операция, както и бременни жени.

Опасността от венозна тромбоза на краката се състои не само в локални нарушения на кръвообращението, но и в възможността за отделяне на кръвен съсирек с нарушен приток на кръв в белите дробове. Мигриращи от вените на долните крайници към долната кухина, след това през дясната половина на сърцето, кръвните съсиреци се вливат в белодробния ствол и неговите клони, блокирайки притока на кръв в белодробната циркулация. Това състояние се нарича белодробна емболия.

Кръвни съсиреци в белите дробове

Както бе споменато по-горе, причината за тромбоза на белодробните съдове най-често се превръща в емболия от дълбоките вени на долните крайници. Припокриването на кръвния поток на нивото на белодробния ствол неизбежно води до смърт на пациента, ако кръвният съсирек не е спешно отстранен. Най-често пациентите нямат време да получат своевременна помощ, тъй като тромбоемболизма настъпва внезапно извън болницата. Тромбозата на лобарните клони на белодробната артерия води до спиране на целия лоб от дихателния процес. Механизмът на патологичния ефект на масовата тромбоза се свежда до рефлексен спазъм на коронарните артерии, което води до остра сърдечна недостатъчност.

механизъм на белодробна емболия и риска от тромбоза, последван от емболия

Симптомите на тромбоемболизъм на клоните на белодробната артерия се състоят в внезапна остра болка в гърдите, силно задух до респираторен арест, цианоза и сърдечни аномалии. Тромбозата на малките съдове на белите дробове може да бъде с хроничен рецидивиращ характер, особено при пациенти с предсърдно мъждене и техните симптоми ще бъдат задух, суха кашлица и болка в гърдите.

Кръвни съсиреци и черва

Артериалната тромбоза на мезентериалните съдове не е необичайна при пациенти с атеросклероза. Освен това, на фона на характерни промени в съдовата стена под формата на фиброзни плаки с руптура, атероматоза, се появява локална хиперкоагулация и луменът на съда или устата се застъпва с тромб. Първите симптоми са болки в корема, повръщане, диария, след като се развие некроза на чревната стена, симптомите на интоксикация започват да се увеличават, а перитонитът е възможен. Без навременна операция, с такива промени, смъртта неизбежно настъпва.

Отделно, трябва да се каже за такова опасно състояние като тромбоемболичен синдром. Източник на тромбоза могат да бъдат вените на краката, малкия таз, засегнатите сърдечни клапи или париеталния ендокард.

Симптомите на отделяне на тромба ще бъдат намалени до признаци на увреждане на органа в съдовете, чийто тромбоемболизъм е спрян. Това може да бъде остра белодробна болест на сърцето с диспнея, кашлица, аритмии до спиране на дишането и кръвообращение, признаци на инсулт, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност или чревна некроза.

Диагностика и лечение на тромбоза

За да се определи наличието на кръвен съсирек, лекарят ще разбере подробно характера на оплакванията, времето на появата им, връзката с различни външни фактори и наличието на патология на сърдечно-съдовата и други системи. След подробно проучване, пациентът ще бъде изследван, палпирал, ако е възможно и целесъобразно с тази локализация на тромбоза.

По правило клиничната картина е достатъчно, за да се подозира тромбоза на една или друга локализация.

За потвърждаване на диагнозата обикновено се определя коагулограма с дефиницията на APTT, INR, протромбинов индекс, D-димери и др.

Проверете съдовете за кръвни съсиреци и използвайте инструментални методи, например ултразвук. Ултрасонография с Доплер ви позволява да настроите локализацията, размера на кръвните съсиреци във вените на крайниците, състоянието на кръвния поток в съдовете.

Флебографията се състои в прилагане на рентгеноконтрастно вещество, последвано от рентгеново изследване. Този метод е приложим при тромбоза на съдовете на краката.

кръвни съсиреци в краката при ЯМР сканиране

Ако се подозират различни органи, се извършва КТ, ЯМР, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на коремните органи, сърцето и др.

лечение

Тромбозата може да се лекува както в болница, така и у дома. Тактиките се определят от местоположението и степента на съдови лезии.

Методи за справяне с кръвни съсиреци включват:

• Консервативно лекарствено лечение;
• Бързо отстраняване на кръвен съсирек;
• Експозиция без лекарства.

Пациентите с наличието на тромбоза на всяка локализация са показани почивка на легло, а най-често лечението се извършва в болницата.

Медикаментозната терапия включва назначаването на антикоагуланти. Един от най-известните и отдавна използвани директни антикоагуланти е хепарин, но използването му е свързано с голям брой странични ефекти (алергични реакции, кървене) и изисква внимателно постоянно наблюдение на хемостазата, затова сега се предпочитат нискомолекулни хепарини, фраксипарин, клексан, фрагмину. Тези лекарства дават значително по-малко нежелани реакции, са много удобни за употреба и могат да се прилагат самостоятелно от пациента.

Косвени антикоагуланти, като анти-кръвни съсиреци като варфарин, пречат на кръвните съсиреци и обикновено се предписват на пациенти с имплантиран изкуствен клапан, хронична сърдечна недостатъчност с клапни листчета и след остър тромбоза, започвайки от третия ден, те са с повишен риск от тромбоза. Употребата на такива лекарства трябва да бъде придружена от задължителния контрол на такъв показател за съсирване като INR, който не трябва да надвишава три единици.

Като превантивна мярка за пациенти със сърдечно-съдови заболявания с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци поради други причини, аспиринът често се предписва в малка доза.

Тромболитичните лекарства (стрептокиназа, урокиназа) са предназначени да разтварят образуваните кръвни съсиреци в съдовете. Назначаването и прилагането им се извършва интравенозно и само в болница под наблюдението на лекар. Малките разклонения се абсорбират по време на тромболизата, поради което тяхното въвеждане е ефективно в ранните стадии на заболяването, тъй като по-късното им използване е изпълнено с фрагментация на големи съсиреци с риск от тромбоемболия на белодробната артерия.

Кава-филтърът предпазва емболията от кръвни съсиреци в жизнените съдове

Хирургичното лечение се състои от извършване на операция на тромб (тромбектомия) или поставяне на кава филтър. При тромбектомия съсирекът се отстранява чрез поставяне на катетър в съда. Kava филтър е специално устройство, което се монтира в долната вена кава и предотвратява проникването и по-нататъшното разпространение на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на белите дробове, сърцето и др. Такава операция е особено ефективна при плаващ тромб, който е фиксиран към стената на съда в единия край. в лумена, създавайки заплаха от емболия.

Сред не-лекарствените методи за контролиране на тромбозата е широко разпространено еластичното превръщане. В момента тя може да бъде заменена с носене на компресиращ трикотаж, който се продава в специализирани магазини и аптеки, или се прави индивидуално. Степента на компресия се определя от лекаря-флеболог и това бельо трябва да се постави сутрин, преди да стане от леглото.

Трябва да се отбележи, че е възможно да се изчистват кръвоносните съдове от кръвни съсиреци само с подходящо лечение, като се използват антикоагуланти, тромболитици, както и чрез хирургическа интервенция. Самолечението в случай на тромбоза на всяка локализация може да бъде много опасно.

По време на тромбоза в съдовете на сърцето, белите дробове, мозъка, в допълнение към тромболитичната терапия, се провеждат и други мерки за поддържане и коригиране на функцията на тези органи.

Профилактика: как да се избегне тромбоза?

Последствията от тромбоза често са неблагоприятни и се дължат на нарушен приток на кръв в органи и тъкани. При артериална тромбоза може да се развие гангрена или инфаркт (сърце, мозък, черва, крайници), с венозни, особено в съдовете на краката и малкия таз, с голяма вероятност за белодробна емболия. От страна на тромба, възпалението му е възможно с участието на стената на вената (тромбофлебит), фрагментацията, добавянето на вторична инфекция.

За да се избегне тромбозата и нейните усложнения, трябва да спазвате простите правила за предотвратяване на това опасно състояние:

1. Прекратяване на тютюнопушенето;
2. Необходимо е да се избягва дълъг престой в същото положение, като се правят паузи, повдигат се краката и се месят с прости упражнения;
3. Добро ходене по стъпалата;
4. В случай на разширени вени е необходимо да се носи компресиращо бельо;
5. Ефективен масаж на краката и ходене;
6. След операцията е необходимо ранно нарастване и ревитализация на пациентите;
7. Ако има висок риск от тромбоза, трябва да се извърши ефективна превенция на лекарствата.

Тромбозата е доста опасно явление, но спазването на прости правила за работа и почивка, здравословен начин на живот, навременните превантивни мерки ще помогнат да се избегне това.