Симптоми и лечение на остра тромбоза на външния хемороид

Терапевтична тактика, определена от специалист проктолог, въз основа на тежестта на състоянието. Лечението с лекарства включва използването на венотоника, аналгетици, местни антикоагуланти и противовъзпалителни лекарства. Оперативната намеса включва отстраняването на засегнатия възел.

Прогнозата за тромбоза на уголемената хемороидна бучка е като цяло благоприятна, но само с компетентно и навременно лечение. Прочетете за симптомите и причините за това неприятно състояние, както и за основните терапевтични процедури в нашата статия.

Как се свързват хемороиди и хемороидална тромбоза?

Фактът, че такъв вътрешен хемороиди, какви са неговите основни характеристики и етапи на поява, може да се намери в материала на специалист проктолог.

Освен това ви препоръчваме да се запознаете с статията на нашия експерт, която подробно обсъжда характеристиките на лечението на паднали хемороиди.

Съветваме Ви да обръщате внимание и на този вид заболяване, като тромбизиран хемороид на външна и вътрешна локализация.

В ректалния канал и около ануса се намират така наречените кавернозни образувания. В нормално състояние такива тела (заедно със сфинктера) изпълняват важна задача - предотвратяват неразрешеното освобождаване на фекалии и газове от ануса.

Аналните кухини са проникнали през венозни съдове, които под въздействието на неблагоприятни фактори губят оптимален тонус, в резултат на което кръвта се застоява, деформира вените. Резултатът е образуването на хемороиди.

В някои ситуации, които са придружени от скок на налягането вътре в перитонеума (например, при рязко увеличаване на гравитацията), започва обостряне на заболяването. Разширената съдова стена не може да се справи с натиска, тя е повредена, така че тялото започва някакъв защитен механизъм.

Според медицинската статистика, остра тромбоза на хемороиди се наблюдава при повече от една четвърт от всички пациенти с потвърдено хемороидно заболяване. Като цяло, такъв тромбофлебит е около 60% сред всички усложнения.

Сортове и степени на тромбоза

На мястото на образуване на кръвен съсирек се отличава тромбоза на външния хемороид, ако външните кавернозни образувания са повредени, и тромбоза на вътрешния хемороид, ако тромбоцитите се натрупват в субмукозната ректална мембрана.

Патологичното състояние се развива постепенно, което ви позволява да изолирате в своята прогресия три последователни етапа или степени. За удобство представихме техните отличителни черти под формата на информационна таблица.

Първоначални симптоми на хемороидална тромбоза

Това състояние се характеризира с тежки клинични симптоми. За да потърсите медицинска помощ своевременно, трябва да знаете първоначалните признаци на тромбоза на хемороидни вени.

Първите признаци на тромбоза са болезненост, която настъпва внезапно, и дискомфорт в ануса. Нодулът започва да расте по размер, така че човекът отбелязва наличието на чуждо тяло в ректалния канал.

Друг признак е кървенето с различна степен на интензивност. В началните етапи на тромбоза, тя може да възникне поради увреждане на ректуса или външен нодул чрез твърдо изпражнение. В този случай кръвният съсирек може да премине през раната и пациентът ще почувства сериозно облекчение.

Кървенето често се появява в последния етап на тромбофлебит на хемороидалните вени. В този случай можем да говорим за началото на некротичния процес, тъй като повърхността на нодулите е покрита с кървящи язви.

При тромбоза на хемороидалното място почти веднага и за кратко време се наблюдава подуване и увеличаване на размера на кавернозните образувания. И ако по-рано те не бяха много забележими, тогава с появата на кръвен съсирек те бързо "набъбват".

Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще определи диагнозата и ще Ви предпише лечение. Въпреки че обикновено болката, дължаща се на кръвен съсирек, е толкова тежка, че дори хората, които преди това са били срамежливи за хемороиди или не са й обърнали внимание, търсят медицинска помощ.

Причини за това състояние

Тромбозата на хемороидите и причините за нея, както вече беше отбелязано, са тясно свързани с хемороиди. Ето защо "провокаторите" са същите фактори, които играят негативна роля в развитието на варикозната дилатация на аналните вени. Разгледайте ги по-подробно.

• Нарушаване на диетата. Злоупотребата с алкохол, подправки, пипер или пикантни храни стимулира кръвообращението в перитонеума и увеличава налягането в кавернозните образувания. Резултатът е тромб.
• Проблеми с дефекацията. Устойчиви запек, неизправност на стомашно-чревния тракт не е най-благоприятен ефект върху кръвообращението в таза. При напрежение отново се повишава налягането в хемороидния сплит.
• Високо физическо натоварване. Когато хемороиди не се препоръчва да се вдигат тежести, защото такава физическа активност води до рязък скок в налягането в коремната кухина. Между другото, тромбоза често възниква по тази причина по време на бременност.
• Физическата неактивност. Любопитното е, че липсата на оптимална физическа активност, продължителното заседание, ниската подвижност могат също да доведат до тромбоза, дължаща се на повишена стагнация в кавернозните образувания.
• Хипотермията. В резултат на продължително излагане на ниски температури на варикозно изменени венозни съдове, стените им са повредени. Тялото “включва” защитния механизъм, в резултат на което се образува тромб.

Диагностични мерки

Обикновено правилната диагноза не отнема много време поради изразената и характерна клинична картина. Лекарят изслушва оплаквания, изяснява историята (наличието на хемороиди, провокира фактори) и, разбира се, изследва аноректалната област.

Визуален диагностичен метод в началния етап на патологичния процес разкрива наличието на уплътнени и разширени хемороиди на конусите, умерено болезнени при допир.

При последващи стадии се открива възпаление, зачервяване на възлите. Третата степен на патология се характеризира с наличието на възпалителен инфилтрат в аноректалната област. В най-неблагоприятните случаи не се изключва частична некроза на кавернозните образувания с синкав или дори черен оттенък.

Външната хемороидална тромбоза се локализира под така наречената гребенова линия. В случай на тромбоза на ректалния възел има канал между кавернозната маса, която е излязла, и оточната кожа на перианалната област.

Инструментален преглед (ректоскопия) се предписва за подозрение за ректален тромбоза, за да се разграничи това състояние от патологични процеси, които са сходни по симптоматика: ректални тумори, усукани полипи, остър парапроктит.

Методи за лечение

Въпросът как да се лекува хемороидална тромбоза е в компетентността на специалист. След изясняване на диагнозата, той избира оптималната терапевтична схема, като взема предвид степента и тежестта на патологичния процес.

Като цяло, лечението на тромбоза е медикаментозно и хирургично лечение. Освен това, употребата на лекарства може да предшества хирургическа интервенция, а хирургичният метод не изключва последващата употреба на лекарства.

Медикаментозна терапия

При първата и втората степен на хемороидална тромбоза лекарите предпочитат многокомпонентна лекарствена терапия, която включва използването на системни и местни лекарства. Един интегриран подход помага за подобряване на микроциркулацията, резорбцията на кръвен съсирек и отстраняването на възпалението.

Системните лекарства включват венотоника - средства, които повишават тонуса на кръвоносните съдове, което позволява да се подобри изтичането на кръв от хемороиди и да се намали задръстванията. Лекарствата на избор включват Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Въпросът за употребата им по време на бременност се решава от лекуващия лекар.

За да се разтворят кръвни съсиреци, предписани антикоагуланти, съдържащи хепарин, под формата на супозитории и мехлеми. По този начин, с външна тромбоза, са показани хепарин маз, хепатромбин G, проктоседил, хепароид Zentiva. В случай на вътрешни хемороиди, са показани супозитории Gepatrombin G и Proctosedil.

При силен болен синдром и възпалителен процес се предписват мазилни препарати и супозитории с хормонални и анестетични компоненти. Лекарства като Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan и Proktozan Forte, Aurobin са много популярни.

При силно изразени болкови синдроми, алкохолно-новокаинови блокади според А.М. Amineva. Тази процедура се извършва на всеки 3-4 дни и обикновено се комбинира с местна употреба на мазила Левомекол и Левозин. След блокадата болката намалява или изчезва напълно.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на тромбоза на външния хемороид изисква в случай на най-тежката, трета степен. В този случай, намесата може да се извърши почти веднага, ако има кървене и прищипване на възела, или в забавен ред, ако е необходимо да се спре остър възпалителен процес.

тромбектомията

Външна тромбоза на хемороиди, възникваща без усложнения, понякога се лекува с тромбектомия. В този случай, хирургът отваря засегнатата кавернозна маса, премахва кръвния съсирек от нея и оставя раната да лекува сама.

Предимството на тромбектомията е ниската инвазивност, бързото оздравяване и възможността за бременност. Този метод обаче не винаги е оправдан, тъй като е подходящ само за външни хемороиди.

В допълнение, съществува висок риск от повторна тромбоза в същия възел поради увреждане на венозните стени по време на операцията.

хемороидодектомия

Най-често използваният метод за хирургично лечение на тромбирани анални вени е хемороидектомия, операция, която включва изрязване и по-нататъшно пълно отстраняване на хемороида.

Класическият вариант на хемороидална резекция е методът на Милиган-Морган. Засегнатата кавернозна маса е просто отрязана от кръвоносните съдове по педикула. Такава интервенция може да се извърши както при обща, така и при епидурална анестезия.

Към днешна дата има няколко модификации на класическата хемороидектомия, които се различават главно при завършване на процедурата:

• отворена намеса (без зашиване на пресечения участък);
• затворена интервенция (глухо закриване на раната след резекция);
• субмукозна хирургия.

Хемороидектомията е най-ефективният метод за лечение на хемороидални възли. Такава процедура позволява не само да се отървете от кръвни съсиреци, но и да премахне самата кавернозна формация, което на практика намалява до нула вероятността от повторно развитие на кръвни съсиреци.

Ако тромбозата е съпроводена с възпаление на коремните фибри, ще са необходими допълнителни хирургични процедури. Например, хирургът може да предпише дренаж на перианалната област, за да намали обема на възпалителния инфилтрат.

Народни методи

Лечение на тромбофлебит хемороидални вени с помощта на методите на народното лечение е невъзможно! Освен това, използването на различни нетрадиционни практики е изпълнено с влошаване на състоянието и настъпване на сериозни усложнения.

Може би проктологът ще препоръча като допълнителна терапия седящи вани с лечебни растения като лайка, ягоди, похуреа трева и др., Но отново тези процедури могат да се провеждат само в съчетание с метода на основната терапия и само след консултация с лекар.

Предотвратяване на тромбоза

Основният начин за предотвратяване на тромбоза на хемороиди е лечението на варикозна дилатация на аналните вени и избягване на рискови фактори за развитието на патологичното състояние, което подробно описахме по-горе.

За да предотвратите увреждане на хемороидни възли и по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци, трябва да наблюдавате работата на храносмилателния тракт, да нормализира консистенцията на стола, да избягвате запек и диария, доколкото е възможно.

Диетичното хранене, което включва изключването на мазни, пикантни, солени и пикантни храни, алкохолни напитки, ще помогне да се справим с това. Предпочитание трябва да се дава на продукти с естествени диетични фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни), което нормализира чревната перисталтика.

Друг важен съвет е да се оптимизира физическата активност, като се избягва както физическата неактивност, така и прекомерната тренировка за сила. Трябва да се отбележи, че тромбоза може да се развие по време на бременност, когато няколко рискови фактора се комбинират едновременно. Затова бъдещите майки трябва особено внимателно да следят здравето си.

Прогноза и възможни усложнения

При липса на адекватно лечение и късно лечение на лекар може да се развият такива опасни усложнения като хемороидна некроза, парапроктит гной и дори сепсис. Последното е пряка заплаха за живота на пациента и може да бъде фатално.

С навременното лечение и адекватна терапия, прогнозата за тромбоза на хемороидалните съдове е като цяло благоприятна. Лекарството или хирургичното лечение на настоящия етап могат да се справят с това неприятно състояние.

Хемороидната тромбоза е често срещан спътник на разширени анални вени. Това състояние е опасно за последствията и изисква незабавно лечение на специалист. Той е опитен проктолог, който ще определи как и как да се лекуват нарушения на кръвообращението в аноректалната област. Благослови те!

Хемороидална тромбоза

Хемороидална тромбоза е усложнение на хода на хемороиди, характеризиращо се с образуването на кръвен съсирек в кавернозния съдов сплит на ректума. Основните симптоми са изразена болка и усещане за чуждо тяло в аналната област. За диагностициране на хемороидална тромбоза се изследва ректална област, ректоскопия, пълна кръвна картина, коагулограма. Терапевтичната тактика се определя от тежестта на състоянието. Консервативната терапия включва назначаването на локални и системни противовъзпалителни средства, местни тромболитици, венотонични агенти и анестетици. Хирургичното лечение се състои в извършване на тромбектомия или хемороидектомия.

Хемороидална тромбоза

Хемороидална тромбоза - нарушение на кръвообращението в кавернозния сплит на ректума, съпроводено с образуване на кръвен съсирек - тромб. Острата болест трае около пет дни, след което тромбизираният възпален възел се заменя с съединителна тъкан; евентуално некротизиране и разязвяване на лигавицата. Остра хемороидална тромбоза се диагностицира при приблизително 27% от всички пациенти с потвърдена диагноза на хемороиди, а съотношението му при всички усложнения е 60%. При липса на адекватно лечение може да се развият тежки усложнения, които не само значително влошават състоянието на пациента, но и могат да бъдат фатални. Неотложността на проблема се състои във временния ефект на консервативните методи на лечение, високата честота на рецидиви и незадоволителните дългосрочни резултати след хирургическа намеса, а оттам и липсата на единна концепция за терапевтична тактика в проктологията.

В зависимост от това, кои възли са засегнати, се изолират външна, вътрешна и комбинирана хемороидална тромбоза. Тромбозата на хемороиди също се класифицира в три степени в зависимост от необятността на патологичния процес и тежестта на клиничната картина.

Причини за хемороидална тромбоза

Остра тромбоза на хемороиди се развива под въздействието на различни фактори, които влошават състоянието на разширени вени на ректалния сплит. В развитието на това усложнение, нарушение на диетата играе роля: прекомерна употреба на алкохол, различни подправки, сол, горчив и пикантни храни. Тези храни са опасни, защото стимулират кръвообращението в таза и увеличават налягането при хемороиди. Важен фактор е промяната в работата на храносмилателния тракт под формата на запек или диария, които влияят неблагоприятно на кръвообращението в хемороидалния сплит. Запекът възниква при недостатъчно потребление на храни, които съдържат много растителни влакна: зеленчуци, плодове, трици и други.

Следващата причина за развитието на хемороидална тромбоза е хиподинамия, а именно, продължително заседание, което води до претоварване на тазовите съдове; това води до образуване на кръвни съсиреци в кавернозните плекси и обостряне на заболяването. Често след раждането настъпва тромбоза. По този начин след травматизация почти винаги се развива хемороидална тромбоза.

Често, острата тромбоза на вътрешния хемороиди се предшества от спазъм на аналния сфинктер, резултат от горните причини като отговор на болезнено дразнене. В резултат на спазъм в загиналите възли, кръвообращението е значително нарушено, се наблюдава стагнация на кръвта и тромбообразуването, развиват се оток и силен болен синдром и обикновено всички засегнати възли са засегнати. Това състояние се развива остро, решаващият фактор често се напряга. При външна хемороидална тромбоза, тромбоза обикновено се появява в един от възлите, така че клиничната картина е по-малко ярка.

Симптоми на хемороидална тромбоза

Водещите симптоми на хемороидална тромбоза са интензивна болка в перинеума, както и дискомфорт в ануса. Болката е постоянна, не е свързана с акта на дефекация. Плътността на възела и размерът му се увеличават, а пациентите могат да забележат усещането за чуждо тяло в ректума. Тъй като възпалението е възможно при това патологично състояние, характерни са симптоми като хипертермия, обща слабост и гадене.

Клиничните прояви на хемороидална тромбоза зависят от неговата степен. Когато първата степен на тромбоза не е придружена от възпаление. В този случай увеличаването на хемороидалните възли с увеличаване на тяхната плътност. Докосването на възлите причинява леко възпаление. Пациентът е обезпокоен от дискомфорт в ануса, утежнен от движенията на червата. При изследване има леко подуване и хиперемия в ануса.

При втората степен на тежест възпалителният процес в възлите се свързва с тромбозата. На този етап се забелязва подуване и тежка хиперемия в перианалната област. Палпационните хемороиди са много болезнени.

Третият етап от процеса, в допълнение към тромбозата и възпалението в хемороидалните възли, е съпроводен с развитие на възпалителна инфилтрация в подкожната тъкан на перианалната област. В някои случаи патологичният процес се простира до всички параректални влакна. Пръстното ректално изследване и палпиране на хемороиди причиняват непоносима болка. Визуалната инспекция разкрива пурпурни и цианотични възли, които излизат от ректума. От усложненията на тромбоза най-често се срещат интензивно кървене, широко разпространено оток в областта на ректума, гноен парапроктит и хемороидна некроза.

Диагностика на хемороидална тромбоза

Като правило, за да се провери хемороидална тромбоза, е достатъчна типична клинична картина. Важна роля при диагностицирането има събирането на оплаквания, анамнеза, както и изследване на перианалната област. Изследването на първата степен на тежест показва наличието на уплътнени и разширени тромбизирани хемороиди, умерено болезнени при палпация. При външна хемороидална тромбоза, един възел обикновено е засегнат, в случай на вътрешен хемороиди се определя загубата на хемороиди.

С прогресирането на патологичния процес и добавянето на признаци на възпаление може да се установи изразена конгестивна хиперемия на възлите. Третата степен на тежест се характеризира с присъствието по време на инспекция на непрекъснат възпалителен инфилтрат в перианалната зона. В допълнение, може да има изразена некроза на отделните хемороиди, които са синьо-лилави или черни.

Тромбираните външни хемороиди се визуализират под линията на гребена, с вътрешна тромбоза има канал между пролапсовия възел и отокната кожа на перианалната зона. Тромбоза на вътрешните хемороиди при липса на пролапс се определя чрез диктатно ректално изследване: плътни, рязко болезнени кръгли образувания са осезаеми, не падащи при натискане.

От лабораторните изследователски методи коагулограмата е информативна: разкрива признаци на нарушена хемостаза. Като цяло, анализът на кръвта при добавяне на възпаление се определя от увеличаването на броя на левкоцитите, дължащи се на прободни форми. За изясняване на диагнозата, особено в случаите на съмнение за вътрешна тромбоза и изключването на други заболявания, придружени от силен болен синдром (рак на ректума, усукан ректален пролапс, остър парапроктит), се провежда ректоскопия.

Лечение на хемороидална тромбоза

За лечение на хемороидална тромбоза проктолозите използват комплексна терапия, която се диференцира в зависимост от степента на нарушение на микроциркулацията. При първата и втората степен на тежест е оправдана многокомпонентната консервативна терапия. Тромболитичните средства се предписват под формата на гелове, мехлеми или супозитории. Това са лекарства, базирани на хепарин, които са много ефективни за елиминиране на тромбоза и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в бъдеще. Обезболяващите също се използват за облекчаване на интензивната болка и подобряване на състоянието на пациентите. Ако има признаци на възпаление, се предписват нестероидни лекарства и глюкокортикоиди.

Противовъзпалителното лечение се прилага локално под формата на мехлеми, както и орално или парентерално. При активен възпалителен процес е възможна комбинация от локално лечение с интрамускулно или интравенозно приложение на противовъзпалителни лекарства. Използват се също препарати с венотоничен ефект. Като допълнително консервативно лечение на пациентите се показват студени компреси върху перинеалната област, които позволяват да се елиминира болката и да се намали тежестта на възпалението.

Третата степен на хемороидална тромбоза е индикация за хирургично лечение. Операцията може да се извърши в спешно (в рамките на първите два дни) или със забавен ред (след 4-5 дни), което се определя от наличието или отсъствието на прищипване на възлите, необходимостта от облекчаване на остро възпаление. Най-честата операция е тромбектомия. Това е сравнително малка интервенция, която включва отваряне на възела и отстраняване на кръвен съсирек от него, след което хирурзите не зашиват следоперативната рана, позволявайки му да се лекува самостоятелно. Окончателното излекуване отнема не повече от 2-3 дни. Тази тактика се използва за външна тромбоза на един или два възли. При по-обширна лезия се извършва хемороидектомия с възстановяване на целостта на лигавицата на аналния канал. Тази намеса ви позволява да постигнете оптимални дългосрочни резултати.

В някои случаи, с обширна тромбоза с тежък перианален оток и силен болен синдром, се използва задна дозираща сфинктеротомия. При наличие на усложнения, като възпаление на същата коремна тъкан или некроза на хемороида, се извършват по-радикални хирургични интервенции. Операциите по парапроктит включват перианално дрениране на фибри за намаляване на възпалителната инфилтрация.

Прогноза и профилактика на хемороидална тромбоза

При правилно лечение, прогнозата за тромбоза на хемороида е благоприятна. На фона на липсата на адекватна терапия, са възможни усложнения под формата на парапроктит, некроза на хемороида, което значително влошава прогнозата. За предотвратяване на тромбоза при пациенти с хроничен хемороиди е необходимо да се спазват определени препоръки за предотвратяване на увреждане на хемороиди и кръвни съсиреци. По-специално, необходимо е да се контролира работата на червата, като се стреми да нормализира изпражненията, като се избягва запек и диария. За да направите това, следвайте препоръчаната диета с изключение на прекалено пикантни и солени храни, както и подправки и алкохол. В ежедневната диета трябва да има достатъчно зеленчуци и плодове, съдържащи фибри, млечни продукти, зърнени храни. Препоръчва се нормализиране на физическата активност.

Опасен тип хемороиди - тромбоза и лечение на тромбозно заболяване

Много хора знаят такова заболяване като хемороиди. Въпреки че не всеки подозира, че той може да има редица сериозни усложнения, водещи до по-нататъшни тъжни последствия.

Ако игнорирате болестта, тя може да се превърне в хемороидална тромбоза. Трябва да знаете симптомите и да можете да го разпознаете навреме, за да започнете лечението.

Какво е заболяване?

Тромбираните хемороиди са едни от най-честите усложнения на заболяването. Това се случва поради образуването на кръвен съсирек в аналната вена.

Един от първите симптоми - постоянна неприятна болка в ануса. Може да се появи неочаквано и да не зависи от процеса на движение на червата. И при запек той става много по-силен.

Всяко напрежение, което причинява приток на кръв към тазовата област, може да предизвика разкъсване на стената на съда и образуване на кръвен съсирек. Той започва да упражнява натиск върху съда отвътре и това увеличава болката толкова много, че става проблематично да ходиш и седиш.

Възелът придобива дълбок пурпурен или черен оттенък. Наблюдава се подуване в перианалната област.

Извън дупката може да започне слуз с остра и неприятна миризма. Също така поради увреждане на мястото може да се появи кървене.

Сега, след като сте научили малко повече за това какво е хемороид, тромбозата, а именно причините за появата му, е следващият също толкова важен въпрос, който ще бъде разгледан от нашите експерти в раздела по-долу.

• Подробно описание на различните етапи: първо, второ, трето, четвърто;
• Особености на вътрешния курс на заболяването и външните прояви;
• Списък с лекарства, свещи и мехлеми, които се използват при лечението на това заболяване, може да се намери тук.

Причини за тромбоза хемороиди

Една от първите причини експертите смятат, че неправилното функциониране на съдовете на ректума. Те се разширяват поради интензивния поток от артериална кръв.

Вени, при които се натрупва кръв от възли след определен период. Ако заболяването се влоши, те са склонни да изпадат от ректума и тромбата.

Освен това има редица допринасящи фактори:

Хирургично лечение

Използва се в тежки случаи, когато други методи не дават желания ефект и тромбозата е достигнала третия етап.

Извършва два вида операции в случай на тромбоза при хемороиди:

Тромбектомията е лесен и бърз начин за отстраняване на кръвен съсирек. Използва се за големи хемороидни конуси под местна анестезия. Изпъкналият възел се разрязва от хирурга, разрезът достига 5 милиметра и лекува за около 4 дни.

Смята се за доста ефективен метод за справяне с външна тромбоза. Това обаче не изключва образуването на кръвен съсирек в близкия нодул. За да избегнете това, трябва да следвате всички изисквания на лекар.

Видеоклипът по-долу показва как става тромбектомията:
Хемороидектомия - предписва се, когато честотата на обострянията стане много висока. Той премахва не само кръвен съсирек, но и целия възел, което спестява на пациента от рецидиви.

Във видеоклипа можете да видите как работи тази операция:

С развитието на технологията започнаха да се прилагат нови методи за лечение на тромбоза: t

Лазерна тромбектомия. Използва се за въздействие върху външните възли.

Извършва се с локална анестезия. Болките спират след процедурата и анусът не се подлага на деформация. Лигиране. Хемороидите са притиснати от латексни пръстени. С помощта на аноскопа докторът получава достъп до възлите, определя пръстените.

След затягане възелът губи храненето и постепенно изчезва. Използва се на втория и третия етап. Инфрачервена коагулация. С помощта на коагулатор, възлите са изложени на лъч инфрачервени лъчи.

Те изгарят лигавицата в близост до нодула и образуват белег. Той предотвратява притока на кръв и в резултат на това е изчерпан и изчезва.

Превантивни мерки

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. На първо място, е необходимо да се предотврати развитието на хемороиди.

Следва да се спазват следните препоръки:

• премахване на пикантни и пикантни храни от диетата;
• отказване на алкохолни напитки;
• използват кисели млечни продукти и фибри;
• обръщат внимание на хигиената на ануса след следващия акт на дефекация;
• да се движат повече и да променят позициите;
• премахване на тежката работа;
• избягвайте хипотермия.

Тук можете да разберете за вредните и здравословни продукти за мъжките органи.

заключение

Хемороидалната тромбоза е заболяване, което трябва да се избягва. Ако откриете първоначалните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Не мислете, че тя ще премине с течение на времето - това само ще влоши положението и ще изисква хирургическа намеса. Нашето здраве често зависи от нас самите.

Полезно видео

Можете да научите повече за хемороидалната тромбоза във видеото по-долу:

Усложнения при хемороиди - тромбоза и флебит: признаци, методи на лечение, последствия

Хемороидите могат да продължат с години, след това да се влошат, след това да изчезнат, превръщайки се в асимптоматичен курс, когато пациентът реши, че няма никаква болест. Въпреки това, хемороиди не изчезват без следа, тъй като увеличените вени вече не могат да поемат първоначалния си вид и да вземат цялата кръв от таза. Да, и самият човек, отслабвайки вниманието към болестта си, не, не, да, и да прекъсне диетата или да вдигне малко тегло. Хемороидалната тромбоза винаги се появява внезапно и освен това често причинява възпаление (тромбофлебит).

Хемороиди, хемороиди...

Хемороиди - разширение на съдовете на венозния сплит на ректума, което най-често се проявява чрез образуването на три основни вътрешни хемороида по стените на аналния канал. Те се определят в положението на тялото на гърба на часовника и съответстват на:

1. Възел от лявата странична стена - 3 часа;
2. Отдясно - 7 часа;
3. Дясна задната стена - 11 часа.

Хемороиди, наричани популярни хемороидни конуси, са представени от голям брой кавернозни гломерули, съдържащи множество артериовенозни анастомози. При напрежение (запек, бременност, вдигане на тежести) при пациент с хемороиди артериалната кръв изпълва възлите и остава там. Това води до изчерпване и разширяване на повърхностните венозни съдове на ректалната лигавица, които са в тясна връзка с кавернозните образувания на субмукозния слой. Постоянната травма на повърхностните вени допринася за хемороидално кървене, което е артериално по характер.

Етапи на развитие на неусложнени хемороиди. На четвърто - максималният риск от тромбоза

Тромбозата е усложнение на хроничния хемороид

Увреждане на съдовата стена при хемороиди включва защитни механизми на коагулационната система, която реагира на образуването на кръвни съсиреци, което от своя страна може да доведе до хемороидална тромбоза и възпаление. Тези процеси са в основата на развитието на остри хемороиди, които могат да засегнат както външните, така и вътрешните възли и са разделени на три нива на тежест според клиничните прояви:

• Остра хемороиди от първа степен се случват без възпаление и се проявяват като усещане за парене, болезненост по време на акт на дефекация, сърбеж, който се влошава след хранене с пикантни, солени храни, алкохолни напитки или при физическо натоварване. Хариемия на перианалната област, самотен, чувствителен при изследване на пръста, твърди еластични възли са характерна черта на тази степен. Въпреки това, въпреки сравнително лекия си ход, развитието на тромбоза на външния хемороид може значително да усложни клиничната картина. Включването на вътрешните възли и свързания възпалителен процес в процеса без подходящо лечение ще доведе до тромбофлебит на хемороиди и преминаване на болестта към следващия етап;
• При втората степен се наблюдават постоянни болки, които се влошават при ходене и седене, актът на дефекация причинява мъки, хемороиди започват да кървят, телесната температура се повишава. Изявени промени в перианалната област: хиперемия, подуване, болка. Възпалението на хемороиди е съпроводено с увеличаване, подуване и остра болка, а в процеса се включват не само външни, но и вътрешни хемороидални плексуси, възлите изпъкнали навън и по посока на ануса;
• В трета степен остри хемороиди са най-тежки и се характеризират с:
  1. Прекъсване на болезнена болка, лишаване на човек от сън, апетит и увреждане;
  2. Повишена телесна температура;
  3. Рязко болезнена дефекация;
  4. Забавено уриниране поради рефлексен спазъм;
  5. Усложнения (парапроктит);
  6. Подуване на хемороиди, които стават плътни, стават синьо-лилав цвят и признаци на частична или пълна некроза. Когато външните възли също са обект на смърт, може да се наблюдава „двуетажна“ картина на некроза, чийто център е зает от паднали ранени и некротични вътрешни хемороиди, а външните възпалени възли са разположени извън тях, образувайки „гнездо“;
  7. Тежка реакция (остро възпаление) на околните тъкани.

Яркост на проявите на хемороидална тромбоза

Третата степен на заболяването най-ясно характеризира клиниката на острата тромбоза на хемороиди със симптоми на тромбофлебит на хемороидалните вени на ануса. Пациенти с тежко персистиращо кървене или остри хемороиди степен 3 подлежат на спешна хоспитализация в проктологичното или хирургично отделение.

Каква е опасността?

Много хора с хроничен хемороиди за дълго време могат дори да се похвалят, че като постоянно се заобикалят ануса, хемороидалните тръпки продължават да живеят, работят и водят нормален живот без специално лечение. Това се случва и така. Нещо повече, дори тромбизираният външен хемороид при тези, които се страхуват от проктолога, често завършва без операция. Това е разбираемо, защото се намира отвън, не заплашва с нарушение, рядко води до кървене, а след възпаление веднага се усеща, а диагнозата в такива случаи не предизвиква съмнения.

Прилагайки традиционните методи за лечение на хемороиди и фармацевтични препарати, пациентите често успяват да се справят сами. Въпреки това, това не е оправдано и фундаментално погрешно, тъй като самият пациент не е в състояние да оцени степента на развитие на остри хемороиди.

Трудно е да се предскажат по-нататъшни събития, дори само защото в домашни условия състоянието на вътрешния хемороиди не е обект на независими изследвания. Но в края на краищата, те могат да бъдат причина за нарушения или тежки кръвоизливи, причинявайки загуба на кръв и развитие на анемия, така че пациентите с остри хемороиди (хемороидална тромбоза и тромбофлебит) се нуждаят от спешна медицинска помощ. И ако смъртта на тази болест е малка, това не е защото не е опасно.

Трябва да се отбележи, че третата степен на тромбоза на хемороиди, в допълнение към некроза, гноен парапроктит и масивно кървене, може да доведе до състояние на животозастрашаващ сепсис. Да, и да издържи 3 степени на остри хемороиди без лечение за дълго време не може всеки, следователно, отхвърляне на фалшив срам, хората в повечето случаи вземат разумно лечение - да бъдат лекувани.

Видео: лекар на хемороидална тромбоза

Първо спрете кървенето

Лечението на хемороидална тромбоза се опитва да започне с неинвазивни методи, въпреки че в напреднали случаи със загуба и нарушение на вътрешните възли, хирургията може да бъде единственият изход, т.е.

При наличие на обилно кървене, след определяне на неговата причина (дигитално изследване, ректороманоскопия, флуороскопия на долните нива на червата, колоноскопия), се взема решение за по-нататъшни методи за спиране и компенсиране на загубата на кръв. За да направите това, вземете активни мерки за локална експозиция (свещи с тромбин, тампони с хемостатична гъба, 10% разтвор на калциев хлорид).

За да спрете кървенето на този етап, можете да извършите такава манипулация като склеротерапия, но трябва да се отбележи, че тази операция в тази ситуация ще играе малко по-различна роля, отколкото при лечението на хронични хемороиди в ранните стадии. Целта на втвърдяването в напреднали случаи е само да се спре кървенето, след което на пациента се предписва друго лечение в съответствие с обективни данни.

Едновременно с мерките, предприети за борба с масивното кървене, на пациента се показва общо лечение на последиците от загуба на кръв (преливане на еритроцитна маса, плазма, епсилон-аминокапронова киселина и хемостатични лекарства).

Цялостно лечение преди операция

Консервативното лечение на хемороидална тромбоза трябва да бъде сложно. В допълнение към употребата на лекарства, не можете да пренебрегвате други методи за излагане на остри хемороиди:

• Спалнята трябва да се спазва стриктно;
• Нежна диета, предназначена за предотвратяване на запек и облекчаване на червата;
• Лаксативи и клизми (ако е възможно);
• Компреси, седилни вани със слаб разтвор на калиев перманганат или инфузия на цветя от лайка, перинеални душове, охлаждащи лосиони;
• Измиване с хладка вода поне 4 пъти на ден;
• Хемороидални болкоуспокояващи, мехлеми, кремове и супозитории.

Целта на лекарственото лечение е да се премахнат индивидуалните симптоми на заболяването и да се предотвратят възможните последствия от тромбоза. В тази връзка, използването на болкоуспокояващи, антисептични, противовъзпалителни и стягащи лекарства, които могат да се прилагат локално, орално, подкожно, интрамускулно и интравенозно.

При тромбоза хемороидалният сплит не е пълен без антикоагуланти (широко известен хепарин), които имат свойството да разтварят тромби. В допълнение, в такива случаи е необходимо да се използват вещества, които допринасят за елиминиране на болката и възпалението. Следователно, производството на мехлеми и супозитории на основата на хепарин също така осигурява присъствието на анестетици и противовъзпалителни компоненти в техния състав.

Sessile вани са неразделна част от лечението на хемороиди в умерен етап

Такова лечение в повечето случаи осигурява подобрение през първата седмица. Ако има кървене, тогава съдържанието на хемоглобина е нормално, а при тромбоза, усложнена от тромбофлебит, до края на първия ден здравословното състояние трябва да се подобри. След два дни, като правило, възпалението на перианалната област значително изчезва, уплътненията се омекотяват, възлите придобиват розов оттенък.

Хемороиди постепенно намаляват, свиват се и се свиват, нормалната дефекация започва да се възстановява, което, макар и леко болезнено в този период, вече не причинява толкова много страдания на пациента. Именно в този период от време, ако успяхме да избегнем хирургическа намеса и да се справим с тромбоза, се решава важният въпрос за човек: какво трябва да бъде по-нататъшното лечение?

Операции големи и малки, с тромбоза - само големи

Тромбоза на хемороиди във всеки случай изисква индивидуален подход, защото не всички държави са обект на консервативно лечение и не винаги е възможно лесно да се справят със ситуацията. Тези проблеми се решават от хирурга, като се разчита на обективни данни, които понякога показват необходимостта от спешна хирургична интервенция в острия период, който обикновено се случва в случай на усложнена тромбоза с възпаление, ограничаване и некроза. Разбира се, минимално инвазивните методи в такива случаи просто не са така и операцията се свежда до хемороидектомия - отстраняване на хемороиди.

Операцията, наречена тромбектомия, по принцип е възможна само при тромбоза на (неусложнена) външна хемороида. Същността му е в отвора под местната анестезия на възела и отстраняването на кръвен съсирек. Въпреки това, тъй като венозната стена по някакъв начин ще се повреди по време на операцията (допълнителна травма), коагулационната система на пациента веднага ще реагира на това... с образуването на нов тромб. Следователно такива операции не са популярни, защото пациентът се нуждае от поне някои гаранции и увереност в излекуването и премахване на повторението на неприятни събития.

При изясняване на историята на пациента, в много случаи е установено, че вече има кървене, тромбоза с възпаление и утаени сдържаност, затова не е необходимо да се говори за склеротерапия и други подобни методи. Пациентът е подготвен за радикална операция за изваждане на хемороиди, който се извършва под епидурална или локална анестезия и се състои в премахване на възли на 3, 7, часовник на циферблата, с мигащи съдове на педикъл и превързване (операция Milligan-Morgan).

Въпреки това, в момента има 3 вида хемороидектомия: затворени, отворени и субмукозни. Те се извършват в по-късните етапи и в сложни случаи. Какъв вид предпочитание се дава - да се реши лекуващият лекар, който ще бъде в състояние да оцени обективно ситуацията на пациента и да предскаже изхода на заболяването.

В допълнение, за 10 години, Longo хемороидектомия е влязла в световната проктологична практика, любима от лекарите за своята техника и надеждност в дългосрочен план. Всички хирургически инструменти и кръгъл телбод са в комплекта, който се използва по време на операцията. Същността на метода се състои в отстраняване на ректалната лигавица над зъбната линия, което води до нарушаване на кръвоснабдяването в хемороида и подмяна на съдовете с съединителна тъкан.

Така, в случая на остра тромбоза, самият пациент и хирургът, в допълнение към видовете хемороидектомия, като цяло, нямат хемороидални възли. Но при лечението на хроничен хемороиди, т.е. разширени вени на ректума, можете да направите, както се казва, и "малко кръв".

Когато все още не работи много

Ниска травматичност, която се извършва дори амбулаторно, операция за лечение на хроничен хемороид е възможна в началото на развитието на патологичния процес в хемороидалните вени, когато кървенето е единственият симптом, нарушаващ човека.

Процедурата по склеротерапия продължава да бъде популярна сред пациентите (както и сред медицинските специалисти), която се състои в инжектиране на специални разтвори в хемороиди, което води до подмяна на съдовете на възела със съединителна тъкан.

Такава минимално инвазивна операция, като инфрачервена фотокоагулация, се извършва с помощта на апарата Infraton и има за цел коагулиране на съдовия крак на възела с последваща склероза.

Лигирането (издърпване) на хемороиди с латексни пръстени, въпреки че е възможно на по-късните етапи (когато хемороидът изпадне), е противопоказан за пукнатини, възпаление и тромбоза. Следователно, прането на еластични пръстени, което ще доведе до независимо падане на възел в резултат на нарушаване на кръвоснабдяването в него, не се практикува по отношение на тромбираните възли.

хемороидно лигиране с латексни пръстени

Минимално инвазивните, слабодействащи, нискоболни методи за лечение на хемороиди са несъмнено добри. Очевидно е обаче, че те не могат да се използват при остри хемороиди, което е тромбоза на хемороиди. Ето защо, единственият начин да се предпазите от радикална хемороидектомия и от тромбоза с тромбофлебит също ще бъде превенцията на хемороиди (или обострянето) и навременното лечение на разширени вени. От пациента зависи да реши какво да избере, когато този избор все още съществува.