Сигмоидит, какво е това? Симптоми и лечение

Сигмоидит е група от възпалителни процеси с различна етиология с лезии на сигмоидния дебел. Той е остър или хроничен, може да бъде изолиран или комбиниран с възпалителни лезии на други части на дебелото черво. Най-честото едновременно възпаление на сигмоидната и ректума - ректосигмоидита.

Понякога симптомите на сигмоидит преобладават при колит - дифузно възпаление на дебелото черво. В сигмоидния дебел, възпалителните процеси се развиват по-често, отколкото в други части на червата. Sigmoiditis засяга лица от двата пола, сред пациентите преобладава жената. Възрастните страдат по-често от деца. Вероятността от поява се увеличава с възрастта. Лечението се извършва от специалисти в областта на гастроентерологията и проктологията.

Какво е това?

Сигмоидит е възпаление на сигмоидния дебел на остър или хроничен курс. Жените са по-склонни да развиват сигмоидит, отколкото мъжете. Възрастните страдат по-често от деца. С възрастта рискът от патология се увеличава. Лечението се извършва от проктолози и гастроентеролози.

Причини за възникване на

Ефектът на следните фактори може да доведе до появата на сигмоидит.

1. Повишено налягане върху сигмоидния дебелото черво по време на бременност.
2. Исхемия на червата (недостатъчност на кръвообращението), която често се среща при атеросклероза.
3. Ефектите от радиоактивното лъчение по време на химиотерапия, водещо до разрушаване на определени клетъчни структури на лигавицата на храносмилателните органи.
4. Дисбактериоза, допринасяща за повишеното размножаване на патогенната микрофлора и потискането на броя на полезните бактерии, които осигуряват нормалния процес на храносмилане.
5. Нарушаването на функциите на храносмилателната система, в частност, честата констипация, която провокира появата на микротравми на сигмоидните стени с последващо развитие на възпалителния процес.
6. Чревни инфекции, водещи до процес на възпаление в червата. Патологични микроорганизми в свръхрастеж в чревната лигавица произвеждат токсини, които разрушават чревните стени, като по този начин допринасят за ерозията и дори язви. Поради анатомичните особености на сигмоидния дебел, той е най-уязвим за отрицателните ефекти на токсините.
7. Хронична болест на червата, по-специално улцерозен колит и болест на Crohn. При тези заболявания чревната лигавица е повредена, на стените му се появяват ерозия и язви. На свой ред, появата на тези заболявания се причинява от редица фактори, включително автоимунната реакция на тялото, в която се случва самоунищожението на клетките на чревните стени. За съжаление, е изключително трудно напълно да се елиминира въздействието на тази причина и следователно, като се имат предвид тези нарушения, пациентът трябва да приема специални лекарства за дълго време, за да намали тежестта на симптомите.

Когато се появят гореспоменатите симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на предписан преглед чрез извършване на сигмоидоскопия, рентгеново изследване на червата, извършване на кръвни и изпражнения, както и други методи.

класификация

Както повечето възпалителни заболявания, сигмоидитът може да бъде остър или хроничен. В допълнение, има следните видове, които се различават по характер на увреждане на червата:

Проявите на тези форми могат да се комбинират помежду си. Това затруднява диференцирането на сигмоидит с други патологични състояния.

Какви са симптомите?

Въз основа на факта, че заболяването има различни форми, симптомите на сигмоидита могат също да варират в зависимост от силата на проявата.

Основните симптоми в клиничната картина са следните:

1. Появата на нарушения на стола. Най-често има диария, по-малко запек. Постоянното желание за дефекация става по-често, което просто се обяснява с дразнене на червата и е характерно и за това заболяване. В същото време, изпражненията имат течна консистенция, често с кръв, слуз, гной и неприятен, остър мирис.
2. Болезнени усещания в лявата илиачна област. Интензивността на болката е висока, често се простира до долната част на гърба или крака. Важно е да запомните, че сигмоидният дебело черво е много мобилен. Следователно болката може да бъде локализирана не само в долния ляв ъгъл на корема, но и да се придвижва по-близо до центъра или дори до диафрагмата.
3. Влошаването на общото благосъстояние на пациента. Във връзка с изчерпването на организма при продължително заболяване може да настъпи загуба на тегло, нарушение на съня, влошаване и намаляване на ефективността.

Остър сигмоидит се характеризира с такива признаци - диария, слуз, кръв или гной в изпражненията, вонята на камъка. Може да възникне рефлекс на Gag. Гаденето продължава дълго време и има гнила миризма.

При хронична ремисия пациентът няма симптоми. Стресът, нездравословната диета, травмата или инфекцията могат да предизвикат рецидив. В този случай пациентът ще влоши заболяването и ще се появят гореспоменатите симптоми.

диагностика

За диагностициране се използват резултатите от следните изследвания: t

• Проучване и изследване на пациента, палпиране на коремните органи. Провеждайки тези изследвания, лекарят ще може да установи точната локализация на лезията и да заключи коя част от червата е включена във възпалителния процес.
• Общ анализ на кръвта и изпражненията. Тези изследвания ще помогнат точно да се определи тежестта и естеството на възпалителния процес.
• Извършва се рентгенография за диференциране на сигмоидит с нарушена чревна проходимост.
• При жени, данни от гинекологичен преглед, за да се изключат гинекологични патологии като ендометриоза, аднексит, тръбна бременност и някои други, които могат да дадат подобна клинична картина.
• Ретроманоскопия се извършва за директно изследване на лигавицата на дебелото черво. Въз основа на резултатите от изследването можем да направим заключение за формата на заболяването и областта на лезията, както и да изключим рака.

След като събере цялата информация, лекарят установява окончателната диагноза и предписва подходящата терапия.

Лечение на сигмоидит

Терапията на възпаление на сигмоидния дебел е доста сложен и продължителен процес, който изисква от пациента стриктно да следва предписания режим. Принципът на лечение е да се вземат лекарства, легло с обостряне на болестта и специална диета.

За лекарствената терапия се предписват следните лекарства:

1. Антиспазмолитици и обезболяващи средства;
2. Лекарства, които имат стягащо и обгръщащо седативно действие;
3. Антибактериални лекарства (флуорохиноли, тетрациклин, ампицилин, доксициклин);
4. Свещи с метилурацил, кортикостероиди и микроклистери с отвара от лайка за остър сигмоидит.

При обостряне на заболяването, пациентът трябва да спазва почивка на легло и определена диета. След отшумяване на остри симптоми, на пациента се предписва приема на лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (лактобактерин, бифиформ) за един до два месеца. По време на лечението, добър резултат ви позволява да постигнете билкови лекарства.

Той има положителен ефект върху чревната подвижност и има стягащо, обезболяващо и противовъзпалително действие. Ако инфекциозните процеси са причината за възпалението, придържането към определен режим на пиене и витаминната терапия ще дойде в помощ на строга диета.

Диета с остра форма

При остър сигмоидит пациентът трябва да получава достатъчно витамини, протеини, микроелементи и електролити. Можете да пиете бульон, силен чай без захар и т.н. Под ограничението попадат сол, мазнини, въглехидрати, както и всички ястия, които съдържат термични, химични или механични дразнители. Студените и топли ястия са напълно изключени.

Храната трябва да бъде настъргана, варена или на пара. Хранене - дробно (5-6 пъти на ден). Препоръчва се отхвърляне на продукти, които усилват процесите на гниене и ферментация в червата, стимулирайки производството на жлъчни и храносмилателни сокове. Когато възпалението на пациента спадне, те се прехвърлят на обща маса, с изключение на алкохол, подправки, пушени, пържени, пикантни и солени ястия.

Хронично хранене

При хроничен сигмоидит по време на ремисия за предотвратяване на запек, храните, които са богати на диетични фибри, са включени в диетата. препоръчваме:

• цвекло;
• моркови;
• тиква;
• сушени кайсии;
• сини сливи;
• Зеленчукови и плодови сокове;
• бисквити и хляб от трици.

С тенденция към запек, назначаването на трици и пшенични трици е много ефективно. А супена лъжица трици се излива с чаша вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 30 минути. След това водата се изцежда и получената каша се прибавя към зърнени храни, извара, супи или в чиста форма, измити с вода. Дозата на трици може да се увеличи до 6-8 супени лъжици на ден (при липса на болка и диария).

В случай на стабилна ремисия, най-добре е да отидете на обща маса, с изключение на мазни меса, пикантни и солени храни, пушени меса и консервирани храни, луксозни сладкиши и алкохол. Ако назначаването на обща диета утежнява процеса, е необходимо да се върнете към диетата 4в.

Диета за хроничен сигмоидит по време на обостряния е същата като при острия сигмоидит. В случаите, когато заболяването е тежко и пациентът губи много тегло (15% или повече от телесното тегло), трябва да се прибягва до парентерално хранене. Чрез катетъра в субклоничната вена се инжектират разтвори на протеинови препарати, незаменими аминокиселини, мастни емулсии, разтвори на глюкоза, електролити.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към премахване на острия сигмоидит и обострянията на заболяването в хроничен курс. Основните мерки включват:

• правилно хранене;
• здравословен начин на живот;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• профилактика на чревни инфекции;
• предотвратяване на запек.

Сигмоидит изисква точна диагноза и навременно лечение. Ако се следват всички медицински препоръки в случай на хронично протичане на заболяването, е възможно да се постигне постоянна клинична ремисия. Продължителното лечение на сигмоидит включва не само медицинска или хирургична корекция, но и поддържане на здравословен начин на живот.

Прогноза и усложнения

С правилното лечение на сигмоидит, в повечето случаи е възможно да се постигне пълно възстановяване, но трябва да се разбере, че процесът на лечение е дълъг и е придружен от много ограничения за спазване на диетата.

При липса на лечение възпалението може да се разпространи в съседни сегменти на червата, най-често в ректума (проктит). Също така, с прогресирането на възпалението може да се наруши стегнатостта на червата, което води до перитонит - възпаление на коремната кухина, което изисква интензивна хирургична интервенция.

Sigmoiditis като развитие на възпалителен процес на дебелото черво

Сигмоидит е област на изследване на гастроентерологията и проктологията, а с клиничната история на пациента те прибягват до помощта на специализирани специалисти. Възпалението засяга сигмоидния дебел, който е последният участък на дебелото черво. Заболяването протича еднакво с други патологии на дебелото черво (например вътрешни хемороиди). Възпаление на сигмоидния дебел може да възникне при пациенти с различна възраст или пол с еднаква вероятност. С навременното и правилно терапевтично лечение, рискът от хронизиране на патогенния процес се намалява няколко пъти. И така, какво е това - сигмоидит?

Характер на възпалението

Анатомичната структура на червата се състои от два основни сегмента: тънки и дебели. В първия се провеждат всички процеси на преработка на храната, която се доставя в стомаха, и всички хранителни вещества, които се съдържат в храната, се абсорбират. В дебелото черво всякакви храносмилателни процеси напълно отсъстват, но електролитни компоненти, витамин и аминокиселини, захар, които се произвеждат от вътрешната микрофлора на кухината, влизат в кръвта от отдела. В дебелото черво е натрупването и последващото образуване на крайните метаболитни продукти.

Структурата на дебелото черво се състои от участъци на ректума и дебелото черво, като сигмоидната колона представлява S-образен край на дебелото черво. Има два вида сигмоидит:

• изолирани (рядка клинична ситуация поради анатомично съседство с ректума);
• проктосигмоидит (комбинирано увреждане на долните части на храносмилателния тракт).

При проктосигмоидит патологичната лезия може да се разпространи както от сигмоидния дебел, така и от обратната посока. Възпалението на сигмоидния дебел в клиничната практика е много по-често от възпалението на съседни органи. Това се дължи на крайния процес на образуване на фекални маси в сигмоидната колона. Стагнацията и различните структурни особености могат да провокират фактори за появата на патология. Възпалението на сигмоидния дебел може да се появи в острата фаза (първична) и да бъде хроничен патогенен процес.

Важно е! Симптомите на сигмоидит се проявяват в силна болка, общо неразположение, признаци на интоксикация. Лечението на сигмоидита често е сложно и подготовката за терапия изисква внимателна диагноза.

Етиологични фактори

И така, какво е сигмоидит и какви са причините за появата му? Причините за заболяването могат да се дължат на редица провокиращи фактори. Сред основните - стагнация на изпражненията. Други задействащи механизми за възпаление са анатомичните особености (аномалии в развитието, бременност), структурни особености (патология на завоите, сфинктери), недостатъчност на пълното кръвообращение. Други заболявания и състояния на органите на храносмилателния тракт се считат за други причини за възпалителния процес.

инфекция

Инфекциозната лезия е често срещана причина за образуването на възпалителния процес. Патогенните среди произвеждат специфични токсини, които разрушават лигавичните тъкани на чревните региони, което води до образуването на ерозии или язви. Поради особеностите на сигмоидната анатомия на дебелото черво, този участък става най-уязвим към чревната инфекция.

Разстройство в червата

Нарушения на храносмилателния тракт или дисбактериоза допринасят за бързото размножаване на патогенната микрофлора, влошават хода на заболяването, инхибират нормалните храносмилателни процеси.

Хронична патология

Влошената гастроентерологична анамнеза (болест на Crohn, неспецифичен улцерозен колит) води до образуване на ерозии върху лигавичните тъкани на червата. Основните причини за заболявания, засягащи лигавичните структури на червата, са автоимунни фактори, така че не е възможно да се отстранят бързо. Обикновено сигмоидит с комбинирани патологии предполага систематично прилагане на лекарства за свеждане до минимум или елиминиране на симптомите на обостряне и е хроничен характер.

Исхемична чревна трансформация

При исхемия се разбира нарушението на процесите на кръвообращението в различни части на чревния тракт. Състоянието често се диагностицира с атеросклероза. Циркулаторната недостатъчност може да бъде причинена от физиологична компресия на сигмоидния дебел (гестационен период, запек).

Ендогенни фактори

Радиоактивно лъчение, терапевтична химиотерапия, различни изследвания на радиоизотопи върху свързаните патологии на органите и системите на стомашно-чревния тракт. Непряка причина за заболяването може да бъде вътрешен генерализиран хемороид с кървене и възпалителни огнища.

Важно е! Етиологията на заболяването обикновено е свързана със съпътстващи възпалителни процеси в долната част на червата, както и в присъствието на анатомично модифицирани структури.

Класификация и видове

Сигмоидит се класифицира според различни клинични прояви, което значително улеснява диагностиката и предписването на последващо лечение. По тип възпаление сигмоидитът се класифицира в остри и хронични форми. По естеството на възпалителния процес сигмоидитът се разделя на следните типове:

• Катар. Катарален сигмоидит - какво е това? Катарален сигмоидит покрива само повърхността на чревните мукозни структури. Има оток, изразено зачервяване. На фона на катаралното възпаление, секрецията на слуз се увеличава, така че някои експерти наричат ​​тази форма на лигавицата на сигмоидит.
• Ерозивен. На стените на червата се образуват ерозионни огнища, които нямат разрушителен ефект върху дълбоките слоеве на чревните тъкани. Ерозивен сигмоидит провокира образуването на язвени фрагменти.
• Язвен (иначе, гнойно-хеморагичен). Язвените лезии се образуват върху чревните мукозни тъкани, които разрушават по-дълбоките слоеве на чревните стени.
• Perisigmoidit. В патологичния процес участват серозни чревни мембрани. Инфилтратът се образува около самата тъкан, между чревните бримки се образуват комисурални сегменти, които могат да се разпространят до съседни органи или съединителна тъкан.

В диференциалната диагноза често се откриват няколко форми на сигмоидит едновременно, което е свързано с дългосрочен патологичен процес и наличието на влошена история от епигастралните органи.

Клинична картина

Симптомите на възпаление на сигмоидния дебел зависят от естеството на патологичния процес. Обикновено интензивността на симптомите и естеството на протичането на заболяването зависят от вида на потока на сигмоидита. Ако в остра форма ситуацията винаги е придружена от бързо нарастване на първите признаци, то по време на хроничността на заболяването симптомите често са замъглени. В някои случаи протичането на заболяването в хронична форма може да е латентно в природата за дълго време. Основните симптоми включват:

• тежка коремна болка при неясна локализация;
• разреден стол, смесен с кръв;
• повръщане, гадене;
• треска;
• общо неразположение.

Болезненост може да бъде толкова силна, че други опасни състояния на органите на перитонеума (перитонит, бъбречна колика, апендицит) често се подозират в диагнозата. Диференциалната диагностика за тежки болки е насочена специално към премахване на опасни, животозастрашаващи състояния. Хроничният сигмоидит е много по-лек, често не е съпътстван от силна болка. Екзацербации провокират настинки, намален имунитет, обостряне на други хронични патологии в организма, травма и стрес. Обострянето на сигмоидита при хронично протичане обикновено се свързва със симптомите на заболяването, което е предизвикано от развитието на болестта.

Диагностични мерки

Диагнозата на сигмоидит често се провежда колективно с такива специалисти като гастроентеролог, гинеколог, проктолог, хирург и специалист по инфекциозни заболявания. При интензивна болка в корема, основната задача е да се идентифицират животозастрашаващи състояния. Преди проявата на формата на заболяването и неговия тип се изключват други възпалителни процеси в различни части на коремната кухина (холера, дисбактериоза, прояви на дизентерия). Диагностичните мерки включват следните мерки:

• клинично историческо проучване;
• разглеждане на жалби;
• палпиране на корема и илиачната област;
• урина, кръвни тестове (често биохимични подробности);
• фекален тест за окултна кръв, дисбактериоза, чревни инфекции;
• сигмоидоскопия;
• Рентгенови лъчи;
• гинекологичен преглед (при жени);
• преглед на уролога (за мъже).

Ако всички възможни патологии с подобна симптоматична картина са изключени, те се проявяват със сигмоидит или с възпаление на сигмоидния дебел. Обикновено диагнозата първичен сигмоидит с изключение на симптом на "остър корем" не причинява сериозни проблеми. Преди да проверите сигмоидния дебел, лекарят ще ви запознае с необходимите правила за приготвяне.

Терапевтичен процес

Как се лекува сигмоидит, какви добри съвременни лекарства се предписват за елиминиране на патологията? Всички лекарства се предписват строго индивидуално. Същото се отнася и за дозите. Лечението на възпалителния процес в сигмоидния дебело черво е хирургично или конвенционално с използването на лекарства. Понякога терапевтите комбинират лечението със сигмоидит с народни средства за засилване на резултатите от терапията, както и за предотвратяване на екзацербации при хроничен сигмоидит. Лечението със сигмоидит с лекарства се извършва както у дома, така и в болницата. Приблизителната тактика на лечение е както следва:

• антибиотици (елиминиране на патогенна микрофлора);
• пребиотици (възстановяване на благоприятната среда в червата);
• инфузионни разтвори (възстановяване на електролитен баланс);
• имуномодулатори (засилване и активиране на имунната защита);
• спазмолитични лекарства (елиминиране на възпаление и болка).

Едно от известните спазмолитици при заболявания на храносмилателния тракт е салофалк. При усложнен сигмоидит се препоръчва корекция на съдовата структура за възстановяване или подобряване на кръвоснабдяването. В допълнение към лечението, лекарите предписват специална диета без агресивни съставки, с обилно пиене, с балансирано съдържание на въглехидрати и други вещества (таблица No4). Лечението на възпаление на сигмоидните дебелото черво народни средства трябва да се използва само в комбинация с традиционната медицина.

Хранене и сигмоидит

Диета за чревна сигмоида No4 (таблица No4) в клиничната медицина означава ограничаване на калориите до 2000 kcal на ден. Такава диета помага за премахване на токсините и метаболичните продукти, потиска гниенето и ферментацията в чревните кухини, намалява симптомите на интоксикация. Продължителността на такава диета се определя индивидуално (около 7-10 дни). Пациентите ядат частични, малки порции. При хроничен и остър сигмоидит е позволено да се използва:

• диетично постно месо (зайци, пилета, нарязани нарязани котлети);
• риба с ниско съдържание на мазнини или варена;
• остарял хляб;
• супи сухи бульони (чисти);
• омлет за яйца, меко сварени яйца;
• гранулирана извара (допълнително настъргана);
• плодове.

Напитките са предпочитан компот без захар, бульон, плодов сок, брусница или червена боровинка, чиста питейна вода. Необходимо е да се изключат газирани напитки, агресивни продукти, пресни сладкиши, мазни риби или месо, бобови растения и макаронени изделия. В някои случаи се препоръчва да се изключи храна като цяло, освен за пиене (бульон от шипка, лайка).

Профилактика и прогноза

Опасността от заболяването се свежда до образуване на перитонит, проктит или ректосигмоидит по време на продължително или усложнено протичане, както и до хроничността на патологичния процес.

Превантивните мерки са насочени към премахване на острия сигмоидит и обострянията на заболяването в хроничен курс. Основните мерки включват:

• правилно хранене;
• здравословен начин на живот;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• профилактика на чревни инфекции;
• предотвратяване на запек.

Сигмоидит изисква точна диагноза и навременно лечение. Ако се следват всички медицински препоръки в случай на хронично протичане на заболяването, е възможно да се постигне постоянна клинична ремисия. Продължителното лечение на сигмоидит включва не само медицинска или хирургична корекция, но и поддържане на здравословен начин на живот.

За болестта на Крон като провокиращ фактор за сигмоидит:

Сигмоидит: симптоми и лечение

Сигмоидит - основните симптоми:

• Нарушения на кръвообращението
• Болка в долната част на корема
• Кръв в изпражненията
• диария
• Pus в изпражненията
• Лява коремна болка
• Фалшиво болезнено желание за дефекация
• Остра болка

Сигмоидит е възпалителна лезия, образувана в сигмоидния дебел, т.е. в един от крайните участъци, разположени в дебелото черво. Сигмоидната тъкан е особено предразположена към образуването на възпалителни процеси в нея, тъй като физиологията тук предопределя дългосрочната стагнация на чревното съдържание за последващо образуване на фекални маси в него.

Сигмоидит, чиито симптоми рядко се разглеждат като отделно заболяване, е вид колит и често се среща с проктит. Заболяването може да бъде остро или хронично.

Общо описание на заболяването

За да се извърши правилен анализ на характеристиките на процесите, протичащи в сигмоидния дебел, е необходимо накратко да се разгледат неговите физиологични и анатомични компоненти. Така че, червата, както е известно, включват дебели и тънки участъци. Храната се усвоява в тънките и хранителните вещества се абсорбират в тялото. Що се отнася до дебелото черво, тогава няма смилане в него като такова. Тук се получава абсорбция в кръвта на вода, глюкоза, основни електролити, витамини и аминокиселини, които се произвеждат от чревната микрофлора. В същото време тук се среща и образуването на изпражнения.

В дебелото черво, което при разглеждането на сигмоидит и ние се интересуваме, е ректума и дебелото черво. Окончателният участък на последното дебело черво е представен под формата на сигмоидна тъкан, т.е. S-образна форма. Като се имат предвид някои анатомични и физиологични характеристики, както и наличието на редица ректума, сигмоидит в изолирана форма се среща рядко. На първо място, лезията с комбиниран характер става актуална, при което се засяга крайният участък на стомашно-чревния тракт, който в крайна сметка се определя като проктосигмоидит. Възпалителният процес в този случай може да се разпространи директно (по протежението на червата и сигмоидния дебел) или в обратна посока.

Трябва да се отбележи, че най-често се среща сигмоидит в сравнение с други възпалителни лезии в даден участък на червата, което се дължи главно на характеристиките на сигмоидния дебел, в който се образуват изпражненията. Поради физиологичната стагнация на фекалните маси се развиват възпалителни процеси в тази област.

Сигмоидит: симптоми на заболяването

Проявите на симптомите на заболяването се определят на базата на комплексното число фактори, които го характеризират, а именно:

• Специфичният тип сигмоидит (остра или хронична форма);
• Общият характер на лезията, образувана в областта на чревната стена (сигмоидна катарална или ерозивна, сигмоидна язва);
• Характерни нарушения, отбелязани в подвижността (спастичен сигмоидит, паралитичен сигмоидит);
• Наличието на локални или дългосрочни усложнения.

Освен това, общата картина на сигмоидита включва и тези признаци, които са характерни за заболяването, което провокира този възпалителен процес.

Междувременно все още съществуват характерни симптоми от общ тип:

• Болестен синдром;
• Патология при промени в честотата на изпражненията и нейните особености;
• Общо нарушение на състоянието на пациента.

Типичните случаи на заболеваемост правят възможно изолирането на мястото на болката, което в частност се концентрира върху възпалението в илиачната област от лявата страна (т.е. на лявата долна част на корема). По правило болката е интензивна, връща се обратно на гърба и дори на крака (също от лявата страна). Често болният синдром, който възниква при сигмоидит, е подобен на пристъп на остър апендицит. В тези случаи укрепването му става в легнало положение, когато се опитва да вдигне краката.

Като се имат предвид основните симптоми на болестта, важно е да се отбележат анатомичните особености, които има сигмоидната колона, защото това определя мащаба на тяхната проява. По този начин дължината на сигмоидната колона може да бъде от порядъка на 16-63 cm, този участък също има дълга мезентерия, което увеличава общата мобилност на секцията. В резултат на това е възможно да се измести сигмоидната колона към областта на дясната страна на корема, както и към горната част, когато се достигне диафрагмата. Като се има предвид тази характеристика, в такива случаи, болният синдром ще се характеризира с атипична локализация, която изисква подходяща диференциална диагноза по отношение на определянето на лезии в други части на червата и органите.

Независимо от това къде се намира отделението, повишаването на болката обикновено се наблюдава при сигмоидит по време на движение на червата, при внезапни движения, както и при трептене по време на шофиране и при продължително ходене. Що се отнася до нарушенията на стола при сигмоидит, те често се появяват като диария, но в някои случаи има запек. Жалбите на пациенти върху честотата и чувствителността на движенията на червата (тенезми) са уместни. Доста често тенезмите могат да бъдат придружени от незначителни секрети под формата на слуз, гной и вероятно кръв. Що се отнася до изпражненията, те са предимно течни, често миризливи, приличат на месото. Наличието на изброените патологични компоненти (слуз, гной и кръв) се определя от невъоръжено око в фекалната маса.

Продължителността на заболяването провокира общото изтощение на пациента, докато степента на изтощение служи като индикатор за тежестта на сегашната лезия в сигмоидния дебел.

Симптоми на остри и хронични форми на заболяването

Сигмоидит, както вече отбелязахме, може да продължи под формата на остра или хронична.

Развитието на остър сигмоидит се проявява предимно бързо и внезапно. Често болният синдром става толкова мащабен, че изисква диференциална диагноза в съответствие с патологии като "остър корем" (в сравнение с възможната диагноза на остър апендицит, бъбречна колика, гинекологични заболявания с остър характер при жените и т.н.). В допълнение към острата лява болка, острата форма на заболяването се проявява в следните симптоми:

• Разхлабени изпражнения (чести);
• Наличието на гной и кръв в изпражненията;
• Tenzemy;
• Възможно е гадене;
• Повръщане без облекчение;
• Треска.

Що се отнася до хроничната форма на сигмоидит, тя продължава в комбинация с периоди на слягане на възпалението (ремисия). Импулсът за обостряне на заболяването могат да бъдат следните фактори:

• Нарушения в диетата;
• Пренапрежение (физическо, нервно);
• хипотермия;
• травма;
• Остри инфекциозни заболявания като остри респираторни инфекции, грип.

По отношение на тежестта на симптомите, характерни за хроничната форма, може да се отбележи, че тя варира в широки граници, в зависимост пряко от заболяването, което служи като основна причина за образуването на възпаление в сигмоидния дебелото черво.

Симптоми на катарални и ерозивни форми на заболяването

Курсът на сигмоидното възпаление може да има различна степен на лезия, която определя неговите форми като катарален сигмоидит, ерозивен сигмоидит, както и улцерозен сигмоидит и перисмигоидит.

Най-леката форма на възпаление е катарален сигмоидит, по време на който е засегната само повърхността на епитела, с изключение на груби нарушения на тяхната цялост.

По-тежките случаи включват разрушаване на епителни клетки в повърхностните слоеве, което формира донякъде изразени дефекти. Това определя вече ерозивен сигмоидит.

С прогресията и задълбочаването на ерозионните лезии вече са изложени на слоевете, разположени по-дълбоко в чревната лигавица, което провокира развитието на язвен сигмоидит.

Особено тежки случаи, характеризиращи се с разпространението на възпаление по всички слоеве на чревните стени, както и тяхното освобождаване отвъд тези граници в случай на увреждане на висцералната перитонеума, определят перисмигоидит. В този случай сигмоидната дебелото черво губи собствената си подвижност, като същевременно се появява патологичното му спояване със съседните тъкани и органи.

В допълнение към тези форми има и хеморагичен сигмоидит, характеризиращ се с възпаление на лигавицата с образуване на кръвоизливи от точков тип, както и гнойно-хеморагичен сигмоидит, който се превръща в продължение на предишната форма с образуването на значително количество гной, който се локализира директно върху чревната лигавица.

Сигмоидит: причини за заболяването

Причините за образуването на сигмоидитни причини са изключително разнообразни. Можете да ги разделите на няколко групи:

• Сигмоидит е остър и хроничен, предизвикан от чревни инфекции (това включва дизентерия, както и чревни лезии, дизентериум-подобна природа);
• Хроничен сигмоидит без язва, предизвикана от чревна дисбактериоза;
• Сигмоидитът провокиран от така наречените неспецифични възпалителни чревни заболявания (болест на Крон, улцерозен неспецифичен колит);
• Сигмоидитът се образува поради общата недостатъчност на кръвообращението в чревната област;
• Радиационен сигмоидит, който се проявява предимно при пациенти с рак поради ефекта на лъчева терапия върху тумори в тазовия и лимфните възли.

Диагностика на сигмоидит

Диагнозата се установява въз основа на общата клинична картина, както и на данните, получени на базата на физически, лабораторни и инструментални изследвания. Поради палпация се определя от наличието на печат, както и от болка в сигмоидния дебелото черво. Когато макроскопските изследвания в изпражненията се определят от слуз, гной, кръв, микроскопското изследване разкрива левкоцити, червени кръвни клетки, както и епителни клетки. Биохимичното проучване идентифицира ензими и протеини в изпражненията. Рентгеновото изследване показва деформация в гънките на чревната лигавица, както и намаляване на общия брой на тези гънки (евентуално до пълно изчезване), твърдост на стените и други дефекти.

Лечение на сигмоидит

Подобно на спецификата в диагнозата, лечението се определя въз основа на причината, която провокира появата на сигмоидит. Междувременно, във всеки случай, първостепенната роля се възлага на клиничното хранене. Освен това пациентите трябва да осигурят мир. Що се отнася до лекарства, тук са предписани антибактериални, спазмолитични, обвиващи и стягащи средства. Предлага се и локално лечение, което включва използването на микроклистери и супозитории.

Диагностика на сигмоидит, както и назначаването на специфично лечение, основано на съпътстващи фактори и характеристики на заболяването, се извършва от гастроентеролог.

Ако мислите, че имате сигмоидит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Проктосигмоидит е възпаление, което се образува в областта на лигавицата на сигмоидната и ректума. Това заболяване действа като най-често срещаната форма на колит. Неговият курс е повтарящ се в природата, докато тече заедно с възпалителни промени, които настъпват в други части на храносмилателния тракт (гастроентерит и ентерит).

Амебиаза е протозоално инфекциозно заболяване, характеризиращо се с поява на язвени поражения в дебелото черво. Амебиазата, чиито симптоми се състоят по-специално в образуването на абсцеси в различни органи, е склонна към продължителна и хронична форма на курса. Имайте предвид, че болестта е ендемична, съответно, тя се характеризира с концентрация в определена област, разпространението се случва в райони, които се характеризират с горещ климат.

Ректален рак е злокачествено туморно заболяване, което се развива на базата на вътрешната облицовка на ректума, т.е. на базата на неговия епителен слой. Ракът на ректума, чиито симптоми най-често се диагностицират при пациенти на възраст от 40 до 60 години, най-често се развива на фона на предишни възпалителни процеси в тази област (язва, проктит), както и на фона на дълъг ход на хемороиди и свързани с него усложнения ( фисури и фистули, както и полипи).

Дивертикулите се наричат ​​издатини, които се образуват по стените на големите или малките черва. Те могат да се появят и да не притесняват човек за цял живот, но в някои случаи те се възпаляват, причинявайки такова заболяване като чревната дивертикулоза. Това заболяване може да се образува в различни части на червата. Например в сигмоида или дебелото черво.

Ешерихиозата е заразно заболяване, характеризиращо се с увреждане на чревния тракт. В повечето случаи той продължава в остра форма. Трябва да се отбележи, че не всички видове Е. coli могат да доведат до развитие на инфекциозен процес. Причинителят на болестта е специфична бактерия, чийто източник е само болен човек. В допълнение, има няколко начина за проникване на микроорганизма в човешкото тяло.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Сигмоидит: Симптоми и профилактика

Сигмоидит се развива по-често от други възпалителни поражения на червата. Това се обяснява с S-формата на отдела, както и от факта, че в него окончателно се формират фекални маси. Поради физиологичната стагнация на изпражненията често започва възпалителният процес.

причини

Обикновено възпалението на сигмоидния дебел започва след поражение на пряката част на червата - в този случай те говорят за проктосигмоидит. В някои случаи обаче, патологичният процес обхваща само лигавицата на сигмоидния дебел.

Има няколко причини за такива промени:

• Присъединителна инфекция.
• Дразнене на стените на органа от механични или химични фактори.
• Автоимунни заболявания.
• Терапия с антибактериални лекарства.
• Характеристики на кръвоснабдяването на червата.
• Патология на храносмилателната система.
• Лъчева терапия.

Има рискови фактори, които увеличават вероятността от сигмоидит:

• Пренебрегване на хигиенните норми - повечето инфекции се предават по фекално-орален път, поради което рядкото миене на ръцете, липсата на преработка на плодове и зеленчуци допринасят за придържането към инфекциозни заболявания.
• Неправилното хранене - чести закуски в движение и лошо дъвчене на храна водят до образуване на запек и нараняване на повърхността на лигавицата. Прекомерната консумация на продукти с консерванти и други добавки провокира растежа на ерозията.
• Като антибиотици при липса на доказателства - такива лекарства отслабват чревната микрофлора, провокирайки развитието на опортюнистични бактерии.
• Всички хронични заболявания на храносмилателния тракт.
• Пушенето и честото приемане на алкохол.
• Лъчева терапия при лечение на рак.

класификация

В зависимост от етиологията и характера на патологичните промени, възпалението на сигмоидния дебел се разделя на няколко групи.

Според тежестта на патологичните промени има няколко вида сигмоидит:

Под въздействието на възпалението се разрушават лигавицата и епителът й, с времето се образуват ерозии. При липса на лечение, такива дефекти се превръщат в язви, възниква язвен сигмоидит. Ако патологичният процес се простира до съседните черва, и всички слоеве на стената се унищожават, те казват, перисмигмидит.

В зависимост от скоростта на потока сигмоидитът се разделя на:

• Светкавично (бурно).
• Sharp.
• Хронична.
• Повтарящите.

Светкавичната форма на сигмоидита се появява на фона на видимото здраве, прогресира много бързо и след няколко дни може да доведе до смърт на пациента. Остър сигмоидит реагира по-бързо на лечението, но с необяснима етиология, заболяването приема хронична форма.

Сигмоидит се разделя на групи и поради неговата поява:

• Исхемична.
• Инфекция.
• Неспецифична.
• Псевдомембранозен.
• Лимфоцитна.
• Радиация.

Всяка форма на сигмоидит има свои специфични симптоми, но често е трудно да се разграничи болестта само от симптомите.

симптоми

Симптомите на сигмоидита зависят от формата и степента. Например, катарален сигмоидит се характеризира с силна болка в корема отляво, която се появява внезапно и често излъчва към долната част на гърба. Пациентите се оплакват от повръщане, гадене, газове и фалшиво желание за дефекация. В изпражненията има неприятна миризма, съдържа слуз и кръв. Има симптоми на интоксикация - обща слабост, треска, болка в главата. В клиничната картина остър сигмоидит е подобен на острия апендицит.

Ерозивен сигмоидит се проявява както в подостра, така и в хронична форма. Пациентът се оплаква от изтощение, дискомфорт в долната част на корема, увреждане на изпражненията и фалшиво желание за дефекация. Характерен симптом е диария и фетални фекални маси, в цвят, наподобяващ месо.

Хроничният не-язвен сигмоидит се проявява чрез усещане за избухване в левия илиачен регион. Болката може да се даде на слабините, влошаваща се по време на физическо натоварване, шофиране по неравни пътища и ходене. Нарушенията на изпражненията се изразяват в често запек, редуващи се пристъпи на диария. Има болезнени подтици за дефекация, след което излизат газове или малка част от изпражненията.

При исхемичен сигмоидит специфичен симптом е острата болка след хранене, която е пароксизмална по природа. Въпреки това, тя продължава дълго време, до три часа. Човек обикновено губи тегло поради въздържане от хранене, за да се избегне атака на болка.

Какъв лекар лекува сигмоидит?

Диагноза, диференциална диагноза и лечение на различни форми на сигмоидит се извършва от проктолог или гастроентеролог. Той избира метод на лечение и обяснява правилата за хранене на пациента.

диагностика

Диагнозата на сигмоидит се основава на събиране на анамнеза, клинични симптоми, данни от външен преглед и допълнителни методи за изследване. Използват се няколко диагностични теста:

• Палпация на корема - изразена болка с палпация на илиачната област отляво.
• Ректално изследване - долната част на сигмоидната колона е подута и пълна с кръв. На ръкавицата остава слуз и кръвни вени.
• Ректороманоскопията е най-информативният метод за изследване. С негова помощ се оценява степента и степента на увреждане на чревната лигавица.
• Coprogram - потвърждава наличието на възпалителен процес.
• Анализ на изпражненията за бактериална инфекция - потвърждава наличието на патогенни микроорганизми.

В редки случаи, за да се потвърди сигмоидит, се извършва диагностична лапароскопия.

лечение

Лечението на възпалението на сигмоидния дебел винаги е сложно и включва редица дейности. Тяхната цел е:

• Въздействие върху етиологичния фактор (причина за заболяването).
• Намаляването на интензивността на възпалението.
• Регенерация на ерозии и язви.
• Предотвратяване на рецидив на патология.

Ефективността на лечението на сигмоидит зависи от пациента. Необходимо е напълно да се откажете от лошите навици, да спазвате предписаната диета, стриктно да приемате лекарствата, предписани от лекаря. В допълнение, можете да лекувате народни средства.

Остър и хроничен сигмоидит се лекува с лекарства от различни групи:

• Противовъзпалителни лекарства - началните етапи на сигмоидита изискват прилагане на препарати на аминосалицилова киселина (Pentas, Salofalk). При по-тежки ситуации е необходимо използването на кортикостероиди. Най-ефективното използване на стероидни свещички е, когато сигмоидитът е тежък.
• Лекарства за диария - лоперамид, смекта и др.
• Лекарства за възстановяване на чревната флора - пробиотици Linex, Bifiform и др.
• Противоязвени лекарства - допринасят за бързото възстановяване на ерозии и язви.
• Имуносупресорите са показани за автоимунния характер на заболяването.
• Лекарства, които възстановяват нормалното кръвообращение - с исхемичен сигмоидит.

В случай, че консервативното лечение на сигмоидит е неефективно или заболяването е тежко и продължително, се извършва хирургично лечение.

Лечението на сигмоидит фолк лекарства допълва основните. Обикновено се предписва като симптоматична терапия за намаляване интензивността на неприятните прояви. Например, в случай на болезнен акт на дефекация, клизмите се правят с билкова инфузия, за да се облекчи симптомът.

• Чанта за овчарска трева.
• Звънчетата изправени.
• Бърнет.

Ферментационните явления и газове се елиминират с помощта на отвари от дъбова кора, череша и елша. Рецептите на традиционната медицина за сигмоидит не се препоръчват за употреба като основно лечение. С тяхна помощ само намалява интензивността на клиничните симптоми.

диета

Диета със сигмоидит задължително включва ентерално хранене. На пациента се предписва таблица за лечение № 4. Следните продукти са задължително изключени от диетата:

• Краве мляко
• Пикантни ястия.
• Пресни плодове и зеленчуци (консумират се само в изтъркан или варен вид).
• Прясно изпичане.
• Консервирани или кисели продукти.
• Заглушаването.

Диета с възпаление на сигмоидния дебело черво предписва консумацията на достатъчно количество протеин, с изключение на мастни храни. Ежедневното меню трябва да включва следните храни:

• Слаб месен бульон от нискомаслени сортове месо.
• Крекери от остарял хляб.
• Облегни риба.
• Задушено постно месо, смляно или смляно.
• Супи от елда или ориз.
• Омлет от яйчен белтък.
• Малко масло.
• Ниско съдържание на мазнини извара.
• Разхлабен чай.
• Кисели, отвари от касис и боровинки.

Смисълът на диетата е не само в консумацията на разрешени храни, но и в честотата на хранене. Необходимо е да се ядат на всеки 2-3 часа на малки порции. В този случай, преди лягане, храненето не е необходимо.

Парентералното хранене се предписва за мълниевидната форма на сигмоидита, както и ако пациентът бързо губи тегло. В този случай е показано поддържащо лечение - въвеждане на електролити, протеини и глюкоза.

усложнения

В случай на преждевременно или неправилно избрано лечение на сигмоидит се развиват животозастрашаващи усложнения, които могат да бъдат фатални за кратко време. Тези усложнения включват:

• Перфорация на чревната стена с развитието на перитонит.
• Масово кървене.
• Тромбоза или тромбоемболия.
• Сепсис.
• Обструкция на червата.
• Образуване на стриктури.
• Злокачествена трансформация на рани.

предотвратяване

За да се предотврати появата на сигмоидит, е необходимо да се следват прости препоръки:

• Напълно спрете пушенето и консумацията на алкохол.
• Спазвайте всички хигиенни правила.
• Придържайте се към правилното хранене.
• Избягвайте самолечение, особено антибактериални лекарства.
• Навременно лечение на съществуващата патология.

Ако имате болезнени тенезми, абнормни изпражнения, коремна болка и други симптоми на сигмоидит, трябва да се свържете със специалист. Само адекватното лечение може да предотврати сериозни последствия за организма.

Сигмоидит (възпаление на сигмоидния дебел): симптоми и методи на лечение

Сигмоидит - възпаление на лигавицата на сигмоидния дебел, придружено от дистрофични промени, нарушена двигателна и секреторна функция на червата. Симптоми и лечение на заболяването зависи от вида на заболяването.

Класификация на сигмоидит

Според степента на увреждане

В зависимост от степента на дистрофичните промени на лигавицата, се случва сигмоидит:

Поради възникналия възпалителен процес, слизестата мембрана претърпява деструктивни промени. Епителните клетки се разрушават. С прогресирането на патологичния процес на лигавицата се появяват малки дефекти - ерозия. Ако болестта не се лекува, или да се вземат неадекватни терапевтични методи, тогава малките "рани" ще се превърнат в язви. Така че има улцерозен сигмоидит. А болестта ще се превърне в перисмигмидит, ако деструктивните промени засягат всички слоеве на чревната стена и близките органи.

без посока

Различни видове сигмоидит в хода на заболяването:

• фулминантен (фулминантен);
• остра;
• хроничен;
• повтарящ се.

Когато болестта е фулминантна, болестта се проявява внезапно, бързо напредва. В рамките на няколко дни тази форма на сигмоидит, без своевременно и адекватно лечение, е фатална.

Остър сигмоидит е по-лесен, по-лек, но ако причината за възпалението не се елиминира, заболяването става хронично. Тази форма на лечение е по-трудна, често води до рецидиви и сериозни усложнения.

По причина на

• инфекциозни;
• псевдомембранозен;
• исхемична;
• радиация;
• микроскопични и лимфоцитни;
• неспецифични.

Формите на болестта се различават не само в хода си, в характера на деструктивни промени. Всеки тип сигмоидит се характеризира с определени симптоми.

симптоми

общ

При възпаление на сигмоидния дебел, пациенти с всяка форма на заболяването се оплакват от:

• диария;
• изпражнения през нощта;
• тенезъм;
• коремни болки;
• загуба на тегло.

Поради интензивния възпалителен процес, бариерната функция на дебелото черво е нарушена. Вредните вещества влизат в кръвообращението и причиняват ендотоксичен синдром, проявяващ се с:

Характерът на основните прояви, тяхната интензивност и тежест, зависи от вида на сигмоидит.

Улцерозен сигмоидит

Независимо от причината за възпалението, ако язви се образуват на сигмоидната лигавица, пациентите се оплакват от:

• Наличието на кръв в изпражненията. При сигмоидит червената кръв се отделя по време на движението на червата. Това може да са кървави ивици, незначително освобождаване, интензивно чревно кървене. При възпаление на проксималния чревен тракт кръвта се смесва с изпражненията и е по-тъмна.
• Увреждане на подвижността. Сигмоидит се характеризира с диария. Честотата на изпражненията до 20 пъти на ден. За язвения сигмоидит се характеризира с чести нощни изпражнения. Ако заболяването е леко, тогава столът е не повече от 5 пъти на ден. В фекалните маси се открива кръв, слуз. Запекът се среща по-рядко. Те са по-характерни за проктосигмоидит (когато ректумът участва в патологичния процес).
• Тенезъм. Фалшивото желание за дефекация се проявява със силно възпалително желание. В този случай, честотата на изпражненията е в нормалните граници. Пациентите се оплакват от чувство на непълно изпразване на ректума.
• Коремна болка. С поражението на сигмоидния дебел, той се появява в долната част на корема, увеличава се преди акта на дефекация, изчезва след него. По-често пациентите се оплакват от дискомфорт. Ако всички слоеве на чревната стена участват в патологичния процес, болката става тежка.
• Внезапна загуба на тегло Поради честите болки, апетитът намалява. Възпалителният процес в червата води до нарушена абсорбция на хранителни вещества. Съответно, телесното тегло е драстично намалено.
• Екстратестинални прояви. Възпаленията са придружени от треска. С поражението на червата (особено ако сигмоидитът е причинен от инфекция) се появяват симптоми на интоксикация. При тежки случаи се появява анемия поради честото кървене и нарушена абсорбция.

Повечето от всички тези симптоми се появяват при мълниеносния сигмоидит. В този случай болестта започва внезапно. Кървава диария над 30 пъти на ден. Температурата на тялото рязко се повишава, симптомите на интоксикация нарастват бързо. Веднага има усложнения, които без спешна хирургична намеса са фатални в рамките на 24 часа.

Катарален сигмоидит

Не-язвеният сигмоидит се проявява в по-лека форма. Тя се характеризира с:

• Коремна болка. Той се появява в долната част на корема, около пъпа, излъчващ се обратно. Увеличава се след 5-7 часа след хранене, при разклащане на тялото, скачане. Допринасят за неговата интензивност продукти, които увеличават образуването на газ. Той намалява след акта на дефекация, изпускане на газове.
• Диария. По-често се появява сутрин след хранене. Фесии оскъдни, необработени с слуз. Диарията се редува с запек, изпражненията се раздробяват (като "овце", лентоподобни, подобни на корди). Фекалните маси се втечняват чрез слуз, възпалителен ексудат. Повишена диария след ядене на мазни храни, мляко, диетични фибри, бобови растения.

Катаралната форма е съпроводена от гадене, сухота и горчивина в устата, отваряне на въздух.

Неспецифичен язвен сигмоидит

Тъй като този вид заболяване се причинява от неуспех в имунната система, в допълнение към типичните симптоми на язвения сигмоидит, той се характеризира с автоимунни системни прояви:

• увреждане на ставите (артралгия, артрит, спондилит);
• дерматит;
• нодуларна еритема;
• афтозен стоматит;
• пиодерма гангренозум;
• трофични язви на долните крайници;
• остеопороза;
• увреждане на черния дроб;
• увреждане на очите (конюнктивит, катаракта, оптичен неврит и др.).

Точна диагноза се установява след задълбочено изследване, което включва морфологично и хистологично изследване на биопсията, взета от засегнатата лигавица (вж. Чревна биопсия).

Исхемичен сигмоидит

Исхемичен сигмоидит се появява, когато кръвоснабдяването на сигмоидния дебел е нарушено. Той може да бъде от 3 вида, а за всеки тип протичане на заболяването са характерни някои симптоми:

1. Преходна. Тя се проявява чрез спазми в коремните болки, които се появяват 20-60 минути след хранене, поради физическо натоварване и промяна в позицията на тялото. Болката е придружена от подуване на корема. Атаките на болка в горната част на храносмилателната система възникват от рефлексен съдов спазъм и се наричат ​​"коремна жаба". Нарушена е чревната подвижност, възниква запек. Поради недостатъчност на сфинктера на ануса, пациентите се оплакват от нестабилен стол.
2. Strikturiruyuschy. Среща се с продължително нарушение на кръвообращението. Пациентите се оплакват от спазми в коремната болка, запек, лошо отделяне на газ, бучене в стомаха. Ректалното изследване разкрива кървава слуз.
3. Гангренясваща. Най-тежката форма на исхемичния сигмоидит. Поради нарушена циркулация на кръвта се появява некроза, гангрена на дебелото черво, дифузен перитонит. Проявява се непоносима болка, кървава диария, ниско кръвно налягане. Пациентите, които са били изследвани неспокойно. Кожата е бледа, с пепелен оттенък, езикът е сух, стомахът не е включен в действието на дишането. Необходима е спешна операция, тъй като вероятността от смърт е висока.

Радиационен сигмоидит

Най-често се наблюдава при пациенти, подложени на лъчева терапия за сигмоиден и ректален рак. Има типични симптоми на възпаление:

• тенезъм;
• спастични болки в лявата илиячна и аноректална области;
• диария;
• чревно кървене.

Сред всички видове чревни радиационни увреждания, сигмоидитът и проктосигмоидитът са най-трудни. Прогнозата за заболяването е неблагоприятна.

Микроскопски и лимфоцитен сигмоидит

Развитието на тези видове сигмоидит е свързано с автоимунни реакции. Оказва се:

• водниста диария (честота на изпражненията 3–5 пъти по-голяма);
• умерена загуба на тегло;
• спастична, не силна болка.

Заболяването е трудно за лечение, може да продължи години.

Псевдомембранозен сигмоидит

Симптомите на заболяването се появяват няколко дни след началото на антибиотичната терапия. Понякога заболяването се развива един месец след първата употреба на антибиотици. Водещи симптоми:

• обилна водниста диария;
• фекални вещества, смесени с кръв;
• болки в корема;
• висока телесна температура (повече от 38,4 ° С);
• признаци на дехидратация (суха кожа и др.);
• разстройство на сърдечния ритъм.

Често симптомите изчезват след премахването на антибиотичната терапия.

Причини и рискови фактори

В повечето случаи възпалителният процес започва в ректума и след това става сигмоиден. В този случай, проктологът установява диагноза - проктосигмоидит. Слизестата мембрана на изключително сигмоидния дебелото черво също може да бъде възпалена. А основните причини за патологичния процес са:

• инфекция;
• механично или химично дразнене на чревната стена;
• характеристики на кръвоснабдяването на сигмоидния дебел;
• автоимунни патологии;
• прием на антибиотици;
• други заболявания на храносмилателната система;
• лъчева терапия.

Съответно, рисковите фактори за заболяването са:

1. Неспазване на основните хигиенни правила. Чревните инфекции се предават по фекално-орален път. Измийте ръцете си преди хранене, задължително ги измийте преди ядене на плодове и зеленчуци. Също така, не яжте храни, които могат да се влошат, дори ако все още няма неприятна миризма и очевидни признаци на гниене, но срокът на годност е изтекъл.
2. Неправилно хранене. Слабо дъвчената храна, леките закуски в движение, консумацията на храни, които провокират запек, водят до механично увреждане на чревната лигавица, хранопровода, стомаха. Те дразнят и причиняват язви, различни консерванти, багрила и други добавки, съдържащи се в продуктите (за ароматизиране, дълготрайно съхранение).
3. Антибиотици. Те трябва да се вземат само за определени показания. Те инхибират нормалната микрофлора, допринасят за развитието на условно патогенни щамове в червата. Тези микроорганизми произвеждат токсини, които разрушават чревната лигавица.
4. Всички заболявания на храносмилателната система, включително кариес. Всяко заболяване трябва да се лекува своевременно.
5. Пушенето. Фактът, че тютюнопушенето допринася за образуването на язви е доказан факт от множество изследвания.
6. Лъчева терапия. Тъй като се предписва на пациенти с рак, не е възможно да се откаже при всички случаи. Все пак, ракът е по-труден и по-лош от обичайното възпаление. Освен това, радиационният сигмоидит се появява, когато облъчването е над 40–50 Gy. И за лечение на тумори с по-малки дози.

лечение

Лечение на комплекс сигмоидит. Целта му е:

• елиминиране на причината за заболяването;
• намаляване на възпалителния процес;
• лечение на язва;
• превенция на рецидивите.

За да се отървете от болестта, е необходимо да се откажете от тютюнопушенето, да следвате специална диета, да преминете изцяло през курс на лечение, предписано от лекаря. Е, като допълнение към основната терапия (след предварителна консултация със специалист) използвайте традиционни методи.

диета

Ентералното хранене е основен компонент на терапията със сигмоидит. При обостряне на заболяването се препоръчва таблица за лечение № 4.

Пациентите не трябва да ядат:

• мляко;
• пресни зеленчуци и плодове (те могат да бъдат сварени или внимателно смлени);
• подправки;
• продукти от прясно брашно;
• консервирани храни;
• мед, сладко.

При избора на ястия се взема предвид, че пациентите се нуждаят от лесно смилаем протеин, а мазнините трябва да бъдат ограничени. препоръчваме:

• Бели крекери за хляб;
• слаби месни бульони;
• лигавични супи (елда, ориз);
• земно месо (постно), задушено на пара;
• протеинов омлет;
• постни риби;
• масло;
• извара;
• слаб чай;
• желе;
• отвара от касис, боровинки.

Диета не е само в избора на одобрени продукти. При сигмоидит е необходимо да се ядат на всеки 2-3 часа (не се препоръчва да се яде преди лягане и през нощта) на малки порции.

Ако пациентът губи драстично теглото си или сигмоидитът тече в светкавична форма, парентералното хранене се посочва на пациентите. Назначава се интравенозно приложение на разтвори на глюкоза, електролити, протеинови лекарства, интралипид, липофундин.

препарати

За лечение на сигмоидит предпише:

1. Основно противовъзпалително. За белодробно заболяване се предписват препарати с 5-аминосалицилова киселина (салофалк, месалазин; пентас). В тежки случаи, кортикостероиди. При сигмоидит е по-целесъобразно да се използват локално под формата на ректални свещички, клизми.
2. Антидиарейни лекарства. Назначава се: Лоперамид, Смекта, Ентеросгел.
3. Анти-язва. Те се предписват за бързо зарастване на язви и ерозии.
4. Пробиотиците. Те са необходими за възстановяване на чревната микрофлора.

При автоимунни реакции се предписват имуносупресори.

За лечение на исхемичен сигмоидит предписват лекарства, които възстановяват и подобряват кръвообращението. Често се изисква операция. Затова е необходимо да се консултирате с васкуларен хирург, ангиолог.

Ако заболяването е тежко, възникват усложнения - необходимо е хирургично лечение.

Народни средства

Традиционните методи на лечение се използват като допълнителен компонент на комплексното лечение. Те се препоръчват за облекчаване на симптомите на заболяването. Както при сигмоидит и проктосигмоидит, дефекацията е болезнена, препоръчва се да се прави изпражнение с клизма с инфузия на лайка.

За диария с кървава секреция те пият бульони от:

• коренища с еризипета изправени;
• коренища на церебеларно лекарство;
• чанта за овчарска трева.

За намаляване на процесите на ферментация и гниене се предписват отвари:

• дъбова кора;
• шишарки от елша;
• плодове от черешова череша

Традиционните методи не лекуват сигмоидит, а само намаляват проявите на основните клинични прояви. Ако се откажете от диетата и особено от лекарствата, тогава ще има усложнения от сигмоидит.

Възможни последици

Неправилното, ненавременно лечение на сигмоидита води до животозастрашаващи усложнения. Последиците от болестта са фатални за няколко дни. Сложен сигмоидит:

• токсична дилатация на дебелото черво;
• перфорация;
• масивно кървене;
• стриктури и колоректална обструкция;
• сепсис;
• тромбоза, тромбоемболия;
• рак.

За да се предотврати появата на сериозни последици, задължително е първите симптоми на разстройство на червата (диария, запек, подуване на корема, метеоризъм, тенезми, коремна болка) да бъдат насочени към гастроентеролог.

предотвратяване

Сигмоидитът често завършва с тотално увреждане на дебелото черво. Болестта, дори и в лека форма, е изпълнена с опасни усложнения. И за да се предотврати неговото развитие е възможно, за това е необходимо:

• спрете да пушите;
• не забравяйте за хигиената;
• яжте правилно (не само избирайте здравословни храни, но също така следвайте основните правила за хранене);
• да не предписва лекарства за себе си и преди всичко за антибиотици;
• своевременно лечение на други заболявания.

При най-малкия признак на сигмоидит, трябва да се свържете със специалист. Само с помощта на адекватна терапия можете да избегнете сериозни усложнения, често фатални.