RVG (реовазография) е такъв графичен метод за определяне на интензитета на кръвния поток в съдовете на горните и долните крайници, с който лекарят получава данни за движението на кръвта през артериите или вените на ръцете и краката, наличието на исхемия, стесняване или разширяване на кръвоносните съдове и техния тонус. Според получената схема може да се направи заключение за степента на нарушения на кръвообращението в изследваната област (частична или пълна облітерация).
RVG се извършва от лекар по функционална диагностика във всяка медицинска институция по указание на друг специалист. Съдовете на долните крайници се изследват по-често, което е свързано с голям процент лезии в артериите и вените на краката, отколкото на ръцете.
Човек има 2 кръвообращението: голям и малък. Първият носи артериална кръв и събира венозна цялото тяло, а втората обслужва само белите дробове. При дишане кръвта се насища с кислород, отива до сърцето, което по време на контракции носи тялото на тялото, поради обширната мрежа от артерии. В тъканите остават кислородът, хранителните вещества и метаболитни продукти и въглероден диоксид се събират от венозната система. Последният пренася кръвта през вените в белите дробове, където отново се осъществява обменът.
Нарушаването на кръвоносната система (артерии, вени, малки капиляри, венули) засяга органите, тъканите, което води до функционални или органични промени. Дори малки стенози на кръвоносните съдове, спазми на капиляри могат да се изразяват в болка, скованост, намаляване на температурата на крайниците и други симптоми. Ето защо е толкова важно да се определи нивото и естеството на лезията във времето, за да се предпише подходящо лечение възможно най-рано.
Какво е RVG и каква е неговата употреба за диагностика? RVG се счита за изключително информативен начин за идентифициране на съдови лезии поради следните причини:
Препоръчителна реовазография не само с вече съществуващото заболяване, но и в случай на оплаквания от страна на пациента за намаляване на температурната чувствителност (студенина), изтръпване, спазми, синьо в лицето, подуване, болка в крайниците. По-долу е даден списък на най-често срещаните заболявания, при които RVG е показан задължително за оценка на степента на хемодинамични нарушения:
Реовазографията на горните и долните крайници се счита за безопасно изследване и няма абсолютни противопоказания, с изключение на някои ограничения: обостряне на хронични заболявания, тежки инфекции, лекарства, засягащи хемодинамиката (антикоагуланти, антитромбоцитни средства, бета-блокери, инхибитори на калциевите канали и др.).
Прегледът може да се извърши след предаването на обострянето, пълното излекуване на инфекциите и отнемането на наркотици, ако те не са от жизненоважно значение.
Какво е това RVG и как да се подготвите за него, обикновено казва на лекаря, провеждайки изследвания. Надеждна оценка на характеристиките на притока на кръв през съдовете се извършва при условие, че вените и артериите на пациента не се влияят от допълнителни външни или вътрешни фактори (облекло под налягане, колан, възбуда, студ в офиса, лекарства, никотин, кафе). За да направите това, трябва да:
Всеки лекар ще каже, че тези фактори могат да променят показанията на RVG на горните и долните крайници, така че трябва внимателно да се подготвите за предстоящото проучване.
Всякакви негативни емоции, стрес, опит могат да повлияят на резултатите от проучването!
Реовазографията се основава на записване на показателите за съпротивлението на кръвта и стената на съда под действието на високочестотния променлив ток върху тях. Пациентът се намира на дивана, дрехите трябва да бъдат отстранени. Кожата на изследваната област се третира с алкохол за обезмасляване, след което сензорите се прикрепят към крайника. Последните жици са свързани с реографа. Сигналите, получени от плавателни съдове, се записват на лента като графика (реовазограма). Продължителността на процедурата е около 30-40 минути.
Реографите са многоканални, позволяващи запис на данни от няколко секции на горните и долните крайници и едноканални (записът се извършва на свой ред).
Токът засяга кожата, кръвта и кръвоносните съдове, а данните за съпротивлението се отразяват върху филма. Кръвната плазма има висока проводимост на електрически ток, кожата има най-малко. Реографът определя общото съпротивление на тока. Формата на получената графика, естеството на кривите, степента на нарастване или падане дават на лекаря необходимата информация за състоянието на хемодинамиката в конкретен съд на крайниците.
Получената графика е редуване на вълни с различна или еднаква височина, ширина. Тяхната честота е синхронна с пулса на пациента. Вълните показват запълването на артериите или кръвоносните вени в зависимост от сърдечната дейност. Когато дешифрира RVG на долните крайници, както и горната част, лекарят определя следните важни показатели:
RI показва пълното напълване на съда с артериална кръв. Нормата е цифра над 0,05. По-малките стойности показват липса на кръвен поток в тестовия съд. Ако степента на изтичане на вената е по-малка от 0.2, това означава възможно разширяване на съда и повече от 0.5, изтичането на кръв от органа е трудно поради спазъм, стеноза или други причини. Еластичността по-малка от 0,4 се счита намалена. Последните промени настъпват с възрастта в резултат на удебеляване на артериите на интимата, увреждане на атеросклеротични плаки и инфекциозно възпаление.
Освен това по време на проучването могат да се вземат проби, които могат да открият скрити промени в хемодинамиката. Често се използва нитроглицерин (фармакологичен тест) и компресия (функционален тест). В първия случай се прави обикновен rhG на съдовете на долните или горните крайници, след което на пациента се предлага да разтвори таблетка от нитроглицерин (това е такова лекарство, което нормално трябва да разширява съдовете). Проучването се провежда отново след 5 минути.
Ако има органично увреждане на вените и артериите (атеросклеротични плаки, стеноза поради удебеляване на стените), то съдовете няма да се разширят и кръвният поток няма да се промени (тестът се счита за отрицателен). Ако спазъм е функционален, тогава нитроглицеринът ще възстанови притока на кръв към нормален (пробата е положителна).
Тестът за компресия се извършва с налагане на притискащ маншет на бедрото за определяне на тромбоза на дълбоките вени на долните крайници. Индикаторите на реограмата се сравняват с данните след отстраняване на маншета (преценете скоростта на възстановяване на нормалния кръвен поток).
След реовазографската процедура пациентът може веднага да се върне към обичайния си начин на живот, не се изискват ограничения в диетата или поведението. Лекарят дава декриптирането (заключението) в ръцете или го прехвърля на лекуващия лекар, след което се предписва подходящо лечение, ако е необходимо.
Възможно е да се преминава през РВГ на съдовете на горните и долните крайници във всяка клиника с необходимото оборудване и обучен персонал. В комбинация с ултразвук на вените и артериите на RVG, има още по-голямо количество информация за съдовите промени и нарушената хемодинамика.
Спомняте ли си как е прекарано семейното свободно време, преди да се появят първите сериали на централните канали? Можете ли да си представите да работите с мотор? и най-близкия хранителен магазин на разстояние 5 км?
Техническият прогрес подобрява стандарта на живот, но странно, но не и неговото качество: повечето от нас прекарват нашия работен ден пред монитора, почиват на едно и също място, и дори пуканки и пържени картофи.
Много хора предпочитат да забравят, че богатата на мазнини храна за бързо хранене, слаба на фибри, допринася за отлагането на атеросклеротични плаки.
Може да се каже меко: „нездравословната диета и физическата неактивност увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания“, но всъщност един нездравословен начин на живот рано или късно води до съдови патологии. Ранната диагностика в тази ситуация ще помогне да се идентифицират функционалните увреждания, преди те да станат необратими. Реовазографията, заедно с ултразвук, може да бъде метод за масова диагностика на населението.
Реография - метод за изследване на кръвоснабдяването на органите и частите на човешкото тяло. Тя се състои в измерване и изобразяване на импулсните колебания на импеданса в зависимост от кръвоснабдяването на органа. (Импедансът е устойчивостта на тъканите към преминаването на високочестотния променлив ток.)
Идеята и първата технология на изследване са формулирани от Н. Ман в 1937 г., а по-късно са разработени от австрийски и съветски учени.
Обхватът на реографията е практически неограничен: мозъкът, очната мембрана, крайниците, сърцето, белите дробове, черния дроб и другите вътрешни органи. За процедури на определени части от тялото има свои собствени имена:
Какво е това - реовазография (RVG) на съдовете на горните и долните крайници? Разгледайте всички нюанси в ред.
Реовазографията е включена в списъка на редовните прегледи за такива заболявания:
В допълнение, RVG осигурява удобен начин за установяване на характера на хемодинамичните нарушения - органични или функционални. Проучването ви позволява да разберете дали влошаването на характеристиките на кръвния поток се дължи на анатомични причини или причинени от необичаен начин на живот.
RVG трябва да се определя въз основа на субективните оплаквания на пациента относно:
Няма абсолютни противопоказания за процедурата, но следните са относителни:
Цената на прегледа варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографа и броя на пробите (фармакологични и функционални).
За сравнение, ние даваме цени в други страни, които са популярни сред руснаците - привърженици на "медицински туризъм":
Подготовката за RVG изисква следните прости ограничения от пациента:
Температурата в офиса, където се провежда изследването, е 20-23 ° C, тъй като пациентът ще трябва да премахне всичко, което покрива и стиска ръцете или краката, и за известно време да лежи неподвижно.
За да се регистрират импедансните колебания на двата крайника на пациента, се фиксират електроди (алуминий, олово, месинг и др.) И те се позиционират строго симетрично, а кожата в точките на прикрепване се обезмаслява с алкохол.
В зависимост от това дали цялата част или част от крайника ще бъде обект на изследване, лекарят определя мястото и метода на прилагане на електроди (надлъжно или напречно).
За да се изследва зависимостта на хемодинамиката от външните условия, резултатът от RVG в покой често се сравнява с реограма след различни проби: фармакологични, компресионни или проби с упражнения.
Например, за да се изключи тромбоза на дълбоките вени, се използва компресионен тест: за кратко издърпайте крайника с маншет и след отстраняване повторете RVG. За да се направи разграничение между функционална и органична нарушена съдова пропускливост, се използва проба с нитроглицерин (0,5 mg под езика, след 5 минути - повторен RVG).
За да се сравнят реограмата с активността на сърцето, паралелно, ако е възможно, се записват и електро- и фонокардиограми (ЕКГ и PCG).
Резултатът от RVG (реограма) на долните или горните крайници е сложна квазипериодична крива, а декодирането на реовазографията се основава на изследването на свойствата на осреднената реографска вълна:
Намерените индекси и специални формули изчисляват контролните индекси:
Референтните интервали за индексите не са дадени тук поради следните причини:
Имайте предвид, че няма значителни различия в резултатите на RVG по пол, география или етническа принадлежност.
Как да дешифрираме реограма, описана във видеоклипа:
RVG е графичен метод, но визуализира само резултатите от изчисленията, а някои характеристики на кръвния поток се оценяват само индиректно. Въпреки това, RVG позволява да се изключат съдови патологии с достатъчна точност и е ефективен като скринингов метод за отрицателна диагноза.
Но какво, ако в хода на процедурата все още имаше отклонения от нормата?
Ако реограмата регистрира леки функционални промени, лекарят ще предпише динамично наблюдение (повтарящ се периодичен РВГ), препарати за укрепване на стените на кръвоносните съдове и физиотерапевтични упражнения. Не забравяйте да дадете препоръки за промяна на диетата и дори, може би, начина на работа.
В случай на по-сериозни функционални или органични нарушения, на пациента се показват допълнителни изследвания за поставяне на диагноза и избор на метод на лечение: хирургичен или медицински.
За изследване на кръвоносната система се използва и рентгеноконтрастна (RK) или магнитно-резонансна (MR) ангиография, доплеров ултразвук (USDG) и цветно дуплексно ангиосканиране (DS). Тези методи, за разлика от RVG, позволяват не само да се оцени тонуса и пропускливостта на съдовете, но и да се разгледат в разрез или в триизмерна форма на фона на други анатомични структури.
RC ангиография е рентгенов метод, което означава, че не е приложим при изследване на бременни жени и малки деца.
Поради тежестта на процедурата (анестезия, антихистаминова инжекция, катетеризация на съда, въвеждане на йод-контраст и рентгенови лъчи), проучването има допълнителни противопоказания:
MR-ангиографията не носи радиационно натоварване върху тялото на пациента, но MR образната диагностика е сложна и скъпа техника, следователно тя може да бъде изследвана само в регионални болници. Цената съответно също ще бъде „регионална“: с порядък по-висока от цената на RVG.
Дуплексното ангиосканиране е сложна опция, тъй като изследването се провежда паралелно в два режима: конвенционален ултразвук (дава локални двуизмерни черно-бели проекции) и USDG. Между другото, няма “триплекс” сканиране: това е просто маркетингов улов, използващ третия цветен “прозорец” на ултразвуковия монитор.
Изброените в този раздел прегледи не са диагнози „първи избор“ (с изключение, вероятно, USDG), но са назначени след като RVG открие отклонения от нормата.
И така, сега са познати основните принципи на реовазографията и нейните различия от другите методи за диагностициране на съдовете на крайниците.
И въпреки че това е едно от тези проучвания, които всеки може да „възложи“ на себе си, без да навреди на здравето и портфейла, все още помнете, че само лекарят, който е извършил диагностиката, може правилно да декодира резултатите: стойностите на основните коефициенти зависят основно от вида на апарата,
От тази статия ще научите: каква е целта на реовазографията, какво е тя, ако подозирате какви заболявания е показано. Ще бъдат разгледани правилата за поведение и принципите за декодиране на резултатите от изследването.
Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.
Реовазографията (съкратено RVG) е диагностичен метод, който позволява да се оцени функционалното състояние на кръвния поток в съдовете на крайниците. Реовазографията помага за откриване на зони на пълно, частично затваряне на лумена на артериите и вените поради възпалително заболяване или атеросклероза. Той също така дава възможност да се прецени наличието или отсъствието на съдова недостатъчност (т.е. дали съдовете се справят с тяхната функция).
Данните се получават чрез регистриране на електрическото съпротивление при излагане на високочестотен ток на тестовата зона на тялото. Интерпретацията на резултатите се основава на анализа на напълването на кръвоносните съдове по време на свиването на сърдечните камери (систола), изследването на проходимостта и контрактилитета на съдовете на крайниците.
Проучването се провежда от лекар по функционална диагностика.
Не бъркайте реовазографията с реоенцефалографията. Във втория случай говорим за изследване на кръвния поток на съдовете на главата.
Реовазографията е безболезнена процедура и отчасти прилича на отстраняване на електрокардиограма. От пациента се изисква малко предварителна подготовка за изследването. Тя включва:
RVG се извършва в легнало положение, за което е осигурен диван. Разгледаните крайници (краката и ръцете) трябва да бъдат изложени. След като пациентът е в удобна позиция, кожата му в областта на сензорния слой се обезмаслява с алкохол.
В зависимост от това кой кръвен поток на крайниците ще бъде анализиран, регионът на местоположението на записващите електроди се различава. Когато се оценява функционалната активност на съдовете на ръцете, сензорите се наслагват върху пръстите, ръцете, предмишниците и раменете. Ако се извърши реовазография на долните крайници, електродите се поставят на краката, краката и бедрата. Няма други разлики между изследването на крайниците.
След монтажа на електродите се записва индикатор. Резултатите под формата на крива се показват на екрана.
Проучването е назначено за диагностика на заболявания и кръвообращението и техните усложнения.
RVG е изследователска техника, която няма абсолютни противопоказания. Електродите не припокриват зоната на раните, трофичните язви: за процедурата трябва да изберете незасегнато място над или под повредената зона.
Продължителността на изследването е 15-20 минути. Времето за изчакване на реовазографията не надвишава половин час. Цената на процедурата зависи от клиниката, в която се провежда, и е в диапазона от 500–2500 рубли.
При декодирането специалистът анализира симетрията на трептенията, височината на спускането и изкачването на фиксираните линии. Резултатите се записват като индекси.
Променени показатели, регистрирани с реовазография, не означават непременно наличие на увреждане в стените на кръвоносните съдове. Признаци на нарушен кръвен поток могат да бъдат причинени от епизодичен (функционален) спазъм: такъв резултат може да се получи, ако не се следват правилата за предварителна подготовка. За да се определи какво е всъщност - увреждане на съда или временен спазъм - изследването се извършва с две допълнителни проби: нитроглицерин и компресия.
Често се нарушава кръвообращението в долните крайници, което води до патологични процеси. За да се оцени неговата ефективност, лекарите предписват реовазография на краката. Какво е това и кога е необходим прегледът?
Съдова реовазография е функционален диагностичен метод, който помага да се оцени кръвообращението в крайниците. Обикновено се предписва процедура за проверка на притока на кръв в краката.
Това се дължи на факта, че съдовете в тази част на тялото претърпяват най-много патологии.
Проучването е безопасен начин за диагностика. При провеждането му пациентът не изпитва дискомфорт, няма нежелани реакции. Няма ограничения за целта на техниката.
С помощта на краката RVG, те определят нарушенията в работата на съдовете, които са причинени от намаляване на тонуса на вените, неизправност на трофизма и трудности с притока на кръв. При извършване на диагностика оборудването записва индексите, с които се оценява състоянието на съдовете.
При реовазография краката използват сензор с високочестотен ток, който оказва влияние върху човешки крайници. Наред с това е фиксиране на електрическо съпротивление. Индикаторът може да бъде различен в зависимост от това колко телесни клетки са наситени с кръв.
Устройството оценява общата устойчивост на тъканите към електричество. Човешката кръв има висок ток на проводимост и минимална - тъкан и кост. Всички регистрации се показват на реовазограмата. Представлява крива, с помощта на която се изследват различни части от венозния отток и приток.
По-рано клиники провеждаха реовазография на долните и горните крайници. Сега има няколко други вида диагностика. Те включват РЕГ на мозъчните съдове и диагностика на дълбоки вени на шията.
Но най-често инспектират съдовете на краката. Това се дължи на факта, че те са подложени на най-голям товар. Изследването се провежда, за да се установи степента на нарушения на кръвообращението на крайниците.
Всички диагностични методи имат силни и слаби страни. Реовазографията на долните крайници има повече плюсове, отколкото минуси. Проучването е съвсем просто, но информативно.
Недостатъците на техниката включват човешкия фактор. Реограф е в състояние да покаже неточна информация за състоянието на съдовете поради грешки на медицинския персонал. Също така, точността на диагностицирането на крайниците влияе върху качеството на оборудването.
Техниката може да се провали, да пречи на пълното изследване на пациента.
Оборудването ви позволява да идентифицирате възпалителния процес, промени в целостта на стените на кръвоносните съдове, наличието на атеросклеротични отлагания в тях. Поради това клиничните прояви като подуване, изтръпване на краката, гърчове и цианоза на кожата са причина за провеждане на RVG.
В допълнение към симптомите, изследването се назначава, ако са налице следните индикации:
В допълнение към наличието на подозрения за развитие на съдови заболявания, се извършва ревазография за възрастни хора за профилактика: при такива пациенти съдовия тонус се понижава и изследването е в състояние да открие наличието на заболявания.
Всеки пациент трябва да бъде добре подготвен за RVG на съдовете на долните крайници: от това зависи надеждността на индикаторите. Правилата за всички са еднакви и са както следва:
В помещението, където се държат краката, температурата трябва да е между 20-23 ºC. Това е необходимо, тъй като по време на изследването пациентът трябва да се съблича напълно, така че нищо да не се стиска и да не затваря крайниците.
Пациентът се поставя на диван, електродите се прикрепят към краката им, с които се записват импедансните колебания. Устройствата са строго симетрични. Преди нанасяне на кожата се третира с алкохол.
Устройствата се припокриват в зависимост от това дали целият крак се изследва или само част от него. На тази основа лекарят определя начина на тяхното фиксиране: той може да бъде надлъжен, т.е. на една повърхност, или напречен - от двете страни на крака. Първият тип се избира, когато е необходимо да се изследва слаб периферен кръвен поток, а вторият се използва във всички други случаи.
Следва регистрацията на импедансните колебания. Процедурата не отнема много време. Въз основа на резултатите от проучването, лекарят определя дали пациентът има проблеми с притока на кръв в съдовете на долните крайници.
След провеждане на RVG на долните крайници, лекарят анализира резултатите от изследването. Той оценява следните показатели:
Според тези показатели могат да се открият следните нарушения на кръвообращението:
При реовазография на долните крайници лекарят предписва пробата. Те помагат на специалистите да откриват патологични процеси на кръвоносната система, които се срещат в латентна форма.
Лекарите използват два вида тестове:
Разходите за плавателни съдове RVG на територията на Русия варират значително. Цената за изследване на крайниците зависи от състоянието на клиниката, вида на оборудването и необходимия брой проби. В руските лечебни заведения може да се извърши реовазография за около 1250-3000 рубли.
Цената на диагнозата е на ниско ниво, въпреки факта, че процедурата дава много информация на лекаря. Не можете да си спестите здравето и да пренебрегвате проблемите с кръвообращението: това води до развитие на заболявания на крайниците, които изискват сериозно лечение.
Често след травма или инцидент с физически наранявания се чува фразата: „ръцете и краката са непокътнати. Популярното изразяване има солидна основа, тъй като важността на нормалното функциониране на крайниците не може да бъде надценена. Ако по някаква причина човек започна да се чувства неприятно в ръцете или краката си, спазми или студ, лекарите, в допълнение към възможния цялостен преглед, предписват проучване като реовазография.
Реовазографията (RVG) е един от начините за диагностициране на кръвообращението в горните и долните крайници на пациента. Изследването на кръвообращението се нарича хемодинамика. Въз основа на изследването е възможно да се направи картина на общото състояние на сърдечно-съдовата система, да се оцени съдовия тонус.
С помощта на RVG получават данни за състоянието на вените и артериите на избраната област на ръцете или краката, определят възможните промени в стените на кръвоносните съдове. Най-често резултатите показват дали има частична вазоконстрикция или пълна обструкция.
Тъй като в процеса на жизнената дейност на човека се пада голямо натоварване на краката, най-често се предписва изследване на долните крайници, което позволява да се оцени състоянието на кръвния поток в краката.
Можете да направите реовазография според указанията на лекаря или самостоятелно. За целта се свържете с медицински, диагностичен и лечебен център или специализирана клиника.
Реовазографията се отнася до неинвазивен метод на изследване, т.е. не означава проникване в тялото на пациента. Когато се използва, се използва високочестотен ток.
Не трябва да използвате това определение за името на изследваните съдове на главата. Отсъства концепцията за “реовазография на съдовете на главата и шията”, тъй като тази диагноза правилно се нарича “реоенцефалография”. Като цяло, това означава метод за изследване на кръвообращението, при който се регистрират колебания в резистентността на живата тъкан. Когато това се случи, използването на променлив високочестотен ток.
Реовазографията на горните и долните крайници е напълно безвреден метод за диагностика, характеризиращ се с липса на болезнени усещания и няма странични ефекти. Няма противопоказания за проучването.
По време на процедурата, високочестотният ток (10 mA) засяга определена област на тялото на пациента. В същото време се записва електрическото съпротивление. Тази стойност е променлива и зависи от наситеността на тъканната кръв, т.е. пулс кръвен поток.
Устройството за изследване регистрира общата устойчивост на тъканния ток. Високата степен на електрическа проводимост има човешка кръв, а най-малката - кожата и костите.
На реовазограмата ще бъдат показани пулсово-съдовите колебания - получената крива. На него е възможно да се разграничат отделните фрагменти, свързани с притока и изтичането на кръв. Формата на реовазограмата, нейната симетрия, тежестта и естеството на изкачването и спускането на кривата, локализацията на вълните дават информация за състоянието на съдовете.
Нарушенията на кръвообращението са главно причинени от възпалителни или атеросклеротични съдови лезии. Реовазограма за реовазография на съдовете на крайниците може ясно да покаже влошаване на венозното кръвообращение, което се свързва с:
Последствията от тези нарушения са затруднения отток на кръвта.
Устройството, използвано за RVG, не само регистрира основните показатели, но и прави анализ на кръвообращението в съдовете.
При липса на изразени или предварително идентифицирани заболявания на RVG е необходимо да се премине през случаи, когато се появи скованост на крайниците, синя на лицето или конвулсии. Реовазографията на долните крайници се предписва при наличие на оплаквания на пациента не само за загуба на чувствителност, но и за оток на краката, обезцветяване на кожата.
На практика този преглед за предотвратяване или предписване на лечение за:
Показанието за изследването може да бъде емболия (запушване на кръвния поток). Облитериращият ендартериит е причината за реовазографията на артериите на краката, тъй като това е заболяване на съдовете с първично увреждане на артериите на долните крайници. При такава болест, човек преживява умора на краката, спазми и болка, която може да доведе до куцота.
Преди да се продължи с изследването на горните и долните крайници на пациента, трябва да се изпълнят основните изисквания, предшестващи процедурата по реовазография:
Човекът се намира на дивана в лежерна поза. Кожата на крайниците трябва да бъде обезмаслена с разтвор на алкохол. На третираните площи се поставят сензори. Електродите, приложени върху краката, се прикрепят към устройството чрез проводници. Сензорите предават сигнал към екрана, където се извършва записването на реовазограмата с изчисляването на основните индикатори.
RVG на крайниците може да се извършва едновременно с използването на многоканални реографове или последователно, започвайки от областите на тялото, разположени по-далеч от центъра, и завършващи с области по-близо. За записване на RVG, например, датчиците за предмишницата се намират в зоната на кубиталната ямка и китката. Записването на реовазографията на пищяла е съпроводено с поставяне на електроди в областта на подколенната ямка и глезена. Сензорите на пръстите трябва да се поставят на разстояние 3-4 см един от друг.
Характерна особеност на разположението на проводниците е спазването на строга симетрия.
Резултатите въз основа на получените показатели позволяват на лекаря да направи заключения за наличието на нередности в кръвообращението. RVG също така дава възможност да се определи какъв е характерът на промените: органичен или функционален. Това ще повлияе директно на избрания от пациента режим на лечение.
Целта на изследването е да се проучи състоянието на кръвоносните съдове чрез количествени показатели, показани на екрана на устройството с помощта на сензори. Резултатите от измерването са серия от синхронни вълни, чиято честота е равна на честотата на импулсите. Вълните отразяват зависимостта на кръвоносните съдове от фазата на сърдечния цикъл в определен период от време.
При реовазографията на горните крайници и на долните, специално внимание се обръща на такъв показател като реографския индекс (РИ), изчислен от резултатите от изследването.
RI се изчислява чрез сравняване на амплитудата на вълната (индикатора на най-високата височина на кривата) с калибровъчния импулс (неговата височина). Индексът се изчислява в ома и показва общия приток на кръв към органа, който ще бъде изследван. Колкото по-голям е кръвният поток, толкова по-ниска е съпротивлението на органа към тока. Така стойността на RI зависи от запълването на кръвоносните съдове с кръвоносни съдове. Индексът показва общата интензивност на напълване на органа с артериална кръв.
В допълнение към този показател за кръвоснабдяването, основните параметри включват индекси:
Първият от тези показатели характеризира еластичността на артериите на горните и долните крайници в изследваната област, вторият и третият служат за непряка оценка на изследваните площи.
подреждане на електроди за реография на ръцете и краката
След като се получи кривата на екрана на реографа, специалистите трябва да дешифрират показателите за състоянието и запълването на съдовете с кръв.
пример на резултатите от rogram
Интерпретацията на реовазографията може да се извърши и след фармакологични и функционални тестове, провеждани от лекари, които помагат да се открият скрити патологии на кръвоносната система.
Експертите могат да прилагат такива тестове като:
Първият предполага резорбция на нитроглицеринови таблетки на пациента и след 4-5 минути провеждане на RVG. Получените резултати от вазография се сравняват с цифрите, получени в нормалното състояние на същия пациент. Тестът се провежда, за да се разграничи функционалният спазъм на съдовете от органичното свиване. Ако RI и IE се повишат по време на теста, то се счита за положително, а нарушенията се класифицират като функционални.
Компресионен тест се използва за диагностициране на дълбока венозна тромбоза на краката, включително по време на бременност. За осъществяването му се поставя маншет върху бедрото на пациента, след отстраняване на който се определят RVG индикаторите. Сравнявайки стойностите на индексите с определените по-рано, се оценява състоянието на съдовете. Количествената стойност на индикатора се влияе от скоростта, с която се възстановява венозният отток след отстраняване на маншета.
В зависимост от мястото, репутацията на лечебното заведение и неговото местоположение (града и удобството на инфраструктурата), цената на реовазографията също се различава. Цената варира от 600 рубли до 2500 рубли. Засяга стойността и качеството на оборудването, използвано по време на диагностиката.
За да се изследват различни патологии, свързани със съдовете на крайниците и кръвоснабдяването, често се предписва реовазография. Тази техника се предлага в клиники на всяко ниво. Често, благодарение на този метод на изследване, се откриват болести, които други техники не могат да открият.
Какво е това реовазография? RVG е един от най-новите съвременни неинвазивни диагностични методи. Използва се за изследване на кръвоносните съдове на краката и ръцете.
Тази техника помага да се идентифицират местата на запушени артерии, които водят до процеса на възпаление. Също така е възможно да се изследват корабите, да се установят нарушения, свързани с тяхната работа.
Същността на метода е да се открие устойчивостта на кожата, през която преминава безвредният електрически ток.
В сензорите, прикрепени към тялото, се наблюдава известна сила и честота на осцилация на заряда.
Ако притока на кръв не е достатъчно интензивен, резистентността на кожата и тъканите става по-висока и обратно.
Показанията на устройството се показват на монитора и след това върху хартиена лента. Когато всички промени се записват под формата на крива.
Процесът на извършване на проучването и извеждането на информация от резултатите е подобно на ЕКГ. Въз основа на тези данни лекарят поставя диагноза за изследваната област.
Има два вида реовазография:
Въз основа на статистиката на заболяванията, най-често срещаните заболявания на долните крайници, реовазографията на този вид се използва по-често.
Идентифициране на болестта и възлагане на процедурата може да се основава на оплакванията на лицето. Пациентът трябва да посочи симптомите, които се проявяват за определен период от време.
Някои симптоми могат да показват очевидни заболявания, които могат да бъдат установени по време на изследването:
В допълнение, използването на RVG може да определи етиологията на заболяването. Разберете какво е повлияло на последващото развитие на патологията, структурата на каналите или причините, причинени от начина на живот.
Говорейки за противопоказания за реовазография, могат да се нарекат само относителни, тъй като няма абсолютни. А именно:
Самата процедура се извършва бързо и не изисква специална подготовка.
Пациентът трябва да седи на дивана, на гърба. Лекарят прикрепя сензорите под формата на вакуумни чаши към зоната на изследване. След това в продължение на 15 минути наблюдава изпълнението.
Преди провеждане на RVG препоръчваме:
Това обучение осигурява най-точен резултат от получените индикации по време на реовазографията.
Ако пренебрегвате правилата на предварителната организация, тогава едно заболяване може да бъде объркано със сериозна патология. Специалистът трябва да вземе това предвид.
В случай на нарушение на правилата трябва да се проведе допълнителен тест. Това ще даде възможност да се сравнят резултатите от индексите и да се направи правилна диагноза.
В офиса, където се провежда самата процедура, тя трябва да е достатъчно топла, тъй като пациентът е принуден да свали дрехите си, освобождавайки крайниците си за преглед.
За да бъдат фиксирани електродите, за да се дадат точни данни, лицето трябва да бъде в реално положение. За удобство има мек диван.
Преди да фиксирате сензорите, отстранете повърхностния слой мазнина от кожата. Установете ги ясно според принципа на надлъжно или напречно поставяне (това зависи от изследваните крайници).
Ако се изследва механичната активност на съдовете на ръцете, сензорите се намират на четири места в крайника. На краката са краката, краката и бедрата.
Резултатите от RVG показват кривата. Декодирането на вълните се основава на качествени и количествени стойности. Те включват: стръмни спускания и изкачвания, интервали, амплитуди, върхове.
Въз основа на стойностите се получават референтни индекси, които са:
Най-важният от показателите се разглежда като РИ - географски индекс.
Получаването на резултатите от изследванията не отнема много време. В рамките на 30 минути специалистът може да дешифрира получената линия и да покаже индексите. RVG декодирането се показва в ома.
Както бе споменато по-горе, RI показва общия обем на пълнене на кръвоносните съдове. С показатели от 0.05 ома и повече, можем да кажем, че тяхното състояние е нормално.
При отклонения на една единица се наблюдава слаба недостатъчност. Ако реовазографският индекс е рязко намален, тогава пациентът се диагностицира с липса на кръвоснабдяване.
Стандарти данни съдови тонус без отклонения се считат от 0.4. Стойностите, които не достигат до посочените единици, вече са като нарушения. Колкото по-малък е индексът, толкова по-нисък е тонусът на съдовата стена.
Индексът на величината на изтичането показва скоростта на кръвния поток във венозния канал. Индексът RVG в този момент трябва да варира от 0.2-0.5. Всичко, което надхвърля този белег, говори за сериозни заболявания.
IPA, отговорен за противодействието на васкуларните канали, трябва да бъде в диапазона 0.2-0.45. В случай на очевидни патологии на кръвния поток, индексът може да бъде надвишен или подценен норма.
Нарушенията, които са записани по време на RVG, не винаги показват увреждане. Полученият индекс може да носи функционалния характер на отклоненията.
Често тези резултати се получават, когато не отговарят на предварителното обучение. Има две допълнителни проби. Те помагат да се определи какво всъщност се случва, временен спазъм или патология:
Най-новите реовазографски апарати имат голям брой положителни моменти. Те значително опростяват работата на специалистите. Самата система изчислява резултатите, което е много по-бързо от рутинното смятане.
В същото време пациентът не получава никакво радиационно или друго негативно въздействие върху тялото му. Методът е повече от безопасен и информативен. Поради това, тази диагноза е от значение в медицинската практика.