Image

Какво е чревна сигмоидоскопия

При чревни заболявания не може да се даде точна диагноза без ендоскопски и инструментални диагностични методи. Ректороманоскопията е техника, която проктолозите използват най-често при изследване на пациентите си. Въпреки това, не всеки знае какво е сигмоидоскопия е чревна и са силно заинтересовани от това как се извършва сигмоидоскопията. Въображението на много пациенти привлича истински мъчения, които ги очакват в кабинета на проктолога. Но наистина ли е?

Стойност на процедурата

Ректалната ректоскопия е инвазивна процедура, която позволява да се изследва долната част на червата. Визуалната проверка се извършва с помощта на ануса, медицинското устройство - сигмоидоскоп. Колонопроктолозите смятат този метод за задължително проучване, необходимо за правилна диагноза.

Ректороманоскопията позволява визуализация на ректума и дистално сигмоидно дебело черво. Разстоянието от ануса до крайната точка може да достигне 35 см. Ако при прегледа достигнат сигмоидния дебел, процедурата се нарича ректосигмоскопия. По време на проучването лекарят може да оцени стените на червата, включително техния цвят, еластичност, облекчение, тонус и съдов модел.

Проктолозите настоятелно препоръчват всички пациенти на възраст над 40 години да бъдат тествани за превантивни цели. Ректороманоскопията може да разкрие дори малки тумори, които остават скрити по време на други диагностични процедури. Колоректалният рак отнема все повече и повече животи и в много отношения това е по-късно причината за неговото откриване. Следователно при наличие на подозрителни симптоми е абсолютно невъзможно да се отложи посещението на проктолога.

Показания и противопоказания

Ректороманоскопията на червата има следните показания:

  • продължителна болка в аноректалната област;
  • често запек, който може да се редува с нарушения на стола;
  • болезнени и трудни движения на червата;
  • наличието на кървящ хемороиди;
  • наличието на гной, слуз и ивици кръв в изпражненията;
  • синдром на раздразнените черва;
  • непълно удовлетворение след акта на дефекация, усещането за чужди тела в ануса;
  • хроничен колит, ентероколит, тежки симптоми на дисбиоза, което се случва без обективни причини;
  • съмнение за онкопатология.

С помощта на това изследване е възможно да се диагностицира разкъсване на лигавицата на ректума, хронично възпаление на лигавицата с образуване на язвени процеси, вродени малформации на дисталната тъкан, полипи и онкопатология.

Има такива противопоказания за ректоскопия:

  • анална фисура в остра форма;
  • подчертано стесняване на чревния лумен;
  • тежко ректално кървене;
  • остър възпалителен процес в коремната кухина;
  • наблюдение на пациента от психиатър;
  • изразени нарушения в сърцето и белите дробове;
  • остра тъканно възпаление, разположено около ректума;
  • общото състояние на пациента.

обучение

Прегледът на ректума се извършва само след предварителна подготовка. Проктологът с удоволствие ще запознае пациентите с алгоритъма за подготовка. Необходимо е да се започне подготовка за процедурата за 2-3 дни. Основното нещо, което трябва да се направи е да се придържаме към специална диета и да освободим лумена на дебелото черво от изпражненията. 2-3 дни преди проучването, продуктите, които увеличават газообразността и причиняват процеси на ферментация, трябва да бъдат изключени от диетата.

Задължително е да се изключат от диетата в рамките на 48 часа: всички видове бобови растения, мазни риби и месо, кисело зеле и други кисели краставички, пълномаслено мляко и продукти на базата на тях, черен хляб, сладкиши и печене с мая, квас, газирани напитки, пресни. плодове и зеленчуци, алкохол.

В този случай пациентите се интересуват - какво можете да ядете? Има много ограничения, но има много разрешени продукти. Можете да ядете постно месо или риба във варени или печени форми, млечни продукти, хляб, бисквити, чай от лайка. 24 часа преди планирания преглед е необходимо да се направи почистване на червата.

Това може да стане по следните начини:

  • Почистваща клизма. Извършва серия от клизми - 2 през нощта предишния ден и след това 2 в деня на процедурата. Ако след последното движение на червата пациентът вижда практически чиста вода, тогава е направил всичко правилно и изчисти изцяло червата.
  • Орални лаксативи. Често, преди сигмоидоскопията, проктолозите предписват Fortrans. Lavacol или Fleet могат да се използват като аналози. Съдържанието на 1 пакет Fortrans се разтваря в 1 литър топла вода. След приемане на лекарството, слабителният ефект трябва да се прояви в рамките на 60 минути. В деня на диагностиката лекарството трябва да се приема не по-късно от 3-4 часа преди прегледа.
  • Използване на аптечни микроклистри. Популярно средство е Microlax. Продуктът се продава в специални подходящи флакони с върха, който се вмъква ректално. В деня преди процедурата преди лягане, трябва да поставите 2 такива клизми с прекъсване между всеки 20 минути. Слабителният ефект идва много бързо - в някои случаи след 5 минути. Сутринта манипулацията се повтаря.

поведение

Разбрали същността на процедурата, пациентите са много притеснени за това как се прави. Въпреки че няма нищо страшно и критично в неговото поведение. Техниката на сигмоидоскопията е описана по-долу. Няколко часа преди изследването червата се почистват с микроклистери. Преди да влезете в стаята, проктологът трябва да изпразни пикочния мехур. В офиса пациентът се съблича, премахва бельото и поставя специални диагностични бикини.

В модерните офиси има удобни столове, наподобяващи гинекологични. Пациентът се поставя върху него или, ако е по-удобен за лекаря, заема позицията на лакътя. Проктологът извършва дигитално изследване на ануса, смазва ануса с вазелин и след това въвежда ректороскопа на дълбочина 4-5 см. В тръбата се изпомпва въздух, чрез който се изглаждат естествените гънки и завои на червата.

Когато лекарят прокара инструмента на разстояние 10–15 cm, тогава се достига до проблемна област - естествено изкривяване на червата (правината става сигмоидна). Когато лекарят премине през това място, пациентът трябва да се опита да се отпусне колкото е възможно повече. В края на процедурата ректороскопът се отстранява внимателно.

Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия. Но за малките и неспокойните деца, както и при хирургични манипулации, те извършват процедурата под кратка анестезия. За бебета манипулацията се извършва главно в легнало положение. По-големите деца (10-14 години) седят в проктологичен стол или се молят да заемат коляно. Понякога по време на ректороманоскопия се използва електрическо засмукване, което ви позволява да премахвате кръв, гной и слуз.

вещи

Най-опасното усложнение след процедурата е перфорацията на чревната стена. Когато небрежно провеждате процедурата, инструментът може да увреди чревната стена и това ще причини съдържанието му да навлезе в коремната кухина. Но като правило, това се случва изключително рядко, ако е разумно да се подходи към избора на специалист, който ще провежда процедурата.

Ако перфорацията не може да бъде избегната, пациентът е спешно хоспитализиран и се извършва хирургична интервенция. По-често след сигмоидоскопия пациентите имат такива оплаквания:

  • увеличено образуване на газ;
  • коремни спазми;
  • леко гадене.

Ако пациентът започне да има трескаво състояние или в изпражненията, той открива кървави ивици, а след това спешно трябва да информира проктолога, който провежда ректороманоскопията.

Отзиви

Ректороманоскопията причинява много страх у пациентите и дори препоръките, съставени по положителен начин, не ги успокояват много.

Ректороманоскопията е достъпна за всички, умерено неприятна диагноза, която позволява откриването на много опасни патологични състояния на ранен етап. За качествено проучване по този начин се изисква добро психическо отношение и висококачествена подготовка.

Как да провеждате сигмоидоскопия?

Чревна ректороманоскопия е ендоскопски метод за диагностика на лигавиците на дебелото черво. Този метод е получил своето име, защото се извършва с помощта на оптично устройство - ендоскоп, по-специално, сигмоидоскоп. В същото време се визуализира ректума (на латински “rectum”) и сигмоидния дебел (“sigma romanum”).

Показания за

Ректороманоскопия (RPC) е прост, достъпен и информативен метод, който позволява да се установи наличието (липсата) на патологични процеси в тялото (червата, таза, коремната кухина), да се вземе биопсия (част от органната тъкан) или да се подготви чревния тракт за други ендоскопски манипулации (напояване, колоноскопия).

Чревна ректоманоскопия се извършва при следните пациенти:

  1. Пациенти с хроничен хемороиди. Ще насърчава откриването на вътрешни хемороиди.
  2. Пациенти, които подозират наличието на туморна формация в ректума или появата на сигма рак.
  3. Мъже със съмнение за рак на простатата. Жени с предполагаеми тумори в тазовите органи (фиброиди, кисти).
  4. Хора с продължителни чревни неизправности: диария, продължителен запек, променени изпражнения.
  5. Пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво: парапроктит, улцерозен колит и др.
  6. Пациентите преди провеждане на иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастно средство), колоноскопия (ендоскопия на вътрешния слой на дебелото черво).
  7. Пациенти, които имат слуз или гной, кръв от дебелото черво по време на акт на дефекация.
  8. Пациенти, които отстраняват полипи в дебелото черво.

Възможни са противопоказания

За да се откажете от XRS трябва:

  1. Пациенти с тежко здравословно състояние: заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (инсулт, инфаркт), с остра дихателна недостатъчност и др.
  2. Пациенти с остри хемороиди, парапроктити, колити, анални фисури и др. Тези причини са относителни противопоказания.

В много редки случаи XRD може да причини такива усложнения като:

  • кървене (по време на биопсия или отстраняване на полип);
  • перфорация на чревната стена (пробив).

Подготовка и техника на процедурата

Няколко дни преди процедурата трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се изключи груба влакнеста храна. Това означава, че да се откажат от сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, подправки, боб, шоколад, кафе.

Необходимо е да се изключат алкохол, газирани напитки, кифли, ядки. Яжте лесно смилаема и бързо смилаема храна:

  • постно месо и риба;
  • варени зеленчуци;
  • печени плодове;
  • ферментирали млечни продукти;
  • билков чай.

Такава кратка диета (1-2 дни) ще помогне за намаляване на газовия обмен, нормализиране на червата, намаляване на образуването на шлака.

Преди кишечната сигмоидоскопия е необходимо да се почисти чревния тракт от фекалните маси. Тяхното присъствие може да доведе до факта, че лекарят не открива малък полип, белег или пукнатина в чревната стена. За да почистите червата, можете да използвате няколко метода:

  1. Поставяне на почистващи клизми. За провеждане използвайте чаша Есмарк и преварена вода със стайна температура. В навечерието на манипулацията, в 16: 00-18: 00 часа се сервира вечеря, след което можете да пиете вода в неограничени количества, позволено е сладко чай и бисквити. В 20: 00-21: 00 часа провеждайте почистваща клизма, два пъти с обем от 1 литър вода всяка настройка, интервалът от време е 20-60 минути. Често лекарите препоръчват да се вземат няколко часа преди клизма да се вземат вътре рициново масло (2 лъжици) или магнезиев сулфат (150 ml). Най-добрата поза за клизма лежи от лявата страна. Чашата на Esmarch е окачена на височина 1 м, върхът на тръбата се смазва с течен вазелин или масло и се вкарва в ануса, след което може да се отвори клапана. Преди да наклоните телефона, трябва да изцедите определено количество течност, за да предотвратите навлизането на въздуха в червата. За същата цел в кръга трябва да остане определено количество течност. Инжектираната течност трябва да се поддържа до 10 минути. Клизма се извършва ефективно, когато започне да изтича бистра течност (възможно е смесване на слуз). В деня на RRS, клизма се поставя отново 3-4 часа преди прегледа, един час преди манипулацията, можете да пиете сладък чай. Този метод не е подходящ за пациенти с хемороиди, пукнатини, язви.
  2. Използвайте микроклистери. Това са спринцовки за еднократна употреба с готов разтвор за отслабване (Wedge Enema, Microlax). В навечерието, както и при почистващите клизми, е необходима лека вечеря, след 2-4 часа двойна настройка на микроклистерите с интервал от 20-30 минути. В деня на прегледа за няколко часа поставете и 2 микроклиста. След поставяне на микроклистерите трябва да се масажира корема по посока на часовниковата стрелка и да се извърви, актът на дефекация се появява в рамките на 15 минути.
  3. Консервативен метод (използване на лаксативи). Като слабително, можете да използвате лекарството Duphalac (лактулоза - активното вещество, лекарство с осмотични свойства, действа чрез прехвърляне на течност в червата, което допринася за акта на дефекация), Fortrans (насърчава нежно и безопасно почистване на червата, не нарушава естествената микрофлора) и т.н. В навечерието на процедурата вечер (18: 00-19: 00 часа) трябва да консумирате 2-2,5 литра преварена вода, към която първо да добавите 150 ml Duphalac, след което е препоръчително да не се яде. В деня на прегледа е по-добре да се направи без закуска, можете да пиете сладък чай и да ядете бисквити. През нощта Фортран се разтваря в един литър варена топла вода, пият се в малки глътки (лекарството допринася за разреждането на фекалните маси, затова е по-добре този процес да продължи постепенно). След 20 минути трябва да пиете следващата порция вода с лекарството. Необходимото количество трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента. Номерът трябва да се закръгли.

Методът на почистване се подбира според индивидуалните характеристики на пациента, като се отчита състоянието на здравето му, под наблюдението на лекар.

Провеждане на процедурата

Чревната ректороманоскопия се извършва изключително на амбулаторна основа от компетентен лекар. Тази манипулация често се извършва след дигитално изследване на ректума.

Тази предишна PPC манипулация се извършва с цел:

  1. Подготовка на аналния канал за въвеждане на ректорната сирена. В процеса на дигитално изследване сфинктерът разширява и смазва стените на ректума, което ще гарантира безболезнеността на RRS.
  2. Определения на позата, в която е по-добре да се провежда сигмоидоскопия. Например, коляно-лакът, в който пациентът стои на четири крака, облегнат на лявото си рамо. При това положение извивката на сигмоидния дебел е донякъде изправена, което улеснява въвеждането на ректорманоскопа и намалява риска от увреждане на гънките на лигавицата. Друга поза, която се използва при тежко състояние на пациента, лежи от лявата страна, притискайки краката му към стомаха. Тази позиция усложнява поведението на RRS, тъй като съседни органи стискат ректума. За възможността за сигмоидоскопия в положение, разположено на нейна страна, въздухът се въвежда в чревния лумен с помощта на инсуфлатор.
  3. Идентифицирайте противопоказания за рентгеново изследване: анални фисури, големи концентрации на хемороиди и др.
  4. Определения на чревна готовност: наличие на изпражнения.
  5. Предварителна диагноза.

Пръстовите изследвания започват с палпиране на задната стена на аналния канал, придвижвайки се до предната стена. Тази палпация е необходима, за да се определи еластичността, подвижността, характера на сгъването на лигавицата и да се идентифицират анормални промени в слоевете на аналния проход.

След това отидете директно към НПК. Обикновено не е необходима локална анестезия, а изключение е наличието на пукнатини или други рани в областта на ануса. Самият пациент може да поиска анестезия поради страх от болка. Преди въвеждането на проктоскопа е необходимо старателно и старателно да се смаже ануса със стерилен вазелин или с масло (бадеми, зеленчуци и др.). След вмъкване в аналния канал на тръбата на проктоскопа с 4-5 см, в него се подава въздух, за да се изглади сгъването на лигавицата. От този момент нататък, проктологът ще манипулира, инспектира го визуално, поставяйки око на тръбата.

Пациентът трябва да бъде информиран, че когато ректоскопът се задълбочи в ректума, той ще има желание да действа, за да се изпразни, докато той трябва да остане спокоен. Наложително е червата да са в спокойно състояние, когато ректорът е на нивото на поклон на червата. В повечето случаи тя е на нивото 12-15 см от ануса. В случай на чревно напрежение, той може да бъде наранен и по-нататъшното развитие на сигмоидоскопа ще бъде трудно. Пациентът трябва да е наясно с възможна болка и дискомфорт в долната част на корема, поради инжектиране на въздух в чревния тракт. Ако болката е непоносима, манипулацията трябва да спре.

В процеса на ППК, в допълнение към инсуфлатора (въздушен вентилатор) може да е необходима електрическа помпа. Това устройство се използва за премахване на кръв, слуз или изпражнения, които пречат на задълбочено изследване на червата. Когато по време на манипулацията се открият образувания, се извършва и биопсия. За да направите това, биопсичен форцепс, специална четка и памучен тампон акциз част от формирането на тъканите.

След това материалът се изпраща за хистологично и цитологично изследване под микроскоп, за да се определи естеството на образуването: доброкачествено или злокачествено. Ако се извършва ППК за третиране, например, за да се отстрани полип, тогава се използва коагулационен контур. Чревната ректороманоскопия е много информативна, сравнително проста и често провеждана процедура от проктолози.

Как да се подготвим за сигмоидоскопия и какво показва това изследване

Проучванията на ректума са информативни, тъй като позволяват да се идентифицират най-разнообразните заболявания на храносмилателната система, независимо от тяхното местоположение и тежест. Един от най-популярните методи е ректороманоскопия (ppc), която принадлежи към ендоскопските изследвания. За да получите надеждни резултати, трябва да знаете всичко за самата диагноза, характеристиките на подготовката и процедурата.

Какво е сигмоидоскопия (ppc), показания за

Ppc intestinal - това е изследване, което ви позволява да определите текущото състояние на лигавицата на аналния канал, както и ректума и долната част на червата на сигмоидния тип. Моля, имайте предвид, че:

  • изследване се извършва със специално устройство, сигмоидоскоп, който осигурява визуална инспекция на вътрешната повърхност на долната част на червата;
  • техниката е най-точна и уместна и затова се използва от колопроктолози за предписване на подходящо лечение;
  • Проверката на ректума позволява не само да се прецени състоянието му, но и да се открият патологиите на сигмоидния дебел - разстоянието може да бъде до 35 см от ануса.

Преди провеждане на проучване, експертите препоръчват да се уверите, че има индикации за това. Това са постоянен запек, както и тяхното редуване с хлабави изпражнения, болезнени усещания в долната лява част на перитонеума, в ануса и в перинеума. Също така, не трябва да отказвате да диагностицирате сърбеж в ануса, ректален пролапс по време на движение на червата и в случай на необичайни примеси в изпражненията - това може да бъде гной, кръв или лигавица.

Подготовка на пациент за сигмоидоскопия може да се окаже необходима в случай на съмнителни възпалителни процеси (проктит или сигмоидит), неспецифични форми на улцерозен колит. Ако подозирате неоплазма от какъвто и да е произход, ще бъде необходима диагностика, какъвто е случаят с някои ректални заболявания, като фисури, полипи, хемороиди и други.

Всички те са спешни показания, обаче, гастроентеролозите обръщат внимание на факта, че rrs изследването на ректума и подготовката за него са необходими за всички хора над 40-годишна възраст. Именно тази проверка, която е най-информативна, трябва да се извършва като част от превенцията на сериозни заболявания и следователно трябва да се извършва поне веднъж на всеки 12 месеца.

Има ли някакви противопоказания?

Ректороманоскопията е изследване, което не може да се извърши с редица диагнози. На първо място, това е силно кървене от ректума, както и остра анална фисура. Изпит при:

  • стесняване на чревния лумен;
  • остри възпалителни процеси на перитонеума, например перитонит;
  • остра форма на парапроктит;
  • белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • психични разстройства.

Не е желателно да се извършва процедурата и в общото влошено състояние - висока температура, слабост.

Освен това е необходимо да се знае всичко не само за самата сигмоидоскопия, но и за подготовката за изследването.

Подготовка за изследване чрез сигмоидоскопия в навечерието и сутринта

За да се подготви за проучването, е необходимо този процес да започне предварително, а именно 48 часа. Пациентът трябва да следва определена диета, както и да осигури правилно почистване на червата. Подготовката за сигмоидоскопия у дома може да бъде както следва:

  1. В продължение на два дни от диетата се изключват такива продукти, които допринасят за прекомерни газообразуващи и ферментационни алгоритми. Става дума за бобови растения, плодове и зеленчуци, както и за някои видове зърнени храни (например овесена каша, просо или ечемик).
  2. Допустимо е да се използва сварено постно месо и същата риба, да се използва зелен или билков чай, като кисело-млечни напитки. Менюто може да включва бисквити, направени от пшеничен хляб, сухи бисквити, както и овесена каша с ориз или грис.
  3. Чревното почистване се извършва със специални клизми, лаксативи. Също така, подготовка за ректороманоскопия Mikrolaksom. За целта в ректума се инжектира лаксативно ректално лекарство вечер и сутрин преди прегледа.

В подготовка, ще трябва да се откаже от използването на вечеря и закуска. Допустимо е да се използва само филтрирана вода или слаб зелен чай.

За да е пълна подготовката на пациента, се препоръчва да се проведе консултация за това как се провежда изследването, какви са нюансите му.

Как се прави ректално изследване

За улеснение на ректоскопията, пациентът трябва да приеме хоризонтална поза (отстрани) или да коленичи, докато се обляга на лактите си. Представената поза е удобна, както за пациента, така и за лекаря, поради релаксацията на перитонеума - по този начин ендоскопната тръба се движи най-лесно.

Ендоскопски специалист следи, че устройствата не лежат на стената на червата, а се движат свободно около лумена. За да бъдат чревните стени по-директни и за по-лесна диагностика, въздушните маси се изпомпват в червата с помощта на специално устройство.

Правилната подготовка през втората половина на деня ще гарантира допустимостта на въвеждането на проктоскопа на дълбочина от 25 до 30 см. Те отбелязват, че има специални деления на тръбата, които позволяват на ендоскописта да проследява докъде е влязло устройството. Също така е важно да се идентифицира точно къде се намират не само полипите, но и неоплазми на повърхността на лигавицата.

Продължителността на процедурата обикновено е от 5 до 15 минути, но ако операцията е необходима, продължителността може да се увеличи. Особено забележително е това, което трябва да бъде възстановяването.

Как да се възстанови след преглед

През първите два дни след ректономаноскопия се препоръчва да се спазва диета:

  • Не яжте храни, които причиняват запек или подуване на корема;
  • консумират повече течност;
  • да се откажат от алкохолни напитки, никотинова зависимост.

Ретроманоскопията рядко се свързва с усложнения. То може да включва перфорация (образуване на дупка) в чревната стена, кървене или образуване на възпаление.

Симптомите, за които ще се нуждаете възможно най-скоро, за да потърсите спешна помощ от специалист, са болезнени усещания в корема, гадене и запушване, както и слабост, замаяност и припадък. Също така критична проява трябва да се счита за кървене от ануса.

Често задавани въпроси

Ето всички въпроси, които най-често възникват от посетителите на нашия сайт за представената процедура.

Какво е по-добро сигмоидоскопия или колоноскопия?

Разликата между двата представени метода на изследване е:

  • диагностичен обхват (колоноскопия е много по-информативен);
  • възможности за изследване (с колоноскопия, ендоскоп може да се използва за така наречената диагностична биопсия);
  • извършване на манипулации с различна апаратура.

Разликата между ректороманоскопията и колоноскопията е, че последните, ако е необходимо, могат плавно да преминат от диагностичната манипулация към терапевтичната, тъй като колоноскопът може да отстрани различни образувания, коагулира съдовете, елиминира стенозата на дебелото черво. Така колоноскопията е по-пълен и информативен диагностичен метод.

Ректороманоскопия - Боли ли?

В сравнение с други ендоскопски процедури, сигмоидоскопията не е болезнена. В същото време могат да се появят някои неприятни усещания с въвеждането на въздух и в случай на преминаване на сигмоидоскопа от ректума към сигмоидата. Ако пациентът има повишен праг на болка, мястото на инжектиране се лекува с анестетик. Процедурата може да се извърши и под обща анестезия.

Прегледи на жените и мъжете относно проучването

Отговорите на жените относно ректороманоскопията са много различни: много от тях отбелязват скоростта на диагнозата и нейната информативност. В същото време, жените обръщат внимание на някои болезнени усещания в резултат на изследването. Тези прояви обаче не са толкова значими, че не могат да бъдат издържани.

Мъжете показват, че процесът на сигмоидоскопия не е много приятен. Най-остър е моментът, в който въздухът започва да тече в устройството и в червата. Освен това, особеност на тази процедура е необходимостта от дългосрочно обучение с клизми, които се провеждат в навечерието и в деня на изследването. Въпреки това, способността за облекчаване на болката и подробно изследване намаляват всички посочени недостатъци на интервенцията до нищо.

Какво е RRS (ректороманоскопия) и какви са резултатите от него

Ректороманоскопия - изследване на ректума, с което можете да диагностицирате наличието на патологии. Този метод се използва и като превантивна мярка за възрастни хора, за да се предотврати развитието на онкологични заболявания.

Във всички останали случаи диагностичната процедура изисква специална цел.

Основни понятия на процедурата

Основните предимства на RRS са:

  1. Информативност.
  2. Security.
  3. Безболезнено.

Проучването се извършва с помощта на специално медицинско изделие - ректоскоп.

Това е метална или пластмасова тръба с дължина 30-35 см. Диаметърът й е 2 см. В края на тръбата има камера, специални лещи.

С помощта на това оборудване се осъществява подаване на въздух и осветяване на ректалните стени.

Такива размери на устройството позволяват да се оцени състоянието не само на ректума, но и на малка част от сигмоидата. Ако в червата се открият различни неоплазми, лекарят ще може сам да ги отстрани с ректоскоп.

Ако процедурата е предписана на детето, използвайте детско устройство, чийто размер е по-малък. Продължителността на процедурата зависи от подготовката на пациента.

В допълнение, продължителността на изследването се увеличава с тежка степен на патология, необходимостта от събиране на материал от ректума. Средно продължителността на проучването е 5-30 минути.

Показания за

Има определени фактори, които служат като указания за процедурата. Ако пациентът има едно от тях, тогава започва препаратът за ректална ректоскопия.

Диагностичните показания за процедурата са:

  • чести болки в ректума;
  • удължено разстройство на изпражненията;
  • кръв или кръвни ивици в изпражненията;
  • наличието на инфекции в червата;
  • подозрение за рак;
  • хронични възпалителни процеси в долната част;
  • фистули;
  • различни стадии на хемороиди.

В допълнение, RRS се извършва за медицински цели. Основни указания:

  • необходимостта от отстраняване на полипи;
  • елиминиране на чуждо тяло от ректума;
  • изгаряне на съда;
  • прилагане на лекарство.

Този преглед се извършва и преди колоноскопия.

RRS изследване на ректума: препарат

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят за прегледа на ректума, тъй като от него зависи качеството на прегледа, продължителността и безболезнеността на процедурата.

Няма значение на колко години е пациентът, преди всичко трябва да започне да следва диетата 2-3 дни преди манипулацията, за да подготви червата.

Всички храни, които не се абсорбират напълно от организма, изискват дълготрайно храносмилане или в процеса на неговото усвояване се образуват много газове, които трябва да бъдат изключени от диетата. Този списък включва продукти от брашно, представители на семейството бобови, газирани напитки, зеленчуци и плодове, мазни храни.

Броят на храненията не трябва да бъде по-малък от 5, яде храна трябва да бъде на малки порции, така че тя има време да напълно храносмилане.

В деня преди процедурата се разрешава употребата на бульони или желе. Пряко в деня на манипулирането на храната трябва да се елиминира напълно.

Като добавка е необходимо да се почистят червата. За това можете да използвате клизма или слабително.

Най-добре е да се извършва почистване в навечерието на процедурата, за да се избегне натрупването на нови изпражнения.

Основни характеристики на процедурата

След като пациентът научи как да се подготви за ректалната рентгенова тъкан, лекарят може да каже няколко думи за самата процедура. Те извършват манипулацията не само в амбулаторни условия, но и в болницата. Анестезия не се изисква. Изключение правят пациентите с диагноза пукнатини, болка. В този случай се разрешава използването на локална анестезия.

С повишена тревожност, на пациента се предписва седативно лекарство. Малките деца се изследват под обща анестезия, за да се получат надеждни данни.

Преди да продължите с въвеждането на ректоскоп, лекарят извършва ректален преглед с пръст и огледало - аноскоп.

След това пациентът лежи на лявата си страна на дивана и притиска краката си към себе си. Преди въвеждането на тръбата внимателно се намазва със специален разтвор и се инжектира в ректума.

Бавно се движи през червата, специалистът внимателно изследва състоянието на стените на ректума. При необходимост се извършват медицински манипулации.

За да се разтопи сгънатата повърхност на ректума, той обслужва въздуха. В края на прегледа устройството се отстранява и на пациента се дава 10-15 минути за почивка, след което се изпращат у дома.

Получените резултати

При вземане на материала, резултатите от диагностиката ще бъдат известни след няколко дни, седмица. С прост преглед на ректума, пациентът получава заключението незабавно.

При липса на патология се диагностицират отрицателни резултати. Ако са установени промени в ректума, лекарят може да нареди допълнителни прегледи или втора ректоскопия.

Основни противопоказания

Основното противопоказание за изследването е бременността. Особено първия и втория триместър. В третия триместър изследването може да се извърши, но много внимателно и само ако няма друг начин за диагностициране.

По време на менструация, RRS може да се извърши, но само със съгласието на пациента. Също така, не забравяйте за висок риск от инфекция в дните на менструация.

Допуска се ректороманоскопия за хемороиди, ако не причинява дискомфорт на пациента.

При наличие на пукнатини или тежки хемороиди, най-добре е да се отложи диагнозата или да се използва друг метод.

Също така не се препоръчва провеждане на изследване, ако за по-малко от седмица рентгеновите лъчи на храносмилателния тракт се извършват с барий. Това съединение може да наруши цялостната картина.

Препоръки след процедурата

След прегледа състоянието на пациента не трябва да се влошава, той трябва да напусне стаята сам.

Тъй като по време на прегледа е извършена механична травма на червата, и преди това се наблюдава строга диета - най-добре е да се въздържат от ядене на мазни, пържени и пикантни храни за 5-7 дни.

Не забравяйте да използвате колкото е възможно повече течност. Това ще помогне да се избегне развитието на запек. Идеалният вариант е диета, в която има супи, зърнени храни и леки салати. Яденето на месо е най-добре отложено за 3-4 дни, а след като започне да влиза, е най-добре с постно сортове.

Гимнастиката или ходенето ще имат положителен ефект върху възстановяването на тялото. Простото упражнение ще има добър ефект върху чревната подвижност.

Възможни усложнения

Усложненията се срещат изключително рядко и се състоят в тежко нараняване на ректалната стена, инфекция или разкъсване на съда. Необходимо е да се потърси помощ, ако след процедурата се наблюдава:

  • треска;
  • тежка коремна болка;
  • кървене;
  • гадене.

Появата на подуване и дискомфорт е позволена в първите няколко дни след манипулацията, но след като те трябва напълно да преминат.

Също така през първите няколко дни може да възникне запек, така че можете да използвате леки разхлабителни средства, както Ви е предписал Вашият лекар. Най-добре е да се избягва използването на клизми.

заключение

RRS е достъпен и безболезнен начин за диагностициране на ректума. В повечето случаи пациентите не се оплакват от дискомфорт, а обемът на получените резултати напълно подхожда на лекарите и им позволява да започнат необходимото лечение навреме.

Как е сигмоидоскопията на червата

Здравословните проблеми, свързани с патологичните процеси, протичащи в долните черва, изискват внимателно проучване. Правилната диагноза може да се направи само след ендоскопски изследвания. Един от тези методи е чревната ректороманоскопия (PPC).

При пациенти в напреднала възраст той може да се използва като превантивна мярка, когато целта е да се изключи наличието на злокачествени тумори. В противен случай диагнозата, използваща този метод, се извършва, ако има индикации и се назначава от проктолога.

Какво е чревна сигмоидоскопия

Смисълът на процедурата е да се инспектира лигавицата на дебелото черво чрез специално устройство.

Тази техника има няколко предимства:

  • безболезнено;
  • сигурност;
  • информационно съдържание.

Показания за процедурата

Проктологът насочва пациента към рентгеновата система на червата, ако се е оплакал от следните признаци:

  • Остра повтаряща се болка в ректума.
  • Наличието на кървави, гнойни или подобни на слуз примеси в изпражненията.
  • Неразположение (диария, редуваща се със запек).
  • Пролапс на ректума.
  • Инфекциозни процеси в червата.
  • Подозрение за онкология.

В допълнение, ректосигмоскопия се използва за терапевтични цели. Основните индикации в този случай са:

  • Необходимостта от процедура за отстраняване на полипи.
  • Отстраняване на чуждо тяло от ректума.
  • Въвеждането на наркотици.
  • Каутеризация на повреден кръвоносен съд.

Благодарение на ректоскопията, можете да диагностицирате редица заболявания:

  • Проктит, сигмоидит и други възпалителни процеси с хроничен характер.
  • Тумори с различна етиология.
  • Неспецифичен улцерозен колит.
  • Образуването на фистули и конуси на хемороиди, полипи или пукнатини в лигавицата.

Ако данните, събрани по време на изследването, не са достатъчни, за да се постави диагноза или да се оцени обективно състоянието на дебелото черво, може да се предпише друга процедура - колоноскопия.

Противопоказания

Съществуват редица заболявания, при които е препоръчително да се отложи изследването за период на терапевтични интервенции. Тези условия включват:

  • Влошаване на аналната фисура.
  • Прекомерно кървене от червата.
  • Перитонит и други възпалителни процеси, засягащи органите на перитонеума.
  • Стеноза на ректума.
  • Paraproctitis.
  • Психични разстройства.
  • Болест на сърцето.
  • Лошо състояние на пациента.

Целесъобразността на провеждането на процедурата в такава ситуация се определя от лекуващия лекар. Ако изследването е изключително спешно, тогава всички манипулации могат да се извършват под местна анестезия.

Какво е сигмоидоскоп

Чревната XRD е инструментален диагностичен метод. Медицинското устройство, използвано за извършване на тази процедура, се нарича ректороманоскоп. Прилича на цилиндър от 30–35 сантиметра, направен от метал или пластмаса с диаметър 2 см. Върхът на тръбата е оборудван с камера и специални лещи.

Размерът на устройството е избран по такъв начин, че в допълнение към ректума е възможно да се изследва малка част от сигмоидата. Ако бъдат открити някакви лезии, проктологът ще отстрани самостоятелно или вземе проба и ако е необходимо, изпрати материала за биопсия.

Благодарение на ректоскопа, въздухът се принуждава в и от чревната кухина да осигурява светлина, за да се улесни инспекцията на стените.

Какво да вземете със себе си

За да се избегне дискомфорт по време на преминаването на НПК, препоръчително е да се приемат следните неща:

  • Лист, чехли.
  • Почистете чорапите.
  • Тоалетна хартия.
  • Мокри кърпички.
  • Бикини за еднократна употреба и калъфи за обувки.
  • Паспорт, резултати от изпитвания и други медицински документи.

Списъкът с необходимите неща винаги може да бъде изяснен с Вашия лекар.

Подготовка за сигмоидоскопия

Прегледът не се извършва веднага след назначаването на проктолог. Процедурата трябва да се подготви внимателно за два до три дни. В този случай храненето на пациента е от голямо значение.

Специалната диета предполага:

  • Изключение от употребата на продукти, които причиняват газове и подуване на корема.
  • Отказ от печене, хляб, мазни храни, алкохолни напитки и сода.
  • Разрешение за включване на диетични сортове месо и риба, зелен чай и пресни млечни продукти в диетата.
  • Акцент върху зърнените култури от грис или оризови зърнени храни, бисквити от пшеница.

Подготовката за процедурата също включва почистване на червата в навечерието на изследването. Това може да се направи по три начина:

  • Клизма.
  • Лаксативи, приемани през устата.
  • Ректални препарати.

Ако са предприети всички предварителни мерки и пациентът е готов за изследване, можете да започнете ректороманоскопия.

Как е

Влизайки в стаята за диагностика, пациентът стига до кръста, поставя бельо за еднократна употреба, ако има такъв. След това пациентът се поставя на маса или диван, предлагайки да лежи на едната страна или да стои в положение на коляно-лакът. Последният вариант е по-предпочитан, тъй като допринася за безпрепятствения напредък на сигмоидоскопа в дебелото черво и ректума.

Вмъкването на устройството в ануса се предшества от изследване с пръст на тази област.

  • Инструменталната тръба се обработва с вазелин и внимателно се вкарва в ануса, като постепенно се изтласква 5 cm в дълбочината, след което на пациента се предлага да прокара подобно на това по време на червата. Тази маневра помага да се избута устройството в червата.
  • Обтураторът се отстранява, поставя се оптичен окуляр за смяна. В този случай, тръбата е разположена така, че да се избегне опора срещу чревната стена.
  • Паралелно започва изпомпване на въздух, който изправя гънките и открива лумена на червата.
  • Ако в изследваната кухина има остатъци от съдържанието, оптичното устройство трябва да се отстрани. По-нататъшно визуално изследване на лигавицата се прекъсва, за да се изчисти лумена с помощта на памучен тампон, който се поставя в тръбата. В някои случаи (когато има гной или кръв) може да е необходима електрическа смукателна помпа.
  • Ако по време на изследването се открият полипи, те могат да бъдат отстранени незабавно. За целта в тръбата се вкарва специален коагулационен контур, който улавя неоплазма, изсмуква се и се отстранява. Впоследствие материалът се прехвърля в лабораторията, за да се определи естеството на неговия произход.
  • Устройството се извежда.

Като цяло сигмоидоскопията отнема не повече от 7 минути. Процедурата се пренася лесно, дискомфортът се усеща само в момента на подаване на въздух, усещанията са подобни на клизма.

Възможни резултати

Резултатите от теста за избрания материал по време на процедурата са готови за 5-7 дни. Ако оградата не е била направена, заключението ще бъде дадено на пациента веднага след края на прегледа. Отрицателните резултати означават, че не са идентифицирани патологични процеси или образувания. Ако бъдат открити промени в различен план, може да са необходими допълнителни изследвания или повторна сигмоидоскопия.

След процедурата

При завършване на всички манипулации на пациента се предлага да лежи известно време на гърба, след което можете да напуснете офиса.

За да не се претоварва червата, препоръчително е да се придържате към строга диета за следващите няколко дни - без печено, пикантно и мазнино за най-малко една седмица. По-добре е да ограничите леките салати, зърнените храни и супите.

Запекът няма да бъде нарушен, ако се обърне достатъчно внимание на водния баланс, пиенето на много течности ще предотврати неприятни симптоми.

Положителният ефект ще бъде от гимнастически упражнения и туризъм. Дори минимално упражнение подобрява перисталтиката на чревните стени.

Редки усложнения

Често сигмоидоскопията преминава без последствия, стига да се извършва от опитен лекар. Пациентът може да се оплаче от подуване и спазми, но това състояние бързо се нормализира (след няколко дни) и не представлява заплаха. В допълнение, може да се наложи да приемате меки разхлабителни средства, за да се отървете от възможния запек. Всичко това се счита за нормално, ако в резултат на това симптомите напълно изчезнат.

Има изключения обаче. Това е изключително рядко по време на манипулация на проктоскоп увреждане на чревните стени, инфекция или разкъсване на съда може да се случи.

Признаци на повреда са следните:

  • Повишена телесна температура, гадене.
  • Отворено кървене.
  • Остра коремна болка.

Ако тези симптоми започнат да безпокоят пациента, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

Ректороманоскопията (чревна RRS) е минимално инвазивен метод за диагностициране на заболявания на ректума. Информацията, получена по време на нейното прилагане, е достатъчна за установяване на правилната диагноза и предписване на адекватна терапия.

Apc какво е това

Чревният преглед включва използването на няколко метода, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Един от най-информативните методи днес е сигмоидоскопията. Прегледът позволява да се идентифицират с достатъчна точност всички съществуващи нарушения в долната част на чревния тракт. НПК се използва само за добре дефинирани индикации и изисква добра квалификация на специалистите.

Чревна рентгенова PCR: какво е това?

Какво е сигмоидоскопия?

Тази процедура е ендоскопско изследване, което дава възможност да се идентифицират проблеми в лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидната област. Манипулацията се извършва с помощта на специално проектирано устройство за ректороноскоп.

Това е устройство с осветител, устройство за продухване на въздух (круша) и окуляр. Всички тези части на сигмоидоскопията се поставят в тръба с малка ширина, за да влезе достатъчно безболезнено в червата. Веднага след като специалистът изпомпва достатъчно количество въздух в ендоскопа, той отделя крушата и поставя окуляра.

Ендоскопът има и специален канал, вътре в който могат да бъдат поставени медицински щипки. С тяхна помощ се извършва запек на тъканите за биопсия и други изследвания, полипите могат да бъдат отстранени. Специалистът може да види абсолютно всички дефекти на лигавицата и да открие тумори върху него.

Чревните рентгенови лъчи са много неприятен, но информативен метод, който позволява да се открият онкологичните процеси в началния етап на формиране. В същото време, докато извършва манипулациите, необходими за ППР, лекарят може да спре кървенето и да задържи дейностите по гранулиране.

Внимание! Независимо от факта, че процедурата е доста неприятна, експертите препоръчват превантивно изследване при наличие на проблеми с дефекацията или друг дискомфорт в ануса.

Обща информация за сигмоидоскопията

Как протича чревният рентгенов катетър?

По време на прегледа пациентът е длъжен да премахне всички дрехи под кръста и на специален диван, за да стане в положение на коляното. Акцентът по време на такива манипулации трябва да се постави на лявото рамо. В тази позиция е възможно да се постигне, че сигмоидната и ректумната област са на едно и също ниво. Също така, такава позиция на тялото позволява да се избегне болката по време на развитието на ендоскопа.

Положение на тялото по време на сигмоидоскопия

Понякога лекарят може да предложи на пациента да лежи на лявата си страна и да води краката му към стомаха. За да изпитате минимум проблеми по време на манипулацията, експертите препоръчват да закупите панталони за ректороманоскопия.

Преди въвеждането на ректороманоскопа, лекарят първо изследва ректума с пръстов метод и след това започва да въвежда ендоскопа. Въвежда се строго ротационни движения. В същото време специалистът контролира въвеждането на устройството, за да достави на пациента минимум болка. За да оправя червата, лекарят инжектира малко количество въздух. Веднага след инспектирането на лигавицата, целият инжектиран въздух се освобождава. Чревната рентгенова тъкан продължава средно около пет минути.

Ако трябва да вземете материали за биопсия и други изследвания, процедурата може да се забави за 10-15 минути. Лечение на кръвоизливи и други патологии увеличава времето на проучването, което зависи от степента на увреждане на стомашно-чревния участък.

Внимание! Според прегледите, самата процедура почти винаги се извършва без болка. Пациентите получават много дискомфорт поради лоша психологическа подготовка за манипулация и психически дискомфорт по време на изпълнението на рентгеновите снимки на червата.

Подготовка за сигмоидоскопия

Преди започване на изследването, специалистът може да лекува аналната област с анестетик, който ще намали дискомфорта, когато тръбата е поставена. Понякога пациентът се подготвя за обща анестезия. За да направите това, има строго определени причини, които включват хемороиди, анални цепнатини, наранявания на аналната област и възраст на пациента до 12 години.

Как да се подготвим за сигмоидоскопия

За вземане на проби от тъкани по време на сигмоидоскопия не се изисква специална подготовка и инжекции, тъй като няма болки в лигавиците. В резултат на това лекарят може безопасно да вземе материала, да отстрани полипите и да извърши други необходими манипулации.

Диета преди сигмоидоскопия

Пациентът също трябва да следва лека диета за три дни, като всички брашна и мазнини трябва да бъдат изключени. Също така е важно да се изчистят червата на фекалните маси чрез подстригване. Такива манипулации ще позволят да се премахнат токсините и газовете от тялото, което няма да позволи развитието на болковия синдром при движението на тръбата.

Подготовка за сигмоидоскопия

Внимание! Ако по някаква причина пациентът не иска да постави клизма, можете да използвате специални лекарствени средства. Специално лекарство трябва да се избере с Вашия лекар, тъй като е важно да се вземат предвид всички показания и противопоказания.

Разтвор преди извършване на сигмоидоскопия

Показания за рентгенова процедура на червата

Такива манипулации се възлагат само в някои случаи. Уверете се, че ректороманоскопията трябва да се извърши при пациенти, които са регистрирали кървене от всякакъв вид от аналния пасаж. В същото време дори един символ е причина да се потърси съвет.

С помощта на сигмоидоскопия специалистът ще може да потвърди или отрече наличието на хемороиди, пукнатини, полипи, ракови тумори. Трябва също да приложите за PCC чревни с гнойни, лигавични и чести неконтролирани фекални секрети. Задължителна процедура се назначава за чести или периодични болки, които се образуват в червата или ануса.

Внимание! Понякога процедурата на сигмоидоскопия може да бъде предписана на пациенти, които постоянно страдат от запек. Понякога те се причиняват от тумори и големи полипни колонии.

Ректороманоскопия при деца

Противопоказания за чревни рентгенови лъчи

Ректороманоскопията не трябва да се извършва със стеснен анален клапан и малко разстояние между стените на червата. Ако няма други ограничения за даден пациент, той може да получи подобен преглед. Ако е необходимо, чревните рентгенови лъчи се извършват дори за малки деца.

Внимание! За да се сведе до минимум рискът от проблеми по време и след процедурата, е необходимо стриктно да се следват всички инструкции на лекаря. Също така след лечението се препоръчва да се следват принципите на правилното хранене с много вода в продължение на няколко дни. Това ще предпази от запек и ще ви позволи да се върнете незабавно до пълноценен живот.

Видео - Чревна ректоманоскопия

Ректороманоскопията е ендоскопски метод на изследване, който ви позволява да оцените визуално състоянието на ануса (ануса), както и да проверите ректалната мукоза. Освен това, изследването на RRS дава възможност за изследване на дисталното сигмоидно дебело черво.

Показания за

Тази ендоскопска манипулация се извършва за идентифициране на заболявания на червата и тяхното навременно лечение. По правило, изследването на RRS се използва в случаи на съмнения за онкологични патологии, когато се отделя кръв от червата, слуз или гной, в случай на разстройства на изпражненията и хронични възпалителни процеси в областта на ректалната област. Показанието за това изследване е също хемороиди, предполагаем рак на простатата при мъжете или рак на тазовите органи при жените. В допълнение, RRS на червата се използва за подготовка, ако са необходими други ендоскопски процедури (например, иригоскопия или колоноскопия). Извършва се също и за идентифициране на язви и полипи с възможност за събиране на материал за микроскопско изследване.

Противопоказания. Подготовка на пациента

Изследването на RRS на ректума не се извършва с обилно кървене, при наличие на менструация при жени, при остро възпаление на ануса или коремната кухина, както и при остра фисура на аналния апарат, вродено или придобито стеснение на долната част на червата.

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да бъде в състояние да инспектира ректума с ендоскопски метод, е максималното изчистване на съдържанието на червата.

Така че, в навечерието на тази манипулация се препоръчва да се придържате към определена диета. Пациентите са принудени да изключват от диетата си пресни плодове, зеленчуци, черен хляб и бобови растения, зеле във всякаква форма и други продукти, които водят до метеоризъм (повишено газове в червата).

Трябва да се помни, че вечерта преди прегледа от проктолога и сутринта на прегледа е позволено да се пие само малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизми

За да се подготвите за сигмоидоскопията, вечерта преди прегледа трябва да направите 2 почистващи клизми с интервал от 15 минути. На сутринта това почистване на червата трябва да се повтори. Ако изследването на проктолога е насрочено за първата половина на деня, тогава закуската е забранена. Ако ректороманоскопията се извършва следобед, на пациента се разрешава лека закуска, но преди да напуснете къщата, трябва да направите друга клизма.

Нека разгледаме по-подробно как правилно да почистим долните черва, защото без това изследване на RRS е невъзможно.

За да извършите почистваща клизма, трябва да приготвите чаша Esmarkh, вазелин, литър вода (температурата й трябва да бъде не повече от 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:

• напълнете системата, като предварително сте проверили температурата на водата;

• спрете чашата Esmarkh на триножник на височина не повече от 30 см от човек, който трябва да почисти червата;

• смажете върха с вазелин;

• поставяме пациента на лявата страна (краката трябва да се огънат на коленете и донякъде да се вкарат в стомаха);

• разредете задните части и поставете върха в ануса на 3 cm към пъпа, а след това на 10 cm успоредно на гръбначния стълб;

• след това отворете клапана, така че водата да навлезе в червата.

Как да си направите почистваща клизма?

За да направите това, вземете позицията на лакътя до коляното в банята, наведете се на лакътя и въведете върха в ректума със свободната си ръка. Това трябва да се прави бавно и много внимателно. След това трябва да отворите чашите Esmarkh и да влезете във водата. Ако почувствате болка, потокът от течност трябва да бъде блокиран и да изчакате известно време, равномерно дишайки и поглаждайки корема.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството инжектирана вода (тя не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата е препоръчително течността да се съхранява поне 10 минути. Ако можете, можете да ходите или да лежите на стомаха си.

Ако трябва да поставите 2 клизми за почистване наведнъж, можете да направите почивка между тях за около 45 минути. Това е необходимо, за да се осигури изхвърлянето на измиващата вода от първата клизма.

По желание на пациента могат да се използват специални микроклистери (например Microlax). Те се използват ректално. Фармакологично действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за ректороманоскопия без клизми

За да направите това, вземете подходящите фармакологични средства. Най-често използвани са следните:

• "Фортранс". Вечерта преди прегледа пациентът трябва да пие от 17 до 20 часа 3 литра вода, при което 3 сашета от посочения препарат трябва първо да се разтворят. Приблизително трябва да се използва в литър разтвор на час. Сутрин не се допуска закуска.

• Dufalak. В навечерието на ректороманоскопията трябва да пиете от 18 до 20 часа 2 литра вода, разтваряйки в нея 200 мл от посочения сироп. Закуската в деня на проучването също е забранена.

• "Flit Fosfo-soda". Ако изследването на RRS е насрочено за първата половина на деня, а след това сутрин преди процедурата, вместо закуска, трябва да пиете лека течност. Това може да бъде чай или кафе, сок без пулп или безалкохолна напитка. След това в 100 ml студена вода е необходимо да се разтвори един пакет от лекарството и да се изпие разтворът. В този случай тя трябва да се измие с 2 чаши студена вода. Вместо вечеря, трябва да консумирате поне 800 мл лека течност, вместо вечеря - друга чаша. След това трябва да пиете друго саше от лекарството по същия начин, както сутрин.

Характеристики на сигмоидоскопията

Процедурата RRS се извършва строго на празен стомах. За да премине прегледа, пациентът трябва да свали дрехите под талията и да заеме позиция на коляното на дивана. При изразена болка в ануса се извършва сигмоидоскопия с локална анестезия. За целта използвайте маз с дикаином. Може да се извърши перианален блок. Ако е необходимо, прилагайте обща анестезия.

Лекарят постепенно въвежда ректоскопа в ректума и го придвижва напред, като умерено прилага въздух, което позволява на чревните гънки да се изправят и спомага за по-добра визуализация на лигавицата. След това обтураторът се отстранява и, под визуален контрол, проктоскопът се придвижва до сигмоидната колона. След изследване, тръбата се отстранява от чревния лумен с кръгови движения, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, но само ако е методологически неправилно, може да се появи перфорация на червата, която изисква незабавна хирургична намеса.

Отзиви за сигмоидоскопия

Трябва веднага да кажем, че това изследване е безболезнено, но, разбира се, неприятно. Някои пациенти изобщо не изпитват дискомфорт, докато други изискват най-малко локална анестезия. Често определящият фактор, който влияе на отношението към ректороманоскопията, е страхът от неговото поведение.

За откриване на заболявания като ректален или сигмоиден рак, както и улцерозен колит или болест на Crohn, се използва изследването на RRS. Обратната информация от лекарите за тази процедура е положителна, защото тя е важна за диагностициране на коремна болка, откриване на кръв или други примеси в изпражненията, хроничен запек или диария, както и железна дефицитна анемия, чиято етиология е неизвестна.

Трябва също да се отбележи, че ректороманоскопията се препоръчва за всички хора след 55-годишна възраст за ранно откриване на тумори в червата. С натоварената наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидния дебел.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от осветител, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След напълване на кухината с въздух, крушата за източване на въздух се изключва и на негово място се поставя окуляр.

В допълнителния канал се поставят клещи за взимане на тъкан или линия за отстраняване на полипи. Благодарение на оптичната система лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано с видео система, можете да наблюдавате хода на манипулациите на монитора.

Ректороманоскопия, макар и неприятен, но почти безболезнен метод за диагностициране на рак на ранен етап. Ако е необходимо, по време на процедурата диагностикът взема материал за хистологичен анализ, провежда медицински манипулации, за да спре кървенето, отстранява полипите, боулинг на червата.

Експертите препоръчват да бъдат изследвани за превантивни цели, с болезнени движения на червата и най-малкото дискомфорт в ануса.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под талията и приема коляно-лакътната поза с акцент върху лявото рамо. В това състояние ректумът и сигмоидната колона са разположени на една и съща вертикална линия. Тази позиция допринася за по-малко болезнен напредък на тръбата.

В някои случаи изследването може да се извърши в позицията на пациента отстрани, като краката се поставят в стомаха.

Прегледи на пациенти, които са преминали през НПК, показват, че процедурата е психологически неприятна.

Ще усетите по-малко дискомфорт, ако закупите еднократни панталони за ендоскопски изследвания. Те имат отвор, в който е поставен ректороманоскопът.

След дигитален преглед на ректума, лекарят въвежда ендоскопско устройство с въртеливо движение и визуално следи неговото развитие. За стените на червата не падна, те са напомпани от принуждаващ въздух. След проверка на стените, специалистът освобождава въздуха от червата.

Ако по време на инспекцията при въвеждане на въздух усетите силна болка, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух.

Такъв преглед отнема около 5 минути. Ще отнеме повече време, за да вземете биопсия и да извършите медицински манипулации.

Боли ли и как да се подготвя?

В сравнение с други методи на ендоскопско изследване, процедурата не е болезнена. Прегледът на пациентите потвърждава това. Някои пациенти отбелязват, че при въвеждането на въздух се появяват умерени болезнени усещания и по времето, когато сигмоидоскопът преминава от ректума към сигмоидата. Дълбоко дъх и бавно издишване допринасят за напредъка на тръбата.

След прегледа пациентите казват, че ректороманоскопията не е болезнена, а собствените им страхове и безпокойства им причиняват повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолога.

Преди процедурата мястото на инжектиране може да се лекува с анестетик. Ректороманоскопия под анестезия се предписва на пациенти с фисури в ануса, чревно кървене и деца под 12-годишна възраст.

Няма рецептори на болка в лигавицата на ректума, така че пациентът не чувства болка при отстраняване на тумори и събиране на биопсичен материал.

Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагнозата. Диета и чревна промивка преди XRF помагат за отстраняване на фекални маси, камъни и провеждане на висококачествена инспекция.

Пациентите, които са били изследвани многократно, отбелязват, че цялостното прочистване на дебелото черво насърчава отстраняването на газове, следователно намалява болката.

Преди изследването проктологът препоръчва да се придържате към диета без шлака в продължение на два до три дни и да изчистите червата. Предварителният метод за почистване се обсъжда на предварителния прием. Извършва се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за подготовка на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече информация за специалната диета и промивка може да се намери в статията „Подготовка за сигмоидоскопия на червата“.

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректороманоскопията помага за откриване на рак в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на предраковото състояние. Например, болка в ануса и трудности при изхвърлянето на изпражненията могат да възникнат по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът позволява изследване на ректума и сигмоидния дебел и правилна диагноза. Благодарение на прецизната оптична система, неоплазми, язви, ерозия и възпалени зони се откриват своевременно.

Изпитът се провежда на:

  • болки в ректума и ануса;
  • трудност в изпражненията;
  • отделяне от ануса на кръв и гной;
  • систематично увреждане на изпражненията;
  • болка в перинеума и долната част на корема;
  • непълно изпразване по време на движение на червата;
  • неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате рак на дебелото черво, болест на Крон, улцерозен колит, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата.

Веднъж годишно се препоръчва чернодробна сигмоидоскопия за мъже и жени след четиридесет години.

При остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини на ануса, обилно кървене от червата е желателно процедурата да се отложи, докато тези процеси не бъдат елиминирани.

Противопоказания

Такова изследване не се извършва в случай на стеснен анален клапан и чревен лумен.
Усложнения по време на процедурата не се случват. В световната практика са регистрирани изолирани случаи на перфорация на ректума, поради нарушения на техниката.

След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, освен ако не е предписана специална диета от лекар.

В случай на събиране на тъкани, няколко дни може да се появи кървене. Резултатът от проверката ще трябва да изчака 1-2 седмици.

Свържете се с Вашия лекар, ако след появата на RRS:

  1. коремна болка;
  2. черен стол;
  3. запек;
  4. обилно кървене от ректума;
  5. повишаване на температурата;
  6. гадене и повръщане;
  7. задържане на газ.

1 Показания за проучване

Тази процедура се възлага в някои случаи. Например, трябва да се извършва при пациенти, които имат кръвоизлив от анален пасаж с различна степен на интензивност. Това може да показва различни патологии на червата. По-специално, това се случва с хемороиди, фисури в аналния проход, с полипи, рак на червата и други тумори. RRS ще помогне за установяването на по-точна диагноза. Ако разтоварването има лигавичен или гноен състав, тогава пациентът може да има проктит.

Процедурата се предписва за оплаквания от силна болка, които са локализирани в ануса или в червата. Болката може да бъде постоянна или да възниква от време на време. Така венозните възли могат да се проявят при хемороиди от вътрешен тип, онкология или други аномалии.

2 Подготвителна фаза

Трябва да започнем от подготвителния етап. Когато лекарят предпише такъв преглед, той трябва да обясни на пациента си как да се подготви за сигмоидоскопия. Има списък от правила, които трябва да се следват. Ако те не се изпълнят, проучването ще бъде невъзможно или няма да даде точни резултати. Подготовката за ректороманоскопия започва с факта, че лекарят води обяснителни разговори. С други думи, лекарят трябва да покаже ендоскопа, да изясни какво се прави за изследването и какво ще даде, и също така да каже, че ректоскопът ще бъде вкаран през ануса. Той трябва да обясни правилата на диетата, които ще трябва да последват няколко дни преди тази неприятна процедура.

Лекарят трябва да прегледа историята на пациента и да провери кои лекарства взема, дали има алергия и нещо друго, както и да установи дали преди това е изследвал стомашно-чревния тракт, като е използвал барий през следващата седмица. Последното се дължи на факта, че това вещество усложнява хода на изследването. Така че лекарят трябва да бъде подготвен за сигмоидоскопия.

Що се отнася до пациента, той ще трябва да следва диета няколко дни преди прегледа. Минималният брой дни е 1, но е по-добре да не се използват незаконни храни за 42 часа. Това ще ускори процеса на почистване на ректума. По това време е забранено да се ядат всички плодове и зеленчуци. Позволено е да се пие топла вода, но тя не трябва да бъде газирана. Препоръчително е да се направи преглед сутрин. Преди това е забранено да се яде. В някои случаи подготовката на пациента включва клизма за почистване. Тази неприятна процедура се провежда 3-4 часа преди ендоскопското изследване. За това най-често се използва обикновена вода или натриев монофосфат (разтвор).

Ендоскопското изследване може да се направи без клизма. Между другото, тя може да увреди лигавицата на ректума, защото те са много нежни. В резултат на такива нарушения диагнозата може да не бъде установена точно. Поради това е забранено използването на сапунена вода за процедурата. Клемата за почистване се предписва в случаи, когато в лумена има голямо количество изпражнения, което прави невъзможно по-нататъшното изследване. Но можеш да го направиш и без него. Много хора просто вземат наркотици като Duphalac, Fleet или Fortrans. Те също ще помогнат за почистването на червата.

Когато и как се провежда изследването, пациентът трябва да бъде предварително уведомен, за да може да премине през етапа на подготовка. Освен това трябва да знаете, че самото устройство е намазано със специална субстанция, така че да се движи по-лесно по ректума. Благодарение на този процес пациентът може да има фалшиво желание да се изпразни. Като цяло, процедурата е безболезнена, но лекият дискомфорт може да се наблюдава при изкривяванията на червата. Може да се появи болка, ако има области с възпаление. На някои места ендоскопът може да разтегне чревната стена, водеща до колики. Ако има възпалителни процеси в червата, след 20-30 минути преди въвеждането на проктоскопа, органът трябва да се лекува със специален разтвор, който има анестетични свойства.

3 RRS-изпит

Изследването на ППР се извършва на етапи. Като цяло, това ще отнеме не повече от 20-30 минути. Разрешено е да се прибегне до тази процедура само в болницата. Пациентът трябва да свали всички дрехи, които са под колана, включително дъното. Ще ви трябва бельо за еднократна употреба, за да разделите областта на аналния проход. Трябва да лежите на дивана, който се намира доста високо над пода. Ако пациентът лежи от лявата страна, под бедрото се поставя възглавница или възглавница. Първо, лекарят трябва внимателно да натисне дясната седалищна част и да изследва района близо до ануса. След това, при палпация се изследват ануса и ректума. По време на тези действия пациентът е принуден да вдишва през устата. Дишането трябва да бъде гладко и дълбоко. След това трябва да извадите пръстите си от канала и да проверите дали има кървене, изпражнения или слуз.

След това се поставя обтуратор и след това ендоскопска тръба. Преди въвеждането, той трябва да бъде смазан с вазелин или друг гел, който ще помогне на тръбата да се плъзга гладко. Тя трябва да се постави на 5 см. След това обтураторът трябва да бъде отстранен и на негово място да се постави окуляр. Само след това можете да преместите проктоскопа по-нататък през червата.

За да провери всички гънки по-подробно, лекарят дава въздух и те се заглаждат от налягането на въздушната маса. Това действие се извършва постоянно от проктолога. Именно поради това човек усеща лек дискомфорт. Но това е поносимо. Ако в червата има малки количества изпражнения, тогава окулярът трябва да бъде отстранен, памучната вата трябва да бъде прикрепена така, че каналът да може да се почисти. Ако изпражненията, лигавиците или кръвта бъдат уловени по пътя на устройството, те се отстраняват чрез електрическа помпа. Можете също така да изрежете полипи, ако са налични. Това се прави с допълнителното въвеждане на коагулационен контур.

Когато изследването приключи, изследват се всички чревни стени и се вземе допълнителен материал от биологичен тип за по-нататъшно хистологично изследване на чужди образувания и възпалителни процеси в червата, ректоскопът може да бъде отстранен. Парчета за хистологични лабораторни изследвания трябва да се поставят в отделни контейнери с разтвор на формалдехид. След тази процедура се счита, че е завършена. Но незабавното приемане на пациента не се препоръчва. Трябва да лежите на гърба си за известно време. Това се дължи на факта, че появата на хипотония ортостатичен тип. Ако преди процедурата се използват медикаменти със седативни свойства, тогава не се препоръчва веднага да се яде или пие. Трябва да изчакаме края на действията им. Между другото, лекарят трябва да предупреди пациента въздухът се подава към червата, възможно е образуването на газ и отделянето на газове. Ако бяха взети материали за по-нататъшни изследвания, тогава трябва да предупредите, че може да има леко кървене. В резултат на това, в изпражненията могат да бъдат открити кръвни съсиреци.

В повечето случаи агентите с аналгетични свойства не се прилагат, защото Самата процедура е практически безболезнена. Може да има само лек дискомфорт, когато въздухът се подава към червата и когато ректоскопът минава през завоите на органа. Като цяло усещанията ще бъдат поносими, така че няма да се изискват анестетици. Анестезията може да се използва само в случаите, когато RRS се предписва на деца.

4 Противопоказания и усложнения

Когато настъпи етапът на подготовка на пациента за сигмоидоскопия, той трябва да бъде уведомен, че могат да възникнат някои странични ефекти и усложнения след прегледа. Като цяло процедурата е напълно безопасна, но може да има леко увреждане на ректума. Това се отнася за навяхвания и, в редки случаи, счупвания в черупката на органа. Такива последици възникват само когато инспекцията е извършена не в съответствие с правилата или основните препоръки не са изпълнени. Такива странични ефекти, според статистическите данни за оплакванията на пациентите, са редки.

Що се отнася до противопоказанията, те също са на разположение. НПК се счита за проста процедура, която не изисква прекалено сложна подготовка от страна на пациента. Специални умения не се нуждаят от лекар. Няма абсолютни противопоказания за този вид изследване, но има относителни, които могат да изчезнат с времето. Например, забранено е провеждането на сигмоидоскопия, ако пациентът има кървене в червата. Може да е животозастрашаващо. Това е особено вярно за обилни кръвоизливи. Освен това, ако има пукнатини, също така е забранено да се извършват такива действия. Противопоказания включват парапроктит в остра форма. Ако има стесняване на лумена в червата, тогава е по-добре да не прибягвате до този вид изследване на органа. Всички тези забрани се считат за относителни. Ако те се елиминират или симптомите на острата форма на заболяването изчезнат, можете да продължите със сигмоидоскопията.

5 Значение на процедурата

Чревна ректороманоскопия е изследване, което е от ендоскопски тип. Благодарение на тази процедура е възможно да се изследват участъците на ректума, както и да се обхване друга сигмоидна зона. Като цяло процедурата е много проста и не изисква специални познания от лекаря. Как да се подготвим за сигмоидоскопията, ще каже лекарят. Но основно трябва само да гладувате 1-2 дни преди решаващия момент, а след това да използвате почистващи клизми или специални лаксативи за почистване на червата. Тази процедура е много важна, защото позволява ранно откриване на признаци на опасна болест и лечение. За по-точна диагноза може да почувствате лек дискомфорт.

Ректороманоскопията е ендоскопски метод на изследване, който ви позволява да оцените визуално състоянието на ануса (ануса), както и да проверите ректалната мукоза. Освен това, изследването на RRS дава възможност за изследване на дисталното сигмоидно дебело черво.

Показания за

Тази ендоскопска манипулация се извършва за идентифициране на заболявания на червата и тяхното навременно лечение. По правило, изследването на RRS се използва в случаи на съмнения за онкологични патологии, когато се отделя кръв от червата, слуз или гной, в случай на разстройства на изпражненията и хронични възпалителни процеси в областта на ректалната област. Показанието за това изследване е също хемороиди, предполагаем рак на простатата при мъжете или рак на тазовите органи при жените. В допълнение, RRS на червата се използва за подготовка, ако са необходими други ендоскопски процедури (например, иригоскопия или колоноскопия). Извършва се също и за идентифициране на язви и полипи с възможност за събиране на материал за микроскопско изследване.

Противопоказания. Подготовка на пациента

Изследването на RRS на ректума не се извършва с обилно кървене, при наличие на менструация при жени, при остро възпаление на ануса или коремната кухина, както и при остра фисура на аналния апарат, вродено или придобито стеснение на долната част на червата.

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да бъде в състояние да инспектира ректума с ендоскопски метод, е максималното изчистване на съдържанието на червата.

Така че, в навечерието на тази манипулация се препоръчва да се придържате към определена диета. Пациентите са принудени да изключват от диетата си пресни плодове, зеленчуци, черен хляб и бобови растения, зеле във всякаква форма и други продукти, които водят до метеоризъм (повишено газове в червата).

Трябва да се помни, че вечерта преди прегледа от проктолога и сутринта на прегледа е позволено да се пие само малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизми

За да се подготвите за сигмоидоскопията, вечерта преди прегледа трябва да направите 2 почистващи клизми с интервал от 15 минути. На сутринта това почистване на червата трябва да се повтори. Ако изследването на проктолога е насрочено за първата половина на деня, тогава закуската е забранена. Ако ректороманоскопията се извършва следобед, на пациента се разрешава лека закуска, но преди да напуснете къщата, трябва да направите друга клизма.

Нека разгледаме по-подробно как правилно да почистим долните черва, защото без това изследване на RRS е невъзможно.

За да извършите почистваща клизма, трябва да приготвите чаша Esmarkh, вазелин, литър вода (температурата й трябва да бъде не повече от 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:

• напълнете системата, като предварително сте проверили температурата на водата;

• спрете чашата Esmarkh на триножник на височина не повече от 30 см от човек, който трябва да почисти червата;

• смажете върха с вазелин;

• поставяме пациента на лявата страна (краката трябва да се огънат на коленете и донякъде да се вкарат в стомаха);

• разредете задните части и поставете върха в ануса на 3 cm към пъпа, а след това на 10 cm успоредно на гръбначния стълб;

• след това отворете клапана, така че водата да навлезе в червата.

Как да си направите почистваща клизма?

За да направите това, вземете позицията на лакътя до коляното в банята, наведете се на лакътя и въведете върха в ректума със свободната си ръка. Това трябва да се прави бавно и много внимателно. След това трябва да отворите чашите Esmarkh и да влезете във водата. Ако почувствате болка, потокът от течност трябва да бъде блокиран и да изчакате известно време, равномерно дишайки и поглаждайки корема.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството инжектирана вода (тя не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата е препоръчително течността да се съхранява поне 10 минути. Ако можете, можете да ходите или да лежите на стомаха си.

Ако трябва да поставите 2 клизми за почистване наведнъж, можете да направите почивка между тях за около 45 минути. Това е необходимо, за да се осигури изхвърлянето на измиващата вода от първата клизма.

По желание на пациента могат да се използват специални микроклистери (например Microlax). Те се използват ректално. Фармакологично действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за ректороманоскопия без клизми

За да направите това, вземете подходящите фармакологични средства. Най-често използвани са следните:

• "Фортранс". Вечерта преди прегледа пациентът трябва да пие от 17 до 20 часа 3 литра вода, при което 3 сашета от посочения препарат трябва първо да се разтворят. Приблизително трябва да се използва в литър разтвор на час. Сутрин не се допуска закуска.

• Dufalak. В навечерието на ректороманоскопията трябва да пиете от 18 до 20 часа 2 литра вода, разтваряйки в нея 200 мл от посочения сироп. Закуската в деня на проучването също е забранена.

• "Flit Fosfo-soda". Ако изследването на RRS е насрочено за първата половина на деня, а след това сутрин преди процедурата, вместо закуска, трябва да пиете лека течност. Това може да бъде чай или кафе, сок без пулп или безалкохолна напитка. След това в 100 ml студена вода е необходимо да се разтвори един пакет от лекарството и да се изпие разтворът. В този случай тя трябва да се измие с 2 чаши студена вода. Вместо вечеря, трябва да консумирате поне 800 мл лека течност, вместо вечеря - друга чаша. След това трябва да пиете друго саше от лекарството по същия начин, както сутрин.

Характеристики на сигмоидоскопията

Процедурата RRS се извършва строго на празен стомах. За да премине прегледа, пациентът трябва да свали дрехите под талията и да заеме позиция на коляното на дивана. При изразена болка в ануса се извършва сигмоидоскопия с локална анестезия. За целта използвайте маз с дикаином. Може да се извърши перианален блок. Ако е необходимо, прилагайте обща анестезия.

Лекарят постепенно въвежда ректоскопа в ректума и го придвижва напред, като умерено прилага въздух, което позволява на чревните гънки да се изправят и спомага за по-добра визуализация на лигавицата. След това обтураторът се отстранява и, под визуален контрол, проктоскопът се придвижва до сигмоидната колона. След изследване, тръбата се отстранява от чревния лумен с кръгови движения, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, но само ако е методологически неправилно, може да се появи перфорация на червата, която изисква незабавна хирургична намеса.

Отзиви за сигмоидоскопия

Трябва веднага да кажем, че това изследване е безболезнено, но, разбира се, неприятно. Някои пациенти изобщо не изпитват дискомфорт, докато други изискват най-малко локална анестезия. Често определящият фактор, който влияе на отношението към ректороманоскопията, е страхът от неговото поведение.

За откриване на заболявания като ректален или сигмоиден рак, както и улцерозен колит или болест на Crohn, се използва изследването на RRS. Обратната информация от лекарите за тази процедура е положителна, защото тя е важна за диагностициране на коремна болка, откриване на кръв или други примеси в изпражненията, хроничен запек или диария, както и железна дефицитна анемия, чиято етиология е неизвестна.

Трябва също да се отбележи, че ректороманоскопията се препоръчва за всички хора след 55-годишна възраст за ранно откриване на тумори в червата. С натоварената наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

Един от най-често използваните методи за ендоскопско изследване на вътрешните органи е ректороманоскопия (ректоскопия). Чревната ректороманоскопия е надежден, точен и ефективен метод за изследване. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - ректороманоскоп (тръба с дължина 25-25 см и диаметър 2 см + обектив + осветител + устройство за въздух).

Какво представлява: общи характеристики

Поради максималната точност и надеждност на R-scopy, преминаването му е задължителен компонент на различни проктологични изследвания и диагностика. Ендоскопското изследване помага да се визуализира състоянието на ректума, дисталното сигмоидно дебело черво. Степента на визуализация зависи от размера на сигмоидоскопа (максималната цифра е 35 см от ануса). Проктолозите препоръчват внимателно да следят собственото си здраве след 40-годишна възраст и да извършват диагностика на червата поне веднъж годишно за наличие на патогенни неоплазми. Чревната ректоскопия е способна да открие злокачествени тумори дори в ранните стадии на образуване. В допълнение, лекарят ще бъде в състояние да оцени общото състояние на стените на вътрешния орган (основните характеристики: облекчение, еластичност, цвят, съдов модел, тонус, патологични деформации).

Нека разгледаме по-подробно сигмоидоскоп. Компоненти на апарата:

  • тръба (куха, състои се от метал, вкарва се в ануса);
  • устройство за осветление (помага на специалиста допълнително да инспектира перинеума);
  • специална система, която доставя въздух (улеснява и ускорява преминаването през вътрешната кухина);
  • тръби с различна дължина;
  • окуляр (леща).

Ректороманоскопът е многофункционален инструмент. В допълнение към диагностичните манипулации, той е в състояние:

  • отстраняване на полипи;
  • извършва събиране на тъкани на вътрешния орган за последващо лабораторно изследване;
  • отстраняване на чужди тела;
  • изгаряне на патогена;
  • прилепват съдове за предотвратяване на вътрешно кървене;
  • провеждат минимално инвазивна хирургия.

Показания / Противопоказания

Процедурата е показана при запек и диария.

В какви случаи се прави ректор? Това е:

  • болка в ануса;
  • продължително редуване на запек и диария;
  • болка, парене, дискомфорт по време на изпразване;
  • вътрешно анално кървене;
  • отделяне на гной, лигавици от анален проход;
  • наличието на чуждо тяло в ануса;
  • онкологични заболявания на червата;
  • възпалително заболяване на червата;
  • пукнатини във вътрешните проходи;
  • наличието на полипи, тумори, чужди тела, неблагоприятни образувания;
  • профилактика за определяне на състоянието на червата.

В кои случаи е необходимо да се откаже от ППР:

  • анална фисура;
  • кървене в аналната област;
  • остри инфекциозни процеси в коремната кухина;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • гнойно възпаление на тъканите около ректума;
  • нестабилно психо-емоционално състояние на пациента;
  • общо незадоволително здравословно състояние.

Ако има една от посочените по-горе патологии, специалистът трябва да определи приложимостта на процедурата. Ако е необходима спешна диагноза, противопоказанията могат да бъдат пренебрегнати. При провеждане на спешен преглед е необходимо да се осигури локална анестезия на пациента.

Подготовка за сигмоидоскопия

Важно е да се следва диета преди прегледа.

Преди провеждане на изследването, специалистът трябва да запознае пациента с предстоящите методи на подготовка. Подготовката е един от най-важните компоненти на диагнозата. Препоръчва се да започне тренировка 2-3 дни преди сигмоидоскопията:

  • Диета. Тялото трябва да бъде подготвено отвътре за бъдещо изследване. Необходимо е да се придържат към принципите на правилното хранене, изключват от диетата прекомерно въглехидратните храни, храни, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ. Избягвайте мазна риба / месо, печени изделия, бонбони с високо съдържание на въглехидрати, газирани напитки. Увеличете приема на фибри, ферментирали млечни продукти, натурални билкови чайове или отвари.
  • Почистване на червата. Пречистването може да се извърши по два начина: като се използва клизма или специално лекарство.

Използване на клизми

Като подготовка за RRS са разрешени почистващи клизми. Процедурата трябва да се извърши сутрин и вечер преди процедурата. Вечерна клизма се поставя на интервали от 60 минути. Колко течност трябва да използвам? Преди почистване се препоръчва да се приготвят 1-1,5 литра топла пречистена течност. Колко пъти правя клизма, директно ректороманоскопия? Сутрин клизма трябва да се повтаря до пълното почистване на течността, използвана за манипулация.

Използване на лаксативи

Приемливо е да се използват лаксативи, прилагани ректално или орално. Най-често използваното слабително лекарство е „Фортранс” (може да се замени с аналози „Лавакол”, „Флот”). Използвайте медикамента според инструкциите, които сте получили в опаковката с лекарството. Можете първо да се консултирате с лекаря и да научите за всички специфични точки на употреба.

Техника на

Лекарят преди сигмоидоскопията изследва метода на палпация.

Методът на провеждане на НПК се състои от няколко последователни етапа. Преди да започне проучването, пациентът трябва да свали дрехите си (до бельо) под колана. След това, пациентът се премества на дивана, където той ще бъде подложен на палпация (поглед и усещане на желаната част от тялото). След това пациентът се приканва да заеме позиция на коляното. Когато пациентът заема позиция на лакътя, коремната стена пропада, поради което устройството може по-лесно да премине навътре и да прегледа желаната област.

Основните етапи на проучването:

  • ректороманоскопът се намазва с вазелин и бавно се въвежда в ануса, основната дълбочина е около 5 cm;
  • от пациента се изисква да се натоварва (необходимо е да се направи импулс, както при движение на червата), след което апаратът се потапя по-дълбоко;
  • прикрепете оптичния окуляр за визуален преглед на повърхността на тялото;
  • изпомпва въздуха, води сигмоидоскопия през чревния лумен;
  • ако възникне пречка за поставяне на диагнозата, в тръбата се поставя памучен тампон, който е в състояние да изчисти чревния лумен и да осигури по-нататъшно преминаване на устройството (при сложни наранявания, които пречат на диагнозата, се използва електрически смукач);
  • в присъствието на полипи, чужди тела, сигмоидоскопът ги премахва;
  • устройството отнема малко количество увредена тъкан за по-нататъшно изследване;
  • екстракция на ректороманоскоп.

Срокът на процедурата не надвишава 10 минути. Той е безопасен и безболезнен (с пълна релаксация на пациента, следвайки необходимите медицински препоръки). НПК се възприема от много пациенти като клизма.

Провеждане в детска възраст

Преди процедурата е важно детето да се подготви психологически.

Чревна ендоскопия в детска възраст е рядко явление. Малките деца не се нуждаят от рутинна инспекция на червата с помощта на сигмоидоскопия, освен това трябва да се имат предвид някои особености на детската физиология. Индикации за XRS:

  • анално кървене (независимо от интензивността и степента на загуба на кръв);
  • загуба на хемороиди;
  • загуба на тумори (тумори);
  • дефекти в развитието на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт;
  • хронично чревно възпаление;
  • образуването на тумори;
  • стесняване на аналния лумен.

Преди употреба на ректороманоскопия е необходимо да се подготви бебето, да се настрои психологически. Препоръчва се да се използват леки успокоителни непосредствено преди диагнозата. Преди ректономаноскопия е необходимо да се правят почистващи клизми.

Оценка на резултатите

Оценката на резултата се извършва въз основа на биопсия (извличане на част от засегнатата тъкан за последващ анализ) и визуална инспекция на състоянието на вътрешните органи. Специалистите разглеждат общото състояние на пациента, сравняват и оценяват резултатите от лабораторните тестове, след което поставят диагноза, ако е необходимо, назначават допълнителен терапевтичен курс. Често не се налага повторна диагностика (няма нужда и не трябва да претоварвате тялото и психологическото състояние на пациента) и специалистът може веднага да започне да осигурява необходимата медицинска помощ.

Възстановяване / усложнения след сигмоидоскопия

Единственото възможно усложнение след процедурата е чревната перфорация. Ректороманоскопът може да увреди тъканите на вътрешния орган, като предизвика съдържанието на червата да влезе в коремната кухина. На практика това усложнение е рядкост. Препоръчва се внимателно да се избере клиниката и лекаря, който ще извърши диагнозата, за да се избегнат възможни неблагоприятни ефекти. Ако перфорацията настъпи, е необходимо да се извърши спешна хоспитализация и операция.

След появата на сигмоидоскопия:

  • подуване;
  • леки коремни спазми и анус;
  • гадене.

Необходимо е да се пие около 2 литра вода на ден.

Ако се забележат симптоми като наличието на кръвни съсиреци в изпражненията или рязко покачване на температурата, трябва да потърсите помощ от лекаря, който е извършил процедурата.

Какво представлява процесът на възстановяване:

  • Здравословен прием на храна. Тази процедура е стресираща за организма. За нормализиране на обичайната функционалност е необходимо да се осигури на организма необходимите витамини, минерали, други полезни вещества. Консумирайте достатъчно количество вода (около 2 литра на ден), следвайте принципите на фракционното хранене, въздържайте се от употребата на “хранителен боклук” (прекомерно въглехидратни, мастни, богато ароматизирани, пушени, сладки, дрожди).
  • Приемане на лекарства за регулиране на работата на червата. Такива манипулации се извършват в редки случаи. Приемът на наркотици трябва задължително да бъде съгласуван с лекаря. Използването на независими мерки за лечение може да доведе до неблагоприятни ефекти и влошаване на общото състояние на организма.
  • Стабилизиране на психо-емоционално състояние (ако е необходимо).
  • Умерена физическа активност. Пациентите правят голяма грешка, когато отказват добра физическа активност. Тялото трябва да чувства постоянно напрежение (без да уврежда тялото), за да поддържа мускулите във форма, да стабилизира процесите на тялото. Освен това, по време на физическа активност, тялото отделя специални вещества, които стабилизират психо-емоционалното състояние.

Алтернативни диагностични методи

Въпреки предимствата на сигмоидоскопията, има случаи, за които се препоръчва да се изберат други методи за диагностициране на червата. Пациенти, чието състояние е трудно да се определи, се предписват колоноскопия. Този диагностичен метод е по-информативен за проктолога (тъй като повечето от червата са видими). След колоноскопия се поставя диагноза незабавно и се изготвя допълнителен терапевтичен курс.

Извършват се също хромоскопия (колонична контрастна със специална боя) и капсулна диагноза. Контраст - модифицирана диагностична технология (ендоскопски анализ). Слизестите мембрани на вътрешните органи са покрити със специализирана боя, която помага да се идентифицират релефа, увредените участъци, структурните особености и чревните граници.

Капсулният преглед е най-новият високотехнологичен диагностичен метод. Малка капсула с фотоапарат попада в тялото, което дава представа за всички благоприятни и патогенни процеси, протичащи в стомаха. В момента тя се счита за най-качествения, информативен и безопасен начин за диагностициране, тъй като осигурява огромно количество материал, който не е достъпен за други методи.