Image

Какво е реовазография и как се прави

За да се изследват различни патологии, свързани със съдовете на крайниците и кръвоснабдяването, често се предписва реовазография. Тази техника се предлага в клиники на всяко ниво. Често, благодарение на този метод на изследване, се откриват болести, които други техники не могат да открият.

Какво е реовазография? Принципът на действие и неговите видове

Какво е това реовазография? RVG е един от най-новите съвременни неинвазивни диагностични методи. Използва се за изследване на кръвоносните съдове на краката и ръцете.

Тази техника помага да се идентифицират местата на запушени артерии, които водят до процеса на възпаление. Също така е възможно да се изследват корабите, да се установят нарушения, свързани с тяхната работа.

Принцип на действие

Същността на метода е да се открие устойчивостта на кожата, през която преминава безвредният електрически ток.

В сензорите, прикрепени към тялото, се наблюдава известна сила и честота на осцилация на заряда.

Ако притока на кръв не е достатъчно интензивен, резистентността на кожата и тъканите става по-висока и обратно.

Показанията на устройството се показват на монитора и след това върху хартиена лента. Когато всички промени се записват под формата на крива.

Процесът на извършване на проучването и извеждането на информация от резултатите е подобно на ЕКГ. Въз основа на тези данни лекарят поставя диагноза за изследваната област.

Има два вида реовазография:

  1. Откриване на патологии на кръвния поток в краката.
  2. Изследването на съдовите канали на ръцете.

Въз основа на статистиката на заболяванията, най-често срещаните заболявания на долните крайници, реовазографията на този вид се използва по-често.

Основните указания за процедурата по назначаване

Идентифициране на болестта и възлагане на процедурата може да се основава на оплакванията на лицето. Пациентът трябва да посочи симптомите, които се проявяват за определен период от време.

  • Подуване на крайниците;
  • крампи на крака;
  • видима венозна мрежа;
  • остра болка в крайниците при ходене, която изчезва независимо както изглежда;
  • изтръпване на краката или ръцете;
  • бледият цвят на кожата на крайниците.

Съмнения за заболяване

Някои симптоми могат да показват очевидни заболявания, които могат да бъдат установени по време на изследването:

  • Атеросклеротична лезия поради стеноза или пълно припокриване на захранващата артерия;
  • автоимунна патология с неправилна хемодинамика в ръцете;
  • диабет с усложнения;
  • възпаление на артериалните стени отвътре;
  • разширени вени.

В допълнение, използването на RVG може да определи етиологията на заболяването. Разберете какво е повлияло на последващото развитие на патологията, структурата на каналите или причините, причинени от начина на живот.

Противопоказания за изследването

Говорейки за противопоказания за реовазография, могат да се нарекат само относителни, тъй като няма абсолютни. А именно:

  • При наличие на хронични заболявания в периода на тяхното обостряне тази методология не може да бъде проведена.
  • Налични инфекциозни заболявания.
  • Ако човек приема лекарства в непрекъснат режим, засягащ съдовия тонус, като хемостатици или психостимуланти.

Как да се подготвим за изследването

Самата процедура се извършва бързо и не изисква специална подготовка.

Пациентът трябва да седи на дивана, на гърба. Лекарят прикрепя сензорите под формата на вакуумни чаши към зоната на изследване. След това в продължение на 15 минути наблюдава изпълнението.

Преди провеждане на RVG препоръчваме:

  • Преди да започнете прегледа, трябва да отпуснете мускулите, да легнете за 20-30 минути;
  • да спрете приема на лекарства, които засягат кръвния поток и кръвоносните съдове поне един ден преди изследването;
  • Не пийте алкохолни напитки няколко дни преди процедурата;
  • тези, които пушат, трябва да се въздържат от няколко часа преди реовазографията;
  • в деня на прегледа не преуморявайте и се опитвайте да избегнете емоционален стрес.

Това обучение осигурява най-точен резултат от получените индикации по време на реовазографията.

Ако пренебрегвате правилата на предварителната организация, тогава едно заболяване може да бъде объркано със сериозна патология. Специалистът трябва да вземе това предвид.

В случай на нарушение на правилата трябва да се проведе допълнителен тест. Това ще даде възможност да се сравнят резултатите от индексите и да се направи правилна диагноза.

Как е проучването

В офиса, където се провежда самата процедура, тя трябва да е достатъчно топла, тъй като пациентът е принуден да свали дрехите си, освобождавайки крайниците си за преглед.

За да бъдат фиксирани електродите, за да се дадат точни данни, лицето трябва да бъде в реално положение. За удобство има мек диван.

Преди да фиксирате сензорите, отстранете повърхностния слой мазнина от кожата. Установете ги ясно според принципа на надлъжно или напречно поставяне (това зависи от изследваните крайници).

Ако се изследва механичната активност на съдовете на ръцете, сензорите се намират на четири места в крайника. На краката са краката, краката и бедрата.

Ключови показатели: какво измерват

Резултатите от RVG показват кривата. Декодирането на вълните се основава на качествени и количествени стойности. Те включват: стръмни спускания и изкачвания, интервали, амплитуди, върхове.

Въз основа на стойностите се получават референтни индекси, които са:

  • Еографски индекс - контролира силата на притока на кръв в артериите;
  • стените на артериите показват IE;
  • ИПП е индексът на периферната резистентност;
  • числената стойност на венозния отток.

Най-важният от показателите се разглежда като РИ - географски индекс.

Резултати от декодирането

Получаването на резултатите от изследванията не отнема много време. В рамките на 30 минути специалистът може да дешифрира получената линия и да покаже индексите. RVG декодирането се показва в ома.

Както бе споменато по-горе, RI показва общия обем на пълнене на кръвоносните съдове. С показатели от 0.05 ома и повече, можем да кажем, че тяхното състояние е нормално.

При отклонения на една единица се наблюдава слаба недостатъчност. Ако реовазографският индекс е рязко намален, тогава пациентът се диагностицира с липса на кръвоснабдяване.

Стандарти данни съдови тонус без отклонения се считат от 0.4. Стойностите, които не достигат до посочените единици, вече са като нарушения. Колкото по-малък е индексът, толкова по-нисък е тонусът на съдовата стена.

Индексът на величината на изтичането показва скоростта на кръвния поток във венозния канал. Индексът RVG в този момент трябва да варира от 0.2-0.5. Всичко, което надхвърля този белег, говори за сериозни заболявания.

IPA, отговорен за противодействието на васкуларните канали, трябва да бъде в диапазона 0.2-0.45. В случай на очевидни патологии на кръвния поток, индексът може да бъде надвишен или подценен норма.

Допълнителни проби

Нарушенията, които са записани по време на RVG, не винаги показват увреждане. Полученият индекс може да носи функционалния характер на отклоненията.

Често тези резултати се получават, когато не отговарят на предварителното обучение. Има две допълнителни проби. Те помагат да се определи какво всъщност се случва, временен спазъм или патология:

  1. Нитроглицерин. Използвайки препарата, реовазографската процедура трябва да се извърши няколко пъти. Първият се появява преди употребата на лекарството, а вторият след неговото действие. Лекарят получава данни от две проучвания и анализи. Ако сравнимите резултати не се различават съществено, можем да заключим, че има изразена патология на лицето. В случай, че лекарството е засегнато и показателите са се подобрили, се приемат еднократни нарушения.
  2. Компресия. Същността на процедурата е да се използва маншет, който изстисква необходимата област на изследване. Както в случая с RVG, пациентът преминава два пъти. Преди да приложите маншета на крайниците и след това. Този тест помага да се определи колко бързо се възстановява кръвоснабдяването, когато дълбоките вени се припокриват.

Най-новите реовазографски апарати имат голям брой положителни моменти. Те значително опростяват работата на специалистите. Самата система изчислява резултатите, което е много по-бързо от рутинното смятане.

В същото време пациентът не получава никакво радиационно или друго негативно въздействие върху тялото му. Методът е повече от безопасен и информативен. Поради това, тази диагноза е от значение в медицинската практика.

Реовазография на ръцете и краката: същността на метода, свидетелството за това как се прави и декодира

Често след травма или инцидент с физически наранявания се чува фразата: „ръцете и краката са непокътнати. Популярното изразяване има солидна основа, тъй като важността на нормалното функциониране на крайниците не може да бъде надценена. Ако по някаква причина човек започна да се чувства неприятно в ръцете или краката си, спазми или студ, лекарите, в допълнение към възможния цялостен преглед, предписват проучване като реовазография.

дефиниция

Реовазографията (RVG) е един от начините за диагностициране на кръвообращението в горните и долните крайници на пациента. Изследването на кръвообращението се нарича хемодинамика. Въз основа на изследването е възможно да се направи картина на общото състояние на сърдечно-съдовата система, да се оцени съдовия тонус.

С помощта на RVG получават данни за състоянието на вените и артериите на избраната област на ръцете или краката, определят възможните промени в стените на кръвоносните съдове. Най-често резултатите показват дали има частична вазоконстрикция или пълна обструкция.

Тъй като в процеса на жизнената дейност на човека се пада голямо натоварване на краката, най-често се предписва изследване на долните крайници, което позволява да се оцени състоянието на кръвния поток в краката.

Можете да направите реовазография според указанията на лекаря или самостоятелно. За целта се свържете с медицински, диагностичен и лечебен център или специализирана клиника.

Реовазографията се отнася до неинвазивен метод на изследване, т.е. не означава проникване в тялото на пациента. Когато се използва, се използва високочестотен ток.

Не трябва да използвате това определение за името на изследваните съдове на главата. Отсъства концепцията за “реовазография на съдовете на главата и шията”, тъй като тази диагноза правилно се нарича “реоенцефалография”. Като цяло, това означава метод за изследване на кръвообращението, при който се регистрират колебания в резистентността на живата тъкан. Когато това се случи, използването на променлив високочестотен ток.

Принцип на

Реовазографията на горните и долните крайници е напълно безвреден метод за диагностика, характеризиращ се с липса на болезнени усещания и няма странични ефекти. Няма противопоказания за проучването.

По време на процедурата, високочестотният ток (10 mA) засяга определена област на тялото на пациента. В същото време се записва електрическото съпротивление. Тази стойност е променлива и зависи от наситеността на тъканната кръв, т.е. пулс кръвен поток.

Устройството за изследване регистрира общата устойчивост на тъканния ток. Високата степен на електрическа проводимост има човешка кръв, а най-малката - кожата и костите.

На реовазограмата ще бъдат показани пулсово-съдовите колебания - получената крива. На него е възможно да се разграничат отделните фрагменти, свързани с притока и изтичането на кръв. Формата на реовазограмата, нейната симетрия, тежестта и естеството на изкачването и спускането на кривата, локализацията на вълните дават информация за състоянието на съдовете.

Нарушенията на кръвообращението са главно причинени от възпалителни или атеросклеротични съдови лезии. Реовазограма за реовазография на съдовете на крайниците може ясно да покаже влошаване на венозното кръвообращение, което се свързва с:

Последствията от тези нарушения са затруднения отток на кръвта.

Устройството, използвано за RVG, не само регистрира основните показатели, но и прави анализ на кръвообращението в съдовете.

Показания за

При липса на изразени или предварително идентифицирани заболявания на RVG е необходимо да се премине през случаи, когато се появи скованост на крайниците, синя на лицето или конвулсии. Реовазографията на долните крайници се предписва при наличие на оплаквания на пациента не само за загуба на чувствителност, но и за оток на краката, обезцветяване на кожата.

На практика този преглед за предотвратяване или предписване на лечение за:

  1. атеросклероза;
  2. Тромбофлебит (възпаление на стените на вените, при което те образуват тромб);
  3. Синдром на Рейно, който често се разглежда като проява на ревматично заболяване. Когато това е нарушение на откритите в съдовете на пръстите;
  4. Захарен диабет, придружен от нарушена периферна циркулация, т.е. наличие на съдова патология;
  5. Разширени вени.

Показанието за изследването може да бъде емболия (запушване на кръвния поток). Облитериращият ендартериит е причината за реовазографията на артериите на краката, тъй като това е заболяване на съдовете с първично увреждане на артериите на долните крайници. При такава болест, човек преживява умора на краката, спазми и болка, която може да доведе до куцота.

Подготвителният етап и самият изследователски процес

Преди да се продължи с изследването на горните и долните крайници на пациента, трябва да се изпълнят основните изисквания, предшестващи процедурата по реовазография:

  • В рамките на 15 минути човек трябва да получи пълна релаксация (предварителна почивка);
  • 2 часа преди RVG, приемът на никотин трябва да бъде спрян от пушачи;
  • 24 часа преди проучването е необходимо да се спре употребата на каквито и да е лекарства от пациенти, подложени на лечение;
  • Когато RVG долните крайници трябва да се освободят от дрехите.

Човекът се намира на дивана в лежерна поза. Кожата на крайниците трябва да бъде обезмаслена с разтвор на алкохол. На третираните площи се поставят сензори. Електродите, приложени върху краката, се прикрепят към устройството чрез проводници. Сензорите предават сигнал към екрана, където се извършва записването на реовазограмата с изчисляването на основните индикатори.

RVG на крайниците може да се извършва едновременно с използването на многоканални реографове или последователно, започвайки от областите на тялото, разположени по-далеч от центъра, и завършващи с области по-близо. За записване на RVG, например, датчиците за предмишницата се намират в зоната на кубиталната ямка и китката. Записването на реовазографията на пищяла е съпроводено с поставяне на електроди в областта на подколенната ямка и глезена. Сензорите на пръстите трябва да се поставят на разстояние 3-4 см един от друг.

Характерна особеност на разположението на проводниците е спазването на строга симетрия.

Резултатите въз основа на получените показатели позволяват на лекаря да направи заключения за наличието на нередности в кръвообращението. RVG също така дава възможност да се определи какъв е характерът на промените: органичен или функционален. Това ще повлияе директно на избрания от пациента режим на лечение.

индикатори

Целта на изследването е да се проучи състоянието на кръвоносните съдове чрез количествени показатели, показани на екрана на устройството с помощта на сензори. Резултатите от измерването са серия от синхронни вълни, чиято честота е равна на честотата на импулсите. Вълните отразяват зависимостта на кръвоносните съдове от фазата на сърдечния цикъл в определен период от време.

При реовазографията на горните крайници и на долните, специално внимание се обръща на такъв показател като реографския индекс (РИ), изчислен от резултатите от изследването.

RI се изчислява чрез сравняване на амплитудата на вълната (индикатора на най-високата височина на кривата) с калибровъчния импулс (неговата височина). Индексът се изчислява в ома и показва общия приток на кръв към органа, който ще бъде изследван. Колкото по-голям е кръвният поток, толкова по-ниска е съпротивлението на органа към тока. Така стойността на RI зависи от запълването на кръвоносните съдове с кръвоносни съдове. Индексът показва общата интензивност на напълване на органа с артериална кръв.

В допълнение към този показател за кръвоснабдяването, основните параметри включват индекси:

  1. еластичност;
  2. Изходящи ставки;
  3. Периферно съпротивление.

Първият от тези показатели характеризира еластичността на артериите на горните и долните крайници в изследваната област, вторият и третият служат за непряка оценка на изследваните площи.

подреждане на електроди за реография на ръцете и краката

Дешифриране на данни

След като се получи кривата на екрана на реографа, специалистите трябва да дешифрират показателите за състоянието и запълването на съдовете с кръв.

  • Основният акцент е върху изучаването на количествените характеристики на географския индекс. Стойност под 0,04 показва рязък спад на индекса, докато диапазонът от 0,04 до 0,05 се класифицира като умерено намален. RI се счита за норма за стойност, по-голяма от 0.05.
  • По отношение на индекса на еластичност (IE), получен в изследването, трябва да се отбележи, че индикаторът е по-малък от 0.2 е рязко намален, от 0.2 до 0.4 е умерено намален и повече от 0.4 се счита за нормален.
  • За да се определи изтичането на кръв в съдовете се определя от съответния индекс, нормата за която обхваща диапазона от стойности от 0.2 до 0.5. Стойност, по-малка от тази, показва улеснен изходящ поток, над 0,5 показва трудност при изтичане.
  • Индексът на периферната резистентност може да бъде драстично надценен (повече от 0.55) или рязко подценен (по-малко от 0.15). Нормалните стойности на индекса обхващат диапазона от 0.2 до 0.45.

пример на резултатите от rogram

проби

Интерпретацията на реовазографията може да се извърши и след фармакологични и функционални тестове, провеждани от лекари, които помагат да се открият скрити патологии на кръвоносната система.

Експертите могат да прилагат такива тестове като:

Първият предполага резорбция на нитроглицеринови таблетки на пациента и след 4-5 минути провеждане на RVG. Получените резултати от вазография се сравняват с цифрите, получени в нормалното състояние на същия пациент. Тестът се провежда, за да се разграничи функционалният спазъм на съдовете от органичното свиване. Ако RI и IE се повишат по време на теста, то се счита за положително, а нарушенията се класифицират като функционални.

Компресионен тест се използва за диагностициране на дълбока венозна тромбоза на краката, включително по време на бременност. За осъществяването му се поставя маншет върху бедрото на пациента, след отстраняване на който се определят RVG индикаторите. Сравнявайки стойностите на индексите с определените по-рано, се оценява състоянието на съдовете. Количествената стойност на индикатора се влияе от скоростта, с която се възстановява венозният отток след отстраняване на маншета.

В зависимост от мястото, репутацията на лечебното заведение и неговото местоположение (града и удобството на инфраструктурата), цената на реовазографията също се различава. Цената варира от 600 рубли до 2500 рубли. Засяга стойността и качеството на оборудването, използвано по време на диагностиката.

Какво е rvg на долния крайник?

Често се нарушава кръвообращението в долните крайници, което води до патологични процеси. За да се оцени неговата ефективност, лекарите предписват реовазография на краката. Какво е това и кога е необходим прегледът?

Същността на техниката

Съдова реовазография е функционален диагностичен метод, който помага да се оцени кръвообращението в крайниците. Обикновено се предписва процедура за проверка на притока на кръв в краката.

Това се дължи на факта, че съдовете в тази част на тялото претърпяват най-много патологии.

Проучването е безопасен начин за диагностика. При провеждането му пациентът не изпитва дискомфорт, няма нежелани реакции. Няма ограничения за целта на техниката.

С помощта на краката RVG, те определят нарушенията в работата на съдовете, които са причинени от намаляване на тонуса на вените, неизправност на трофизма и трудности с притока на кръв. При извършване на диагностика оборудването записва индексите, с които се оценява състоянието на съдовете.

Принцип на

При реовазография краката използват сензор с високочестотен ток, който оказва влияние върху човешки крайници. Наред с това е фиксиране на електрическо съпротивление. Индикаторът може да бъде различен в зависимост от това колко телесни клетки са наситени с кръв.

Устройството оценява общата устойчивост на тъканите към електричество. Човешката кръв има висок ток на проводимост и минимална - тъкан и кост. Всички регистрации се показват на реовазограмата. Представлява крива, с помощта на която се изследват различни части от венозния отток и приток.

Разнообразие от изследвания

По-рано клиники провеждаха реовазография на долните и горните крайници. Сега има няколко други вида диагностика. Те включват РЕГ на мозъчните съдове и диагностика на дълбоки вени на шията.

Но най-често инспектират съдовете на краката. Това се дължи на факта, че те са подложени на най-голям товар. Изследването се провежда, за да се установи степента на нарушения на кръвообращението на крайниците.

Предимства и недостатъци

Всички диагностични методи имат силни и слаби страни. Реовазографията на долните крайници има повече плюсове, отколкото минуси. Проучването е съвсем просто, но информативно.

  • Човек не се чувства дискомфорт по време на процедурата, тъй като е неинвазивен.
  • Редът на изследването е прост. Това е предимство за медицинските специалисти. Процедурата се извършва от медицинска сестра. Декодирането на RVG на долните крайници се извършва от лекаря.
  • Техниката е евтина, така че е достъпна за всички пациенти.
  • Диагностиката не вреди на човешкото здраве. Поради това се предписва на деца и жени, които носят дете. Проучването може да се проведе многократно.
  • RVG дава надеждна информация за кръвообращението в съдовете.

Недостатъците на техниката включват човешкия фактор. Реограф е в състояние да покаже неточна информация за състоянието на съдовете поради грешки на медицинския персонал. Също така, точността на диагностицирането на крайниците влияе върху качеството на оборудването.

Техниката може да се провали, да пречи на пълното изследване на пациента.

Кога са необходими изследвания?

Оборудването ви позволява да идентифицирате възпалителния процес, промени в целостта на стените на кръвоносните съдове, наличието на атеросклеротични отлагания в тях. Поради това клиничните прояви като подуване, изтръпване на краката, гърчове и цианоза на кожата са причина за провеждане на RVG.

В допълнение към симптомите, изследването се назначава, ако са налице следните индикации:

  • Травма на долните крайници.
  • Съдова патология при захарен диабет.
  • Разширени вени, характеризиращи се с увеличаване на лумена на съда, изтъняване на стената му, образуване на възли.
  • Тромбофлебит, който е възпалителен процес във вените с образуването на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.
  • Атеросклеротично заболяване, характеризиращо се с отлагането на холестерол във вените и артериите.
  • Ендартеритис е възпаление на стеснени съдове на краката.

В допълнение към наличието на подозрения за развитие на съдови заболявания, се извършва ревазография за възрастни хора за профилактика: при такива пациенти съдовия тонус се понижава и изследването е в състояние да открие наличието на заболявания.

Подготовка и провеждане на диагноза

Всеки пациент трябва да бъде добре подготвен за RVG на съдовете на долните крайници: от това зависи надеждността на индикаторите. Правилата за всички са еднакви и са както следва:

  1. Спрете приема на лекарства, които влияят на работата на кръвоносната система, един ден преди процедурата.
  2. За 8 часа, спрете да пушите, използвайте никотинова смола.
  3. За 2 часа се въздържайте от хранене и активни упражнения.
  4. 15 минути преди началото на проучването, лежи по гръб, почивай, отпусни се.

В помещението, където се държат краката, температурата трябва да е между 20-23 ºC. Това е необходимо, тъй като по време на изследването пациентът трябва да се съблича напълно, така че нищо да не се стиска и да не затваря крайниците.

Пациентът се поставя на диван, електродите се прикрепят към краката им, с които се записват импедансните колебания. Устройствата са строго симетрични. Преди нанасяне на кожата се третира с алкохол.

Устройствата се припокриват в зависимост от това дали целият крак се изследва или само част от него. На тази основа лекарят определя начина на тяхното фиксиране: той може да бъде надлъжен, т.е. на една повърхност, или напречен - от двете страни на крака. Първият тип се избира, когато е необходимо да се изследва слаб периферен кръвен поток, а вторият се използва във всички други случаи.

Следва регистрацията на импедансните колебания. Процедурата не отнема много време. Въз основа на резултатите от проучването, лекарят определя дали пациентът има проблеми с притока на кръв в съдовете на долните крайници.

Анализ на показателите

След провеждане на RVG на долните крайници, лекарят анализира резултатите от изследването. Той оценява следните показатели:

  • Реографичният индекс (PI) показва качеството на кръвния поток. Нормата е 0.04-0.05.
  • Индексът на еластичност (IE) помага да се оцени еластичността на стените на съдовете. При здрав човек стойността му е 0.2-0.4.
  • Индекс на периферната резистентност (IPA). Показателят трябва да варира в диапазона 0,45–0,55.
  • Степента на изтичане на кръв (VO) показва функционалността на вените. Нормалната ставка е 0,2-0,5.

Според тези показатели могат да се открият следните нарушения на кръвообращението:

  • Травма. Наблюдава се умерено понижение на RI, IE, няма симптоми, които да безпокоят пациента.
  • Subcompensated. Тези показатели се понижават леко, но пациентът проявява болка при движение и в спокойно състояние.
  • Декомпенсирана. С такова нарушение, отхвърли всички параметри, лицето има усложнения.

проби

При реовазография на долните крайници лекарят предписва пробата. Те помагат на специалистите да откриват патологични процеси на кръвоносната система, които се срещат в латентна форма.

Лекарите използват два вида тестове:

  1. Нитроглицерин. Тя се крие във факта, че на човек се дава нитроглицериново хапче, което го разтваря. След 5 минути, прекарайте краката RVG. Показателите, получени в хода на тази процедура, се сравняват с тези, установени по време на нормалното състояние на пациента. Получаването на лекарството е необходимо за идентифициране на различията във функционалното стесняване на съдовете от органичните. При увеличаване на RI и IE тестът е положителен и нарушението е функционално.
  2. Компресия. Използва се за диагностика на дълбокосъдова тромбоза на крайниците. В процеса на изследване на лицето на бедрото фиксира маншета. След това се отстранява, провежда RVG и отново в сравнение с показателите на обичайните изследвания.

Цена на процедурата

Разходите за плавателни съдове RVG на територията на Русия варират значително. Цената за изследване на крайниците зависи от състоянието на клиниката, вида на оборудването и необходимия брой проби. В руските лечебни заведения може да се извърши реовазография за около 1250-3000 рубли.

Цената на диагнозата е на ниско ниво, въпреки факта, че процедурата дава много информация на лекаря. Не можете да си спестите здравето и да пренебрегвате проблемите с кръвообращението: това води до развитие на заболявания на крайниците, които изискват сериозно лечение.

Преглед на реовазографията: същността на изследването, кога и кой се нуждае от нея

От тази статия ще научите: каква е целта на реовазографията, какво е тя, ако подозирате какви заболявания е показано. Ще бъдат разгледани правилата за поведение и принципите за декодиране на резултатите от изследването.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Реовазографията (съкратено RVG) е диагностичен метод, който позволява да се оцени функционалното състояние на кръвния поток в съдовете на крайниците. Реовазографията помага за откриване на зони на пълно, частично затваряне на лумена на артериите и вените поради възпалително заболяване или атеросклероза. Той също така дава възможност да се прецени наличието или отсъствието на съдова недостатъчност (т.е. дали съдовете се справят с тяхната функция).

Данните се получават чрез регистриране на електрическото съпротивление при излагане на високочестотен ток на тестовата зона на тялото. Интерпретацията на резултатите се основава на анализа на напълването на кръвоносните съдове по време на свиването на сърдечните камери (систола), изследването на проходимостта и контрактилитета на съдовете на крайниците.

Проучването се провежда от лекар по функционална диагностика.

Не бъркайте реовазографията с реоенцефалографията. Във втория случай говорим за изследване на кръвния поток на съдовете на главата.

Как е проучването

Реовазографията е безболезнена процедура и отчасти прилича на отстраняване на електрокардиограма. От пациента се изисква малко предварителна подготовка за изследването. Тя включва:

  1. Прекратяването на всякаква физическа активност не по-малко от 15 минути преди реовазографията.
  2. Отказване на тютюнопушенето поне 2 часа преди процедурата. Никотинът, съдържащ се в тютюна, причинява вазоконстрикция и следователно може да доведе до изкривяване на резултатите.
  3. Прекратяване на лекарствата ден преди проучването. Това се дължи на факта, че някои от тях са в състояние да повлияят на състоянието на съдовата стена, на плавността на кръвта. Ако премахването на лекарството е невъзможно (например при антитуморна терапия), лекарят трябва да бъде предупреден за това.

RVG се извършва в легнало положение, за което е осигурен диван. Разгледаните крайници (краката и ръцете) трябва да бъдат изложени. След като пациентът е в удобна позиция, кожата му в областта на сензорния слой се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от това кой кръвен поток на крайниците ще бъде анализиран, регионът на местоположението на записващите електроди се различава. Когато се оценява функционалната активност на съдовете на ръцете, сензорите се наслагват върху пръстите, ръцете, предмишниците и раменете. Ако се извърши реовазография на долните крайници, електродите се поставят на краката, краката и бедрата. Няма други разлики между изследването на крайниците.

След монтажа на електродите се записва индикатор. Резултатите под формата на крива се показват на екрана.

свидетелство

Проучването е назначено за диагностика на заболявания и кръвообращението и техните усложнения.

Жалби, които служат за основа на процедурата

  • Отпуснатост и студенина в крайниците,
  • крампи на краката и ръцете
  • драматично обезцветяване на кожата на крайниците.

Заболявания, за които се подозира реовазография

  • Атеросклеротично увреждане на съдовете на крайниците (отлагане на плаки, стесняване на лумена на артериите);
  • разширени вени (патология, придружена от нарушение на изтичането на кръв в дълбоките и повърхностни вени на долните крайници);
  • тромбофлебит (възпаление на венозната стена с образуването на кръвен съсирек върху него);
  • Синдром на Рейно (състояние, което се проявява като прекомерен спазъм на артериите на пръстите);
  • облитериращ ендартериит (възпалително заболяване на вътрешната стена на артериите, което в крайна сметка води до пълно блокиране на притока на кръв в мястото на нараняване);
  • съдови усложнения при захарен диабет;
  • периферна автономна недостатъчност (нарушение на функционирането на съдовото легло поради нарушение на нейната нервна регулация).
Разширени крака е индикация за реовазография. Като правило, лекарят предписва RVG на долния крайник веднага след появата на симптоми като загуба на усещане, оток и обезцветяване на кожата.

Противопоказания

RVG е изследователска техника, която няма абсолютни противопоказания. Електродите не припокриват зоната на раните, трофичните язви: за процедурата трябва да изберете незасегнато място над или под повредената зона.

Получаване на резултати

Продължителността на изследването е 15-20 минути. Времето за изчакване на реовазографията не надвишава половин час. Цената на процедурата зависи от клиниката, в която се провежда, и е в диапазона от 500–2500 рубли.

При декодирането специалистът анализира симетрията на трептенията, височината на спускането и изкачването на фиксираните линии. Резултатите се записват като индекси.

  1. Реографски индекс. Говори за пълното запълване на артериалното легло на изследваните крайници. Сметна единица - ома. Нормите се считат за резултати от 0.05 ома и повече. Леката артериална недостатъчност варира от 0,04 до 0,05 ома. Цифрата под 0,04 ома предполага наличието на ясно изразено нарушение на кръвния поток.
  2. Индекс на еластичност. Характеризира нивото на съдовия тонус. Нормалните стойности започват от 0.4. Индексът в диапазона 0.2-0.4 говори за умерена хипотония. Всичко под 0,02 е признак за рязко намаляване на тонуса на съдовата стена.
  3. Индекс на стойността на изходящия поток. Той помага да се прецени интензивността и скоростта на изтичане на кръв във венозното легло. Нормалният RVG е индекс в диапазона 0.2-0.5. Числа, надвишаващи този праг, показват нарушение на венозния отток и висок риск от образуване на кръвни съсиреци.
  4. Индекс на периферната резистентност. Описва степента на резистентност на съдовото легло в изследваната област. В отсъствието на патология варира от 0.2-0.45. Рязкото отклонение до по-голяма (повече от 0.55) или по-малка (под 0.15) страна показва нарушение на съдовия кръвен поток.

Допълнителни проби

Променени показатели, регистрирани с реовазография, не означават непременно наличие на увреждане в стените на кръвоносните съдове. Признаци на нарушен кръвен поток могат да бъдат причинени от епизодичен (функционален) спазъм: такъв резултат може да се получи, ако не се следват правилата за предварителна подготовка. За да се определи какво е всъщност - увреждане на съда или временен спазъм - изследването се извършва с две допълнителни проби: нитроглицерин и компресия.

Реовазография на горните и долните крайници с разширени вени

Никой няма да отрече факта, че горните и долните крайници са изключително важни органи на човешкото тяло. Хората ги използват всеки ден, без да мислят за това. А натоварването в съвременния свят на краката и ръцете е доста голямо. Затова не е изненадващо, че един ден те могат да изпитат чувство на дискомфорт, болка или изтръпване. В този случай, лекарят, в допълнение към събирането на анамнеза и тестове, обикновено препоръчва да се подложи на такава процедура като реовазографията на горните и долните крайници.

Определение за диагноза

Реовазографията или RVG е диагностично изследване на кръвния поток на ръцете и краката. Към днешна дата, този метод е най-достъпният и надежден начин да разберете дали всичко е в ред със състоянието на техните вени и съдове. Повечето клиники и медицински центрове разполагат с оборудване, което може да изпълнява тази проста процедура.

Процедурата показва не само хемодинамиката, т.е. кръвообращението през вените и съдовете, но и състоянието на стените им. В случай на намаляване на тонуса, загуба на еластичност и повишена чупливост, тези данни ще бъдат отразени в реовазограма - графика, наподобяваща резултатите от ЕКГ.

Какъв е принципът на действие

Чрез част от ръката или крака, която искате да изследвате, като използвате електроди, преминава електрически ток с висока честота. Тъканите винаги се противопоставят, което ще се отрази на реовазограмата.

Цифрата, показваща степента на резистентност, непрекъснато се променя, тъй като кръвта има висока проводимост на тока, но този показател може да намалее и да се увеличи. Костите и кожата - напротив, токът е лош.

Реовазограмата произвежда общото съпротивление, което всички тъкани срещат по пътя на електрическия ток. Въпреки това, специалистът може да идентифицира области, които съответстват на стойността на кръвния поток и да оценят наличието на отклонения в тях. Пикове и спадове също ви позволяват да:

  • отбелязва формата на съда и кръвообращението в него;
  • изграждане на рисунка на вена;
  • проверява диаметъра и разстоянието за ограничения или разширения;
  • изследвайте еластичността и силата на съдовете на крайниците.

Резултатът ще бъде ясна картина на хемодинамиката, въз основа на която диагностикът ще направи заключение дали има патология или кръвообръщение в него и състоянието на венозните стени съответства на нормата.

Важно е! Проучването е напълно безопасно за всяка възраст и здравословно състояние, но се препоръчва да се предупреди диагностициращия лекар за наличието на хронични или остри заболявания, предписване на лекарства, влияещи на съсирването на кръвта и кръвна плътност и съдов тонус, които не могат да бъдат прекъснати.

Така всеки може да премине тази процедура.

Когато всички жалби са подходящи за провеждане на такова проучване

Като правило симптомите, показващи неизправност на съдовете, изглеждат както следва:

  • ръцете и краката постоянно охладени или ледени;
  • повишено изпотяване на дланите и краката;
  • синкав или много светъл цвят на пръстите на ръцете и краката;
  • появата на болка както в покой, така и при извършване на действия;
  • подуване, тежки пасти;
  • спазми, особено през нощта;
  • некоординирани движения на ръцете и краката, появата на куцота;
  • постоянен сърбеж на краката;
  • появата на дълбоки пукнатини, които не лекуват дълго време, особено на краката и краката;
  • образуването на тъмно червени петна, трофична язва;
  • появата на съдова мрежа или звездички на ханша и краката;
  • облекчение на вените по ръцете и краката.

Реовазографията на долните крайници се извършва много по-често, отколкото горните, тъй като краката са по-податливи на такива заболявания като:

  • разширени вени;
  • тромбофлебит, при който се образуват кръвни съсиреци във вените;
  • съдова атеросклероза;
  • Синдром на Рейно, свързан по-скоро с един от видовете ревматични заболявания, но причиняващ увреждане на кръвоносните съдове на пръстите;
  • облитериращ ендартериит, който може да доведе до силна болка, крампи и куцота;
  • емболия, причинена от запушване на вена с кръвен съсирек.

В допълнение, реовазографията често се извършва при пациенти със захарен диабет, тъй като това заболяване, в допълнение към метаболитни нарушения, може да повлияе и на нормалната циркулация на кръвта в цялото тяло. Диабетът може да причини некроза на зоните на краката, тъй като предотвратява снабдяването с достатъчно количество кръв и хранителни вещества.

Рявообразуването на горните крайници е рядко, особено при съмнение за съдова лезия поради заболявания на ревматичния спектър или при наличие на променена кожа, трофични язви и подути вени.

Важно е! С помощта на RVG е възможно да се идентифицират проблеми, свързани с нарушения на кръвния поток в крайниците и еластичността на стените на съдовете, но веографията на вените няма да покаже, това ще изисква други методи на изследване.

Подготовка и изпълнение на процедурата

За да могат данните, получени в резултат на реовазографията, да бъдат възможно най-надеждни, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  1. Не използвайте никотин под каквато и да е форма, идеално 8 часа преди проучването, но поне - за 2. Не можете да пушите, използвайте дъвка или бонбони с никотин, вдишвайте емфие. Ако използвате никотинов пластир, ще трябва да го отстраните.
  2. Не по-малко от 24 часа преди процедурата, спрете приема на каквито и да е лекарства, по-специално, засягащи кръвосъсирването и разреждането на кръвта, както и състоянието на съдовете - аналептици, психостимуланти, транквиланти.
  3. Не се препоръчва хранене по-малко от два часа преди реовазографията.
  4. През целия ден не можете да бъдете нервни, да извършвате тежки упражнения. Ако има стресова ситуация, изследването е по-добре да се движи, в противен случай може да даде погрешна информация.
  5. Преди процедурата е препоръчително да легнете и да върнете дишането си в нормално състояние, да отпуснете мускулите си.

Самата манипулация наподобява ЕКГ, особено ако е реовазография на съдовете и вените на долните крайници. Дрехите се отстраняват от ръцете или краката, кожата се втрива с алкохол на места, където се прилагат сензори за почистване на мастния слой, а след това електродите се прикрепят към обезмаслените места. Най-често за това се използват издънки, въпреки че има така наречени крокодили.

Проводниците преминават от електродите към устройството и изображението се предава на монитора на диагностика. Записването на реовазограма може да се извърши с участието на няколко реографа, след което всички данни ще бъдат получени едновременно.

Обикновено се използва едно устройство, а процедурата се провежда в няколко последователни етапа, от периферните зони до центъра.

Сензорите трябва да бъдат строго симетрични един към друг и могат да бъдат насложени по протежение на крайника. Това се решава от лекаря, като се вземе предвид коя част от ръката или крака и кой кръвен поток трябва да се изследва. Проводниците са фиксирани както следва:

  • под рамото и над лакътя;
  • под кубиталната ямка и на китката;
  • на китката и на кръстовището на пръстите с дланта;
  • под глутеуса и над коляното;
  • под патела и глезена;
  • в глезена и в точката на прикрепване на пръстите към крака.

Данните за RVG се получават не само в покой, но и за сравнителни цели, след тренировка, медикаменти, компресионен тест, в който се изважда крайникът и след освобождаване се вземат нови показания.

Как да дешифрираме резултатите от диагностиката

Графиката отразява данните, обработвани от специалиста, които ще получат няколко индекса:

  1. Rheographic. Показва как кръвоносните съдове изпълват артериите. Може да покаже влошаване на кръвния поток. Нормалната стойност е над 0.05.
  2. Еластичност. Помага за откриване на влошаване на тонуса, разширяване или стесняване на съдовете. Норма - от 0.4.
  3. Степента на изтичане на венозна кръв. Ако не е счупен, тогава индексът има граници на стойности от 0.2—0.5 единици.
  4. Периферна съдова резистентност. Диапазон от 0.2 до 0.45 се счита за нормален.

Получените показатели се анализират и сравняват с показателите след различни проби. Сега са пуснати реографи, които сами извършват всички необходими измервания и ги издават в една маса, така че диагностът да може само да заключи. Тя е много по-удобна и отнема по-малко време от лекаря и пациента.

Реовазографията може да се извършва самостоятелно в почти всеки център, който предоставя платени медицински услуги. Цената на процедурата е доста достъпна и варира от 800 до 2800 рубли, в зависимост от града, вида на апарата, броя на извършените тестове и квалификацията на диагностика.

Какво представлява реовазографията на съдовете на долните и горните крайници: показания и транскрипт на изследването

Ако пациентът се оплаква от дискомфорт в крайниците, болка, конвулсии или упорита изтръпване, лекарят отбелязва студенината на ръцете и краката, бледността на кожата, може да подозира нарушение на хемодинамиката в тези области на тялото. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, се предписва реовазография.

Възможно е да се завърши реовазографията или по решение на лекар или доброволно без сезиране. За доброволно преминаване на реовазография се свържете с мултифункционален диагностичен център, клиника за васкуларна патология или частен кабинет, специализиран в изследването на съдовата патология на крайниците.

Реовазографията ви позволява да видите нарушения на кръвния поток в горните и долните крайници

Основни понятия

Реовазография или RVG е съвременен метод за функционална диагностика, който позволява да се оцени състоянието на кръвния поток в съдовата система на ръцете и краката. Често се използва за диагностициране на кръвообращението в съдовете на краката, тъй като съдовите патологии, засягащи вените на краката, са по-чести. Получените данни в резултат на процедурата позволяват да се прецени тонуса на съдовата мрежа на крайниците и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло. При изследване на избраната област чрез този метод се определя наличието на съдова обструкция или наличието на съдова стеноза. Често възниква въпросът къде можете да направите RVG на мозъчни съдове Въпросът не е напълно легитимен. За да се справите с това, трябва да разберете какво е географско изследване и как може да бъде това.

Сред методите на географията има:

  • reovasography;
  • реоенцефалография (изследване на мозъчни съдове);
  • реохепатография (тест на черния дроб);
  • гръдна реография и нейният клон - реокардиография.

Реовазографията на долните крайници, както и на ръцете, е нетравматична процедура, тя се извършва без да се нарушава целостта на тъканите, безболезнено. Единственото нещо, което може да причини дискомфорт, е процесът на свързване на електродите. Неприятно е не по отношение на физическа болка, а от гледна точка на емоционален дискомфорт.

Основните указания за процедурата по назначаване

Ако съдова болест не е била предварително диагностицирана, но пациентът се оплаква от студени ръце, крака или техните сегменти (ръка, крак), обезцветяване на кожата (временно или постоянно), скованост, реовазография на долните крайници и ръцете може да бъде значим метод при определяне на причините. страдание. За проследяване на хода на патологичния процес и неговата терапия се предписва реовазография за следните заболявания:

  • заболявания на венозната мрежа (разширени вени, флебит, тромбоза и комбинации от тях);
  • нарушение на периферното кръвообращение поради захарен диабет;
  • Синдром на Рейно;
  • увреждане на ганглия на гръбначния мозък с нарушен периферен кръвен поток;
  • атеросклеротични промени.
Съмнението за такова общо заболяване като разширени вени също е индикация за реовазография.

Ако се подозира подобна патология или се наблюдава лечението, се предписва RVG, който в този случай е ефективен и информативен метод за изследване на съдовете на горните и долните крайници. Ако се подозира тромб, реограма, получена в резултат на реовазография, може да стане надежден източник на информация.

Реовазографията на долните крайници може да се предписва на тежки пушачи, които се оплакват от прекъсваща клаудикация и болка в краката, тъй като хората с този вреден навик често имат облитериращ ендартериит, съдова патология на долните крайници. Горен изумен много по-малко.

Подготвителен етап

Преди реваскуларизация на съдовете на крайниците е необходима малко подготовка, която ще направи резултатите от процедурата по-надеждни. Например:

  • в деня преди процедурата пациентите, които са подложени на медицинско лечение, трябва да преустановят приема на лекарството (временният отказ от лечението трябва да бъде съгласуван с лекаря);
  • след момента на пушене (за пушачи) трябва да минат поне 2 часа;
  • 15 минути преди процедурата пациентът трябва да се отпусне.

Как протича изследователският процес?

Реовазографията се извършва като еднократна или последователна регистрация на електрически импулси върху горните и долните крайници или техните сегменти. Лекарят получава резултата под формата на запис на колебания на импеданса - реограми.

За процедурата пациентът приема легнало положение (на гърба) на дивана. Кожата в точките на закрепване на електродите се обезмаслява с алкохол, след което сензорите се фиксират. Позицията на фиксиране на сензора по време на реовазографията зависи от проучвания сегмент:

  • за изследване на съдовете на предмишницата - на китката и областта на язвената ямка;
  • краката са на глезена и в подколенната област.

При поставяне на сензорите на пръстите, разстоянието между тях трябва да е около 3-4 см. Сензорите са разположени симетрично. Rogram позволява на лекуващия лекар да установи наличието на неуспехи в кръвоснабдяването и да определи вида на нарушението (функционално, органично).

Диагностични индикатори

Проучването има за цел да изследва състоянието на съдовото легло. Резултатите се отразяват върху монитора на устройството под формата на синхронни вълни, които са визуално отражение на кръвната пълнота на съдовото легло в определена фаза на сърдечния цикъл. Резултатите от изследването са написани под формата на реографски показатели:

  • RI или RSI (реологичен систоличен индекс);
  • IE (еластичност);
  • DSI (характеризира количеството на изтичането и кръвния поток);
  • PI (периферна резистентност);
  • КА (асиметрия на систоличните амплитуди на вълните) и някои други.

Този индекс, получен чрез реовазография, отразява пълното кръвоснабдяване на проучвания сегмент на тялото. Зависимостта на съпротивата на сегмент от пълненето му с кръв е обратно пропорционална. IE при извършване на ревазография на крайниците показва еластичността на съдовата стена на изследваната област, а останалите са индиректни характеристики на състоянието.

Декодиране на получената информация

Реограмът е само крива, която отразява флуктуациите на съпротивлението на живите тъкани към високочестотните токове по време на сърдечния цикъл. Основната работа пада върху раменете на лекар, който ще дешифрира получените цифрови данни. Например, нормата за RI е стойност, по-голяма от 0.05 единици. RI, равен на 0,04-0,05, се счита за умерено намален и по-малко от 0,04 - рязко намалява.

За IE се приема, че нормата е 0.4 единици, а нивото от 0.2-0.4 единици показва умерено намаляване на еластичността на стената на съда на изследваната част, а нивото под 0.2 характеризира рязкото му намаляване. Оттичането на кръвта, също записано като индекс, се счита за нормално със скорост от 0.2-0.5. Ако индикаторът достигне долната граница и е по-ниска, изходящият поток се смята за облекчен или засилен, ако индикаторът надвишава 0,5 - изтичането е трудно. Нормалната стойност на PI е 0,2-0,45. Този индикатор може да бъде или надут (от 0.55 и по-висок) или да бъде подценен (от 0.15).

Декодирането на резултатите се състои в привеждане на числените параметри в разбираемо описание на състоянието на съдовия слой на изследваната част. Тя позволява да се предпише правилното лечение, да се контролира терапевтичният ефект на предприетите мерки и да се проследи развитието на патологичния процес.