диуретичен

Диуретици, диуретици (от гръцки. Diurés - екскретира урина) - означава, че увеличават отделянето на урина и намаляват съдържанието на течност в тъканите и серозните кухини.

Натриуретиците се наричат ​​диуретици, които причиняват особено силно отделяне на натриеви йони.

Диуретиците се използват главно при заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, придружени от оток. Чрез действието на М. с. подразделени на бъбречни (т.е., действащи директно върху бъбреците), даващи най-голям ефект и екстраренал, т.е. притежаващи диуретичен ефект индиректно, чрез други системи на тялото.

Механизмът на действие на бъбречната М. с. поради способността да блокират ензимите на бъбреците, осигурявайки транспортиране на електролити и инхибиране на реабсорбцията в крайните тубули, което води до значително увеличение на екскрецията на натриеви, хлорни и калиеви йони. Към бъбреците се носи живак М. с. - Меркузал, Новурите; инхибитори на карбоанхидразата - диакарб, дихлорофенамид (диранид), които са производни на сулфонамид, увеличават освобождаването на бикарбонат от организма (намалява алкалния резерв на кръвта; може да се развие ацидоза); бензотиадизанови производни, сулфамоил антранилови и дихлорофеноксиоцетни киселини - дихлотиазид (хипотиазид), фуросемид (лазикс), етакринова киселина (урегит) - най-силните диуретици, които драстично увеличават екскрецията на натрий, които също имат хипотензивен ефект; пиримидинови и птеридинови производни - алацил и триамтерен (птерофен), които инхибират тубуларната реабсорбция на натриеви и хлорни йони и не повлияват екскрецията на калий; алдостеронови антагонисти - спиронолактон (алдактон, верошпирон), които повишават отделянето на натрий и намаляват отделянето на калий и урея.

Екстрареналните диуретици, в зависимост от механизма на действие, се разделят на осмотично-калиев ацетат, манитол, урея, които се екскретират чрез бъбреците и носят със себе си вода, отделят натрий и хлор пропорционално на увеличаването на обема на урината и намаляват мозъчния оток; киселинно-образуващи амониев хлорид, калциев хлорид и други, чието действие е свързано с трансформацията на катиони (амониевият йон в черния дроб се превръща в урея, калциевият йон се отлага в червата под формата на фосфат или карбонат, излишните хлорни йони се отделят от бъбреците заедно с като натрий) и т.н. понякога се използват екстракти и екстракти от растения: листа меденка (инфузия, отвара), трева от хвощ (отвара, течен екстракт), лист ортофони (инфузия).

препратки

• Голяма руска енциклопедия

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е "Диуретик" в други речници:

диуретик - съществително, брой синоними: 3 • буметанид (3) • буринекс (2) • диуретик (21)... речник на синонимите

Диуретик - Диуретици, диуретици (от гръцки. Diurés excrete urine) означава, че увеличават отделянето на урина и намаляват съдържанието на течност в тъканите и серозните кухини. Натриуретиците се наричат ​​Диуретици, причинявайки особено...... Уикипедия

Диуретик - Жарг. кей Шеговит. Бира. Максимов, 256... Голям речник на руските поговорки

Лекарство диуретик, диуретик (диуретик) - лекарствено вещество, което увеличава секрецията на урина и насърчава отделянето на соли и вода от бъбреците. Примери за диуретици са тиазидни диуретици (тиазидни диуретици) (например хлоротиазид и хлорталидон), фрусемид, спиронолактон и...... Медицински термини

СРЕДСТВА НА УРИНАРНОТО, ДИУРЕТНО - (диуретично) лекарствено вещество, което увеличава отделянето на урина и насърчава отделянето на соли и вода от бъбреците. Пример за диуретици е тиазидните диуретици (тиазидни диуретици) (например хлоротиазид и хлорталидон), фруцемид,......

Диуретик - диуретик, всяко вещество, което причинява увеличаване на секрецията и преминаването на урината... t

Лечебни растения - I Лечебните растения са източник на лекарствени суровини. Сухи, по-рядко прясно събрани части (листа, трева, цветя, плодове, семена, кора, коренище, корени) на лечебни растения се използват като лечебни суровини. …… Медицинска енциклопедия

Почистване от рани и токсини Диета Формула - латинско име Денно почистване, нощно почистване Формула за диета Фармакологични групи: Диетични добавки - полифенолни съединения ›› Диетични добавки - естествени метаболити ›› Диетични добавки - продукти от растителен, животински или минерален произход ››... Речник на медицинските препарати

Лечебни растения - блато Болото. Болото на калум. Лекарствените растения са източник на лекарствени суровини. Сухи, по-рядко, прясно събрани части (листа, трева, цветя, плодове, семена, кора, коренище, корени) се използват като лекарствени суровини... Първа помощ е популярна енциклопедия

Лечебни растения * - или лечебни растения (plantae officinales [вж. Таблица I и II Лекарствени растения]), наричани още фармацевтични растения, обикновено зависят от различни вещества, които са специфични за всяка от тях. Тези вещества често могат да бъдат изкуствено разпределени... Енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

7 най-добри диуретици

Диуретиците се използват широко в медицината за лечение на много заболявания. Основната цел на тези лекарства е елиминирането от организма на излишната течност, химикали, соли, които се натрупват в стените на кръвоносните съдове или тъкани. Лекарствата се класифицират в няколко основни групи, които се различават помежду си от механизма, скоростта, силата и продължителността на действие. В тази статия се разглеждат най-добрите лекарства от всяка група, техния обхват, предимства и недостатъци на едно лекарство.

Диуретик коя фирма да избере

Като правило, висококачествените лекарства се произвеждат от най-големите фармацевтични компании. Лидерите в производството на висококачествени медицински продукти имат широкомащабно производство, мощен научно-технически потенциал и, разбира се, потребителско доверие, което води до високи продажби.

За да закупите безопасно и ефективно диуретично лекарство, не забравяйте да обърнете внимание на производителя.

Класацията на най-добрите фармацевтични компании, произвеждащи висококачествени диуретици, ще ви помогне да изберете правилната медицина:

Лекарствата от тези марки са широко разпространени и лесно можете да ги намерите в почти всяка аптека.

Най-добрите диуретици от групата на салуретиците

Салуретиците са тиазидни производни. Тези синтетични диуретици имат дълготраен антихипертензивен ефект. Основната характеристика на салуретиците е повишеното елиминиране на натриевите йони от тялото и, в по-малка степен, калиевите йони.

фуроземид

Това е мощен диуретик. Използва се за ускоряване на елиминирането на набъбването от различен произход, за намаляване на налягането. Лекарството се използва при необходимост. За продължителна употреба на лекарството не е подходящо. Активният компонент, фуросемид, намалява тонуса на венозните съдове, намалява обема на междуклетъчната течност и циркулира кръвта, което води до намаляване на кръвното налягане. След интравенозно приложение ефектът се проявява в рамките на няколко минути, след приемане на хапчето - един час по-късно. Освобождаване на формата: гранули за суспензии, таблетки, разтвор.

Предимства:

• има изразено натриуретично, хлоруретично действие;
• намалява натоварването на сърцето;
• ниска цена;
• продължителност на ефекта до 6 часа;
• помага бързо да се отървете от излишната течност, която причинява подуване.

недостатъци:

• нежелани реакции на организма след приложение: алергии, разрушаване на нервната система, сърдечно-съдови, сетивни органи и др.;
• намалява количеството калий в организма;
• противопоказания: диабет, подагра, бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, панкреатит, свръхчувствителност и др.

буметанид

Това е мощен диуретик. Използва се за подпухване на различни генезис, късна токсикоза, цироза на черния дроб, артериална хипертония. Препоръчва се да се прилага при хора, за които високите дози фуроземид не водят до очаквания лекарствен резултат. Активното вещество, буметамид, пречи на реабсорбцията на хлорни и натриеви йони; увеличава отделянето на йони от магнезий, калций, калий. Назначава се в инжекции или вътре.

Предимства:

• за разлика от фуросемид, той се абсорбира много по-бързо и почти напълно, което води до по-силен ефект на Буметанид;
• максималният ефект на диуретика се развива след четвърт час;
• ефективно намалява подпухналостта.

недостатъци:

• кратко действие;
• лекарството понижава кръвното налягане, така че не се препоръчва за хора с хипотония;
• продължителното приемане е забранено;
• премахва с урината калций, калий, магнезий;
• нежелани реакции: замаяност, умора, хипонатриемия, хипокалиемия, дехидратация, коремна болка, гадене и др.;
• противопоказания: свръхчувствителност, възраст след 60 години, бъбречна кома, остър хепатит, подагра и др.

индапамид

Той има средна сила на хипотензивно и диуретично действие. Основният компонент, индапамид, е сулфонилурейно производно. Действа в съдовете и тъканите на бъбреците: променя пропускливостта на мембраната към калция, разширява артериолите, намалява свиваемостта на съдовите гладкомускулни клетки. В тъканите на бъбреците, лекарството намалява реабсорбцията на натрий, увеличава отделянето на калий, магнезий, хлор с урината, което допринася за образуването на по-голям обем урина. Предлага се в капсули и таблетки.

Предимства:

• намалява общото сърдечно натоварване;
• продължителност на ефекта до 24 часа;
• разрешена продължителна употреба;
• спомага за намаляване на оток с различен произход;
• ниска цена

недостатъци:

• нежелани реакции: дехидратация, запек, абдоминален дискомфорт, замъглено виждане, кашлица, алергии;
• премахва от тялото магнезий и калий;
• допринася за умерено понижаване на кръвното налягане, затова не се препоръчва за хора, страдащи от хипотония;
• противопоказания: хипокалиемия, декомпенсирана чернодробна функция, анурия, бременност, кърмене.

тораземидът

Това е умерен диуретик. Използва се за подуване, причинено от сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане. Активната съставка е тораземид. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Максималният диуретичен ефект се проявява няколко часа след прилагането. Лекарствена форма: таблетки.

Предимства:

• увеличава диурезата;
• има умерен антиедемния ефект;
• продължителност на действие до 18 часа;
• лекарството е позволено да се приема до пълното изчезване на оток;
• добре се абсорбира в храносмилателния тракт;
• постепенно елиминира задържането на течности в тялото.

недостатъци:

• лекарството има известен хипотензивен ефект, поради което не се препоръчва за лица, страдащи от ниско кръвно налягане;
• намалява количеството на калия в кръвта, но в по-малка степен от фуросемида;
• нежелани реакции: увеличаване на някои ензими на черния дроб, урея, креатин в кръвта; нарушение на храносмилателния тракт; нарушения на нервната система;
• противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на диуретика, прекома или кома на черния дроб, аритмия.

Най-добрите диуретици от калий-съхраняващата диуретична група

Лекарствата провокират ускорено отделяне на натрий, но в същото време блокират отделянето на калий. Отличителна черта - токсичността практически липсва. Тази група лекарства често се предписва на пациенти с подпухналост, причинена от сърдечна недостатъчност.

триамтерен

Това е лек диуретик. Използва се за оток с различен произход, повишено кръвно налягане, признаци на цироза на черния дроб. Активната съставка, триамтерен, инхибира секрецията на калий, който се образува в дисталните тубули. Максималният ефект от приемането идва 2 часа след нанасянето. Лекарствена форма: прах, капсули.

Предимства:

• позволено на децата да приемат, според режима на дозиране;
• повишава екскрецията на натрий, без да се засяга съдържанието на калий;
• разрешена продължителна употреба;
• ако е необходимо, се разрешава увеличаване на дозата, но не надвишава дневната скорост от 30 g;
• повишава концентрацията на калий в кръвта;
• продължителност на действие до 12 часа;
• ефективно премахва излишната течност от тялото, което спомага за намаляване на отока.

недостатъци:

• нежелани реакции на организма: дехидратация, хипонатриемия, диспептични симптоми и др.;
• противопоказания: кърмене, свръхчувствителност, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• лекарството е слабо разтворимо, понякога се утаява в урината, може да доведе до появата на камъни в бъбреците.

амилорид

Това лекарство е диуретик със слаб, но дълготраен ефект. Използва се с повишено кръвно налягане като диуретик; с оток, причинен от сърдечна недостатъчност или нефротична патология. Активната съставка, амилорид, действа върху дисталната област на бъбречните тубули, увеличава отделянето на натрий, хлор. Ефектът от приложението идва след няколко часа. Лекарствена форма: таблетки.

Предимства:

• ефектът на лекарството може да продължи до 24 часа;
• в комбинация с други диуретици, намалява риска от хипокалиемия, хипомагнезиемия;
• намалява отделянето на калий;
• добре се абсорбира от черния дроб и бъбреците;
• лек хипотензивен ефект допринася за нормализиране на налягането при хора, страдащи от хипертония;
• разрешено дългосрочно приемане.

недостатъци:

• рядко получават следните нежелани реакции от приема: нарушение на храносмилателния тракт, умора;
• лекарството може да доведе до прекомерно натрупване на калий, така че при продължителна употреба е необходимо периодично да дарявате кръв и да проверявате количеството на минералните вещества в организма;
• противопоказания: повишени нива на калий в организма, свръхчувствителност, нарушена бъбречна функция.

Най-добрият диуретик от осмотичната диуретична група

Лекарствата от тази група повишават осмотичното налягане в кръвната плазма, увеличават кръвообращението и предотвратяват реабсорбцията на течност. Осмотичните диуретици са мощни лекарства и се предписват като част от комплексното лечение на остри състояния.

манитол

Има силен диуретичен ефект. Прилага се с остри едематозни състояния. Активната съставка, манитол, повишава плазменото налягане, инхибира реабсорбцията, задържа течността и увеличава количеството на урината. Водата се движи от тъканите в кръвния поток, което води до повишено диуретично действие. Лекарствена форма: разтвор в ампули.

Предимства:

• силен диуретичен ефект;
• ниска цена;
• намалява подпухналостта;
• премахва голям обем течност с високо съдържание на натрий и малко количество калий;
• не увеличава остатъчния азот в кръвта.

недостатъци:

• противопоказания: хипохлоремия, свръхчувствителност, хипонатриемия, хеморагичен инсулт и др.;
• нуждаете се от лекарско предписание;
• нежелани ефекти при високи дози: дехидратация, диспептични нарушения, халюцинации.

Какво диуретик купуват

1. Ако имате нужда от лекарство, което ще ви помогне бързо да се отървете от оток и излишната течност в тялото, по-добре е да се получи фуросемид.

2. Ако фуроземид не произведе очаквания резултат, Буметанидът ще направи, последният е почти 2 пъти по-силен, но си струва да се помни, че лекарството измива минералите от костната тъкан.

3. Ако се нуждаете от лекарство с умерен диуретичен ефект, тогава е по-добре да получите Triamteren. В допълнение, лекарството не намалява съдържанието на калий в организма.

4. При остри и критични състояния, придружени от оток с различен произход, е необходим осмотичен диуретик - манитол.

5. При наличие на хронични заболявания, както и за предотвратяване на кризи, са необходими диуретици на слаби и умерени действия: индапамид, тораземид.

6. Ако се нуждаете от калий-съхраняващ диуретик с мек, дълготраен ефект, по-добре е да изберете Амилорид.

Какво е диуретик?

Диуретичните лекарства (таблетки, разтвори) са доста добре установени в нашия живот. Те се използват за регулиране на киселинно-алкалния баланс в тялото. В крайна сметка, те са напълно извлечени от него излишък на киселина и алкали. Диуретичните хапчета, чийто списък е доста впечатляващ, се използва при лечение на отравяне, някои наранявания (особено когато става въпрос за наранявания на главата), за борба с хипертонията. Но, за съжаление, не всеки знае не само механизма на действие на тези агенти, но и страничните ефекти, които те могат да причинят. А неправилното използване на диуретици може да доведе до сериозни усложнения.

Диуретичните хапчета се използват за лечение на много заболявания. Списъкът на ефективните лекарства продължава да нараства днес. Диуретиците се наричат ​​още диуретици.

Тяхната основна цел е елиминирането от организма на излишната вода, химикали, соли, които са склонни да се натрупват в стените на кръвоносните съдове, тъканите. В допълнение, диуретиците имат положителен ефект върху водно-солевия баланс.

Ако голям брой натриеви йони се натрупат в тялото, подкожната тъкан започва да се отлага. Той има много негативен ефект върху функционирането на бъбреците, сърцето, кръвната система. В резултат на това пациентът има различни заболявания и разстройства.

В допълнение, диуретиците са много популярни в спортната медицина. Често се използват за загуба на тегло. Много често диуретиците (таблетките) са включени в комплексната терапия за борба с различни заболявания.

Според ефектите върху организма, съвременните диуретици са разделени на две основни форми. Първата категория лекарства влияе върху процеса на уриниране директно в бъбреците. Втората форма на диуретици е отговорна за хормоналната регулация на образуването на урина.

Има много информация, че диуретичните хапчета, които са изброени по-долу, лесно решават козметични проблеми. Въпреки това, много хора смятат, че тези лекарства са напълно безопасни. Някои жени самостоятелно вземат такива средства, за да отслабнат. Спортистите широко използват наркотици преди състезанието, като искат да отблъснат теглото. Те се използват дори от културисти, стремящи се да създадат изкуствена дехидратация, така че мускулите да изглеждат по-забележими.

Въпреки това, хората, които приемат диуретици без лекарско предписание, са изложени на голям риск. В края на краищата, лечението с диуретици може да доведе до неприятни последствия. Трябва да знаете, че диуретичните лекарства могат:

1. Отстранете от тялото калий, като по този начин увеличите умората на човека.
2. Провокиране на отлагането на соли.
3. Повишаване на риска от диабет, защото те допринасят за растежа на "лошия" холестерол.
4. За да се изостри уринирането, да се предизвика нарушение на съня.
5. Създавайте проблеми при мъже с потенциал.

Диуретичните хапчета се използват за лечение на много заболявания. Списъкът на ефективните лекарства продължава да нараства днес. Диуретиците се наричат ​​още диуретици.

Тяхната основна цел е елиминирането от организма на излишната вода, химикали, соли, които са склонни да се натрупват в стените на кръвоносните съдове, тъканите. В допълнение, диуретиците имат положителен ефект върху водно-солевия баланс.

Ако голям брой натриеви йони се натрупат в тялото, подкожната тъкан започва да се отлага. Той има много негативен ефект върху функционирането на бъбреците, сърцето, кръвната система. В резултат на това пациентът има различни заболявания и разстройства.

В допълнение, диуретиците са много популярни в спортната медицина. Често се използват за загуба на тегло. Много често диуретиците (таблетките) са включени в комплексната терапия за борба с различни заболявания.

Според ефектите върху организма, съвременните диуретици са разделени на две основни форми. Първата категория лекарства влияе върху процеса на уриниране директно в бъбреците. Втората форма на диуретици е отговорна за хормоналната регулация на образуването на урина.

Има много информация, че диуретичните хапчета, които са изброени по-долу, лесно решават козметични проблеми. Въпреки това, много хора смятат, че тези лекарства са напълно безопасни. Някои жени самостоятелно вземат такива средства, за да отслабнат. Спортистите широко използват наркотици преди състезанието, като искат да отблъснат теглото. Те се използват дори от културисти, стремящи се да създадат изкуствена дехидратация, така че мускулите да изглеждат по-забележими.

Въпреки това, хората, които приемат диуретици без лекарско предписание, са изложени на голям риск. В края на краищата, лечението с диуретици може да доведе до неприятни последствия. Трябва да знаете, че диуретичните лекарства могат:

1. Отстранете от тялото калий, като по този начин увеличите умората на човека.
2. Провокиране на отлагането на соли.
3. Повишаване на риска от диабет, защото те допринасят за растежа на "лошия" холестерол.
4. За да се изостри уринирането, да се предизвика нарушение на съня.
5. Създавайте проблеми при мъже с потенциал.

Доста често, дори и тези пациенти, които разбират риска, смятат, че най-новите лекарства Indapamid, Torasemid, Arifon нямат пагубен ефект върху метаболизма. Такива лекарства наистина са много по-добре поносими от лекарствата от старото поколение. Въпреки това, те също са вредни за здравето. Но негативното влияние на тези средства се разкрива много по-късно. Достатъчно е да се разбере механизмът на тяхното действие. Лекарствата на новото и старото поколение са насочени към едно - да стимулират бъбреците за по-интензивна работа. Следователно те отстраняват повече сол и вода.

Важно е да се разбере, че задържането на течности в организма е симптом на сериозно заболяване. Подпухналостта не може да се случи сама по себе си. Провокира се от сериозни нарушения във функционирането на бъбреците, сърцето, а понякога и с други причини. Следователно, диуретиците са лекарства (списъкът им е много широк) на изключително симптоматично действие. Те, за съжаление, не премахват причината за заболяването. По този начин, лекарствата само забавят неприятния край за пациентите. Ето защо хората, които искат да подобрят здравето си и да се борят с истинска болест, не трябва да се справят само с диуретици, а още по-малко да ги прилагат самостоятелно.

Към днешна дата не съществува унифицирана система, чрез която всички диуретици се разделят, тъй като всички лекарства имат различни химически структури, влияят на системите на организма по различни начини. Следователно, за да се създаде идеална класификация не работи.

Често разделянето се осъществява чрез механизма на действие. Според тази класификация има:

1. Тиазидни лекарства. Те са отлични за лечение на хипертония, идеално намаляват кръвното налягане. Препоръчва се да се използват паралелно с други лекарства. Тиазидите могат да повлияят неблагоприятно метаболизма, така че те се предписват такива диуретици в малко количество. Подготовката (в списъка на най-популярните е дадена в статията) от тази група са “Езидрекс”, “Хидрохлоротиазид”, “Хлорталидон”, “Индапамид”, “Хипотиазид”, “Арифон”.
2. Loop означава. Те отстраняват солта, течността от тялото, поради нейния ефект върху филтрацията на бъбреците. Тези лекарства се отличават с бърз диуретичен ефект. Цикличните диуретици не влияят на нивото на холестерола, не създават предпоставки за появата на диабет. Най-големият им недостатък обаче са многото странични ефекти. Най-често срещаните лекарства са "Тораземид", "Фуросемид", "Етакринова киселина", "Буметанид".
3. Калий-съхраняващи средства. Доста голяма група лекарства. Такива лекарства помагат за увеличаване на изхода на хлорид и натрий от организма. В същото време, отстраняването на калий намалява до минимум такива диуретични таблетки. Списъкът с най-популярните лекарства: "Амилорид", "Триамтерен", "Спиронолактон".
4. Антагонисти на алдостерон. Тези диуретици осигуряват блокиране на естествения хормон, който задържа сол и влага в тялото. Лекарства, които неутрализират алдостерона, насърчават изтеглянето на течности. В същото време в организма съдържанието на калий не се намалява. Най-популярният представител е Верошпирон.

За добър ефект могат да се използват мощни средства. Използвайте следните диуретични таблетки за оток:

Горепосочените лекарства се препоръчват за кратки курсове. Не забравяйте да си починете между приемите. Това ви позволява да елиминирате пристрастяването на организма към лекарствата и да предотвратите изразената тежест на терапевтичния ефект.

Диуретични таблетки със средна сила могат да се използват за оток:

Такива лекарства се използват дълго време и непрекъснато. Препоръчителната доза се определя от лекуващия лекар. По правило това е около 25 мг на ден.

За малки едеми по-подходящи са калий-спестяващи диуретици, като спиронолактон, амилорид, триамтерен. Те се приемат курсове (2-3 седмици) на интервали от 10-14 дни.

Диуретичните лекарства, използвани при високо налягане, се разделят на две категории:

1. Средствата имат бърз ефект. Такива лекарства се използват при хипертонична криза, когато има нужда от бързо намаляване на налягането.
2. Средства за ежедневна употреба. Лекарствата ви позволяват да поддържате оптимално ниво на налягане.

Мощна хипертонична криза позволява мощни лекарства. Най-популярната е лекарството "Фуросемид". Цената му е ниска. Следните мерки не са по-малко ефективни при криза:

Продължителността на приема на горепосочените лекарства може да бъде 1-3 дни. След спиране на кризата с такива мощни лекарства се прехвърлят на лекарства, които могат да поддържат дневното налягане на необходимото ниво.

Диуретични таблетки със средна сила могат да се използват за оток:

Такива лекарства се използват дълго време и непрекъснато. Препоръчителната доза се определя от лекуващия лекар. По правило това е около 25 мг на ден.

За малки едеми по-подходящи са калий-спестяващи диуретици, като спиронолактон, амилорид, триамтерен. Те се приемат курсове (2-3 седмици) на интервали от 10-14 дни.

Диуретичните лекарства, използвани при високо налягане, се разделят на две категории:

1. Средствата имат бърз ефект. Такива лекарства се използват при хипертонична криза, когато има нужда от бързо намаляване на налягането.
2. Средства за ежедневна употреба. Лекарствата ви позволяват да поддържате оптимално ниво на налягане.

Мощна хипертонична криза позволява мощни лекарства. Най-популярната е лекарството "Фуросемид". Цената му е ниска. Следните мерки не са по-малко ефективни при криза:

Продължителността на приема на горепосочените лекарства може да бъде 1-3 дни. След спиране на кризата с такива мощни лекарства се прехвърлят на лекарства, които могат да поддържат дневното налягане на необходимото ниво.

Втората категория включва средни въздействащи агенти. Най-популярните лекарства са:

Тези лекарства се приемат ежедневно, както е предписано от лекар. Те перфектно поддържат оптималното ниво на налягане.

Поради тази патология често се наблюдава задържане на течности в тялото. Това явление създава задръствания в белите дробове. Пациентът има много неприятни симптоми като задух, подуване, разширен черен дроб, хрипове в сърцето.

За хора със сърдечна недостатъчност лекарят трябва да въведе диуретик към терапията. Той перфектно предупреждава най-тежките ефекти под формата на белодробен оток, кардиогенен шок. В същото време, диуретиците повишават толерантността към физическо натоварване.

При пациенти с първа и втора степен на заболяване, добър диуретик е тиазидно лекарство. С по-сериозна патология на пациента се прехвърля в силен инструмент - цилиндричен диуретик. В някои случаи, лекарството "Spironolactone" е допълнително предписано. Използването на такова лекарство е особено важно, ако пациентът разви хипокалиемия.

Ако ефектът от употребата на лекарството "Фуроземид" е отслабен, кардиолозите препоръчват да се замени с лекарството "Тораземид". Забелязва се, че последното лекарство има по-благоприятен ефект върху тялото при тежки форми на сърдечна недостатъчност.

Лекарството принадлежи към бързодействащите диуретици. Ефектът му се проявява след взимане за 20 минути. Продължителността на лекарството е около 4-5 часа.

Ефективно този инструмент не е само за облекчаване на хипертоничната криза. Според инструкциите лекарството помага при сърдечна недостатъчност, подуване на мозъка и белите дробове, химическо отравяне. Често се предписва за късна токсикоза по време на бременност.

Въпреки това, инструментът има строги противопоказания. Не използвайте лекарството през първия триместър на бременността. Не трябва да се прилага при пациенти с бъбречна недостатъчност, хора с хипогликемия, обструкция на пикочните пътища.

Ниска цена на лекарството "Фуросемид". Цената е приблизително 19 рубли.

Лекарството е бързодействащо средство. Лекарството "Фуроземид" е биотрансформация в бъбреците, следователно, не е подходящ за всички пациенти. По-ефективното лекарство за пациенти, страдащи от бъбречни заболявания, е лекарството „Тораземид”, тъй като преминава биотрансформация в черния дроб. Но с патологиите на този орган лекарството може да причини сериозни увреждания.

След 15 минути започва ефектът върху организма (както е посочено в инструкциите за употреба, приложени към препарата "Тораземид"). Цената на средствата варира от 205 до 655 рубли.

Продължителните проучвания потвърждават високата ефикасност на лекарството за сърдечна недостатъчност. В допълнение, лекарството перфектно премахва сол и течност. В същото време загубата на калий в организма е незначителна, тъй като ефективното лекарство блокира хормона алдостерон.

Лекарството е много ефективно при хипертония (тежка и умерена). Инструментът отлично намалява налягането и поддържа оптималното си ниво през целия ден. Освен това, той предотвратява увеличаването на този показател сутрин.

Необходимо е лекарството да се приема веднъж дневно, по 1 таблетка, както е указано в инструкцията за приготвяне на индапамид. Цената на средствата варира средно от 22 до 110 рубли.

Преди да приемете, трябва да се запознаете с противопоказанията, защото идеалният инструмент не е подходящ за всички пациенти, страдащи от хипертония. Лекарството не е предназначено за хора, които са установили аномалии в бъбреците, черния дроб. Забранява се приемането на лекарства на бременни, кърмачки. В случай на неправилно функциониране на мозъчното кръвообращение, анурия, хипокалиемия, лекарството е противопоказано.

Лекарството е лек диуретик. Препоръчва се да се използва в комбинация с друго диуретично лекарство - "Хидрохлоротиазид". Чрез тази комбинация е възможно да се намали загубата на калий от организма. Благоприятният ефект дава лекарството "Triamteren". Инструкцията го позиционира като калий-съхраняващ агент.

Лекарството трябва да се използва, като се спазва предписаната доза. Хората с нарушена бъбречна функция могат да се сблъскат с неприятен страничен ефект - повишени нива на калий. Понякога инструментът може да доведе до дехидратация. Когато взаимодейства с фолиева киселина, лекарството помага за увеличаване на червените кръвни клетки.

Цената на средствата е 316 рубли.

Лекарството е калиев и магнезиев пестиращ агент. В същото време той ефективно премахва натрия и хлора от тялото. След започване на лечението, диуретичният ефект настъпва около 2-5 дни.

Лекарството може да се предписва за хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, нефротичен синдром. Ефективно използване на "Спиронолактон" за подпухналост през 2-ри и 3-ти триместър на бременността.

Лекарството не е предназначено за хора с диагноза диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност, анурия. Забранено е използването на инструмента през първия триместър на бременността. Когато хипонатриемия, хиперкалиемия, хиперкалцемия, лекарството е противопоказано. Не трябва да се прилага при хора с болест на Addison.

При употреба на лекарството може да има нежелани реакции. В някои случаи инструментът провокира появата на уртикария, сърбеж, сънливост, главоболие, диария или запек.

Цената на средствата е около 54 рубли.

Много пациенти се интересуват от мнението на хората, които вече приемат диуретични хапчета. Прегледите, като правило, съдържат информация за ефективността, страничните ефекти.

Хората, които са изправени пред хипертонична криза, потвърждават, че лекарството "Фуроземид" много бързо и ефективно може да помогне. В същото време обаче се подчертава, че лекарството трябва да се консумира само по лекарско предписание и в препоръчителни дози.

Потвърдете ефективността на инструмента и бременните жени, които употребяват лекарството през последните месеци на бременността. Пациентите твърдят, че той напълно елиминира подпухналостта.

Въпреки това, злоупотребата с лекарството е строго забранена. В крайна сметка, лекарството "Фуроземид" е доста лесно да се пристрастяват. Освен това, инструментът премахва калия от тялото. При продължителна употреба пациентите могат да получат крампи.

Лекарството Indapamide е доста търсено. Често хипертоните се предписват за такъв инструмент. Сред пациентите съществува схващането, че лекарството се понася добре от организма. В този случай диуретичният ефект е благоприятен. Не се наблюдават отрицателни мнения за лекарството.

Добър ефект върху организма има лекарството "Тораземид". Пациентите, приемащи лекарството, са строго предписани от лекар и под негов контрол, казват, че инструментът е много ефективен. Перфектно елиминира подпухналостта. В същото време пациентите не наблюдават проблеми под формата на странични ефекти.

Благоприятните резултати довеждат тялото и другите диуретични хапчета. Прегледи на лекарството "Spironolactone" показват силен диуретичен ефект. Пациентите обаче твърдят, че инструментът трябва да се използва само по лекарско предписание и в подходящи дози.

Преди да приемете диуретик, уведомете лекаря за всички лекарства, които приемате. В допълнение, важен фактор при избора на необходимите медикаменти е наличието на хронични заболявания. Не трябва да вземате такива средства без разрешение. Трябва стриктно да спазвате предписанието на лекаря. Вземете лекарството в определеното време (това ще избегне неприятното събуждане през нощта) и само в предписаната Ви доза. Такива прости истини няма да усетят сериозните последствия от приемането на диуретици.

Диуретици (от гръцки. Διούρησις - уриниране; диуретици) - означава различна химическа структура, инхибираща реабсорбцията на вода и соли в тубулите на бъбреците и увеличаваща екскрецията им с урината; повишаване скоростта на образуване на урина и по този начин намаляване на съдържанието на течност в тъканите и серозните кухини. Диуретиците, които намаляват реабсорбцията на натрия, увеличават натриурезата се наричат ​​салуретици.

Диуретиците се използват главно при хипертония и при заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, придружени от оток - но не при всички заболявания с оток и само по лекарско предписание. Лекарят ги предписва при липса на противопоказания за патологии (особено при хронична сърдечна недостатъчност) в случаите, когато пациентът има положителен баланс на натрий (т.е. количеството натрий, приемано с храна надвишава екскрецията). Екскрецията на натрий от тялото е придружена от спад в оток. Ето защо най-важните са тези диуретици, които увеличават преди всичко натриурезата и хлорурезата (салуретиците - от латинското наименование за готварска сол).

Натриуретиците са диуретици, които причиняват особено силно отделяне на натриеви йони. Чрез действието на диуретиците се разделят на бъбречни (т.е. действащи директно върху бъбреците), давайки най-голям ефект и екстраренал, т.е. притежаващ диуретичен ефект индиректно, чрез други системи на тялото. Бъбречните диуретици засягат и други системи на тялото.

Бъбречни диуретици

Механизмът на действие на бъбречните диуретици се обяснява с възможността да се блокират бъбречните ензими, които осигуряват транспортирането на електролити и инхибирането на реабсорбцията в крайните каналикули, което води до значително увеличаване на екскрецията на натриеви, хлорни и калиеви йони. Чрез бъбреците включват:

• живачни диуретици - меркузал, промери, новарит;
• инхибитори на карбоанхидразата - диакарб, дихлорофенамид (диранид), които са производни на сулфонамид, увеличават освобождаването на бикарбонат от организма (намалява алкалния резерв на кръвта; може да се развие ацидоза);
• бензотиадизанови производни, сулфамоил антранилови и дихлорофеноксиоцетни киселини - дихлотиазид (хипотиазид), фуросемид (лазикс), етакринова киселина (урегит) - най-силните диуретични лекарства, които драстично увеличават екскрецията на натрий, които също имат хипотензивен ефект;
• пиримидинови и птеридинови производни - алацил и триамтерен (птерофен), които инхибират тубуларната реабсорбция на натриеви и хлорни йони и не повлияват екскрецията на калий;
• алдостеронови антагонисти - спиронолактон (алдактон, верошпирон), които повишават отделянето на натрий и намаляват отделянето на калий и урея.

Екстрареални диуретици, в зависимост от механизма на действие, се разделят на

• осмотичен - калиев ацетат, манитол, урея, които се екскретират чрез бъбреците и носят със себе си вода, отделят натрий и хлор пропорционално на увеличаването на обема на урината и се използват за намаляване на вътречерепното налягане и намаляване на подуването на мозъка;
• амониев хлорид - амониев хлорид, калциев хлорид и други, чието действие е свързано с превръщането на катиони (амониевият йон в черния дроб се превръща в урея, калциевият йон се отлага в червата под формата на фосфат или карбонат, хлорните йони са в кръвната плазма и се отделят чрез бъбреците заедно с натрий) )

Екстрактите и инфузиите от растенията понякога се използват като диуретици: листата на меденицата (инфузия, отвара), трева от хвощ (отвара, течен екстракт), лист ортофони (инфузия).

За употреба в клиничната практика са важни класификациите, които разделят диуретиците по силата на действие, степента на въздействие и продължителността на действие.

TORASEMID-Torasemidum- (разтвор 5 mg / ml в ампули и 4 ml в таб. 5-10 mg :)) е контурен диуретик. Максималният ефект през първите два часа, ефектът продължава до 18 часа. Нормализира електролитен дисбаланс. Тораземид има дълъг полуживот, намалява синтеза на тромбоксан, като по този начин осигурява профилактика на вазоспазъм; не влияе на екскрецията на K, Mg, Ca. В доза от 2,5 mg-5 mg се използва като антихипертензивно лекарство.

DIUVER (torasemide) се предлага в таблетки от 5 mg или 10 mg. Основният механизъм на действието на лекарството се дължи на обратимото свързване на тораземида към натриево / хлорен / калиев йонен транспортер, разположен в апикалната мембрана на дебелия сегмент на възходящата част на бримката на Хенле, което води до намалена или напълно инхибира реабсорбция на натриеви йони и реабсорбция на вътреклетъчната течност и вода. Блокира миокардните алдостеронови рецептори, намалява фиброзата и подобрява диастолната функция на миокарда.

Тораземид в по-малка степен, отколкото фуроземид, причинява хипокалиемия, докато тя проявява по-голяма активност и нейното действие е по-дълго. Употребата на тораземид е най-разумният избор за дългосрочна терапия.

Показания за употреба на лекарството:

1. Едематозен синдром с различен генезис, включително хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни, белодробни и бъбречни заболявания.

2. Артериална хипертония.

След поглъщане, тораземид се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 80-90% с малки индивидуални вариации. Диуретичният ефект на лекарството продължава до 18 часа, което улеснява поносимостта на терапията поради липсата на много често уриниране в първите часове след приема на лекарството вътре, което ограничава активността на пациентите.

FUROSEMID (Furosemidum; в табл. 0.04; 1% разтвор в ампула 2 ml) се счита за контурен диуретик, тъй като диуретичният ефект е свързан с инхибиране на реабсорбцията на натриеви йони и хлор в контура на Henle, особено в неговата възходяща част., Напоследък тя е все по-малко използвана поради редица странични ефекти на синдрома на отскок, хипокалиемия, алкалоза и остеопороза.

ЕТАКРИНОВА КИСЕЛИНА (урегит; Acidum etacrinicum; Uregit; в табл. 0, 05; 0, 1).

Препаратите от тази група инхибират реабсорбцията на натрия с 10-20%, следователно те са мощни, краткотрайни диуретици. Фармакологичният ефект на двете лекарства е почти същият. Механизмът на действие на фуроземид се дължи на факта, че той значително увеличава бъбречния кръвен поток (чрез увеличаване на синтеза на простагландини в бъбреците). Фуроземид умерено (два пъти) увеличава отделянето на калиеви и бикарбонатни йони с урината, до по-голяма степен на калций и магнезий. Етакриновата киселина има същите показания за употреба като фуроземид, с изключение на хипертония, тъй като е неподходяща за продължителна употреба.

Когато се приема през устата, ефектът се появява в рамките на един час, а продължителността на действие е 4-8 часа. При интравенозно приложение диуретичният ефект се проявява за 3-5 минути (интрамускулно за 10-15 минути), достигайки максимум за 30 минути. Като цяло ефектът продължава около 1,5-3 часа.

Една от най-честите нежелани реакции е хипокалиемия, която се съпровожда от слабост на всички мускули, анорексия, запек и нарушения на сърдечния ритъм. Развитието на хипохлоремична алкалоза също допринася за това, въпреки че този ефект няма значение, тъй като ефектът от тези лекарства не зависи от реакцията на околната среда.

бензотиазинови производни (тиазидни диуретици) - дихлотиазид, политиазид;

DICHLOTHIAZID (дихлотиазид; в табл. На 0,025). Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Диуретичният ефект се развива за 30-60 минути, достига максимум за два часа и продължава 6-10 часа. Препаратите от тази група намаляват активната реабсорбция на съответно хлорен пасивен натрий и вода в широката част на възходящата част на бримката на Хенле.

Сред всички диуретици тиазидите имат най-изразения калиев уретичен ефект; както и намаляване на съдържанието на натрий в съдовата стена, което намалява вазоконстрикционните реакции на биологично активни вещества. Дихлотиазид също така потенцира действието на антихипертензивни лекарства, използвани едновременно с него. Това лекарство намалява диурезата и жаждата за захарен диабет, като същевременно намалява повишеното осмотично налягане на кръвната плазма.

Предимства на тиазидните диуретици:

• Достатъчна дейност на действие;
• Действайте сравнително бързо (след 1 час);
• Действайте достатъчно дълго (до 10-12 часа);
• Не предизвиквайте изразени промени в киселинно-алкалното състояние.

Недостатъци на тиазидните диуретици:

• Тъй като лекарствата от тази група действат предимно в дисталните тубули, е по-вероятно те да причинят хипокалиемия. По същата причина се развива хипомагнезиемия и са необходими магнезиеви йони, за да влезе калийът в клетката.
• Употребата на тиазиди води до забавяне на солите на пикочната киселина в организма, което може да провокира артралгия при пациенти с подагра.
• Лекарствата повишават нивата на кръвната захар, което при пациенти с диабет може да доведе до обостряне на заболяването.
• Диспептични нарушения (гадене, повръщане, диария, слабост).
• Рядко, но опасно усложнение е развитието на панкреатит, увреждане на централната нервна система.

Показания за употреба:

• Най-широко използван за хроничен оток, свързан с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, цироза, бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
• С комплексното лечение на пациенти с хипертония.
• С глаукома.
• При захарен диабет (обемът на циркулиращата кръв намалява, следователно, чувството за жажда).
• С идиопатична калциурия и оксалатни камъни.
• При едематозен синдром на новородени.

Алдостеронови антагонисти

SPIRONOLACTON (верошпирон; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Унгария; в табл. 0, 025) - слаб калий-съхраняващ диуретик. Химичната структура на спиронолактона е много подобна на алдостерона (стероид) и следователно блокира алдостероновите рецептори в дисталните тубули на нефрона, което нарушава обратния поток (реабсорбция) на натрий в клетката на бъбречния епител и увеличава отделянето на натрий и вода в урината. Този диуретичен ефект се развива бавно - след 2-5 дни и е доста слабо изразен. Инхибирането на реабсорбцията на натрий, филтрирано в гломерулите, не е повече от 3%. В същото време, инхибирането на калиевите примамки се появява веднага след прилагането на лекарството. Активността на спиронолактона не зависи от киселинно-алкалното състояние. Лекарството има значителна продължителност на действие (до няколко дни). Това е бавно, но дълго действащо лекарство. Лекарството увеличава калциевото лечение, има директен положителен инотропен ефект върху сърдечния мускул.

Показания за употреба:

• Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Кона - тумор на надбъбречната жлеза). В тази патология, верошпирон се използва като лекарство от консервативна терапия.
• С вторичен хипералдостеронизъм, развиващ се при хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, нефропатен синдром.
• При лечение на пациенти с хипертония.
• Спиронолактон е показан за комбиниране с други диуретици, които причиняват хипокалиемия, т.е. за коригиране на калиевия баланс, нарушен от употребата на други диуретици (тиазиди, диакарб).
• Лекарството се предписва за подагра и диабет.
• Спиронолактонът се предписва също така за засилване на кардиотоничното действие на сърдечните гликозиди (тук е важно и факта, че спиронолактонът инхибира калиурезите).

• Диспептични нарушения (коремна болка, диария).
• При продължителна употреба във връзка с калиеви лекарства - хиперкалиемия.
• Сънливост, главоболие, кожни обриви.
• Хормонални нарушения (лекарството има стероидна структура):
  • мъжете могат да получат гинекомастия;
  • при жени, вирилизация и менструални нарушения.
• Тромбоцитопения.

Триамтерен, амилоридни слаби диуретици по силата.

TRIAMTEREN (птерофен). Предлага се в капсули по 50 mg. Слаб калий-спестяващ диуретик, начало на действие след 2 - 4 часа, продължителност на действие - 7-16 часа. Нарушава реабсорбцията на натрий в събирателните тубули и инхибира калиевия урез (дисталните участъци). Лекарството подобрява ефекта на други диуретици, особено тиазиди, предотвратявайки развитието на хипокалиемия. Насърчава отстраняването на урите. Той има хипотензивен ефект с достатъчна сила. Лекарството не трябва да се предписва на бременни жени, както и инхибирането на редуктазата, ензим, който превръща фолиевата киселина в фолинова.

Амилорид (табл. 5 mg).

Като диуретик, диакарб се отнася и до слаби диуретици.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; в прахове и таблетки на 0, 25 или в ампули на 125; 250; 500 mg). Лекарството е диуретично средство със средна скорост и продължителност на действие (ефектът се проявява след 1-3 часа и продължава около 10 часа, с интравенозно приложение - след 30-60 минути, в рамките на 3-4 часа). Лекарството инхибира ензима карбоанхидраза, който обикновено насърчава комбинацията от въглероден диоксид и вода в нефроцитите с образуването на въглеродна киселина. Киселината се дисоциира в протона от водород и бикарбонатен анион, който влиза в кръвта и протона на водорода в лумена на тубулите, като замества реабсорбиращ натриев йон, който заедно с бикарбонатния анион попълва алкалния резерв от кръв.

Намаляването на активността на CAG при прилагането на диакарб се наблюдава в проксималните части на нефрона, което води до намаляване на образуването на въглеродна киселина в тубулните клетки. Това води до намаляване на постъпването на бикарбонатен анион в кръвта, което служи за попълване на алкалния резерв от кръв и влизането в урината на обмен на водородни йони с натриев йон. В резултат се увеличава отделянето на натрий в урината под формата на бикарбонати; Реабсорбцията на хлор варира много малко. Последното, съчетано с намаляване на образуването и влизането в кръвта на хидрокарбонатен анион, води до развитие на хиперхлоремична ацидоза. Компенсаторното повишава калиурезата, което води до хипокалиемия. Намаляването на активността на CAG диакарбом в ендотелните клетки, клетките на хороидния сплит, води до намаляване на секрецията и подобряване на изтичането на цереброспиналната течност, което спомага за намаляване на вътречерепното налягане. Diacarb намалява производството на вътреочна течност и намалява вътреочното налягане, особено значимо при пациенти с остра глаукома. Обмяната на натрий за калий води до факта, че този диуретик, който е относително слабо диуретично средство (инхибиране на натриевата реабсорбция не повече от 3%), предизвиква силна хипокалиемия. В допълнение, поради факта, че натриевият бикарбонат не се връща обратно в кръвта, за да попълни алкалните резерви, се развива силна ацидоза и в условията на ацидоза ефектът на диакарб спира. По този начин може да се заключи, че диакарб рядко се използва като диуретик.

Показания за употреба:

• При лечение на пациенти с остър пристъп на глаукома (възможно IV).
• Травматично увреждане на мозъка с повишено вътречерепно налягане.
• При някои форми на малки епилептични припадъци.
• В комбинация с бримкови диуретици за предотвратяване или елиминиране на метаболитна алкалоза.
• В случай на отравяне със салицилати или барбитурати за увеличаване на диурезата и алкалността на урината.
• С значително увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта с опасност от утаяване при левкемия, лечение с цитостатици.
• За предотвратяване на височинна болест.

Diacarb се предписва за 0, 25 - 1 таблетка на 1 доза дневно дневно в продължение на 3 - 4 дни, последвана от почивка за 2-3 дни, след това тези курсове и се повтарят за 2-3 седмици.

Всичките четири от горепосочените групи средства основно премахват соли, главно натрий и калий, както и аниони на хлор, бикарбонати, фосфати. Ето защо лекарствата от тези четири групи се наричат ​​салуретици.

Манитол, урея, концентрирани глюкозни разтвори, глицерин - осмотични диуретици

МАНИТОЛ (MANNIT; Mannitolum) е хексатомен алкохол, най-силният от всички съществуващи осмотични диуретици. Той е в състояние да увеличи диурезата с 20% от целия натриев филтриран в гломерулите. Предлага се в херметически затворени флакони от 500 ml, съдържащи 30, 0 от лекарството, както и в ампули от 200, 400, 500 ml 15% разтвор. Извеждайте бавно. Когато се прилага интравенозно, в кръвта, манитол, подобно на други диуретици от тази група, драматично увеличава осмотичното налягане в кръвната плазма, което води до приток на течност от тъканите в кръвта и увеличаване на BCC ("сушилен ефект"). Това води до намаляване на реабсорбцията на натрий и вода в дисталната част на нефрона и също води до повишена филтрация в гломерулите. В допълнение, манитолът се филтрира добре през гломерулната мембрана и създава високо осмотично налягане в урината и не се подлага на реабсорбция в тубулите. Манитолът не претърпява биотрансформация и се екскретира непроменен, поради което постоянно привлича вода и преди всичко го премахва след себе си. Използването на осмотични диуретици не е придружено от хипокалиемия и промени в киселинно-алкалното състояние. Според способността за отстраняване на водата от тялото, манитолът е почти най-мощното лекарство.

Показания за употреба:

• Предотвратяването на развитието или елиминирането на мозъчния оток (шок, мозъчен тумор, абсцес) е най-честата индикация.
• Манитол е показан като средство за дехидратационна терапия за белодробен оток, който възниква след токсичните ефекти върху бензин, терпентин, формалин; както и подуване на ларинкса.
• При провеждане на принудителна диуреза, особено в случай на отравяне с лекарства (барбитурати, салицилати, сулфонамиди, PAS, борна киселина), по време на преливане на несъвместима кръв.
• При остър пристъп на глаукома.
• За да се намали увреждането на тубулите на бъбреците с рязък спад на филтрацията (при пациенти с шокове, изгаряния, сепсис, перитонит, остеомиелит, при което лекарството подобрява бъбречния кръвоток), при тежко отравяне с хемолитични отрови (утаяване на протеини, хемоглобинът е опасност от запушване на бъбречните тубули и развитие анурия).

• главоболие
• гадене
• повръщане
• понякога алергични реакции.

Тези диуретици се извършват в отделна група, защото те премахват предимно водата от тялото. Използването на диуретици е предназначено да промени баланса на натрия в организма, за да стане отрицателен. Само в този случай повишеното отделяне на натрий ще бъде придружено от увеличаване на отделянето на вода от тялото и намаляване на оток.

Много хора се интересуват от това какво са диуретици (диуретици) и как влияят на тялото. Тези лекарства специфично засягат бъбреците и стимулират отделянето на урина. Повечето диуретици могат да инхибират реабсорбцията на електролити в тубулите на бъбреците. Увеличаването на екскрецията на електролитите е придружено от увеличаване на екскрецията на течност.

Диуретикът също има нефропротективен, кардиопротективен, антиепилептичен, бронходилататорен и спазмолитичен ефект.

Какво означава диуретик (диуретик) в медицинската практика? Хипотензивният ефект се дължи на задържане на натрий в организма и намаляване на обема на течността в организма. В резултат на това, понижението на кръвното налягане се поддържа дълго време. В допълнение, те намаляват нивата на калция и задържат магнезия, което намалява натоварването на лявата камера на сърцето. Това действие подобрява микроциркулацията в бъбреците и предотвратява сърдечно-съдови и бъбречни усложнения.

Диуретичният ефект на лекарствата намалява вътреочното и вътречерепното налягане. Поради инхибирането на активността на невроните, диуретиците проявяват антиепилептичен ефект. Някои лекарства (индапамид) имат положителен ефект върху бъбреците и сърцето и дълго време служат като протектори за тези органи. Има такива средства, които отпускат гладките мускули и имат антиспазматично действие. Те включват аминофилин и теобромин.

Въпреки че те се използват широко за лечение на различни заболявания, трябва да знаете, че не всички лекарства имат същия ефект, така че първо трябва да разберете какви са диуретиците?

• тиазиди
• контур
• kalisberegate
• осмотичен

Тиазидите (бендрофлуазид, дихлотиазит, хипотиазид) имат умерена активност. Заедно с течността, препаратите отстраняват големи количества натрий, хлор и калий. Използват се за хипертония и лека сърдечна недостатъчност.

Действието на петли (Metolazon, Furosemide) е по-изразено, но кратко. Те се използват за облекчаване на белодробен оток или в случай на периферен оток.

Калий-съхраняващи (Veroshpiron, Amiloride) се вземат за предотвратяване на хипокалиемия в комбинация с други диуретици, тъй като тези лекарства са слабо отстранени течност.

Осмотичните диуретици (манитол) се използват за принудителна диуреза или подуване на мозъка.

Комбинираните диуретични лекарства започнаха активно да се използват през 2000-те години, а от 2003 г. препоръката за тяхната цел е...

Силни диуретични народни средства, използвани от лечителите в продължение на много векове, отдавна са изведени на второ място. Днес, когато...

Леки диуретици в медицината са използвани от доста време, но основно всички тези слаби лекарства принадлежат на...

За какво са диуретичните лекарства? По принцип, за да се премахне генерализирания едематозен синдром, който съпътства сериозни заболявания...

Преди да се разгледа механизмът на действие на тиазид-подобни лекарства, е необходимо да се разбере какво е тиазидни диуретици. Ако в две...

Благодаря много. Все пак нашите лекари ще прочетат тези статии, иначе биха били изписани с диабет, за да намалят ISH степен 1 ​​с противопоказание за диабет.

Оставете коментар или коментар

Диуретици, диуретици (от гръцки. Diurés - екскретира урина) - означава, че увеличават отделянето на урина и намаляват съдържанието на течност в тъканите и серозните кухини.

Натриуретиците се наричат ​​диуретици, които причиняват особено силно отделяне на натриеви йони.

Диуретиците се използват главно при заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, придружени от оток. Чрез действието на М. с. подразделени на бъбречни (т.е., действащи директно върху бъбреците), даващи най-голям ефект и екстраренал, т.е. притежаващи диуретичен ефект индиректно, чрез други системи на тялото.

Механизмът на действие на бъбречната М. с. поради способността да блокират ензимите на бъбреците, осигурявайки транспортиране на електролити и инхибиране на реабсорбцията в крайните тубули, което води до значително увеличение на екскрецията на натриеви, хлорни и калиеви йони. Към бъбреците се носи живак М. с. - Меркузал, Новурите; инхибитори на карбоанхидразата - диакарб, дихлорофенамид (диранид), които са производни на сулфонамид, увеличават освобождаването на бикарбонат от организма (намалява алкалния резерв на кръвта; може да се развие ацидоза); бензотиадизанови производни, сулфамоил антранилови и дихлорофеноксиоцетни киселини - дихлотиазид (хипотиазид), фуросемид (лазикс), етакринова киселина (урегит) - най-силните диуретици, които драстично увеличават екскрецията на натрий, които също имат хипотензивен ефект; пиримидинови и птеридинови производни - алацил и триамтерен (птерофен), които инхибират тубуларната реабсорбция на натриеви и хлорни йони и не повлияват екскрецията на калий; алдостеронови антагонисти - спиронолактон (алдактон, верошпирон), които повишават отделянето на натрий и намаляват отделянето на калий и урея.

Екстрареналните диуретици, в зависимост от механизма на действие, се разделят на осмотично-калиев ацетат, манитол, урея, които се екскретират чрез бъбреците и носят със себе си вода, отделят натрий и хлор пропорционално на увеличаването на обема на урината и намаляват мозъчния оток; киселинно-образуващи амониев хлорид, калциев хлорид и други, чието действие е свързано с трансформацията на катиони (амониевият йон в черния дроб се превръща в урея, калциевият йон се отлага в червата под формата на фосфат или карбонат, излишните хлорни йони се отделят от бъбреците заедно с като натрий) и т.н. понякога се използват екстракти и екстракти от растения: листа меденка (инфузия, отвара), трева от хвощ (отвара, течен екстракт), лист ортофони (инфузия).