Коагулопатия: симптоми и лечение

Коагулопатията е набор от заболявания, които причиняват кървене, дължащо се на комплексни нарушения в механизмите на кръвосъсирването и коагулацията на кръвта. Видът на кървене при това заболяване е хематоматичен характер.

В зависимост от това дали заболяването е наследствено или придобито, то се дължи или на недостатъчен брой плазмени компоненти, или на тяхното ниско качество. И в двата случая това се дължи на генетичен фактор.

Най-често коагулопатия се наблюдава при жени по време на бременност и при деца.

Симптоми, причини, диагноза

Пациентите с коагулопатия имат бледа кожа и хеморагичен синдром, при който кръвта се излива от стените на кръвоносните съдове в съседните тъкани или излиза навън. Това са основните симптоми на заболяването, причинени от неизправност на хемостазата или промени в структурата на връзките (увреждане на стената на съда, промени в броя на тромбоцитите и др.)

Понякога нарушение на хемостаза възниква поради приема на някои лекарства, които причиняват нарушение на адхезията на тромбоцитите и механизма на съсирване на кръвта.

Важно е да се знае, че кръвосъсирването протича в три основни етапа:

1. първичен, с продължителност 5 минути и произвеждащ тромбоцитен съсирек;
2. вторичен, продължителността му е 10-15 минути, след което се образува фибрин (крайният продукт от процеса на кръвосъсирване), който държи кръвния съсирек;
3. в последния, третия етап тромбът се разтваря.

Ако настъпи нарушение на един от тези етапи, това води до коагулопатия.

Коагулопатията може да бъде диагностицирана само с цялостно изследване, използващо клинични лабораторни методи и диференциална диагноза. Необходимо е да се направи подробен кръвен тест.

Класификация на коагулопатията

Коагулопатиите се разделят на наследствени и придобити:

Наследствената коагулопатия произтича от намаляването на компонентите на хемостазата (системата на организма, работеща за предотвратяване и спиране на кървенето) или от тяхното нарушение. Най-честите форми на заболяването са хемофилия тип А, В, С и афибриногенемия.

Що се отнася до придобитата коагулопатия, тя възниква на фона на инфекциозни заболявания, увреждане на черния дроб, тежка ентеропатия, както и на фона на злокачествени тумори.

При значителна загуба на кръв, дължаща се на рязък спад на белтъците и кръвните клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), се развива коагулопатия на хемодилуцията.

Заболяването може да възникне и поради физични, механични, химични и други ефекти върху организма.

Коагулопатия при бременни жени

Най-честите заболявания, свързани със слабо съсирване на кръвта, които включват коагулопатия, се срещат при жени по време на бременност с екстрагенитални патологии, включително:

• хроничен тромбофлебит, разширени вени (както преди бременност, така и по време на него;
• нарушен фосфолипиден метаболизъм;
• различни кръвни заболявания и др.

Синдромите на коагулопатията са много вероятни по време на бременност, ако една жена претърпява патологична загуба на кръв преди нея и диагнозата й показва тромбоемболични усложнения (образуване на кръвни съсиреци в съдовете) или диабет.

По време на бременността жените в тази рискова група трябва да се прилагат всички показани в тези случаи медицински интервенции. Лекуващият лекар, заедно с хирурга и хематолога, предписва метод за лечение и предприема редица превантивни мерки, за да избегне усложнения, свързани с основния проблем - кръвна болест. За тази цел се извършва пренатална хоспитализация на пациента.

Във всеки триместър на бременността, тъй като лечението се извършва, е необходимо да се направи коагулограма или тромбоеластограма. Лечението с лекарства, в зависимост от степента на заболяването и начина, по който тя усложнява хода на бременността, се предписва индивидуално.

Коагулопатия в детска възраст

При деца коагулопатията, особено вродена, често се среща под формата на хемофилия, която изисква незабавно лечение.

Хемофилията е наследствена патология, чиито симптоми са рецидивиращо кървене, което трудно може да бъде спряно.Причината са някои от липсващите фактори в кръвната система, които са отговорни за нейното съсирване.

Те страдат от мъже от хемофилия. Заболяването се предава по женската линия (жените, без да са болни, са нейни предаватели за много поколения напред). Болест може да се появи във всяка възраст. Най-ранният симптом е кървене от превързана пъпна връв при новородени, цефалгематоми и подкожни кръвоизливи. През първата година от живота на дете с хемофилия може да се появи кървене по време на зъби. След една година, когато децата станат активни, когато започнат да ходят, рискът от нараняване нараства.

Хеморагиите са екстензивни и растат, често под формата на хематоми (болезнени кръвоизливи дълбоко в мускулната тъкан). Те се разтварят бавно. Тъй като излятата кръв не се коагулира дълго време, оставащата течност, тя лесно прониква в тъканите и по фасциите (съединителните черупки). Хематомите са толкова големи, че прищипват големи нерви и артерии, което може да причини парализа или гангрена. Пациентът изпитва силна болка.

Други симптоми на хемофилия при деца (и не само): продължително кървене от носа, венците, понякога от стомашно-чревния тракт и бъбреците. Тежко кървене се причинява от интрамускулни инжекции и други медицински процедури. Кървенето от лигавицата на ларинкса е особено опасно поради опасността от запушване на дихателните пътища. Не по-малко опасно е кървенето в мозъка, което води или до смъртта на пациента, или до тежко необратимо увреждане на централната нервна система (централната нервна система).

Друг характерен симптом е хемартроза (кръвоизлив в ставите). Кръвоизливите в костната тъкан водят до асептична некроза (смърт на костната област поради нарушаване на храненето) и декалцификация на костта (загуба на калций).

Друг често срещан тип коагулопатия е афибриногенемия. Той е подобен на хемофилия и също е причинен от нарушено съсирване на кръвта. В този случай причината е липсата на необходимия протеин в кръвната плазма - фибриноген.

Болестта се проявява веднага след раждането с такива признаци:

• кръвта е напълно неспособна да коагулира;
• малка драскотина, екстракция на зъб, придружена от кървене;
• кървене от храносмилателния тракт и др.

Най-обилно кървене с афибриногенемия са в ранна възраст. С течение на времето интензивността им намалява.

лечение

Коагулопатията се третира изключително сложно. При стриктно спазване на предписанията на специалист, лечението може да бъде много ефективно.

Пациентът получава интравенозни трансфузии на консервирана кръв, плазма, серум (може също да се прилага интрамускулно). Те предписват витамини от групи С, Р и К, калциеви добавки, а също така предписват кортикостероиди, чиято доза зависи от възрастта на пациента.

Всяко лечение трябва да се направи в началния стадий на заболяването, особено при такава опасна патология като коагулопатия. Правилно избраното лечение ще предпази от заплахата от смърт, която непрекъснато виси над пациента и ще направи възможно най-високо качество на живота му.

Коагулопатия: причини и лечение

Коагулопатия - набор от негативни процеси, характеризиращи се с нарушения на механизмите на кръвосъсирването. Патологията може да бъде както придобита (бъбречна недостатъчност), така и вродена (хемофилия). Заболяването се проявява с опасно дълготрайно кървене, развитие на желязодефицитна анемия, образуването на обширни хематоми по кожата.

Диагностика на коагулопатията е провеждане на лабораторни и инструментални изследвания. След проучване на резултатите, пациентите се лекуват със комплексно лечение, насочено към премахване на причината за патологията, както и до нейните симптоми. В терапията на заболяването се използват антибиотици, хормонални препарати, витамини и микроелементи.

патогенеза

Коагулопатия - какво е това, защо преди напълно здрав човек получава повече кървене от носа? В основата на патогенезата на заболяването е нарушение на процеса на кръвосъсирване под влияние на външни или вътрешни фактори.

Нормалната циркулация на тромбоцити, еритроцити и хемоглобин се причинява от специални механизми на хомеостазата за поддържане на динамично равновесие. За да може кръвта да се съсири, когато възникнат опасни за живота неща, тялото започва процеса на коагулация.

Ако артерията, вената или капилярата са повредени, кръвоизливи се появяват в меките тъкани, разположени близо до съда.

За да се възстанови целостта на кухия орган, тромбоцитите започват да се привличат, образувайки голям конгломерат. Такъв кръвен съсирек бързо запечатва деформирания съд, възстановявайки кръвообращението.

Причините за коагулопатията са различни, но всички те предизвикват неуспех на механизма на съсирване на кръвта на един от следните етапи:

1. След увреждане на съда се образува кръвен съсирек след няколко минути, който се нарича първичен съсирек.
2. Скоро настъпва увеличаване на кръвните съсиреци. Процесът включва специфични плазмени протеини - фибриноген. Резултатът от агрегацията става вторичен тромб.
3. След възстановяване на целостта на капилярите, тромбът се абсорбира и продуктите от неговия метаболизъм напускат кръвния поток.

При възникване на фактори, провокиращи коагулопатия, няма пълна кръвоспираемост. Ето защо е изключително важно при диагностиката да се установи на какъв етап от образуването на кръвен съсирек и нарушенията в неговото изхвърляне.

Видове патологичен процес

Въпреки множеството причини за коагулопатията, патологията се класифицира само по начина на възникване. Експертите разделят болестта на следните видове:

• Вродена. В този случай, неуспехът настъпва вече на етапа на хомеостаза. Концентрацията на биологично активни вещества в кръвообращението намалява, което със сигурност влияе върху неговия качествен състав. Балансът на системата, причиняваща тромбоза, е нарушен. Вродена коагулопатия, от своя страна, се разделят на различни форми, всяка от които се характеризира с липсата на специфичен компонент на етапа на образуване на кръвен съсирек.
• Закупен. Аномалията се формира на фона на развито остро или хронично заболяване. Коагулопатията е усложнение на патологията и може да се дължи на специфични симптоми. Това е клиничната картина на злокачествени новообразувания и тежки бактериални инфекции. Фармакологичните лекарства за лечение на системни заболявания имат подобен страничен ефект.

Лошото съсирване на кръвта почти винаги се диагностицира при пациенти, претърпели прекомерна загуба на кръв и преходни по природа. Тялото просто не може бързо да попълни запасите от червени кръвни клетки и тромбоцити, намали производството на фибриноген.

Вродените аномалии включват всички форми на хемофилия. При липса на медицинска намеса, човек може да умре от загуба на кръв и сърдечен арест.

Всички хемофилии са първични видове коагулопатия, дължащи се на генна мутация. Кръвоизливи могат да бъдат намерени в мускулите, мастната тъкан, в стомашно-чревния тракт и белодробния паренхим.

Причини за заболяване

Основните видове коагулопатия, независимо от тяхната принадлежност към придобити или вродени аномалии, се развиват бързо в човешкото тяло. Спусъкът за нарушения на кръвосъсирването са провокиращи фактори:

• автоимунни заболявания, възникващи на фона на повишено образуване на кръвни съсиреци;
• системни патологии, характеризиращи се с изтъняване на стените на малките съдове;
• злокачествени и доброкачествени тумори;
• дългосрочна антикоагулантна терапия;
• мастна дегенерация на черния дроб, хепатит, цироза;
• липса на мастноразтворим витамин К;
• интоксикация с отрови от растителен и животински произход, разяждащи основи и киселини, тежки метали;
• хормонални нарушения;
• реакции на сенсибилизация;
• нарушена абсорбция на биологично активни вещества в тънкото и дебелото черво.

Наследствените коагулопатии се причиняват от различни видове тромбоцитопения. Патологиите се влошават чрез намаляване на резистентността на организма към вирусни и бактериални инфекции.

Особено рязко е нарушението на хомеостазата при остра бъбречна недостатъчност. Способността на парните органи да филтрират кръвта намалява и в него се натрупва значителна концентрация на токсини.

Това състояние често се диагностицира по време на бременност, когато нарастващата матка оказва натиск върху бъбреците и уретрата. Ето защо, в периода на носене на дете, някои пациенти с предразположеност към коагулопатия гинеколози и уролози препоръчват почивка на легло.

По този начин може да се възстанови нормалното кръвообращение в пикочната система на жената. Коагулопатията при бременни жени често се лекува в болницата под наблюдението на медицинския персонал.

Симптоми на патологично състояние

Класификацията на коагулопатията не зависи от симптомите, но има признаци на патология, характерни за даден вид. Само опитен лекар може точно да диагностицира принадлежността на хомеостазата, но трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, ако се появят такива симптоми:

• бледност на кожата, цианоза на назолабиални гънки и ръце;
• подуване на ставите, дължащо се на кръвоизлив в кухината;
• кръвта не се съсирва много дълго време дори след използване на водороден пероксид, разтвори на йоден алкохол или брилянтно зелено;
• появата на екстензивни хематоми на фона на леки наранявания;
• повишено кървене на кожата и лигавиците.

При продължително кървене има значителна загуба на витамини от група В и желязо. Човек разпада зъбите, ексфолира ноктите, се наблюдава загуба на коса. Коагулопатията при деца е особено опасна: при образуването на стави, мускули, кости и сухожилия липсата на желязо и витамини води до негативни последици.

диагностика

На първия етап на диагностиката лекарят изслушва оплакванията на пациента и оценява здравословното му състояние. Подозират, че наличието на коагулопатия ще помогне за изследването на болестите в историята. Но най-информативните изследвания на кръвта и урината.

Откриването на голямо количество калций в урината често се превръща в сигнал за наличие на злокачествени тумори, провокиращи кървене. Ако урината съдържа много протеини, се извършва ултразвуково изследване на бъбреците, за да се оцени тяхната функционална активност.

Тъй като коагулопатията може да е симптом или усложнение от по-тежко заболяване, възниква необходимостта от по-нататъшна диагностика. От пациентите се изисква да преминат през такива процедури:

• компютърна томография;
• рентгеново изследване;
• магнитен резонанс;
• ултразвуково изследване.

С помощта на кръвен тест се определя от нарушението на хомеостазата и стадия на развитие на коагулопатия. Лабораторни признаци на лошо кръвосъсирване - ниска концентрация на хемоглобин, червени кръвни клетки, тромбоцити в биологична проба.

Той също така показва нисък имунитет и развитие на желязодефицитна анемия. Пациентите се тестват (коагулограма), за да се идентифицира способността на тромбоцитите да се агрегират.

Лечение на патологично състояние

Вродена коагулопатия предполага определен начин на живот - постоянното използване на фармакологични лекарства и спазването на специална диета. Терапията на придобитите патологии е сложна и цели да елиминира причината за заболяването.

Когато едно сериозно нараняване се превърне в спусък, пациентът е спешно хоспитализиран. В интензивното отделение загубената кръв се попълва с разтвори за парентерално приложение. Ако е необходимо, преливане на донорска кръв.

За поддържане на съсирването на правилното ниво, следните лекарства се използват за лечение:

• глюкокортикостероиди - дексаметазон, преднизон;
• антибиотици - Амоксиклав, Кларитромицин, Амоксицилин;
• химиотерапевтични лекарства;
• спазмолитици - Drotaverine, Spazgan;
• комплекси от витамини и микроелементи;
• препарати от желязо - Fenuls, Sorbifer.

Плазмените заместители и (или) тромбоцитната маса помагат за възстановяване на нормалното кръвосъсирване. За да се спре външното кървене, се използва колагенова хомеостатична гъба или прах. При липса на ефекта от лечението на коагулопатия с фармакологични средства, хирурзите отстраняват далака.

Навременното лечение на заболявания, преминаване на годишен медицински преглед и правилен начин на живот са най-ефективната превенция на придобитата коагулопатия. Ако се диагностицира чувствителността към кървене, трябва да се направят промени в диетата ви. Диетолозите съветват напълно да се премахнат пикантните, солени, пържени храни от менюто, за да се ограничи употребата на алкохолни напитки.

Коагулопатия - какво е това, симптоми, лечение

Коагулопатия - какво е това?

Коагулопатията е патологично състояние на тялото, причинено от нарушения на кръвосъсирването.

Процесът на коагулация или коагулация на кръвта е необходим, за да се спре кървенето. Той е придружен от образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), които предотвратяват по-нататъшно кървене.

Симптоми на коагулопатия

Нарушенията в кръвосъсирването се проявяват главно чрез увеличено време на кървене при различни видове наранявания. Самата коагулопатия може да бъде свързана с аномалии на тромбоцитите, липса на фактори на кръвосъсирването, патология на кръвта или кръвоносни съдове.

Коагулопатията е придружена от следните симптоми:

• жените имат обилни продължителни периоди;
• чести кръвотечения от носа;
• хематоми, които лесно се появяват по тялото (синини);
• повишено кървене.

Нарушенията в кръвосъсирването могат да доведат до следните усложнения:

• психични и неврологични нарушения;
• хронична анемия, причинена от ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин;
• в резултат на вътреочно кървене, загуба на зрението;
• увреждане на ставите;
• кръвоизливи в мозъка (хеморагичен инсулт), които са фатални.

Причини за възникване на коагулопатия

Нарушенията в кръвосъсирването могат да бъдат вродени или поради определени заболявания, както и лекарствена терапия. Увеличено кървене е характерно за редица заболявания:

• патология на костния мозък;
• чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
• някои видове рак (рак на кръвта);
• Болест на Willebrand, при която липсва един от факторите на съсирване;
• излагане на хематотоксични отрови;
• прием на някои лекарства (варфарин, аспирин, хепарин);
• автоимунни заболявания, при които коагулационните фактори се разрушават от антитела;
• еклампсия - тежка патология на бременността;
• синдром на интраваскуларна коагулация, при който кръвта първоначално се коагулира вътре в непокътнатите кръвоносни съдове, образувайки множество кръвни съсиреци. След това процесът на съсирване на кръвта спира напълно и не се възобновява, дори ако има увреждане. Появата на тази патология може да настъпи в резултат на инфекция, травма, както и по време на раждане.

Диагностика на коагулопатия

Коагулопатията се диагностицира въз основа на обективно събрана история и анализ на кръвта.

Лечение на коагулопатия

Лечението на коагулопатията включва преливане на хемопрепарати, които съдържат липсващите фактори на кръвосъсирването (концентрати на осмия фактор, криопреципитат, антигемофилна плазма). Положителният ефект се дава чрез директни повторни кръвопреливания. При пациенти с хемартроза се използва симптоматична терапия.

Какво е коагулопатия?

Коагулопатията е процес, чрез който се появяват отклонения в системата за кръвосъсирване. Характеризира се с екстензивни назални кръвоизливи, липса на желязо в кръвта, както и образуването на големи хематоми по кожата.

Патологията може да се предава от майка на дете и се формира в течение на живота на човека. В последния случай в кръвта има достатъчен брой еднакви компоненти, но тяхното качество страда.

В нормално състояние, достатъчно количество хемоглобин, тромбоцити и червени кръвни клетки циркулират в тялото в динамично равновесие. С отворено кървене, тялото започва процес, наречен коагулация, така че кръвта се коагулира и се доставя до мястото на увреждането, като спира кръвоизлива.

Оклюзията на раната се причинява от залепване на тромбоцитите, които заместват увредените стени на кръвоносните съдове и артериите.

ICD-10

Според класификацията на коагулопатията според Международната класификация на болестите, коагулопатията принадлежи към класа „Нарушения на кръвосъсирването, пурпурата и др.” С кодиране D65.

Видове коагулопатия

Появата на аномалии на съсирването на кръвта има много различни причини, но е разделена на видове само по начина на възникване. Има два основни вида коагулопатия:

Прогресивно през целия живот. Патологията се придобива при развитието на заболявания и е усложнение на фона на друго заболяване, което е един от симптомите.

Предимно коагулопатия се наблюдава при инфекции, предизвикани от бактерии и злокачествени тумори. Също така, някои лекарства могат да причинят нарушения в кръвосъсирването.

Предава се от майка на дете. В този случай патологията е вродена, а нарушението настъпва на ниво хомеостаза. Качественият състав на елементите на формата се влияе от намаляване на наситеността на биологично активните вещества в кръвта.

Налице е неизправност в системата за образуване на тромбоцити. Наследствените коагулопатии имат разделение според формите, в зависимост от отсъствието на един или друг компонент, по време на образуването на кръвен съсирек.

При значителна загуба на кръв, тялото не може бързо да възстанови нормалната количествена концентрация на образуваните елементи, което води до намаляване на кръвосъсирването и води до коагулопатия.

Наследствените патологии съдържат всички форми на засилено кървене.

Загубата на кръв и спирането на сърцето водят до смърт на пациентите, без да се взема ефективна терапия.

Общото име за всички форми на вродена коагулопатия е хемофилията.

И те се характеризират с недостатъчно насищане с тромбопластини.

Вродената форма е разделена на три вида, в зависимост от факторите на кръвосъсирването:

• Група А. Този подвид се характеризира с недостатъчно насищане с антигемофилен глобулин;
• Група Б. Характеризира се с отклонения в баланса на коледния фактор (коагулационен фактор IX, алфа глобулинов протеин);
• Група С. Прогресира на фона на недостатъчно количество фактор IX, което предшества тромболастин.

Симптомите в развитието на различни форми на вродена патология не се различават значително. Първите две форми засягат само мъжкия пол, следствие от предаването на болестта от жената, това се влияе от Х-хромозомата.

Последната форма (група В) може да засегне както мъжете, така и жените, тази коагулопатия не е свързана с хромозомно наследяване.

Като се развиват по време на живота, включват голям брой различни състояния, които се проявяват под формата на нарушения на кръвосъсирването и кървене. Полът не играе роля, основно се свързва с генетиката.

В някои случаи коагулопатията може да се дължи на производството на малко количество протромбин.

Образуването му се случва в червата, с помощта на витамин К, жлъчката и стомашния сок.

При чревни патологии, инфекциозни лезии, липса на витамини в черния дроб, всичко това води до намаляване на образуването на протромбин или е нарушен процесът на усвояване от организма.

В много случаи коагулопатията се свързва с висока концентрация на фибрин в кръвта, което води до намаляване на фибриногена. Всичко това води до тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите), което от своя страна провокира засилено кървене.

Какво причинява ниско кръвосъсирване?

Всички сортове с ниско съсирване бързо прогресират в организма.

Следните фактори могат да предизвикат коагулопатия:

• Прекъсвания в производството на хормони;
• Смърт на чернодробните клетки (цироза), липса на мазнини в черния дроб;
• Всички видове хепатит;
• Образуване на тромб

Имунни заболявания, при които се образуват множество кръвни съсиреци;

Отравяне от растителни и животински отрови, тежки метали;

Дългосрочна употреба на антикоагуланти (предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и инхибиране на имунната система);

Патологии, при които дебелината на стените на съда намалява;

Ниска концентрация на витамин К (съдържащ се в спанак, домати, соя, говеждо месо);

Нарушаване на абсорбцията на вещества в червата;

Туморни образувания на злокачествени и доброкачествени герои.

При обостряне на кръвосъсирването се появяват бактерии и вируси в организма.

Едно от острите екзацербации настъпва при бъбречна недостатъчност. Тъй като в този момент кръвта е по-малко филтрирана, и има по-голямо натрупване на токсини и шлаки, които стагнират в кръвта.

По време на периодите, когато детето носи, когато матката се увеличава, тя оказва натиск върху уретрата и бъбреците са подложени на стрес, често се наблюдава намалена филтрация на кръвта в бъбреците и застоялите шлаки. Възстановяването на леглото помага за възстановяването на здравословното кръвообращение.

Как да определим симптомите?

Симптоматологията е еднаква за двата типа коагулопатия. Точното изложение на диагнозата е квалифициран лекар.

Ако откриете следните симптоми, трябва да отидете в болницата за преглед:

• При образуване на големи хематоми, от синини от слаб характер;
• Повишени кръвоизливи както върху кожата, така и върху лигавиците;
• Ноктите стават по-крехки, косата пада и зъбите се деформират.

Подути стави;

Цианоза на ръцете и областта под носа;

Симптоми на анемия;

Бледа сянка на кожата;

В тежки случаи хеморагичен шок;

Исхемия на вътрешните органи;

Дълги заздравявания на рани (дълъг процес на коагулация), които не са засегнати нито от пероксид, нито от брилянтно зелено, нито от йод.

Продължителната загуба на кръв води до загуба на големи количества витамин В и желязо.

В детска възраст коагулопатията е много опасна, тъй като на етапа на образуване на организма е необходимо голямо количество витамини и желязо.

Какво се случва по време на бременност?

Предимно коагулопатия се развива при бременни жени с появата на някои патологии, представени по-долу:

• Заболяване на кръвоносната система и образуване на кръвни клетки;
• Болести, проецирани от липсата на витамини в организма;
• Разширени вени;
• Тромбофлебит с хроничен характер (това е възпаление на венозните стени с образуването на кръвни съсиреци в тях).

Жените, които са имали значителна загуба на кръв в миналото, с тромбоемболия, имат по-голям риск. Хората с диабет също са склонни към развитие на коагулопатия.

Такива жени трябва да бъдат наблюдавани от лекар през целия период на бременността, редовно да се подлагат на тестове и прегледи, както и да се приемат предписани курсове на лечение. В повечето случаи такива бъдещи майки за целия период на бременността се поставят в болницата.

Извършване на диагноза

Първоначално трябва да отидете на преглед при лекаря. На първата среща той слуша оплакванията на пациента и прави първичен преглед, изучавайки историята. След това, в случай на съмнение за коагулопатия, лекарят ще изпрати за кръвни изследвания (клинични и биохимични), както и анализ на урината.

Ако резултатите от анализа на урината съдържат голямо количество калций, има съмнения за наличие на злокачествени тумори в организма, които водят до кървене.

Ако в урината се открие голям брой протеини, тогава се извършва ултразвуково изследване на бъбреците, за да се определи тяхната ефективност и активност.

Сред изследванията на кръвта се отбелязват основните етапи, на които лекарите обръщат внимание:

• Анализът на концентрацията на фибриноген в кръвта, който в случай на коагулопатия, се характеризира с понижение;
• Измерва се времето на кръвоизлив, което в случай на патология многократно надвишава нормата;
• Броят на тромбоцитите в кръвта, с патология, значително по-ниска от нормалната;
• Определете основните фактори на кръвта.

Поради факта, че коагулопатията може да е само един от симптомите на заболяването, се извършват изследвания на тялото, за да се идентифицират органите, кръвта и кръвоносните съдове на патологията.

Сред тях са:

• Клиничен анализ на кръвта. Ще покаже общото здравословно състояние на пациента и отклоненията от нормалните стойности на елементите, насищащи кръвта. Определя развитието на коагулопатията. По време на кръвни изследвания ниската концентрация на хемоглобина, червените кръвни клетки и тромбоцитите може да покаже коагулопатия. Кръв се взема от пръста или вената, сутрин и на празен стомах;
• Биохимичен анализ на кръвта. Обширен кръвен тест, за да се определи състоянието на почти всички органи на тялото. Според колебанията на индикаторите в една или друга посока е възможно да се определи не само засегнатия орган, но и степента на увреждане. Такъв анализ се прави на празен стомах сутрин, като се осигурява кръв от вена или пръст;
• Анализ на кръвосъсирването (коагулограма). Специфични проучвания, насочени към определяне на съсирването на кръвта. С помощта на анализа се оценява способността и ефективността на коагулацията. Донорството на кръвта настъпва както в биохимичния анализ;
• Изследване на урината. Лекарите диагностицират фактори за увреждане на бъбреците, като контролират нивото на протеините и червените кръвни клетки в урината;
• Ултразвуково изследване (ултразвук). Проучването, с което можете визуално да видите състоянието на органите и кръвоносните съдове и да забележите отклонения в тях;
• Рентгенови изследвания;
• MRI (магнитен резонанс). Дава пълна информация за състоянието на организма. Но това е много скъп анализ.

Изборът на изследването е по преценка на лекаря, като се вземат предвид допълнителните симптоми и оплаквания на пациента.

Какво е лечението при ниско съсирване?

За ефективен курс на лечение е необходимо не само постоянно да се приемат лекарства, но и да се води здравословен начин на живот и диета. Основната цел на терапията е да се елиминира причината за заболяването.

В случай на тежко нараняване, пациент с коагулопатия се нуждае от спешна хоспитализация. В интензивното отделение те запълват изгубената кръв с помощта на специални разтвори под формата на капки. В случай на голяма загуба на кръв, трансфузията се извършва от съвместима кръв на донора.

За нормализиране на съсирването до желаното ниво, някои лекарства се използват главно:

• Препарати от желязо (Phenuls, Sorbifer);
• Антибиотици (Кларитромицин, Амоксиклав, Амоксицилин);
• Химиотерапевтични средства;
• Плазмени заместители;
• Използване на комплекси от витамини и минерали;
• Антиспазмолитици (Drotaverine, Spazgan);
• Глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизон).

За да се спре отвореното кървене при пациент с коагулопатия, се използва хомеостатична колагенова гъба или прах. Ако те не доведат до ефекта, следователно далакът се отстранява чрез хирургическа операция.

Също така се препоръчва да се премахнат от диетата силно препечени, пикантни, солени храни, както и да се отървете от алкохолни напитки.

Превантивни действия

Няма специални мерки за превенция на коагулопатията.

Лекарите препоръчват да се придържате към следните препоръки, за да предотвратите колкото е възможно повече нарушения на кръвосъсирването:

• Редовни прегледи;
• Здравословен начин на живот.
• Избягване на травматични ситуации. Необходимо е да се предотвратят възможни наранявания, тъй като кървенето спира бавно. Голяма травма с коагулопатия може да доведе до катастрофални последици;
• Правилното хранене. Друг ключ към превенцията на много болести - е балансирано правилно хранене. Трябва да ядете повече храни с насищане с витамин К (спанак, соя, ягоди, картофи, телешко месо, домати, треска, карфиол, шипка).

Залогът за превенция на по-голямата част от всички болести е поддържането на здравословен начин на живот и баланс между работа и подходяща почивка.

Спазването на тези прости указания ще помогне за предотвратяване на нарушения на кръвосъсирването. И ще помогне за ефективното му лечение.

Каква е прогнозата?

С навременно лечение в болницата, правилно изследване и приемане на ефективен курс на комплексна терапия, резултатът е благоприятен. Нивото на коагулация може успешно да се поддържа от лекарства.

Ако коагулопатията е симптом на друго заболяване, лечението е насочено към елиминиране на основната причина. Здравословният начин на живот, правилното хранене и отказът от лошите навици ще помогнат не само за нормализиране на съсирването, но и за предотвратяване на коагулопатията.

Ако не обръщате внимание на симптомите и игнорирате посещението на лекар, това може да доведе до катастрофални последици. При средни рани настъпва тежко кървене, което е много трудно да се спре, което може да доведе до голяма загуба на кръв и спиране на сърцето.

Ако откриете някакви симптоми - свържете се с Вашия лекар! Не се самолечете и бъдете здрави!

коагулопатия

Кръвта е важен компонент на човешкото тяло, който доставя кислород и хранителни вещества на вътрешните органи и техните клетки. Понякога функционирането на този механизъм се проваля и се развиват редица заболявания. Особено внимание, когато се обмислят заболявания на кръвта, трябва да се обърне внимание на коагулопатията - това е общата концепция за редица патологични нарушения на кръвосъсирването, които могат да възникнат по време на живота или да бъдат наследени. Има много разновидности на заболяването, които се различават по хода, симптомите и съответно лечението. Ако се появят някакви предупредителни знаци (например, кръвта не спира дълго време след отрязването, изваждането на зъбите), трябва да се консултирате с Вашия лекар, да определите причината за това явление и да намерите най-ефективните начини за отстраняването му.

Какво е коагулопатия?

В медицината понятието "коагулопатия" има широк смисъл и включва редица патологични нарушения на кръвосъсирването. Хемостаза - набор от реакции на тялото, които са насочени към спиране на кървенето, кръвосъсирването. С развитието на редица заболявания се наблюдава нарушение на този процес, което води до голяма загуба на кръв и други негативни последици. Патологични промени могат да възникнат на всеки етап от хемостазата, във връзка с това съществуват различни видове коагулопатии, които се различават по клинични прояви, причини за развитие и лечение.

Причини за заболяването

Има два основни начина за развитие на заболяването:

• Наследствена - се развива като резултат от наличието на генетични патологии, по-специално недостатъчно съдържание на плазмените компоненти на хомеостазата, тяхното лошо качество. Хемофилията е най-честата проява на заболяването.
• Придобити - в този случай, коагулопатия възниква поради сериозно сериозно инфекциозно заболяване, в резултат на чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, наличие на злокачествени тумори. Освен това заболяването може да се развие от голяма загуба на кръв, както и от химични, фармацевтични или механични ефекти върху организма. Често болестите се причиняват от неправилен начин на живот: прекомерно пиене; небалансирана диета, чести вирусни заболявания.

Всеки тип коагулопатия се проявява по различен начин, но за всички видове са присъщи следните симптоми:

• Прекалено бледност на кожата.
• Хемартроза (наливане на кръв в кухината на ставите).
• Лошо съсирване на кръвта.
• Дълготрайно кървене, например след изваждане на зъба или нараняване.
• Появата на хематоми по кожата, дори и в резултат на минимална експозиция, която се причинява от кръвоизливи в кожата.
• Хеморагичен синдром.
• Хематурия (наличието на голям брой кръвни клетки в урината).

Форми на заболяването

Както вече беше разгледано по-горе, коагулопатията може да възникне в резултат на генетичен проблем или придобита в живота. Всяка от формите се подразделя на няколко заболявания, някои от тях се разглеждат по-подробно.

• Хемофилията е наследствено заболяване на кръвта, предавано от Х-хромозомата и следователно се наблюдава само при представители на силната половина на човечеството. Тя се проявява в ранна детска възраст - голямо кървене, продължително не заздравяване на рани (по-специално, пъпа след раждането, венците в резултат на загуба на зъб). Заболяването е хронично, не подлежи на лечение, възможно е само да се ускори процеса на кръвосъсирването чрез въвеждане на специални средства.
• Прекомерна употреба на антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта). Това може да бъде причинено от неправилно дозиране на приетите лекарства или тяхното приемане без наблюдение на лекуващия лекар.
• Недостиг на протромбин. Развива се в резултат на липса на витамин К, поради дисбиоза и недостатъчна синтеза на компонента в червата на човека.

Диагностика на заболяването

За точна диагноза е необходимо задълбочено изследване на пациента, което започва с подробна кръвна картина. По време на консултацията лекарят-хематолог провежда задълбочен разпит на пациента, събира пълна история на пациента и членовете на неговото семейство (особено ако има подозрение, че болестта е генетична) и допълнително предписва специален тест за съсирване на кръвта.

Коагулопатия: лечение

Няма един единствен метод за лечение на коагулопатия, тъй като терапията зависи от формата и вида на заболяването, причините за провокирането му, общото здравословно състояние на пациента и свързаните с него заболявания. Ако болестта е генетична, не е възможно тя да се лекува априори, така че се използват специални лекарства, които подобряват съсирването на кръвта и позволяват на човек да води пълноценен начин на живот. В някои случаи се използват кръвопреливания.

Ако заболяването е придобито, тогава една от областите на лечение е да се елиминират причините за заболяването, например инфекция, вирус. Наложително е всичко да се осъществи в комплекс - това ще позволи да се постигнат максимални резултати, да се спаси живота, здравето и възможността за нормална жизнена дейност.