Какво представляват хемороиди и тромбоза?

Хемороидите са заболяване, което се дължи на възпаление на възлите в ректума. Какви са хемороидите и как възникват?

Възелите са вътрешни и външни

Основната причина за заболяването е патологично нарастване на възпаления възел поради нарушен кръвен поток. В допълнение, значителна роля в развитието на това заболяване играят дистрофичните промени, които настъпват в лигаментния апарат на възпаления възел.

Хемороидална тромбоза

Има няколко етапа на развитие на болестта в остра форма:

Първият етап. Характерни особености - появата на тромбоза в възела, без да се наблюдава възпалителния процес.
Втори етап Тромботичните прояви са придружени от леко възпаление на възпаленото място.
Третият етап. Има възпаление на възлите. Развитие на патологични процеси в ануса. Кожата (дермата и хиподермата) също претърпява патологични промени.

Счупената бучка може да причини продължително кървене и силна болка.

Патологията е разделена на външна и вътрешна. Тромбозата се отличава по мястото на възникване на възпалителния процес. По-рядко се наблюдават случаи на комбинирана проява.

Развитието на хемороиди в острата фаза може да настъпи поради продължително физическо натоварване и високо налягане в интраабдоминалната кухина. Понякога се дължи на развитието на стагнация в областта на таза.

В този случай, венозната стена е отслабена и свободните тромбоцити лесно се прикрепват към нея, образувайки съсиреци. Хемороидалната тромбоза е кръвен съсирек, който се появява в подмукозния слой на ректума или под дермата на перианалната област.

В някои случаи има не само възпаление на хемороиди, но и меките тъкани около тях. Това причинява силна болка в пациента.

Симптоми на патологията

При възникване на възпаление на хемороиди се посочват някои специфични признаци:

Връщане на масата. При изпразване на червата фекалните маси могат значително да увредят възпаления възел. В същото време част от кръвен съсирек може да го напусне. Процесът на дефекация ще бъде придружен от кървене и краткотрайно намаляване на болката. Също така, има процес на увеличаване на подуването и растежа на хемороида по размер. Това се случва в доста кратък период от време поради нарушения в кръвообращението.
Болкови усещания. В хроничния стадий на заболяването се наблюдава честа загуба на възли. В същото време те са нарушени и пациентът изпитва силна болка. Това състояние може да възникне и поради продължително физическо натоварване. Тази болка има изразена постоянна, утежнена от акта на дефекация.
Подуване. Може да се влоши по време на заболяването, докато се разпространява в областта около ануса. Нарушаването на притока на кръв може да доведе до некроза на хемороида. Смъртта на тъканите, подпухналостта и излагането на опортюнистични бактерии в ректума могат да доведат до развитие на необратими ефекти. Когато проверявате хемороиди в този случай, можете да обърнете внимание на неговия пурпурен или синкав цвят. На допир тя ще бъде много по-плътна. Размерът на такъв възел може да се различава значително от първоначалното състояние.

Отокът и хиперемията на кожата на перианалната област са резултат от възпалителния процес. Възстановяването в този случай е бавно.

Само за 2 - 6 дни болезнените усещания изчезват. Подпухналостта на този етап все още е запазена, а самия кръвен съсирек, разположен в възела, се разрешава едва след 3-6 седмици на постоянно лечение.

Процесът на оздравяване преминава много по-бързо при избора на подходяща терапия. Тя се предписва от лекуващия лекар. В зависимост от картината на заболяването, на пациента се предписва операция или терапия с консервативни методи.

Лечение на хемороиди

Ако се възпалят хемороиди, лечението най-добре се оставя на опитен лекар. В случай на остра патология, специалистът предписва комплексно лечение. Тя включва физиотерапия, приемане на местни и системни лекарства. Комбинираната терапия се справя добре с възпалителния процес и допринася за бързата резорбция на кръвен съсирек.

Когато предписват такава терапия, лекарите често предписват следните венотонични агенти:

Венотонните лекарства подобряват притока на кръв в проблемната област, като действат върху стените на кръвоносните съдове.

По-точно, локално лечение се предписва, когато се наблюдава силно изразена симптоматика. За този вид лечение използвайте свещи или мехлеми.

При наблюдение на изразена болка и възпаление предписват лекарства:

Когато тромбозата се разпространи в перианалната област, е необходимо да се използват средства със силно противовъзпалително действие. Например, Levosin, Levomekol, Oflomelid.

При комбиниране на физиотерапия с консервативна терапия, може да се постигне положителен резултат много по-бързо. След като преминете през една процедура за лазерно лечение, като използвате синьо сияние за период от 20 минути, можете да почувствате значително намаляване на болката. В допълнение, курс на физиотерапия ще помогне за намаляване на подпухналостта и облекчаване на спазмите на аналния сфинктер.

Ако комплексното лечение на хемороиди не доведе до тяхното намаляване и премахване на възпалителния процес, тогава е решено да ги отстраните хирургично.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Какви са хемороиди?

Хемороиди - най-честото заболяване на ректума. Сред възрастното население се среща при всеки десети човек. И след 50-годишна възраст - наполовина. Сред всички болести на дебелото черво патология е 40%. Тя се причинява от промени в такива анатомични структури като хемороиди: възпаление, пролапс в аналния канал и навън, кървене.

Причините за образуването на възли се дължат на създаването на повишено венозно налягане в таза. Промените в структурата на стената на вените са важни в хода на хемороиди.

Какво е хемороиди?

Структурата на хемороиди се полага в плода по време на образуването на червата под формата на кухини (кавернозни) тела на границата на долната част на ректума и отделителния отвор (анус). Частта остава вътре, а другата се поставя под кожата на перинеума. Всъщност те са вени, които могат да променят количеството на пълнене под влияние на различни фактори. Вътрешният пръстен се поддържа от няколко парка. Фиксирането не позволява излизане и провисване в чревния лумен.

Регулирането на кръвоснабдяването се управлява от нервната система, ендокринните фактори. Недостатъчното развитие на съединителната тъкан на стените на възлите, аномалиите на венозните съдове в ранното детство и дистрофичните нарушения в напреднала възраст са от решаващо значение за протичането на заболяването в тези възрастови групи.

Анатомично местоположение на човешки хемороиди

А хемороид прилича на еластична маса. Съдържа вътрешни черупки, идентични с вените. Разлика от вените са множество микроепруветки в субмукозния слой с размер 1–6 mm.

Те лежат в разхлабената тъкан на фибри и мускули, са свързани помежду си (анастомоза). Много кухини са разделени от прегради на мускулите и съединително тъканните елементи. Следователно, структурата на обекта е като гъба.

Пещерите са разположени в аналния канал в няколко групи. Проктолозите ги наричат анални "възглавници". Вътрешните образувания лежат в субмукозния слой над аноректалната граница на червата. Външен - под кожата на перинеума над проекцията на външния сфинктер.

Важна характеристика е тъкането в рамката на стената на възлите на мускулните влакна. Това допринася за цялостната функция. В структурата на изпадащите конуси, масата на мускулната тъкан намалява.

Вътре в стените на съдовете се вписват кохлеарните артерии. Заедно с кавернозните вени те образуват артериовенозни анастомози. Разширяването на лумена на артериалното коляно увеличава притока на кръв към кавернозните вени. При нормално регулиране изходящият поток се поддържа на правилното ниво, претоварването не е позволено. При пациенти с хемороиди венозният отток е нарушен, кухините са пренаселени. Това помага да се увеличи размерът на възлите. Съществуващата стенна рамка не може да ги задържи вътре в канала.

Гладките мускулни влакна обграждат стените на кавернозните вени, те се привличат към надлъжния ректален мускул. В началния етап на патологията хипертрофира. Честата опасност се отразява в структурата на стената: настъпва дистрофия на мускулните включвания около кавернозните тела в субмукозния слой.

Брой и размер

Една от съществуващите класификации на хемороиди осигурява броя на образуваните възли конуси. Разграничава формите:

единичен - проктологът вижда само един възел по време на прегледа;
множество - многообразни формирования.

Никой не брои определен брой възли, тъй като няма значение. Индиректно, индикаторът може да показва пренебрегване на процеса. Обикновено в началния етап има един възел, а в случай на тежък ход е 4–6. Броят е по-голям, ако адаптивността към натоварването на венозната система при пациента е драстично намалена.

Увеличените възли са типични за II стадий. Първо, неравностите са толкова малки, че не се усещат от пациента, а след това нарастват до 2 см. При още по-големи размери в основата се образува съдов "крак". Човек се чувства чужд предмет в аналния канал. По време на движение на червата те попадат в лумена на ануса и под кожата, те не се задействат сами. За пациентите това води до значителен дискомфорт, болка и нараняване на стените с кървене.

Какви са хемороиди в тялото?

Хемороиди са включени в комплекса на превключващите структури на ректума, заедно с мускулни сфинктери (кръгова пулпа). Вътрешният венозен пръстен, който се пълни, осигурява плътността на затварянето на канала, забавя съдържанието на червата, не позволява да излиза навън.

Този естествен "уплътнител" пада и се регулира, когато актът на дефекация зависи от тонуса на мускулите и вените. Структурата подчертава връзката между функционирането на мускулите и кръвоносните съдове.

Как и къде се образуват хемороиди?

Хемороидална бучка, която е съдова форма, според механизма на поява прилича на разширени вени. Във връзка с дисфункцията на чревните съдове, венозната мрежа на долния ректум е пълна. Стените на кавернозните тела се разтягат и стават по-тънки. В началния етап промените не са устойчиви. Съществува възможност за резорбция и обратно развитие на възлите.

Ако не се вземат медицински мерки, вените продължават да се разширяват във външните (надфасциални и субфасциални) и подмукозните слоеве. Поради дистрофията на стените съдовете губят своята еластичност. Подобни промени се наблюдават и в сухожилията на парковете и в надлъжния мускул на ректума. Този механизъм е свързан с появата на изпъкнали конуси в ануса.

Тъй като външните варикозни натъртвания не са компресирани от съседните тъкани, те свободно се придвижват навътре в ректума (подмукозно) и навън (подкожно).

В напреднал стадий не преобладават съдовите промени, а мускулите и връзките. Скелетът на хемороидалните възли изчезва и апаратът, който осигурява фиксирането им в анальния канал, атрофира.

Преобладаващата лезия на хемороидни кичури определя вида на заболяването:

външна (повърхностна);
интериор;
комбинирани (смесени).

Фактори, които допринасят за ректални разширени вени

Хемороиди засягат мъже и жени от различни възрасти (от 35 до 70), рядко се срещат при кърмачета. В допълнение към ефекта на наследствената недостатъчност на чревната стена поради липса на колаген, рисковите фактори са свързани със следните патологии:

липса на физическа активност на населението;
тежко физическо натоварване;
неправилна диета със страст към пикантни, мазни и пържени храни, липса на плодове, зеленчуци, млечни продукти;
заседнала работа;
запек и диария при атония, синдром на раздразнените черва, хроничен ентероколит;
злоупотреба с алкохол;
бременност и хормонални колебания при жените;
продължително седене на детето на саксията, плаче;
възпалителни заболявания, тумори в тазовата област.

Етапи и признаци на заболяването

Курсът на хемороиди е остър и хроничен. Причина за остра атака:

тромбоза на хемороидни вени;
травма на мястото на твърди фекални маси;
възпаление, което преминава от лигавицата на сигмоидната или ректума (проктосигмоидит).

Тромбираният съд обикновено се намира сред вътрешните възли. Простира се навън. Рядко се открива ограничен тромб във външните възли. Пациентите имат остри болки в областта на ануса. Възпалението е придружено от подуване на вътрешната зона на бедрата, зачервяване, като картина на прищипване. В тежки случаи, отива в околните тъкани с развитието на парапроктит и некроза.

При острия процес е обичайно да се разграничават три етапа:

I - клиника на тромбоза без възпаление;
II - добавянето на възпалителния отговор;
III - преход към околните тъкани.

Хроничният курс включва постепенни промени в възлите и симптомите:

I - загуба не се случва, рядко с изхождане на червата върху изпражненията;
II - възли продължават да кървят, има пролапс, но се отдръпват независимо;
III - необходимо е ръчно преместване на аналния канал, независимо от кървенето;
IV - възли са постоянно извън или вътре в аналния канал, изпадат заедно с лигавицата на ректума, не е възможно ръчно да се регулира, кървенето може да липсва.

Основните симптоми на хемороиди:

отделянето на кръв по време на движение на червата или веднага след това (при 19% от пациентите не зависи от движението на червата), с течение на времето става причина за анемия;
тъпа болка в ануса, обикновено свързана с пукнатини на лигавицата;
сърбеж в ануса;
отделяне на слуз, гной.

Подобни прояви се наблюдават при дивертикулоза, ректални тумори, улцерозен колит. За методите на диференциална диагностика се използват пръстови и хардуерни изследвания на пациента.

Методи за определяне наличието на хемороидални конуси

При лекаря предварителната диагноза се прави чрез интервюиране и изследване на пациента. Задължително е да се извърши дигитален преглед на ректума, за да се определи състоянието на вътрешните възли, възможността за намаляване.

Хемороидни натъртвания са сакулозни изпъкналости от тъмен черешов цвят, лъскави поради покриващата лигавица. Сините възли причиняват тромбоза. Ако има некроза, се добавят черни включвания. Мека еластична консистенция се променя при уплътняване. В това състояние възел може да се спука при най-малко напрежение или нараняване. Има опасност от кървене.

Аноскопията и ректороманоскопията помагат за пълното изследване на нодуларната структура. В описанието на локализацията на проктолози е обичайно мястото да се посочва по аналогия с часовника. Най-често възли се откриват от два до три часа, седем до осем, десет до единадесет.

Визуално навън, хората обръщат внимание на подуването на субмукозния слой, намалявайки броя на гънките, удебелявайки кожата около ануса. Вътре във възлите има поява на полипи на широк крак, увиснали в лумена. В етап IV, изпадат при кашлица, кихане, ходене, най-малкото напрежение, или вися непрекъснато.

Кървенето изисква иригоскопия и колоноскопия. Ултразвуково изследване на коремните органи се предписва, за да се изключи неоплазма, хемороиди не се виждат по този метод.

Методи за лечение и профилактика срещу увеличаване на хемороиди

В схемата на комплексното лечение на хемороиди задължително се включват и корекция на диетата и начина на живот. Дори и най-съвременните техники няма да доведат до излекуване, ще доведат до рецидиви, ако пациентът остане на собствените си рискови фактори.

Диетата изключва от диетата всички пикантни, пържени и мазни храни, подправки, кулинарни продукти. Ще трябва да се откажете от алкохола, да преминете към варени и задушени домашно приготвени ястия, да добавите зеленчуци и плодове. Особено важно за запека сливи, сушени кайсии, пресни плодове, кефир или кисело мляко с време за производство на не повече от два дни, извара.

Ходенето стимулира червата, помага да се елиминира венозната задръстване в таза. Извършването на специални упражнения сутрин и вечер, докато седите на стол, ще позволят по-голям приток на кръв от разширените възли и ще предотвратят други заболявания на червата.

Лекарства - подходящо средство за лечение в ранен стадий на заболяването.

Лекарите предписват ефективни лекарства от групата на венотоника, болкоуспокояващи и противовъзпалителни бързодействащи ректални свещички, мехлеми. Традиционната терапия предлага бани с отвари от невен, лайка, дъбова кора.

Ако ефектът от приложеното лечение е краткосрочен, а възлите продължават да падат, не трябва да губите време и да отказвате по-интензивни методи на лечение.

Склеротерапията се извършва чрез въвеждане в кухината на мястото на лекарството, което причинява "запояване". В резултат на това кавернозната тъкан се превръща във фиброза (белег). Методът е ефективен в етап I - II. Според прегледите на проктолозите в по-тежки случаи с продължително кървене употребата е безполезна.

Методи, основани на ефектите на екстремни температурни условия (инфрачервена коагулация, криодеструкция, радиочестота и лазерна аблация), позволяват да се отстранят външните и вътрешните възли и да се възстанови структурата на ануса. Те са същите като склеротерапията се считат от проктолози, които не са обещаващи в III - IV етап на болестта.

Методът на лигиране с латексни пръстени е да се наложи еластичен компресионен пръстен на крака на възела. В резултат на това той умира и се отхвърля. Методът се характеризира с техническа простота, без нужда от скъпо оборудване. Подходящ за пациенти в напреднала възраст в етап III, но дава твърде чести рецидиви.

Дизортеризацията на хемороидалния сплит се състои от мигане и превръзка на малки клони на захранващата артерия. Операцията се извършва под контрола на Доплеровото изследване. Намаленият поток на артериална кръв във вътрешните възли намалява техния размер, премахва оплакванията от дискомфорт и кървене.

Показано е, когато няма устойчиво увреждане на лигаментно-мускулните структури.

Класическият метод е операцията Longo. Той свързва мигането на артериалните съдове с пластмасата на новите паркови лигаменти и фиксирането на вътрешните възли.

За рехабилитация ще отнеме 2-3 седмици. Друг метод е изрязването на кавернозните тела и лигирането на кръвоносните съдове. Методът изисква дългосрочно възстановяване, усложнено от цикатрична стеноза, фекална инконтиненция.

Профилактиката на хемороиди изисква борба с рисковите фактори. Ако се предприемат превантивни мерки в началния етап, се гарантира лечение. Ако утежняващите проблеми продължават, рецидивът на заболяването е вероятно дори след успешна операция.

Появата на хемороидални конуси не може да се пренебрегне. Те не изчезват сами. Усложненията ще направят лечението дълго и болезнено.

Какви са хемороидите и как да ги лекуваме?

Вътре в ректума или в областта на ануса човек може да има специфични тюлени, хемороиди, които са симптом на хемороиди, и този проблем трябва да бъде решен своевременно.

Какво е това?

Хемороидът е втвърдяване на ректалната лигавица, което се дължи на застой на кръвта и слабост на стените на тазовите вени. Такива пломби могат да бъдат с различен размер и цвят, първоначално те не болят, но колкото по-дълго прогресират хемороидите, толкова повече се проявява болка.

Такъв хемороиден възел в ректума се появява поради възпаление на тъканите около вените. Съдовата стена на вената, съседна на лумена на ректума, става по-тънка, кръвта циркулира все по-малко, тъй като тя разтяга вената, образувайки малък мехур. Хемороидният участък започва да се уврежда от преминаващите маса на изпражненията и възпалението започва в съседните тъкани.

Ако хемороиди се появяват често, не преминават, кървят, падат от ректума, тогава лицето трябва да получи лечение, което може да се извърши у дома в първите етапи и в болницата чрез хирургическа интервенция при тежки случаи на хемороиди.

Причини за възпаление

Появата на хемороиди в ректума не е спонтанен неразумен процес.

В основата на тяхното възникване е изтъняването на вените в ануса, причината от което на свой ред е:

Често приемане на алкохолни напитки, тъй като етилов алкохол води до дегенерация на стените на вените.
Повдигане на тежки предмети, особено ако това е постоянен фактор, засягащ човек (работа като товарач, извършване на ремонт и др.).
А заседнал начин на живот, хората, които прекарват цялото си време в офиса или на дивана пред телевизора не се движат, и кръвта бавно циркулира през вените, което води до неговата стагнация.
Хроничен запек тънък и дразни чревната стена, едновременно унищожавайки кръвоносните съдове.
Бременност, раждане и след раждане - по време на бременност хемороидите могат да се появят по време на бременност поради висок стрес, натиск и бързане към таза за носене на дете.

Външните прояви на хемороиди в ранните стадии може да не са особено забележими, но ако външните възли вече са се появили или има печати вътре в червата, то си струва да се помисли за ефекта на горепосочените фактори и да се опита да коригира ситуацията.

Съвет Е. Малишева

Хемороиди изчезват за една седмица, а "натъртвания" изсъхват сутринта! Преди лягане добавете 65 грама в легенчето със студена вода.

Видове хемороиди

Външният хемороид може да се види в ануса и лесно да се палпира. Външният възел отвън често се поврежда от дрехи или изпражнения поради възпалението. Ако хемороидите са възпалени, лечението трябва да започне веднага.

Такива хемороиди могат да се усетят само когато започнат да се увеличават и ако не са дълбоки в ректума. В противен случай, хемороиди ще бъдат открити само когато проблемът достигне значителен мащаб.

Хемороидни симптоми

Когато вътрешен или външен хемороиди на човек в началото не може да наруши нищо. Но колкото по-нататък болестта прогресира, толкова по-силни са възлите, а околните тъкани ще се разпалят.

При хемороиди симптомите ще бъдат:

Остра болка по време на изпражненията и болката при издърпване след известно време.
С вътрешен хемороиди в изпражненията може да се отбележи тъмна кръв, а когато външната страна е ярко червена.
Кръвта може да остане върху бельото на човек, ако се повредят хемороиди.
В областта на ануса се усеща сърбеж.
Болката нараства и вече се усеща при ходене, сядане и дори легнало положение.
В областта на ануса може да се появи оток, придружен от дискомфорт.
Когато хемороиди често са маркирани запек, тъй като големите възли припокриват чревния лумен, спиране на фекалните маси.

Колкото по-дълго човек не се лекува от хемороиди, толкова повече от неговите симптоми ще имат време да се почувстват за себе си. Симптоматологията може да се влоши от спазването на патологиите на чревния тракт, затова този проблем трябва да се разгледа незабавно, за да се избегнат усложнения, които сега ще бъдат обсъдени.

Какви усложнения могат да възникнат при хемороиди?

Нодалните хемороиди са доста неприятен феномен, тъй като тези натъртвания не само причиняват дискомфорт, но и могат да причинят усложнения, които са опасни за човешкото здраве.

Това са:

Тромбоза на вътрешния или външния хемороид. Патологията достатъчно бързо набира скорост, която се наблюдава при промяната в цвета на възлите до тъмно лилаво или дори черно. Дискомфортът и болката започват да се притесняват от удвоената сила.
Възпаление, споменато по-рано. Възелът става червен, може да настъпи инфилтрация и ако кожата на бумата е повредена, гной или чиста течност ще изтекат. Тези симптоми са характерни за външния хемороид, но вътрешното възпаление ще бъде по-слабо изразено.
Фистулите са канали, които могат да преминат от червата към външната страна или да бъдат вътрешни и извън червата на едно място и да се върнат отново след няколко сантиметра. Фистулите са опасни, защото често се натрупват фекални маси, настъпва нагряване, а ако не се открият фистула и хемороиди навреме, може да настъпи разкъсване на канала с излизане на съдържанието му в коремната кухина, водещо до перитонит.

видео

За да не се стигне до усложнения, хемороидите трябва да се лекуват в ранните етапи. Това ще отнеме по-малко време, усилия и пари, тъй като в началните етапи можете да правите с хапчета и мехлеми. И в най-трудните ситуации, няма да е възможно да се реши проблемът без операция. Но най-важното е рискът за здравето и живота - срамът, причинен от неудобна болест, не си струва да бъде в болницата, особено след като лекарите имат такава работа - да гледат, слушат и лекуват „неприятни“ болести.

Как за лечение на възникващото хемороидно място?

Хемороидите са добре изложени на такива лечения:

Консервативната терапия включва хапчета, мехлеми, кремове, супозитории, които укрепват вените отвътре, облекчават възпалението и премахват подпухналостта.
Минимално инвазивно лечение се състои в извършване на определени манипулации директно с хемороидални възли, но с по-малко последствия за човека.
Ректални операции - често в последните етапи, се изрязват хемороиди, червата се почистват, а ако има перитонит, то коремната кухина се реорганизира. Такива действия помагат да се отървете от хемороиди, но са доста опасни.

Консервативна терапия

За лечение на хемороиди, таблетките се използват за подобряване на кръвообращението (и разреждането) и за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Тези лекарства включват:

снимка

Най-добрите хапчета са подходящи за лечение на хемороиди в началния етап, когато възлите са все още малки, а вените не са напълно изтънени. Лекарството трябва да бъде подбрано в съответствие с личните предпочитания на тялото, но е желателно да се консултирате с лекар.

По-добре е да се елиминират вътрешните хемороиди със супозитории:

Релефен аванс, облекчение ултра.
Hepatotribin G.
Прокто-Glivenol.
Proktozan.
Neoanuzol.

Много добър за външни хемороиди помага на мехлеми и гелове:

Тези мехлеми действат локално, те трябва да се прилагат директно към хемороида. Първо трябва да вземете вана и хигиена на половите органи. Геловете и мехлемите могат да се прилагат по обичайния начин и могат да се използват като лосиони, когато се нанасят върху марля и се нанасят върху мястото за определено време.

Тези лекарства облекчават възпалението, облекчават сърбежа, облекчават подуването, облекчават болката, охлаждат и успокояват. Средствата трябва да се прилагат няколко пъти, за предпочитане чрез курс, за да се постигне най-добър ефект и да се елиминират всички хемороиди изцяло.

Минимално инвазивно и хирургично лечение

Минимално инвазивното лечение е и вид интервенция, но тя е по-малко опасна, действието е много тясно и е насочено само към възела, за разлика от операциите, които засягат околните тъкани.

Лекарят може да Ви посъветва да се отървете от хемороида:

Електрокоагулация.
Лазерна коагулация.
Лигиране.
Криотерапия.
Коагулация чрез инфрачервен спектър.
Въвеждане на склерозиращи лекарства.
Dezarterizatsiyu.

Хирургичната намеса включва рязане на възела и зашиване на здрава тъкан. Тази техника се използва само с голям брой хемороиди, наличието на фистули и заплахата от перитонит.

Лечение на бременни жени

Жените в позицията не трябва самостоятелно да започват лечение на хемороиди, особено през първия триместър, тъй като през този период жизнените органи на плода се образуват и лекарствата могат да повлияят негативно на този процес. Ако по време на бременност възникнат хемороиди, лекарите препоръчват първо да се изчака, защото често след раждането този проблем изчезва или намалява и е по-лесно да се излекува, когато може да се приложи голяма гама от лекарства.

Необходимо е също така да се коригира диетата, така че тялото да получи всички хранителни вещества и да работи балансирано. Не би било излишно, по съвет на лекар, да се пие курс от витамини, който ще помогне за укрепване на стените на кръвоносните съдове и ще предотврати развитието на хемороиди.

Традиционна медицина за хемороиди

Хората в желанието да скрият такъв деликатен проблем, тъй като хемороиди често прибягват до използването на народни средства. Да, има вещества, които помагат за премахване на хемороиди, но трябва да изберете правилно лечението. Интернет „изобилства“ от съвети за такива средства като свещ от обелена краставица направо от градината - не можете да я откъснете. Само си представете, че инжектирането на краставица в ректума под открито небе е малко като доказано ефективно средство за защита.

Но има народни средства, които наистина помагат:

Картофени свещи - малки пръчки сурови, белени картофи се вкарват в ануса за известно време.
Можете да вземете баня от лайка, за да облекчите симптомите.
Компреси от лайка и градински чай.
Меден лосион
Варени лук в мляко за 30 минути като инхалатор, който трябва да действа директно върху възела.

Ако проблемът продължава, тогава е необходимо да се откажете от популярните методи и, изисквайки ограничение, да се консултирате с лекар за специфично лечение на наркотици.

Дори "пренебрегвани" хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без операция и болници. Просто не забравяйте да ядете веднъж на ден.

Профилактика на хемороиди

Хемороидите често са сериозен проблем, който затруднява напълно живота.

Но избягването на хемороиди е съвсем просто:

Не претоварвайте и не повдигайте тежести.
Наложително е да се правят упражнения и по време на заседналата работа всеки час да се правят почивки във фитнеса.
Необходимо е да се яде пълно и разнообразно хранене и да се елиминира алкохол в големи и постоянни количества.
Следете личната хигиена, изберете подходящото бельо.
Не забравяйте своевременно лечение на чревни заболявания.
За да се предотврати развитието на запек, особено хроничен, по-добре е да се вземат леки слабителни, понякога по съвет на лекар и да се сменят лекарствата от време на време, отколкото за лечение на хемороиди.

Видео: експертни съвети

Не е трудно да се спазват тези правила, ако не сме напълно мързеливи. И ако си спомните, че всичко това е необходимо за добро здравословно състояние, тогава можете да направите и усилие. Хемороидите не са шега, те могат да доведат до неприятни последствия и е по-добре да не се знае какво са от личен опит.

Практикуване на гастроентерлог лекар. Опит - 9 години в частна клиника. Не намерихте отговор на въпроса си - попитайте автора!

Хемороиди - снимка, лечение, степен и тромбоза на възела, лекарства

Доста често в офиса на колопроктолог можете да чуете оплакванията на пациента, че той има хемороиди, които той трябва да настрои сам. Понякога има оплаквания от появата на кръв в изпражненията и други неприятни симптоми, свързани с патологията на тези образувания.

Всъщност става въпрос за хемороиди, тъй като именно това заболяване е основната причина за хемороиди от мястото си, както и появата на други неприятни симптоми като кървене и сърбеж.

Бърз преход на страницата

Хемороиди - какво е това?

Хемороиди (в традиционната медицина, "почечу") - заболяване, характеризиращо се с разширени вени. Но това не е обичайното "разширени вени". Локализира се в ануса, където има правоъгълни кавернозни тела. Има тяхната хиперплазия и хипертрофия, след което се появява клиничната картина.

Хемороидите са едно от редките имена, които, когато са преведени на руски език, описват основното оплакване: haema + rhhoe, което означава „кървене”. Именно тази жалба безпокои пациентите в ранен стадий на заболяването.

Всеки десети човек на възраст над 35 години страда от образуване на възли. Всеки четвърти пациент, който идва на рецепцията към проктолога, страда от хемороиди. Броят на болните мъже надвишава броя на жените четири пъти.

Какво е това? А хемороиди е патологична формация. Обикновено тези възли не са и има кавернозни тела, които съществуват в ануса. Тези кавернозни тела се различават от обикновените ректални вени по това, че образуват директни артериовенозни анастомози.

Известно е, че в артериите, които пренасят кръв от сърцето - помпата в тъканта, червената артериална кръв протича. И във вените, пренасящи „отпадъчната” кръв към белите дробове за обогатяване с кислород, тъмната кръв тече. Обикновено не се откриват червена и тъмна кръв. Те преминават от един в друг в белите дробове и обратно - в капилярите.

Но в кавернозните тела, включително в пещерните тела на пениса, клитора и в тялото на ректума, в стените им има малки артерии, които без да се разпадат, заобикаляйки капилярния стадий, веднага се отварят във вените (заобикаляйки етапа на микроциркулацията).

Ето защо първият симптом на хемороиди е артериален, червено кървене, не тъмно, венозно.

Причини за хемороиди

Само артериалното увеличение на кръвния поток и намаляването на изтичането му през вените в зоната на анастомозите води до увеличаване на размера на тялото. В случай на вродена слабост и разхлабеност на съединителната тъкан, този процес е бърз. В допълнение, факторите и причините за появата на хемороиди включват:

Нарушена регулация на вътрешния съдов тонус;
Запек и продължително повишаване на налягането в областта на ректалната област;
Появата на венозна стагнация в таза;
Дълго стоящи, стоящи или седящи, без движение;
бременност;
Повишена консумация на пикантни храни и алкохол. В този случай се стимулира артериалното кръвоснабдяване на ректалната област, което също води до повишаване на налягането.

Тези фактори водят до подуване на кавернозното тяло (хиперплазия) и образуват възел. Тъй като кавернозните тела са разположени в групи, появата на хемороиди също е група.

Има вътрешни и външни възли. Външни са тези, образувани от кавернозни тела, разположени под линията на ануса, под кожата. И вътрешни - възли, разположени над тази линия и образувани в подмукозния слой на ректума.

Съответно има външен, вътрешен, а също и комбиниран хемороиди - в зависимост от това къде се образуват възникналите възли - под кожата, под лигавицата или това явление се наблюдава и на двете места.

Външни хемороиди в изолирана форма се срещат на всеки 10-ти пациент, вътрешен - при половината от всички пациенти, а комбинираното се наблюдава в 40% от всички случаи.

Степента на хемороиди, симптоми

Степента на хемороидна снимка при жените

Хемороидите имат остър и хроничен ход. Както бе споменато по-горе, хемороидите се класифицират по локализация. Съществува клинична класификация според степента на тежест.

Лека степен

Проявява умерено възпаление, тромбоза и други усложнения обикновено не се случва. Има умерено артериално кървене, болка. Обикновено столът се запазва и процесът не се отразява в редовността на движението на червата.

В този случай, ако хемороидалните възли са изпаднали, те спокойно се спускат. В допълнение към местните прояви, няма други оплаквания и общото здравословно състояние не страда.

Средна степен

Описаните по-горе знаци са свързани с подуването на получените възли. Те са възпалени. В този случай, ако възелът е изпаднал, тогава той не се поставя сам - това трябва да се направи, буквално, "със собствените си ръце."

Има чести и тежки тромбози, кървене. Дефекацията става много болезнена, има тенденция към запек, често от психологически характер.

Появяват се общи симптоми, които показват тежестта на състоянието: ниска температура, поява на летаргия и слабост, загуба на апетит, повишена нервност, лош сън, страх от дефекация и дори съзнателен отказ да се яде, за да се избегне тоалетната.

На този етап целият живот на пациента се свежда до агонизиращото очакване на друго движение на червата, което се възприема като изтезание.

Тежка степен

На този етап от заболяването на преден план излиза картината на прогресивните усложнения. Падналите възли вече не могат да бъдат премахнати. Те nekrotiziruyutsya, suppurate. Кожата на аналната област е драматично подута.

Температурата е висока, има болка в перинеума и дори в стомаха. Няма възможност за самостоятелно изпразване на червата. Повишеното интраабдоминално налягане може да доведе до разкъсване на червата, перитонит и чревна обструкция.

В допълнение към тази класификация, значението за диагностиката и избора на тактика за лечение на хемороиди е не само тежестта, но и стадия на заболяването:

Първата степен се характеризира с наличието на паднали възли.

При напрежение, те се увеличават драстично, като горски плодове, кървене се случва, по-често под формата на алени вени на изпражненията. Ректалният сфинктер запазва своята функция. Екзацербацията настъпва 2-3 пъти в цялата година, когато се присъединява анален сърбеж и епизоди на възпаление.

Вторият етап се характеризира с появата на тромбоза на възлите, което ще бъде разгледано по-долу.

Възелите се задават само на ръка, което разграничава етапите. Кървенето и болката са интензивни и редовни, но няма обща анемизация на пациента. Често има атака на анален сърбеж преди кървене. Обострянията се случват всеки месец. Сфинктерът на ректума е отслабен, но съдържанието на червата остава добре.

Третият етап се характеризира с неприятни "изненади".

Струва си да се изправяш, да се напрягаш, да вдигаш малко тегло или да правиш физическа работа, тъй като започва загубата на възли. Те трябва да бъдат рестартирани с ръце, докато те кървят почти постоянно и пациентът може да развие тежка анемия, с бледност и задух.

Когато това се случи, анален сфинктер зейна, той вече не е в състояние да поддържа фекални маси. Неспособността да се поддържа изпражненията и газовете най-накрая потискат пациента и го водят до изолация от други и тежка депресия.

Чести симптоми

Налице е също така поетапно появяване на признаци на образуване и пролапс на хемороиди.

В началото пациентите имат усещане за сърбеж и чуждо тяло в ануса, след хранене с пикантни храни, алкохол, физически труд. След няколко месеца или дори години се появява червено кървене, от капчици до изобилие, навън с покрити фекални фекалии и с изпражнения, които не се смесват.

Сърбеж в аналната област преди кървене. В по-късните стадии на заболяването основните оплаквания са хемороидален пролапс, тромбоза и други възпалителни процеси.

Трябва да се каже, че извън периода на движение на червата, болката почти не притеснява пациентите. Болката в хемороидалните възли, така или иначе, винаги е свързана с акта на дефекация.

Хемороидална тромбоза, снимка

По-горе беше казано, че тромбозата е доста често срещано явление на етапи 2 и 3 на заболяването. Какво е остра хемороидална тромбоза и как се проявява тя?

снимка на хемороидна тромбоза

Тромбоза се появява на външните места. Той е свързан с блокиране и нарушено кръвообръщение, остра венозна плърора и исхемия. Често след интензивно натоварване, дефекация, с грешки в храненето, има силна болка в ануса, която не е свързана с движение на червата.

Повишено при кашлица и кихане има чувство за чуждо тяло. Ако извършите инспекция, можете да видите цианотичен и подут възел, на който пациентът просто не позволява да се докосва поради силна болка.

Най-често, когато настъпи тромбоза, е препоръчително да се лекува хирургично, чрез изрязване.

Лечение на хемороиди - лекарства и хирургия

Терапията на хемороиди започва с консервативни методи. Неговите основни принципи са:

Диета, която предотвратява запек и изобилие. Можете да използвате диета номер 4 за чревни заболявания по време на обостряне на болестта, с изключение на пикантни храни, кафе, алкохол и пържени храни;
Можете да използвате лаксативи за предотвратяване на запек, но е по-добре да използвате повече фибри, зеленчуци, плодове, зърнени храни и да пиете повече чиста вода;
Локално лечение. Нанесете свещи и мехлеми с противовъзпалително и антисептично действие (Anuzole, Neoanuzol, Betiol). Свещи за хемороидни възли се използват също и с анестетици, както и лекарства, наречени венотоники, или флеботропни лекарства (Detralex, Venoruton, Diosmin, Procto - Glevenol).

Лечение на външни хемороиди може да се извършва с бани, най-простият от които са с отвара от фармацевтична лайка или слаб розов разтвор на калиев перманганат.

Хирургично лечение

Показани са операции с неефективност на консервативната терапия, чести кръвоизливи и чести усложнения: задушаване и тромбоза. Той отдавна е забелязал, че е по-добре да се работи на "студено" хемороиди, отколкото спешно, с появата на усложнения.

Напоследък, поради общите тенденции в медицината, минимално инвазивните операции са често срещани - например, склеротерапия на хемороиди. Смисълът му е, че в дебелината на възела е въведен специален склерозиращ разтвор (алкохол - новокаин). В резултат на това съдът е повреден, възниква асептична некроза и възелът е изключен от кръвния поток.

Това средство за лечение на вътрешен хемороид се показва в 2 етапа на заболяването, докато се появят усложнения. В противен случай е възможно възобновяване на заболяването.

При тежки случаи прибягвайте до отстраняване на възли, или хемороидектомия. Извършва се в 75% от всички хирургични интервенции.

Хемороидектомията е радикално излекуване, а други варианти, като лигиране с латексни пръстени, могат да доведат до рецидиви и, възпрепятствайки изпадането на възлите, не възпрепятстват появата на кървене и нагряване.

перспектива

Както при всеки хроничен и стадиен процес, още на първия етап от курса на пациента трябва да се вземат всички мерки за спиране на развитието на заболяването чрез промяна на двигателния и хранителния режим.

В същия случай, ако е „спонтанно”, тогава наказанието може да бъде тежка мъка, кървене, анемия, разпространение на възпаление в дълбоките слоеве на перинеума, инконтиненция на фекалии и газове, увреждане и смърт и развитие на обструкция и перитонит.

Следователно, при първите оплаквания, ако почувствате чуждо тяло, дискомфорт по време на червата или кръвната добавка, не се колебайте да посетите проктолога. Можете да избегнете сериозни усложнения.

Как за лечение на конуси на хемороиди или хемороиди

Когато хемороиди нарушават притока на кръв в определени части на ректума. Това води до увеличаване на възлите, които могат да се образуват отвън и отвътре. С влошаването на заболяването хемороидалното място може да падне.

Как да научим патологични промени

Какво е хемороиди? Това е колекция от малки съдове и вени, които преминават в последния участък на ректума. Образуването на тези тюлени, тяхното възпаление и пролапс е свързано с неправилно функциониране на мускулните системи, които запазват венозния сплит или патологичните промени във функционирането на съдовете. Хемороидалните възли могат да съществуват извън и отвътре.

Провокиращите фактори са:

Повече от 30 години от моята практика са показали, че няма чудо в лечението на хемороиди, и в същото време има инструменти, които могат да помогнат на много хора с този деликатен проблем.

вдигане на тежести;
нездравословна диета;
липса на двигателна активност;
лоши навици;
бременност и раждане.

Силното натоварване води до застой на кръвта и изместване на хороидния сплит. В резултат на това, повърхността на лигавицата излиза от мястото си и хемороидните възли изпадат.

Ако се появят хемороидални натъртвания, това състояние се придружава от възпалителен процес в тялото. Лечението на хемороиди трябва да започне веднага щом се появят първите симптоми, те ще ви кажат, че хемороидите започват да набират скорост. Можете да го разпознаете чрез следните функции:

има усещане за пълнота, натиск в ануса;
появата на чувство за непълно очистване на червата след акт на дефекация;
парене, изтръпване, сърбеж;
наблюдава се кървене;
болка, която се появява в първите етапи само по време на или след движение на червата.

Първоначално можете да видите, че хемороидалният възел е могъл да падне след изпразване на червата. След известно време самият възел влиза вътре. Болката е незначителна, няколко капки кръв могат да бъдат намерени на хартията.

Хемороиди са сериозно заболяване, което причинява много тревожност, за щастие има средства, които помагат както за облекчаване на симптомите, така и за подпомагане на лечението. Една от тях.

На втория етап хемороидалните неравности не изчезват сами по себе си. Но можеш да го оправиш сам. Това може да стане само ако няма тежко подуване и възпаление. Кървенето и болката нарастват.

Как да премахнете неравностите от хемороиди, които са изпаднали? Има някои правила.

Процедурата трябва да се извърши след почистване на червата и измиване.
Трябва да се използват анестетици като Troxevasin.
За да предотвратите инфекция, трябва да направите всичко в ръкавиците.

Отпадналият възел трябва да бъде внимателно изпънат вътре и да стисне задните части. Не можете да ставате след това за около 30 минути.

Как да разберете, че хемороидите напредват? Третият етап се характеризира с факта, че хемороидите не се нулират, симптомите стават ясно изразени. Тежка болка притеснения и в спокойно състояние, при най-малко движение. Кървенето се увеличава, можете да загубите до 200 мл кръв на ден. Състоянието може да доведе до анемия. Спешно трябва да се отървем от проблема.

За да се определи тежестта на заболяването ще помогне специалист. Възел става гъст, променя цвета си - може да стане кестеняв или пурпурен.

По-лесно е да се лекуват хемороиди, когато се появят първите признаци, които все още не са придружени от пролапване на възела. Самолечението може да доведе до влошаване и усложнения.

Оперативна намеса

Как за лечение на хемороиди с минимално инвазивни методи? Ако на първия и втория етап от развитието на заболяването се появи апел към специалист, лекарят може да препоръча как да се отърве от хемороиди. Комплексът от терапевтични лекарства може да включва свещи, мехлеми, таблетки.

Премахване на хемороиди може да се използва с минимално инвазивни методи. Използването им е възможно в началните стадии на заболяването и ако няма тромбоза. Как да разбера дали имам усложнения? За да разберете тези точки, трябва да разгледате и проверите състоянието на възлите. Лекарят с помощта на специални инструменти и тичане провежда изследване.

От хемороиди конуси помага склеротерапия. Въвежда се специално вещество, което залепва венозния сплит. В резултат на това диаметърът на възела намалява, кървенето спира.
Можете да премахнете бумчето чрез инфрачервено и лазерно излъчване. Процедурата ви позволява да спрете захранващия възел и той изчезва.
Методът на лигиране се извършва под местна анестезия. Тя се крие във факта, че на конуса е поставен специален пръстен и е затегнат. В резултат на това тъканта умира и възелът изчезва.
Cryodestruction. Процедурата продължава около 3 минути под местна анестезия. С помощта на излагане на течен азот мястото се замразява. Веднага щом веществото се разтопи, бумът изчезва.

Минимално инвазивните методи ви позволяват бързо да се отървете от хемороиди. След операцията трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, в противен случай симптомите на хемороиди могат да се върнат отново.

Радикалните методи за отстраняване на хемороиди са хемороидектомия и методът на Лонго. Има изрязване на уплътнението под обща анестезия. Изтрива се не само самият възел, но и мястото на неговото прикачване. Продължителността на процедурата е около 40 минути.

Медикаментозна терапия

Лечение на конуси на хемороиди трябва да започне с възстановяване на еластичността и еластичността на стените на съда. Такива лекарства като Detralex, Troxevasin, Venarus могат да бъдат предписани. Всички те са на разположение в хапчета. В първите дни трябва да пиете 4-6 таблетки на ден. Лечебният състав помага за намаляване на зоната на възпаление и подуване, разрежда кръвта и подобрява кръвообращението. Повредената зона се възстановява бързо и преминава.

Curantil и Aspirin могат да бъдат предписани като допълнителна терапия за венотоника. Но тези лекарства имат много противопоказания, които трябва да се преразгледат преди употреба.

Лекарствата в тази група трябва да се приемат след като симптомите изчезнат. За да се предотвратят рецидиви, след кратка пауза се предписва курс.

Ректални свещички помагат да се отървете от хемороиди, особено вътрешна локализация. Въздействието се появява директно върху засегнатата област. Най-популярните свещи като Relief, Gepatrombin, Procto-Glevenol, Proktozan. Те успяват бързо да намалят болката и възпалението.

След въвеждането на супозитория започва да се разтваря, в същото време болката утихва и подуването се елиминира. Мускулите на ректума и външното отваряне се отпускат, спазъм се облекчава, кръвта започва да се движи свободно. Продължава по-нататъшно действие на лекарството. Въпреки факта, че най-често се предписват свещи за лечение на хемороидни удари вътре, те оказват своето лечебно въздействие върху външните образувания.

Мехлеми, кремове и гелове, например, хепарин маз, ще помогне да се отървете от хемороиди, които се появяват отвън, както и когато има тромбоза. Преди да приложите, трябва да измиете и нанесете тънък слой от агента директно върху засегнатата област. Абсорбционният състав ще премахне подуването и ще намали уплътняването. Възпалението намалява, сърбежът и дискомфортът изчезват.

Как за лечение на хемороиди подутини разположени в ректума, с помощта на мехлеми? В този случай е възможно да се образува тампон от памук или мека тъкан и да се накисва в терапевтичен състав. След почистване на червата, поставете тампон в ануса.

Как да премахнете хемороиди възли, когато те попадат? Такива мехлеми като Troxevasin, Proktozan, Bezornil ще помогнат за разтваряне на подуването и премахване на дразненето. Ако се образуват пукнатини и има рани, ще помогне антибиотичен мехлем, например, Левомекол. В резултат на това раната заздравява бързо и антисептичното действие ще позволи да се дезинфектира повърхността и да се елиминира инфекцията.

Когато хемороидалните вени се възпалят, телесната температура може да се повиши. Какво да направите в този случай? Ще помогне за подобряване на състоянието на лекарства с противовъзпалително, аналгетично, антипиретично действие: Nimulid, Nurofen, Paracetomol.

Когато въздишки хемороиди могат да бъдат запек. В този случай трябва да приемате лаксативи. Можете да приложите Duphalac, Sinada, Gutasil. Много от тях, като сироп Duphalac или Normase, могат да се използват дълго време, без да причиняват зависимост.

Ако възел изскочи, полезно е да се комбинира лекарствена терапия с употребата на лекарства на базата на пребиотици и пробиотици: Linex, Acepol. Те ще помогнат за подобряване на състоянието на чревната микрофлора, активиране на перисталтиката, подобряване на абсорбцията на други лекарства. В резултат на това ефективността на лечението ще бъде по-висока.

Хемороиди могат да бъдат излекувани по-бързо, ако приемате имуномодулатори. Те ще повишат устойчивостта на организма към различни инфекции.

Лечение на популярни рецепти

По време на лечението на хемороидни конуси могат да се използват лекарства, произведени независимо от естествени съставки. Широко използван в народната медицина лосиони, компреси, отвари, свещи, мехлеми.

Горещи парни бани. В млякото сварете няколко луковици за 30 минути. След това течността се излива във ваната. Можете да седнете на парата до окончателното охлаждане на отвара.
Свещи от лайка Суха трева (30 g) се изсипва с кипяща вода (200 ml), настоява се и се излива в варени форми. След това поставете във фризера. Трябва да вземете, колкото е необходимо. Съставът на леда се справя с подуване, облекчава температурата и възпалението. Съдовете се свиват и кръвта започва да циркулира по-добре. Лайка има бактерицидно и аналгетично действие.
Свещи, направени от мед и лосиони, ще спомогнат за облекчаване на възпалението. Как да лекува възпаление с този инструмент? Свещи най-добре се оформят от захаросан мед. Можете да нанесете мед върху марлен плат и да го прикрепите към засегнатата област.
Как да се отървем от хемороиди с помощта на свещи от картофи? За да направите това, изрежете една свещ от сърцевината на клубена и я поставете в ректума, след като го намажете с вазелин.
Лечение на шишарки за хемороиди може да се извършва с помощта на мехлеми, направени от всяка билкова отвара и вазелин.

Трябва да се има предвид, че самолечението не винаги води до възстановяване. Ако избраният метод на лечение не помогне да се отървете от болестта, трябва да се консултирате с лекар и да промените тактиката на мерките.