Има редица лекарства, които са предназначени за разреждане на кръвта. Всички тези лекарства могат да бъдат разделени на два вида: антикоагуланти и антиагреганти. Те са коренно различни в механизма си на действие. За човек без медицинско образование, за да разбере тази разлика е доста трудно, но статията ще предостави опростени отговори на най-важните въпроси.
Съсирването на кръвта е резултат от сложна последователност от събития, известни като хемостаза. Чрез тази функция кървенето спира и съдовете бързо се възстановяват. Това се дължи на факта, че малки фрагменти от кръвни клетки (тромбоцити) се слепват заедно и "запечатват" раната. Коагулационният процес включва до 12 фактора на кръвосъсирването, които превръщат фибриногена в мрежа от фибринови филаменти. При здрав човек, хемостазата се активира само когато има рана, но понякога, в резултат на заболяване или неправилно лечение, настъпва неконтролирано съсирване на кръвта.
Прекомерната коагулация води до образуването на кръвни съсиреци, които могат напълно да блокират кръвоносните съдове и да спрат притока на кръв. Това състояние е известно като тромбоза. Ако болестта бъде пренебрегната, части от тромба могат да излязат и да преминат през кръвоносните съдове, което може да доведе до такива тежки състояния:
Разреждането на кръвта с правилните лекарства ще помогне да се предотврати появата на кръвни съсиреци или да се унищожат съществуващите.
Антитромбоцитните лекарства инхибират производството на тромбоксан и се предписват за превенция на инсулт и инфаркт. Препаратите от този тип инхибират слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци.
Аспиринът е един от най-евтините и общи антитромботични лекарства. Много пациенти, които се възстановяват от инфаркт, се предписват аспирин, за да се спре по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци в коронарните артерии. В консултация с Вашия лекар можете да приемате ниски дози от лекарството ежедневно за предотвратяване на тромбоза и сърдечни заболявания.
Инхибитори на рецептора на аденозин дифосфат (ADP) се предписват на пациенти, които са имали инсулт, както и на тези, които са имали смяна на сърдечния клапан. Инхибиторите на гликопротеините се инжектират директно в кръвния поток, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
Антиагрегантните лекарства имат следните търговски наименования:
Както всички други лекарства, антиагрегантните лекарства могат да предизвикат нежелани ефекти. Ако пациентът е открил някоя от следните нежелани реакции, трябва да помолите лекаря да прегледа предписаното лекарство.
Тези негативни прояви трябва да бъдат предупредени:
Странични ефекти, с появата на които е необходимо да се спре приема на лекарството:
Антикоагулантите са лекарства, които се предписват за лечение и профилактика на венозна тромбоза, както и за предотвратяване на усложнения на предсърдно мъждене.
Най-популярният антикоагулант е варфарин, който е синтетично производно на растителния материал кумарин. Употребата на варфарин за антикоагулацията започва през 1954 г. и оттогава това лекарство играе важна роля за намаляване на смъртността при пациенти, склонни към тромбоза. Варфарин инхибира витамин К чрез намаляване на чернодробния синтез на зависимите от витамин К фактори на кръвосъсирването. Лекарствата от варфарин имат високо протеиново свързване, което означава, че много други лекарства и добавки могат да променят физиологично активната доза.
Дозата се избира индивидуално за всеки пациент, след внимателно проучване на кръвния тест. Независимата промяна на избраната доза от лекарството не се препоръчва силно. Твърде голяма част от дозата би означавало, че кръвните съсиреци не се образуват достатъчно бързо, което означава, че рискът от кървене и нелечещи драскотини и натъртвания ще се увеличи. Твърде ниската доза означава, че кръвните съсиреци все още могат да се развиват и разпространяват в цялото тяло. Обикновено варфарин се приема веднъж дневно, по едно и също време (обикновено преди лягане). Предозирането може да причини неконтролирано кървене. В този случай се въвеждат витамин К и прясно замразена плазма.
Други лекарства с антикоагулантни свойства:
В сравнение с варфарин, тези сравнително нови лекарства имат много предимства:
Когато приемате антикоагуланти, се появяват странични ефекти, които се различават от усложненията, които могат да възникнат при приемането на антитромбоцитни средства. Основният страничен ефект е, че пациентът може да страда от продължително и често кървене. Това може да доведе до следните проблеми:
Но за повечето хора ползите от приема на антикоагуланти ще надхвърлят риска от кървене.
След като изучават свойствата на двата вида лекарства, може да се стигне до заключението, че и двете са предназначени за една и съща работа (разреждане на кръвта), но с различни методи. Разликата между механизмите на действие е, че антикоагулантите обикновено действат върху протеините в кръвта, за да се предотврати превръщането на протромбин в тромбин (ключов елемент, който образува съсиреци). Но антитромбоцитите пряко засягат тромбоцитите (чрез свързване и блокиране на рецепторите на повърхността им).
По време на кръвосъсирването се активират специфични медиатори, освободени от увредени тъкани, и тромбоцитите реагират на тези сигнали чрез изпращане на специални химикали, които предизвикват съсирване на кръвта. Антиагрегационните блокери блокират тези сигнали.
Ако е предписан антикоагулант или антитромбоцитно средство (понякога те могат да се дават в комбинация), тогава е необходимо периодично да се прави тест за съсирване на кръвта. Резултатите от този прост анализ ще помогнат на лекаря да определи точната доза лекарство, която трябва да се приема всеки ден. Пациентите, приемащи антикоагуланти и антитромбоцитни средства, трябва да информират стоматолозите, фармацевтите и другите медицински специалисти за дозата и времето на лечението.
Поради риска от тежко кървене, всеки, който приема разредители за кръв, трябва да се предпази от нараняване. Трябва да се откажете от спортни и други потенциално опасни дейности (туризъм, езда на мотоциклет, активни игри). Всички падания, удари или други наранявания трябва да бъдат докладвани на лекар. Дори леки наранявания могат да доведат до вътрешно кървене, което може да се случи без видими симптоми. Специално внимание трябва да се обърне на бръсненето и миенето на зъбите със специална нишка. Дори такива прости ежедневни процедури могат да доведат до продължително кървене.
Някои храни, хранителни добавки и лечебни билки са склонни да отслабват кръвта. Естествено, те не могат да допълнят вече взетите лекарства. Но в консултация с лекар, можете да използвате чесън, джинджифил, гинко билоба, рибено масло, витамин Е.
Чесънът е най-популярното природно средство за профилактика и лечение на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания. Чесънът съдържа алицин, който предотвратява слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. Освен антитромботичното действие, чесънът понижава холестерола и кръвното налягане, което е важно и за здравето на сърдечно-съдовата система.
Джинджифилът има същите положителни ефекти като антитромботичните лекарства. Необходимо е да се използва поне 1 чаена лъжичка джинджифил всеки ден, за да забележите ефекта. Джинджифилът може да намали лепливостта на тромбоцитите, както и да намали нивата на кръвната захар.
Хранене гинко билоба може да помогне на тънка кръв, предотвратяване на прекомерно лепкавост на тромбоцитите. Гинко билоба инхибира тромбоцитния фактор (специален химикал, който причинява съсирване на кръвта и образуване на съсиреци). Още през 1990 г. официално беше потвърдено, че гинко билоба ефективно намалява прекомерната адхезия на тромбоцитите в кръвта.
Куркумата може да действа като анти-тромбоцитно лекарство и да намалява склонността към образуване на кръвни съсиреци. Някои проучвания показват, че куркумата може да бъде ефективна за предотвратяване на атеросклероза. Официално медицинско проучване, проведено през 1985 г., потвърждава, че активният компонент на куркумината (куркумин) има изразен анти-тромбоцитен ефект. Куркуминът спира и агрегацията на тромбоцитите и също така разрежда кръвта.
Но от хранителни и хранителни добавки, които съдържат големи количества витамин К (брюкселско зеле, броколи, аспержи и други зелени зеленчуци) трябва да бъдат изоставени. Те могат драстично да намалят ефективността на антитромбоцитната и антикоагулантната терапия.
Антитромбоцитни средства са незаменим компонент в лечението на ангина пекторис на II - IV функционални класове и постинфарктна кардиосклероза. Това се дължи на техния механизъм на действие. Представяме на Вашето внимание списък на антитромботичните лекарства.
Болестта на коронарните артерии е придружена от образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериите. Ако повърхността на такава плака е повредена, върху нея се отлагат кръвни клетки - тромбоцити, покриващи образувания дефект. В същото време от тромбоцитите се освобождават биологично активни вещества, които стимулират по-нататъшното утаяване на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се разпространяват през коронарните съдове, което води до тяхното блокиране. В резултат на това се появява нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт.
Антиагрегантните агенти блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда.
Следните антитромботични средства се използват в съвременната кардиология:
Има готови комбинации от тези лекарства, например, Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).
Това вещество инхибира активността на циклооксигеназа - ензим, който усилва синтеза на тромбоксан. Последното е важен фактор в агрегирането (залепването) на тромбоцитите.
Аспирин се предписва за първична профилактика на миокарден инфаркт в случай на ангина пекторис на II - IV функционални класове, както и за профилактика на рецидивиращ инфаркт след вече изпитано заболяване. Използва се след сърдечна и съдова хирургия за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след приложението настъпва в рамките на 30 минути.
Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време.
Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка и понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако пациентът първоначално има язва на стомаха, при използване на ацетилсалицилова киселина има вероятност да се развие стомашно кървене. Продължителната употреба може да бъде придружена от замаяност, главоболие или други нарушения на функцията на нервната система. В редки случаи се наблюдават депресия на хемопоетичната система, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза К. Противопоказания са бременност, кърмене и възраст под 15 години.
С грижа е необходимо да се назначи ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, страничните ефекти се изразяват леко. Още по-безопасно е употребата на лекарството в микрокристализирани форми (“Kolpharit”).
Дипиридамолът потиска синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието на тромбоцити на цикличния аденозин монофосфат, който има антитромбоцитен ефект. В същото време тя разширява коронарните съдове.
Дипиридамол се предписва главно за заболявания на мозъчните съдове за предотвратяване на инсулт. Той се показва и след операции на съдовете. При исхемична болест на сърцето лекарството обикновено не се използва, тъй като експанзията на коронарните съдове води до „крадене” - влошаване на кръвоснабдяването на засегнатите миокардни области поради подобрен приток на кръв в здравите сърдечни тъкани.
Лекарството се използва дълго време, на празен стомах, дневната доза се разделя на 3 - 4 дози.
Дипиридамол се прилага също интравенозно по време на стрес-ехокардиография.
Страничните ефекти включват диспепсия, зачервяване на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане и сърцебиене. Дипиридамолът не причинява улцерация в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва за нестабилна стенокардия и остър инфаркт на миокарда.
Тиклопидин, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе върху активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на тромбоцитните рецептори, отговорни за свързването на тромбоцитите с фибриногена и фибрина, което води до значително намалена интензивност на тромбообразуването. Антитромбоцитният ефект се проявява по-късно, отколкото след прием на ацетилсалицилова киселина, но е по-изразен.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на съдовете на долните крайници. Използва се за предотвратяване на инсулт при пациенти с мозъчно-съдови заболявания. В допълнение, тиклопидин се използва след операции на коронарните съдове, както и в случай на непоносимост или противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се предписва през устата по време на хранене два пъти дневно.
Странични ефекти: диспепсия (нарушено храносмилане), алергични реакции, замаяност, нарушена чернодробна функция. В редки случаи може да се появи кървене, левкопения или агранулоцитоза. По време на приема на лекарството трябва редовно да се проследява чернодробната функция. Тиклопидин не трябва да се приема с антикоагуланти.
Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, чернодробно заболяване, хеморагичен инсулт, висок риск от кървене при язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.
Лекарството необратимо блокира тромбоцитната агрегация, предотвратявайки усложненията на коронарната атеросклероза. Той се предписва след миокарден инфаркт, както и след операции на коронарните съдове. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина, той предотвратява инфаркт на миокарда, инсулт и внезапна коронарна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето.
Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от храненето.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на тиклопидин. Въпреки това е по-малко вероятно клопидогрел да повлияе неблагоприятно костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18 години.
В момента се търси лекарство, което ефективно и селективно потиска агрегацията на тромбоцитите. В клиниката вече са използвани редица съвременни средства, които блокират тромбоцитните рецептори - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се прилагат интравенозно с остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.
Страничните ефекти включват кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, съдова и сърдечна аневризма, значителна артериална хипертония, тромбоцитопения, чернодробна или бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.
Това е модерен антитромбоцит, който е синтетично антитяло за тромбоцитни IIb / IIIa рецептори, отговорни за тяхното свързване с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството предизвиква изразен антитромботичен ефект.
Ефектът на лекарството, когато се прилага интравенозно, настъпва много бързо, но не продължава дълго. Използва се като инфузия в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина при остър коронарен синдром и операции на коронарните съдове.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на IIb / IIIa блокерите на тромбоцитни рецептори.
В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да засегнат кръвосъсирването. Става дума за антиагреганти.
Активните компоненти имат въздействие върху метаболитните процеси, са превенцията на кръвни съсиреци в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.
Използването на лекарства от тази категория предотвратява сцеплението на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.
Когато на човешкото тяло се образува рана, кръвните клетки (тромбоцити) се изпращат в мястото на увреждането, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки разфасовки е добро. Но ако кръвоносен съд е наранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да свърши тъжно.
Има някои лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства премахват и агрегацията на клетките. Такива средства включват антиагрегантни агенти.
Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е, какъв ефект имат лекарствата и за какво са необходими.
В медицината продуктите от тромбоцитни и червени кръвни клетки се използват за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.
Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антитромбоцитен агент. Правилно подбран инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите евентуални усложнения, последствия.
Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата съдържат антиагрегантни агенти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са Cardiomagnyl, Aspigrel и Agrenoks.
Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разреждат кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:
Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективните, като се имат предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.
Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследването.
Основни указания за употреба:
Съвременните антиагреганти се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.
Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения от лекар.
За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват на пациентите косвени антитромбоцитни средства. Лекарствата имат пряко въздействие върху системата за кръвосъсирване. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсирек се случва по-бавно.
Препарати, предписани от лекар. Лекарствата включват някои противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антиагрегантни агенти е забранено в следните случаи:
Бременните жени по време на третия триместър и младите майки, които кърмят, не трябва да пият антиагреганти. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарства.
Използването на антиагреганти може да причини дискомфорт и дискомфорт. При поява на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се докладват на лекаря:
В редки случаи, пациентът е притеснен за алергична реакция към тялото с оток, кожен обрив, повръщане, проблеми със стола.
Активните компоненти на лекарствата могат да влошат функциите на речта, дихателните пътища и гълтането. Той също така увеличава сърцето, повишава телесната температура, кожата и очите стават жълтеница.
Сред страничните ефекти са обща слабост в тялото, болки в ставите, объркване и поява на халюцинации.
Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.
Това е непълен списък на антиагрегантните агенти, използвани в медицината.
Лекарите не препоръчват самолечение, важно е своевременно да се консултират със специалист и да се подложат на терапия. Антиагрегантните лекарства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.
В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.
Човек трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подложи на задълбочен преглед, за да определи параметрите на кръвосъсирването. Реакцията на лечение с антиагрегантни средства се спазва стриктно от лекарите.
Антитромбоцитни средства са група лекарствени средства, които инхибират артериалната тромбоза.
Тези лекарства действат в момента на кръвосъсирването и инхибират процеса на комбиниране на кръвни пластини.
В този случай няма коагулация на кръвната плазма. Механизмът на действие на тази група зависи от лекарството, което създава антитромбоцитен ефект.
Антиагреганти са лекарства, които могат да повлияят на хемостатичната система на човешкото тяло и да спрат повишената коагулация на кръвната плазма.
Тази група лекарства суспендира повишения синтез на молекулите на тромбина, както и фактори, които предизвикват кръвни съсиреци в артериите.
Най-честата употреба на антитромбоцитни средства при заболявания на кръвоносната система, както и при патологии на сърдечния орган.
Той инхибира агрегацията на молекулите на тромбоцитите, антиагрегантът предпазва съдовете от блокирането им с кръвни съсиреци, а също така не позволява на тромбоцитните плочи да се придържат към стените на артериите.
В началото на миналия век се появиха антиагреганти и антикоагуланти.
В средата на миналия век, лекарства, които разреждат кръвта, са съставени от веществото кумарин.
Лекарството не позволява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
След това се появяват антикоагуланти и антиагреганти, които се използват в превантивни мерки при отклонения на съдовата система и сърдечния орган.
Антитромбоцитни средства се предписват на пациенти с патология на съдовата система и висок риск от образуване на кръвни съсиреци в тях.
Когато настъпи травма в тялото и се отвори кървенето, то хемостатичната система действа незабавно - молекулите на червените кръвни клетки са свързани с молекулите на тромбоцитите, това причинява сгъстяване на кръвната плазма и тези съсиреци помагат да се спре кървенето.
Но в съдовата система има ситуации, когато възпаление се случва вътре в съда поради поражението му от атеросклеротични плаки, след което тромбоцитите могат да образуват кръвни съсиреци в засегнатия съд.
В този случай, антиагрегантните агенти предотвратяват прилепването на тромбоцитите към еритроцитите и правят това съвсем внимателно.
Антикоагулантите са по-мощни лекарства, които спират процеса на коагулация в кръвната плазма и не позволяват развитието на процеса на кръвосъсирване.
Тази група лекарства се предписва за разширени вени, за артериална болест - тромбоза, за риск от инсулт, както и за превантивни мерки на вторичен миокарден инфаркт, или след инцидент на неговото нападение.
Патологии, при които трябва да се приемат антиагреганти:
Всички лекарства имат противопоказания. При приемане на антитромбоцитни средства:
Самите антиагреганти могат да провокират стомашна язва.
Когато се използва при бронхиална астма, антиагрегантните агенти могат да причинят бронхиален спазъм, което ще бъде сериозно усложнение на тази патология.
Честите нежелани реакции от приемането на антиагрегантни агенти се проявяват в:
Всички лекарства от антитромбоцитната група се разделят на категории (групи):
Посочени са също антиагрегантни лечебни растения:
Витамин Е, който съдържа същите активни действия, е антитромбоцитна.
Антитромбоцитни средства се разделят на два вида лекарства:
Тромбоцитните лекарства са лекарства, които могат да спрат агрегацията на молекулите на тромбоцитите. Най-известното лекарство от този тип е Аспирин или АСК (ацетилсалицилова киселина).
Тези лекарства се нуждаят от продължителен курс на лечение (дезинтегрантна терапия). Защото ацетилсалициловата киселина дава разреждащ ефект само при продължителна употреба.
Като приемате лекарства, които се основават на активното вещество ацетилсалицилова киселина, трябва да пиете поне един месец.
При експозиция на Аспирин се наблюдава забавяне на адхезията на тромбоцитните плаки, което забавя процеса на кръвосъсирване.
Аспиринът е най-честият антитромбоцит на тромбоцитния тип.
Също така, обхватът на аспирина е неговите противовъзпалителни свойства и антипиретичен ефект.
Механизмът на действие на този антитромбоцитен агент е свързан с намаляване на активността при синтезиране на тромбоксан А2 молекули. Това вещество е в състава на молекулата на тромбоцитите.
Ако приемате аспирин за дълго време, неговите ефекти ще започнат върху някои други фактори на кръвосъсирването, което ще увеличи ефекта на разреждане.
Доста често аспиринът се предписва при профилактични мерки на тромбоза. Необходимо е да се приема само след хранене, тъй като този антиагрегат силно дразни стените на стомаха.
Аспиринът не е предназначен за самолечение. Необходимо е да го приемате, както е предписано от лекаря, както и с постоянно наблюдение на процеса на коагулация на системата на хомеостазата.
Странични свойства на ефекта върху тялото на лекарството Аспирин:
Тиклопидин е по-силен антиагрегант, отколкото Аспирин. Това лекарство се препоръчва да се приема, когато:
Също така, Curantil (дипиридамол) е тромбоцитен медикамент от антитромбоцитната група.
Лекарството е в състояние да разшири кръвоносните съдове и понижи индекса на кръвното налягане. Притока на кръв в системата започва да се движи с по-голяма скорост, клетките на тялото получават повече кислород. Този процес инхибира молекулярната агрегация на тромбоцитите.
Такъв медикаментен ефект е необходим в случай на инфаркт, причинен от ангина, за да се максимизират коронарните артерии, за да се облекчи атаката.
Ридогрел е антиагрегант, комбиниран ефект върху синтеза на молекулите на тромбоцитите. Лекарството от групата на блокери на антагонисти на тромбоксан А2 рецептор едновременно се занимава с блокиране на тези рецептори и също така намалява синтеза на този фактор.
Клиничните проучвания показват, че препаратите на Ридогрел не се различават по своите свойства от лекарствата на ацетилсалициловата киселина.
Съвременните лекарства използват тромбоцитен тип антитромбоцити
Повишеното съсирване на кръвта често причинява тромбоза, което води до най-тежките последствия, включително смърт. Постиженията на фармакологията дават възможност да се спаси живота на пациентите с тази патология поради поддържаща терапия под формата на приемане на антитромбоцитни лекарства.
Реологичните свойства на кръвта се осигуряват от баланса между коагулационните и антикоагулантните системи. В поддържането на този баланс, антитромбин III и хепарин, които изпълняват директна антитромботична функция, т.е. предотвратяват образуването на кръвен съсирек, участват като естествени антикоагуланти. Механизмът на действие на последния е свързан с образуването на комплекс с антитромбин III, в резултат на което настъпва образуването на активен антитромбин. Той, от своя страна, е отговорен за свързването на тромбина, правейки го неактивен - това допринася за инхибирането на тромбоза. Антитромбин III също има антикоагулантни свойства, инактивира тромбина, но тази реакция протича много бавно.
Способността на хепарин да инактивира тромбина е пряко зависима от количеството на антитромбин III в кръвта. Не забравяйте да коригирате дозата въз основа на анализите. Често е необходимо да се предпишат едновременно две лекарства - хепарин и антитромбин III, докато дозите се избират индивидуално за всеки човек.
Свързването с антитромбин не е единствената функция на хепарина. Освен това, той е способен да разцепва фибрина без участието на плазмин, който се нарича не-ензимен лизис. Тази реакция е свързана с образуването на съединения с различни биологично активни вещества, включително пептиди и хормони. Други функции включват потискане на редица ензими, участие във възпалителния процес (намалява интензивността му), както и активиране на липопротеин липаза и подобрен приток на кръв в сърдечните съдове.
Препаратите от антикоагуланти и антиагреганти се използват ефективно в медицината. Това име е дадено на агенти, които инхибират прилепването (агрегиране) на кръвни клетки - тромбоцити и червени кръвни клетки. Механизмът на действие на тези вещества е различен, което ни позволява да идентифицираме няколко групи. Антиагрегантните лекарства, чийто списък е обширен, се класифицират както следва.
Антиагрегантните лекарства са лекарства, чиито имена са известни на много хора поради широкото им приложение. Основната функция на тази група е предотвратяването на тромбоза. Антитромбоцитни средства са лекарства, които се използват ефективно в редица сърдечно-съдови патологии, както и след хирургични операции (протезни сърдечни клапи).
"Аспирин", "Сулфинпиразон", "Индометацин"
Атеросклероза, изкуствени клапи, коронарна болест на сърцето
"Дипиридамол", "Тиклопидин", "Сулоктидил", "Пирацетам", "Цетедиел"
Нестабилна ангина, атеросклероза
Има доста наркотици, които принадлежат към тази група и всички те имат свои собствени характеристики. Изборът на конкретно лекарство зависи от клиничния случай. И, разбира се, самолечението в тази ситуация е неподходящо.
В регулацията на хемостазата участват ейкозаноиди, които са продукт на окислението на арахидоновата киселина. Сред тях тромбоксан А2 е най-важният и основната му функция е да осигури агрегация на тромбоцитите. Действието на аспирина е насочено към инхибиране на ензима, който се нарича циклооксигеназа. В резултат на това, синтезата на томбоксан А2 се потиска, следователно, образуването на тромби се инхибира. Ефектът се увеличава при многократен прием на лекарството поради кумулация. За пълното инхибиране на циклооксигеназата се изисква дневен прием. Оптималната доза намалява вероятността от странични ефекти на "Аспирин" дори при постоянна употреба. Увеличаването на дозата е неприемливо, тъй като съществува риск от усложнения под формата на кървене.
Действието на лекарството се основава на блокиране на определени рецептори, отговорни за тромбоза. Обикновено, когато АДФ е свързан с тях, настъпва промяна в тромбоцитната форма и се стимулира агрегацията, а тиклопидинът инхибира този процес. Особеност на този антиагрегант е неговата висока бионаличност, която се постига чрез висока степен на абсорбция. След отмяната ефектът се наблюдава в продължение на 3-5 дни. Недостатъкът е голям брой странични ефекти, сред които са общи гадене, диария, тромбоцитопения и агранулоцитоза.
Антиагрегантът от типа на действие е подобен на тиклопидин, но неговото предимство е относително ниска токсичност. В допълнение, рискът от нежелани реакции при приема на това лекарство е много по-нисък. В момента експертите предпочитат Clapidogrel поради липсата на усложнения като агранулоцитоза и тромбоцитопения.
Лекарството разрушава агрегацията, като блокира гликопротеина, който се намира в тромбоцитната мембрана. Той се предписва за интравенозно приложение на струята, като правило, при ангина и ангиопластика, за да се намали вероятността от инфаркт на миокарда.
Основният ефект на лекарството е вазодилатация, т.е. вазодилатация, но когато се комбинира с други лекарства, има изразен антитромбоцитен ефект. "Дипиридамол" се предписва заедно с "Аспирин", ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Също така е възможно да се комбинира с "Варфарин", който се използва ефективно след протезни сърдечни клапи, за да се намали вероятността от емболия. При монотерапия ефектът е по-слабо изразен.
Антитромбоцитни лекарства - лекарства (списък: "Eliquis", "Clopidogrel" и други), широко използвани в практиката.
Назначаването на антиагреганти изисква внимателно вземане на анамнеза, което включва информация за съпътстващи заболявания. При наличие на заболяване, което е противопоказание за приемане на лекарства в тази група, е необходима корекция на плана за лечение. В такива случаи се извършва индивидуална селекция на средствата и дозировката им, а терапията се извършва под строг контрол на лекар. В никакъв случай не се допуска самостоятелно предписване на антитромбоцитни агенти, тъй като последствията могат да бъдат катастрофални.
В допълнение, много антиагрегантни агенти (списък на лекарствата, обсъдени в тази статия) са противопоказани по време на бременност и кърмене. През този период трябва да се даде предимство на лекарства, които ще бъдат безопасни както за детето, така и за майката.
В случай на нарушение на кръвообращението на плода, съществува риск от аборт. Това явление се нарича фетоплацентарна недостатъчност. В случай на нарушение на доставката на кислород с кръв, плодът развива тежка хипоксия, която заплашва не само отклонения в развитието му, но и смърт. При диагностициране на такава патология е необходимо незабавно лечение, което се състои в подобряване на кръвния поток и намаляване на вискозитета на кръвта. За тази цел се предписват антиагреганти, но не трябва да се забравя, че не всички лекарства от тази група са безопасни по време на бременността. Могат да се използват само определени продукти.
Лекарството е много популярно поради факта, че в списъка на противопоказанията няма бременност и кърмене. Активната съставка "Curantile" - описан по-рано дипиридамол, който разширява кръвоносните съдове и също така инхибира образуването на тромби. Лекарството подобрява кръвоснабдяването на сърдечния мускул, като осигурява доставянето на необходимото количество кислород. Поради това, K "urantil" може да се използва при наличие на сърдечно-съдово заболяване при бременна жена. Основната индикация за предписването му на бременни жени е плацентарната недостатъчност. Благодарение на подобряването на реологичните свойства на кръвта и вазодилатацията, се предотвратява съдовата оклузия на плацентата, така че плодът не страда от хипоксия. Допълнително предимство на лекарството може да се нарече имуномодулиращ ефект. Лекарството стимулира производството на интерферон, което намалява риска от развитие на вирусни заболявания при майката. Въпреки че "Curantil" и може да се използва по време на бременност и кърмене, но трябва да бъде назначен само ако има доказателства. При приемане на лекарството трябва да се намали консумацията на чай и кафе, тъй като те намаляват неговата ефективност. Антитромбоцитни лекарства - лекарства (списък по-горе), които не трябва да се комбинират с такива напитки. Въпреки че по време на бременност не се препоръчва да се включат по никакъв начин.
Антитромботични лекарства, списък на лекарства, които имат десетки елементи, се използват ефективно при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система. Въпреки това, трябва да сте наясно с възможните усложнения, свързани с нисък вискозитет на кръвта и потискане на коагулацията. Антитромбоцитни средства - лекарства, които могат да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар, той ще избере необходимата доза и курс на лечение.
Антитромбоцитни средства са група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Те действат на етапа на съсирване на кръвта, по време на което се появяват слепвания или агрегация на тромбоцити. Те инхибират (инхибират) процеса на залепване на тромбоцитите и не се съсирва. Различни лекарства от тази група имат различни механизми на действие за получаване на антитромбоцитен ефект.
Днес медицината използва както дълго известни лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, така и модерни лекарства, които имат по-малко противопоказания и по-слабо изразени странични ефекти. Фармакологията непрекъснато работи върху нови лекарства, чиито характеристики ще бъдат по-добри от предишните.
Основните индикации за приемане на антитромбоцитни средства са, както следва:
Различните лекарства могат да имат различни противопоказания. Най-често срещаните са следните:
Всички антиагреганти могат да бъдат разделени на групи:
Сега - по-подробно за някои от най-често срещаните лекарства.
Първият в списъка е ацетилсалициловата киселина или аспиринът, най-известното лекарство, което се използва не само като антитромбоцитно средство, но и като противовъзпалително и антипиретично средство. Механизмът на действие на аспирина е да потисне биосинтеза на тромбоксан А2, който е в тромбоцитите. По този начин процесът на прилепване се нарушава и кръвта се свива по-бавно. В големи дози ацетилсалициловата киселина действа върху други фактори на коагулацията, поради което антикоагулантният ефект се увеличава.
Аспиринът е най-популярният антитромбоцит
Аспиринът има различни показания, но най-често се предписва за предотвратяване на тромбоза. Лекарството се абсорбира добре в стомаха, отделя се от бъбреците в продължение на 20 часа. Ефектът идва след половин час. Трябва да се приема само след хранене, в противен случай съществува риск от стомашни язви. Предлага се под формата на хапчета.
Не пийте аспирин сами. По време на неговото приемане е необходимо да се следят параметрите на кръвосъсирването и да се коригира дозата, ако е необходимо. Важно е да запомните риска от кървене, докато приемате аспирин и антикоагуланти. Ацетилсалициловата киселина заедно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства има отрицателен ефект върху стомашната лигавица.
Към горните противопоказания трябва да се добави бронхиална астма.
Аспиринът причинява много странични ефекти, включително:
Това лекарство е блокер на ADP рецептор. Той блокира свързването на аденозин трифосфат с рецепторите, което инхибира процеса на адхезия на тромбоцитите. В сравнение с други блокери, ADP рецепторите причиняват по-малко алергии и странични ефекти от кръвта и стомашно-чревната система.
След поглъщането се получава бърза абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт, един час по-късно се отбелязва максималната концентрация в кръвта. Екскретира се в изпражненията и урината. Максималният ефект се постига за около седмица и може да продължи до 10 дни. Предлага се в таблетки.
Предотвратява тромбозата на сърдечно-съдовите заболявания по-ефективно от аспирина.
Лекарството не трябва да се предписва с преки и непреки антикоагуланти. Противопоказанията по същество са същите като тези на други агенти, принадлежащи към тази група.
От страничните ефекти, наблюдавани алергии, жълтеница, нарушения в храносмилателния тракт, замаяност.
Отнася се до гликопротеин IIb / IIIa антагонисти. Той предотвратява свързването на фибриногена и коагулационните фактори на плазмените тромбоцитни рецептори, като по този начин инхибира адхезията на тромбоцитите. Не засяга APTT и протромбиновото време. Действията му са обратими и след няколко часа тяхната функция на тромбоцитите се връща към тромбоцитите.
Заедно с Integrilin се предписват хепарин и ацетилсалицилова киселина за комплексно лечение на остър коронарен синдром. Предлага се в разтвор за инжектиране и се използва само за стационарно лечение.
Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, вътрешно кървене, хеморагична диатеза, тежка хипертония, тромбоцитопения, аневризма, тежка бъбречна и чернодробна патология.
Страничните ефекти включват брадикардия, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.
Той принадлежи към тромбоцитни фосфодиестеразни инхибитори с основната активна съставка дипиридамол.
Неговият антиагрегиращ ефект се основава на потискането на активността на тромбоцитните ензими, освобождаването на простациклин от ендотелиума и блокирането на образуването на тромбоксан А2.
В своето действие е близо до аспирин, освен това разширява коронарните съдове по време на пристъп на ангина пекторис.
Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо, с 40-60%, и за около час достига максималната концентрация в кръвта. Получава се от жлъчката.
Формата на освобождаване на лекарството - хапчета и хапчета.
От най-често срещаните странични ефекти:
Това лекарство превъзхожда антитромботичния си ефект на ацетилсалициловата киселина, но желаният ефект се проявява много по-късно. Той блокира тромбоцитните IIb / IIIa рецептори, намалява вискозитета на кръвта, увеличава еластичността на червените клетки и продължителността на кървенето.
Предназначен е за тежка атеросклероза, за да се предотврати исхемия, след миокарден инфаркт, след коронарен байпас, като профилактично средство за патология на тромбоцитите, за предотвратяване развитието на ретинопатия на фона на захарен диабет.
Форма освобождаване - хапчета.
Не приемайте Tiklid с тенденция към кървене (с някои заболявания на кръвта, кръвоизливи, язва на стомаха), непоносимост към тиклопидин. Лекарството може да предизвика промени в състава на кръвта, кървене, коремна болка, алергични реакции, жълтеница.
Съставът на тези лекарства включва няколко антиагрегантни агенти, които усилват действията един на друг. Най-често предписваните включват:
Не се допуска самостоятелно използване на антитромбоцитни агенти поради големия брой противопоказания и странични ефекти. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще следи скоростта на съсирване на кръвта и ако е необходимо, ще промени дозата или лекарството.
Дори тези средства, които се продават в аптеки без рецепта, трябва да се вземат само по лекарско предписание. Те включват аспирин, камбанки и други лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, както и таблетки на базата на гинко билоба. Не се включвайте в растения, които имат антитромбоцитни ефекти.
Бързо и сравнително добре (37-66%) се абсорбира в стомашния тракт, когато се приема през устата. Това е лекарство от групата на НСПВС, което има изразен антитромбоцитен ефект.
Механизмът на неговото действие е слабо проучен и очевидно до голяма степен се дължи на хемодилуция. Чрез антитромбоцитен ефект в близост до ацетилсалицилова киселина. Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори. Той е силно антитромбоцитно средство, удължава времето на кървене, инхибира адхезията на тромбоцитите и инхибира тяхното агрегиране.
Аспиринът е включен в минималния състав на комплекта за първа помощ. Антиагреганти инхибират агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намаляват способността им да се прилепват и прилепват (адхезия) към ендотелиума на кръвоносните съдове. Ацетилсалициловата киселина понастоящем е основният представител на антитромбоцитни агенти. В резултат, простагландин Н2 и тромбоксан А2, които са ендогенни индуктори на тромбоцитна агрегация, са блокирани от арахидонова киселина.
В резултат на това, адхезията на тромбоцитите към съдовия ендотелиум е отслабена, процесите на екскреция на редица вещества (ADP, серотонин, тромбоксан), които индуцират тромбоцитната агрегация, са нарушени. Обаче, техният ефект върху тромбоцитната агрегация не е стабилен и затова тази група обикновено се използва в комбинация с ацетилсалицилова киселина. Търсят се нови активни А. сред аналози на простациклин, които се различават от него при по-голяма продължителност на действие.
Осмото издание на учебника значително преразгледа и допълни много нови продукти и главата за венотропичните препарати. Един от най-успешните методи за фармакопрофилактика на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антиагреганти. Механизмът на кръвосъсирването е сложен набор от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия уебсайт в статията "Директно действащи антикоагуланти".
Времето на полуживот зависи от възрастта на пациента и дозата на лекарството и варира в рамките на 2-20 часа. Форма освобождаване - хапчета. Препоръчителната доза като антитромботично средство - 75-100-325 mg, в зависимост от клиничната ситуация.
Неговата структура и механизъм на действие е подобно на тиклопидин: той инхибира процеса на агрегация на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфат с техните рецептори. Противопоказания за употребата на това лекарство са нестабилна стенокардия и остър стадий на миокарден инфаркт. Използва се в комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) на остър коронарен синдром и по време на коронарна ангиопластика.
Предлага се под формата на инжекционен разтвор и инфузия. Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при условия на внимателно проследяване на състоянието на пациента. Горните са най-често използваните антитромбоцитни агенти в медицинската практика. Обръщаме внимание на факта, че предоставените в статията данни се предоставят само с цел запознаване, а не с насоки за действие.
Антитромбоцитни средства са група от фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на тромбоцитната агрегация и подтискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. Антитромбоцитни средства са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато се наблюдава агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен кръвен съсирек.
Антиагрегантната и антикоагулантна терапия са в основата на лечението и профилактиката на инсулти и инфаркти. Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантните агенти, са по-агресивни. Антитромботичните лекарства са доста. Повечето от тях са профилактични средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и в ранния следоперативен период.
Механизмът на действие на НСПВС се свързва с блокадата на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландините на тромбоцитите и на съдовата стена. За да се постигне устойчив антитромботичен ефект, трябва да използвате малки дози от лекарството.
Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и други антитромбоцитни средства е силно нежелана. Препаратите, съдържащи тиклопидин като основна активна съставка, включват: "Тиклид", "Тикло", "Тиклопидин-Ратиофарм".
Той инхибира активността на тромбоцитите и свързването им, увеличава времето на кървене. Клопидогрел ”е практически нетоксично лекарство с леки странични ефекти. Съвременните специалисти в провеждането на антитромбоцитна терапия го предпочитат пред „Клопидогрел” поради липсата на усложнения по време на продължителната му употреба.
В случай на планирана операция, приложението на лекарството се спира предварително. Това лекарство се използва изключително в болницата и внимателно наблюдение на пациента. Iloprost като част от лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландин и е предназначен за инхалация. Той е антитромбоцитно средство, използвано за лечение на белодробна хипертония с различен произход. Повечето съвременни лекарства са комбинирани.
Той инхибира активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антитромбоцитен ефект. Според механизма на действие върху тромбоцитната агрегация, Anturan е малко по-различен от ацетилсалициловата киселина.
Простациклин има изразени антиагрегативни свойства. Той повишава нивото на сАМР в тромбоцитите чрез активиране на аденилат циклаза, която стимулира образуването на сАМР. Действието на простациклин обаче е много кратко (няколко минути) и поради това не е получило широко практическо приложение. Търсят се нови активни А. сред аналози на простациклин, които се различават от него при по-голяма продължителност на действие.
Понякога, за да се постигне бърз антиагрегационен ефект, се използва кръвен заместител, реополиглюкин, който е препарат от декстран с ниско молекулно тегло. Механизмът на неговото действие е слабо проучен и очевидно до голяма степен се дължи на хемодилуция.
Показания за употреба на А. са претромботични състояния, тромбоза, нарушения на микроциркулацията с различна локализация. По-специално, АА е показано на инфаркт на миокарда, исхемичен удар, диабетна ангиопатия, ретинопатия, атеросклеротична, тромбоемболични белодробни артерии и артериите на крайниците, тромбофлебит, за предотвратяване на следоперативни тромбоза Освен това, A. използва в синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, при намаляване на агрегацията на тромбоцитите в общото кръвообращение с този синдром не е противопоказание за назначаването на лекарства в тази група. С заплахата от кървене А. противопоказан. Действието на А. може да бъде усилено с много лекарства, които инхибират тромбоцитните функции, като индометацин, бутадион, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства, блокери на калциевите канали (верапамил, фенигидин и др.), Ангиопротектори (пармидин, етамзилат) и др. използването на А. и такива лекарства.
Библиография: Lakin KM и други инхибитори на тромбоцитната агрегация, Pharm. и токсикол., № 3, p. 113, 1983, библиогр., Лакин КМ и други механизми на действие на различни инхибитори на тромбоцитната агрегация, Vesti. AMS СССР, № 11, с. 54, 1984, библиогр.
Антитромбоцитни средства са група от фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на тромбоцитната агрегация и подтискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.
Тези лекарства не само инхибират работата на системата за кръвосъсирване, но и подобряват реологичните му свойства и унищожават вече съществуващите агрегати.
Под влияние на антитромбоцитни средства еластичността на еритроцитните мембрани намалява, те се деформират и лесно преминават през капилярите. Кръвният поток се подобрява, рискът от усложнения се намалява. Антитромбоцитни средства са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато се наблюдава агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен кръвен съсирек.
точки на приложение и действие на основни антиагрегантни агенти
Прилагат антиагрегантни агенти в следоперативния период за предотвратяване на тромбоза, с тромбофлебит, исхемична болест на сърцето, остра исхемия на сърцето и мозъка, слединфарктна кардиосклероза.
Сърдечната патология и нарушеният метаболизъм са придружени от образуването на холестеролни плаки върху артериалния ендотелиум, което стеснява лумена на съдовете. Притокът на кръв в мястото на увреждането се забавя, кръвта се удебелява, образува се кръвен съсирек, върху който тромбоцитите продължават да се утаят. Кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток, влизат в коронарните съдове и ги запушват. Има остра миокардна исхемия с характерни клинични симптоми.
Антиагрегантната и антикоагулантна терапия са в основата на лечението и профилактиката на инсулти и инфаркти. Нито антиагреганти, нито антикоагуланти не могат да разрушат образуван тромб. Те пазят съсирека от по-нататъшно нарастване и предотвратяват запушването на кръвоносните съдове. Подготовката на тези групи може да спаси живота на пациенти с остра исхемия.
Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантните агенти, са по-агресивни. Те се считат за по-скъпи и имат по-висок риск от странични ефекти.
Показания за антитромботична терапия:
Антитромбоцитни средства са противопоказани при жени по време на бременност и в периода на кърмене; лица под 18-годишна възраст; както и страдащи от следните заболявания:
Антитромботичните лекарства са доста. Повечето от тях са профилактични средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и в ранния следоперативен период.
Това е лекарство от групата на НСПВС, което има изразен антитромбоцитен ефект. Механизмът на действие на НСПВС се свързва с блокадата на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландините на тромбоцитите и на съдовата стена. За профилактика се използва ацетилсалицилова киселина, за да се предотврати образуването на тромби и е най-достъпният от всички антиагрегантни агенти, използвани в малки дози. Това лекарство е широко използвано в извънболничната практика. Премахва основните признаци на възпаление: намалява температурата и болката. Лекарството има инхибиторен ефект върху хипоталамусния център на терморегулацията и болката.
"Ацетилсалицилова киселина" трябва да се приема след хранене, защото може да причини образуването на стомашна язва или друга гастропатия. За да се постигне устойчив антитромботичен ефект, трябва да използвате малки дози от лекарството. За подобряване на реологичните свойства на кръвта и подтискане на тромбоцитната агрегация, на пациентите се предписва половин таблетка веднъж дневно.
"Тиклопидин" - лекарство с изразена антитромботична активност. Това лекарство има по-силен ефект от ацетилсалициловата киселина. "Тиклопидин" се предписва на пациенти с исхемични цереброваскуларни заболявания, при които намалява притока на кръв към мозъчната тъкан, както и при исхемична болест на сърцето, исхемия на крака, ретинопатия на фона на захарен диабет. Лица, които са преминали през маневриране на кръвоносни съдове, показват продължителна употреба на лекарството.
Той е силно антитромбоцитно средство, удължава времето на кървене, инхибира адхезията на тромбоцитите и инхибира тяхното агрегиране. Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и други антитромбоцитни средства е силно нежелана. Курсът на лечение е 3 месеца и се провежда под контрола на периферната кръв.
Основната характеристика на това антитромбоцитно средство е неговата висока бионаличност, която се постига поради високата си скорост на абсорбция. Терапевтичният ефект след оттеглянето на лекарството продължава няколко дни.
Препаратите, съдържащи тиклопидин като основна активна съставка, включват: "Тиклид", "Тикло", "Тиклопидин-Ратиофарм".
Лекарството има противоагрегиращо и спазмолитично действие, разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи. Лекарството има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта и не влияе на сърдечната честота. "Пентоксифилин" е ангиопротектор, който повишава еластичността на кръвните клетки и засилва фибринолизата. Лекарството е показано за ангиопатия, интермитентна клаудикация, посттромботичен синдром, измръзване, разширени вени, коронарна артериална болест.
Това е синтетичен наркотик, структурата и механизмът на действие напомня "Тиклопидин". Той инхибира активността на тромбоцитите и свързването им, увеличава времето на кървене. "Клопидогрел" е практически нетоксично лекарство с леки странични ефекти. Съвременните специалисти в провеждането на антитромбоцитна терапия го предпочитат пред „Клопидогрел” поради липсата на усложнения по време на продължителната му употреба.
"Дипиридамол" е антитромбоцитно средство, което разширява съдовете на сърцето. Лекарството увеличава кръвния поток, подобрява контрактилитета на миокарда и нормализира венозния отток. Вазодилатацията е основното действие на дипиридамол, но в комбинация с други лекарства има изразен антитромбоцитен ефект. Обикновено се предписва на лица, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци и са претърпели хирургическа намеса при протезни сърдечни клапи.
"Курантил" - лекарство, чиято основна активна съставка е дипиридамол. Поради липсата на такива противопоказания като бременност и кърмене той се радва на голяма популярност. Под влиянието на лекарството кръвоносните съдове се разширяват, образуването на тромби се потиска и се подобрява кръвоснабдяването на миокарда. "Curantil" се предписва на бременни жени, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система или с анамнеза за плацентарна недостатъчност. Под влияние на това лекарство реологичните свойства на кръвта се подобряват, съдовете на плацентата се разширяват, плодът получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Освен това Curantil има имуномодулиращ ефект. Той стимулира производството на интерферон и намалява риска от вирусни заболявания при майката.
"Ептифибатид" намалява риска от сърдечна исхемия при пациенти, подложени на перкутанна коронарна интервенция. Лекарството се използва в комбинация с "Аспирин", "Клопидогрел", "Хепарин". Преди започване на лечението се извършва ангиографска оценка и други диагностични процедури. Жените и лицата над 60-годишна възраст са обект на задълбочен преглед.
Лекарството се освобождава под формата на разтвор за интравенозно инжектиране, който се прилага съгласно специфична схема. След като пациентът е изписан, антитромбоцитното лечение продължава с лекарства в таблетна форма в продължение на няколко месеца. За да се предотврати рецидив на сърдечна исхемия и смърт на пациента, за такива пациенти се препоръчват антиагрегантни лекарства за цял живот.
Когато се провежда спешна хирургична интервенция, лекарството трябва да бъде спряно. В случай на планирана операция, приложението на лекарството се спира предварително.
Това лекарство се използва изключително в болницата и внимателно наблюдение на пациента. Инжекционният разтвор се приготвя ежедневно непосредствено преди приложение, което позволява той да бъде стерилен. Пациентите, лекувани с Iloprost, се препоръчват да откажат пушенето. Лицата, приемащи антихипертензивни лекарства, трябва да контролират кръвното си налягане, за да избегнат тежка хипотония. След лечение с остър ръст на пациента може да се развие ортостатична хипотония.
Iloprost като част от лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландин и е предназначен за инхалация. Той е антитромбоцитно средство, използвано за лечение на белодробна хипертония с различен произход. След лечение пациентите разширяват белодробните съдове и подобряват основните кръвни параметри.
Повечето съвременни лекарства са комбинирани. Те съдържат няколко антиагрегантни агенти, които поддържат и усилват ефектите един на друг. Най-често срещаните сред тях са:
Тези антиагреганти са най-често използвани в съвременната медицина. Те се предписват на пациенти от кардиолози за кардиологична патология, невролози за заболявания на мозъчни съдове и съдови хирурзи за лезии на артериите на краката.
Отпечатайте всички публикации с етикет: Стъпка 1: платете за консултация чрез формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане на произволна сума
Кръвните съсиреци са опасни образувания, които могат частично или напълно да блокират лумена на кръвоносните съдове. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и органите, а в острата форма такова явление може да доведе до мозъчен инсулт. За да се възстанови нормалното кръвообращение и вискозитета на кръвта, се използват антитромботични лекарства, списъкът на които е обширен и предназначен за лечение на съдови заболявания.
И така, какво е това - антиагреганти? Това е група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Активните съставки, които съставят тези лекарства, предотвратяват слепването на тромбоцитите, предотвратявайки съсирването на кръвта. В допълнение към антиагреганти при изслушване на дезагреганти, какво е това? Това са лекарства с подобен ефект, често се предписват на пациенти с ангина.
Антикоагулантите имат един и същ принцип на действие, но са по-агресивни и имат повече странични ефекти. Фармакологията се развива бързо и дезагреганти и антикоагуланти стават по-ефективни и по-безопасни за употреба.
Антитромбоцитни средства се предписват от лекар за:
Важно е! Всички лекарства от тази група се предписват само по лекарско предписание. Неупълномощени лекарства, без да се вземе предвид продължителността на курса и дозировката, са изпълнени със сериозни странични ефекти.
В случай на увреждане на тъканите или съдовете, за да се предотврати тежко кървене, кръвта започва да се съсирва, това се случва, когато тромбоцитите се прилепват заедно с червените кръвни клетки. В резултат на това се появяват съсиреци, които също се наричат кръвни съсиреци. Това е нормална реакция на организма към нараняване.
Но понякога процесът на тромбоза възниква и по други причини. Всяко увреждане на кръвоносните съдове и възпаление в тях провокира образуването на тромб в кръвта. Кръвните съсиреци постепенно запушват лумена на съда, в резултат на което се нарушава кръвообращението.
В зависимост от локализацията на такива блокирани зони, последствията могат да бъдат различни. Най-опасното образуване на кръвни съсиреци в мозъка, блокирането на кръвоносните съдове води до инсулт. Смъртността след атаката достига 50% през годината.
Антитромбоцитни средства като по-меки аналози на антикоагулантите пречат на тромбозата чрез изтъняване на кръвта. Хората, които са предразположени към съдови заболявания, понякога трябва да приемат тези лекарства през целия си живот. Антикоагулантите се използват в по-неотложни случаи, когато трябва да действате възможно най-бързо - за инфаркти и инсулти.
Списъкът на антитромбоцитите и антиагрегантните лекарства е доста обширен. Най-ефективните средства от този тип включват:
За лечение на сърдечни и съдови заболявания се използват, включително и комбинирани лекарства, базирани на няколко антиагрегантни агенти, всяко вещество поддържа и усилва действието на друго. Сред най-често предписваните лекарства от този тип трябва да се посочат отделно Аргнокс, Аспигрел, Коплавикс и Кардиомагнил.
Всеки специалист от списъка може да бъде предписан само от специалист, като се вземат предвид резултатите от диагностиката и тестовете, както и индивидуалните особености на тялото на пациента, неговата възраст и т.н. Предозирането може да предизвика обостряне на други заболявания.
В съвременната медицина класификацията на антиагрегантните агенти е много условна. Всички лекарства се разделят на три големи групи:
Последните в този случай са най-модерните лекарства, имат по-широк спектър на действие. Деконгестанти практически нямат странични ефекти.
Антитромбоцитни средства са противопоказани за хора с такива заболявания като:
И също така по време на бременност и кърмене трябва да се въздържат от приемане на тези лекарства.
Някои лекарства могат да имат допълнителни противопоказания и странични ефекти. Назначаването на конкретно лекарство е строго индивидуално и се извършва, като се вземат предвид изследванията на пациента, анамнезата и др.
Важно е! Лекарствата за разреждане на кръвта са несъвместими с алкохола.
Антитромбоцитни средства са незаменими в борбата срещу сърдечно-съдовите заболявания с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Лекарствата могат да подобрят циркулацията на кръвта и да разширят лумена на кръвоносните съдове, обаче, използват всички средства, които разреждат кръвта, трябва строго по лекарско предписание. Неразрешеното използване на антитромбоцитни средства и антиагреганти може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане и други неприятни последствия.
Антитромботични лекарства - списък с много дълъг. Широкото използване на тези лекарства се дължи на тяхната ефективност в предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци.
Те оказват ефект на етапа, когато тромбоцитите започват да се прилепват един към друг, в резултат на което се образуват кръвни съсиреци - тромби. Антитромбоцитните лекарства инхибират този процес, като по този начин предотвратяват съсирването на кръвта и риска от запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, които могат да бъдат фатални.
Приемането им е необходимо:
Съществен недостатък на антиагрегантните агенти е, че почти всички от тях имат много ограничения за използване. Често срещани противопоказания са: язва на стомаха и дванадесетопръстника, особено в острата фаза, хеморагичен инсулт, всички заболявания с потенциален риск от вътрешно кървене, значителни нарушения на сърцето, бъбреците и черния дроб.
В допълнение, те не трябва да се приемат от бременни жени, особено в третия триместър, и кърмещите майки. Някои лекарства имат свои собствени допълнителни противопоказания.
Групата от антитромбоцитни средства, които най-широко се използват днес, включва:
На първо място по популярност е ацетилсалициловата киселина (Aspirin Cardio и много други). Колкото по-висока е дозата, толкова по-силен е антитромботичният ефект. Той идва бързо, около половин час след приема.
Въпреки това, този наркотик трябва да се лекува много внимателно. Ацетилсалициловата киселина има много странични ефекти. Частична загуба на апетит, стомашни болки, гадене. Понякога има звуци в ушите, главоболие, замаяност. Визията може временно да се влоши. Понякога има алергични реакции към киселина.
Също така трябва да се има предвид, че при някои астматици ацетилсалициловата киселина причинява задушливи бронхиални спазми. Тъй като тя силно дразни стомашната лигавица и може да доведе до образуване на язва, препаратите на базата на нея трябва да се приемат само след хранене, като се пие много вода.
По същия начин, ацетилсалициловата киселина действа дипиридамол (таблетки Тромбонил, капки Kurantil и др.). Неговите странични ефекти са същите, с изключение на отрицателните ефекти върху стомашната лигавица. Допълнителни противопоказания: остър миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия.
Тиклопидин (Tagren et al.) Е много по-силен от аспирин, така че пациентите, които са предразположени към кървене и възрастните хора трябва да го приемат в минимални дози. Терапевтичният ефект настъпва 2-3 дни след приложението, достига връх в рамките на 3-10 дни и след премахване той продължава още 8-10 дни. Понякога причинява жълтеница.
Клопидогрел (Detromb, Plavix и др.) Също значително превъзхожда аспирина, осигурявайки подобен ефект на тиклопидин. Но предимствата на това лекарство са, че той действа по-нежно на стомаха и по-рядко причинява алергични реакции.
Комбинираните лекарства са широко разпространени, в които се съдържат няколко антиагрегантни агенти, за да се усили ефекта. Например, Agrenox (дипиридамол плюс ацетилсалицилова киселина), Aspigrel и Coplavix (клопидогрел в комбинация с ацетилсалицилова киселина).
Трябва да се има предвид, че въпреки сходството на имената на някои антиагрегантни агенти, техният състав е различен. При приготвянето на Thromboc ASS, активната съставка е ацетилсалицилова киселина, в тромбекс и тромборел - клопидогрел, и в тромборедуцин - анагрелид.
Разтворът Eptifibatide (Integrilin) се използва при тежки исхемични инфаркти, обширни операции на кръвоносните съдове. Често се предписва в комбинация с ацетилсалицилова киселина, както и хепарин.
Но това лекарство не може да се използва с висок риск от кървене, хеморагична диатеза, инсулт, тежка хипертония, аневризма, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност поради риска от сериозни нежелани реакции. Затова се предписва само в болници.
Илопрост (Ventavis и др.) Е много силно лекарствено, интравенозно или капково приложение, което трябва да се извършва изключително под медицинско наблюдение на пациента. Илопрост е ефективен при лечение на тежки форми на облитериращ ендартериит и атромбангиит, синдром на Рейно. Подобрява действието на много лекарства, които намаляват кръвното налягане. Не позволявайте да удари кожата. На местата на инжектиране често се образуват хематоми.
Допълнителни противопоказания за илопрост: предразположение към вътрешно кървене, тежка исхемия и сърдечни аритмии, хронична сърдечна недостатъчност. Лекарството може да предизвика гадене, повръщане и диария, главоболие, болка в мускулите и ставите, бронхоспазъм, тремор, загуба на чувствителност на кожата.
Abtsiksimab (ReoPro) също има силен антитромботичен ефект и затова се използва само в болници строго според показанията. Неговата отличителна черта е бързото начало на действие, което не трае дълго. Abtsiksimab често се предписва в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина в преинфарктно състояние, пристъпи на нестабилна стенокардия, съдови операции.
Лекарството не може да се използва с висок риск от кървене, аневризма, тежка хипертония, остра чернодробна, бъбречна недостатъчност. Abtsiksimab не трябва да се комбинира с други антитромбоцитни средства, тъй като рискът от алергични реакции се увеличава драстично.