Какво е червата колоноскопия

Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Обща информация

Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:

• правят проби за биопсия;
• отстраняване на полипи или съединителна тъкан;
• премахване на чужди обекти;
• спрете кървенето;
• възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

• кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
• неоплазми в червата с доброкачествен характер (отстраняване на полипи);
• онкопатология в дебелото черво (вземане на биопсия за хистологично изследване);
• Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
• улцерозен колит;
• пълно нарушение на преминаването на съдържанието на червата;
• абнормни изпражнения (честа диария или хроничен запек);
• бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
• редуциран хемоглобин;
• устойчива треска от ниска степен.

Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.

Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, имате нужда от специален резервоар с накрайници (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

• Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а десният крак трябва да се придвижи напред и да се огъне в коляното. Под тялото е по-добре да се постави кърпа, за да не се намокри дивана или леглото.
• Чашата Esmark е пълна с вода, докато скобата е затворена. След това въздухът се вентилира и скобата се затваря отново.
• Отоплителната подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с размери 1–1,5 метра.
• Накрайникът трябва да бъде обилно смазан с вазелин и внимателно да се вкара в ануса на дълбочина 7 cm.
• Скобата от чашата на Есмарк се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което се отстранява върхът.
• Пациентът не трябва веднага да изтича до тоалетната, но първо трябва да се движи малко, като притиска сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Тази манипулация трябва да се направи 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за почистване на по-ниските части на храносмилателния тракт с високо качество е да се даде предимство на диета без шлака 2-3 дни преди предвидената процедура. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.

Провеждане на процедурата

Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.

Колоноскопия с локална анестезия

За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

седация

Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.

Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.

В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:

• перитонит;
• тежки нарушения на кръвообращението;
• остър миокарден инфаркт;
• травма на чревната стена;
• тежки стадии на колит;
• бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:

• трескаво състояние;
• тежка коремна болка;
• гадене при повръщане;
• свободни изпражнения с кръв;
• обща слабост, замаяност.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист, а пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.

Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Чревна колоноскопия - подробна процедура

Сред всички инструментални методи за изследване на колоноскопията на червата (чревна фиброколоноскопия, видеоколоноскопия) заема специално място поради високата му информативност и ви позволява да изследвате точно вътрешното състояние на дебелото черво и ректума за няколко минути. И това, не по-малко от, почти 2 метра.

И ако пациентът се оплаква от болка в корема и перинеума, кървене и запек, а анализът на изпражненията преди провеждане на по-нататъшни изследвания показва намалено съдържание на хемоглобин и високо-червени кръвни клетки, проктологът определено ще назначи ендоскопска колоноскопия.

Човекът винаги се страхува от неизвестното. Ето защо всеки пациент се интересува от много въпроси: какво е колоноскопия и как се прави, дали е болезнено да се прави процедурата, как се извършва и кога се предписва, какви противопоказания съществуват, и накрая как да се подготвим за това изследване.

Но най-важното от тях - какъв ще бъде резултатът? И можете да му дадете недвусмислен отговор: резултатът ще ви позволи да направите точна диагноза, която е целта на всяко изследване.

В същото време, устройството ви позволява да вземате тъкани за биопсия и хистология, както и незабавно да извършвате мини-операция за отстраняване на тумори, например, с колоноскопия, отстраняване на полипи.

В нашата статия по-долу е представено истинско видео за това как се извършва колоноскопия в специализирана клиника.

Какво е чревна колоноскопия?

Така диагнозата се извършва от фиброколоноскоп, който е дълга сонда, не по-голяма от диаметъра на пръста, свързана с мониторния екран и оборудвана със съвременна оптика, осветление, пинсети за вземане на проби от хистологичен анализ и специална тръба за надуване на червата с въздух.

Най-модерните модели имат и камера, която ви позволява да правите и увеличавате снимки на екрана за по-подробно изследване на определена част от лигавицата.

Възможностите на колоноскопията, които разкриват и изследват:

• показва състоянието на лигавицата, нейния цвят и блясък;
• състояние на съдовете под лигавицата;
• диаметъра на чревния лумен на различни места;
• параметри на двигателната активност;
• възпалителни процеси по стените му;
• наличието на паразити се вижда само с такава диагноза.

Позволява незабавно да определите дали има патологии във формата:

• вътрешни хемороиди;
• различни пукнатини, ерозия, полипи;
• белези или белези по време на чревни сраствания;
• тумори или чужди тела в чревните пасажи.

При най-малкото подозрение за рак, лекарят веднага взема биоматериал за биологично или хистологично изследване.

1. Незабавно отстранете откритите полипи, доброкачествени тумори и други израстъци по време на проучването, за да освободите пациента от операцията. Тази процедура се нарича полипектомия.
2. Локализирайте чревното кървене и незабавно отстранете причината.
3. Премахнете съществуващото чуждо тяло.
4. За разширяване на стеснени пасажи на ректума и дебелото черво.
5. Снимка на необходимата зона за по-подробно разглеждане на екрана на монитора.

Показания за колоноскопия

След четиридесет години проктолозите съветват абсолютно всички поне веднъж на всеки пет години да правят такава диагностика за превантивни цели.

Колоноскопията се назначава незабавно при:

• лигавица, гнойни или кръвоизливи от перинеума;
• увредено изпражнение за определен период от време - диария или запек;
• коремни болки по посока на дебелото черво;
• бърза загуба на тегло без видима причина или анемия. Особено с наследствена предразположеност към рак на червата;
• ако предшестващата иригоскопия е открила неоплазми и има съмнение за злокачествен тумор;
• появата на чуждо тяло в тази област;
• ако ректороманоскопията разкри тумор или полипи и е необходимо да се изследват чревните части, където липсва ректор-метрон.

С цел да се предотврати разходите:

• хора над 50 години за ранно откриване на рак на дебелото черво;
• пациенти със съществуващи хронични патологии на червата;
• тези с хемороиди и в последния етап на развитие;
• ако има анални фисури;
• с запек или диария, които имат постоянен характер;
• пациенти с персистираща коремна болка;
• с предварително идентифицирани тумори с доброкачествен характер;
• тези с близки роднини, страдащи от колоректален рак;
• с цел наблюдение на напредъка на лечението.

Противопоказания за диагноза

Да, те също са. Съществуват ситуации, при които, според индивидуални показатели, тази диагноза не може да бъде извършена или невъзможна за пациента. В този случай, проктологът трябва бързо да определи как да проверява червата без колоноскопия, да намери алтернативен начин да го замени.

Преди да се консултирате с колоноскопия, лекарят трябва да определи дали пациентът страда:

• белодробна или сърдечна недостатъчност;
• възпалителни инфекциозни процеси на всяка локализация;
• недостатъчно съсирване на кръвта;
• остър колит или язви;
• възпаление на перитонеума или перитонит.

Всички горепосочени симптоми са строги противопоказания за колоноскопия, които могат да бъдат вредни за здравето, усложнени последици и изискват алтернативни решения.

Процедурата е противопоказана по време на бременност. Това може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт. Затова трябва да изберете други диагностични методи.

Как да се подготвим за процедурата?

Колко внимателно подготвяте ще зависи не само от точността на получените данни, но и от състоянието Ви след процедурата. Ето защо е необходимо да се лекува подготовката за колоноскопия много вярно.

Тя е абсолютно същата, както и при другите инструментални диагностични методи. Основната цел - червата, колкото е възможно по-внимателно изчистени от фекални маси. За да направите това, направете почистващи клизми или вземете специални препарати за почистване на червата преди колоноскопия, а също така придържате се към специално меню за няколко дни.

Диета (дясно меню)

В рамките на 2-3 дни трябва да се изключат храни, богати на фибри, за да не се предизвика образуването и натрупването на голямо количество изпражнения и да се улесни процедурата на клизма. Както и тези, които могат да причинят газ и подуване на корема. Изключва се зеле, боб, черен хляб. От напитки - квас, сладки газирани напитки, мляко.

Позволено е да се пие чай, билкови чайове, обикновена вода.

Вечеря и закуска преди процедурата се изключва. За вечеря пийте чай.

По време на интервюто проктологът трябва да ви каже как да ядете следващите няколко дни преди поставянето на диагнозата.

Почистване на клизма

Почистване на чревната клизма преди поставянето на диагнозата - стария доказан метод. Направи го вечерта преди и сутрин. Използвайте чашата Esmarkh, която може да бъде закупена евтино във всяка аптека.

Тук се излива един литър и половина топла вода, закачен на височина поне един метър и половина, смазва върха и ануса с някакъв крем, лежи на една страна на удобно място и внимателно вкарва върха 7 cm дълбоко в ректума.

Носете колкото можете повече. В идеалния случай трябва да ходите поне 5 минути, след което да го изпразните.

Вечерта поставете две клизми с интервал от един час. Процедурата се повтаря толкова пъти, колкото докато чистата вода започне да излиза от червата.

Повторете същите манипулации сутринта.

За да се улесни производството на фекални маси, ще се даде възможност на рициново масло. Пийте трябва да бъде в размер на 1 г на 1 кг тегло. Затоплете се малко и пийте в големи глътки сутрин, а след това повторете вечерта.

Почистване с лекарства

По-съвременни лекарствени средства - лаксативи ще помогнат за подготовката на червата за колоноскопията по-нежно, удобно и ефективно.

Особено те помагат на тези, които по една или друга причина да направят клизма, не могат. Представени са съвременни лекарства:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Microlax.
4. Forlaks.
5. Moviprepom.
6. Хвърча.
7. Fortrans.

Те трябва да се вземат при стриктно спазване на инструкциите за употреба, започвайки от предходния ден и да уловите сутринта на процедурата.

Не забравяйте да се консултирате с проктолога, кой лаксатив е най-добър във вашия случай.

Ако диагнозата е предвидена за втората половина на деня, как да се подготвите за това е по-добре да се консултирате с лекар.

Необходимо е да го информирате за наличието на сериозни заболявания като диабет и да спрете приема на лекарства един ден преди прегледа.

Колоноскопията трябва да се прави на празен стомах, особено ако все още имате гастроскопия под медицински сън в този ден.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?

Процедурата е доста проста. Пациентът се съблича под колана и лежи на една страна на специален диван, огъвайки коленете си. За анестезия, понякога областта на ануса се третира с дикаинов мехлем или ксилокаинел.

След това проктологът внимателно вкарва сондата в ануса и започва леко да го избутва в дълбините, като изследва цялата вътрешна повърхност на червата. С помощта на специална тръба се доставя въздух, за да се оправят гънките в лигавицата и дори по-добре да се разгледа състоянието му.

Данните от проучването се показват на монитора, тъй като проктологът прави заключенията си. На модерно оборудване резултатите могат да бъдат записани на диск за по-нататъшни консултации с друг специалист.

Всичко отнема около 10 минути. Колко време ще продължи процедурата, ако материалът не е взет за друго проучване или не са предоставени други манипулации? В този случай продължителността му със сигурност нараства до 30-40 минути.

Как е извършена колоноскопията - ясно вижте видеоклипа:

Колко болезнена е процедурата?

Много хора се интересуват от въпроса, болезнено ли е да се направи колоноскопия без анестезия? Не, можете да почувствате само някакъв дискомфорт по време на изтичането на въздух в чревните завои или желание за дефекация. Лесно можете да се отървете от последното, ако се опитате да дишате дълбоко и бавно.

Но малките деца и пациентите с коремни аномалии или наличието на сраствания правят колоноскопия под обща кратковременна анестезия, те извършват анестезия интравенозно, тъй като диагнозата може да бъде доста болезнена.

За колоноскопия, за съжаление, е установена силна репутация на процедурата е доста болезнено, което много от пациентите не могат да устоят. Не вярвайте на слуховете, това абсолютно не е вярно. Професионализмът на специалиста и днешното техническо оборудване на устройството ще ви позволи да почувствате минималния дискомфорт, това е всичко.

Облекчаване на болката

Местна анестезия - пациентът е в съзнание, използвайки лекарства на основата на лидокаин - мазила или гелове, които смазват кожата в ануса и обработват върха на сондата. Понякога се използват лекарства за интравенозно приложение и облекчаване на болката.

По време на седация пациентът е в състояние на медицински сън. А колоноскопия в съня включва използването на Midazolam или Propofol препарати.

Колоноскопия под обща анестезия напълно лишава пациента от съзнание за известно време. Тя е свързана с определени рискове, следователно има противопоказания. Но децата под 12 години се диагностицират само под обща анестезия, както и хора с висок праг на болка, психични разстройства и др.

Така че, дишайте свободно и отидете на процедурата спокойно. И тогава ще кажете дали боли и колко. Но прегледите на пациентите днес са значително по-различни от преди няколко години.

Какво да вземете със себе си?

Колоноскопията е необходима за вземане на минимум неща, тъй като преминава достатъчно бързо и не изисква много усилия.

Така че не забравяйте:

• цялата необходима медицинска документация - история на заболяването, резултати от други тестове, направени преди това изображения;
• ако има хронични заболявания, след това медицински доклад за тях;
• за по-възрастните хора се нуждаят от нова кардиограма. И лекарят трябва да ви предупреди за това;
• чорапи, така че краката да не са замразени по време на сесията;
• чехли или чехли за еднократна употреба;
• тоалетна хартия или санитарни салфетки в случай, че се налага допълнително почистване на червата;
• лист може да бъде за еднократна употреба;
• за удобство можете да вземете лек халат.

Нещо повече, от което не се нуждаете. И тогава, ако сте регистрирани за среща в платена клиника, тогава ще ви бъде предоставен лист за еднократна употреба, капаци за обувки, тоалетна хартия.

Резултати от колоноскопията - нормални

Положителни показатели за изследванията могат да бъдат следните: t

1. Бледо розово или жълтеникав цвят на лигавиците на всички чревни участъци. Наличието на растеж променя неговата сянка.
2. При удари на светлината лигавицата трябва да свети, този индикатор говори за нормално разпределение на слуз. Тъпота показва наличието на патологични процеси.
3. Повърхността на черупката трябва да бъде възможно най-гладка. Bumps, издатини, израстъци по време на процедурата веднага забележими.
4. Натрупванията на слуз не трябва да съдържат гной, фибрин или натрупвания от отмиращи тъкани, в нормално състояние може да се види под формата на леки малки бучки.
5. Съдовият модел трябва да бъде еднороден и лесно видим в червата, да има еднакъв модел.

Всяко отклонение показва конкретно заболяване, което определя проктолога.

Алтернативни методи на изследване: кое е по-добро, каква е разликата

Инструменталната диагностика включва редица проучвания, проведени с помощта на специални устройства за ранно откриване на сериозни заболявания на всяка от чревните участъци. Най-често срещаните от тях са магнитно-резонансна терапия, ултразвук, иригоскопия, компютърна томография на червата, аноскопия и сигмоидоскопия.

Много от тях са сходни помежду си, са алтернативни, но в същото време се различават по някои нюанси и възможности.

Ще проведем сравнително описание на основните диагностични методи с колоноскопия и ще разберем как те се различават от него.

1. ЯМР на червата - по-модерен, различен комфорт и безболезнено. Има друго име - виртуална колоноскопия. Извършва се с помощта на скенер, който прави снимки на тялото отпред и отзад и след това образува 3D изображение на кадри. Въпреки това, той е по-малък от традиционната колоноскопия, тъй като не може да разкрие образувания, които са по-малки от 10 мм в диаметър и се предписват, ако колоноскопията е противопоказана или трябва да се изследва тънка част от червата, където колоноскопът не може да достигне. Може да се каже, че ЯМР е предварителен метод, след който проктологът все още определя колоноскопия.
2. Колоноскопия и иригоскопия, или просто рентгенова снимка на червата, използвайки контрастен агент, каква е разликата между тях? Картината показва дефекти на дебелото черво, но не може, за разлика от колоноскопията, да открива новообразувания в ранните стадии.
3. Чревната КТ също е безболезнена и информативна, но не показва тумори в ранните му стадии. И отново, лекарят ще предпише колоноскопия и процедура за биопсия за по-подробно изследване на състоянието на чревната лигавица.
4. Ултразвук на червата и колоноскопия - в този случай не може да се каже просто, че е по-добър и по-информативен, тъй като това са два напълно различни метода, използвани по различни причини. Ултразвуковото изследване има предимства поради неговата достъпност, ниска цена, безопасност и перфектно безболезненост. Но все пак, ако има подозрения за патологията на дебелото черво, след ултразвук лекарят отново предписва колоноскопия.
5. Капсулната колоноскопия се извършва с помощта на специална ендокапсула с вградена камера, която преминава през целия стомашно-чревен тракт и се отделя през ануса с изпражненията. Методът е скъп и не винаги информативен.

Така че: това е едно и също нещо, включително видео колоноскопия.

Определено този диагностичен метод има много предимства. Но точният отговор на въпроса: какво е още по-добро и по-информативно - ЯМР, ултразвук, КТ, чревна иригоскопия или колоноскопия могат да се дават само от колопроктолог в зависимост от индивидуалните характеристики и показатели на пациента, неговата история и предишни резултати от изследванията.

Възможни усложнения след процедурата (нежелани реакции)

Пациентите често се питат дали колоноскопията е опасна и какви са последствията от нея.

Тази процедура е сравнително безопасна и нейните ефекти са изключително редки. Основните са:

• перфорация на чревната стена - изисква незабавна медицинска помощ, по време на която се възстановява повредената тъкан;
• кървене в червата - може да се случи точно по време на процедурата. В този случай диагнозата се преустановява незабавно, инжектира се адреналин на увреденото място или се поставя кръвоизлив. Ако усложнението настъпи в рамките на няколко часа или дори дни след поставянето на диагнозата, то изисква незабавна хоспитализация и операция с използване на обща анестезия;
• разкъсване на далака - среща се много рядко, но все още се случва;
• по време на колоноскопията можете да получите хепатит С и В, сифилис или салмонелоза.

Спешна медицинска помощ е необходима, ако имате няколко часа или дни след колоноскопия:

• температура над 38 градуса;
• болки в стомаха, така че да не знаете какво да правите;
• кръвта се екскретира от перинеума или се появява диария с кръв;
• гадене при повръщане;
• болка или запек;
• чувство на общо неразположение, слабост;
• замаяност и главоболие.

• извършват диагностика по строги показания, в случай на противопоказания се заменят с други методи с ендоскопско оборудване;
• лекарят трябва внимателно и компетентно да подготви пациента, да му обясни значението на самопочистването на червата и диетата;
• идентифициране на съпътстващи заболявания, които могат да причинят усложнения;
• извършват колоноскопия в стерилни условия, старателно стерилизират инструмента;
• Внимателно подходите към въпроса за избора на компетентен и професионален специалист.

Как да се хранят за възстановяване на червата след колоноскопия:

• диета за няколко дни трябва да бъдат храни, които лесно се усвояват;
• храните трябва да съдържат максималното количество витамини,
• минерали и други полезни вещества. Това е добра профилактика на възпалителни инфекциозни процеси и чревно кървене;
• трябва да се консумират на малки порции, да не се натоварват веднага храносмилателния тракт, който в продължение на няколко дни е чист и без токсини и шлаки;
• премахване на преяждането и тежката храна;
• можете: варени яйца, леки зеленчукови супи, нискомаслена пара или варена риба, пресни и варени зеленчуци и плодове;
• не се разрешава: пържени и пушени, колбаси и колбаси, пресен бял хляб, сладкиши, сладкиши, сладкиши, пълнозърнести зърнени храни;
• алкохолът е забранен след процедурата;
• Кисело млечни продукти като кефир, извара, могат да се използват за възстановяване на полезната микрофлора.
  йогурти, вземат пробиотици от вида Bifidumbacterin, за предпочитане в течна форма, а не в таблетки.

1. Станете и веднага излезте от лечебното заведение. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за още няколко часа, особено ако има обща анестезия.
2. Приемът на флуиди не е ограничен, можете да пиете всичко.
3. Заредете стомаха и червата с тежка храна, запек.
4. Столът се нормализира за 2-3 дни, при условие, че в храната ще включите храни, богати на фибри. В противен случай периодът на поява на нормален стол ще бъде отложен за още няколко дни, а въпроси като: след колоноскопия, не мога да отида до тоалетната, което ще бъде напълно обяснимо.
5. Приемайте лаксативи и поставяйте клизми, ако след колоноскопия почувствате газове, подуване на корема и болка в стомаха и долната част на корема. Можете да се отървете от такова състояние след поставяне на диагнозата, ако приемате таблетки с активен въглен в размер на 1 бр. на 10 kg тегло.
6. Преди и след процедурата вземете добавки от желязо и антикоагуланти.
7. Всяко лекарство през този период трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Често задавани въпроси

Често е нежелателно да се прави, червата трябва да вземат почивка от активното почистване с клизми или медикаменти. За превантивни цели трябва да се тества два пъти годишно. Това е достатъчно, за да се определи навреме и дребните чревни патологии и да се идентифицират болестите в най-ранните етапи на нейното развитие.

Но тъй като колоноскопията е най-информативният диагностичен метод, той може да се извършва по-често, ако е необходимо и когато се предписва лекар.

В много страни диагнозата се провежда от колопроктолог. В Русия има един ендоскопист, който има тясна специализация в областта на инструменталната диагностика на червата.

• бременни жени - силно нежелани, единствено по здравословни причини в ранна бременност;
• по време на менструация - в гинекологията на първия ден от цикъла, ако се подозира ендометриоза на матката. В други случаи диагнозата е по-добре да се прехвърли. Изключенията са спешни случаи;
• Един възрастен човек - всичко зависи от общото му състояние. Според лекарите, поне веднъж годишно, за да се открие рак на ранен етап. В други случаи, както е предписано от лекар;
• хемороиди могат да бъдат диагностицирани, но има противопоказания. Това е периодът на рехабилитация след ранна хирургия, парапроктит, колит и проктит в острата фаза;
• за запек трябва да бъде по-внимателно и за дълго време, за да се подготви за процедурата, около 4 дни, за да седне на плоча без диета.

Обикновено децата започват да имат проблеми с червата от тригодишна възраст и лекарят може да предпише процедура според показанията. Тя изисква висок професионализъм, опит и усъвършенствани умения. До 12 години децата претърпяват колоскопия под лека обща анестезия, за да не предизвикват паника при детето. Подготвителният период, както при възрастните, изисква внимателна подготовка, която включва диета, приемане на лаксативи и почистващи клизми. По-добре е да се извършва диагностика в специализирани медицински центрове, включително детски.

Къси панталони, панталони, къси панталони са предназначени за онези пациенти, които изпитват огромен дискомфорт поради необходимостта да се оголи талията. Често този факт забавя посещението на проктолога. Бельото не се различава от обичайното, има само малка дупка в ануса. Много удобен за употреба по време на менструация, когато няма възможност за отлагане на процедурата. Изработена от плътен памучен плат в бяло и синьо.

Къде и цена

Ако има лекар в ендоскопист в клиниката, тогава прегледът, подготовката и самата процедура ще ви струват безплатно, но най-вероятно без анестезия. Направете подобна диагноза в гастроентерологичните отделения на болницата.

Има много специализирани центрове по проктология, в които колоноскопия може да се направи по време на сън или под обща анестезия. Но това ще ви струва много повече. Колко е колоноскопия? В Москва, например, цената на такава процедура може да бъде до 13 хиляди рубли, в регионите - по-малко.

Какво представлява чревната колоноскопия и как се извършва тя?

Днес медицинската диагностика има в своя арсенал голям брой методи, които дават възможност за правилна оценка на състоянието на пациента и идентифициране на развитието на патологии, опасни за човешкия живот на ранен етап. Едно от тях е изследването на вътрешните стени на дебелото черво с помощта на инструментална екипировка: колоноскопия се извършва в случаи, когато е необходимо визуално да се оцени състоянието на чревния тракт и да се извърши биопсия на засегнатите тъкани.

За какво е процедурата?

Същността на колоноскопията е изключително проста. За неговото прилагане се използва оптично устройство (колоноскоп, оттук и името). Тялото му е куха гъвкава тръба. В единия му край е фиксирана светлина и миниатюрна видеокамера.

Изображението се предава в реално време на монитора, така че лекарят има възможност да види състоянието на вътрешните стени на дебелото черво за два метра, да оцени блясъка на лигавицата, цвета му, да изследва намиращите се под него съдове, промените, причинени от възпалителния процес.

Този вид диагноза дава възможност да се открие наличието на хематоми, пукнатини и язви, ерозии, белези и полипи, за да се открият чужди тела и тумори в лумена на тракта.

Вътре в сондата може да се постави въздушна тръба. С помощта на изправените си гънки на кух орган. Този метод осигурява по-добър достъп до изследването на чревната лигавица.

Колоноскопът е многофункционален инструмент. Възможно е в кухината на тръбата да се поставят щипци и да се направи ограда за хистологично изследване, да се отстранят чужди тела, да се елиминира източникът на кървене, да се реканализира тясната област.

Видео техниката е способна не само да предава изображение, но и да снима проблемни области, след което да ги изучава, показвайки картина на голям екран. Световната здравна организация препоръчва всички здрави хора на възраст над 40 години да бъдат изследвани веднъж на всеки 5 години. Можете да завършите процедурата в специализирана институция: в болници и клиники, в търговски диагностични центрове. Има ситуации, които изискват колоноскопия незабавно.

свидетелство

Направена е среща след задълбочен анализ на историята на заболяването. Причината за колоноскопията са:

• Жалби на пациента върху постоянна болка, с локализация в корема.
• Наличието на освобождаване от ануса (гной или слуз).
• Откриване в изпражненията на следи от кръв.
• Откриване на нарушения в храносмилателната система (персистиращ запек или продължителна диария).
• Анемия с неясна етиология, тежка загуба на тегло, наследствена предразположеност към рак на дебелото черво.
• Подозрение за наличие в кухината на кухия орган на чуждо тяло.
• Откриване на симптомите на болестта на Крон, чревна проходимост, неспецифичен улцерозен колит (колоноскопията ще помогне за потвърждаване на диагнозата).

В допълнение, често се описва диагностична процедура след сигмоидоскопия или иригоскопия (по-малко информативни тестове) за изясняване на диагнозата.

Елена Малишева ще ви каже как се извършва колоноскопия на това видео.

Как да се подготвим

Предвид факта, че колоноскопията е сериозно изследване, е необходимо да започнем да го подготвяме за три дни. Полезно е по това време да ограничите диетата си, преди процедурата да извършите почистване на червата.

диета

Първоначалната подготовка включва спазването на правилата за хранене, които ще помогнат за почистването на тракта на дебелото черво, освобождаване на стените от залепващите шлаки и активиране на изхода на фекална маса навън. За да направите това, няма нужда да гладувате, само следните храни трябва да бъдат изключени от дневния ви хранителен режим:

• Плодове, плодове и зеленчуци, пресни зеленчуци.
• Колбаси, дебело месо от говеждо, свинско и агнешко месо.
• Паста и овесена каша, приготвени от пълнозърнесто просо.
• Ядки и боб.
• Продукти, съдържащи багрила и ароматизатори, овкусители.
• Газирана лимонада.
• Всички хлебни изделия.
• Кафе, силен чай, алкохол.
• Краве мляко

Тези продукти са дълги и трудно смилаеми, това явление причинява появата на метеоризъм. Можете да ядете заешко или пуешко месо (варено), риба на пара, бисквити, диетичен бульон, кефир, домашно кисело мляко и кисело мляко.

Последният път трябва да се яде не по-късно от 12 часа преди определеното време. Останалата част от времето позволява да се пие зелен чай и чиста вода. В деня на прегледа стомахът трябва да е празен.

Почистване на червата

По-нататъшната подготовка за процедурата ще се извършва в стените на лечебното заведение. Тя може да бъде изпълнена чрез два метода:

• използване на клизма;
• използване на съвременни лекарства.

Ако е избран първият метод и за да се извърши правилно диагнозата, важно е да се направи клизма три пъти: нощта преди и два пъти преди колоноскопията. Червата трябва да се промият, докато водата стане чиста. Значително улесняване на задачата помага да се получи леко слабително средство или лъжица рициново масло.

Тъй като е трудно и болезнено да направите клизма сами (особено когато има пукнатини или хемороиди в ануса), мнозина предпочитат да изберат втората опция за почистване на червата и да използват лекарства, които стимулират процеса на изпразване по посочената цел (Lavacol или Fortrans). ).

Дозата се изчислява от лекар на строго индивидуална основа. Можете да покажете пример за изчисления на второто лекарство. Той се продава като прах. Приемането на нормата се основава на съотношението 1 саше на 20 кг тегло на пациента.

Ако човек тежи 80 кг, за пълно почистване той трябва да вземе 4 чанти наведнъж. Всеки се разтваря в литър вода. Струва си да започнете да пиете два часа след последното хранене в навечерието на процедурата. Веднага вземете четири литра течност, няма да успеете, така че пациентът трябва да вземе чаша, да излее разреден прах и да отпие целия обем на интервали от 20 минути.

Спазвайте правилата за приемане на описаното лекарство е трудно: обемът е голям, а вкусът на лекарството не е приятен. При много пациенти той предизвиква еметичен рефлекс. Ето защо, лекарите препоръчват прекъсване на дозата на половина и пиене на 2 литра вечер и две сутрин в навечерието на колоноскопията.

Важно е да се изчисли времето, така че последната чаша от разтвора да пие 4 часа преди диагнозата. Ако течността веднага се погълне и не се задържи в устата, почистването на червата ще бъде по-лесно. Парче пресен лимон ще помогне за премахване на гаденето. Страхувайки се от предозиране на лекарството не си струва, активните вещества "Fortrans" не се абсорбират в кръвния поток, затова се екскретират от организма непроменени.

Една торба "Lavacol" се разтваря в 200 ml вода. За да извършите пълно почистване, трябва да пиете три литра. Вкусът на праха е по-приятен, така че приемането му се понася по-лесно. Лекарите препоръчват приемането на "Левакол" след обяд до 19.00 часа.

Описаните инструменти са специално проектирани да се подготвят за прегледи с колоноскоп. Те нежно почистват, но при много пациенти причиняват нежелани реакции под формата на метеоризъм, алергични прояви и дискомфорт в корема. Детето няма да може да пие необходимата доза, така че досега никой не зарежда клизма от сметките.

Как да се извърши колоноскопия на червата

Много, отивайки на диагностични прегледи, искат да знаят как се провеждат. С пълното разбиране на самия процес е по-лесно да се настройвате правилно и да преминете през процедурата без сериозни последствия.

1. Така че, първо, пациентът е помолен да легне на дивана и да се обърне на лявата си страна, коленете, прибрани срещу стомаха му.
2. След това диагностикът третира ануса с антисептик и внимателно вкарва сондата в него. Анестезия не се използва, ако човек е силно чувствителен и се оплаква, че е наранен по време на въвеждането на ендоскопско оборудване, могат да бъдат приложени анестетични гелове. Седация също се практикува, но значително повишава цената на диагностичното изследване. Тежка болка се появява само ако трябва да направите колоноскопия при пациент, за когото се подозира, че има остри възпалителни процеси или има сраствания в ректума. В този случай направете кратка обща анестезия (30 минути).
3. След анестезия лекарят леко вкарва сондата в ануса, като бавно го премества в червата. За да оправя гънките на тракта и по-внимателно да изследва мукозната му мембрана, през тръбата се изпомпва въздух.
4. Сондата може да се движи 2 метра дълбоко в червата, докато камерата показва вътрешното състояние на кухия орган. Ако няма патологични промени в пътя на сондата, се извършва колоноскопия за 15 мин. Ако е необходимо, е възможно да се отнеме повече време за извършване на терапевтични действия, както е показано от прегледа на пациента.
5. За да се вземат проби от тъкани за хистологичен анализ, местните анестетични препарати се вкарват през ендоскопската тръба, след което малко парче болна тъкан се отстранява с форцепс и се отстранява.

Колоноскопията се използва за отстраняване на полипи, малки единични тумори. За тази цел не се използват форцепс, а специално устройство, подобно на контур. С нея, като ласо, докторът грабва изпъкналата част от процеса в основата, изважда го, отрязва го и го премахва.

Преди появата на колоноскопа лапароскопията позволяваше резекция, въпреки че това беше минимално инвазивно, но операция, изискваща използването на по-сложен подготвителен процес и възстановяване.

Погледнете като здраво и възпалено червата, погледнете това видео.

Редки усложнения

Когато изследването приключи, лекарят трябва да извърши някои манипулации: с помощта на сонда той евакуира въздуха от червата и постепенно премахва инструмента. След това, много пациенти изпитват чувство на силно абдоминално раздуване. Таблетките с активен въглен спомагат за отстраняването му.

В случай, че описаната процедура се извършва в специализирана институция и тя е поверена на опитен лекар, рискът от усложнения се свежда до минимум. Но той все още съществува. Какво да се страхуваме:

• Перфорация на чревната стена. Усложнение възниква, когато колоноскопия ви позволява да идентифицирате и покажете изразяването на лигавицата, придружена от гнойни процеси. Пациентът незабавно се отвежда в операционната зала и хирургично възстановява увредената област.
• Кървене. Това се случва след отстраняване на полипи и неоплазми. Отстранява се незабавно чрез изгаряне на мястото и въвеждане на адреналин.
• Тежка болка в корема. Появяват се след биопсия. Дискомфортът с употребата на аналгетици се елиминира.
• Повишена телесна температура, гадене, повръщане, кървава диария. Такива странични ефекти са изключително редки, но когато се появи поне един симптом, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Противопоказания

Съществуват условия, при които не е възможно да се изследва пациент с колоноскоп. Това е:

• Остри инфекции в организма.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Спад на налягането.
• Белодробна недостатъчност.
• Наличието на нарушения на целостта на чревния тракт (перфорация с освобождаване на съдържанието в перитонеума).
• Перитонит.
• Улцерозен колит, придружен от възпаление.
• Масово кървене.
• Бременност.
• Лошо съсирване на кръвта.

Няма индикации за колоноскопия при кърмачета. Ако е невъзможно да се използва описания метод, се избират други методи за диагностициране на заболявания на долната част на дебелото черво.

Алтернативна процедура

Има само едно изследване в арсенала на лекарите, което е в състояние да се конкурира с описания метод по отношение на информацията. Това е ЯМР на червата. Лекарите помежду си наричат ​​този вид изследване виртуална колоноскопия. Този, който е преминал през процедурата поне веднъж, отбелязва, че се чувства по-удобно, експертите обръщат внимание на нежния характер на диагнозата.

Той се извършва с помощта на оборудване, което ви позволява да сканирате и снимате коремната кухина от различни страни и след това да създадете триизмерен модел на чревния тракт. Всички патологични процеси са ясно видими върху него, докато пациентът не изпитва дискомфорт.

Защо лекарите все още използват колоноскопа? Факт е, че ЯМР не позволява да се показват патологични тумори, чийто диаметър не надвишава 10 mm. Ето защо, магнитен резонанс формира предварително заключение и след него, когато лекарят иска да изясни диагнозата, той предписва инструментален преглед.

Колко е колоноскопия

Цената е различна навсякъде, тя се формира, като се вземат предвид някои фактори: името на клиниката, неговото ниво, техническо оборудване, квалификация на диагностика. Всеки от нас винаги има алтернатива: отидете в държавна институция или в частна клиника, която купува оборудване от Bayer. В първия случай разходите ще бъдат доста приемливи. В Москва започва от 4500 рубли.

Как се прави колоноскопия на червата: показания, методи и резултати

Чревна колоноскопия е специална медицинска процедура, която се използва както за диагностични, така и за терапевтични цели. Процедурата има редица противопоказания и може да се извърши под местна или обща анестезия. За да преминат без последствия, е необходимо да се подготвите правилно за него.

Какво е чревна колоноскопия?

Колоноскопия - процедура за инспекция на ректума, сляпото черво и дебелото черво. Това дава възможност да се диагностицира заболяването и да се определят по-нататъшните тактики на лечението на пациента.

Описание на метода

Изследването се извършва с колоноскоп. Това е тънка гъвкава тръба с камера в края, която позволява гладко изкълчване на червата и избягване на нараняване.

Когато колоноскопът напредва, състоянието на органа се показва на екрана при многократно увеличение. По този начин, лекар онлайн може да инспектира червата за 1,5 метра от ануса.

Показания за

• болка по червата;
• продължително запек и диария;
• подуване на корема;
• загуба на тегло;
• наличието на чужд предмет;
• отделяне на кръв, слуз от ануса;
• намаляване на хемоглобина без видима причина;
• дълго субфебрилно състояние.

В допълнение, преминаването на колоноскопия на червата е препоръчително, ако подозирате:

• наличието на полипи;
• дивертикулоза;
• злокачествен тумор;
• възпалителни заболявания;
• аномалии в развитието.

Колоноскопията се извършва, за да се определи разпространението на рак при злокачествени лезии на околните органи (матка, простата, пикочен мехур, стомах).

Какво показва колоноскопията?

Чревна проверка с ендоскопско устройство позволява:

• оценка на състоянието на лигавицата;
• визуализират възпалителни огнища;
• идентифицират тумори, полипи, дивертикули, чужди елементи в червата;
• определяне на диаметъра на червата;
• откриване на области на цикатриална контракция;
• визуализират язви;
• вземете биопсичната тъкан, необходима за диференциалната диагноза между доброкачествен процес и рак;
• правите снимки, които други специалисти могат да наблюдават и оценяват динамиката на промените в състоянието на червата.

Можете да научите повече за показанията и алгоритъма за провеждане на изследванията във видеото. Представен от netgemorroya канал. ЖП.

Противопоказания и ограничения

Преди да прегледате червата, е необходимо да се установи наличието на противопоказания за процедурата.

Ограниченията за колоноскопията включват:

• инфекциозно заболяване на червата (салмонелоза);
• тежка сърдечна и дихателна недостатъчност;
• тежка хипокоагулация (нарушение на коагулацията);
• остър улцерозен колит;
• перитонит (поради нарушение на целостта на чревната стена);
• бременност;
• тежко чревно кървене.

С цел ранното диагностициране на чревната онкопатология, СЗО препоръчва колоноскопия веднъж на пет години на всички хора след 40-годишна възраст.

Подготовка за колоноскопия

За да направите колоноскопията възможно най-информативна, трябва да се подготвите правилно за диагнозата.

Състои се от:

• диета в навечерието на проучването;
• цялостно почистване на червата.

диета

3 дни преди проучването, пациентът трябва да следва диетичния прием, който включва:

• изключване на продукти, които подобряват образуването на газ (бобови култури, пресни зеленчуци, сладкиши, зеле, гъби, газирани напитки, квас, плодове, овесени ядки, ечемик, млечни продукти);
• консумират бульони, постно риба, варено говеждо месо, птиче месо, грис, царевична каша, бял пълнозърнест хляб;
• пълен отказ от храна за 12 часа преди изследването.

Ако планирате да имате колоноскопия под обща анестезия, 12 часа преди диагнозата, не само храната е забранена, но и напитка.

Почистване на червата

Основното правило на подготвителния период е цялостното почистване на червата, тъй като наличието на изпражнения:

• прави научните изследвания трудно;
• прави неточни диагностични резултати;
• увеличава продължителността на процедурата;
• увеличава риска от усложнения (перфорация на червата).

Има два начина за почистване на червата:

• използване на клизми;
• чрез приемане на лаксативи.

Използване на клизми

Клизма се извършва вечерта преди теста, както и сутрин в деня на диагностиката (4-6 часа).

Има някои нюанси на процедурата:

• вода за клизма трябва да бъде 38 градуса (по-студено - може да предизвика мускулни спазми, и горещо - изгори чревната лигавица);
• максималното количество клизма не трябва да надвишава 1,5 литра;
• Процедурата изисква чаша Esmarch (капацитет 2 литра с гумена тръба и върха);
• За да се улесни вкарването на върха в ануса, се препоръчва използването на вазелин или мазен крем.

Процедурата се извършва, както следва:

• диванът трябва да бъде покрит с кърпа, тъй като съществува риск от изтичане на течност от ануса;
• пациентът заема определено положение (отстрани с коленете, донесени до гърдите, или до коляното);
• Чашата на Есмарк, пълна с топла вода;
• от гумената тръба се освобождава въздух, след което се притиска;
• върхът се намазва с вазелин и бавно се вкарва в ануса до дълбочина 8 cm;
• ако има препятствия в червата, спрете и променете посоката на движение на върха;
• скобата се отстранява от гумената тръба;
• водата влиза в червата, докато човекът се чувства раздут корем;
• в края на процедурата, върхът се отстранява от ануса;
• настояването за дефекация трябва да бъде ограничено за 5-10 минути;
• по-нататък да посетите тоалетната.

В случай на недостатъчно почистване на червата се препоръчва клизма да се повтори след 45 минути.

С помощта на лаксативи

Днес лактозата на основата на макрогол се използва най-често за почистване на червата преди диагностичната процедура. Те се отличават с леко действие, добра ефикасност и липса на пристрастяване.

Чревният механизъм за почистване се състои в:

• увеличаване на течността в лумена на червата чрез намаляване на неговата скорост на абсорбция;
• увеличаване на хидростатичното налягане;
• дразнене на чревната стена.

Ето някои популярни лаксативи:

1. Fortrans. Ефектът настъпва 1-1,5 часа след приложението. Изпускания под формата на прах. Съдържанието на опаковката трябва да се разтвори в литър вода и да се изпие. Обикновено за пълното почистване на червата се изискват 3-4 торбички. Пийте Fortrans трябва да бъде вечер и сутрин (не по-късно от 4 часа преди проучването);
2. Endofalk - не абсорбира в кръвния поток, действа локално. Изработен е в прахообразна форма. Съдържанието на опаковката трябва да се разтвори в 500 ml вода. За пълно почистване на червата се изисква до 3.5 литра слабително средство. Препоръчително е да се пие чаша на всеки четвърт час.

Има и друга група лакталозни лаксативи. Те практически не се използват за почистване на червата преди колоноскопията, но помагат за преодоляване на запек.

Механизмът на тяхното действие се състои в следните свойства:

• понижаване на рН в червата;
• стимулиране на перисталтиката.

Такива средства включват Duphalac.

По отношение на употребата на микроклистери (Microlax), в повечето случаи не е достатъчно да се пречисти изцяло червата. По този начин се препоръчва използването на 1-2 микроклизма през нощта преди и сутринта на изследването.

Как е процедурата?

Колоноскопията се провежда в офис с ендоскопско оборудване. Проучването може да се проведе амбулаторно. След разговор с пациента, лекарят избира метод за облекчаване на болката. Ако е необходима седация или обща анестезия, се изисква консултация с анестезиолог.

С или без анестезия?

Изборът на метод за анестезия зависи от такива фактори:

• възраст на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• колоноскопични цели (чревно изследване или отстраняване на полип).

Обикновено колоноскопията не причинява силна болка при жените, за разлика от мъжете, които се характеризират с по-нисък праг на болка.

Може да се проведе колоноскопия:

1. Без обща анестезия, използвайки местни анестетици на основата на лидокаин (ксилокаин, луан гел). Лекарството се прилага в областта на ануса и колоноскопа, което позволява да се намали тежестта на болката. В този случай пациентът е ясен.
2. При седация, когато пациентът е “като в мъгла”, в същото време той не чувства дискомфорт и болка. Пропофол се използва за тази цел.
3. Под обща анестезия. Пациентът спи и не чувства болка. Заслужава да се отбележи, че подобна анестезия има своите противопоказания, рискове и усложнения.

Често се изисква анестезия:

• деца;
• с изразени сраствания;
• пациенти с психични разстройства;
• хора с нисък праг на болка.

Успехът на колоноскопията зависи до голяма степен от емоционалното състояние на пациента. Паниката пречи на изследователския процес и увеличава риска от развитие на диагностични усложнения.

Техника и продължителност на колоноскопията

Продължителността на изследването е 10-25 минути.

Времето зависи от:

• колоноскопични цели;
• задълбоченост на подготовката за диагностика;
• квалификация на лекаря.

Методи и процедури за изследване: t

• пациентът се поставя на диван с еднократна пелена;
• заема позиция "от лявата страна" и притиска коленете към гърдите;
• ануса се третира с антисептичен разтвор, след това с лубрикант (за да се улесни въвеждането на колоноскопа в ануса);
• колоноскоп се движи през червата, едновременно изпомпвайки въздух в червата;
• движението на лекар-колоноскоп контролира ръката през предната коремна стена;
• след изследване на червата колоноскопът бавно се отстранява.

Усложнения и странични ефекти

След проучването, пациентът все още може да усети известно подуване и дискомфорт в корема, което е свързано с наличието на въздух в червата.

Усложненията се наблюдават в 1-3% от случаите и са представени от такива проблеми:

• перфорация на чревната стена с проникване на фекалии в коремната кухина и развитие на перитонит;
• кървене;
• болка, която се появява след отстраняване на полипи;
• нежелани ефекти на анестезията (хипотония, дихателна недостатъчност).

Ако пациентът след процедурата, има кръв в изпражненията, слабост, коремна болка и хипертермия, трябва да се консултирате с лекар.

Резултати от проучването

Декодирането на резултатите се извършва само от специалист, който оценява:

• цветна лигавица;
• наличие на тъканен дефект;
• блясък;
• повърхностен характер;
• количество на слуз;
• съдов модел;
• наличието на допълнителни образувания.

Заключението може да включва:

• нормална картина;
• полипи;
• подуване;
• язвена лезия на лигавицата;
• чревна туберкулоза;
• дивертикулоза.

норма

Представена е нормалната картина на състоянието на червата:

• бледо розови лигавици;
• блясък, който показва достатъчно количество произведен слуз;
• гладка с леко набраздяване на повърхността;
• равномерен съдов модел без огнища на усилване и отсъствие на съдове;
• малки клъстери от чиста слуз.

полипи

Поради нарушаването на процеса на обновяване на чревната лигавица, могат да се образуват израстъци, така наречените полипи. Те могат да бъдат с широка основа или тънък крак. Полипите не се придружават от тежки симптоми, но при продължително възпаление те могат да се малигизират, т.е. да се дегенерират в рак.

След като намери полипи, лекарят може:

• изберете динамично наблюдение, докато вземате материала за биопсия;
• премахнете образуването, ако диаметърът му не надвишава 5 mm.

дивертикулоза

В проучването лекарят идентифицира: t

• многобройни дивертикули;
• хипертоничност на засегнатата черва;
• сгъстяване на гънки;
• увеличаване на устата на дивертикула до 2 cm;
• чревно изхвърляне в лумена на образованието.

Възпалителни заболявания

Диагнозата възпалителна патология се установява след визуализация на такива признаци:

• ярко червена (хиперемична) лигавица;
• подуване на тъканите;
• тежка зърна, грапавост на лигавицата;
• ерозия, язва на лигавицата;
• гнойни пъпки;
• стесняване на чревния лумен.

Злокачественият процес се характеризира със следните промени в червата:

• наличието на тумор с неправилна форма;
• неравномерно оцветяване, грубост на неоплазма;
• контактно кървене на тумора;
• подуване на околните тъкани;
• повишен кръвен поток в неоплазма.

Какво предписва лекарят, къде е по-добре да се прави и колко струва?

Директно към колоноскопия може:

Цената на изследванията зависи от такива фактори:

• клинично ниво;
• медицинска квалификация;
• необходимостта от анестезия;
• допълнително лабораторно изследване.

Средно цената варира от 4 до 7 хиляди рубли. Ако колоноскопията се извършва под обща анестезия, цената се увеличава с 2-3 хиляди рубли.

Фотогалерия

видео

Можете да научите повече за колоноскопията във видеоклипа. Представен от канала "Медицински център градска клиника".