Чревен проктит: симптоми и лечение при възрастни

Проктит е възпалителен процес, който се появява в долната част на ректума. В повечето случаи заболяването се комбинира с инфекция на сигмоидния дебел.

При липса на подходящо лечение проктитът може да покрие и областта на мастната тъкан. В този случай заболяването ще бъде локално, наречено парапроктит. Експертите нямат точна информация за степента и степента на разпространение на болестта. Известно е, че най-често страдат от пациенти с различни възрастови категории и пол.

Причини за заболяването

Основната група от причини, водещи до развитие на проктит:

• чревни инфекции;
• наличието на сифилис;
• появата на паразитни болести;
• появата на неспецифични възпаления;
• наличието на различни нарушения в ректума;
• консумиране на храни с ниско съдържание на хранителни вещества;
• гонорейни проктити - по време на това заболяване при жените бактериалните клетки проникват в ректума от вагината;
• появата на туберкулоза - бактериалните клетки навлизат в ректума заедно с кръвния поток, както и чрез рани, и язви и фистули се появяват при хората.

В допълнение, развитието на проктит провокира някои заболявания:

• наличието на ракови тумори в ректума;
• продължително излагане на радиация и токсични ефекти;
• наличието на автоимунни заболявания;
• заболявания, локализирани в стомашно-чревния тракт, са хепатит, както и цироза, холецистит, панкреатит, развитие на гастрит, пептична язва и дисбактериоза;
• заболявания на кръвоносната система - развитие на хемороиди, разширени вени, както и тромбофлебит, сърдечна и венозна недостатъчност.

класификация

Болест като проктит може да се диагностицира в различни форми. Разликите между видовете са причина за тяхното формиране. Формата на този патологичен процес е остра и хронична. Помислете кой подвид има остър проктит:

1. Застой - хора с постоянен запек и застой на кръвта в тазовите органи са изложени на риск.
2. Alimentary - образуването е свързано с неправилна диета и алкохол.
3. Повърхностен - патологичен процес, който уврежда само повърхностния слой на лигавицата.
4. Катарален - характеризиращ се с наличие на кръвоизливи, които ударили чревната лигавица.
5. Образуват се ерозивни ерозии, които засягат стените на червата. Хеморагичен - причината за образуването - хемороиди.
6. Радиацията е резултат от лъчелечение, което се използва за елиминиране на тумори в тазовите органи.
7. Инфекциозни - бактерии, които са навлезли в тялото, влияят върху формирането му. Като се има предвид вида на тези вируси, лекарят може да диагностицира гонорейни, гонококови, хламидиални и херпесни заболявания. Като правило, наличието на вируси в организма е пряка заплаха за развитието на гнойни процеси. В резултат на това, пациентът е диагностициран с гноен проктит, който се характеризира с образуването на гнойна плака, нанесена върху стените на ректума.

Хроничният проктит може да има следната класификация:

1. Атрофичен - резултат от изтъняване на ректалната лигавица.
2. Пост-радиацията е радиален тип проктит, като само неговото протичане протича в хронична форма.
3. Хипертрофичен - се характеризира с удебеляване на чревната стена, така че има разхлабване.

Симптоми на остър проктит

По правило признаците на острата форма се появяват веднага или няколко часа след действието на увреждащия фактор (с изключение на тумора).

Възрастните пациенти са загрижени за два основни симптома на проктит:

1. Нарушаване на акта на дефекация - пациентът постоянно "дърпа в тоалетната" (фалшиви пожелания). Изпражненият, поради увеличаване на дефекацията, придобива лигавичен характер, може да се откроява само слуз (малко количество) с примес в кръвта. Може би развитието на запек, защото на психологически блок - пациентът се страхува да отиде до тоалетната, тъй като това предизвиква повишена болка.
2. Болката е с ниска и средна интензивност, притежаваща характер на теглене, която може да се усили по време на движение на червата. Често пациентът не може да посочи точното място на болния синдром, тъй като болката може да се разпространи в долната част на гърба или долната част на корема. Но при активно проучване се оказва, че точното място на болката е областта на ануса или сакрума. Неприятните усещания не преминават през деня и започват да се притесняват пациента, да го доведе до състояние на повишена раздразнителност. Леко облекчаване на болката синдром може да се постигне, като се комбинира ("Spazmalgon", "Baralgin"), или противовъзпалителни ("Nimesulide", "ибупрофен", "кеторолак") лекарства.
3. Признаци на остър проктит могат да бъдат допълнени от намаляване на апетита, краткотрайно повишаване на температурата (не повече от 37,6 ° C) и дискомфорт в корема (поради нарушение на подвижността).

Симптомите на хроничния проктит се редуват с периоди на ремисия. Основният критерий за диагностициране е протичането на заболяването за повече от 6 месеца. Клиничната картина на патологията извън периода на обостряне в повечето случаи се ограничава до периодично чувство на дискомфорт в областта на ректалната област. Тъй като причината за развитието на хроничен проктит е най-често наличието на друга патология, симптомите отразяват преди всичко заболяването, което е причинило проблема.

диагностика

За да се диагностицира правилно проктит, трябва да се извърши цялостен преглед. Необходимо е да се започне процедурата с обичайния преглед на перинаталната и аналната област.

При наличие на остър проктит или по време на обостряне на хроничната форма на патологията, такива промени са налице: t

• стената на аналния канал е боядисана в наситен червен цвят. В някои случаи пукнатините се определят визуално с просто око;
• може да има свистящи отвори. Те са малки издатини на кожата, които са болезнени при палпация и произвеждат кръв или гной;
• зачервяване на кожата в перинаталната област (около ануса).

Избягването на увреждане на ануса прави възможно да се подозира наличието на остър проктит. При продължителен проктит при възрастни пациенти често се наблюдават хемороидални възли, които имат тъмен цвят. При преглед те могат да бъдат разположени в ректума или да се издават от органната кухина.

Как да се лекува проктит?

Обикновено терапията с проктит се извършва у дома. Но при тежки форми на възпаление, пациентът се препоръчва да се лекува в болницата: първо, тя позволява на пациента да следва диета, на второ място, тя помага да се откажат от лошите навици и да водят здравословен начин на живот, и трето, осигурява ефективно лечение под надзора на специалисти.

При лечение на проктит могат да бъдат предписани следните лекарства за възрастен:

1. Противоалергични лекарства - отпуснете стените на ректума.
2. Антиспазмолитици (No-shpa) - за облекчаване на болката, премахване на спазъм, улесняване на движението на червата.
3. Антибактериални и антивирусни, в зависимост от резултатите от бактериологични проучвания (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилини, макролиди и др.)
4. При определени видове проктити се предписват хормонални лекарства (дексаметазон, хидрокортизон).
5. Средства, които подобряват регенерацията на тъканите (супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец) помагат за възстановяването на лигавицата, подобряват метаболитните процеси, облекчават симптомите на възпалението.

Като допълнителна мярка се препоръчват почистващи клизми (за осигуряване на изпразване на червата), клизми с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, коларгол). Баните Sitty с калиев перманганат имат местно антисептично действие.

Хронично лечение

Тъй като хроничният проктит е заболяване, причинено от патологични процеси в организма, при неговото лечение всички усилия са насочени към терапията на основното заболяване. По време на периода на ремисия се предприемат редица мерки за подпомагане на имунната система и намаляване на възпалението.

• Кална терапия
• Балнеолечение.
• Масаж.
• Терапевтична гимнастика.
• Вани за радон.
• Спа лечение.

Ако причината е автоимунно заболяване, лечението предполага хормонална терапия. При инфекции, предавани по полов път, антибиотичната терапия се извършва заедно с прием на противовъзпалителни лекарства. При паразитни заболявания се предписват противопаразитни лекарства, а при усложнения се извършва хирургична интервенция.

Хирургично лечение

В някои случаи е показана хирургична намеса. Използва се при усложнения: в случаите, когато проктитите се превръщат в парапроктит, т.е. възпалителният процес се простира до мастна тъкан.

Хирургичната намеса се извършва със стесняване на лумена на ректума, поява на тумори с неспецифичен улцерозен колит. Прилагат се хирургични методи, дори ако възпалението не може да бъде елиминирано с медикаменти за дълго време.

Народни средства

Когато възпаление на ректума е добре препоръчва средства от арсенала на традиционната медицина:

1. Вани за сядане - половин чаша трева от хвощ трябва да се налива с литър вряща вода, изтегля се за десет минути, филтрира се и се излива във ваната. Вземете тридесет минути.
2. Microclysters от една супена лъжица от три процента разтвор на борна киселина и една супена лъжица инфузия на невен. Процедурата се извършва преди лягане всеки ден.
3. Нанесете бульон календула две супени лъжици три пъти на ден. За да го приготвите, налейте две супени лъжици цветя с преварена вода и ги нагрявайте за 15 минути на водна баня. Можете да държите микроклистерите с този инструмент, като разреждате една чаена лъжичка инфузия в една четвърт чаша вода.

Диета за проктит

В периода на обостряне на проктит, на пациента се дава щадяща храна по химични и механични параметри: нискомаслени, слаби рибни и месни бульони, риба и задушено месо в нарязана форма, бели крекери, желе, нискомаслена настъргана извара и настърган каша. Пълномаслено мляко и продукти, които се понасят слабо от пациентите, са напълно изключени. С подобряването на здравословното състояние лекарят разширява диетата, въпреки че дори в периода на ремисия продуктите, които дразнят чревната лигавица - марината, подправките и алкохолните напитки, продължават да бъдат изключени от дневната дажба.

Препоръчва се фракционни хранения (6-7 пъти на ден) на малки порции, без претоварване на червата с големи количества храна. Добре е да се пие преди закуска (на празен стомах) чаша топла преварена вода, в която се изпиват по 2 ч.л. натурален мед и сок, изстискани с лимонови клинове. Това ще позволи почистването на червата и стомаха от натрупаните през нощта шлаки и слуз, за ​​да се подобри кръвоснабдяването на стомаха и червата и да се стимулира храносмилането. В основата на диетата за проктит са лигавичните супи върху овесена каша или оризов бульон, които притежават свойство и предпазват лигавицата от дразнене и излагане на патогенна микрофлора.

От мазнини е по-добре да се използват зеленчуци (царевица и зехтин). Когато проктитът е удължен, на пациентите се предписва курс на прием на минерална вода - Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.

предотвратяване

Първичната профилактика на проктит включва следване на здравословна и рационална диета. Силно не се препоръчва да се злоупотребява с алкохол, както и с пържени и пикантни храни, различни подправки и подправки. Също толкова важно е стриктно да се спазва хигиената на гениталните и анални области. По време на полов акт е необходимо да се използват бариерни контрацептиви. При първите признаци на възпалителни заболявания в тазовата област трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Ако се извърши компетентна терапия и се постигне ремисия, правилната лична хигиена и здравословният начин на живот като цяло също ще помогнат да се избегнат допълнителни обостряния. Хората с повишен риск от развитие на заболяването трябва да бъдат наблюдавани от работата на червата и изпражненията, както и от състоянието на отделителната система.

Проявата на проктит и ефективното лечение

Възпалителни заболявания на ректума - изключително неприятно явление. Същото се отнася и за проктит, чието лечение може да бъде труден процес. Това е свързано със значителен брой форми на това заболяване, както и със сложна диагностика, която предшества терапията. За да се елиминират рецидивите, е необходимо да се вземат предвид причините за патологията, нейните специфични форми, както и допустимостта от използването на допълнителни методи в лечението.

Симптоми на проктит

Симптомите на заболяването са разделени на местни и общи. В първия случай знаците са следните:

• дискомфорт, чувство на пренаселеност в областта на ректалната област;
• постоянно желание за движение на червата;
• сърбеж в ануса, както и болка директно в ректума, която се влошава от движението на червата;
• болки в лявата част на корема и резки контракции.

Симптомите на локален проктит могат да бъдат такива като изтичане на лигавицата и путката от ануса, включително с примеси в кръвта. Идентифицирайте специфичната болка в перинеума, която дава долната част на гърба, както и гениталиите. Може да се диагностицира диария или запек, фекална инконтиненция.

Говорейки за общи симптоми, те обръщат внимание на повишаване на показателите на телесната температура, анемия, значителна слабост и умора. Такива симптоми на проктит също могат да бъдат идентифицирани: Общите симптоми на проктит могат да бъдат както следва:

• неочаквана загуба на тегло;
• загуба на нормален апетит;
• болка в ставите;
• обрив по кожата.

Клиничната картина е съпроводена с възпалителни процеси, зачервяване на очите, както и скъсване. Не трябва да забравяме за възможността пациентът да има депресивно състояние или честа смяна на настроението. Преди да започнете лечение на проктит, се препоръчва да се запознаете с причините и формите на патологията.

Причини и особености на проктитните форми

Списъкът от фактори, които провокират появата на болестта, е повече от обширен. На първо място, това е болестта на Crohn, както и неспецифична форма на улцерозен колит. Също така, невъзпалителни аномалии в ректума (например, хемороиди) също могат да повлияят на развитието на симптомите на заболяването. Инфекциозните аномалии не трябва да се изключват (наличието на стрептококова инфекция, най-простите вируси и паразити).

Допълнете списъка на причините за развитието на проктит:

• инфекциозни заболявания от венерически тип (например, гонорея или хламидия, както и сифилис);
• сблъсък с туберкулоза;
• хроничен запек;
• неправилна диета;
• продължителна употреба на някои лекарства, особено антибиотици.

Не по-малко значими фактори трябва да се считат за хранителни алергии, увреждане на ректума (например, поради откриване на чуждо тяло в червата). Също така, проктитът може да бъде страничен ефект, свързан с радиационното лечение на някои форми на рак.

За да се разбере по-добре естеството на развитието на проктит, за да се разберат симптомите на патологията, е необходимо да се изброят и характеризира всички негови форми.

катарална

Катарален проктит е остра възпалителна патология на лигавицата на ректума. Състоянието е придружено от болезнени усещания, хипертермия и влошаване на общото здравословно състояние. Проктолозите обръщат внимание на факта, че:

• да се проследи разпространението на патологията е проблематично, защото пациентите не се обръщат много към специалист във времето;
• катаралния проктит често съпътства основното заболяване на храносмилателната система и се идентифицира като усложнение;
• патологията е по-честа сред индивидите с определени грешки в храненето, което води до развитие на запек и възпаление на дебелото черво;
• представители на двата пола се сблъскват еднакво често с катарален проктит, понякога техните симптоми се диагностицират дори в детска възраст.

ерозивен

Това е възпалителна патология, при която се образуват незначителни дефекти (ерозия) на повърхността на лигавицата, които допълнително се заздравяват без образуване на белези. Тази форма на патология се идентифицира като полиетиологична болест, която се формира в резултат не само на инфекциозни, но и на неинфекциозни ефекти.

В същата степен често се проявява при мъжете и жените, докато възрастните страдат значително по-често от децата.

Ерозивен проктит изисква специално внимание от лекуващия лекар и пациента. Важно е внимателно да се избере терапията, както и да се осигури постоянно проследяване на състоянието на чревната лигавица. Това се дължи на риска от задълбочаване на дефектите и последващото образуване на улцерозен проктит, което ще бъде описано по-късно.

лъч

Говорейки за радиационен проктит, означава неспецифичен възпалителен процес, който се развива в лигавицата на повърхността на ректума. Гастроентеролозите и проктолозите обръщат внимание на факта, че:

1. Водещата причина за развитието на патологията трябва да се разглежда като влияние на йонизиращите лъчения. Тя се фиксира при прилагане на лъчева терапия във връзка с рак на тазовите органи.
2. Радиационната форма на проктит е най-често срещана при радиационно увреждане на червата.
3. Като се има предвид, че около 60% от пациентите с онкологични патологии на тазовите органи са изправени пред лъчева терапия, разпространението на ректалните лезии в представената категория пациенти е изключително високо. Така че, ние говорим за факта, че радиационен проктит е идентифициран при приблизително 12% от хората, които получават лъчелечение.

рязък

В този случай става дума за остро възпаление на лигавицата на повърхността на ректума. Представената форма на проктит възниква в резултат на инфекция, прикрепяне на паразити, както и под въздействието на механично, химическо или, например, облъчване. Обърнете внимание, че:

• формата на заболяването често се комбинира със сигмоидит;
• възможно е да се разпространи в подкожната мастна тъкан в областта на ануса с образуването на последващ парапроктит;
• изолирани форми на остър проктит се идентифицират с влошаване на долната част на червата;
• проявите на патологичното състояние продължават няколко дни или дори седмици (в зависимост от специфичната форма и степен на възпалителния алгоритъм).

Резултатът от острата форма на проктит може да бъде възстановяване или образуване на хронична лезия.

хроничен

В този случай се предполага хронично възпаление на лигавицата на повърхността на ректума. Специфични и неспецифични инфекции могат да повлияят на развитието на патологията. Също така можем да говорим за:

• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, разположени по-горе;
• увреждане на хелминти;
• нарушение на диетата;
• стагнация на изпражненията;
• химическо, механично и радиационно излагане.

Най-често възпалителната лезия не се ограничава до ректума, а се разширява и провокира появата на проктосигмоидит. Вероятната последица може да бъде използването на параректални влакна с образуването на парапроктит. Хроничната форма на проктит се идентифицира значително по-често от остро възпаление на представения орган. Мъжете и жените се сблъскват с патологията еднакво често.

язвен

Една от формите на проктит, развиваща се в резултат на инфекциозни лезии, под въздействието на паразитни заболявания. Той може да бъде повлиян и от различни наранявания и други ефекти, които са съпроводени с поява на дълбоки дефекти на лигавицата на органа.

Проктолозите се фокусират върху факта, че за разлика от ерозивния тип заболяване, при което се възстановява пълноценното възстановяване на лигавиците след възстановяването, прогресивният белег на чревната стена се оказва резултат от улцериран проктит. В резултат на това тя може да доведе до образуване на ректална стеноза.

Диагностика и анализи

Преди да започнете лечение на проктит, силно се препоръчва да се направи задълбочена диагноза. Като се има предвид значителният брой форми на заболяването, изследването може да включва много различни методи. Например, ендоскопско изследване с вземане на проби от биопсия или парчета от ректална лигавица. Предлага се също и микроскопско (хистологично) изследване на биопсия.

Не трябва да се обмислят не по-малко значими етапи на диагностициране:

• Рентгеново контрастно изследване, което позволява да се установи възпалителния процес, стесняване и фистула;
• ректална ултрасонография, идентифицираща инфилтрация на рак на неговите стени, белези;
• хемограма (за откриване на възпалителни състояния като левкоцитоза, тромбоцитоза и други);
• идентификация на чревни възпалителни фекални маркери за маса;
• откриване на автоантитела, антитела към определени храни.

Също така, като част от диагнозата, се извършва бактериологична култура на изпражненията и микроскопски анализ. Не по-малко важен етап от изследването са лабораторни изследвания за премахване на инфекциозен и паразитен проктит.

Може да се нуждаете и от специализиран преглед при уролога или например с гинеколог.

След диагностициране и определяне на специфична диагноза се предписва лечение. За да се изключи развитието на усложнения и критични последствия, препоръчително е да се преразгледа след завършване на терапията.

Лечение на проктит

В по-голямата част от случаите лечението може да се извърши у дома. За да направите това, можете да използвате местни средства, например, свещи (свещички). Също така, лечението на проктит може да бъде при употребата на народни средства и диета. Всеки от ефективните методи за възстановяване ще бъде разгледан по-долу.

свещичка

Обикновено режимът на лечение включва използването на супозитории. Най-често това са такива имена като Anuzol или Proktosedil. Те са необходими, защото могат значително да намалят сърбежа, както и да неутрализират възпалителния процес в ректума. Проктолозите обръщат внимание на факта, че:

1. С възпаление на ректума, местните лекарства като масло от морски зърнастец са широко разпространени. Супозитории, направени от представения компонент, са ефективни. Те бързо неутрализират възпалителните реакции и също имат положителен ефект върху регенерацията на тъканните структури.
2. Необходима част от терапията са клизми, които включват разтвор на колибактерин или калиев перманганат. Освен това може да се използва лайка или дъбова кора.
3. Приложими топли бани. Подгответе ги обикновено с инфузия на knotweed или безсмъртниче.
4. Различни мазила са ефективни, например, Bezornil или Proktozan. Те неутрализират болката и допринасят за по-бързото оздравяване на увредените тъканни структури.

Народни средства у дома

Използването на народни средства ще бъде отлична "подкрепа" на основния курс по рехабилитация. Важно е обаче тези методи да бъдат обсъдени с Вашия лекар предварително, за да се изключат противопоказанията или страничните ефекти.

Ефективни са билкови микроклисти, например, с добавка на невен. За да ги подготвите, ще ви е необходимо:

• използвайте две чл. л., който се пълни с вряща вода и се загрява в продължение на 15 минути във водна баня;
• за още 40 минути, за да се настоява и филтрира състава;
• за микроклистерите, полученият концентрат се разрежда с вода (една чаена лъжичка в 100 ml вода.

Друго ефективно средство е воден екстракт от невен и лайка, който е повече от полезен за орално приемане. Това се обяснява с противовъзпалителните характеристики на името. Препоръчително е да се използва в размер на една или две статии. л. няколко пъти в рамките на 24 часа. За приготвянето на лекарства може да се използва и коприва, глухарче, живовляк. Не по-малко ценни компоненти са серия, вратига и малина.

Следните отлични народни средства, използвани в дома за лечение на проктит, трябва да се считат за заседнала вана с добавянето на лечебни билки. Обърнете внимание на факта, че:

• за баня с хвощ, се препоръчва да се използва половин чаша трева, която се излива с литър вряща вода, влива се в продължение на 15 минути и се филтрира;
• продължителността на заседателната баня е 20 минути;
• Допустимо е да се използва допълнително лайка, градински чай, евкалипт, плъхове и дори безсмъртниче.

За да се справи с възпалението на лигавицата повърхност на ректума ще помогне на маз, приготвени със собствените си ръце. За целта използвайте компоненти като дъбова кора, ленено семе и пипер от трева. Процесът на готвене е както следва:

• Посочената смес от билки се раздробява в хоросан до най-хомогенната маса и се излива разтопена свинска мазнина;
• след 12 часа, получената смес се нагрява и филтрува;
• Мехлемът се нанася върху тампона от марля и се имплантира в лумена на ректума, след което се оставя поне пет часа.

Нанесете този маз се препоръчва за две или три седмици подред. Впоследствие този инструмент може да се използва у дома като превантивна мярка за експозиция.

диета

За да бъде основното лечение на проктит достатъчно ефективно, е необходимо да не следвате диета. Така че, силно се препоръчва да се придържате към частична дажба. Препоръчително е да се яде храна на малки порции, но не по-малко от пет или шест пъти на ден. Също толкова важно е да се постигне такъв ефект, че стомаха и червата не са претоварени с храна. Като говорим за диета, обърнете внимание и на факта, че:

1. Основата на диетата трябва да бъде най-доброкачествената храна. Предимството им е, че те лесно се усвояват и усвояват от човешкото тяло. Тези продукти включват нискомаслена речна риба, варено месо, месни бульони. Киселини, хлебни трохи и различни зърнени храни също ще бъдат полезни при лечението на проктит.
2. Препоръчително е в диетата да се включи максимално количество храни с обгръщащ ефект. Става въпрос за супи върху оризов бульон, овесена каша.
3. Такива ястия не само ще защитят повърхността на лигавицата от дразнене, но и ще създадат естествено препятствие за последващото размножаване на патогенни микроби.

За да се повлияе правилно на работата на стомаха, препоръчва се преди закуска на празен стомах да се използват 200 ml преварена вода. Важно е то да е просто топло, не студено или горещо. Към нея са добавени две tsp. пресен лименен мед. Освен това, тя ще подобри организма и ще укрепи имунната система.

Профилактика и прогноза

За да се изключи бъдещото развитие на проктит, се препоръчва да се спазват няколко правила:

1. Диета, а именно намаляване на употребата на такава храна, която дразни храносмилателния тракт. Става дума за пушени, пикантни и мазни ястия.
2. Спазване на личната хигиена. Те се състоят в редовно и внимателно поддържане на хигиената на външните полови органи.
3. Изключете незащитения секс. Това е важно за предотвратяване на ППБ, които могат да повлияят добре върху ректалната област, особено при мъже с хомосексуална ориентация.
4. Навременен достъп до лекарите за идентифициране и прилагане на терапия във връзка с други органи на стомашно-чревния тракт. Когато се появят първите симптоми на проктит, трябва да потърсите помощ от хирург или проктолог възможно най-скоро.

В зависимост от факторите, които причиняват възпалителната лезия на ректума, своевременно започнато възстановително протичане, прогнозата може да бъде както благоприятна, така и неблагоприятна. Например, ако патологията е предизвикана от инфекция, и терапията е започнала с началото на първоначалните симптоми на стадия на катарален проктит, възстановяването настъпва след 10 дни. Съмнителна и дори неблагоприятна прогноза ще бъде при поражението на туберкулозата на ректума, болестта на Крон, както и при рак.

проктит

Някои заболявания на ректума не предизвикват интерес от страна на пациентите, тъй като това е част от тялото, която се занимава с дефекация, отглеждане на несмляна храна. Колко точен е този подход? Според практиката, възпалителните процеси в ректума се разпространяват първо в червата, а след това по най-близките до нея органи. При мъжете мехурът и простатата се възпаляват. При жените, вагината и матката. За да се предотврати това, е необходимо дори да се лекува ректума внимателно и бързо лечение на неговите заболявания.

Всичко за proctite ще бъде обсъдено на vospalenia.ru.

Какво е това - проктит?

Възпалението не се появява веднага в червата, а в отделния му сегмент. Какво е проктит? Това е възпаление на лигавицата на ректума. Ако в същото време сигмоидната колона се възпали, тогава вече говорим за проктосигмоидит. Ако мастната тъкан е възпалена през ректума, тогава тя се нарича парапроктит.

Видове проктит

Видовете проктит се разделят по причини на заболяването, както и механизмите на развитие:

• Инфекциозни - поради инфекция: гонорейни, туберкулозни, паразитни, сифилитични и др.
• Травматично - се развива след увреждане на целостта на ректума.
• Хранителни - резултат от недохранване.
• Радиация - след лъчева терапия в големи количества.
• Застой - развива се със запек и стагнация на кръвта във вените.

Според формата на изтичане:

1. Остра - упорита и обезпокоителна. Той има следните типове:
   • Катарално-хеморагичен - подуване, зачервяване, кръвоизлив.
   • Катарално-гнойно - подуване, има гной.
   • Катарална слуз - подпухналост, зачервяване, секреция на изобилие от слуз.
   • Полипоз - образование (полипи).
   • Образува се ерозия - ерозия.
   • Язвени - дълбоки дефекти под формата на язви.
   • Язва-некротична - наличието на язви, лигавицата се отслабва и отхвърля.
   • Гнойно-фибринозен - филм се образува под формата на гнойно-фибринозна плака.
2. Хронична - вълноподобен ход на заболяването, при който симптомите не се притесняват, до обостряне. Има следните видове проктит:

• Хипертрофично - сгъстяване на лигавицата.
• Нормотрофично - лигавицата не претърпява промени.
• Атрофично - изглаждане на лигавицата.

Причините за проктит на ректалната лигавица

Има голям списък от причини, които провокират ректален лигавичен проктит. Всички те могат да се разделят на:

• Инфекциозни - предизвикани от инфекция в ректума: туберкулоза, гонорея, Escherichia coli, сифилис, паразити (дизентерийна амеба, острица, шистозоми и др.);
• Травматични - появата на наранявания и пукнатини в ануса след операция, по време на раждане, след сексуален контакт (особено при нетрадиционни мъже), проникващи твърди предмети;
• Недохранване - злоупотреба с алкохол, пикантни ястия, пушени меса и подправки;
• Заболявания на храносмилателния тракт: цироза, холецистит, панкреатит, гастрит, язва на стомаха, дисбактериоза;
• Съдови заболявания: застой на кръвта във вените, тромбофлебит, разширени вени, сърдечна и венозна недостатъчност;
• Онкология - рак на ректума;
• Лъчение - прекомерна радиация при рак, както и проникване в ректума на тежки метали и токсини;
• Автоимунен: болест на Crohn, улцерозен колит от характера на неспецифичен хроничен.

Отделно, съществуват фактори, които промотират, но не развиват проктит:

1. Заболеваемост с инфекциозни възпаления;
2. Намален имунитет;
3. хипотермия;
4. Нарушено изпражнение;
5. Възпаления, настъпващи в съседни органи: цистит, вагинит, вулвовагинит, оофорит.

Симптоми и признаци

Симптомите и признаците на проктит се разделят на форми на поток:

1. Остра форма:
   • Остра болка в ректума, утежнена от желание и по време на червата;
   • Болки в перинеума и долната част на гърба;
   • Парене на тежест и друг дискомфорт в ректума;
   • Гнойно или кърваво отделяне от ануса;
   • Висока температура до 38ºС;
   • Запек или диария;
   • Намаляване, изпотяване, умора, втрисане;
   • Кръвните съсиреци в изпражненията се характеризират с язвен или язвено-некротичен вид;
   • Горене, кървене, тежест - симптоми на радиационен проктит.
2. Хронична форма:
   • Наличието в ректума на болка, което почти не се притеснява;
   • Нарастване на температурата до ниво 37;
   • Леко сърбеж и парене;
   • Слизеста или гнойна секреция от ануса;
   • Възможни са кръвни съсиреци в изпражненията;
   • Блед и анемия се наблюдават при хронично кървене;
   • Изчерпването започва с рак на ректума или други сериозни заболявания.

Проктит при деца

Проктит при деца може да възникне, особено в периода до една година. Причините са нетолерантността на млякото, протеините, наличието на червеи, запек, чревни инфекции, поглъщане на твърди предмети, нездравословна диета, клизма, насилие. Проявяващ проктит в отделението, лигавици, кръв или гной, върху пелени, промяна в цвета на кожата, загуба на тегло, запек и подуване на корема, дерматит.

В случай на такива симптоми, бебето трябва да бъде отведено на педиатър, който ще го прегледа и предпише лечение: изкуствено хранене, диета, приемане на спазмолитици, поставяне на клизми и свещички, UHF, ултразвук и др.

Проктит при възрастни

Няма статистически данни, които са най-засегнати от проктит. Тя може да се появи както при деца, така и при възрастни - както при мъже, така и при жени. Причините за развитието на проктит са достатъчни, за да накарат хората болни, независимо от възрастта или пола.

диагностика

Диагностика на проктит започва с лечението на пациента към лекаря и проявата на оплаквания (какви симптоми са мъчителни?). Лекарят провежда първоначален общ преглед с пръстов метод. По-подробна диагностика се извършва с помощта на оборудване и анализи:

• Rectoscopy.
• Биопсия на лигавицата.
• Анализ и бактериологичен семенник.
• Цитология на чревното съдържание.
• Кръвен тест
• Ендоскопско изследване.

лечение

Лечение на проктит започва с изключването от менюто на пациента на някои продукти, които дразнят ректалната лигавица: мастни, пикантни, сладки, солени, кисели, подправки, зеленчуци, плодове, плодове. Следните продукти са подходящи като диета:

1. яйца,
2. зърнени храни,
3. извара,
4. нискомаслено варено месо и риба,
5. супи,
6. бургери,
7. желе,
8. хляб.

Лечението често се извършва у дома. Стационарен режим се предписва за най-тежките форми на проктит. В този случай пациентът трябва напълно да се откаже от алкохола. Назначават се специални физически дейности. Не се препоръчва постоянно да лежите с проктит, тъй като допринася за атрофията на ректалните мускули. Дори и при хронични форми е необходимо да се изпълняват леки физически упражнения, което ви позволява да укрепите мускулите.

Как за лечение на възпаление на лигавицата на ректума? Въпреки че пациентът се лекува у дома, той трябва да следва препоръките на лекаря, който му предписва специални лекарства и клизми:

• Антибиотици: пеницилин, макролиди, хлорамфеникол, цефалоспорин, аминогликозиди, метронидазол, тетрациклин.
• Антиспазмолитици под формата на не-шпи.
• Антихистамини: вииврин, налкром, интал, натриев кромогликат, бикромат.
• Почистващи клизми.
• Лечебни клизми с яка, лайка, масло от морски зърнастец, невен.
• Седнете вани с калиев перманганат.
• Свещи и инжекции, които подобряват регенерацията на тъканите.
• Глюкокортикоиди - подобряване на хормона на надбъбречната кора: метилпреднизолон, хидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, будезонид.

Хроничният проктит се лекува с:

• Спа лечение,
• Кална терапия,
• масаж,
• Вани за радон,
• Минерална вода,
• диатермия,
• Медицинска гимнастика.

Операцията се извършва, когато се появят усложнения:

• При парапроктит се отделя гнойна част от мастната тъкан.
• При стесняване на ректума се определя неговото удължаване.
• В случай на улцерозен колит, при липса на подобрения след медикаменти, в случай на тумори се извършват подходящи операции.

Народните средства нямат положителен ефект. Тя трябва да се ръководи от съвет от лекар, който предписва необходимите лекарства, мехлеми и свещички, клизми.

Прогноза за живота

Проктит има благоприятна прогноза за живота. Ако лекувате острата форма, тя не дава никакви патологии. Ако лекувате хронично, терапията се забавя дълго време. Колко живеят при липса на лечение? Това зависи от усложненията, които се развиват:

• Остър или хроничен парапроктит с фистули.
• Pelvioperitonit.
• Колит и сигмоидит.
• Образуването на полипи и злокачествени тумори.
• Свиването на ректума.
• Имунна Недостатъчност.

Превенцията на проктит е много важна. Това ви позволява не само бързо да се възстановите, но и повече да не се сблъсквате с такава болест:

• Храна с умерена консумация на мазни, солени, пържени, пикантни, пикантни.
• Отказ от алкохол.
• Хигиенни генитални и анални проходи.
• Отказ от анален секс.
• Използването на контрацептиви по време на полов акт.
• Своевременно лечение на други възпалителни заболявания.

Проктит - причини, симптоми, лечение, видове проктит

Ректумът е долният край на червата, завършващ в аналния отвор. Под въздействието на различни фактори мукозните му мембрани могат да се възпалят, при което се развива заболяване, наречено проктит. Често това е комбинация от природата и засяга дори сигмоидния дебело черво или мастната тъкан.

причини

Проктит (проктит; гръцки proktos anus, rectum + -itis) - възпаление на ректалната лигавица. Проктит е едно от най-честите заболявания на ректума, често комбинирано с възпаление в крайната част на дебелото черво - сигмоидно дебело черво (проктосигмоидит), възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит), хемороиди или анални цепнатини (вижте снимката по-долу)

Основните причини за проктит:

• небалансирано хранене, постоянно нарушение на диетата, което включва злоупотреба с пикантни храни, ястия, подправени с парене подправки, "любов" за алкохолни напитки - причините за хранителния проктит;
• конгестивите обикновено се появяват при пациенти, склонни към продължителна констипация, причинена от стагнация на венозния кръвен поток и образуването на области на запушване на малки съдове в ректума;
• Радиацията е „страничен ефект” от лъчетерапията на патологичните заболявания на таза, както при жените, така и при мъжете;
• причината за гонореята е потокът в ануса на освобождаване от гениталиите на пациента, съдържащ патогена;
• паразитни - поражение на лигавицата Trichomonas, дизентерия амеба.

Обичайно е да се посочат причините, които могат да доведат до възпалителен процес в ректума в две групи.

1. Първата група се състои от местни увреждащи фактори, които пряко засягат лигавицата на органа.
2. Втората група се състои от фактори от общ характер, които засягат не само крайните участъци на червата, но и цялото тяло в частност.

Локални вредни фактори

Ректално приложение (през ануса) на всякакви дразнещи вещества:

• Всички етерични масла (евкалипт, карамфил, мента и др.);
• Алкохол и пречистен терпентин;
• Тинктури върху червен пипер, горчица.

Най-често те се използват от пациентите като популярно лечение на проктит, което само води до обостряне на симптомите.

Причини за общ проктит

• Инфекциозни причини: дизентерия, салмонелоза, ешерихиоза (особено хеморагична форма).
• Автоимунни заболявания, засягащи червата: Улцерозен колит с неспецифичен характер (UC), болест на Whipple, болест на Crohn.
• Паразитни заболявания, например: амебиаза, лямблиоза, аскаридоза, ентеробиоза.

Фактори, които не са пряка причина за проктит, но допринасят за неговото развитие:

• хипотермия;
• чести инфекции;
• намален имунитет;
• възпалителни заболявания на съседните органи: пикочния мехур (цистит), вътрешните женски генитални органи (вагинит - възпаление на влагалището, вулвовагинит - възпаление на влагалището и външните полови органи, оофорит - възпаление на яйчника);
• всякакви необичайни изпражнения.

Видове и форми на заболяването

Класификация на проктит в зависимост от хода на заболяването:

1. Остър проктит
2. Хроничен проктит

Остър проктит е възпалителен процес, чиито симптоми започват да се проявяват внезапно. Лечението на острия проктит трябва да започне веднага след появата на първите признаци, така че по-късно да не стане хронично.

Основният признак на острия проктит е болка в ректалната кухина. Те имат много силен характер и се усилват по време на акта на дефекация. Болезнените усещания могат да се появят и в областта на перинеята, между ануса и гениталиите. При жените има болка в гениталните устни и влагалището, а при мъжете - в скротума и пениса. Някои пациенти имат болезнен симптом в лумбалната област. Постоянно придружен от болезнено желание да се изпразни.

В зависимост от естеството на промените в чревната лигавица, остър проктит се разделя на:

• Ерозивен - на тъканите на червата се появяват повърхностни лезии - ерозия.
• Язва - чревна лигавица, покрита с по-дълбоки лезии - язви.
• Некротизираща язва - язви се срещат в тъканите на червата, в някои области се случва некроза на лигавицата и отхвърлянето им.
• Катарално-хеморагичен - лигавица ярко червена, подута, показва много малки кръвоизливи.
• Катарино-лигавицата - тъканите стават яркочервени, набъбват и започват да отделят много слуз.
• Катарално-гнойни - тъканите изглеждат подути, гной се намира на тях.
• Гнойни влакнести - тъканта на червата е покрита с тънък филм - гнойно-влакнест цъфтеж.
• Полипозни - върху лигавиците се появяват израстъци, които приличат на полипи.

Катарално-гнойният, полипозният, ерозивен и язвен проктит се счита за най-тежък.

Симптомите на хроничния проктит са много по-слабо изразени, но болката и болката не позволяват на пациента да продължи дълго време. Курсът на заболяването е вълнообразен: редовното влошаване на състоянието на пациента се заменя с чести ремисии.

При повечето хора хроничният проктит се причинява от наличието на инфекциозни и автоимунни заболявания в организма, доброкачествени или злокачествени тумори, патология в съдовете, генетична предразположеност и др.

Хроничната форма се разделя на:

• Хипертрофични - сгъстени лигавици, подути гънки, тяхната дълбочина е увеличена; се откриват фокални израствания на лигавицата (фалшиви полипи).
• Атрофични - слизести бледи, изтънени, дълбочината на гънките намалява. Чрез слизестата мембрана блести съдовете, разположени в субмукозния слой.
• Нормотрофен - се открива промяна в цвета, дължаща се на хронично възпаление. Дебелината и релефа на лигавицата без промени.

Атрофичните и хипертрофичните промени на лигавицата го правят по-уязвим.

Различават се следните форми на заболяването:

1. Ерозивен проктит е възпалително заболяване на ректума, при което се образуват повърхностни дефекти (ерозия) на лигавицата, последващо заздравяване без белези.
2. Катарален проктит е остър възпалителен процес в ректума, който се проявява изолирано или като усложнение от други заболявания на стомашно-чревния тракт.
3. Улцерозен проктит е форма на неспецифичен улцерозен колит, при който са характерни развитието на възпалителния процес и образуването на язви в ректалната мукоза. Язвеният проктит има остри стадии и симптоми, които зависят от хода на заболяването.

Как изглежда проктит: снимка на заболяването

На снимката по-долу можете да видите нормалната лигавица на ректума, а след това и проктит.

На снимката отляво на проктит, вдясно, нормата

Симптоми на проктит

Ако при прегледа на пациента се открие проктит, симптомите могат да бъдат много различни. Те до голяма степен зависят от формата на заболяването.

Остър проктит се характеризира със следните симптоми:

• болка в долната част на корема;
• чувство на дискомфорт;
• чувство на тежест;
• болка по време на изпражненията;
• сърбеж;
• тенезъм;
• появата на кръв върху изпражненията.

Хроничната форма е придружена от следните симптоми:

• Болка в ректума е налице, но те са изразени много слабо, на практика не причиняват безпокойство на пациента.
• Сърбеж и парене. Също изразени сравнително слабо.
• Повишената телесна температура не винаги е маркирана. Най-често изпълнението му не надвишава 37 * C.
• Устойчиво освобождаване от ректума. Те имат външен вид на слуз или гной.
• Примеси в кръвните изпражнения при някои форми на проктит, например, причинени от неспецифичен улцерозен колит, хронични анални фисури.
• Бледност, анемия. Развивайте се с хронично кървене в ректума.
• Изчерпване. Среща се, ако проктит е причинен от рак на ректума и други сериозни заболявания.

диагностика

Диагнозата се одобрява от лекаря въз основа на анамнезата и визуалното изследване. За да се изясни, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на пациента:

1. Палпация на ректалните стени.
2. Sigmoidoscopy. Тази процедура е един от най-лесните и бързи методи за изследване на червата. По време на манипулацията е възможно да се изследва цялата дебела част и частично да се докосне сигмоидата. Едно от несъмнените предимства на тази процедура е, че ако лекарят намери някакво образование, той може да вземе част от него за биопсия.
3. Цитологично изследване на съдържанието на червата, биопсия на чревните стени. Това дава пълна описателна характеристика на възпалителния процес, което дава възможност да се разграничи пост-радиационен, хроничен, повърхностен тип заболяване от тумор в ректума. За да се определи състоянието на чревната флора, се засяват изпражненията.

Лечение на проктит

Проктологът предписва лечение в зависимост от причините за възпалението на лигавицата и формата на заболяването. Терапията се основава на спазването на специфична диета и набор от хигиенни мерки, както и медикаменти.

Ефективното лечение на проктит се състои в следване на диета, съставена от лекар, с изключение на пикантни, сурови, сладки, мазни и пържени храни от диетата, отказване от алкохол и пушене, брашно и сладкарски продукти, поддържане на активен и мобилен начин на живот, постоянно упражняване на тялото редовно почистване на ректума с помощта на противовъзпалителни и терапевтични клизми от лайка, невен, масло от морски зърнастец и др.

Когато проктит е противопоказан за дълъг престой в седнало положение, тъй като това води до отслабване на мускулите на тазовото дъно, стагнация във вените на таза и долните крайници. Дори при тежко състояние на пациента и почивка на легло често се предписва минимален набор от физически упражнения.

При проктит на пациента могат да се предписват следните лекарства:

1. Антибактериални и антивирусни, в зависимост от резултатите от бактериологични проучвания (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилин, макролиди и др.)
2. Антиспазмолитици (No-shpa) - за облекчаване на болката, премахване на спазъм, улесняване на движението на червата.
3. Противоалергични лекарства - отпуснете стените на ректума.
4. Средства, които подобряват регенерацията на тъканите (супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец) помагат за възстановяването на лигавицата, подобряват метаболитните процеси, облекчават симптомите на възпалението.
5. При определени видове проктити се предписват хормонални лекарства (дексаметазон, хидрокортизон).

Като допълнителна мярка се препоръчват почистващи клизми (за осигуряване на изпразване на червата), клизми с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, коларгол). Баните Sitty с калиев перманганат имат местно антисептично действие.

Хирургията рядко се използва и се състои в резекция на различни части на ректума или при пълно отстраняване в зависимост от ситуацията. Понякога се зашиват. При стесняване възстановете ширината на лумена. Когато онкологията отстрани тумора.

свещи

Въвеждането на свещи се счита за допълнителен, алтернативен метод за лечение на проктит. В някои случаи, с помощта на тази форма на лекарства, е възможно да се постигне по-бързо възстановяване, в други ситуации този метод е противопоказан.

Специфичният тип свещи се определя в зависимост от състоянието на пациента, симптомите, които го измъчват, и от естеството на процеса. Ако са налице симптоми на остър проктит, тогава ректалните средства могат да се използват само в леки форми - за облекчаване на проявите на заболяването и по-ефективно лечение.

Към днешна дата за лечение на проктит се използват следните свещи: на базата на метилурацил, морски зърнастец, ултрапрокт, проктозан. При тежки форми на ректално възпаление (улцерозен) лекарят може да предпише супозитории на базата на преднизолон или сулфасалазин.

Супозиториите не са единственото лечение на проктит. Лечението на това заболяване включва използването на антибиотици или антивирусни средства (в зависимост от причинителя на инфекцията), спазмолитици, антихистамини, клизми и диета. Ако има усложнения, може да се наложи операция.

диета

Диетата е много важна за лечението на това заболяване. Необходимо е да прегледате диетата си, да спазвате всички изисквания на диетата:

1. алкохолните напитки са напълно изключени, защото дразнят лигавицата, оставят наранявания и признаци на остър възпалителен процес на мястото на контакт,
2. Пушенето трябва да се изхвърли, защото тютюнев дим дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт.
3. От диетата на пациента трябва да се премахне или да се минимизира употребата:
   • пържени и пикантни ястия;
   • подправки и топли сосове;
   • храни, богати на фибри (зърнени храни, плодове и зеленчуци). Диетолозите препоръчват да се ядат само ябълки от плодове и да се ядат зеленчуци в малки количества и в похапана форма;
   • солени храни, тъй като това е сол, която забавя възпалителните процеси;
   • сладкиши и шоколад.

Заслужава да се отбележи, че той е еднакво важен за проктит и диета. Тя трябва да бъде дробна, с други думи, е необходимо да се яде на малки порции пет до шест пъти на ден. По този начин натоварването на червата ще бъде намалено, което действа като един вид нежно лечение.

Най-полезен за проктит е да се ядат повече млечни продукти. Сирене, кефир, ряженка, домашно приготвени кисели млека, нискомаслени сметана трябва да се превърнат в задължително ястие. Тези продукти ефективно омекотяват изпражненията, улесняват движението на червата, не дразнят чревната лигавица.

Също така е полезно да се включат в диетата на пара, сварени постно месо: телешко, говеждо, птиче месо, заешко месо. Леки зеленчукови супи са полезни. Зеленчуци, плодове - само задушени ястия. Полезно е да се ядат печени ябълки.

Меню за проктит за деня:

1. Закуска: омлет от яйчен белтък, част от грис, приготвена на вода от 1 ч. Л. масло. Или чаша кефир с порция извара.
2. Обяд: лек месен бульон или зеленчукова супа-пюре. Парнички или парче варено (рибена яхния). Можете да пиете бери желе.
3. Вечеря: тънка, добре сварена оризова каша на вода от 1 ч. Л. масло, парче варено пиле, малка чиния извара, кисело мляко или чаша риаженка.

предотвратяване

За да се предотврати възпалителния процес, човек трябва да се храни правилно, като се избягват рисковите храни и прекомерната консумация на алкохол. препоръки:

• Своевременно лечение на патологиите, допринасящи за появата му;
• Своевременно лечение на запек;
• Отказване от носене на синтетично бельо;
• Минимизиране на консумацията на алкохол;
• Диета след операция на ректума;
• Спазване на всички правила за интимна хигиена.