Цветно дуплексно сканиране (DPT) на артериите и вените на долните крайници

Болестите на съдовете на долните крайници днес не губят значение. Най-често срещаните хора, страдащи от тези патологии са средна възраст и възрастни, предимно жени.

Напоследък болестите започнаха да изглеждат по-млади, така че ранното откриване на заболяването става особено важно. Голям брой методи се използват за диагностика, водеща към която е цветното двустранно сканиране (DPC).

Какво е дуплексно изследване?

Дуплексните вени на долните крайници комбинират ултразвуково и доплер сканиране.

Ултразвукът се основава на отражението на вълната от тъканта и на визуализацията на картината на екрана на устройството.

Методът показва състоянието на плътните органи и не е подходящ за анализ на динамичното движение.

С тази цел в медицинската практика е въведено дуплексно сканиране въз основа на ефекта на Доплер.

Вълната отразява изследваната частица и е синхронизирана с посоката на движение. Дуплексните съдове на долните крайници отразяват вълната от кръвните клетки. По време на проучването на екрана на монитора се появява ярка картина на движението на флуида срещу черно-бял фон.

Особеността е, че в допълнение към оценката на състоянието на структурите на органа, методът позволява да се оцени кръвния поток и да се определят неговите параметри. Има цветни и черно-бели устройства. Първият по-модерен и ясно показва области на необичайно кръвообращение.

Предимства на DS

Методът е информативен, помага за преглед на обекта в труднодостъпни места. Като пример, ултразвукови интракраниални съдове. Сензорът се инсталира в точката на проекция на артерия или вена. Самият съд не се вижда, отразената звукова вълна се записва от устройството и желаното изображение се показва на монитора. Също така е възможно да се вземат предвид най-малките атеросклеротични отлагания.

Едно от най-важните предимства е онлайн режимът. Обектите са ясно визуализирани, което не позволява да ги объркате помежду си.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници е изключително информативно и е в състояние да открие злокачествени тумори със съдов произход в началните фази.

Кой е изпратен за проверка

Двустранен преглед на съдовете на долните крайници е удобен метод, който позволява диагностицирането на много заболявания. Проучването е планирано за следните оплаквания на пациентите:

1. Наличието на подуване на краката и глезените.
2. Усещането за тежест и умора, болка синдром (както по време на тренировка, така и в спокойно състояние).
3. Чувствайки се „пълзящи гъски” по краката, спазми.
4. Наличието на цианоза, зачервяване, вени на паяци, нелечебни трофични язви по кожата.
5. Ако по време на прегледа на долните крайници не е възможно да се открие пулсация на големи съдове, или се диагностицира пастозност, студ и липса на коса, се предписва и ултразвуково дуплексно сканиране на вените на долните крайници.

Методът е предназначен за пациенти, които са изложени на риск от тези заболявания. Те включват хора, чиято работа е свързана с постоянното намиране на седящи или изправени тежести, с неблагоприятна наследственост.

Препоръчително е да се сканират бременни жени, жени, приемащи хормонални контрацептиви, хора, страдащи от затлъстяване.

Дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници се използва след операция за контрол на заздравяването и регулиране на лечението.

Важно е да се знае, че методът се предписва за оплаквания, които не са пряко свързани със съдовете на краката. Ако пациентът се притеснява за замайване и болка от мигрена, припадък, отслабване на процеса на запомняне и внимание, има хронични заболявания (артериална хипертония, диабет, дислипидемия), лекуващият лекар може да реши да извърши сканиране заедно с други изследвания.

Кой няма да бъде допуснат до DS

Трябва да се внимава, ако пациентът има открити рани по кожата, незараснали изгаряния. Дуплексното сканиране на артериите и вените на краката е противопоказано за хора с дерматологични заболявания, придружени от обриви и язви, и инфекциозни патологии. Ще трябва да изчакаме с проучването на тези, които са влошили бронхиалната астма.

Подготовка за сканиране

Сканирането на съдовете на долните крайници не изисква специално обучение.

Пациентите се съобразяват в достатъчна степен с хигиенните мерки преди проучването. Методът е безболезнен, практически няма противопоказания, неинвазивен.

Пациентът трябва да се облича така, че да е удобно да се отвори желаната област на кожата за процедурата.

Бижутата трябва да бъдат премахнати, да се носят кърпички за еднократна употреба, за да се отстрани гелът.

Как е

Сканирането се извършва в поликлинични и стационарни условия. Методът е достъпен и често се използва в лечебните заведения. Пациентът лежи и предоставя на изпитващия достъп до интересуващата ни област.

Към повърхността на кожата се нанася специален гел, който помага за провеждане на сигнала и визуализиране на картината на монитора. На тестовата зона се прилага сензор, специалистът започва изследване на съдовете, движейки се по повърхността на кожата.

При изследване на големите венозни и артериални съдове, пациентът лежи по гръб, за да се оцени състоянието на подколенната област, пациентът се прехвърля в корема.

Особеност е, че при сканиране лекарят предлага на пациента да извърши определени функционални тестове, които помагат да се оцени синхронизацията на ритъма на кръвообращението и дихателните движения. Маневрата на Валсалва е следната: пациентът поема дълбоко дъх и задържа дъха си, докато се напряга в същото време.

Обикновено големите вени трябва да се увеличават с диаметър не повече от 15%.

По време на цветовото изследване, докато се напряга, притока на кръв изчезва и няма обратен поток на течност.

В изпълнението на акта на вдишване увеличава притока на кръв. Ако съдът е притиснат от сензора, той обикновено спада.

По време на CDS на съдовете на долните крайници, специалистът получава информация за състоянието на стените на съдовете, наличието на кръвни съсиреци, функционирането на клапаните и информация за състоянието на кръвния поток.

Изследването се провежда в няколко режима. Първият е B-режимът, поради което се оценяват диаметърът на съда, еластичността и хлабината, както и работата на клапана. Спектралният доплер помага да се анализират фазите на кръвообращението. Цветовият режим оценява състоянието на лумена, наличието на зони с необичаен кръвен поток.

Продължителността на процедурата е средно 30-45 минути. Това време е достатъчно за пълна оценка на състоянието на промените в структурата и проходимостта. Процедурата започва с ингвиналната зона, след което лекарят се придвижва до предната повърхност на пищяла, след което пациентът се премества в корема, за да провери състоянието на съдовете на подколенната област.

препис

Само обучен лекар с ултразвук се занимава с анализиране на резултатите. Нормалните стени на съдовете са с дебелина около 2 мм, гладки и еластични, не трябва да бъдат уплътнители, кръвни съсиреци. Просветът е анехотичен, с визуализация на листовете на клапаните. Последните нормално функционират напълно, напълно осигуряват натискане на кръв, плътно затворени.

Нормалното цветно сканиране на вените трябва да показва равномерно оцветяване на кръвния поток.

Диаметърът на вената е по-голям от този показател на една и съща артерия, но не повече от 2 пъти.

Отклоненията от нормалната картина позволяват по-задълбочено проучване с откриване на причините за патологичния процес, установяване на точна диагноза и терапия.

Важно е CAF на долните крайници да се държи хоризонтално и вертикално.

Дори ако пациентът се оплаква от болезнен процес в един крайник, двата крака винаги се сканират за сравнителна оценка и диагностика на промените в началните етапи.

заключение

Цветното двустранно сканиране на вените на долните крайници е здраво закрепено в диагностичната медицина поради удобството за лекаря и пациента при сравнително евтина цена. Процедурата е абсолютно безопасна, почти няма противопоказания, не изисква специално обучение, неинвазивен, няма ефект върху организма.

Методът позволява да се следи кръвния поток в реално време, за да се оценят различни патологични шумове. Поради тези причини CDS ви позволява да направите точна диагноза и да определите правилната посока на лечение на пациента.

CDS вени на долните крайници: какво е, когато се предписва изследване?

Днес хроничните съдови заболявания на долните крайници са доста актуален въпрос в различни сегменти от населението. Заболяването засяга и млади, и възрастни хора (но повечето жени са засегнати). Това предполага, че болестта е „по-млада” и затова е особено важно да се открие болестта в ранните му стадии, дори преди началото на усложненията. Тъй като според статистиката повечето жени страдат най-много и тъй като виждаме млади хора, които все още планират да станат майки в бъдеще, е особено важно да се идентифицира болестта преди бременността.

Флеболозите често използват такъв инструментален метод на изследване като ултразвук (ултразвук). Той е доста информативен и може да оцени състоянието на съдовете на долния крайник. Както знаем, медицината не стои на едно място и днес тя може да предложи няколко варианта на този метод:

1. Ултразвуково сканиране (ултразвуково дуплексно сканиране) или ултразвуково сканиране (ултразвуково ангиосканиране).
2. ЦДК (цветно доплерово картиране).
3. DTS (двустранно цветно сканиране).

Ултразвуков дуплекс (ултразвуково двустранно сканиране) или ултразвукова ангиография (ултразвуково ангио сканиране) е информативен диагностичен метод, който помага да се оцени съдовото здраве в реално време. Тази процедура е неинвазивна, абсолютно безопасна и безболезнена. Продължителността му е около 40 минути. Този диагностичен метод не изисква специално обучение.

Какво в тази статия:

Кои съдове подлежат на такъв анализ?

Двустранното сканиране осигурява оценка на повърхностни, перфориращи и дълбоки вени. Използвайки този метод, можете да оцените работата на венозните клапи, да установите наличието на кръвни съсиреци и съдови лезии с атеросклеротични плаки. За пациенти, които имат анамнеза за венозно заболяване, тази процедура е задължителна.

Цветно доплерово картиране. Същността на този метод се крие във факта, че в реално време сонологът може да даде оценка на всички движещи се течности в тялото (да се оцени тяхната посока, съпротива и скорост). Използва се не само за кръвоносната система, но и за оценката на всички органи. С него можете да откриете наличието на тумор, както и да оцените неговия характер и размер.
CDS на артериите и вените на долните крайници.

Цветното двустранно сканиране е модерен, водещ диагностичен метод, който ви позволява да увеличите обхвата на ултразвуковите възможности. Това сканиране включва три метода на изследване - ехография (изследване на съдове и съседни тъкани), доплерови изследвания на кръвния поток и цветно доплерово картиране. CDS дава оценка не в черно и бяло, а в цвят, което значително повишава качеството на диагнозата. Процедурата CDS е абсолютно безопасна, продължителността й е 40 минути.

Какви пациенти трябва да бъдат изпратени за изследване? Вашият лекар може да Ви посъветва при сканиране, заедно с други диагностични методи, ако имате следните симптоми:

• подуване на телесните мускули и глезени;
• чувство за тежест и наличие на болка в покой и под натоварване;
• наличието на припадъци;
• определяне на цианоза и зачервяване на кожата;
• наличието на съдова мрежа и трофични язви;
• невъзможността да се определи пулсацията на големи съдове;
• наличието на пастозност и студ при липса на коса.

Пациенти, които са изложени на риск от съдови заболявания, също се препоръчват за това проучване:

1. Хора, чийто начин на живот е свързан с постоянно седене или изправяне, вдигане на тежести или обременена наследственост.
2. Бременни жени и жени, които приемат хормонални лекарства (включително орални контрацептиви).
3. Пациенти с наднормено тегло.

Също така, дуплексно сканиране на съдове на долните крайници се използва след хирургични интервенции за контрол на лечението.

Трябва да се помни, че този метод на изследване се назначава, когато възникнат оплаквания, които дори не са пряко свързани със съдовете на краката. Ако пациентът има чести замайване и главоболие от мигрена, припадък, нарушена памет и внимание, наличие на хронични заболявания, които продължават повече от 10 години - лекуващият лекар може също да препоръча дуплексно сканиране.

Има и някои противопоказания за VTS.

Трябва да се внимава, ако пациентът има отворена кожна рана или незараснали изгаряния; има дерматологични заболявания, които са придружени от обриви и язви; инфекциозни заболявания.

В допълнение, необходимо е повишено внимание при обостряне на бронхиалната астма.

Технология на ЦТС

Тази процедура е възможна само в болница или клиника. Изследователският метод е достъпен и често се използва в медицинската практика.

Пациентът трябва да предостави на сонолога достъп до интересуващата ни област.

Специален гел се нанася върху повърхността на кожата, което допринася за сигнала и визуализацията на картината. След нанасяне на гела върху тестовата зона се прилага сензор. Сонологът извършва движения на сензора по повърхността на кожата, докато изследва артериите и вените на тази област,

За изследване на големи венозни и артериални съдове пациентът лежи по гръб. За да се оцени състоянието на подколенните артерии и вени - се измества към корема. Процедурата трябва да започне с ингвиналната зона, след това да се премести на предната повърхност на пищяла, а след това и в подколенната област.

Особеността на процедурата е, че при сканиране лекарят моли пациента да извърши функционален тест, който помага да се оцени синхронизацията на ритъма на кръвообращението и дихателните движения. Маневрата на Вълсалва - пациентът е помолен да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си, докато се напряга едновременно. Големи съдове в това състояние се увеличават в диаметър с не повече от 15% (при липса на патология) и притока на кръв по време на напрежението изчезва (при липса на обратен рефлукс). С дълбок дъх се увеличава притока на кръв през съдовете.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници се извършва в следните режими: B-режим ви позволява да оцените диаметъра на съда, неговата еластичност, хлабина и клапаните; спектрален доплер - анализира фазите на кръвообращението; цветен режим - дава оценка на състоянието на лумена и наличието на зона с необичаен кръвен поток.

Дешифрирането на такава процедура може да направи сонолог или лекар.

Цветното двустранно сканиране на съдовете на долните крайници е здраво закрепено в диагностичната медицина поради удобството, както за лекарите, така и за пациентите, сравнително евтина цена (средната цена е 1600-2800 рубли). Това е съвременен апарат на новия брой, който ви позволява да покажете пълномащабна, ясна картина на състоянието на съдовете на краката в цветен формат. Процедурата е абсолютно безопасна, без строги противопоказания и няма последствия за организма. Този метод позволява точно диагностициране и определяне на оптималното лечение за конкретен случай.

Как е поставена диагнозата на разширени вени, описани във видеото в тази статия.

Дуплекс на вените на долните крайници - описание на процедурата

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници осигурява пълна информация за функционирането на клапаните, състоянието на съдовете и движението на кръвта. Двуизмерното изображение ви позволява да погледнете отвътре вената.

Специалистът вижда на монитора контурите на тръбните образувания и околните тъкани, локализацията на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, оценява дебелината на съдовите стени, структурните промени. Според вълнообразната графика се определя вида и състоянието на кръвоносната система.

Цветното двустранно сканиране показва посоката и скоростта на кръвния поток. В режим TsDK, благодарение на цветовото осветление, патологичните изкривявания са видими меки плаки.

Декодирането показва списъка на изследваните съдове, описва тяхното състояние. Според проучването, лекарят прави прогноза за възможността за развитие на разширени вени, вероятността от запушване на белодробната артерия или вена, тромбофлебит, атеросклероза, предписва лечение.

Характеристики на процедурата

Когато предписват ултразвуково изследване, пациентите често питат какво е, как техниката се различава от другите видове диагностика.

Ултразвуковото двустранно сканиране се основава на ефекта от връщането на вълните от движещите се частици и трептенето на тъканите. Ултразвукът се отразява от кръвните клетки, уловени от устройството. Честотата на сигнала зависи от скоростта на кръвния поток. Сигналите се преобразуват в графики и цветни изображения.

Структурните промени (кръвни съсиреци, утайки, аномалии в развитието, стеноза) могат да се определят от забавянето на кръвния поток в обратна посока. В същото време се изследва скоростта на кръвния поток и структурата на съдовите структури.

UZDS позволява ранно откриване на лезии на вените и артериите. Използването на техниките разкрива:

• Локализация, размер, състояние на кръвни съсиреци и атеросклеротични отлагания.
• Ненормално изкривяване, удължаване, недостатъчно развитие на тръбни образувания.
• Нарушаване на структурата, намаляване, увеличаване на диаметъра на кръвоносните съдове.
• Увреждане на съдовите стени.
• Свиване и пълно затваряне на съдовете на краката.
• Скорост и посока.
• Състоянието на клапаните.
• Причината за рецидив на разширени вени след операцията.
• Обемната скорост на кръвния поток.

При извършване на доплер ултразвук е възможно да се оцени само проходимостта на съда, но е невъзможно да се идентифицират дефекти и причината за тяхното възникване. Когато отклонението на мястото, специалистът търси вена сляпо, без да вижда клапаните, разположени в нестандартно местоположение.

CDS на вените на долните крайници дава по-подробна информация за състоянието на съдовата система. С ранна диагностика могат да се определят промени в предклиничната фаза, за да се предотвратят усложненията.

Предимства на метода

Дуплексното съдово изследване е безопасна процедура, която може да се извърши на всяка възраст без предварителна подготовка. По време на изследването кожата и мускулите не са повредени, тялото не е изложено на радиация.

Пациентите са в удобна позиция, не изпитват болка, дискомфорт. Дуплексният ултразвук на съдовете на долните крайници може да се извършва многократно, без никакъв риск за човешкото здраве.

В процеса на сканиране лекарят получава цялата информация за състоянието, проходимостта и работата на вените, анализира функционалността на клапанната система, определя степента на удебеляване и припокриване на съда и плътността на кръвния съсирек.

Проучването помага да се определи вероятността за емболия от съотношението между размера на кръвен съсирек и диаметъра на съда. Колкото по-широка е вената, толкова по-голям е рискът от преминаване на съсирек в белите дробове или мозъка.

Особено ценно е, че асимптоматичните кръвни съсиреци могат да се определят с помощта на метода, когато съдът е частично блокиран и кръвта се източва по алтернативни пътища или сдвоени вени. Неразпознатите кръвни съсиреци, които не нарушават кръвообращението, често стават причина за опасни усложнения.

За пациента е важно дуплексният ултразвук на вените на долните крайници да разкрие в ранните стадии развитието на тромбоза, разширени вени, възпаление на съдовите стени, стеноза, холестеролни отлагания на артериалните стени.

Цената на ултразвуковите горни крайници е доста висока. В зависимост от района и нивото на клиниката 2000–3500 рубли. Но точността на показанията на 99% ви позволява да предотвратите развитието на съдови заболявания.

Показания за

Лекар или флеболог със съмнение за нарушение на венозния кръвоток, не-заздравяващи язви, атеросклероза, след инсулт са поставени на диагноза за диагноза.

Необходимо е да се проведат изследвания при първите алармени сигнали, показващи съдови нарушения:

1. Болка, умора, гърчове.
2. Подпухналост, усещане за тежест в областта на долната част на крака.
3. Съдови зъбни колела.
4. Промени в пигментацията.

UZDS е показан за наднормено тегло, липса на движение, високо кръвно налягане, наследствена предразположеност към разширени вени.

Специалистите препоръчват за предотвратяване на разширени вени да извършват дуплексно сканиране на вените на долните крайници на мъжете и жените над 40 години.

Желателно е веднъж годишно да бъдат разглеждани от хора, чиято професионална дейност е свързана с дълъг престой в постоянна или седнала позиция: шофьори, фризьори, оператори, офис работници, хирурзи, касиери, готвачи, търговци.

Двустранното сканиране се препоръчва на бременни жени с болка, спазми и подуване на краката. Няма противопоказания и ограничения за изследването, няма усложнения след ултразвукова диагностика.

Как е процедурата

Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може директно на нашия уебсайт.

Пациентът трябва да легне на дивана, да вдигне горната част на тялото и да осигури достъп до ингвиналната гънка. Гелът се нанася върху кожата за подобряване на потока на сигнала.

Проучването започва в областта на слабините, след това се изследват феморалните и тибиалните предни вени. Сканирането се извършва с помощта на сензор, който се движи на места, където се проектират съдове. По време на процедурата лекарят може да поиска да промени ситуацията (преобърнете стомаха, изправете се).

При изследване на тибията и бедрените съдове, пациентът е в положение на гърба, вените са под коляното и в горната част на пищяла се изследват в положение на корема с малък валяк под коляното. Токът на кръвта се сравнява в изправено и легнало положение. Натискането на сензора проверява еластичността на вените. Проверката продължава 30-40 минути. По време на прегледа лекарят дава обяснения.

След края на двустранното сканиране, резултатът се дава за около 20 минути В специална форма се записват резултатите от активността на кръвния поток, местоположението на вените и артериите, данните за ширината на съдовете, дебелината на мускулната мембрана и работата на клапаните. Разширените вени се определят от дилатационната вена с примките и кухините, които се пресоват при натискане.

В случай на недостатъчност на венозния клапан се регистрира ретрограден кръвен поток. По време на процедурата лекарят може да поиска да диша или да кашля.

Ехогенната маса показва париетален тромб, който не е компресиран по време на компресия. Липсата на кръвен поток в цветен режим показва тромбоза на съда.

Плоските вени без уплътнения, с дебелина на стената около 2 mm, се считат за норма, сивите зони отсъстват от цветната вена на здрави вени.

Въз основа на данните специалистът избира тактиката на лечение. Надеждността на резултата зависи от опита на специалиста, чувствителността на оборудването.

Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове е реална възможност да се спре развитието на съдово заболяване, за да се предотврати отделянето на кръвен съсирек.

Цветно дуплексно сканиране (DPT) на артериите и вените на долните крайници

Ултразвуковото дуплексно сканиране на артериите и вените на долните крайници е водещ метод за откриване на тромбоза, атеросклероза и измерване на скоростта на кръвния поток. Цветовото сканиране идентифицира артериална стеноза и оклузия, неуспешни вени.

Какво е двустранно сканиране?

Когато дуплекс сканира съдовете на долните крайници, използвайки линеен сензор, който се движи по повърхността на кожата.

На екрана се показва изображение. Вертикалната ос показва структурата в дълбочината на тялото, а хоризонталата - структурата по протежение на сондата.

Сензорът е разположен по дължината на съда за надлъжно сканиране и над него - за напречното сечение.

В меките тъкани и на границите между тях вълните са разпръснати и отразени от сондата, образувайки ехо.

Когато отражението на един пулс спадне, диагностикът насочва следващия, но от различна позиция. Променяйки ъглите на видимост, сондата формира изображение в равнината. Дълбочина означава потапяне на сигнал в тъкан.

За оценката на периферните съдове се използва честота от 3-7 MHz. Високите честоти ви позволяват да детайлизирате изображението, но те бързо се разсейват и не проникват дълбоко.

Черно-белите скенери използват сиви нюанси: кръвта дава по-малко отражение от околните тъкани, тъй като съдовете изглеждат по-тъмни. Висококачествените скенери ви позволяват да видите слоевете на съдовата стена.

Съвременните устройства ви позволяват автоматично да превключвате различни приемници, да издавате до 30 кадъра в секунда, за да видите моментното движение на сондата, за да следите пулсацията на артериите.

Ползи и удобства

Дуплексните съдове на долните крайници в реално време оценяват скоростта на притока на кръв по специална скала. Скенерът следи кръвния поток, дължащ се на ефекта на Доплер.

Сигналът, започващ от фиксирани структури, се връща със същата честота. Движещ се обект, в зависимост от движението към или от сондата, връща ехо с по-висока или по-ниска честота.

Скенерът улавя промените и изчислява скоростта на ъгъла между посоката на сигнала и посоката на потока.

Маркерът на сондата се намира в кръвния поток в съда и курсорът е на върха на скоростта. Честотното изместване също е фиксирано в аудио диапазона, следователно двустранните скенери са оборудвани с високоговорители.

Цветните скенери откриват движещи се структури и наслагват цвят върху сиво изображение. Лумен артерия обикновено се боядисва, за да покаже движението на кръвта спрямо стената.

Нюансите показват посоката и величината на скоростта на кръвния поток. Например, тъмно червено - ниска скорост, и жълто и оранжево - високо. С помощта на CDS на съдовете на долните крайници се идентифицират области на стесняване на артериите, където се ускорява притока на кръв.

Кой е изпратен?

Пълнодуплексно изследване на съдовете на долните крайници обикновено насочва пациентите с куцота, ако се появи болка при ходене, особено при изкачване нагоре. Показания са трофични язви на крака.

Ако първичният преглед на хирурга не е показал пулсацията на артериите на глезена или се е оказала слаба, е необходима и хардуерна диагностика.

Двустранното сканиране помага да изберете опция за лечение:

• да насърчи пациента да ходи и да тренира, за да укрепи и развие съпътстващата мрежа от съдове, заобикаляйки засегнатата област;
• извършват балонна ангиопластика или разширяване на артерията със специален катетър в областите на свиване и запушване;
• извършват трансплантация на място на артерия за възстановяване на кръвния поток.

Uzi ви позволява да получите важна информация за скоростта на кръвния поток, тежестта на стенозата, дължината на стеснения участък или блокирането. Данните ще позволят да се вземе решение, да се очертае план за лечение и рехабилитация.

Кой няма да бъде допуснат до ДС?

Противопоказания е наличието на трофични язви, инфекциозен обрив, както и общото сериозно състояние на пациента.

При симптомите на инсулт никой няма да извърши ултразвуково изследване на интракраниалните съдове, за да диагностицира преди да предприеме спешни терапевтични мерки.

Подготовка за сканиране

Ултразвукът не изисква специално обучение. Пациентът трябва да бъде освободен от частта на тялото, която се изследва от сензора.

Как е процедурата?

Сканирането на съдовете на долните крайници се извършва в легнало положение с повдигнат главен край на дивана. Проводник гел се прилага от слабините до коляното по протежение на артерията.

Сондата е разположена върху кожата в слабините, където се намира феморалната артерия. Изображението на съда се показва с помощта на цветен доплер. След това скенерът превключва на двустранен режим за получаване на сигнали за скоростта на кръвния поток.

Резултати от декодирането

Максималната систолична скорост, при която съдовете се разширяват значително, е обикновено 90-140 cm / sec. Оттук се изчисляват възможните отклонения:

• стойност, която е в по-висок диапазон, може да показва стеноза;
• ниската стойност предполага по-бавен ток, дължащ се на проксимална или дистална оклузия.

Скенерът визуализира наличието на отлагания по стените на артериите, специалистът оценява стенозата. Разширяването на съдовете по време на систола ви позволява да създадете резервоар от кръв, който се намира в артериите по време на диастола. Този обем е достатъчен за кръвоснабдяването на крайниците, а останалото се връща обратно в коремната аорта.

Ако в диастолната фаза крайниците имат нужда от допълнителен кръвен обем, то стенозата или оклузията на илиачните артерии показва това. Със съпътстващи проблеми в артериите се създават вихрови потоци кръв или „турбулентност”, която се фиксира от опитен диагностик.

На мястото на стенозата скоростта на кръвния поток се увеличава повече от два пъти. Цветно дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници Доплер показва градацията на кръвния поток в нюанси.

С оклузия, скоростта намалява, тъй като излиза през колатералните съдове. Доплер визуализира ареста на кръвния поток. Има съдове, недостъпни за скенера, но патологиите в тях се определят от вихровите потоци или очакваната скорост.

Оценка на венозния лумен

Анатомията на вените е сложна и променлива, тъй като съдовете се разделят на следните типове:

Венозното връщане на кръвта се противопоставя на гравитацията. Помпата е гастроцимусната мускулатура на периферията и диафрагмата, която издърпва кръв, като помпа. Вентилите във вените осигуряват едностранно кръвообращение. Анатомично, кръвта от повърхностните съдове е насочена към дълбоките, където мускулната помпа работи по-ефективно.

Ултразвуковото двустранно сканиране на вените на долните крайници оценява функциите на общата феморална, повърхностна бедрена, подколенната, задната и предната тибиална и перонеална вени. Промяната на тяхната структура и функция влияе върху работата на други кораби.

По време на дуплексните вени на долните крайници, специалистът обръща внимание на изтичането на клапаните поради повреда или разтягане на съда. Когато те се провалят, кръвта се застоява в краката, периферното съпротивление се увеличава и се развиват разширени вени.

Обикновено лечението се извършва хирургично. Що се отнася до "лигирането" на несъстоятелни вени в местата на влизането им в дълбоките съдове, ако в тях се развие тромбоза, тогава се използва еластично превръщане, за да се увеличи венозното налягане.

По време на процедурата пациентът лежи по гръб, като виси крака си под ъгъл от 20 градуса от хоризонталата, така че вените да са пълни с кръв. Гелът се нанася върху сондата, която се поставя в областта на слабините около феморалната вена. Сондата се придвижва до мястото, където се намира сафено-феморалната фистула.

Когато цветното дуплексно сканиране на вените на долните крайници на полученото доплерово изображение насложи сянката, се изследва притока на кръв към таза.

Вената се прищипва и освобождава, за да се провери за регургитация. Ако обратният ток продължава повече от секунда, тогава сафенозната вена е дефектна.

Понякога пациентът е помолен да затвори устата и носа, за да увеличи вътреабдоминалното налягане, след това обратният поток е фиксиран в блокираните вени на бедрената кост.

По същия начин, CDS вените на долните крайници разкриват засегнатите перфориращи вени чрез натискане на стомашния мускул. По същия начин, вените се изследват на задната част на бедрото.

Когато сканирате вените, разположени дълбоко, сензорът се притиска в съда, докато тромбът се визуализира.

заключение

Дуплексното сканиране на артериите и вените на краката е ценен неинвазивен метод за диагностика на съдови заболявания. Той бързо открива стеноза и оклузия, венозна недостатъчност и дълбока венозна тромбоза. Значимостта на метода зависи от опита на диагностика, ограничен само от техническите възможности на оборудването.

Кораби на CDS (USDG)

- Един споделен лекар може да спаси стотици пациенти! _____________________________________________________ © Руслан Магомедов

Ще направя качествено изследване на CDC (USDG) на съдове.

Изберете удобно за вас време в организациите надолу по веригата.

CDS (USDG) вени на долните крайници

CDS на вените на долните крайници - цветно дуплексно сканиране на вените n / a.

1. USDG (доплерови ултразвук) на вените на долните крайници;
2. UZDS (ултразвуково дуплексно сканиране) на вените на долните крайници;
3. DDC (цветно дуплексно картографиране) на вените на долните крайници.
   

Показания за проучването:

• подуване (увеличаване на размера) на единия или двата крака;
• обезцветяване на кожата (цианоза, зачервяване по съдовете);
• болка при палпация по съдовете;
• скрининг проучване на предварително установена патология (анамнеза за тромбоза, разширени вени);
• визуално разширяване и изкривяване на вените;

• язви и нелечебни рани;

• болки в краката по време на физическо натоварване и / или в покой;

Как и защо те извършват ултразвуково дуплексно сканиране на съдове с разширени вени.

Дуплексното сканиране (UZDS, CDS) се нарича "златен" стандарт за диагностициране на разширени вени на долните крайници. Проучването е да се комбинират ултразвук и ултразвук. Когато дуплекс използва способността на ултразвуковите вълни да съвпадат с посоката на движение на кръвните частици в кръвния поток.

Предимството на UZDS над UZDG е, че Доплер открива проблеми с проходимостта, а дуплексът показва защо се е случило това.

Проучването няма възрастова граница, то се извършва дори по време на бременност. Не причинява болка, не уврежда кожата.

свидетелство

Двустранен преглед се използва за откриване на следните патологии:

• Разширени вени Аномалии в развитието на кръвоносни съдове (участъци от вени с удължени, разширени или тънки стени) се определят, за да се определи етапа на заболяването и да се оцени необходимостта от операция.
• Дълбока венозна тромбоза. Duplex показва точното местоположение на кръвни съсиреци на съдовите стени, за да се оцени вероятността за разделяне. Навременното откриване на кръвни съсиреци предотвратява инсулт, запушени артерии, парализа.
• Посттромбофлебитен синдром се появява при хора, които са имали дълбока венозна тромбоза. Сканирането се използва за оценка на работата на клапанния апарат и състоянието на кръвния поток.
• Аневризма (издуване на стената на съда, често артерия) често е асимптоматична, а разкъсването може да бъде фатално. Ето защо е важно да се открие и започне лечението на патологията във времето.
• Атеросклерозата. С помощта на UZDS могат да бъдат открити атеросклеротични плаки в началните етапи на формиране.

обучение

Специални мерки преди ултразвуково сканиране са необходими само при изследване на вътрешните органи, а при изследване на вените на долните крайници е достатъчно да се спазва ежедневната лична хигиена.

Как

Дуплексът се извършва в клиниката без хоспитализация. Пациентът ще бъде помолен да легне на дивана, след изваждане на дрехите от долната част на тялото (панталони и чорапогащи, полата се повдига до бедрената гънка).

Преди сканиране върху кожата на краката се нанася специален гел. Необходимо е за близък контакт на сензора с кожата и добър трансфер на данни към устройството.

За инспектиране на различните съдове на пациента ще бъде поискано да променят позицията на тялото:

• Лежат на гърба си големи повърхностни и главни вени.
• На стомаха, проверете съдовете на долната част на крака и под коленете.

Какво показва

Проучването оценява много показатели. Специалист по ултразвук ще даде описание на състоянието на съдовете, но само лекар може да постави диагноза, като вземе предвид резултатите, получени след всички процедури и тестове.

Индикатори, които се измерват с двустранно сканиране:

• Echoness (способност за отразяване на ултразвукови вълни). Стените на кръвоносните съдове имат плътна, отразяваща ултразвукова структура, а лумените, напротив, са беззвучни, т.е. те абсорбират вълната. Ако съдовите лумени са ехогенни (не предават ултразвук), това показва наличието на кръвен съсирек и плаки.
• Състоянието на стените. Обикновено те са тънки, гладки, с дебелина не повече от 2 милиметра, удебеляването на стените показва венозна тромбоза.
• Диаметърът на вените в нормално състояние е 2 пъти диаметъра на артериите. За патология казва отклонение от нормата с 2 или повече пъти.
• Цветът на вената без патология ще бъде еднакъв, сивите петна показват вероятността от образуване на кръвни съсиреци.
• Кръвният поток трябва да се вижда във всички вени и съдове, неговото отсъствие е позволено само в много малки вени.
• Синхронизация на кръвния поток с дишане се наблюдава при здрав човек, движението на кръвта се синхронизира с дишането, неговото нарушение се открива по време на тромбоза.

Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!

Cds съдове на долните крайници

Показания за провеждане на ултразвук с цветно дуплексно сканиране (CDS) на брахиоцефалните артерии:

• атеросклеротични промени на шийните и вътречерепните съдове;
• в случай на съмнение за компресия от тумора, наличието на аневризми, стенози на главните артерии;
• исхемичен инсулт (включително история).

Показания за ултразвук с цветно дуплексно сканиране на артериите на горните крайници:

• асиметрично подуване на горните крайници;
• исхемия на горните крайници (студ, изтръпване, загуба на чувствителност в ръцете);
• генетична предразположеност към образуване на кръвни съсиреци;
• съмнение за тромбоза;
• неспецифичен аортоартерит;
• Болест на Рейно;
• преден скелезен мускулен синдром.

Показания за провеждане на ултразвук с цветно дуплексно сканиране на артериите на долните крайници:

• съмнение за емболия на артериите на долните крайници;
• болки в краката (краката) при ходене;
• отсъствие или отслабване на пулса в артериите на крака;
• захарен диабет;
• предишни операции върху артериите на долните крайници.

Показания за ултразвук с дуплексно цветно сканиране на вените на горните крайници:

• асиметричен оток на горните крайници;
• тумори на шията;
• тромбоза;
• флебит;
• тромбофлебит;
• вродени малформации на вените;
• разширени вени;
• наранявания на горните крайници със съмнение за увреждане на съдовите снопчета;
• след извършване на хирургични интервенции на плавателни съдове или в райони, разположени в непосредствена близост до тях;
• мускулна слабост в ръцете;
• чувство на изтръпване;
• нагънати подкожни вени и болезненост по съдовете.

Показания за провеждане на ултразвук с цветно дуплексно сканиране на вените на долните крайници:

• ретроперитонеални тумори с компресия на долната вена кава, илеални съдове;
• асиметричен оток на долните крайници;
• тромбоемболия на клоните на белодробната артерия;
• преглед преди планираната хирургична интервенция;
• разширени вени;
• тромбофлебит;
• хронична венозна недостатъчност;
• недостатъчност на клапния апарат на перфориращите и дълбоките вени на системата.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници - когато те се изпълняват и какви видове изследвания съществуват

Подпухналост, тежест в краката, хематоми на краката - всичко това говори в полза на проблеми с кръвообращението. Прост преглед е безсилен, когато става въпрос за венозна патология.

След това флебологът предписва дуплексно сканиране на вените на долните крайници. Това е модерен диагностичен метод, който позволява да се открият заболявания на вените, техния стадий и разпространение на патологичния процес.

Двустранно венозно сканиране: особености и същност на техниката

Двустранен преглед е вариант на ултразвук. Само ултразвуковата диагностика улавя и показва данните за органите, които са в относителна почивка, докато като резултат за скоростта на кръвния поток, това ще даде оскъдни резултати.

Двустранното сканиране включва прилагане на ефект на доплеров вълна. Като се има предвид не само отразената част, но и способността на вълната да се движи в унисон с движещите се частици. Методът позволява да се определи движението и скоростта на обекта, дори ако е разположен под ъгъл (до 60 °) към ултразвуковия лъч.

В кръвта на много формирани елементи. Отразеният от тях сигнал помага да се определи кръвния поток.

Апаратите, използвани за научни изследвания, използват различни режими:

• Черно и бяло (B);
• Цвят (ЦДК) - кодиране на графиката на скоростта. Лекарят получава цветна картина на съдовете, докато околните тъкани остават черно-бели.

Разновидности на дуплексната вена сканиране

Да се ​​идентифицират патологичните промени в използваните съдове:

• Доплеров ултразвук. С него се определят само посоката и скоростта на кръвния поток.
• Ултразвуково дуплексно сканиране. Тя ви позволява да идентифицирате лица, които са предразположени към разширени вени.
• Цветово двустранно сканиране (най-популярният метод). Използва се, когато е необходимо бързо да се диагностицира заболяването и се предпише лечение.

Характеристики на метода

Двустранното сканиране се използва като независим диагностичен метод, както и като допълнение към ултразвука. Последното се случва, когато освен информация за формата и последователността на органа, лекарят трябва да знае за кръвоснабдяването на тъканите около него.

Техниката има няколко съществени предимства:

• Той помага да се “изследват” трудно достъпните артерии.
• Позволява да се идентифицират дори малки атеросклеротични отлагания по стените на кръвоносните съдове със среден и малък размер.
• С негова помощ лекарят получава информация за движението на кръвта през съдовете онлайн.
• Екранното изображение (визуализира артериите и вените) помага на лекаря лесно да инсталира диагностичен датчик според желаното място.
• Дава информация за състоянието на венозна клапна система.

Благодарение на дуплексното сканиране, лекарят може да открие причините за появата на венозни заболявания и пристъпи, да определи ефективността на терапията.

Показания за дуплексна вена сканиране

Флеболозите препоръчват пациентите със следните симптоми да имат дуплексно сканиране на вените на краката:

• Болка, тежест в долните крайници в покой или по време на физическо натоварване (ходене).
• Редовен оток в краката и ходилата.
• Спазми, засягащи телесните мускули.
• Отпуснатост на пръстите на краката, усещане за „студ“ в крайниците.
• Външни промени в кожата на краката: зачервяване или бланширане на кожата, цианоза, поява на съдов модел.
• Трофични язви на краката, които не лекуват дълго време.
• На периферните артерии на краката пулсът е трудно определен.
• Появата на синини без причина.
• Немотивирана умора в краката.

Дори и при появата само на един от горните симптоми, пациентът трябва да бъде предупреден и да се консултира със специалист.

Двустранно сканиране (DS) се предписва дори когато човек има симптоми, които не са свързани със състоянието на вените на краката.

Те включват:

• Постоянно безсъние;
• Болки в шията, главата;
• Безпричинна загуба на съзнание;
• Проблеми с паметта;
• Замаяност по време на движение или почивка;
• Намалена концентрация;
• Намалява кръвното налягане.

Лекарите препоръчват на хората от определени професии годишно да се подлагат на дуплексно сканиране, за да се предотврати заболяване на вените на краката.

Към такива професии принадлежат:

• сервитьори;
• Секретари и служители в офиса;
• Фризьорски;
• Продавачи и касиери;
• Товарачи.

В риск са всички хора, чиято дейност е свързана с продължително ходене или заседание.

Интерпретиране на резултатите от дуплексната вена

Резултатът от изследването е цветна карта или доплеров спектър. Те помагат на лекарите да оценят тонуса на кръвоносните съдове и тежестта на периферното съпротивление.

Даваме характерните признаци на здрави и патологично променени вени, които се откриват по време на изследването.

услуги

гинекология

кърмене

CDV на съдовете

CDS е безопасен и високо информативен ултразвуков метод на изследване, който съчетава възможностите на три метода: ехография (ултразвуково изследване на съдове и околните тъкани), доплерови изследвания на кръвния поток (UZDG) и цветно доплерово картографиране на кръвния поток (CDC).

CDS е най-напредналият метод на ултразвукова оценка на кръвообращението и позволява на лекаря да определи с голяма точност наличието на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци на големите съдове, патологични деформации на съдовете, да оцени тяхната структурна и хемодинамична значимост. Цветното дуплекс сканиране е необходимо за навременна диагностика на атеросклероза и хипертония и предотвратяване на ужасни усложнения. Изследването на вените на горните и долните крайници се използва за надеждна диагностика на тромбоза и тромбофлебит, което може да доведе до развитие на тромбоемболия на клоните на белодробната артерия.

Показания за проучването:

• главоболие, замаяност;

• оклузивна болест на сънната артерия (мозъчно-съдов инцидент);
• съдови заболявания на долните крайници (облитериращи атеросклероза, артериални аневризми, дълбока венозна тромбоза);
• заболявания на съдовете на горните крайници (венозна тромбоза);
• разширени вени на долните крайници.

Ако сте започнали да забелязвате:

• подуване на краката (в краката и краката)
• болки в краката при ходене и в покой
• чувство на тежест в краката вечер
• спазми на телесните мускули и пръсти
• липса на артериални пулсации в крайниците
• поява на паяжини, разширени вени на сафените
• обезцветяване (бланширане или потъмняване) на крайниците
• зачервяване и уплътняване на кожата на краката
• трофични язви

CDS на вените позволява, под контрола на екрана на монитора, да изследва кораба в реално време и да идентифицира патология, която не се вижда от окото:

• състояние на стените на вените и притока на кръв в тях
• състояние на апаратурата на венозния клапан (естеството на лезиите на венозните клапи, наличието и степента на клапната недостатъчност и нейната честота)
• състояние и пропускливост на повърхностни и дълбоки вени
• функционално състояние на перфориращите вени (както в типична, така и в атипична локализация)
• причина (източник) на рецидив след склеротерапия или флебектомия
• наличие на тромбоза и неговия стадий
• наличие на кръвни съсиреци в лумена на вените, техния размер, естество, състояние и промени в процеса на лечение

Продължителността на изследването е 40-45 минути.

Двустранно сканиране на артериите на долните крайници

Съдовата система доставя кръв, наситена с кислород и хранителни вещества, във всички части на тялото. В случай, че важните артерии, които свързват аортата с долните крайници, са блокирани или модифицирани, човешкото здраве може да бъде сериозно нарушено от кръвоснабдяването на краката.

Един от най-популярните методи за диагностициране на съдови заболявания е ултразвук. По-специално, дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е популярно.

Доплерография на краката

Ултразвуковият съдов Доплер е метод за изследване на притока на кръв в средните и големите вени и артериите на човешкото тяло. Същността на метода е Доплеровият ефект. Доплеровият ефект предполага, че ултразвуковите вълни, които се отразяват от движещи се обекти, могат да променят честотата, която е пропорционална на тяхната скорост на движение.

Доплеровата сонография на краката е разделена на 3 вида: ултразвуков Доплер на краката, дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници, ултразвуково дуплексно сканиране с цветно картографиране.

UZDS долните крайници - това е обичайната остаряла диагноза, която се използва все по-малко. Това се дължи на появата на устройства, които ви позволяват да провеждате изследвания на по-високо ниво. Преди известно време този метод беше широко използван за оценка на проходимостта на вените и състоянието на клапаните в съдовете.

UZDS на артериите на краката е метод, базиран на цветна доплерова ехография. Този метод се различава от първия по това, че освен определянето на основните хемодинамични параметри, се определя и всяка структурна промяна в стените на кръвоносните съдове.

Ултразвуковото двустранно сканиране с цветно картографиране може да се нарече триплекс сканиране. Този метод, който използва импулсен Доплер, който, от своя страна, ви позволява да направите правилна оценка на притока на кръв във всяко място на съдовете и да дадете цветово обозначение на неговата скорост. Заслужава да се отбележи, че колкото по-богат е цветът, толкова по-висока е скоростта.

Показания и противопоказания

UZDS артериите на краката в няколко посоки: определяне на проходимостта на кръвоносните съдове, диагностика на несъстоятелност на съдовите клапани, оценка на неплатежоспособността на вените. Процедурата за сканиране се препоръчва за хора, които имат следните симптоми:

• подуване в перикардната зона;
• забележими разширени вени;
• петна по кожата на краката кафяв или пурпурно-розов цвят;
• рани и гноявания на долните крайници;
• частична загуба на усещане в долните крайници, неволеви мускулни съкращения;
• сърбежът не е дерматологичен.

Също така, дуплексното сканиране се препоръчва за хора с определен начин на живот и съпътстващи заболявания: с повишен холестерол, с болки в крайниците, с бледа кожа на краката, с мускулна слабост в краката, с ендокринни заболявания. В допълнение, тази процедура се препоръчва за пушачи с опит, както и за хора, които са забелязали загуба на усещане в краката.

UZDS артериите на краката позволяват да се диагностицират следните заболявания:

• атеросклероза;
• кръвни съсиреци;
• оклузивна болест;
• разширени вени.

С тази процедура лекарят може правилно да оцени някои важни характеристики на съдовата система. На първо място, става дума за състоянието на съдовите стени. Също така, лекарят може да оцени пропускливостта на дълбоките и повърхностните вени, клапната недостатъчност, да определи дали има кръвни съсиреци, както и причината за рецидив на разширени вени след терапията.

Заслужава да се отбележи, че човек, който няма медицинско образование, може сам да забележи някои симптоми, които са първото изискване за двустранен скенер. Те включват замразяване на краката дори при топло време, честа болезненост на краката, особено при ходене, болки в краката по време на сън.

Лекарят може да нареди процедурата в някои случаи. Пациентът може да бъде изследван, ако има риск от наследствено заболяване - разширени вени, потъмняване на кожата, натрупване на течност в тъканите на краката.

Провеждане на изследвания

Процедурата се извършва от долната кава на вената. Този етап изисква максимално внимание, трябва да сте сигурни, че няма кръвен съсирек и да сте сигурни, че външните и вътрешните вени преминават. След това се изследват всички вени, както и повърхностни съдове.

Сканирането на артериите на долните крайници се извършва както следва:

1. На първо място, пациентът трябва да бъде изследван в хоризонтално положение и след това във вертикално положение.
2. След това трябва да тествате Valsalva. Задържането на дъха при вдишване увеличава налягането в коремната област и по този начин създава успешна тестова ситуация, която ви позволява да проверите функционирането на клапаните на вените (дълбоки и повърхностни).
3. След това трябва да проведете тест за дишане и кашлица. В този случай пациентът трябва да инхалира колкото е възможно повече или да имитира кашлица. Такива действия водят до появата на обратен кръвоток, ако пациентът има патология на клапния апарат.

UZDS артериите на краката се изпълняват в два режима (сив и цветен). Освен това в хода на проучването е необходимо да се измери кръвното налягане на пациента в различни части на крайника. За тази цел се използват специални маншети. Процедурата продължава около 40 минути. Ако се извършва от флеболог, лечението може да се направи веднага след прегледа.

Резултати от декодирането

Дешифрирането на дуплексното сканиране на артериите на краката включва следните параметри:

• оценка на вените (двустранни);
• реакция на респираторния тест;
• реакция на компресия с помощта на сензор;
• характеристика на съдовата стена;
• наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
• консистенция на вентила;
• наличието на рефлукс;
• местоположение на провалени комуникативни вени.

Проверката на артериите на краката включва следните параметри: структура и дебелина на съда, характеристика на кръвния поток, скорост на кръвния поток, резистивен индекс и индекс на Гослинг, стойност на IMC, процент на стеснение на артериите.

Подобни изследвания се провеждат в почти всяка клиника. Често, от своя страна, можете да преминете през процедурата в държавните болници. Ако времето не позволява да се изчака, тогава дуплексното сканиране може да се извърши в специални флебологични клиники и диагностични центрове.

Ултразвукова диагностика на съдовете на краката е безопасна и удобна процедура, която се възлага на хора от всяка възраст. Не е нужно да се подготвяте предварително за това и след един час човек може да получи резултати и да научи как работи съдовата система.