Синусов ритъм на сърцето върху ЕКГ - какво означава и какво може да каже

Сърдечната честота, която идва от синусовия възел, а не от други области, се нарича синус. Определя се при здрави хора и при някои пациенти, страдащи от сърдечни заболявания.

Сърдечните импулси се появяват в синусовия възел, след което се разминават по предсърдията и камерите, което води до свиване на мускулния орган.

Какво означава това и какви са нормите

Синусов ритъм на сърцето на ЕКГ - какво означава и как да го определим? Има клетки в сърцето, които създават инерция поради определен брой удари в минута. Те се намират в синусовите и атриовентрикуларните възли, както и във влакната на Пуркине, които образуват тъканите на сърдечните вентрикули.

Синусовият ритъм на електрокардиограмата означава, че този импулс се генерира от синусовия възел (нормата е 50). Ако числата са различни, тогава импулсът се генерира от друг възел, който дава различна стойност за броя на ударите.

Нормален здрав синусов ритъм на сърцето е редовен с различен сърдечен ритъм, в зависимост от възрастта.

Нормални стойности в кардиограмата

Какво трябва да се обърне внимание при провеждане на електрокардиография:

Зъбът P на електрокардиограмата сигурно предхожда QRS комплекса.
Разстоянието PQ съответства на 0,12 секунди - 0,2 секунди.
Формата на вълната Р е постоянна във всяко олово.
При възрастни, честотата на ритъма е 60 - 80.
Разстоянието P - P е подобно на R - R разстоянието.
Зъбецът P в нормалното състояние трябва да бъде положителен във втория стандартен проводник, отрицателен в преднината aVR. Във всички други изводи (това са I, III, aVL, aVF), неговата форма може да варира в зависимост от посоката на електрическата му ос. Обикновено, P зъбите са положителни както в оловото I, така и в аVF.
В изводите V1 и V2 вълната Р ще бъде 2-фазна, понякога може да бъде предимно положителна или най-вече отрицателна. В проводниците от V3 до V6 зъбът е предимно положителен, въпреки че може да има изключения в зависимост от електрическата му ос.
За всяка Р вълна в нормално състояние, трябва да се проследи QRS комплексът, Т вълната, а PQ интервалът при възрастни е 0.12 секунди - 0.2 секунди.

Синусовият ритъм заедно с вертикалната позиция на електрическата ос на сърцето (EOS) показва, че тези параметри са в нормалните граници. Вертикалната ос показва проекцията на положението на органа в гърдите. Също така позицията на орган може да бъде в полу-вертикални, хоризонтални, полухоризонтални равнини.

Когато ЕКГ регистрира синусов ритъм, това означава, че пациентът все още няма проблеми със сърцето. По време на прегледа е много важно да не се тревожите и да не бъдете нервни, за да не получите ненадеждни данни.

Не трябва да правите прегледа веднага след физическо натоварване или след като пациентът се изкачи на третия или петия етаж пеша. Също така трябва да предупредите пациента, че не трябва да пушите половин час преди прегледа, за да не получите фалшиви резултати.

Нарушения и критерии за тяхното определяне

Ако описанието съдържа фразата: нарушения на синусовия ритъм, тогава се регистрира блокиране или аритмия. Аритмията е неуспех в последователността на ритъма и неговата честота.

Може да се предизвика блокиране, ако прекъсването на възбуждането от нервните центрове към сърдечния мускул е нарушено. Например, ускорението на ритъма показва, че със стандартна последователност на контракциите, сърдечните ритми се ускоряват.

Ако в заключението се появи фраза за нестабилен ритъм, то това е проява на ниска сърдечна честота или наличие на синусова брадикардия. Брадикардия влияе неблагоприятно на състоянието на човека, тъй като органите не получават необходимото количество кислород за нормална активност.

Ако се регистрира ускорен синусов ритъм, тогава най-вероятно това е проява на тахикардия. Такава диагноза се прави, когато броят на ударите на сърцето надвишава 110 удара.

Интерпретация на резултатите и диагностика

За да се диагностицира аритмия, трябва да се направи сравнение на получените показатели с нормалните показатели. Пулсът в рамките на 1 минута не трябва да бъде повече от 90. За да се определи този индикатор, трябва 60 (секунди) да се раздели на продължителността на R-R интервала (също и в секунди) или да се умножи броят на QRS комплекси за 3 секунди (дължина на участъка от 15 cm лента) с 20.

По този начин могат да бъдат диагностицирани следните аномалии:

Брадикардия - HR / min по-малко от 60, понякога се записва увеличение на P-P интервала до 0.21 секунди.
Тахикардия - HR се увеличава до 90, въпреки че други признаци на ритъм остават нормални. Често може да се наблюдава наклон на сегмента PQ, а сегментът ST - възходящ. На пръв поглед това може да изглежда като котва. Ако сърдечният ритъм се покачи над 150 удара в минута, се появяват блокади на втория етап.
Аритмия е неправилен и нестабилен синусов ритъм на сърцето, когато R-R интервалите се различават повече от 0,15 секунди, което е свързано с промени в броя на ударите на дишане и издишване. Често се среща при деца.
Твърд ритъм - прекомерна редовност на контракциите. R-R се различава с по-малко от 0,05 сек. Това може да се дължи на дефект на синусовия възел или нарушение на неговата автономна регулация.

Причини за отклонения

Най-честите причини за нарушения на ритъма могат да бъдат разгледани:

прекомерна злоупотреба с алкохол;
всякакви сърдечни дефекти;
тютюнопушенето;
продължителна употреба на гликозиди и антиаритмични лекарства;
издатина на митралната клапа;
патология на функционалността на щитовидната жлеза, включително тиреотоксикоза;
сърдечна недостатъчност;
миокардни заболявания;
инфекциозни лезии на клапани и други части на сърцето - заболяване на инфекциозен ендокардит (симптомите му са доста специфични);
претоварване: емоционално, психологическо и физическо.

Допълнителни изследвания

Ако лекарят по време на изследването на резултатите види, че дължината на участъка между P вълните, както и тяхната височина, са неравномерни, тогава синусовият ритъм е слаб.

За да се определи причината, пациентът може да бъде посъветван да се подложи на допълнителна диагностика: патологията на самия възел или проблемите на нодалната автономна система могат да бъдат идентифицирани.

След това се определя Холтер мониторинг или се провежда лекарствен тест, който позволява да се установи дали има патология на самия възел или ако вегетативната система на възела е регулирана.

За повече подробности относно синдрома на слабостта на този сайт, вижте видеоконференцията:

Ако се окаже, че аритмията е резултат от нарушения в самия възел, тогава се приписват корективни измервания на вегетативния статус. Ако по други причини се използват други методи, например имплантиране на стимулант.

Холтер мониторингът е често срещана електрокардиограма, която се извършва през деня. Поради продължителността на този преглед, експертите могат да изследват състоянието на сърцето при различни степени на стрес. При провеждане на нормална ЕКГ пациентът лежи на диван, а при провеждане на Холтер мониторинг може да се изследва състоянието на тялото по време на физическо натоварване.

Тактика на лечение

Синусната аритмия не изисква специално лечение. Неправилният ритъм не означава, че има някоя от изброените болести. Разстройство на сърдечния ритъм е често срещан синдром на всяка възраст.

За да се избегнат проблеми със сърцето по много начини, правилната диета, дневният режим и липсата на стрес могат да помогнат. Ще бъде полезно да се вземат витамини за поддържане на сърцето и подобряване на еластичността на кръвоносните съдове. В аптеките можете да намерите голям брой сложни витамини, съдържащи всички необходими компоненти и специализирани витамини за подпомагане на работата на сърдечния мускул.

В допълнение към тях, можете да обогатите вашата диета с такива храни като портокали, стафиди, боровинки, цвекло, лук, зеле и спанак. Те съдържат много антиоксиданти, които регулират броя на свободните радикали, чието прекомерно количество може да причини инфаркт на миокарда.

За гладкото функциониране на сърцето, тялото се нуждае от витамин D, който се намира в магданоз, пилешки яйца, сьомга и мляко.

Ако правите диетата правилно, можете да следвате дневния режим, за да постигнете продължителна и непрекъсната работа на сърдечния мускул и да не се тревожите за това до много възраст.

Накрая Ви каним да гледате видео с въпроси и отговори за смущения в сърдечния ритъм:

Normosystoliya: концепцията за това как се отразява върху ЕКГ, нормата и отклоненията

Не винаги пациентът може самостоятелно да интерпретира медицинските термини, прочетени в протокола на електрокардиограмата. Разбира се, само лекарят може да дешифрира самата кардиограма и полученото заключение, но какво да направи преди назначаването на лекар? За да започнете, решете терминологията и се опитайте да разберете себе си, независимо дали имате нормална кардиограма или не.

Какво означава нормосистолия?

Под normisystole разбират синусовия сърдечен ритъм, придружен от нормален сърдечен ритъм от 55-60 до 80-90 на минута. Именно този сърдечен ритъм позволява на сърдечния мускул да работи без повишено натоварване на миокарда, като в същото време осигурява необходимия сърдечен дебит, който осигурява кръв към вътрешните органи.

С други думи, често използваният термин "синусов ритъм, нормосистол" в ЕКГ протокола показва, че сърцето работи правилно и резултатът от изследването е добър.

ЕКГ нормазитоли

Bradysthist и tachysystole, от своя страна, говори за забавяне и ускоряване на сърдечния ритъм, съответно. Прочетете за тези отклонения на ЕКГ в отделни материали - брадистолия, тахисистола.

Нормален сърдечен ритъм

работата на сърцето е нормална - с синусов ритъм

Концепцията за нормостистолия обикновено също така означава, че електрическите сигнали, които допринасят за последователното електрическо възбуждане на всички части на сърцето, се генерират в синусовия възел, който обикновено е генератор на ритъм от първи ред. Във всички останали случаи говорете за миграцията на пейсмейкъра или несинусовия ритъм. Тези процеси са обединени от концепцията за разстройство на сърдечния ритъм или аритмия.

Ето защо, обикновено в заключението на ЕКГ в допълнение към характеристиките на сърдечната честота (HR) на първо място се споменава дали пациентът има синусов ритъм или не. Ако пациентът види термина „нормосистола” в протокола, тогава най-вероятно това означава, че той има не само правилна, нормална сърдечна честота, но и синусово сърце - тоест, идва от синусовия възел, тъй като трябва да е нормално. (Въпреки това, формулировката на "нормасистола" се открива с равномерна сърдечна честота, но несинусов ритъм - това е в края на статията).

Чести аномалии (бради и тахисистола)

Понякога в заключението на ЕКГ може да има комбинация от нормосистол и нередовен синусов ритъм - "нормосистол, неправилен ритъм". Последното може да възникне, например, при респираторни или синусни аритмии. В този случай ритъмът идва от синусовия възел (както би трябвало да е нормално), но са налице незначителни функционални колебания на сърдечната честота, дължащи се на фазите на вдишване и издишване (нормално, по време на вдъхновението, сърдечната честота леко се ускорява, а издишването забавя). Ето защо, ако пациентът вижда заключение за нормосистоя с неправилен, но синусов ритъм, той не трябва да се паникьосва.

В случаите, когато пациентът регистрира увеличение или намаление на сърдечната честота, лекарят описва това като тахикардия или брадикардия. Но понякога той може да пише за тахисистия или брадистолия, което буквално означава редовни или редки сърдечни удари, съответно. В този контекст (при синусов ритъм) термините "кардия" и "систола" са синоними.

Отново, тахисистола и брадисолия могат да се появят както при абсолютно здрав човек, така и при различни заболявания на сърцето или други органи. Всичко зависи от други нюанси, получени от ЕКГ. Но ако човек има синусов ритъм с малко по-бавен сърдечен ритъм (поне 50 на минута) или по-бързо (90-100) - особено от вълнение, тогава можем да говорим за нормални показатели.

Нормосистолия с предсърдно мъждене

От всички нарушения на ритъма, само този тип аритмия, като мигаща (фибрилация) или предсърдно трептене, се подразделя на норми, тахи и брадисистолични варианти. В този случай, диагнозата на предсърдно мъждене, нормосистола говори за патология под формата на аритмии, но с нормална обща сърдечна честота.

нормалистична форма на предсърдно мъждене - въпреки "вълните" на предсърдно трептене / фибрилация, свиването на вентрикулите на сърцето настъпва с нормална честота

В този случай говорим и за постоянната форма на предсърдно мъждене, когато човек има дълго време (месеци и години), живеещи с необичаен или несинусов ритъм, а пароксизмалната форма (пароксизъм - атака), когато внезапно настъпи несинусов ритъм и може да се възстанови спонтанно или с помощта на наркотици. Диагностичните критерии са сходни с тези за нормата, бради и тахисистола със синусов ритъм - от 60 до 80, съответно по-малко от 60 и над 80 удара в минута.

При постоянна форма на предсърдно мъждене, нормалистичността обикновено се понася по-лесно от пациентите по отношение на усещането за сърдечна недостатъчност, тъй като брадиголията е изпълнена с намаляване на сърдечния дебит и произтичащия синкоп, а сърдечната честота при тахисистола понякога може да доведе до тежки циркулаторни нарушения.

Необходимо ли е лечение на нормосистоличен вариант на предсърдно мъждене?

Лечението на пароксизмална предсърдно мъждене с нормистол е строго необходимо, тъй като пароксизмът, дори и при нормална сърдечна честота, изисква спешно възстановяване на ритъма. Обикновено, интравенозни лекарства като кордарон, прокаинамид, поляризираща смес.

Пациент с нормозистолия при постоянна форма на предсърдно мъждене трябва да приема такива лекарства като дигоксин, аспирин за предотвратяване на тромбоза, а понякога и варфарин със същата цел. Терапията за намаляване на ритъма в случай на нормостистолия трябва да се лекува с изключително внимание, тъй като метопролол, бисопролол, верапамил и подобни лекарства могат да предизвикат значително забавяне на сърдечната честота и да причинят брадикардия със загуба на съзнание.

В заключение, трябва да се каже отново, че нормосистолия с правилен синусов ритъм е признак за нормалното функциониране на здраво сърце, затова този термин само показва, че всичко е наред в определена ЕКГ.

Ритъмът на Bradysystolia е редовен синус

Какво е предсърдно трептене и как се лекува?

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Тъй като предсърдното трептене е нарушение на непостоянен характер, не е възможно да се каже точно колко хора са срещнали този проблем. Известно е само, че това нарушение на сърдечния ритъм се проявява десет пъти по-малко от аритмията. Също така е невъзможно да се каже колко често се случват нападения, но е известно, че те се срещат по-често с възрастта и главно при мъжете. Краткосрочните атаки могат да причинят непоправима вреда на здравето, така че е важно да се диагностицира и лекува болестта навреме.

Какво е това?

Предсърдното трептене се нарича честа предсърдна контракция до 400 на минута, докато се поддържа правилен редовен ритъм. Честите импулси са придружени от частична блокада на атриовентрикуларната област и водят до рядък вентрикуларен ритъм.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Пристъп на предсърдно трептене е пароксизъм с продължителност от няколко секунди до няколко дни. Поради нестабилността на ритъма настъпва преход в синусовия ритъм или при предсърдно мъждене, което се случва по-често. Пациентът има на свой ред и трите събития, но рядко може да се развие стабилна или постоянна форма на заболяването.

Предсърдното трептене може да бъде открито само чрез комплексна диагноза и след дългосрочно наблюдение на състоянието на пациента. Симптомите в повечето случаи отсъстват.

Видове трептене

Няма разделение на пароксизмална и постоянна атриална трептене, но е разделена на типове. Има два вида предсърдно трептене:

нетипичен;
Типичен.

Атипичният изглед се характеризира с движение на пулс в дясното или лявото предсърдие, но процесът не засяга трикуспидалната клапа. Това трептене се случва на фона на сърдечната хирургия.

Типична проява на предсърдно трептене се проявява с ускореното движение на електрическия импулс около десния атриум клапан. Възможно е патологията да се елиминира само след аблация. Процедурата не е сложна, но изисква професионализъм и опит от специалист.

Причини за възникване на

Причините за предсърдно трептене са много и не всички са пряко свързани с работата на сърдечно-съдовата система. В някои случаи човек няма други заболявания и се случва атака на трептене. Това се отнася до наследствения фактор, ако е имало сърдечно заболяване в семейната история, тогава рискът от поява се увеличава няколко пъти.

Болестите на сърдечно-съдовата система могат да провокират предсърдно трептене:

различни сърдечни дефекти;
исхемия;
артериална хипертония;
възпаление на лигавицата на сърцето;
сърдечна недостатъчност;
операция на открито сърце.

Освен това, болестта на сърцето на предсърдното трептене може да причини други сериозни нарушения:

ендокринни заболявания, по-специално захарен диабет и тиреотоксикоза;
наднормено тегло;
хронични заболявания на белите дробове.

симптоматика

Признаците на заболяването зависят от формата на хода му. Всеки от тях има своите различия и се проявява по различни начини, но до известна степен много подобен.

Пароксизмален тип

Предсърдното трептене се случва на различни интервали и продължава различно. През годината човек може да има единични пристъпи или дневни пароксизми до 2-3 на ден. Те се срещат при мъже и жени, възрастови критерии също не съществуват, но по-често се срещат при по-възрастни мъже или при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Предсърдното трептене е свързано с емоционалното и общото физическо състояние на човека. Следните фактори предизвикват атака:

лоши навици;
стрес;
физическа активност;
колебания в телесната температура;
излишък от течност;
храносмилателни разстройства.

Сърцебиенето е основен симптом на пароксизмално трептене на предсърдието, но може да бъде объркано с временно пренапрежение. С надеждата, че всичко ще премине от само себе си, човек пропуска важна точка и пренебрегва симптомите. Ако лечението не започне, преди да се появят първите усложнения, тогава не може да се направи без операция, а миокардът и другите мембрани ще бъдат непоправимо повредени. Високата честота на контракциите води до редица характерни симптоми:

виене на свят;
треска;
загуба на съзнание;
краткосрочен сърдечен арест.

Такова опасно проявление и сериозни симптоми без лечение ще завърши със сериозни последствия за тялото или смъртта.

Устойчив тип

Тази опасна форма на заболяването не се проявява в началния етап. Първите симптоми се появяват, когато ефектите от налягането водят до намаляване на притока на кръв в коронарните артерии. Пациентите обикновено се насочват към лекар, когато се появят симптоми на сърдечна недостатъчност.

диагностика

За да се предотвратят евентуални усложнения и последици, важно е да се диагностицира своевременно подобно нарушение. Тъй като предсърдно трептене винаги се появява внезапно, а самата атака не трае дълго преди нарушението не е толкова просто. Има няколко метода за наблюдение на сърдечната честота и контракциите:

електрокардиография (ЕКГ);
изследване по метода на Norman Holter;
електрофизиологично изследване.

Най-често, когато се подозира нарушения на сърдечно-съдовата система за диагностика с помощта на ЕКГ. С помощта на специален апарат на електрокардиографа се регистрира разликата в потенциала, който възниква на повърхността на кожата по време на работата на сърдечния мускул.

Методът на ЕКГ е използван повече от 100 години и през годините самото устройство е подобрено, а специалистите, провеждащи процедурата, успяха да проучат подробно всички нюанси на изследването. Съвременните ЕКГ устройства са станали по-точни, компактни и подобрени. Прогресът позволява, провежда ЕКГ проучване, дори у дома, което е много удобно за предсърдно трептене. Можете да хванете атака, като приемате кардиограма няколко пъти на ден, а в болницата не винаги е удобно. Повечето частни клиники и офиси предлагат ЕКГ пациенти на разстояние с помощта на обикновен стационарен телефон.

Методът на Норман Холтер или Холтер мониторинг се използва за определяне на честотата на пароксизма и причините за него. Непрекъснатото следене на показателите на кръвното налягане и ЕКГ показва колебания при излагане на външни стимули на сърцето, реакция на физически и морален стрес. За точни резултати е важно пациентът да запише всичките си действия и усещания по време на ежедневното изследване.

Хората често се страхуват от процедурата по електрофизиологични изследвания, но не трябва да се страхуват. Изследването се отнася до минимално инвазивни процедури, по време на които гъвкави катетри с електрически контакти са насочени през вените към сърцето. По този начин записването на ритъма и потенциала се извършва директно от сърдечните камери. С помощта на изследването е възможно да се открие патологията, която е довела до нарушения, както и да се определи точно мястото на увреждане на миокарда.

Освен това е предписано ултразвуково изследване за установяване на точна диагноза и причини за заболяване, което помага да се определи състоянието на клапаните и размера на сърцето. На EchoCG фиксира контрактилитета на миокарда.

В допълнение, всички манипулации и ЕКГ се препоръчват за даряването на кръв за анализ. С него се определя причината за проблема и се следи общото състояние на тялото.

Методи за лечение

Лечението на явлението предсърдно трептене зависи от състоянието на пациента, честотата на атаките, наличието на съпътстващи заболявания, както и от индивидуалните характеристики на организма. Лечението на предсърдно трептене се извършва по няколко метода, като се вземат предвид симптомите на заболяването.

При пароксизми е важно да се осигури първа помощ на пациента, за да се намали атаката и да се предотвратят последствията. Ако лице, различно от предсърдно трептене, има ангина, церебрална исхемия или сърдечна недостатъчност, тогава се изисква кардиоверсия. Разряд до 50 J е достатъчен за възстановяване на нормалния синусов ритъм. За хора, които са претърпели по-ранна операция на сърцето, електродите често се оставят за непрекъснато стимулиране чрез интраатриален метод.

При честото използване на електрическа стимулация се използват следните лекарства за повишаване на ефективността на избраната техника:

Тези лекарства възстановяват синусовия ритъм с чести стимулации, но увеличават риска от камерна фузиформна тахикардия. Ако предсърдното трептене трае повече от 2 дни, антикоагулантната терапия трябва да се извърши преди кардиоверсия. Освен това е необходимо постоянно наблюдение на ЕКГ.

За човек, предразположен към пристъпи на предсърдно мъждене или предсърдно трептене през целия живот, е важно да се вземат лекарства за предпазване от пароксизъм. Намирането на ефективно лекарство често е трудно. За да изберете най-безопасния и най-успешен метод на лечение, човек трябва да опита различни лекарства, докато се постигне желания резултат. Наблюдението на лечението се извършва с помощта на редовно ЕКГ изследване.

В допълнение, спешна кардиоверсия и лекарствена терапия използва катетър аблация kavotrikuspidalnogo провлак. Само създаването на пълна блокада е най-ефективният начин за борба с атриалното трептене. Процедурата е безопасна и най-важното е минимално инвазивна. Извършва се както по време на атака, така и при нормален синусов ритъм.

Този метод се използва, когато има пристрастяване към постоянна електрическа стимулация и след увеличаване на интервала и продължителността на атаката. Пациентът винаги има избор, но трябва да се помни, че кардиоверсията е временна мярка, а аблацията, ако не е постоянно, тогава за дълго време ще облекчи опасния пароксизъм.

Нормалното местоположение на EOS и причините за неговото изместване

Електрическата ос на сърцето е концепция, която отразява електрическите процеси в този орган. Посоката на EOS показва всички биоелектрични промени в количеството, което се получава по време на работата на сърдечния мускул. По време на премахването на електрокардиограмата, всеки електрод записва биоелектрична реакция в строго разпределена част на миокарда. След това лекарите, за да изчислят позицията и ъгъла на EOS, представляват гърдите под формата на координатна система, за да продължат да индикират електродите върху него. Може би хоризонталната позиция на EOS, вертикална и редица други опции.

Електрическата ос на сърцето е концепция, която отразява електрическите процеси в този орган.

Значението на системата за сърдечна проводимост за EOS

Сърдечната мускулатура е атипични мускулни влакна, които свързват различни части на органа и му помагат синхронно. Счита се за началото на синусовия възел, който се намира между устните на кухите вени, така че здравите хора имат синусов ритъм. Когато в синусовия възел възникне пулс, миокардът се намалява. Ако се появи неизправност на проводящата система, електрическата ос променя позицията си, тъй като там се появяват всички промени преди свиването на сърдечния мускул.

Направления на оста и нейното отместване

Тъй като теглото на лявата камера на сърдечния мускул при напълно здрави възрастни е по-голямо от това на дясната, всички електрически процеси са по-силни. Затова оста на сърцето се обръща към него.

Нормално положение. Ако проектирате местоположението на сърцето по приблизителната система от координати, тогава посоката на лявата камера от +30 до +70 градуса ще се счита за нормална. Но това зависи от характеристиките на всеки човек, така че нормата за този показател за различните хора е от 0 до +90 градуса.
Хоризонтална позиция (от 0 до +30 градуса). Той е показан на кардиограма в закърнели хора с широка гръдна кост.
Вертикално положение EOS е в диапазона от +70 до +90 градуса. Наблюдава се при високи хора с тесен гръден кош.

Опции за местоположението на EOS.

Има заболявания, при които има изместване на оста:

Отклонение вляво. Ако оста се отклони наляво, това може да е индикация за увеличение (хипертрофия) на лявата камера, което показва претоварването му. Това състояние често се причинява от артериална хипертония, която се проявява дълго време, когато кръвта почти не минава през съдовете. В резултат на това лявата камера работи усилено. Отклонението отляво се случва с различни блокажи, лезии на клапанния апарат. При прогресивна сърдечна недостатъчност, когато органът не може да изпълнява напълно функциите си, електрокардиограмата записва и изместването на оста наляво. Всички тези заболявания причиняват лявата камера да работи за износване, така че стените му стават по-дебели, импулсът по миокарда става много по-лош, оста се отклонява наляво.
Shift надясно. Отклонението на електрическата ос на сърцето в дясно най-често се случва с увеличаване на дясната камера, например, ако човек има сърдечно заболяване. Това може да бъде кардиомиопатия, исхемична болест, аномалии в структурата на сърдечния мускул. Такива проблеми с дихателната система като запушване на белите дробове, бронхиална астма причиняват правилното отклонение.

Синусов ритъм: какво е, как изглежда на ЕКГ, възможни нарушения

От тази статия ще научите: какво прави синусовия ритъм на сърцето, какви могат да бъдат неговите отклонения, да се научат да определят признаците на нормален и анормален синусов ритъм от ЕКГ.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Под синусовия ритъм на сърцето се разбира редовни контракции на всички отдели на миокарда, дължащи се на възбудителни електрически импулси от синусовия възел - най-важният пейсмейкър в сърцето. Това означава, че сърдечният ритъм на всеки здрав човек е синус.

За квалифициран ЕКГ транскрипт, по време на който първо се оценява сърдечната честота, се свържете с кардиолог.

Концепцията и характеристиките на синусовия ритъм

Сърцето е централен орган на кръвоносната система. Свива се автоматично, независимо, и докато това се случи, тялото поддържа жизненост. Автономната активност е възможна благодарение на групи от специални нервни клетки в определени части на сърцето. Най-големият клъстер се нарича синусов възел. Той се намира в горната част на сърцето и редовно излъчва спонтанни силни електрически импулси, които, преминавайки през всички отдели на миокарда, причиняват неговото последователно свиване. Това явление е в основата на нормалните нормални сърдечни удари.

Синусовия ритъм е индикатор за електрокардиограма (ЕКГ), показваща, че сърцето се свива поради импулси, излъчвани от синусовия възел. Ако този индекс на ЕКГ е в ред, това означава, че основният пейсмейкър е здрав и има достатъчно енергия, за да потисне други огнища на спонтанна електрическа активност (малки и по-малко активни възли, които са в миокарда).

Описание на основните характеристики на нормалните сърдечни удари:

Честота - в диапазона от 60 до 90 / минута.
Редовност - всяко следващо сърцебиене се извършва на редовни интервали.
Последователност - всяка контракция се извършва в една и съща посока, като последователно се улавят атриумите и след това камерите, което се отразява в звуковите характеристики на първия и втория тонове, както и на ЕКГ.
Физиологична вариабилност - способност за промяна на сърдечната честота, като същевременно се запазва редовност и последователност в отговор на външни и вътрешни влияния (например упражнения, сън, опит, болка, треска и др.)

Какво може да бъде нарушения

Дори ако на ЕКГ бъдат записани признаци на синусов ритъм, това не означава, че не може да има никакви аномалии в организма. Възможно е импулсите да се появят в главния възел, но да не отговарят на нормалните характеристики. Най-често срещаните нарушения са посочени в таблицата.

Редовен и неправилен синусов ритъм на сърцето

Синусовия ритъм е нормалният сърдечен ритъм, който се генерира от синоатриалния възел. Обикновено сърдечната честота в минута варира от 60 до 90 удара. Синусовият ритъм се счита за правилен, при който всеки комплекс на кардиограмата е на еднакво разстояние от другото. Ако разстоянието между комплексите надвиши 10% от средното, ритъмът се нарича нередовен.

Симптомите на синусовия ритъм са наличието на положителни P зъби в олово II и отрицателни в avR. След всеки предсърден зъб следва вентрикуларния комплекс. Това са основните признаци на синусовия ритъм.

Редовният синусов ритъм показва нормалната функция на сърцето.

Какъв е този неправилен синусов ритъм?

Нарушения на синусовия ритъм могат да се появят при здрави възрастни като реакция на емоционален стрес. По-често обаче промените в ритъма показват следните условия:

придобити сърдечни дефекти;
кардиомиопатия;
миокардит;
алкохолно сърдечно заболяване;
тиреотоксикоза.

Предозиране Антиаритмични лекарства или други лекарства.

Има ситуации, когато в допълнение към редовните сърдечни удари се случват и необикновени импулси на сърцето. Те се наричат екстрасистоли. Много често екстрасистолите се дължат на нарушения на нормалния ритъм и неговата редовност. Въпреки това, при малък брой екстрасистоли могат да се появят и при здрави хора при нормални условия. Броят на надкамерните екстрасистоли обикновено зависи от възрастта на лицето.

Нередовен синусов ритъм на сърцето може да се наблюдава под формата на пароксизмални пристъпи на надкамерна тахикардия при бременни жени. Обикновено такива атаки са редки и жените се тревожат само от чувства на сърцето. Хемодинамиката не се променя. Въпреки това, в редки случаи, такава атака може да означава развитие на значителни нарушения в работата на сърцето. Следователно, всяка промяна в ритъма на бременна жена трябва да се диагностицира внимателно.

Клинична картина

Основното оплакване в нарушение на ритъма в повечето случаи е усещането за сърдечен ритъм. Освен това, човек може да бъде нарушен от:

прекомерно изпотяване;
горещи вълни;
виене на свят;
слабост.

Анормален синусов ритъм може да бъде открит с помощта на нормален ЕКГ или Холтер мониторинг. Резултатите от проучването могат да бъдат оценени или от кардиолог, или от лекар по функционална диагностика.

В детството

Нередовен синусов ритъм при дете също може да бъде проява на нормата и патология.

Обикновено нестабилността на синусовия ритъм на сърцето може да настъпи с прекомерно емоционално вълнение. При децата в юношеска възраст подобна промяна в ритъма често се проявява като проява на респираторна аритмия. Лесно е да се диагностицира - по време на ЕКГ процедурата, след записване на стандартен ЕКГ, от детето се изисква да задържи дъха си. Ако в същото време ритъмът се нормализира, лекарите говорят за развитието на респираторни аритмии. Ако след задържане на дишането ритъмът не стане нормален, е необходимо допълнително изследване.

При малки деца нестабилният синусов ритъм може да бъде една от проявите на вродени сърдечни дефекти. При по-големи деца промените в синусовия ритъм могат да бъдат първата проява на придобитите сърдечни дефекти, кардиомиопатии и миокардит. За да се изключат тези състояния, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза.

Всяко нарушение на ритъма изисква пълна диагноза, за да се установи причината за нейното развитие. За да се диагностицира физиологичната аритмия, е необходимо да се изключат патологичните фактори.

Какво означава синусов ритъм?

Един от основните показатели за сърдечната дейност е синусовия ритъм. Това са редовно възникващи импулси, които произхождат от синусовия възел на главния орган.

Синусовия ритъм показва активността на сърцето

Какво означава синусов ритъм?

Синусовият ритъм на сърцето е стабилна поява на електрически импулси в синусовия възел (пейсмейкър). Чрез дясното предсърдие те се разпространяват равномерно във вентрикулите (първо надясно, след това наляво), което води до ритмично движение на сърдечния мускул.

Ако кардиограмата показва редовен ритъм на синуса с вертикалната позиция на сърдечната ос, това означава, че основният орган е нормален и няма патологични признаци.

Норми на синусовия ритъм

Човек има стабилна и добра работа на сърцето, без никакви смущения и отклонения, ако синусовият ритъм на вентрикулите на ЕКГ е посочен в транскрипта като нормасистолия.

Какво означава това на електрокардиограма:

Синусовият център е пейсмейкърът, а разстоянията между P - P и R - R са еднакви (еднаква база).
Върховете на P съответстват една на друга по височина.
Porem P винаги присъства преди формирането на комплекса QRS.
Стабилно разстояние PQ.
Второто олово се характеризира с положителен пробив R.

Нормален синусов ритъм на сърдечни контракции

В същото време, сърдечната честота (HR) трябва да бъде 65–85 удара в минута при възрастни (детето има от 70 до 135) и самите импулси трябва да се разпределят правилно от сърцето към сърцето отгоре надолу.

Нарушения на синусовия ритъм

Отклонения в ритъма, честотата и последователността на сърдечните контракции показват развитието на патологични процеси в основния орган. Има миграция на пейсмейкъра - периодична промяна на центъра на образуване на импулси. По това време активността на синусовия възел се потиска и след това се възстановява.

Таблица "Отклонения в свиването на синусите"

Тахикардия и брадикардия могат да бъдат временни, може да бъде реакция на външни стимули (физическа активност, емоционален стрес, стрес). В този случай бавният или ускорен пулс не се счита за патология. Ако постоянно се наблюдават отклонения, става дума за нарушения на сърдечната честота, които изискват медицинска намеса.

Явлението, когато камерният ритъм се появява на кардиограмата, се счита за патология. Това подсказва, че импулсите не произлизат от синусовия възел, а се образуват в предсърдията или атриовентрикуларния възел (развитие на блокади и нарушаване на основните функции на основния орган).

Декодиране на резултати и диагностика

За да се направи адекватно заключение, специалистът трябва да следва определена последователност от действия:

Определен от правилния ритъм. Всички разстояния от вълната R до R вълната трябва да бъдат същите.
Изчислява се импулс.
Вълната Р се изучава - тя показва пейсмейкъра, за който доброто представяне, контракциите са винаги синусови. Вентрикуларна, атриална или атриовентрикуларна - признаци на сериозно заболяване.
Определя се оста на сърцето. За тънки хора - изправено положение, а за дебели - местоположението на сърцето обикновено е по-близо до хоризонтално. Опасно е, ако настъпи спонтанното движение на оста надясно (вляво).
Дадена е оценка на проводимостта на сърцето. Лекарят разглежда сегментите, зъбите, интервалите и проверките за съответствие с нормата.

В крайна сметка, специалистът определя диагнозата, в заключение лекарят показва коректността на ритъма, пулса, оценява позицията на оста и отбелязва откритите отклонения.

Интерпретация на сърдечната честота

Възможни причини за отклонения

Отрицателните процеси в синусовия възел могат да бъдат причинени от редица вътрешни и външни фактори.

Таблица "Причини за нарушаване на ритъма на сърцето"

Методи за лечение

Не винаги грешният ритъм е признак на сериозна патология. Нарушения в синусовия възел често се срещат на всяка възраст.

За да се стабилизира, достатъчно е да се придържат към основните методи на лечение:

Отхвърляне на лошите навици. Ограничете употребата на алкохол, никотин, енергия.
Здравословен начин на живот - правилната диета, дневен режим, минимизиране на стреса, дълги разходки на чист въздух.

Здравословната диета помага за обогатяване на организма с важни витамини и предотвратява сериозни промени в сърцето.

Полезно е да се запълни диетата:

плодове, богати на антиоксиданти (портокали, боровинки, грозде) и зеленчуци (спанак, зеле, лук, цвекло);
продукти, съдържащи витамин D - магданоз, мляко, сьомга, кокоши яйца.

Храните, които съдържат витамин D, ще укрепят сърцето

Тези методи ще помогнат да се отървете от нередности в сърдечната дейност, които са причинени от външни фактори. Патологичните промени се елиминират от лекарства, предписани от лекаря, въз основа на специфичната причина за негативните процеси в основния център на образуването на импулси.

Добрата работа на сърцето е синусов ритъм, който на електрокардиограмата е ясно очертан от високи зъби и равни интервали между тях. Нарушенията на стабилни контракции могат да бъдат причинени от физиологични фактори (стрес, физическо или емоционално претоварване) и заболявания на сърцето или други жизнено важни органи. Ако синусовият възел дава постоянни неизправности в работата, си струва да преминете през пълен преглед и да откриете причината за опасните отклонения.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

Синусов ритъм на сърцето: декодираща кардиограма

Електрокардиограф (ЕКГ) е устройство за оценка на електрическата активност на сърдечния мускул. В кардиологията тя е най-търсена, тъй като ви позволява да откривате всякакви промени в пулса, органичните лезии и електролитен дисбаланс. Синусовият ритъм при дешифриране на кардиограмата се открива при липса на патологични аномалии. Опитният специалист участва в оценката на крайните резултати. Латински букви и извити линии няма да кажат нищо на обикновен човек. Те ще спомогнат за самостоятелното решаване на декодирането на общоприетите стандарти и дефиниции.

Синусов ритъм на кардиограмата на сърцето - какво е това?

Синусовият ритъм, открит на електрокардиограмата, се показва от същите зъби на равен интервал от време и показва правилното функциониране на сърцето. Източникът на импулси се определя от естествен пейсмейкър, синусов (синусоидален) възел. Той се намира в ъгъла на дясното предсърдие и служи за генериране на сигнали, които причиняват контрактиращия сърдечен мускул.

Особеност на синусовия възел е богата кръвоснабдяване. Броят на изпратените им импулси се влияе от разделенията (симпатиковите, парасимпатиковите) на автономната нервна система. Когато балансът им се провали, ритъмът се нарушава, което се проявява чрез увеличаване (тахикардия) или забавяне (брадикардия) на сърдечния ритъм.

Обикновено броят на генерираните импулси не трябва да надвишава 60-80 за минута.

Запази синусовия ритъм е важно за стабилното кръвообращение. Под въздействието на външни и вътрешни фактори може да възникне дисрегулация или провеждане на импулси, водещи до неуспехи в хемодинамиката и дисфункциите на вътрешните органи. На този фон е възможно развитието на блокада на сигнали или отслабване на синусоидален възел. На електрокардиограмата полученото разстройство се проявява под формата на фокус на заместващи (ектопични) импулси в определена част от сърдечния мускул:

атриовентрикуларен възел;
атриум;
стомахчета.

Когато локализираме източника на сигнали на всяко друго място освен синусовия възел, говорим за патологията на сърцето. Пациентът ще трябва да се подложи на редица изследвания (ежедневно наблюдение на ЕКГ, стрес тестове, ултразвук), за да идентифицира причинителя на заболяването. Лечението ще бъде насочено към елиминирането и възстановяването на синусовия ритъм.

Интерпретация на кардиограмата на сърцето: синусов ритъм

Паника при откриване на синусов ритъм е типична за хора, които не познават медицинските термини. Обикновено кардиологът предписва поредица от изследвания, така че ще бъде възможно отново да се стигне до него само след получаване на всички резултати. Пациентът трябва да чака търпеливо и да се запознае с публично достъпните източници на информация.

Всъщност синусовият ритъм е общоприета норма, следователно няма смисъл да се тревожи. Отклоненията са възможни само при сърдечна честота (HR). Тя се влияе от различни физиологични фактори, влиянието на блуждаещия нерв и автономните неуспехи. Броят на сърдечните удари в минута може да бъде по-висок или по-нисък от допустимата възрастова норма, въпреки изпращането на сигнали от естествен пейсмейкър.

Диагнозата тахикардия или брадикардия на синусовия тип се прави само след цялостна оценка на всички нюанси. Лекарят ще обърне внимание на състоянието на пациента и ще попита за предприетите действия непосредствено преди прегледа. Ако намалението или увеличаването на сърдечната честота е незначително и се дължи на влиянието на външни фактори, тогава процедурата ще се повтори малко по-късно или на друг ден.

Идентификацията на естествения пейсмейкър по време на електрокардиографията се извършва съгласно общоприети критерии:

наличието на положителна В вълна във втория олово;
между вълните Р и Q на един и същ интервал, не повече от 0,2 сек;
отрицателен прът в олово aVR.

Ако декодирането показва, че пациентът има синусов ритъм и нормална позиция на електрическата ос на сърцето (EOS), тогава те не се страхуват нищо. Ритъмът се определя от неговия естествен водач, т.е. той преминава от синусовия възел към предсърдията, а след това към атриовентрикуларния възел и вентрикули, причинявайки алтернативно свиване.

Допустими цени

Дали работата на кардиограмата е нормална, може да се определи от позицията на зъбите. Сърдечният ритъм се оценява от интервала между зъбите на R-R. Те са най-високите и обикновено трябва да бъдат същите. Леко отклонение е допустимо, но не повече от 10%. В противен случай говорим за забавяне или увеличаване на сърдечната честота.

Следните критерии са характерни за здрави възрастни:

P-Q интервалът варира в рамките на 0.12-0.2 sec;
Пулсът е 60-80 удара в минута;
разстоянието между зъбите Q и S остава в диапазона от 0.06 до 0.1 sec;
Р вълна, равна на 0.1 сек;
Q-T интервалът варира от 0.4 до 0.45 сек.

Представянето на детето е малко по-различно от това на възрастните, което е свързано с характеристиките на детското тяло:

интервалът QRS не надвишава 0,1 секунди;
HR варира с възрастта;
разстоянието между зъбите Q и T е не повече от 0,4 s;
P-Q интервал 0.2 сек.
P вълната не надвишава 0,1 секунди.

При възрастни, както и при деца, при отсъствие на патологии, трябва да има нормално положение на електрическата ос на сърцето и синусовия ритъм. Можете да видите допустимата честота на намаленията по възраст в таблицата:

Кардиограма на сърдечната трансфузия синусова тахикардия

Интерпретация на ЕКГ

Всяка електрокардиограма представлява работата на сърцето (неговия електрически потенциал по време на контракции и релаксации) в 12 криви, записани в 12 проводника. Тези криви се различават една от друга, тъй като показват преминаването на електрически импулс през различни части на сърцето, например първата е предната повърхност на сърцето, а третата е гърба. За да се запише ЕКГ в 12 проводника, специални електроди се прикрепят към тялото на пациента на определени места и в определена последователност.

Как да разчитам кардиограма на сърцето: общи принципи

Основните елементи на електрокардиографската крива са:

ЕКГ анализ

След като е получил електрокардиограма, лекарят започва да го оценява в следната последователност:

Определя дали сърцето е намалено ритмично, т.е. дали ритъмът е правилен. За да направите това, той измерва интервалите между зъбите на R, те трябва да бъдат еднакви навсякъде, ако не - това вече е грешен ритъм.
Изчислява колко бързо се свива сърцето (сърдечната честота). Лесно е да се направи това, като се знае скоростта на записване на ЕКГ и се брои броя на милиметровите клетки между съседните зъби на Р. Нормално сърдечната честота не трябва да надхвърля 60-90 удара. след минута.
Според специфичните признаци (главно на В вълната) определя източника на възбуждане в сърцето. Обикновено това е синусов възел, т.е. при здрав човек синусовият ритъм се счита за нормален. Предсърдно, атриовентрикуларен и вентрикуларен ритъм показват патология.
Оценява проводимостта на сърцето според продължителността на зъбите и сегментите. За всеки от тях има собствени показатели за нормата.
Определя електрическата ос на сърцето (EOS). За много тънки хора е по-изправено положение на EOS, за пълни - по-хоризонтални. При патология оста се премества рязко надясно или наляво.
Подробно анализира зъбите, сегментите и интервалите. Лекарят записва тяхната продължителност на кардиограмата на ръка за секунди (това е неразбираем набор от латински букви и цифри на ЕКГ). Съвременните електрокардиографи автоматично анализират тези индикатори и веднага издават резултати от измерванията, което опростява работата на лекаря.
Дава заключение. Това задължително показва коректността на ритъма, източникът на възбуда, сърдечния ритъм, характеризира EOS и идентифицира специфични патологични синдроми (нарушение на ритъма, проводимост, наличие на претоварване на отделни части на сърцето и увреждане на миокарда), ако има такива.

Примери за електрокардиографски находки

При здрав човек заключението на ЕКГ може да изглежда по следния начин: синусов ритъм със сърдечен ритъм от 70 удара. в минути EOS в нормално положение, патологични промени не са открити.

Също така, за някои хора, синусова тахикардия (ускоряване на сърдечната честота) или брадикардия (забавяне на сърдечната честота) може да се счита за вариант на нормата. При възрастни хора, присъствието на умерени дифузни или метаболитни промени в миокарда може да се посочи доста често в заключението. Тези състояния не са критични и след получаване на подходящо лечение и корекция на храненето на пациента, те обикновено изчезват.

В допълнение, в заключение можем да говорим за неспецифична промяна в интервала ST-T. Това означава, че промените не са показателни и е невъзможно да се определи тяхната причина само чрез ЕКГ. Друго доста често срещано състояние, което може да бъде диагностицирано чрез кардиограма, е нарушение на процесите на реполяризация, т.е. нарушение на възстановяването на вентрикуларния миокард след възбуждане. Тази промяна може да бъде предизвикана както от сериозни сърдечни заболявания, така и от хронични инфекции, хормонални дисбаланси и други причини, които лекарят ще търси.

Разглеждат се прогнозно неблагоприятни находки, при които има данни за наличие на миокардна исхемия, хипертрофия на сърцето, нарушения на ритъма и проводимост.

Декодиране на ЕКГ при деца

Целият принцип на дешифриране на кардиограми е същият като при възрастните, но поради физиологичните и анатомични особености на сърцето на децата има разлики в интерпретацията на нормалните стойности. Това важи преди всичко за сърдечната честота, тъй като до 5 години при деца тя може да надвишава 100 удара. след минута.

Също така бебетата могат да регистрират синусова или дихателна аритмия (повишена сърдечна честота по време на вдишване и свиване по време на издишване) без никаква патология. В допълнение, характеристиките на някои зъби и интервали се различават от тези при възрастните. Например, едно дете може да има непълна блокада на част от сърдечната проводимост - десния крак на снопа на Него. Детските кардиолози разглеждат всички тези характеристики, когато правят заключение за ЕКГ.

ЕКГ характеристики по време на бременност

Тялото на бременна жена преминава през различни процеси на адаптация към новата ситуация. Настъпват някои промени в сърдечно-съдовата система, така че ЕКГ на бъдещите майки може да се различава леко от резултатите от изследването на сърцето на здрав възрастен. На първо място, в късните периоди настъпва малко хоризонтално отклонение на EOS, причинено от промяна в взаимното разположение на вътрешните органи и нарастващата матка.

В допълнение, бъдещите майки могат да имат лека синусова тахикардия и признаци на претоварване в някои части на сърцето. Тези промени са свързани с увеличаване на обема на кръвта в организма и като правило изчезват след раждането. Въпреки това, тяхното откриване не може да бъде оставено без подробно разглеждане и провеждане на по-задълбочено изследване на жените.

Интерпретация на ЕКГ, норма на показателите

Декодирането на ЕКГ е въпрос на опитен лекар. С този метод на функционална диагностика се оценява:

сърдечен ритъм - състоянието на генераторите на електрически импулси и състоянието на сърдечната система, провеждащи тези импулси
състоянието на самия сърдечен мускул (миокард). наличието или отсъствието на възпаление, увреждане, подуване, кислородно гладуване, електролитен дисбаланс

Въпреки това, съвременните пациенти често имат достъп до медицинските им досиета, по-специално до електрокардиографски филми, върху които се изготвят медицински доклади. Разнообразието на тези записи може да доведе до паническо разочарование дори и най-балансирания, но невеж човек. В крайна сметка, често не е сигурно дали пациентът знае колко опасно е написаното на гърба на ЕКГ филм за функционален диагностик за живота и здравето, както и още няколко дни преди да бъде приет от терапевт или кардиолог.

За да намалим страстите, незабавно ще предупредим читателите, че с една сериозна диагноза (инфаркт на миокарда, остри ритъмни нарушения) функционалният диагностик на пациента няма да изведе пациента от стаята и поне ще бъде изпратен до специалист за консултация точно там. В останалата част от "мистериите на Pusinel" в тази статия. При всички неясни случаи на патологични промени на ЕКГ се възлагат ЕКГ контрол, ежедневно наблюдение (Холтер), ECHO кардиоскопия (ултразвуково изследване на сърцето) и стрес тестове (бягаща, велосипедна ергометрия).

Числа и латински букви в ЕКГ декодирането

Когато се описва ЕКГ, като правило, се посочва сърдечната честота (HR). Норма от 60 до 90 (за възрастни), за деца (виж таблицата.)
Освен това са посочени различни интервали и зъби с латински означения. (ЕКГ с декодиране виж фиг.)

PQ- (0.12-0.2 s) е времето на атриовентрикуларната проводимост. Най-често се удължава на фона на AV блокадите. Съкращава се при CLC и WPW синдроми.

P - (0.1s) височина 0.25-2.5 mm описва атриална контракция. Може да говори за тяхната хипертрофия.

QRS - (0.06-0.1 s) -кантрикуларен комплекс

QT - (не повече от 0.45 s) се удължава с кислородно гладуване (миокардна исхемия. Инфаркт) и заплаха от ритъмни нарушения.

RR - разстоянието между върховете на вентрикуларните комплекси отразява редовността на сърдечните удари и прави възможно да се изчисли сърдечната честота.

Декодирането на ЕКГ при деца е показано на фигура 3.

Варианти на описанието на сърдечния ритъм

Синусов ритъм

Това е най-често срещаният надпис на ЕКГ. И ако не се добави нищо друго и честотата (HR) от 60 до 90 удара в минута (например, HR 68 ') е посочена, това е най-успешната опция, показваща, че сърцето работи като часовник. Това е ритъмът, зададен от синусовия възел (основният пейсмейкър, който генерира електрически импулси, които предизвикват свиване на сърцето). В същото време синусовият ритъм предполага добро състояние, както в състоянието на този възел, така и на здравето на сърдечната проводимост. Липсата на други записи отменя патологичните промени в сърдечния мускул и означава, че ЕКГ е нормална. В допълнение към синусовия ритъм, тя може да бъде атриална, атриовентрикуларна или вентрикуларна, което показва, че ритъмът се определя от клетките в тези части на сърцето и се счита за патологичен.

Това е вариант на нормата при младите хора и децата. Това е ритъм, в който импулсите излизат от синусовия възел, но интервалите между сърдечните контракции са различни. Това може да се дължи на физиологични промени (респираторна аритмия, когато контракциите на сърцето се забавят при изтичане). Приблизително 30% от синусните аритмии изискват наблюдение от кардиолог, тъй като те са застрашени да развият по-сериозни ритъмни нарушения. Това са аритмии след ревматична треска. На фона на миокардит или след него, на фона на инфекциозни заболявания, сърдечни дефекти и при индивиди с обременена наследственост за аритмии.

Това са ритмични контракции на сърцето с честота по-малка от 50 на минута. В здравата брадикардия е например в сън. Брадикардия често се наблюдава и при професионалните спортисти. Патологичната брадикардия може да означава синдром на болния синус. В същото време, брадикардията е по-изразена (сърдечна честота от 45 до 35 удара в минута средно) и се наблюдава по всяко време на деня. Когато брадикардия причинява паузи в сърдечни контракции до 3 секунди през деня и около 5 секунди през нощта, това води до нарушаване на снабдяването с кислород на тъканите и се проявява, например, прималяване, операция за установяване на електростимулатор на сърцето, който замества синусовия възел, налага нормален ритъм на свиване към сърцето.

Синусова тахикардия

HR повече от 90 на минута - разделени на физиологични и патологични. При здрава синусова тахикардия се придружава физически и емоционален стрес, а кафето понякога се приема със силен чай или алкохол (особено енергийни напитки). Той е краткотраен и след епизод на тахикардия, сърдечната честота се връща към нормалното за кратък период от време след спиране на упражнението. При патологични тахикардии сърцето бие пациента в покой. Нейните причини са повишаване на температурата, инфекции, загуба на кръв, дехидратация, тиреотоксикоза, анемия, кардиомиопатия. Лекувайте основното заболяване. Синусовата тахикардия се спира само с инфаркт или остър коронарен синдром.

Ekstarsistoliya

Това са нарушения на ритъма, при които огнища извън синусовия ритъм дават необикновени сърдечни удари, след което се удвоява пауза, наречена компенсаторна. Като цяло, сърцето се възприема от пациента като неравномерно, бързо или бавно, понякога хаотично. Повечето се притесняват за неуспехите на сърдечната честота. Може да има дискомфорт в гърдите под формата на сътресения, изтръпване, чувство на страх и празнота в стомаха.

Не всички екстрасистоли са опасни за здравето. Повечето от тях не водят до значителни нарушения на кръвообращението и не застрашават нито живота, нито здравето. Те могат да бъдат функционални (на фона на панически атаки, кардионеврози, хормонални смущения), органични (за ИБС, сърдечни дефекти, миокардна дистрофия или кардиопатии, миокардит). Също така, те могат да доведат до интоксикация и сърдечна операция. В зависимост от мястото на възникване, екстрасистолите се разделят на предсърдно, камерно и антриовентрикуларно (възникващо на възела на интерфейса между предсърдията и вентрикулите).

Единичните екстрасистоли са най-често редки (по-малко от 5 на час). Като правило, те са функционални и не пречат на нормалното кръвоснабдяване.
Сдвоените екстрасистоли при двама съпровождат редица нормални контракции. Такова нарушение на ритъма често говори за патология и изисква допълнително изследване (Холтер мониторинг).
Алоритмиите са по-сложни видове екстрасистоли. Ако всяко второ съкращение е екстрасистола - това е бигений, ако всяка трета е триенемия, всеки четвърти е квадриген.

Приема се камерните екстрасистоли да се разделят на пет класа (според Lown). Те се оценяват по време на ежедневното наблюдение на ЕКГ, тъй като показателите за нормална ЕКГ може да не покажат нищо за няколко минути.

Степен 1 - единични редки екстрасистоли с честота до 60 на час, излъчвани от един фокус (монотопен)
2 - често монотопно повече от 5 на минута
3 - честа полиморфна (различни форми) политоп (от различни огнища)
4а - двойка, 4б - група (трихимии), епизоди на пароксизмална тахикардия
5 - ранни екстрасистоли

Колкото по-висок е класът, толкова по-сериозни са нарушенията, въпреки че днес дори 3-ти и 4-ти клас не винаги изискват медицинско лечение. Като цяло, ако камерните екстрасистоли са по-малко от 200 на ден, те трябва да се класифицират като функционални и да не се тревожат за тях. С по-чести се показва ECS на CS, понякога MRI на сърцето. Не се лекува екстрасистола, а заболяване, което води до него.

Пароксизмална тахикардия

Като цяло, пароксизмът е атака. Началото на ритъма може да продължи няколко минути до няколко дни. В този случай интервалите между ударите на сърцето ще бъдат еднакви, а ритъмът ще се увеличи над 100 на минута (средно от 120 на 250). Има надвентрикуларна и вентрикуларна форма на тахикардия. Основата на тази патология е анормалната циркулация на електрическия импулс в сърдечната проводимост. Тази патология е лечима. От домашните начини за елиминиране на атаката:

задържане на дъх
подсилена кашлица
потапяне в лице в студена вода

WPW синдром

Синдромът на Wolff-Parkinson-White е вид пароксизмална надкамерна тахикардия. Наречен е на авторите, които го описват. В основата на появата на тахикардия е наличието на допълнителен нервен сноп между предсърдията и вентрикулите, през който преминава по-бърз пулс, отколкото от главния пейсмейкър.

В резултат на това възниква извънредно свиване на сърдечния мускул. Синдромът изисква консервативно или хирургично лечение (с неефективност или непоносимост към антиаритмични таблетки, с епизоди на предсърдно мъждене, със съпътстващи сърдечни дефекти).

CLC - синдром (Клерк-Леви-Кристеско)

подобен по механизъм на WPW и се характеризира с по-ранно възбуждане на вентрикулите в сравнение с нормата, дължащо се на допълнителния лъч, през който се предава нервният импулс. Вроденият синдром се проявява с пристъпи на сърцебиене.

Предсърдно мъждене

Тя може да бъде под формата на атака или постоянна форма. Той се проявява под формата на трептене или предсърдно мъждене.

Предсърдно мъждене

При трептене сърцето се свива напълно неравномерно (интервалите между контракциите с най-разнообразна продължителност). Това се дължи на факта, че ритъмът не поставя синусов възел, а други клетки на ушите.

Оказва се, че честотата от 350 до 700 удара в минута. Просто няма пълна атриална контракция, свиването на мускулните влакна не изпълва ефективно вентрикулите с кръв.

В резултат на това кръвообръщението на сърцето се влошава и органите и тъканите страдат от кислородно гладуване. Друго име за предсърдно мъждене е предсърдното мъждене. Далеч от всички предсърдни контракции достига до вентрикулите на сърцето, така че сърдечната честота (и пулса) или ще бъде под нормалната (бради систола с честота по-малка от 60), или нормална (нормална систола от 60 до 90), или над нормалната (тахисистола повече от 90 удара в минута) ).

Една атака на предсърдно мъждене е трудно да се пропусне.

Обикновено започва със силен сърдечен ритъм.
Тя се развива като серия от абсолютно нередовни сърдечни удари с голяма или нормална честота.
Състоянието е придружено от слабост, изпотяване, замаяност.
Много изразен страх от смъртта.
Може да бъде недостиг на въздух, обща възбуда.
Понякога има загуба на съзнание.
Атаката завършва с нормализиране на ритъма и желанието за уриниране, при което се отделя голямо количество урина.

За облекчаване на атаката, използвайте рефлекторни методи, лекарства под формата на таблетки или инжекции, или прибягвайте до кардиоверсия (стимулиране на сърцето с електрически дефибрилатор). Ако пристъпът на предсърдно мъждене не се елиминира в рамките на два дни, рискът от тромботични усложнения (тромбоемболизъм на белодробната артерия, инсулт) се увеличава.

При постоянната трептене на сърдечния ритъм (когато ритъмът не се възстановява нито на фона на препаратите, нито на фона на електрическото стимулиране на сърцето), те стават по-познати спътници на пациентите и се усещат само при тахисистола (увеличаване на нерегулярните сърдечни удари). Основната задача при откриването на признаци на тахисистола в постоянната форма на предсърдно мъждене на ЕКГ е да се намали ритъмът до нормализиране, без да се опитва да го направи ритмичен.

Примери за записи на филми за ЕКГ:

предсърдно мъждене, тахисистоличен вариант, сърдечна честота 160 in.
Предсърдно мъждене, нормосистоличен вариант, сърдечна честота 64 инча.

Предсърдно мъждене може да се развие в програмата за коронарна болест на сърцето, на фона на тиреотоксикоза, органични сърдечни заболявания, диабет, синдром на болния синус и интоксикация (най-често алкохол).

Предсърдно трептене

Това са чести (повече от 200 в минута) редовни контракции на предсърдията и същите редовни, но по-редки, камерни контракции. Като цяло, трептенето е по-често в острата форма и се понася по-добре от трептенето, тъй като нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени. Треперенето се развива с:

органични сърдечни заболявания (кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност)
след операция на сърцето
срещу обструктивна белодробна болест
при здрави почти никога не се случва

Клинично, трептенето се проявява с бързо ритмично сърцебиене и пулс, подуване на шийните вени, задух, изпотяване и слабост.

Нарушения на проводимостта

Обикновено се формира в синусовия възел, електрическото възбуждане преминава през проводящата система, като се наблюдава физиологично забавяне на частица секунда в атриовентрикуларния възел. По пътя си импулсът стимулира свиването на атриума и вентрикулите, които изпомпват кръв. Ако в някоя част на проводимата система импулсът се забави по-дълго от определеното време, тогава възбудата ще дойде по-късно в основните отдели, което означава, че нормалното изпомпване на сърдечния мускул ще бъде нарушено. Нарушенията на проводимостта се наричат блокади. Те могат да възникнат като функционални нарушения, но по-често са резултат от наркотична или алкохолна интоксикация и органични сърдечни заболявания. В зависимост от нивото, на което възникват, има няколко вида от тях.

Синоатриална блокада

Когато импулсният изход от синусовия възел е труден. Всъщност, това води до синдром на слабост на синусовия възел, свиване на контракции до тежка брадикардия, нарушен периферен кръвен поток, задух, слабост, замаяност и загуба на съзнание. Втората степен на тази блокада се нарича синдром на Самойлов-Венкебах.

Атриовентрикуларен блок (AV блок)

Това е забавяне на възбуждането в атриовентрикуларния възел повече от предписаните 0,09 секунди. Има три степени на този тип блокада. Колкото по-висока е степента, толкова по-рядко се свиват камерите, толкова по-тежки са нарушенията на кръвообращението.

Първо, забавянето позволява на всяка предсърдна контракция да поддържа адекватен брой камерни контракции.
Втората степен оставя част от предсърдните контракции без камерни контракции. Описан е в зависимост от удължаването на PQ интервала и пролапса на вентрикуларните комплекси, като Mobitz 1, 2 или 3.
Третата степен също се нарича пълна напречна блокада. Ушите и вентрикулите започват да се свиват без взаимно свързване.

В същото време вентрикулите не спират, защото се подчиняват на пейсмейкърите от долните части на сърцето. Ако първата степен на блокада не може да се прояви по никакъв начин и може да бъде открита само с ЕКГ, то втората вече се характеризира с чувства на периодичен сърдечен арест, слабост, умора. При пълна блокада, мозъчните симптоми (световъртеж, мухи в очите) се добавят към проявите. Могат да се развият гърчове на Моргани-Адамс-Стокс (с излизане на вентрикули от всички пейсмейкъри) със загуба на съзнание и дори конвулсии.

Нарушаване на проводимостта вътре в камерите

В камерите на мускулните клетки електрическият сигнал се разпространява през такива елементи на проводящата система като ствола на ствола на Него, краката му (ляво и дясно) и клоните на краката. Блокади могат да се появят и на всяко от тези нива, което също се отразява на ЕКГ. В този случай, вместо да се възбужда в същото време, една от камерите закъснява, тъй като сигналът към него преминава около блокирания регион.

В допълнение към мястото на произход, има пълна или непълна блокада, както и постоянна и непостоянна блокада. Причините за интравентрикуларна блокада са подобни на други нарушения на проводимостта (коронарно артериално заболяване, мио- и ендокардит, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, артериална хипертония, фиброза, сърдечни тумори). Също засегнати от приема на антиартигимични лекарства, увеличение на калия в кръвната плазма, ацидоза, кислородно гладуване.

Най-честата е блокадата на предния-горен клон на левия сноп от снопа на Неговата (BPVLNPG).
На второ място е блокадата на десния крак (BPNPG). Тази блокада обикновено не е придружена от сърдечни заболявания.
Блокадата на левия крак на снопа на His е по-характерна за миокардиалните лезии. В същото време пълната блокада (PBNPG) е по-лоша от непълната (NBLNPG). Това понякога трябва да се отличава от синдрома на WPW.
Блокадата на задната част на долния клон на левия сноп на сноп от Него може да бъде при индивиди с тесен и продълговати или деформирани гърди. От патологичните състояния е по-характерно претоварването на дясната камера (с белодробна емболия или сърдечно заболяване).

Клиниката всъщност не блокира нивата на пакета му. На първо място е картината на основната сърдечна патология.

Синдромът на Бейли е двойно-букална блокада (на десния крак и на задния клон на левия крак на Неговия сноп).

Миокардна хипертрофия

При хронични претоварвания (налягане, обем), сърдечният мускул в някои области започва да се сгъстява, а камерите на сърцето се разтягат. На ЕКГ такива промени обикновено се описват като хипертрофия.

Левокамерната хипертрофия (LVH) е типична за хипертония, кардиомиопатия и редица сърдечни дефекти. Но също така е нормално и за спортисти, пациенти с наднормено тегло и хора, които се занимават с тежък физически труд, за да изпитат признаци на LVH.
Правата вентрикуларна хипертрофия е несъмнен знак за повишено налягане в белодробната система на кръвния поток. Хроничното белодробно сърце, обструктивни белодробни заболявания, сърдечни дефекти (белодробна стеноза, тетрад на Fallot, вентрикуларен септален дефект) водят до HPV.
Лева предсърдна хипертрофия (HLP) - при митрална и аортна стеноза или недостатъчност, хипертония, кардиомиопатия, след миокардит.
Хипертрофия на дясното предсърдие (GLP) - с белодробно сърце, дефекти на трикуспидалната клапа, деформации на гръдния кош, белодробна патология и белодробна емболия.
Косвени признаци на камерна хипертрофия е отклонението на електрическата ос на сърцето (EOC) отдясно или наляво. Левият тип EOS е неговото отклонение вляво, т.е. LVH, а правилният тип е HPV.
Систолното претоварване също е доказателство за хипертрофия на сърцето. По-рядко това е доказателство за исхемия (при болка в ангина).

Промени в миокардната контрактилитет и хранене

Синдром на ранната вентрикуларна реполяризация

Най-често вариант на нормата, особено за спортисти и хора с вродена висока телесна маса. Понякога се свързва с миокардна хипертрофия. Отнася се до характеристиките на преминаването на електролити (калий) през мембраните на кардиоцитите и особеностите на протеините, от които се изграждат мембраните. Счита се за рисков фактор за внезапен сърдечен арест, но не осигурява клиника и най-често остава без последствия.

Умерени или изразени дифузни промени в миокарда

Това е доказателство за нарушения в храненето на миокарда в резултат на дистрофия, възпаление (миокардит) или кардиосклероза. Също така, обратимите дифузни промени съпътстват водния и електролитен дисбаланс (с повръщане или диария), медикаментозно (диуретично), тежко физическо натоварване.

Това е признак на влошаване на храненето на миокарда без изразено кислородно гладуване, например при нарушаване на електролитен баланс или на фона на неорганизирани условия.

Остра исхемия, исхемични промени, промени в Т вълната, ST депресия, ниска Т

Това описва обратимите промени, свързани с кислородно гладуване на миокарда (исхемия). Той може да бъде както стабилна ангина, така и нестабилен остър коронарен синдром. В допълнение към самите промени, тяхното местоположение също е описано (например, субендокардиална исхемия). Отличителна черта на тези промени е тяхната обратимост. Във всеки случай, такива промени изискват сравняване на тази ЕКГ със стари филми, и ако има съмнение за сърдечен удар, провеждането на бързи тестове за тропонин за увреждане на миокарда или коронарография са необходими. В зависимост от варианта на исхемична болест на сърцето се избира антиишемично лечение.

Развита инфаркт

Обикновено се описва:

на етапи. остра (до 3 дни), остра (до 3 седмици), подостра (до 3 месеца), цикатрична (цял живот след инфаркт)
по обем. трансмурален (голям фокален), субендокардиален (малък фокален)
на мястото на инфаркт. те са предна и предно-септална, базална, странична, долна (задната диафрагма), кръгла апикална, задната базална и дясна вентрикуларна.

Цялото разнообразие от синдроми и специфични промени на ЕКГ, разликата в показателите за възрастни и деца, изобилието на причините, водещи до същия тип ЕКГ промени, не позволяват на неспециалист да интерпретира дори готово заключение на функционален диагностик. Много по-разумно е, ако имаме ЕКГ резултат, да посетим кардиолог навреме и да получим компетентни препоръки за по-нататъшна диагностика или лечение на неговия проблем, значително намалявайки рисковете от спешни кардиологични състояния.

Как да провеждаме транскрипция на сърцето на ЕКГ?

Електрокардиографското изследване е най-простият, но много информативен метод за изследване на работата на сърцето на пациента. Резултатът от тази процедура е ЕКГ. Неясните линии на лист хартия съдържат много информация за състоянието и функционирането на основния орган в човешкото тяло. Декодирането на ЕКГ показателите е доста просто. Основното е да се знаят някои тайни и особености на тази процедура, както и нормите на всички показатели.

На ЕКГ са записани точно 12 криви. Всеки от тях разказва за работата на всяка отделна част от сърцето. Така първата крива е предната повърхност на сърдечния мускул, а третата линия е нейната задна повърхност. За да запишете кардиограмата на всичките 12 проводника, електродите са прикрепени към тялото на пациента. Специалистът прави това последователно, поставяйки ги на определени места.

Принципи на декодиране

Всяка крива на графиката на кардиограмата има свои собствени елементи:

Зъби, които са издатини, гледат надолу или нагоре. Всички те са обозначени с латински главни букви. "Р" показва работата на сърдечната атрия. "Т" - това са възможностите за възстановяване на миокарда.
Сегменти представляват разстоянието между няколко зъба, изкачващи се или спускащи се, разположени в квартала. Лекарите са особено важни показатели за такива сегменти като СТ, както и PQ.
Интервалът е празнина, която включва както сегмент, така и зъб.

Всеки конкретен ЕКГ елемент показва специфичен процес, който се осъществява директно в сърцето. Според тяхната ширина, височина и други параметри, лекарят има възможност да разчете правилно данните.

Как е анализът на резултатите?

Веднага след като специалистът получи електрокардиограма, започва декодирането. Това се прави в определена строга последователност:

Правилният ритъм се определя от интервалите между “R” зъбите. Те трябва да са равни. В противен случай можем да заключим, че ритъмът на сърцето е грешен.
С помощта на ЕКГ можете да определите сърдечната честота. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която са били записани записите. Освен това ще трябва да преброите броя на клетките между двата зъба „R“. Норма - от 60 до 90 удара в минута.
Източникът на възбуждане в сърдечния мускул се определя от редица специфични признаци. Това ще покаже, наред с други неща, оценката на параметрите на зъба „P“. Нормата предполага, че източникът е синусов възел. Следователно здравият човек винаги е синусов ритъм. Ако има вентрикуларен, предсърден или друг ритъм, това показва наличието на патология.
Специалистът оценява проводимостта на сърцето. Това се случва по време на всеки сегмент и зъб.
Електрическата ос на сърцето, ако тя се движи наляво или надясно достатъчно рязко, може също да показва, че има проблеми със сърдечно-съдовата система.
Всеки зъб, разстояние и сегмент се анализират индивидуално и подробно. Съвременните ЕКГ устройства незабавно автоматично дават индикатори за всички измервания. Това значително опростява работата на лекаря.
И накрая, специалистът прави заключение. Той показва транскрипта на кардиограмата. Ако се открият патологични синдроми, те определено се посочват там.

Нормални ставки за възрастни

Скоростта на всички показатели на кардиограмата се определя от анализа на положението на зъбите. Но сърдечният ритъм винаги се измерва от разстоянието между най-високите зъби “R” - “R”. В нормално състояние те трябва да са равни. Максималната разлика не може да бъде повече от 10%. В противен случай това няма да бъде норма, която трябва да бъде в рамките на 60-80 пулсации на минута. Ако синусовият ритъм е по-чест, тогава пациентът има тахикардия. За разлика от това, бавен синусов ритъм показва заболяване, което се нарича брадикардия.

Интервалите на P-QRS-T ще разкажат за преминаването на пулса директно през всички сърдечни отделения. Нормата е цифра от 120 до 200 ms. На графиката тя изглежда като 3-5 квадрата.

Чрез измерване на ширината от вълната Q до S вълната може да се получи представа за възбуждането на вентрикулите на сърцето. Ако това е норма, тогава ширината ще бъде 60-100 ms.

Продължителността на камерната контракция може да се определи чрез измерване на Q-T интервала. Нормата е 390-450 ms. Ако е малко по-дълго, можете да поставите диагноза: ревматизъм, исхемия, атеросклероза. В случай, че интервалът се скъси, можем да говорим за хиперкалциемия.

Какво означават лапите?

При дешифрирането на ЕКГ е задължително да се следи височината на всички зъби. Това може да означава наличие на сериозни патологии на сърцето:

Q вълна - индикатор за възбуждане на лявата сърдечна преграда. Нормата е една четвърт от дължината на вълната R. Ако е надвишена, има вероятност от некротична миокардна патология;
S зъб - индикатор за възбуждане на онези дялове, които са в базалните слоеве на вентрикулите. Нормата в този случай е 20 mm височина. Ако има аномалии, това показва заболяване на коронарната артерия.
R-вълната в ЕКГ разказва за активността на стените на всички вентрикули на сърцето. Той е фиксиран във всички криви на кардиограмата. Ако някъде няма активност, тогава има смисъл да се подозира, че камерната хипертрофия.
Зъбът на Т е показан в I и II линии, както е насочено нагоре. Но в кривата VR винаги е отрицателна. Когато Т вълната на ЕКГ е твърде висока и остра, лекарят подозира хиперкалиемия. Ако тя е дълга и плоска, тогава има вероятност от развитие на хипокалиемия.

Нормални показатели за електрокардиограма на децата

В детска възраст честотата на ЕКГ показателите може да се различава леко, отколкото характеристиките на възрастен:

Сърдечната честота на бебета до 3 години е около 110 пулсации в минута, а на възраст 3-5 години - 100 удара. Този показател при подрастващите вече е по-нисък - 60-90 пулсации.
Скоростта на четене на QRS е 0.6-0.1 s.
Зъби P обикновено не трябва да са по-високи от 0,1 s.
Електрическата ос на сърцето при децата трябва да остане без никакви промени.
Ритъм - само синус.
На ЕКГ интервалът Q-T e може да надвишава 0.4 s, а P-Q трябва да бъде 0.2 s.

Синусовия сърдечен ритъм при декодиране на кардиограмата се изразява в зависимост от сърдечната честота при дишане. Това означава, че сърдечният мускул се свива нормално. В този случай пулсацията е равна на 60-80 удара в минута.

Защо показателите са различни?

Често пациентите се сблъскват със ситуация, при която техните ЕКГ показатели се различават. Каква е причината? За да получите най-точните резултати, трябва да имате предвид много фактори:

Изкривяванията в записа на кардиограмата могат да се дължат на технически проблеми. Например с грешни резултати от залепването. И много римски цифри изглеждат еднакво, както с главата надолу, така и в правилната позиция. Случва се, че графикът е неправилно изрязан или първият или последният зъб е загубен.
Важна предварителна подготовка за процедурата. В деня на ЕКГ не трябва да имате добра закуска, за предпочитане дори да я оставите напълно. Ще трябва да се откажем от употребата на течности, включително кафе и чай. В края на краищата, те стимулират сърдечния ритъм. Съответно сумите са изкривени. Най-добре е да се душ преди, но не е необходимо тялото да кандидатства. И накрая, по време на процедурата трябва да се отпуснете колкото е възможно повече.
Не може да се изключи неправилно подреждане на електродите.

Проверете най-добре сърцето си на електрокардиографа. Той ще помогне да се извърши процедурата възможно най-точно и точно. И за да потвърди диагнозата, която показва резултатите от ЕКГ, лекарят винаги ще предписва допълнителни изследвания.