Image

Заболявания на стъпалото

Болестите на сърдечно-съдовата система днес представляват една от най-опасните групи заболявания. Рискът от смърт се увеличава всяка година, а днес дори младите хора и хората, заети в селското стопанство, страдат от това заболяване. Към заболяванията на тази група принадлежат редица заболявания, засягащи сърцето и кръвоносните съдове. Най-честите сред другите - съдови заболявания на краката.

Основните видове съдови заболявания на долните крайници включват:

Атеросклероза на съдовете, засягаща главно артериите. Чрез намеса в нормалния липиден метаболизъм, той причинява отлагане на холестерола по стените на големите съдове, което може да доведе до пълното им блокиране с холестеролна плака. При липса на навременна диагноза могат да се развият сериозни усложнения.

Сред най-често срещаните симптоми са:

  • болки в краката, особено по време на тренировка и ходене;
  • периодична клаудикация.

Друга обща болест на кръвоносните съдове е разширени вени. При разширени вени кръвоснабдяването във вените е нарушено. В резултат на това вените губят еластичност, стават бучки и увеличават обема си. Разширените вени често се проявяват на краката и значително развалят естетичния вид.

Нормални вени и разширени вени

Симптоми на разширени вени на краката:

  • чувство на тежест в краката;
  • разширени вени, видими с невъоръжено око;
  • подуване, парене във вените.

Облитериращ ендартериит е друго заболяване от тази група. Тя може да улови цялото тяло, но се локализира главно в съдовете на долните крайници. При ендартериитите големите артерии постепенно намаляват, като губят необходимото кръвоснабдяване. В тежки случаи, ендартериит може да доведе до развитие на гангрена.

Съдово заболяване при ендартерити

Симптоми на ендартеритис на долните крайници:

  • гърчове на долните крайници; куцота;
  • умора на краката при ходене;
  • чувство на болка и слабост в краката;
  • чувство за „студени крака” поради недостатъчно кръвообращение.

Чести случаи на запушване на вените. В този случай се образуват големи кръвни съсиреци във вените, които пречат на нормалния кръвен поток.

Симптоми на запушване на вените в краката:

  • прекомерно подуване на крайниците;
  • болка в краката; повишаване на температурата в местата на оклузия на артериите.

Това включва и остра обструкция на артериите, при която съдът е блокиран отвътре от кръвен съсирек (тромб). Също така стесняване на съда може да бъде причинено от механични причини, като изстискване или силно компресиране на крайника.

симптоми:

  • остра болка в крайниците;
  • спазъм на артериите на двата крайника (както увредени, така и здрави).

Тромбозата на вените е образуването на кръвни съсиреци в големи съдове, които предотвратяват преминаването на кръвта през вените и артериите и в резултат на това тъканите са наситени с кислород, който се носи от кръвта. Обикновено това заболяване не се проявява като самостоятелно, а се проявява на фона на разширени вени.

Симптоми на венозна тромбоза:

  • зачервяване на увредения съд, болка в целия крайник.
Дълбоко венозно състояние при тромбоза

лечение

Превенцията на съдовете на долните крайници играе огромна роля в поддържането на здравето на тялото и всичките му системи. Въпреки това, ако заболяването все още е в състояние да се развие, трябва незабавно да започне лечението му.

Трябва да се отбележи, че лечението на съдовите заболявания на краката е комплексна терапия, включваща спорт, редовно носене на компресионно бельо, използване на противовъзпалителни компреси, както и използването на билкови настойки.

При тежки стадии на заболяване на краката, лекарят може да предпише лекарствено лечение и често пациентът може да помогне само с операция.

Народни средства

Ако вземем предвид народните средства, те също се използват широко при лечението на съдовете на краката:

  • Сух корен от глухарче - един от основните растения, използвани в борбата срещу разширени вени. Коренът се приема през устата по време на хранене в размер на не повече от два корена на ден.
  • При лечението на заболявания на кръвоносните съдове на краката също ще бъдат полезни плодове от кестени, напълнени с алкохол. За приготвянето на тинктури 500 милилитра водка се смесва с 50 грама плодове, настояват две седмици. Приема се по 30 капки не повече от три пъти на ден.
  • Можете също да използвате компреси от листата на подбел и прясно бяло зеле, които се нанасят на възпалено място за една нощ в продължение на 10 дни.
  • Бульон от мляко и магданоз, съчетани в съотношение 2: 1, се използват в компреси в зони с деформирани съдове.
Мляко с пресен магданоз - ефективно средство за почистване на съдове

предотвратяване

Очевидно при извършване на определена профилактика, съдови заболявания на краката няма да се усещат в продължение на много години.

Първата и най-важна точка в списъка на превантивните мерки е правилната физическа активност. Терапевтичната гимнастика за кръвоносни съдове и упражненията не позволяват образуването на кръвни съсиреци. При ходене и ходене на чист въздух кръвта активно се насища с кислород, предотвратявайки риска от запечатване на стените на кръвоносните съдове, като ги прави по-силни и в същото време по-еластични.

Важен фактор е правилното хранене. Не трябва да преяждате през нощта, защото в този случай съсирването на кръвта се увеличава драстично, допринасяйки за образуването на кръвни съсиреци. Храненето за здрави съдове трябва да бъде балансирано, като осигурява на организма всички необходими витамини и минерали.

Витамините К и С са най-полезни за здравето на съдовете, а витамин К пречи на съдовата пропускливост, а витамин С подпомага процеса на производство на колаген в тялото, което прави стените на вените и артериите по-еластични.

заключение

Съдовите заболявания на краката днес се наблюдават при голям брой хора, а броят на хората, страдащи от това заболяване, се увеличава всяка година. Народни средства за лечение на съдовете на краката. Основната опасност от съдови заболявания на долните крайници е, че симптомите на съдовите заболявания на краката не се проявяват дълго време: човек не чувства никакви симптоми или заболявания и се обръща към лекар вече в напреднал стадий на заболяването.

Профилактиката на съдовете на долните крайници е основният ключ за поддържане на здрави крака. Правилното хранене и спорта могат да премахнат риска от разширени вени, тромбоза и други заболявания. Въпреки това, ако е необходимо, заболяванията на кръвоносните съдове на краката могат да бъдат успешно лекувани, както с помощта на лекарства, така и с помощта на традиционната медицина.

Болка в краката (болки в долните крайници, болки в краката)

Един от най-забележителните симптоми на редица заболявания е болката в долните крайници. Болка в краката (долните крайници) - тази болка с различна интензивност, местоположение и природа в долните крайници, свързани с упражнения или възникващи в покой.

Причини за поява на болка в краката

Болка може да се появи във всяка част на крака и причините за тези болки са изключително разнообразни.
В статиите "Болка в тазобедрената става", "Болка в коляното", "Болка в петата", подробно се обсъждат причините за болката в тези специфични области на долните крайници.

Причините за болки в краката, които не са свързани с болестта

Болката в долните крайници (ако е краткотрайна и нередовна) може да бъде свързана не само със заболяването, но и с продължително физическо натоварване, претоварване и най-често в стомашно-чревния мускул. Мускулите на краката започват да изпитват кислородно гладуване, от което вече не се екскретират млечни киселини. Резултатът от това е болка в мускулите на краката. За да ги елиминирате, се препоръчва да се отпуснете мускулите. За да направите това, е достатъчно да си легнете или да седнете, като по този начин промените позицията на крайника и силно разтъркайте ръцете със свития мускул.

Тъпата болка в мускулите на телето, болки и бодове често се появяват след продължителна или заседнала работа. Когато, поради дългосрочна стагнация във вените на долните крайници, няма нормално кръвообращение на венозния и артериалния, настъпва кислородно гладуване.

Заболявания, придружени от болка в долните крайници.

Много често болките в краката са проява на заболявания на артериите или вените на долните крайници, но често са причинени от заболявания на гръбначния стълб, нервната система и метаболизма. Болка може да се появи при заболявания на костите и ставите, мускулите и сухожилията, лимфните възли и кръвоносните съдове.

Помислете за възможните причини за болка в долните крайници.

1. Болка в краката с нараняване

Нараняванията на краката са най-честите наранявания на долните крайници. Те могат да бъдат както самостоятелни, така и в комбинация с други наранявания (наранявания на вътрешни органи, изкълчвания на ставите и др.). В случай на нараняване пациентът отбелязва връзката между нараняването и появата на болка. На мястото на нараняване има оток и хематом (натъртване). Нарушената функция на крайниците зависи от местоположението на увреждането, неговата интензивност и обема на увредената област.

Счупвания на костите на долните крайници са нарушение на целостта на костта, а понякога и на ставата. Не всички фрактури на костите са причинени от наранявания. Например, хората, страдащи от остеопороза, костите са толкова крехки, че фрактурите могат да се появят с минимален стрес. В зависимост от тежестта на фрактурата (отворена или затворена, със или без изместване), болката в мускулите на краката ще има различна интензивност. Има две групи признаци на фрактура на долните крайници. Вероятно: болка, утежнена от всякакви движения; подуване и подуване на увредената област; ограничаване на движението в крака; появата на подкожно кръвоизлив. Достоверна: неестествена позиция на крайника; анормална подвижност на крака в местата, където няма стави; крепитус (хрущене) на фрагменти от триещи кости; визуално откриваеми фрагменти с отворени фрактури (в тези случаи се включват кървене и травматичен шок). Освен това, травмата на невроваскуларния сноп ще покаже признаци на нарушено кръвоснабдяване на долната част на крака и крака, неврологични нарушения.

Разтягане на мускулите на долния крайник може да се случи при джогинг, ходене бързо, практикуване на всякакъв вид спорт и понякога дори с лошо подбрани обувки. Първата болка обикновено се появява веднага или в рамките на един ден след необичайно интензивни мускулни натоварвания. Мускулите изглеждат подути, напрегнати и тежки. Пациентите се оплакват от болка, понякога доста изразена, възникваща от палпацията на мускулите. В някои случаи се присъединява с оток на мускулната тъкан, което се проявява със значително увеличение на размера на засегнатата област. Болката и чувствителността по време на палпацията продължават няколко дни, а понякога и седмици. Болката се увеличава с движение, особено при огъване на коляното и глезена.

Мускулни счупвания Обикновено такива увреждания се локализират в малка област на мускула, в района на неговата връзка с сухожилието. В някои случаи обаче могат да се появят достатъчно големи руптури, понякога придружени от пълно отделяне на мускула от сухожилието. По правило такива повреди се получават при рязко огъване на крайника в посока, противоположна на текущата сила. Пример за това е моментът на остър старт или, напротив, внезапно спиране по време на бягане. Разкъсването на мускулите винаги е придружено от внезапна силна болка в долния крайник. Болният синдром може да отмине за известно време, но след това винаги се връща, болката става постоянна и се увеличава с хематом и мускулен спазъм. При усещане на увредения крайник се забелязва местна болка. Понякога на допир можете да определите подуването, причинено от обширно кръвоизлив. В случай на пълно разкъсване (т. Е. Разделянето на мускула в областта на прикрепването му към сухожилието) е възможно дори да се намери разликата между лигамента и мускула. Такива наранявания винаги са придружени от тежък оток в областта на увредения мускул и значително намаляване на обхвата на движение.

Продължителен синдром на раздробяване (SDR, синдром на катастрофата) на меките тъкани е вид патологично състояние, което се развива в резултат на продължително (4-8 часа или повече) смачкване на меките тъкани на крайниците с фрагменти от разрушени сгради, структури, блокове с рухналост в мини и др. Синдром на катастрофата възниква при извънредни ситуации (земетресение, срутване на сгради и др.).

Вариация на СПТ е синдромът на позиционната компресия (АТФ) на меките тъкани, което усложнява протичането на остри екзогенни отравяния или други критични състояния, съпроводени с развитие на кома. Позиционният синдром се развива в резултат на дълготрайна компресия на меките тъкани на крайниците и тялото с масата на собственото му тяло. Най-честите причини за неговото развитие са отравяне с алкохол и неговите заместители, лекарства от наркотично и хипнотично действие, въглероден оксид или отравяне с отработени газове. Жертвата се оплаква от болка и невъзможност да се движат пострадалия крайник, слабост, гадене, жажда. Той е бледа, мълчаливо реагира на околната среда. Нарушеният крайник бързо набъбва, обемът му се увеличава, тъканите стават дървесна плътност поради мускулно подуване. Кръвоизливи, ожулвания, мехури, напълнени със сяра или кървава течност, се виждат на кожата в зоната на смачкване. Движението в ставите е невъзможно поради болка, причинена от увреждане на мускулите и нервните стволове. Чувствителността в областта на увреждане и по-долу разположените тъкани се губи. Пулсацията на съдовете в тази област е отслабена или изобщо не се открива поради нарастващия оток. Кръвното налягане намалява.

Болки в мускулите на краката със спонтанни хематоми. Понякога пациенти, лекувани с антикоагуланти, могат да забележат появата на внезапни кръвоизливи в мускулите на долните крайници. Тази патология се характеризира с болка в болката и увеличаване на размера на засегнатата област. Такива хематоми се образуват отделно от предишни наранявания или в резултат на много леки наранявания.

2. Болка в мускулите на краката в патологиите на съдовете на долните крайници.

Хроничната артериална недостатъчност на долните крайници е съпроводена с характерен болен синдром, който възниква при ходене за ограничено разстояние (до 500 m). В някои случаи разстоянието на безболезненото ходене е само на десетки метра. Възникващата болка, свързана с натрупването в мускулната тъкан на окислени метаболитни продукти (лактати, пируват и др.) Принуждава пациента да спре, да изчака болката да изчезне и едва след това да продължи. Този симптом се нарича "интермитентна клаудикация" и неговата идентификация изисква само внимателно обсъждане на пациента. В някои случаи се наблюдава исхемична болка в долните крайници през нощта, принуждавайки пациента да окачи краката си надолу. За изясняване на диагнозата се позволява измерване на глезен-брахиалния индекс (виж изследването). Намаляването на този показател до 0,8 и по-ниско е типично за хронична артериална недостатъчност. Хроничната артериална недостатъчност с кратко разстояние безболезнено ходене или болка в покой служи като индикация за хоспитализация на пациент в съдовия хирургичен отдел за ангиографско изследване и хирургично лечение.

Хроничното венозно заболяване (ССЗ, разширени вени) възниква в резултат на недостатъчност на клапния апарат на повърхностната венозна система. Болката при хронично заболяване на белите дробове се локализира в крайните части на краката, извива се и често се комбинира с други симптоми, като чувство на горещина, студени тръпки и изтръпване. Болката се появява в края на деня, след продължителни статични натоварвания, както в изправено, така и в седящо положение. Топлина (топли подове, горещи вани, вана, сауна, горещ сезон и др.), Хормонални промени (увеличаване на болката по време на втората фаза на менструалния цикъл, както и при използване на хормонални контрацептиви, включително интравагинални контрацептиви) провокират венозна болка. Уникална особеност на венозната болка е нейното намаляване или изчезване в резултат на активни движения в глезенната става, както и след вдигане на крайника над хоризонталата. Разширените вени се развиват доста бавно - през годините, а понякога и десетилетия. Допринасят за неговия напредък: дълготрайни статични натоварвания на долните крайници, когато са във вертикално положение; заседнал начин на живот; наднормено тегло; дълъг престой в седнало положение (например с чести дълги пътувания или полети); използване на хормонални контрацептиви или хормонална заместителна терапия; бременността. Трябва да се помни, че най-известните симптоми на разширени вени под формата на изпъкналост на венозни възли и вени на паяк не са първите признаци на заболяването. Началото на патологията в повечето случаи не показва видими промени в кожата. Първите симптоми най-често са болка, тежест, напрежение в мускулите на краката, умора и подуване. В случай на такива оплаквания е най-добре незабавно да се свържете с флеболог. Развитата клинична картина на разширени вени на долните крайници включва: подути, нодуларни, изпъкнали над повърхността на кожата и полупрозрачни разширени вени през нея; интензивна болка в мускулите на краката; възпаление на кожата над областта на вената; тромбофлебит; появата на слабо заздравяващи язви и кървене.

Тромбофлебит - остро възпаление на стените на вените с образуването на кръвен съсирек в неговия лумен. Симптомите зависят от мястото на тромбоза. Различават се тромбофлебит на повърхностни (предимно варикозни) вени и тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници. Остър тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници, като правило, се развива в разширени вени. Най-често засяга голямата подкожна вена. В хода на тромбизираната вена се наблюдават остри кървящи болки, локално повишаване на температурата, хиперемия на кожата и плътни болезнени връзки при палпация, телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38 ° C. Проявите на остър тромбофлебит на дълбоките вени на долната част на крака зависят от дължината и местоположението на тромба, от броя на вените, включени в процеса. Заболяването обикновено започва остро, с болки в телесните мускули, поява на усещане за избухване в долните крака, особено при понижаването му и повишаване на телесната температура. В дисталните части на долния крак се появява оток, кожата става леко синкава и след 2-3 дни се появява мрежа от разширени повърхностни вени на долните крака, бедрата и корема. Когато дорзалната флексия на крака, има остри болки в мускулите на прасеца. Може би появата на болка с дълбока палпация (палпация) на стомашно-чревния мускул. Ранни диагностични признаци на дълбок тромбофлебит са:
• Симптома на Хоманс: е появата или значителното увеличаване на болката в мускулите на стомаха, по време на дорзалната флексия на крака в глезена става;
• Тест на Моисей, който се провежда в две стъпки: а) компресия на пищяла в предно-горната посока; б) компресия на пищяла от страните. Тестът се счита за положителен, ако болката възникне само при първото приемане;
• Тестът Lowenberg, проведен с помощта на сфигмоманометър. Пневматичният маншет се нанася върху средната третина на крака и бавно се довежда до налягане от 150 mm Hg. Чл. Тестът се счита за положителен в случай на болка в мускулите на стомаха при налягане под това ниво.
Положителният резултат от дори един от горните тестове определя необходимостта от ултразвуково изследване. Най-ужасното усложнение на това заболяване е рискът от отделяне на кръвен съсирек от вътрешните стени на венозния съд. Този съсирек от съсирена кръв може да се движи по кръвния поток на тялото и да причини запушване на жизнените съдове. Най-честата причина за белодробен тромбоемболизъм, развитието на инфаркт на миокарда или остра съдова патология на мозъка е именно отделен кръвен съсирек по време на тромбофлебит на долните крайници.

Лимфостазата е вродено или придобито заболяване, свързано с нарушено лимфно дрениране от лимфни капиляри и периферни лимфни съдове на крайниците и други органи до основните лимфни колектори и гръдния канал. Пациентите се оплакват от оток на долните крайници, болка, тежест и умора в крайника, поява на трофични нарушения по кожата. При деца лимфедът (лимфостаза) се развива като правило в резултат на вродено лимфно-съдово заболяване. При възрастните основните причини за лимфедем са инфекциозни (стрептококова инфекция, причиняваща еризипела) и паразитни болести (филарии, токсоплазма и др.), Последствията от различни наранявания или хирургични интервенции.

3. Болки в краката при възпалителни заболявания

Болки в мускулите на краката при миоентезит и паратенонит. Под тези имена комбинират група от комбинирани възпалителни лезии на мускулите и връзките на долните крайници. Тези патологии са резултат от хронично пренапрежение на мускулите на краката при високи и интензивни натоварвания и са придружени от микротравми на мускулите и връзките. Допълнителни рискови фактори са общата умора, хроничните заболявания, хипотермията и др. Миоентезитът е възпаление на мястото на мускулния преход в сухожилието, паратенонитът е поражение на тъканта около сухожилието, инсерките е възпалителен процес на мястото на свързване на лигаментите към костта. Всички тези патологии често се комбинират помежду си и се проявяват чрез болка в мускулите на краката и подуване в съответната област. При хронично протичане на тези заболявания и продължаващо усилие могат да се появят мускулни сълзи, а понякога и пълното им откъсване от местата на прикрепване.
Възпалението на мускулите (миозит) се проявява с локални мускулни болки, утежнени от натискане на мускулите или при движение. Тази болка причинява напрежение в засегнатите мускули и ограничава подвижността на ставите. Понякога миозитът може да се прояви чрез подуване или зачервяване на кожата на възпалено място. Също така, симптомите на миозит включват увеличаване на мускулната слабост, при което пациентът става трудно да изпълнява прости и познати действия за него. Причините за миозит могат да бъдат инфекциозни заболявания (ARVI, грип, хроничен тонзилит), експозиция на токсични вещества, наранявания, метаболитни нарушения, хипотермия, прекомерно мускулно напрежение, професионални дейности (при риск от развитие на миозит, цигулари, пианисти, PC оператори, шофьори), мускулни гърчове, паразити (трихинелоза, цистицеркоза). При открити наранявания и инфекции в раната може да се развие гноен миозит. Тя се проявява: повишаване на телесната температура; постепенно увеличаване на мускулната болка; втрисане; подуване, напрежение и стягане на мускулите.

4. Болка в краката с костни тумори.

Злокачествените тумори имат богата клинична картина. Можете да подчертаете такива симптоми като слабост и загуба на апетит, треска, изтощение, анемия (анемия) в късните стадии на заболяването, летаргия, слабост, нарушен сън. Местните прояви включват силна болка, която може да се характеризира като постоянна, постоянна, усилваща се с течение на времето и през нощта, която е слабо облекчена или изобщо не е облекчена от обезболяващи. Функцията на ставите е нарушена по време на мястото на периартикуларния процес, често се наблюдава патологична фрактура (т.е. не е свързана с нараняване или увреждане, а възниква спонтанно, при вдигане на тежест, завъртане или дори в покой), симптом на „медузината глава“ ), повишаването на локалната температура над тумора. Също така с развитието на злокачествени тумори на долните крайници, куцотата може да бъде един от симптомите.

5. Болка в мускулите на краката с плоски крака

Една от причините за постоянна болка в мускулите на долните крайници могат да бъдат плоски стъпала. С тази патология арката на крака се изравнява - става по-плоска, което води до нарушаване на функциите й за омекотяване. Flatfoot се проявява с усещане за „олово” тежест, болка в мускулите на краката и умора при ходене. Също така, с тази патология, коленните стави страдат много, тъй като те са причина за по-голямата част от работното натоварване. В допълнение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, тъй като тялото трябва по някакъв начин да компенсира ударите и сътресенията по време на движение. Основните симптоми на плоски стъпки са износване и износване на краката отвътре; много бърза умора и болка в мускулите на краката при ходене и в изправено положение за дълго време; тежест в краката, крампи и подуване до края на деня; подути глезени; увеличете размера на краката по ширина.

6. Болка в долните крайници с костна туберкулоза

Остео-артикуларната туберкулоза се проявява със симптоми на туберкулозна интоксикация и локални лезии на костно-ставната система. Тежестта на туберкулозната интоксикация може да варира значително в зависимост от активността и разпространението на туберкулозния процес. В много отношения това зависи от туберкулозата на други органи, и преди всичко - от белодробна туберкулоза. Симптомите на локални лезии варират в зависимост от неговото местоположение и стадия на развитие на туберкулозно възпаление. Пациентите са загрижени за повтарящи се болки в гърба или ставите, умора, мускулно напрежение. Основните клинични форми на остео-артикуларна туберкулоза са: остеит туберкулоза, гръбначна туберкулоза и ставна туберкулоза.

7. Болка в краката при инфекциозни заболявания

Еризипела - инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи. Болестта започва остро с появата на втрисане, обща слабост, главоболие, мускулни болки, в някои случаи - гадене и повръщане, сърцебиене и повишаване на телесната температура. На кожата се появява малко червено или розово петно, което за няколко часа се превръща в характерна еризипа. Зачервяването е ясно разграничена област на кожата с назъбени граници под формата на зъби, "езици". Кожата в областта на зачервяване е напрегната, гореща на допир, умерено болезнена при палпация, едематозна.

Остеомиелит. Различават се общи и локални симптоми на заболяването. Общата картина на заболяването, причинена от наличието на бактерии в кръвта (бактеремия) е следната: след кратък период на неразположение се появяват тръпки, температурата се повишава от 37,5 ° С до 40 ° С, честотата на пулса се увеличава (над 90 удара в минута). На този етап, остеомиелит може да се обърка за обща остра респираторна инфекция (например грип). За 2-3 дни болест се появяват местни признаци под формата на локална болка върху засегнатата област, ограничаване на подвижността и подуване на меките тъкани на сегмента на крайника, зачервяване на кожата. Костите на долните крайници (бедрена и тибиална) са най-често засегнати.

8. Болки в краката с артрит на ставите на долните крайници

Тъй като артритът на тазобедрените и коленните стави вече е разгледан в съответните статии, ще се съсредоточим върху лезията на глезенната става и ставите на пръстите. Артритът е възпаление на ставите, което може да възникне както остро (силна болка, подуване на глезена и крака), така и в хронична форма (продължителна неинтензивна болка в ставите). Обаче, симптомите на заболяването са специфични за всяка специфична патология. Остеоартрит - причинява разрушаване на ставния хрущял, като по този начин причинява болка и възпаление. При такива пациенти движението е трудно и болезнено. По време на ходене болката и подуването се засилват и след почивка се появява скованост. Gouty артрит - засяга главно долните крайници, но възпалението може да се локализира на ръцете. Кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставата на големия пръст, тъй като той е най-напрегнат при ходене или бягане. Този тип артрит причинява непоносима болка, която се появява по време на стрес. Ревматоидният артрит е много сериозно хронично заболяване, което засяга всички стави. След известно време, поради постоянното възпаление на ставите се деформират и затова често пациентите стават инвалиди. Деформацията на стъпалото е придружена от промяна на няколко стави наведнъж, което пречи на хората да ходят, а възникващата болка не дава почивка.

9. Болка в краката при диабетна полиневропатия

Типични симптоми са чувството за "тичане на гъска", парене, болки в краката и краката, нощни мускулни спазми. Неврологичните изследвания показват отслабване на ахилесовите рефлекси, нарушена чувствителност като "чорапи" и "чорапи" и намалена мускулно-ставната чувствителност. Когато лечението е преждевременно започната и терапията не успее, могат да се развият усложнения на диабетичната полиневропатия, като трофични язви на краката, което може да доведе до некроза, гангрена (диабетно стъпало) и често до ампутации. Пациентите с диабет се нуждаят от ежегоден неврологичен и клиничен преглед на стъпалото.

10. Неврологични заболявания и болки в краката.

Болката, свързана с лумбосакралната остеохондроза, се локализира на гърба на бедрото от седалището до подколенната ямка, т.е. по седалищния нерв. Често тези болки се появяват внезапно и могат значително да ограничат физическата активност на пациента. Вдигането на тежести или внезапните движения на тялото могат да действат като провокиращи фактори. Характерно е, че болката се увеличава с движение, слизайки по стълбите.

Болестите на периферните нерви също могат да причинят стомашна болка. При невралгия болката е пароксизмална по характер и възниква по протежение на нервните влакна. В интервалите между атаките болката практически отсъства, а самата болезнена атака може да продължи от няколко секунди до няколко минути. При болестта на Рейно болки в пръстите на краката могат да се появят след тяхното "изтръпване".

Ако човек няма неврологични аномалии, болестният мускулен синдром причинява възпалителни или метаболитни миопатии.

11. Болка в крака с възпалителни или метаболитни миопатии

Според международната класификация миопатиите са три вида: 1) причинени от лекарства и токсини, 2) идиопатична възпаление, 3) причинени от инфекции. 95% от идиопатичните възпалителни миопатии правят полимиозит, миозит, дерматомиозит, които възникват в резултат на системни заболявания на съединителната тъкан. Причината за болката може да бъде и миозит с вътреклетъчни включвания и паранеопластичен миозит. Във всички тези случаи е необходимо да се консултирате с ревматолог, за да се предотврати или определи системно заболяване, в резултат на което болката при телетата. Този вид миопатия като лекарствено средство най-често се свързва с приема на фибрати и статини.

12. Болка в мускулите на краката с метаболитни нарушения и патология на мастната тъкан

Водно-електролитен дисбаланс. При някои нарушения на водно-солевия баланс пациентите могат да се оплакват от болки и спазми в мускулите на долните крайници. Подобно състояние настъпва по време на дехидратация, причинена от продължителна диария, обилно повръщане или приемане на диуретици. Тъй като нарушенията на водно-солевия баланс не са самостоятелно заболяване, а възникват в резултат на каквато и да е патология, симптомите ще бъдат различни, но те смятат постоянната жажда и широко разпространения оток като основни. Също така е възможно да се намали кръвното налягане, появата на сърдечни удари и нарушения на сърдечния ритъм.

Патология на подкожната мастна тъкан. Паникулит е прогресивно увреждане на възпалителна подкожна мастна тъкан, водещо до разрушаване на мастните клетки и тяхното заместване с съединителна тъкан с образуването на възли, плаки или инфилтрати. Основната проява на спонтанен паникулит са нодуларните образувания, разположени в подкожната мастна тъкан на различни дълбочини. Най-често те се появяват на краката и ръцете. След разделянето на възлите на паникулита, има огнища на атрофия на мастна тъкан, които приличат на заоблени области на прибиране на кожата. Нодалният вариант на паникулит се характеризира с появата в подкожната тъкан на типични отделно разположени възли с размер от 3-4 мм до 5 см. Кожата над възлите може да има цвят, вариращ от нормален до яркорозов. Вариантът на плака на паникулита е отделен клъстер от възли, които, растящи заедно, образуват хълмисти конгломерати. Цветът на кожата над тези образувания е розов, бордо или бардо-синкав. В някои случаи конгломератите на възлите се разпространяват по цялата тъкан на долната част на крака или бедрото, като притискат съдовите и нервните снопове, което причинява силна болка и подуване на крайника, което води до лимфостаза. Инфилтративният вариант на паникулит протича с топенето на възлите или техните конгломерати. В същото време, в областта на възела или плаката, като правило, с яркочервен или лилав оттенък, се появява флуктуация, типична за абсцес или флегмона. Въпреки това, при отваряне на възли от тях идва не гной, но мазна маса на жълто. На мястото на отворения възел се образува не-заздравяваща язва. В допълнение към местните прояви с паникулит, може да има общи, като слабост, неразположение, загуба на апетит, повишена температура, гадене и повръщане.

Болки в мускулите на краката при хора със затлъстяване. Причината за болката в мускулите на долните крайници може да бъде затлъстяване. Ако човек е с наднормено тегло, тогава допълнително натоварване пада върху долните крайници и те изпитват повишен натиск. Това неизбежно води до болка в мускулите на краката, особено при малки размери на краката.

Диагноза за болки в краката

Анализът на клиничните данни е първият етап от диагностичния процес при пациенти с оплаквания от болки в долните крайници, от които зависи по-нататъшният му алгоритъм, насочен към установяване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение.

Лабораторни и инструментални методи за изследване

1. пълна кръвна картина (умерена неутрофилна левкоцитоза с лево изместване, анеозинофилия, умерено повишена скорост на утаяване на еритроцитите при еризипел и други инфекциозни и възпалителни заболявания);
2. електролити, урея, креатинин (оценка на водни и електролитни нарушения);
3. глюкоза в кръвта (нормални стойности от 3.3-5.5 mmol / l, повишаването на нивото на глюкозата показва вероятността от захарен диабет);
4. Биохимичен анализ на кръвта: повишаване на пикочната киселина в подаграта, повишени нива на холестерол в атеросклеротичните съдови лезии;
5. Микробиологично изследване (например, хламидия от остъргване на уретрата при съмнения за реактивен артрит);
6. Рентгеново изследване - откриват се специфични промени, характерни за специфична патология;
7. Изследване на ракови маркери при съмнение за злокачествени новообразувания;
8. Серологичен анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден артрит;
9. Пунктна костна биопсия при съмнение за костна туберкулоза и остеомиелит: материал за засяване се получава чрез аспирация на гной от костна или мека тъкан или се извършва костна биопсия;
10. USDG (дуплекс сканиране) на съдовете на долните крайници позволява да се открият съдови заболявания на предклинично ниво;
11. Ангиография на съдовете на долните крайници се извършва при съмнения за хронична венозна недостатъчност, атеросклероза на съдовете на долните крайници и др.;
12. Магнитно-резонансна и компютърна томография (нервна система, лимфостаза и др.);
13. Реовазография на артериите на долните крайници (хронична артериална недостатъчност на долните крайници);
Сцинтиграфия на скелета - при търсене на метастатични огнища на рак;
15. Индексът на натиска на глезена (LID, съотношението на налягането в артериите на глезена и налягането в артерията на брахията, нормално 1 - 1.2) намалява този показател и показва наличието на стесняване на артериите на долния крайник.

Лечение на болки в краката

Тъй като болката в долните крайници е симптом на голям брой заболявания, които са различни по характер и симптоми, методът на лечение зависи от причината за това. Въпреки това, за навременното предотвратяване на болки в мускулите на краката, трябва да следвате някои правила:

1. В случай на съдови патологии е необходимо да се ограничи съдържанието на храни, богати на мазнини, холестерол, във вашата диета. Ще бъде полезно да отслабнете, както и редовно да изпълнявате специален набор от упражнения, насочени към предотвратяване на развитието на разширени вени. Например:

- Пълен алтернативен флексия и удължаване на краката в глезенната става до чувство на достатъчно напрежение на мускулите на крака 10-20 пъти.
- Кръгови движения на крака в глезенната става 10-20 пъти.
- Страничните завои на крака 10-20 пъти.
- Сгъване и удължаване на пръстите 10-20 пъти.
Опитайте се да избегнете статично, седнало или изправено положение за дълго време. Ако това се изисква от вашия тип дейност, трябва редовно да правите паузи, да затопляте и да променяте позицията на тялото си, по време на работната почивка, изпълнете следните упражнения:
- стоящи, 8-12 пъти от петата до петите;
- за 30 - 60 секунди ходене на място с високо повдигане на крака.

2. За заболявания на гръбначния стълб или ставите, трябва да се обърне внимание на навременното лечение на тези патологии и изпълнението на препоръките на лекаря.

3. Периодичните упражнения, насочени към укрепване на мускулите на корема, ще доведат до премахване на мускулното напрежение в долната част на гърба, което ще намали вероятността от излъчване на болка от долната част на гърба.

При всички случаи на продължителна или повтаряща се болка в долните крайници, трябва да се консултирате с лекар, за да се подложите на необходимия преглед, за да идентифицирате заболяването, което е причинило това състояние.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в краката

При липса на навременна диагностика и лечение под наблюдението на лекар, заболяването прогресира и се развиват усложнения. Едно от най-ужасните усложнения на лезиите на артериите и вените: развитието на гангрена, която показва ампутацията на долния крайник. При нелекувана тромбоза на дълбоките вени може да се развие белодробна емболия.

Кои лекари да се свържат, ако има болки в долните крайници

Терапевт, травматолог - в зависимост от това дали е имало нараняване. Може да е необходима помощ от следните лекари: специалист по инфекциозни заболявания, паразитолог, ревматолог, съдов хирург, онколог, ендокринолог, невролог, дерматолог.

Причини и лечение на заболявания на долните крайници

Човешките крака изпълняват най-важната функция на движението. В допълнение, те са тези, които държат върху себе си тежестта на човешкото тяло. Ето защо заболяванията на долните крайници са силно поносими от пациентите и често водят до инвалидност.

Заболявания на долните крайници

Има огромно количество болест на краката. Това могат да бъдат независими патологии или последствия от други заболявания. Човешките крака страдат от наранявания и прекомерни натоварвания, нарушен метаболизъм, недохранване, възпалителни процеси. Обикновено основните заболявания на краката могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Съдови нарушения.
  2. Увреждане на нервите.
  3. Статуарна патология.

Съдови нарушения

В краката са разположени големи кръвоносни съдове - бедрени и подколенни артерии, предни и задни тибиални. Изтичането на кръв към сърцето се случва по същите дълбоки вени. Също така в долните крайници има повърхностна венозна мрежа - големи и малки сафенозни вени.

Двете артерии с развитието на атеросклероза или облитериращ ендартериит и вени могат да бъдат засегнати. Заболяването на венозната мрежа на краката се нарича варикозна болест на долните крайници.

Болест на артерията

Отлагането на атеросклеротични плаки или стеснението на лумена на съдовете, дължащо се на облитериращ ендартариит, води до нарушен кръвен поток и влошаване на кръвоснабдяването на тъканите на краката. Причините за артериалната патология са следните:

  • Пушенето.
  • Захарен диабет.
  • Системна атеросклероза.
  • Повишен холестерол.

Освен това съществуват и други, по-малко значими предразполагащи фактори.

Тези заболявания на краката могат да се проявят чрез следните симптоми:

  1. Болки в краката. Тя може да безпокои човек постоянно или с някакво физическо натоварване.
  2. Намален диапазон на движение. По правило нарушенията при ходене са причинени от болка. Има специален термин „интермитентна клаудикация“, който показва, че куцотата е свързана със стрес и болка.
  3. Усещане за изтръпване на краката.
  4. Появата на необичайни усещания като пълзене.
  5. Охлаждане на долните крайници.
  6. Бледа кожа на краката.
  7. Образуване на трофични язви поради нарушено кръвоснабдяване.

Разширени вени на долните крайници

Това заболяване е известно на повечето хора. Разширените вени са разширени, прекалено изкривени вени. Ако повърхностната венозна мрежа е засегната, тогава съдовете са ясно видими под формата на сини, неравни кордове и възли.

Разширени вени могат да се развият поради следните причини:

  • Дълго стояща или седнала работа.
  • На фона на бременността.
  • С наднормено тегло.
  • Наследствени фактори.
  • Диспластична патология на клапанния апарат на вените.

При това заболяване вените не се справят с дренажната си функция и в резултат на това се развива нарушение на кръвообращението в краката.

Могат да бъдат засегнати и дълбоките и повърхностните вени. Често те развиват възпалителни процеси - флебит. Ако патологията се усложнява от образуването на кръвни съсиреци, тя се нарича тромбофлебит.

Разширените вени се проявяват със следните симптоми:

  • Болка в долните крайници.
  • Повишена умора.
  • Чувство на тежест в краката.
  • Трофични разстройства.

лечение

Лечението на съдовата патология на краката трябва да бъде изчерпателно. Обемът му зависи от причината за поражението. С атеросклероза и повишен холестерол, специална диета и лекарства се предписват за отстраняване на това вредно вещество. Също така, с помощта на лекарства, артериите се разширяват, за да се подобри притока на кръв.

В случай на разширени вени е важно да се вземат лекарства за разреждане на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Обаче, най-ефективна е склероза на лумена на вените или тяхното отстраняване чрез операция.

Увреждане на нервите

Патологията на краката, причинена от увреждане на нервите, се нарича полиневропатия. Това е почти постоянен спътник на диабет, алкохолизъм, метаболитни нарушения, интоксикация с вредни вещества.

Полиневропатията се проявява с нарушения на чувствителността в краката, болка, нарушение на походката.

При тази патология се провежда първична терапия на основното заболяване. Те могат да включват следните събития:

  1. Отказ от алкохол.
  2. Нормализиране на нивата на кръвната захар.
  3. Корекция на метаболизма.
  4. Откриване на интоксикация с соли на тежки метали или други вещества и подходяща терапия.

Патология на ставите

Най-често срещаната патология в практиката на общопрактикуващите лекари, ревматолозите и ортопедите са болестите на ставите.

По-голямата част от хората през живота си поне веднъж забелязаха болки в ставите на долните крайници - бедро, болки в коленните стави, глезен. Това се дължи на факта, че теглото на човешкото тяло пада върху краката. И всяко движение, те, за разлика от ръцете, изпълняват със значително тегло.

С настъпването на определена възраст - 60-70 години - патологията на ставите може да бъде намерена при всички хора с задълбочено изследване. Това е свързано с естествения процес на стареене и с преживени възпалителни заболявания и наранявания на краката по време на живота.

Статуарната патология на долните крайници може да се раздели на две големи групи:

  • артрит
  • Артроза.

артрит

Възпалителни заболявания на ставите на краката се случват във всяка възраст. Често страдат и младите хора. Така че, остро възпаление на коленната става - гонартрит - е резултат от урогенитална или чревна инфекция. Тази патология се нарича синдром на Reiter.

Също така, коленете могат да бъдат засегнати поради реактивни процеси, наранявания, следоперативни усложнения. Понякога инфекцията попада в тази област с кръвен поток.

Често се отбелязва и артритът на глезените. Тази зона е най-податлива на наранявания - синини, изкълчвания, фрактури. А възпалението на глезена е често срещано явление.

При възрастните хора хората често имат специфично метаболитно заболяване, подагра. Ярката му клинична проява ще бъде възпаление и болка в областта на големия пръст - първата метатофалангална става. Подаграта засяга предимно мъже и се проявява с типични признаци на артрит - болка, подуване, зачервяване в засегнатата област. След палеца често колянните стави се възпаляват.

Възпалителните процеси в тазобедрените стави са много по-рядко срещани.

Понякога причините за възпаление на ставите на краката лежат в системно заболяване - ревматизъм, ревматоиден артрит, улцерозен колит, системен лупус еритематозус, склеродермия.

На какво се оплакват пациентите с артрит?

Симптоми на артрит

Възпалителният процес в ставата е трудно да се обърка с друго заболяване. Артикулацията набъбва, кожата над нея става червена, местната температура се повишава. Артритът винаги е придружен от силна болка. Болката най-често е остра и постоянна, но се увеличава с движение. Зоната на артикулация, като правило, се деформира поради оток, увеличен по размер.

Възпалителният процес може да бъде от едната страна или симетрично засяга две стави.

За тази патология на краката се характеризира с нарушение на двигателната функция. Това обикновено е отпуснато. При поражението на глезена, пациентът трудно може да стъпи върху засегнатия крак.

Ако коляното е възпалено, човек трудно може да ходи, да се изкачва и да слиза по стълбите. При поражение на тазобедрената става всяко движение на краката е трудно и болезнено.

Лечение на артрит

Болестите на ставите изискват комплексно лечение. Ако те се основават на възпалителния процес, задачата на лекаря е опростена. В този случай обикновено е достатъчен курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те включват следните лекарства:

Противовъзпалителните лекарства са под формата на гелове, мехлеми, таблетки и инжекции. Лечението обикновено започва с местни форми и, ако е неефективно, преминава към други варианти.

Понякога е необходимо да се използват стероидни хормони (преднизолон, метилпреднизолон, полкортолон) и цитостатици (метотрексат) за облекчаване на остро и тежко възпаление. Въпреки това, такава опасна терапия е оправдана само в случай на автоимунни заболявания и се предписва от ревматолог.

При синдрома на Reiter е важно да се елиминира причината за патологията, за която се извършва антибактериално лечение.

артроза

Артроза - дегенеративни промени в ставите на краката. В повечето случаи това са възрастови процеси. Въпреки това, под въздействието на определени фактори, артроза може да се появи и сред младите. Те включват:

  1. Затлъстяването.
  2. Промени в нарушения.
  3. Монотонна работа седи или стои.
  4. Устойчив артрит през целия живот.
  5. Честото преохлаждане.
  6. Прекомерно физическо натоварване или изразена хиподинамия.
  7. Нарушения на храненето, липса на калций в храната.

Унищожаването на ставите се дължи на липсата на калций, поради намаляване на производството на синовиална течност, която играе ролята на вътрешно смазващо средство. Ако артикулационните повърхности започват да се докосват, това предизвиква маргинални костни израстъци - остеофити.

Най-често остеоартритът засяга коленете. Тези съединения в хода на живота изпитват много голямо натоварване както в тежестта, така и в движението. Следователно, гонартрозата е често срещана патология в практиката на лекаря.

Също така често тазобедрените стави с развитието на коксартроза. Заболяването често възниква на фона на предразполагаща патология - тазобедрена дисплазия. Коксартрозата в много случаи води до увреждане на пациента.

При дегенеративни процеси пациентите представят редица специфични оплаквания.

Прояви на артроза

Клиничната картина на дегенеративни лезии на ставите на краката е донякъде подобна на артрита. Пациентите също са загрижени за болката и затрудненото ходене. Тези симптоми обаче се развиват постепенно в продължение на много години. В началото на заболяването те са слабо изразени и само с времето болката става интензивна и куцането напредва.

Артрозата не се характеризира с зачервяване на кожата и локално повишаване на температурата, това се наблюдава при обостряне на процеса или прикрепване на артрит.

При дегенеративно-дистрофични промени ставите се деформират, стават бучки и могат да бъдат болезнени при допир.

Артрит терапия

Лечението на артроза е по-сложен и продължителен процес. За облекчаване на болката се използват същите противовъзпалителни средства, както при артрит.

Въпреки това, с тази патология е също толкова важно да се спре процеса на ставна дегенерация. Това се постига с използването на хондропротектори - лекарства, които предпазват и възстановяват хрущяла. Най-известните сред тях са:

Съвременните методи включват съвместна терапия с препарати на хиалуронова киселина, които спомагат за възстановяване на правилното количество синовиално смазване.

В допълнение, при лечението на артрози, успешно се използват физиотерапевтични методи - магнитна терапия, ултразвук, електрофореза.

Физиотерапията също е от голямо значение. Постоянното движение стимулира производството на синовиална течност и възстановяването на ставния хрущял.